中国当代医药
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2020年 27卷 25期
刊出日期:2020-09-08

论著
放射与影像
检验医学
心血管疾病
神经与精神疾病
骨科医学
妇幼医学
临床研究
麻醉与疼痛
中医中药
护理研究
调查研究
综述
 
 
       论著
4 粉防己碱对链脲佐菌素所致糖尿病小鼠海马的保护机制
张如意;刘鑫;蔡飞
目的 探讨粉防己碱对链脲佐菌素(STZ)所致糖尿病小鼠海马的保护机制。方法 将32 只10~12 周龄雄性C57 小鼠随机分为四组,每组各8 只,分别为对照组、粉防己碱对照组、模型组、粉防己碱治疗组。造模后,水迷宫实验检测小鼠空间学习记忆能力;酶标比色法检测海马组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测海马组织匀浆中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;蛋白免疫印迹法检测海马组织中p-Smad2 和p-Smad3 蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组小鼠空间学习记忆能力下降,水迷宫逃逸潜伏期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组小鼠海马组织匀浆中的SOD 含量低于对照组,MDA 含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组小鼠的IL-1β、IL-6 和TNF-α 含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组小鼠的p-Smad2、p-Smad3 蛋白表达量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,粉防己碱治疗组小鼠空间学习记忆能力增强,水迷宫逃逸潜伏期短于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);粉防己碱治疗组小鼠海马组织匀浆中的SOD 含量高于模型组,MDA含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);粉防己碱治疗组小鼠的IL-1β、IL-6 和TNF-α 含量均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);粉防己碱治疗组小鼠的p-Smad2、p-Smad3 蛋白表达量均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 粉防己碱具有拮抗STZ 所致糖尿病小鼠海马损伤的作用,其机制可能与抑制其氧化应激及其下游Smad 信号通路有关。
2020 Vol. 27 (25): 4-8 [摘要] ( 32 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
9 阿帕替尼与依托泊苷治疗复发难治小细胞肺癌的效果比较
石玲;王志;左宏波
目的 比较阿帕替尼与依托泊苷治疗复发难治小细胞肺癌(SCLC)的临床效果。方法 选取2016年1月~2018年1月九江市第一人民医院收治肿瘤科的98 例复发难治SCLC 患者作为研究对象,采用计算机将其随机分为阿帕替尼组(52 例)与依托泊苷组(46 例)。阿帕替尼组患者口服阿帕替尼500 mg/d,依托泊苷组患者口服依托泊苷胶囊175 mg/d,共10 d,每21 天为1 个疗程。按照RECISIT 1.1 标准评价疗效,包括客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR);检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平变化;对患者进行随访,计算中位无进展生存期及中位总生存期;对治疗期间的不良反应发生情况进行评价。结果 阿帕替尼组患者的ORR、DCR 均高于依托泊苷组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NSE、ProGRP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的NSE、ProGRP 水平均低于治疗前,且阿帕替尼组低于依托泊苷组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿帕替尼组患者的中位总生存期、中位无进展生存期(5.2、4.2 个月)长于依托泊苷组(3.9、3.0个月),差异有统计学意义(P<0.05)。阿帕替尼组患者的乏力、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及心脏毒性发生率均低于依托泊苷组,高血压、蛋白尿发生率均高于依托泊苷组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手足综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿帕替尼治疗复发难治SCLC 的效果优于依托泊苷,可作为复发难治SCLC 靶向治疗的新选择。
2020 Vol. 27 (25): 9-13 [摘要] ( 33 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
14 糖尿病患者急性心肌梗死后降糖治疗方案对心血管事件的影响
万文婷;周菁;崔海明;钱佳;樊民▲
目的 探讨在急性心肌梗死患者中采用不同方案治疗糖尿病的急性心肌梗死复发、充血性心力衰竭及死亡的综合风险。方法 对2015年4月1日~2018年3月31日于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院的急性心肌梗死患者进行回顾性队列研究。在1432 例急性心肌梗死患者中,无糖尿病患者1006 例,无药物治疗糖尿病患者98 例,口服降糖药治疗糖尿病患者241 例,胰岛素治疗糖尿病患者87 例。建立Cox 比例风险模型,计算不同糖尿病治疗方案对于急性心梗患者预后的综合风险。结果 糖尿病患者和无糖尿病患者的性别、高血压、心力衰竭和肾脏疾病比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Cox 回归调整年龄和相关因素,结果显示,与非糖尿病患者比较,无药物治疗患者(HR=1.37,95%CI:1.22~1.53)、口服降糖药治疗患者(HR=1.43,95%CI:1.31~1.56)和胰岛素治疗患者(HR=1.65,95%CI:1.48~1.84)结果存在的风险显著增加。结论 胰岛素治疗的糖尿病患者的心血管事件发病率高于口服降糖药治疗的糖尿病患者和非糖尿病患者。
2020 Vol. 27 (25): 14-17 [摘要] ( 29 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
18 毛花猕猴桃叶中AE的含量测定方法建立及提取纯化工艺研究
王永红;王雪莹;彭世陆;禹奇男;李红亮
目的 建立毛花猕猴桃叶中2α,3α,24-三羟基-12-烯-28-乌苏酸(AE)的检测方法并考察提取纯化工艺。方法 以AE 为对照品,利用高效液相色谱(HPLC)结合蒸发光散射检测器(ELSD),建立AE 的含量测定方法;采用单因素及正交试验,考察最佳提取工艺;采用单因素实验,考察最佳纯化工艺。结果 建立了稳定可行的AE 含量测定方法,并测定了5 个不同产地的猕猴桃叶中AE 的含量,发现不同产地之间含量差异较大;考察得出最佳提取工艺为:用70%乙醇提取2 次,第1 次15 倍量提取2 h,第2 次10 倍量提取1 h;最佳纯化工艺为:将提取液浓缩至0.50 g 生药/ml,浓缩液静置8 h 后,弃去上清液,取沉淀,加入30%乙醇至浓度为0.50 g 生药/ml,充分搅拌,再静置8 h,弃去上清液,取沉淀,加入适量石油醚(60-90)充分洗涤。最终得到的AE 中间体平均含量为36.25%,从药材到中间体的得率也达到55.96%。结论 本实验建立的含量测定方法稳定可行,可用于猕猴桃叶中AE 的含量测定;优选出的工艺操作简单可行、重复性好,可推广于工业化大生产。
2020 Vol. 27 (25): 18-22 [摘要] ( 27 ) HTML (47 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
       综述
23 金黄色葡萄球菌生物膜形成过程的研究进展
郭秋菊;冯安平;陈开明;黄剑虹
骨科植入物相关感染中形成生物膜的最常见致病菌是金黄色葡萄球菌。深入研究金黄色葡萄球菌生物膜的形成过程,对骨科植入物相关感染的治疗至关重要。细菌黏附于宿主是形成生物膜的关键的第一步,成熟后的生物膜中细菌的生理状态会发生显著变化。总之,生物膜是结构复杂和功能协调的有机体。
2020 Vol. 27 (25): 23-26 [摘要] ( 27 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
27 管碟法测定抗生素效价影响因素与控制方法的研究进展
任仲丽;张秀花;王静;李秀菊;刘博
管碟法是目前国内外常用的抗生素微生物检定法,方法经典成熟,灵敏度高,能直观地反映抗生素药品的抗菌活性。本文通过查阅资料及实际操作经验总结,对管碟法测定抗生素效价的影响因素进行分析、归纳,并提出合理有效的解决方案,旨在减少外界与人为因素引起的误差,使测定结果与真实值更为接近,使试验的准确性得到有效提高。
2020 Vol. 27 (25): 27-29转33 [摘要] ( 26 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       临床研究
30 早期饮食管理在肠镜下息肉摘除术患者中的应用效果
陈蓓;饶丹霞;李佩佩
目的 探讨早期饮食管理在肠镜下息肉摘除术患者中的应用效果。方法 选择2018年2月~2019年12月于我院行肠镜下息肉摘除术的86 例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43 例。对照组进行常规护理干预,观察组在此基础上进行早期饮食管理干预,观察两组患者临床相关指标、营养状况、并发症发生情况及护理总满意度。结果 观察组患者的首次排便时间、首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)及血浆清蛋白(ALB)水平均高于本组干预前,且观察组患者的TRF、Hb、ALB 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的营养不良-炎症评分(MIS)、并发症总发生率均低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期饮食管理对肠镜下息肉摘除术患者进行干预,可明显改善患者的营养状况,有效降低患者的并发症发生,极大地提高了患者对护理工作的满意度,值得临床推广。
2020 Vol. 27 (25): 30-33 [摘要] ( 30 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
34 半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床应用价值
叶曾艳
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者选择半夏白术天麻汤加减结合依达拉奉治疗的效果。方法 选取2018年12月~2019年12月于我院就诊的82 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各41例。对照组采用依达拉奉治疗,实验组采用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗,比较两组患者的神经功能缺损评分、日常生活能力评分以及临床疗效。结果 治疗后,实验组患者的神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分和治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者效果确切,能有效改善神经功能与日常生活能力,值得临床借鉴应用。
2020 Vol. 27 (25): 34-36 [摘要] ( 31 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
37 噻托溴铵吸入联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果
赵楠
目的 探究噻托溴铵吸入联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法 依据就诊的先后循序将2017年10月~2019年8月我院收治的94 例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,观察组患者进行噻托溴铵吸入联合糖皮质激素治疗,对照组患者单纯进行噻托溴铵吸入治疗,比较两组患者药物治疗总有效率、治疗前后肺功能指标改善情况、血气指标及6 min 步行距离(6MWD)和用药不良反应总发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为93.62%,高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、(FEV1/FVC)及最大通气量(MVV)水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC 及MVV 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血氧分压(PaO2)高于对照组,血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,6MWD 长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药不良反应总发生率为8.51%,低于对照组的23.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 噻托溴铵吸入联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿,能够提高患者的临床治疗有效率,改善患者肺功能及血气指标,提高患者的运动耐量,还能降低药物不良反应发生率。
2020 Vol. 27 (25): 37-39转43 [摘要] ( 24 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
40 肌电生物反馈联合电针、穴位注射交替治疗外伤性尺神经损伤的临床效果
陈世兵;朱菊清;李照辉;刘爱京;黄少娜
目的 探讨肌电生物反馈联合电针、穴位注射交替治疗外伤性尺神经损伤的临床效果。方法 回顾性分析2016年1月~2019年8月我科收治52 例外伤性尺神经损伤患者临床资料,按不同治疗方式分为观察组和对照组,每组各26 例。对照采用甲钴胺片口服、神经肌肉电刺激、运动疗法、电针与穴位注射交替进行治疗,观察组在此基础上加予肌电生物反馈治疗,经过3 个疗程(60 d)治疗,比较两组患者治疗后手的外形、关节总主动活动度(TAM)、感觉恢复情况,同时检测患侧尺神经的神经传导速度、波幅等电生理指标。结果 治疗后,观察组患者的优良率(84.62%)高于对照组(57.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的神经传导速度和波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的神经传导速度和波幅均高于治疗前,且观察组治疗后的神经传导速度和波幅均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肌电生物反馈联合电针与穴位注射交替治疗外伤性尺神经损伤具有良好的协同作用,可促使外伤性尺神经损伤后形态和功能恢复。
2020 Vol. 27 (25): 40-43 [摘要] ( 31 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
       心血管疾病
44 认知行为干预对永久起搏器植入术后患者心理健康状况及生活质量的影响
彭民安;刘传垠;万凤福;王雪樵;易志强;刘端甫;匡林华;田泽洪
目的 探讨认知行为干预对永久起搏器植入术后患者心理健康状况及生活质量的影响。方法 选取2014年2月~2018年6月我院收治的97 例心脏永久起搏器植入术患者作为研究对象,按照抽签法随机分为试验组(49 例)和对照组(48 例)。对照组采用常规健康宣教方法,试验组采用认知行为干预方法。比较两组的国际标准焦虑自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分及生活质量量表(SF-36)总评分。结果 两组术前的SAS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3、6 个月的SAS 评分均低于对照组(P<0.05)。两组术前的SDS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3、6 个月的SDS 评分均低于对照组(P<0.05)。两组术前的SF-36 总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1、3、6 个月的SF-36 总评分均高于对照组(P<0.05)。两组术后1、3、6 个月的SDS 评分、SAS 评分均低于术前,SF-36 总评分高于术前(P<0.05)。结论 认知行为干预可以明显改善起搏器植入术后患者的心理健康状况及生活质量,值得临床推广。
2020 Vol. 27 (25): 44-46 [摘要] ( 31 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
47 远程心电图诊断系统在基层医疗机构中的应用效果
代少华;陈惠颜;陈艺英;陈浩刚;梁翠娟
目的 探讨远程心电图诊断系统在基层医疗机构中的应用效果。方法 选取2018年9月~2019年8月在肇庆市某社区医院进行心电图检查的500 例心血管疾病患者,均进行常规心电图及远程心电图诊断系统检查。比较两种检查方法的心律失常检出率、从临床医师下达心电图检查申请医嘱开始到临床医师看到心电图检查报告结束时间(简称“检查时间”)、诊断结果。结果 远程心电图诊断系统的心律失常检出率高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);远程心电图诊断系统的检查时间短于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);远程心电图诊断系统Ⅱ导联心电图波形的心率、P 波振幅、QRS 波宽度低于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);远程心电图诊断系统Ⅴ导联心电图波形的心率、P 波振幅、QRS 波振幅低于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规心电图检查相比,远程心电图诊断系统可更好地检出心律失常,具有检查时间短的优势,便于社区患者进行心电图检查以及诊治。
2020 Vol. 27 (25): 47-49转56 [摘要] ( 31 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
50 胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果
赵井辉;吴蔚;王晓萍
目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的效果。方法 选取2018年1月~2019年12月我院收治的100 例冠心病心律失常患者作为研究对象,按照随机信封方法分为对照组(50 例)与实验组(50 例)。对照组采用胺碘酮治疗,实验组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗。比较两组的血压、期前收缩情况、临床治疗总有效情况。结果 两组治疗前的血压变化、期前收缩情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的收缩压、舒张压低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的室性期前收缩数、房性期前收缩数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对冠心病心律失常患者采用胺碘酮合美托洛尔治疗能够改善血压变化,降低室性期前收缩及房性期前收缩发生率,提高临床治疗总有效率。
2020 Vol. 27 (25): 50-52转60 [摘要] ( 28 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       神经与精神疾病
53 计算机认知矫正治疗对首发精神分裂症患者预后的影响
廖波;李彦;高镕;邹果果;翟绍征;刘世中;曹杰;陈明
目的 探讨计算机认知矫正(CCRT)治疗对首发精神分裂症预后的影响。方法 选取2018年1~6月我院收治的80 例首发精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组各40 例。对照组患者实施规范抗精神病药物治疗、普通工娱康复治疗及心理治疗,治疗组患者在对照组的治疗基础上同时开展CCRT 治疗。比较两组患者的精神症状缓解、认知缺陷恢复及病耻感变化状况。结果 治疗前及治疗3 个月,两组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 个月,治疗组患者的PANSS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3、6 个月的PANSS 评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的神经心理状态评定量表(rBANS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗3、6 个月的即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆评分及rBANS 总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3、6 个月的即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆评分及rBANS 总分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的病耻感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗3、6 个月的病耻感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗3、6 个月的病耻感评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对首发精神分裂症实施计算机认知矫正治疗,可以有效改善患者的认知缺陷,减轻病耻感,促进康复过程中精神症状的缓解。
2020 Vol. 27 (25): 53-56 [摘要] ( 32 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
57 同伴支持康复干预对精神分裂症患者生活自理能力和社会功能的影响
赵婷婷;聂春莲;江芳
目的 探讨同伴支持康复干预对精神分裂症患者生活自理能力和社会功能的影响。方法 选取2018年3月~2019年10月我院收治的82 例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各41 例。对照组中,Ⅰ型25 例,Ⅱ型16 例。干预组中,Ⅰ型26 例,Ⅱ型15 例。对照组患者给予精神科常规抗精神病药物治疗、支持性心理治疗和一般健康教育,干预组患者在对照组的基础上实施同伴支持康复干预。比较两组患者干预前后的生活自理能力和社会功能变化情况。结果 干预前,两组Ⅰ、Ⅱ型患者的日常生活能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组Ⅰ、Ⅱ型患者的ADL 评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组Ⅰ、Ⅱ型患者的ADL 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组Ⅰ、Ⅱ型患者的个人和社会功能量表(PSP)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组Ⅰ、Ⅱ型患者的PSP 评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组Ⅰ、Ⅱ型患者的PSP 评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 同伴支持康复干预可有效提升精神分裂症患者生活自理能力,优化其社会功能,效果较为明显,值得推广。
2020 Vol. 27 (25): 57-60 [摘要] ( 30 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
61 项针联合小脑顶核电刺激治疗血管性认知障碍的临床效果
曹忠耀
目的 观察项针联合小脑顶核电刺激(FNS)治疗血管性认知障碍(VCI)的临床效果。方法 选取2018年1月1日~2019年12月31日我院收治的92 例VCI 患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(30 例,采用项针联合FNS 治疗)、对照组A(31 例,采用项针治疗)、对照组B(31 例,采用FNS 治疗)。观察三组患者蒙特利尔评估量表(MoCA)评分和洛文斯顿评估量表(LOTCA)评分的变化,比较三组患者的治疗效果。结果 治疗后,三组患者的MoCA 评分和LOTCA 评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的MoCA、LOTCA 评分均高于对照组A 和对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组A 和对照组B 的MoCA、LOTCA 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的治疗总有效率(80.00%)高于对照组A(64.52%)和对照组B(61.29%),差异均有统计学意义(P<0.05);对照组A 和对照组B 患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 项针、FNS、项针联合FNS 三种治疗方式均能改善VCI 患者的认知功能,但项针联合FNS的治疗效果更显著,值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (25): 61-64 [摘要] ( 28 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
65 改良经皮气管旋切术对重症脑出血昏迷患者手术指标、早期意识水平及生活质量的影响
李宝嘉;孙新林; 莫泉;赖为峰;周秀传
目的 探讨改良经皮气管旋切术对重症脑出血昏迷患者手术指标、早期意识水平及生活质量的影响。方法选取2016年1月~2020年2月广东省肇庆市怀集县人民医院神经外科收治的140 例重症脑出血昏迷患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各70 例。对照组行常规气管切开术,研究组行改良经皮气管旋切术。采用脑电双频指数(BIS)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评估两组患者的早期意识水平,采用生活质量量表(SF-36)评估两组患者的生活质量。随访3 个月,比较两组患者的手术相关指标、早期意识水平以及术前、术后3 个月的生活质量变化。结果 研究组患者的切口大小小于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量、丙泊酚使用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后的BISmean、GCSmean 与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后的BISmax 低于对照组,BISmin 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 个月,两组患者的生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分高于本组术前,且研究组患者术后3 个月的生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于常规气管切开术,改良经皮气管旋切术的手术操作时间较短,且切口小、术中出血量少、麻醉药物使用量较少,可更有效地改善重症脑出血昏迷患者的早期意识水平,提高患者生活质量。
2020 Vol. 27 (25): 65-69 [摘要] ( 35 ) HTML (44 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
70 自我角色认同护理对女性精神分裂症患者精神状态、社交技能及生活质量的影响
周新英;周文琴;曹波;刘淑红;郑桂琴
目的 探讨自我角色认同护理对精神分裂症女性患者精神状态、社交技能和生活质量的影响。方法 选取2015年6月~2018年6月我院收治的80 例女性精神分裂症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者接受相同的药物及其他对症治疗,对照组在此基础上接受常规护理,观察组则给予自我角色认同护理。干预3 个月后比较两组患者的精神状态、社交技能和生活质量的改善情况。结果 两组干预后阳性和阴性症状(PANSS)评分低于干预前,住院精神患者社会功能评定(SSPI)评分高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的PANSS 评分低于对照组、SSPI 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后的生活质量量表(SF-36)各维度高于干预前,且观察组干预后的SF-36 评分各维度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对女性精神分裂症患者实施自我角色认同护理,可明显改善患者的精神状态,提高其社会技能及生活质量,加速患者的康复,有较高的临床推广价值。
2020 Vol. 27 (25): 70-73 [摘要] ( 34 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
74 氨磺必利与利培酮治疗男性精神分裂症的临床效果比较
常凤坤;洪二郎;李桂兰;李德生;高海龙
目的 探讨氨磺必利与利培酮治疗男性精神分裂症的临床效果。方法 选取2018年1月~2019年3月我院收治的84 例男性精神病患者作为研究对象,按照双色球盲选法将其分为对照组和研究组,每组各42 例。对照组使用利培酮治疗,研究组采用氨磺必利治疗。比较两组患者的精神分裂症状评分、治疗总有效率、不良反应总发生率、情绪以及生活质量情况。结果 治疗前,两组的阳性量表评分、阴性量表评分、精神病理量表评分及阳性和阴性症状量表(PANSS)总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的阳性量表评分、阴性量表评分、精神病理量表评分及PANSS 总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的阳性量表评分、阴性量表评分、精神病理量表评分及PANSS 总分均低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。研究组的治疗总有效率为92.86%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为9.52%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的SAS、SDS 评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的SAS、SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用氨磺必利治疗男性精神分裂症患者,能够提升患者的治疗效果以及生活质量,可有效控制疾病进展,缓解疾病症状,促使患者恢复健康,且不良反应总发生率较低。
2020 Vol. 27 (25): 74-77 [摘要] ( 30 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
78 24h动态脑电图检查在癫痫患者中的应用
许启锋;刘花琴;谭红愉
目的 探讨24 h 动态脑电图检查在癫痫患者中的应用。方法 回顾性分析2014年1月~2018年12月我院收治的70 例癫痫患者(癫痫组)的临床资料,分别进行24 h 动态脑电图(AEEG)检查和采用常规脑电图(REEG)检查,同时将70 例非癫痫者作为对照组,比较REEG 和AEEG 检查的结果结果,比较癫痫患者与对照组的AEEG结果。结果 AEEG 检查的正常率低于REEG 检查,痫样放电率、总REEG 异常率高于REEG 检查,差异有统计学意义(P<0.05);AEEG 检查与REEG 检查的非特异性放电率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。癫痫组AEEG 检查的正常率低于对照组,痫样放电率、总异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);癫痫组AEEG 检查与对照组的非特异性放电率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有70 例患者中,共检测出39 例(55.71%)痫样放电,其中,4 例(5.71%)在清醒时单独出现,11 例(15.71%)在睡眠时单独出现,24 例(34.29%)在清醒和睡眠时均出现,清醒时的痫样放电率低于睡眠时(P<0.05)。结论 AEEG 在癫痫患者动态监测诊断中的应用效果更佳,能够记录患者在不同状态下的脑电变化,有助于提高临床诊断率,降低漏诊率,且携带方便、无创,具有积极的临床意义。
2020 Vol. 27 (25): 78-80 [摘要] ( 25 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
81 替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑卒中的效果及安全性
文微微;张智成
目的 探讨替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑卒中(PIS)的效果及安全性。方法 选取2018年1月~2019年5月沈阳市第五人民医院收治的81 例PIS 患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40 例)和治疗组(41 例)。对照组患者给予丁苯酞治疗,治疗组患者采用替罗非班联合丁苯酞治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel)评分、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果 治疗组患者治疗后的NIHSS 评分低于对照组,Barthel 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论 应用替罗非班联合丁苯酞治疗PIS 的效果明确,安全性高,具有潜在的临床应用价值。
2020 Vol. 27 (25): 81-83转87 [摘要] ( 26 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
84 性别和血糖异常情况对精神分裂患者认知功能的影响
凌瀚;邓友梅; 王福瑞
目的 考察性别和血糖异常情况对精神分裂患者认知功能的影响。方法 选取2018年4月~2019年4月我院收治的100 例精神分裂患者作为研究对象,按照是否合并2 型糖尿病分为伴糖尿病组(50 例,其中男28 例、女22 例)和单纯组(50 例,其中男30 例、女20 例)。比较两组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FPG)的水平,并采用重复性成套神经心理状态测验评估患者的认知功能水平。结果 两组患者的LDL-C、HDL-C 相比,差异无统计学意义(P>0.05);伴糖尿病组男性和女性的FPG、HbA1c 水平高于单纯组男性和女性患者,差异有统计学意义(P<0.05);伴糖尿病组男性的FPG 和HbA1c 水平高于同组女性患者,差异有统计学意义(P<0.05);伴糖尿病组男性患者的延时记忆、注意、语言、视觉广度及即刻记忆分数低于单纯组男性,差异有统计学意义(P<0.05);伴糖尿病组女性患者的注意及即刻记忆低于单纯组女性,差异有统计学意义(P<0.05);伴糖尿病组男性认知功能分数低于同组女性(P<0.05);单纯组男性的延时记忆、视觉广度及即刻记忆分数低于同组女性,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman 相关性结果显示:男性伴糖尿病的精神分裂症患者的FPG 与注意评分成负相关性,差异有统计学意义(r=-0.32,P=0.000);而与延时记忆、语言、视觉广度及即刻记忆无相关性(P>0.05);女性伴糖尿病的神经分裂症患者的FPG 与延时记忆、注意、语言、视觉广度及即刻记忆等认知功能均无相关性(P>0.05)。结论 血糖异常患者可能会加重精神分裂症患者的认知功能损伤程度,男性的认知功能损伤更严重。
2020 Vol. 27 (25): 84-87 [摘要] ( 32 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       骨科医学
88 加速康复外科理念在老年全膝关节置换术围术期的应用
李永宁;张 晨2;王建雄;陈德胜
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在老年人全膝关节置换围术期的应用。方法 回顾性分析于宁夏医科大学总医院2018年8月~2019年8月因膝骨性关节炎行人工全膝关节置换术治疗的96 例老年患者资料,将46例未运用ERAS 的患者作为对照组,50 例在围术期运用ERAS 理念相关方法的患者作为试验组,所有患者资料均获得完整随访;观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、膝关节特种外科医院(HSS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分。结果 两组手术时间、术中出血、切口愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组住院时间短于对照组,术后1 天、术后1 周VAS 评分及术后并发症总发生率低于对照组,术后1周、术后1 个月及术后3 个月HSS 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS 在老年人全膝关节置换围术期的应用对手术时间、术中出血等术中疗效影响较小,但对术后关节康复效果影响显著,可加快术后膝关节活动度的恢复,减少术后并发症,提高膝关节功能,术后恢复更快,住院时间更短,能够使患者在围术期获得更大的临床疗效。
2020 Vol. 27 (25): 88-91 [摘要] ( 27 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
92 数字骨科3D重建技术辅助空心加压螺钉内固定术治疗GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折的临床效果
卢冬焱;曾勉东;杨波;胡汉生;李远辉;尹德龙;邱勤业
目的 探讨数字骨科3D 重建技术辅助空心加压螺钉内固定术治疗GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折临床效果。方法 回顾性分析2011年6月~2019年6月我院收治的44 例GardenⅠ~Ⅱ的股骨颈骨折患者临床资料,按手术方案不同分为对照组和观察组,对照组22 例在常规X 射线及CT 阅片后行股骨颈骨折空心加压螺钉内固定治疗;观察组22 例术前根据Mimics 软件建立骨折模型、分割骨折碎块、模拟手术复位并运用3-matic 重建螺钉,在Mimics 中最佳螺钉置入角度、螺钉长度后行股骨颈骨折空心加压螺钉内固定治疗。比较两组患者的手术操作时间、总透视次数、术中总失血量、骨折完全愈合时间、术后负重时间以及术后半年Harris 髋关节功能评分。结果 观察组手术操作时间短于对照组,总透视次数及术中总失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折完全愈合时间、术后负重时间以及术后半年Harris 髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将数字骨科3D 重建技术应用于GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折术中,可在术前模拟空心螺钉进钉位置,提前确定螺钉型号及螺钉长度,减少患者的总透视次数、缩短手术操作时间、减少术中总失血量及降低螺钉位置失准发生率。
2020 Vol. 27 (25): 92-95 [摘要] ( 29 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
96 改良Scarf截骨术治疗中重度踇外翻的临床效果
刘征宇;崔军
目的 探讨改良Scarf 截骨术治疗中重度踇外翻的临床效果。方法 选择2017年4月~2019年2月我院收治的80 例中重度踇外翻患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40 例。对照组行传统Scarf 截骨术,观察组实施改良Scarf 截骨术,比较术后两组患者的拇外翻角(HVA)和1、2 跖骨间角(IMA)及胫侧籽骨位置分级情况;统计两组患者并发症发生情况;随访3 个月,统计美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS 评分)变化情况。结果 术后3 个月,观察组HVA 和IMA 角度及胫侧籽骨位置分级均大于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 个月和术后3 个月的AOFAS 评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对踇外翻畸形患者,实施改良Scarf 截骨术,能有效改善患者术后足部解剖结构,且手术并发症少,对促进术后功能恢复有重要价值。
2020 Vol. 27 (25): 96-98 [摘要] ( 25 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
99 PFNA内固定对高龄股骨粗隆间骨折内固定术后功能恢复的影响研究
曹太阳;罗志梅;刘传霖;刘章盛;黄杰;王贤芳
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 回顾性选取2018年7月~2019年12月我院收治的60 例高龄股骨粗隆间骨折患者资料,按照研究方法的不同将其分为对照组与研究组,每组各30 例。对照组采用股骨近端锁定钢板(LCP)进行治疗,研究组采用PFNA 内固定术进行治疗,观察两组手术时间、住院时间、骨折临床愈合时间、术中出血量、Harris 髋关节功能、视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况。结果 研究组患者手术时间、住院时间、骨折临床愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 周、1 个月时,研究组患者Harris 髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组无并发症发生,对照组并发症总发生率为6.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA 内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果显著,可促进术后功能恢复,缓解疼痛,预防并发症的发生,临床应用价值高。
2020 Vol. 27 (25): 99-101转105 [摘要] ( 23 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
102 外固定架与石膏固定在肘关节僵硬手术松解后的应用效果比较
梁建昕;郭九生;李琦
目的 比较外固定架与石膏固定在肘关节僵硬手术松解后的应用效果。方法 选取2018年4月~2019年4月我院收治的40 例肘关节僵硬患者作为研究对象,按照随机数字表法方法分为外固定架固定组(n=20)与石膏固定组(n=20),均予以相同手术松解术进行治疗,观察两组患者术前与术后1 个月的Amadio 评分情况、肘关节活动范围情况、Mayo 评分情况、临床治疗满意度情况、复发情况。结果 两组患者的术前与术后1 个月的Amadio 评分、肘关节活动范围与Mayo 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1 个月的Amadio 评分、肘关节活动范围、Mayo 评分高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);并且外固定架固定组的临床治疗总满意度高于石膏固定组,复发率低于石膏固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于石膏固定,外固定架在肘关节僵硬手术松解后的应用效果更佳,不仅能够提升Amadio 评分、肘关节活动范围、Mayo 评分,同时能够提高临床治疗满意度,降低复发率。
2020 Vol. 27 (25): 102-105 [摘要] ( 24 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
106 后路微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的效果比较
温曙荣;吴泳辉
目的 比较后路微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 选取2015年6月~2018年12月于我院接受治疗的40 例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(20 例)和观察组(20 例),观察组施行后路微创经皮入路椎弓根螺钉治疗,对照组行经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗。比较两组患者术后的伤椎前缘高度、矢状面椎体后凸Cobb 角等手术指标以及手术疗效。结果 两组患者术后1 周、术后6个月的伤椎前缘高度均大于本组术前,矢状面椎体后凸Cobb 角均小于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后1 周、术后6 个月的伤椎前缘高度、矢状面椎体后凸Cobb 角比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腰椎骨折患者经后路微创经皮与经肌间隙入路椎弓根螺钉治疗,其临床效果均较高,可根据患者意愿选择手术治疗方式。
2020 Vol. 27 (25): 106-108 [摘要] ( 22 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
109 正念训练对腰椎间盘突出症患者的疼痛程度和负面情绪的影响
郭水霞;马雪花;左海花
目的 探讨正念训练对腰椎间盘突出症患者的疼痛程度和负面情绪影响。方法 选取2018年4~9月我院康复科收治的120 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组各60例。对照组患者采用常规护理干预,试验组患者给予正念训练干预,采用腰痛功能指数(ODI)评估两组患者干预前后的腰痛程度,使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的负面情绪,使用生活质量量表(SF-36)评估患者的生活质量。结果 试验组患者的ODI 评分为(6.64±1.14)分、SDS 为(42.56±8.34)分、SAS 为(42.46±7.80)分,均低于对照组的(14.27±1.07)、(48.87±11.20)、(47.28±8.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的SF-36 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正念训练能有效降低腰椎间盘突出症患者的疼痛程度和感受,改善患者的负面情绪,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量。
2020 Vol. 27 (25): 109-111 [摘要] ( 27 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       妇幼医学
112 超声骨密度检测联合钙营养指导对高龄孕产妇的意义
黄琴;汪新疆;黄小芸
目的 探讨超声骨密度检测联合钙营养指导对高龄孕产妇的意义。方法 选择2017年5月~2019年5月在我院建立孕妇健康档案且定期产检的400 例高龄妊娠者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各200 例。两组产妇均接受孕20 周、孕32 周超声定量骨密度检测,对照组产妇接受常规孕期保健知识指导,观察组产妇在此基础上接受钙营养指导。比较两组产妇孕20 周与32 周的骨密度检测结果以及母婴并发症情况。结果 观察组产妇孕20 周及32 周的骨密度检测结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的妊娠期高血压、腓肠肌痉挛、腰腿痛、耻骨联合痛、行走困难及胎儿宫内生长受限、胎儿骨骼畸形发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声骨密度检测联合钙营养指导能够减少妊娠期骨密度下降,提高母体含钙量,降低妊娠期母婴并发症风险,值得临床推荐。
2020 Vol. 27 (25): 112-114 [摘要] ( 22 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
115 戈舍瑞林联合腹腔镜术对子宫内膜异位症患者性激素及血管相关指标水平的影响
贾瑞娟;帅建刚;董巨浪
目的 观察戈舍瑞林联合腹腔镜术对子宫内膜异位症(EMT)患者性激素及血管相关指标水平的影响。方法 选择2016年11月~2018年10月我院治疗的92 例EMT 患者,按随机数字表法分为两组,每组各46 例。对照组接受腹腔镜术治疗,观察组接受戈舍瑞林、腹腔镜术治疗。比较两组性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)]、血管相关指标[血管生成素-2(Ang-2)、血管生长因子(VEGF)]、不良反应及复发率。结果 治疗前两组FSH、E2、LH、Ang-2、VEGF 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FSH[(3.88±0.97)mmol/L]、E2[(12.45±4.18)mmol/L]、LH[(0.58±0.22)mmol/L]、Ang-2[(2.14±0.85)mg/L]、VEGF[(1.12±0.41)mg/L],低 于 对照组[FSH(4.90±1.15)mmol/L,(23.14±6.79)mmol/L,(1.48±0.54)mmol/L,(3.21±1.10)mg/L,(1.81±0.65)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 戈舍瑞林、腹腔镜术联合治疗能够降低EMT 复发率,改善性激素水平及血管相关指标,且不良反应较少。
2020 Vol. 27 (25): 115-117 [摘要] ( 23 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
118 侧卧位自发用力对硬膜外分娩镇痛初产妇第二产程与分娩结局的影响
柯莹;黄仁英;肖文萍
目的 研究侧卧位自发用力对硬膜外分娩镇痛初产妇第二产程与分娩结局的影响。方法 选取2019年2月~2020年2月我院收治的200 例初产妇作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各100 例。对照组采用平卧位指导屏气延长用力,观察组采用侧卧位自发用力,比较两组的第二产程、用力时间、产后出血量、分娩结局及第二产程镇痛满意度。结果 观察组的第二产程、用力时间短于对照组,观察组产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的分娩方式优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的第二产程镇痛满意度为98.0%,高于对照组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 初产妇在硬膜外分娩镇痛期应用侧卧位自发用力方式,可缩短第二产程、用力时间,减少产后出血量,提高自然分娩率与第二产程镇痛满意度,效果优良。
2020 Vol. 27 (25): 118-120 [摘要] ( 19 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
121 特布他林联合阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎中的应用效果
丁园园
目的 探究特布他林联合阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎中的应用效果。方法 选取2017年1月~2019年1月我院收治的86 例小儿肺炎患儿为受试对象,使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各43 例。对照组予以常规药物及阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合特布他林进行治疗。比较两组患儿治疗前及治疗14 d 后气道炎症因子[超敏-C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能[第1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]水平变化;比较两组患儿症状消失时间(退热时间、止咳时间)、住院时间差异;比较两组患儿不良反应差异。结果 治疗前,两组患儿的TNF-α、hs-CRP 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d 后,两组患儿的hs-CRP、TNF-α 低于治疗前,且观察组患儿的TNF-α、hs-CRP 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的FEV1、FVC 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d 后,两组患儿的FEV1、FVC 水平高于治疗前,观察组患儿的FEV1、FVC 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热时间、止咳时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 特布他林辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎能有效降低患儿气道炎症因子水平,改善患者肺功能,加速症状消退,减少患儿住院时间,且安全性较好。
2020 Vol. 27 (25): 121-123转127 [摘要] ( 20 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
124 冷刀锥切术、宫腔镜下宫颈锥切术和宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术在高级别宫颈上皮内瘤变中的应用
曾秋萍;黎晓霞;陈俏凤
目的 探讨冷刀锥切术(CKC)、宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)和宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术(HCKC)在高级别宫颈上皮内瘤变 (HSIL) 中的应用。方法 回顾性分析2016年1月~2018年8月于我院妇产科行手术治疗的118 例HSIL 患者的临床资料,按照手术方法的不同分为CKC 组(38 例)、TCRC 组(46 例)和HCKC 组(32 例)。CKC 组采用CKC,TCRC 组采用TCRC,HCKC 组采用HCKC 治疗。比较三组患者的临床疗效、围术期情况、病理诊断相符率和并发症总发生率。结果 三组的病变清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HCKC 组和TCRC 组的手术时间短于CKC 组,术中出血量少于CKC 组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组的术后病理诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的术后出血、宫颈管狭窄、月经异常、反复腹痛等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CKC、TCRC 和HCKC 均是HSIL患者有效的治疗方式,HCKC 具有手术时间短、术中出血量少、病理诊断符合率高等优点,值得进一步推广。
2020 Vol. 27 (25): 124-127 [摘要] ( 21 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
128 经鼻高流量氧疗在新生儿无创通气中的应用效果
邱育林
目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在新生儿无创通气中的应用效果。方法 选取2015年2月~2018年12月我院收治的76 例机械通气新生儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38 例。对照组进行经鼻持续气道正压通气(NCPAP),观察组进行HFNC。比较两组通气前后血气分析指标[pH值、血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧分压(PaO2)],临床症状消失时间及撤机并发症发生率。结果 通气前和通气24、72 h 后两组的pH值、PaCO2 和PaO2 比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿的气促、肺部啰音、三凹征、发绀症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组撤机并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC 应用于新生儿无创通气效果与NCPAP 相当,但HFNC 有利于临床症状改善和减少并发症,整体通气效果优于NCPAP。
2020 Vol. 27 (25): 128-130 [摘要] ( 20 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
131 感染性腹泻患儿实施综合护理服务的可行性研究
钟伟健
目的 探讨感染性腹泻患儿采取综合护理服务的可行性及价值。方法 选取2018年1月~2019年6月我院接诊的100 例小儿感染性腹泻患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50 例。对照组实施常规护理,研究组实施综合护理服务。观察两组的护理总有效率,记录患儿的发热时间、腹泻时间、住院天数,评估患儿及家长对临床护理的护理满意度。结果 研究组患儿的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的发热时间、腹泻时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿及家长的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理能够显著提高感染性腹泻患儿的护理效果,缩短患儿发热、腹泻及住院时间,促进患儿早日恢复健康,值得临床推广。
2020 Vol. 27 (25): 131-134 [摘要] ( 19 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
135 瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩的可行性分析
黄玮
目的 探析瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩的可行性。方法 选取2018年10月~2019年10月我院收治的92 例瘢痕子宫再妊娠产妇作为研究对象,根据产妇分娩的方式不同分成两组,对照组46 例产妇进行剖宫产分娩,观察组46 例产妇进行阴道分娩,对两组产妇的分娩情况、新生儿情况、产程、并发症等指标进行观察比较。结果 观察组产妇的产后出血量、住院费用低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar 评分、新生儿体重、产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瘢痕子宫再妊娠产妇在分娩时可选择阴道分娩,并且阴道分娩可以减少产妇的产后出血量,降低并发症的发生,有效缩短康复时间,应用价值较高。
2020 Vol. 27 (25): 135-137 [摘要] ( 21 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       麻醉与疼痛
138 罗哌卡因复合右美托咪定在腹横筋膜平面阻滞剖宫产术后镇痛中的应用效果
郑文忠;李长红;颜学滔
目的 观察罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横筋膜平面阻滞剖宫产术后镇痛中的效果。方法 选取2018年7月~2019年7月我院收治的90 例腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇作为研究对象,按照入院顺序将其随机分为观察组和对照组,每组各45 例。两组产妇均行超声引导下腹横筋膜平面阻滞。对照组产妇予以罗哌卡因进行镇痛,观察组产妇在对照组基础上联合使用右美托咪定进行镇痛。两组产妇均行静脉自控镇痛(PCIA)。观察两组产妇的术后视觉模拟量表(VAS)评分、镇静评分标准(Ramsay)评分、术后24 h 内各时间点镇痛泵按压次数及不良反应总发生率。结果 观察组产妇术后8、12、24 h 的VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后4、8、12、24 h 的镇痛泵按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术后8、12、24 h 的Ramsay 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横筋膜平面阻滞剖宫产术产妇,术后镇痛效果较好,可降低术后不良反应总发生率。
2020 Vol. 27 (25): 138-140 [摘要] ( 21 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
141 保留自主呼吸的喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除手术中的应用
练胜强;彭小兰; 纪浩聪
目的 分析和探讨保留自主呼吸的喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除手术中的应用。方法 选取2017年9月~2019年9月我院接受胸腔镜肺大疱切除手术的106 例患者作为研究对象,并采用“颜色球分组”法分为对照组(53 例)和观察组(53 例)。对照组患者采用肌松药+插入双腔支气管导管麻醉方式,观察组患者采用插入喉罩术中保留自主呼吸麻醉方式。比较两组患者的手术时间、苏醒时间、住院时间、术后下床时间、插管前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、苏醒时间、住院时间、术后下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。插管后两组患者的MAP、HR 均低于插管前,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者插管后的MAP、HR 均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 保留自主呼吸的喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除手术中的应用效果显著,不仅能够改善手术指标,还能够改善MAP、HR 等指标,降低术后并发症总发生率,值得推广。
2020 Vol. 27 (25): 141-143 [摘要] ( 18 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       放射与影像
144 彩超联合多切面对胎儿先天性心脏病的诊断价值
陈文娟;张茜
目的 研究彩超联合多切面对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法 回顾性分析2017年6月~2019年3月在我院诊治的82 例疑似胎儿心脏异常孕妇的临床资料,所有孕妇均接受彩超联合多切面胎儿心脏检查。随访至妊娠结束,以新生儿心脏检查、死胎或引产胎儿尸解结果为“金标准”,评估彩超检查与彩超联合多切面检查诊断胎儿先天性心脏病的敏感度、特异性和准确度。结果 根据“金标准”,确诊胎儿先天性心脏病34 例,其中彩超检出27 例,联合诊断检出32 例。以新生儿心脏检查、死胎或引产胎儿尸解结果作为“金标准”,彩超联合多切面诊断的准确度(97.56%)高于彩超(87.80%),差异有统计学意义(χ2=5.754,P=0.016);两种检查方法的敏感度和特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。彩超联合多切面诊断不同类型胎儿先天性心脏病的漏诊率与误诊率与彩超比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 彩超联合多切面在胎儿先天性心脏病诊断方面的价值较高,可进一步提升诊断准确度,对提高新生儿健康水平、促进优生优育具有重要意义。
2020 Vol. 27 (25): 144-147 [摘要] ( 24 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
148 超声对新生儿肺部疾病的临床应用价值
陈荣
目的 探讨超声对新生儿肺部疾病的临床应用价值。方法 随机抽取2018年1月~2019年1月我院的100例新生儿科可疑肺部疾病患儿,均给予床旁肺部超声检查及肺部X 线检查,以CT 检查结果为“金标准”,比较两种检测方法的检查结果。结果 经金标准检查显示,67 例患儿确诊存在肺部疾病,肺部超声检查的敏感度、特异度以及准确度均高于肺部X 线检查(P<0.05);超声声像图特点主要为B-线、异常胸模线、斑片状弱回声、支气管充气征。结论 超声对新生儿肺部疾病的临床应用价值显著,可提升敏感度、特异度以及准确度,值得推广。
2020 Vol. 27 (25): 148-150 [摘要] ( 25 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
151 经阴道和经腹联合彩超在宫角妊娠诊断中的应用价值
张玉飞
目的 探讨经阴道和经腹联合彩超在宫角妊娠诊断中的应用价值。方法 选取2017年3月~2019年3月我院经随访或手术病理证实为宫角妊娠的54 例患者的临床资料,所有患者均进行经腹超声和经阴道超声诊断,对资料结果进行分析,将病理诊断结果作为金标准。分析不同诊断方式的诊断结果,比较病理诊断与经腹彩超及经阴道彩超检查结果以及两种诊断方法在宫角诊断中的应用。结果 经阴道彩超检查的特异性、准确性、敏感性均高于经腹部彩超检查(P<0.05);联合诊断的特异性、准确性、敏感性均高于经阴道彩超检查以及经腹部彩超检查(P<0.05)。结论 在宫角妊娠诊断中,经阴道和经腹联合彩超诊断能够发挥重要作用,两种诊断方法联合诊断具有很好的特异性、准确性及敏感性,能够为患者临床治疗提供更有效的理论依据,具有非常高的临床应用价值,有利于治疗有效率的提升,值得推广应用。
2020 Vol. 27 (25): 151-153 [摘要] ( 20 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
       中医中药
154 张玉琴教授经方治疗消渴病经验
王瑶;张玉琴
消渴首见于《黄帝内经》,张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中对消渴病多有论述,记载了消渴病的病因病机及治疗消渴及其变证的方剂,对后世辨治消渴病及其变证奠定了理论基础,并提供了很多行之有效的方剂。张玉琴教授从事消渴病治疗多年,通读经典,并能灵活应用于临床,善用经方治疗消渴病及其变证,张教授常用白虎加人参汤、乌梅丸、五苓散、黄芪桂枝五物汤来治疗消渴病及其变证,临床上取得较好疗效,本文对以上方剂进行辨证分析。
2020 Vol. 27 (25): 154-157 [摘要] ( 17 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
158 芪夏蛭黄汤治疗慢性肾衰竭的效果及对血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平的影响
王朝;蒋莉莉;施莉莉;钱慧
目的 探讨芪夏蛭黄汤治疗慢性肾衰竭的效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 选取2017年6月~2019年6月我院收治的92 例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(46 例)和对照组(46 例)。两组均进行常规治疗,对照组患者在常规方案上采用苯那普利联合氯沙坦治疗,观察组患者在对照组治疗方案基础上实施芪夏蛭黄汤治疗。比较两组患者治疗前后的血清Hcy与hs-CRP 水平、肾功能指标和不良反应总发生率。结果 两组患者治疗后的血清Hcy 和hs-CRP 水平均低于治疗前,且观察组的上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均低于治疗前,且观察组患者的上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 芪夏蛭黄汤用于慢性肾衰竭患者的临床治疗效果显著,能降低其血清Hcy 和hs-CRP 水平,改善其肾功能,且不会明显增加不良反应发生率,安全性较好。
2020 Vol. 27 (25): 158-160转164 [摘要] ( 23 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
161 耳穴压豆联合艾灸治疗动静脉内瘘术后疼痛的疗效观察
唐彩凤;王薪
目的 探究耳穴压豆联合艾灸治疗动静脉内瘘术后疼痛的临床效果。方法 选取2019年3月~2020年1月在我院行动静脉内瘘手术的72 例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组(36 例)与对照组(36 例)。对照组患者术后当天采用常规术后护理干预,治疗组患者在常规护理干预基础上于手术当日行耳穴压豆联合艾灸治疗。比较两组患者术后疼痛缓解率、疼痛评分及睡眠质量评分。结果 治疗组患者的疼痛缓解率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后即刻疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后12 h 的NRS 评分为(2.31±0.69)分,低于对照组的(3.01±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12 h 睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者术后3 d 的睡眠质量评分为(4.35±0.72)分,低于对照组的(6.17±0.94)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴压豆联合艾灸可有效缓解动静脉内瘘术后疼痛,NRS 评分明显降低,患者睡眠质量得到提升,值得推广应用。
2020 Vol. 27 (25): 161-164 [摘要] ( 19 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
165 易罐疗法配合盆灸治疗老年性便秘患者的临床效果
李盛琳; 邝秋群;曾美花;陈平;吴彩玲;吴穗宁;李宝玉1;卢嘉怡
目的 探讨易罐疗法配合盆灸治疗老年性便秘患者的临床效果。方法 选取2018年10月~2019年10月我院收治的60 例老年性便秘患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为A 组、B 组、C 组,每组各20 例。A 组患者采用常规西药治疗,B 组患者采用盆灸治疗,C 组患者在B 组的基础上联合易罐疗法。比较三组患者治疗前及治疗3 d 后的中医症状积分(胃脘胀满、食欲缺乏、疲乏无力)、生活质量[便秘患者生存质量问卷(PAC-QOL)]、排便功能[便秘评分量表(CCS)]、大便性状(Bristol 粪便性状评分量表)及1 周内大便次数。结果 三组患者治疗3 d 后的胃脘胀满、食欲缺乏、疲乏无力各项中医症状积分、PAC-QOL、CCS 评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);B 组、C 组患者治疗3 d 后的各项中医症状积分、PAC-QOL、CCS 评分均低于A 组,差异有统计学意义(P<0.05);C 组患者治疗3 d 后的各项中医症状积分、PAC-QOL、CCS 评分均低于B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗3 d 后的Bristol 评分及1 周内大便次数均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),B 组、C 组患者治疗3 d 后的Bristol 评分及1 周内大便次数均高于A 组,差异有统计学意义(P<0.05);C 组患者治疗3 d 后的Bristol评分及1 周内大便次数均高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 易罐疗法结合盆灸治疗老年性便秘可取得显著的效果,缓解患者疾病症状,改善其排便功能,提高患者生活质量、排便性状与次数。
2020 Vol. 27 (25): 165-168转173 [摘要] ( 22 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
169 憩室化瘀汤治疗子宫切口憩室致血瘀型经期延长的临床效果
刘彩龙;程敏
目的 观察憩室化瘀汤治疗子宫切口憩室致血瘀型经期延长的临床效果。方法 选取2018年9月~2019年10月于湖南中医药大学附属岳阳医院妇产科门诊就诊的84 例子宫切口憩室致血瘀型经期延长的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各42 例。对照组患者口服去氧孕烯炔雌醇片治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用憩室化瘀汤患者。两组均治疗3 个月经周期后,比较两组患者治疗前后的行经时间、子宫切口憩室大小及中医症候积分,并观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后的行经时间均短于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的子宫切口憩室宽度及深度均小于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的行经时间、子宫切口憩室宽度及深度及中医症候积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论 憩室化瘀汤治疗子宫切口憩室致血瘀型经期延长具有明显的效果,且与单纯口服去氧孕烯炔雌醇片相比更能改善临床症状,减轻患者痛苦,值得大力推广。
2020 Vol. 27 (25): 169-173 [摘要] ( 61 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
174 社区中医体质辨识在老年人健康管理中的应用效果
吕伟波;陈小琴; 王素珍;余国芳;陈宏爱;邓嘉新
目的 分析社区中医体质辨识在老年人健康管理的应用效果。方法 选取佛山市中医院禅城高新区医院2018年3月~2019年3月接诊的500 例因身体不适体检的老年人作为研究对象,按照就诊顺序奇偶性的方法分为观察组(250 例)与对照组(250 例)。对照组接受传统社区护理管理,观察组接受社区中医体质辨识管理,比较两组中医体质评分、生活质量评分。结果 观察组管理3 个月后的中医体质平和质评分、生活质量评分高于对照组,偏颇质评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 社区中医体质辨识可有效改善老年人体质及生活质量,值得借鉴。
2020 Vol. 27 (25): 174-176 [摘要] ( 21 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
177 甘露醇联合早期中医针灸治疗高血压脑出血患者的效果
钟文诗;王琪鸿;任新海
目的 探讨甘露醇联合早期中医针灸治疗高血压脑出血患者的效果。方法 选取2017年1月~2019年5月我院诊治的60 例高血压脑出血患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组(30 例)和对照组(30 例)。对照组采取甘露醇治疗,观察组采取甘露醇联合早期中医针灸治疗,比较两组患者的临床疗效、肢体功能恢复情况、生活自理能力以及生活质量。结果 观察组的总有效率(96.7%)高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前Barthel 评分、功能独立性量表(FIM)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后Barthel、FIM 评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Barthel 评分[(65.4±9.1)分]高于对照组[(44.8±7.9)分],FIM 评分[(68.4±9.4)分]高于对照组[(54.4±7.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的心理功能评分[(25.5±3.8)分]、社会功能评分[(25.9±3.1)分]、生理功能评分[(25.1±3.2)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压脑出血患者采取甘露醇联合早期中医针灸临床疗效确切,有效改善患者肢体功能和日常生活能力,改善患者的生活质量。
2020 Vol. 27 (25): 177-179 [摘要] ( 23 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
180 陈志斌教授运用咳平汤治疗慢性咳嗽经验总结
苏天生;罗继红; 陈志斌
慢性咳嗽在中医学中多属于“久咳”“顽咳”等疾病范畴。陈志斌教授认为本病病程长,常反复发作,病理性质多属本虚标实,以肺脾肾三脏亏虚为本,风邪、痰饮侵袭为其标,多分为风盛挛急证、风邪袭窍证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证等,而以风邪犯肺、肺热伤津证多见,据此吾师自创宣肺祛风、利咽养津的咳平汤,临床疗效显著。
2020 Vol. 27 (25): 180-182转186 [摘要] ( 28 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
183 穴位按摩联合穴位贴敷治疗癌性疼痛的临床效果
韩杲;陈艳娟
目的 观察穴位按摩联合穴位贴敷治疗癌性疼痛的临床效果。方法 选取2018年1月~2020年1月我院收治的60 例癌性疼痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组(30 例)和对照组(30 例)。对照组患者予以硫酸吗啡缓释片常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用穴位按摩联合穴位贴敷治疗,两组共治疗1周。观察比较两组患者治疗后的疼痛缓解程度和治疗前后的生活质量情况。结果 治疗组患者的疼痛缓解临床总有效率为93.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的生活质量(社交状态、躯体状态、精神状态)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗前后的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后的生活质量评分高于治疗前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位按摩联合穴位贴敷治疗癌性疼痛可提高患者的镇痛疗效,提高患者的生活质量,值得在临床上推广。
2020 Vol. 27 (25): 183-186 [摘要] ( 17 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       检验医学
187 血清幽门螺杆菌抗体联合胃蛋白酶原检测在胃癌和癌前病变筛查中的作用
黎杨杨;林裕锋;陈冬玲
目的 探讨血清幽门螺杆菌(Hp)抗体联合胃蛋白酶原(PG)检测在胃癌和癌前病变筛查中的作用。方法 选取2019年6月~2020年1月我院收治的440 例胃部疾病患者作为研究对象进行回顾性分析,将其纳入胃部疾病组,另选取同期我院的112 例健康体检人员作为健康对照组。统计分析两组人员的Hp 感染情况、血清PGⅠ、PGⅡ水平、PGR。结果 胃部疾病各组(胃癌组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组、浅表性胃炎组)与健康对照组的Hp 阳性率、Hp 阴性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胃溃疡组的血清PGⅠ水平高于健康对照组(P<0.05)。胃癌组、萎缩性胃炎组的血清PGⅠ水平均低于健康对照组(P<0.05)。胃癌组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组的血清PGⅡ水平均高于健康对照组,PGR 均低于健康对照组(P<0.05)。浅表性胃炎组与健康对照组的血清PGⅠ、PGⅡ、PGR 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胃癌组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组、浅表性胃炎组、健康对照组Hp 阳性和阴性人员的血清PGⅠ、PGⅡ、PGR 比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在胃癌和癌前病变筛查中,检测Hp 抗体和PG,具有积极的临床诊断价值,值得推广应用。
2020 Vol. 27 (25): 187-189转193 [摘要] ( 28 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
190 多囊卵巢综合征患者性激素、血脂、体重指数与抗缪勒氏管激素异常的相关性分析
王静
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、血脂、体重指数(BMI)与抗缪勒氏管激素(AMH)异常的相关性。方法 选取2018年1月~2019年12月我院收治的50 例PCOS 患者作为研究对象,纳入观察组。同期选取我院的50 例健康体检者纳入对照组。测定两组研究对象血清样本中的AMH、性激素[促黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(TESTO)、孕酮(PROG)]、血脂[总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)]含量以及BMI,并进行PCOS 患者性激素、血脂、BMI 与AMH 的相关性分析。结果 观察组的BMI、LH、E2、TESTO、CHOL、TG、AMH 均高于对照组,PRL、FSH、PROG 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson 分析结果显示,PCOS 患者的BMI、LH、E2、TESTO、CHOL、TG 水平与AMH 成正相关 (r>0,P<0.05);PRL、FSH、PROG 与AMH成负相关 (r<0,P<0.05)。结论 PCOS 患者血清中的AMH 与性激素 (LH、FSH、PRL、E2、TESTO、PROG)、血脂(CHOL、TG)和BMI 均存在一定的相关性,故采用上述指标对PCOS 患者进行早期筛查、治疗和预防都具有一定的临床意义。
2020 Vol. 27 (25): 190-193 [摘要] ( 22 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       调查研究
194 基于故障树分析法拟定的手术室药护联合麻醉药品管理模式在手术室麻醉药品管理中的应用
叶美凤;何柳君;陈光;黄炜祥
目的 探索基于故障树分析法拟定的手术室药护联合麻醉药品管理模式在手术室麻醉药品管理中的应用。方法 通过现场调研了解手术室麻醉药品管理模式,利用故障树分析法对以往手术室麻醉药品管理中存在的问题进行分析,并根据风险问题拟定手术室药护联合麻醉药品管理新模式。以我院2017年7月~2018年6月的护士管理麻醉药品模式为旧模式,以2018年7月~2019年6月的手术室药护联合麻醉药品管理为新模式,比较两种模式下质控检查中发现的药品过期、变质、收费错误、处方登记书写错误、空安瓿丢失问题的发生次数。结果 新模式期间手术室发生收费错误、处方登记书写错误、空安瓿丢失等情况少于旧模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 药护联合管理麻醉药品模式可以增强对手术室麻醉药品的监管力度,规范手术室麻醉药品的使用,提高手术室麻醉药品管理质量。
2020 Vol. 27 (25): 194-197 [摘要] ( 23 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
198 基层医院门诊老年患者疾病分布与多重用药相关影响因素的回顾性分析
梁伟亮;谭洁英;宋招娣;潘春琳
目的 探讨老年患者疾病分布与多重用药影响因素的相关性。方法 采用回顾性分析法,基于医院信息系统提取我院2019年6~12月门诊患者的处方信息(包括患者性别、年龄、门诊/住院号)、临床诊断、治疗药物的种类与数量以及付款方式等数据进行统计分析。结果 31 488 例门诊老年患者中,多重用药患者7886 例(25.04%)。老年患者罹患疾病频次排序前五位依次为高血压13 139 次(31.51%)、糖尿病4678 次(11.22%)、上呼吸道感染2451次(5.88%)、冠心病2403 次(5.76%)、脑血管疾病1439 次(3.45%)。多重用药患者中罹患疾病主要集中在高血压751 例(2.39%)、上呼吸道感染858 例(2.72%)、冠心病286 例(0.91%)、高血压+糖尿病1119 例(3.55%)、高血压+冠心病843 例(2.68%)、高血压+脑血管疾病283 例(0.9%)。多因素Logistic 回归分析表明:职工特病(OR=1.113,95%CI=1.039~1.193,P=0.00)、年龄70~<80 岁(OR=1.196,95%CI=1.126~1.270,P=0.00)、年龄≥80 岁(OR=1.440,95%CI=1.339~1.549,P=0.00)及罹患2 种及以上疾病(OR=3.836,95%CI=3.635~4.048,P=0.00)是多重用药的独立危险因素。结论 门诊老年患者存在多重用药现象,应结合老年患者特点制定个体化治疗方案,精简处方用药治疗,提供科学合理的药学服务。
2020 Vol. 27 (25): 198-201 [摘要] ( 20 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       护理研究
202 知信行模式在类风湿关节炎患者慢病管理中的应用
陈敏;吕晓燕;方群
目的 探讨知信行模式在类风湿关节炎患者慢病管理中的应用。方法 选取2019年1~3月我院收治的62 例类风湿关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=31)与观察组(n=31)。对照组采用风湿性疾病慢病管理模式,观察组采用风湿性疾病慢病管理模式+知信行模式。比较两组疾病知识知晓程度、态度水平、疾病管理行为水平及护理总满意度。结果 观察组干预后的知信行调查问卷疾病知识知晓程度、积极态度、疾病管理行为水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 知信行模式可有效提升患者疾病知识知晓程度、积极态度、疾病管理行为水平及护理满意度,临床应用效果较好。
2020 Vol. 27 (25): 202-204转208 [摘要] ( 19 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
205 个性化护理干预对精神发育迟缓合并行为障碍患者负面情绪及行为的影响
伍丽华;张杏莲;曾海燕
目的 探讨个性化护理干预对精神发育迟缓合并行为障碍患者负面情绪及行为的影响。方法 选取2018年9月~2019年8月在广东省佛山市第三人民医院诊治的44 例精神发育迟缓合并行为障碍患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各22 例。对照组实行常规护理,观察组在对照组的基础上接受针对性的个性化护理干预措施。观察并比较两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分。结果 干预前,观察组的SAS、SDS、SDSS 评分分别为(57.66±6.82)、(56.25±7.15)、(15.89±2.14)分,对照组的SAS、SDS、SDSS 评分分别为(57.23±7.04)、(56.64±7.22)、(16.02±2.05)分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS、SDSS 评分分别为 (38.48±5.29)、(37.36±6.12)、(7.54±2.31) 分,低于对照组的 (43.26±5.06)、(41.28±6.45)、(12.16±2.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05),干预后观察组的SAS、SDS、SDSS 评分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总依从率为100.00%,高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 针对精神发育迟缓合并行为障碍患者,采用个性化护理干预能有效地改善患者的负面情绪,控制其负面行为,提高护理依存性,可为该类患者提供新的临床诊治护理方式。
2020 Vol. 27 (25): 205-208 [摘要] ( 21 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
209 加装架钩式心电图推车在胸痛时间管理中的应用效果
王素贤
目的 探讨加装架钩式心电图推车在胸痛时间管理中的应用效果。方法 回顾性分析2019年6~12月我院收治的120 例胸痛患者的临床资料,按照心电图推车不同分为两组,对照组(n=60,急救护理中采用普通心电图推车),观察组(n=60,急救护理中采用加装架钩式心电图推车)。比较两组入院后急救时间、住院期间心血管不良事件发生情况及家属满意度。结果 观察组首次心电图时间、胸痛原因分析时间、急诊启动时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=32.233、10.068、7.770、12.110,P=0.000);观察组住院期间心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.227,P=0.040);观察组家属的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.171,P=0.013)。结论 加装架钩式心电图推车可缩短胸痛患者入院后首次心电图时间、胸痛原因分析时间、急诊启动时间及住院时间,有助于及时对患者诊治,对减轻预后风险有积极意义,并可提高家属满意度,值得临床推广应用。
 
2020 Vol. 27 (25): 209-211 [摘要] ( 19 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
212 疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用
钟青;钟小娟;刘志芳
目的 探讨疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用。方法 选取2017年1月~2018年1月我院收治的80 例晚期胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与实验组(n=40)。对照组采用常规护理方法,实验组采用疼痛护理配合临终关怀方法,比较两组的护理效果。结果 实验组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,胃癌患者生命质量测定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的胃癌疾病知识认知评分高于对照组,疼痛缓解的时间和使用镇痛药物时间短于对照组,生存时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组的护患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 晚期胃癌患者实施疼痛护理配合临终关怀可获得较好的效果。
2020 Vol. 27 (25): 212-214 [摘要] ( 22 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
215 路径式综合护理在胫骨骨折中的应用价值
张玮;曾慧华;邓书霖;胡超华
目的 探讨路径式综合护理在胫骨骨折中的作用。方法 选取赣南医学院第三附属医院、瑞金市中医院和瑞金市人民医院在2019年1月~2020年1月收治的60 例胫骨骨折患者,根据患者入院顺序分成对照组和观察组,每组各30 例。对照组采用常规护理,观察组采用路径式综合护理,比较两组护理前后Zung 氏焦虑自评量表(SAS)和Zung 氏抑郁自评量表(SDS)评分,以及并发症总发生率和总满意度。结果 两组护理前的心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后心理状态评分低于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 予以胫骨骨折患者路径式综合护理,可缓解负面情绪,防范并发症,促进患者满意度的提升,有临床应用价值.
2020 Vol. 27 (25): 215-217 [摘要] ( 15 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
218 脑血管意外患者开启绿色通道的急救措施分析及其护理对策
廖玲;黄小雨
目的 探讨急诊绿色通道在脑血管意外(CVA)患者中的应用效果及相关护理对策。方法 选取2017年10月~2018年10月我院采取常规急救流程期收治的CVA 患者53 例为对照组; 选择2018年11月~2019年11月我院采取急诊护理绿色通道期收治的CVA 患者53 例为观察组。比较两组急救反应时间、救治效果及护理满意度。结果 观察组发病后达到急诊科时间为(25.37±6.82)min、急诊科抢救时间为(22.41±5.87)min、得到治疗时间为(52.36±9.87)min,均短于对照组的(32.14±6.84)、(26.57±5.98)、(65.37±10.54)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治愈率为69.81%,高于对照组的35.85%,观察组的后遗症总发生率为28.30%,低于对照组的49.06%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度为96.23%,高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊绿色通道能有效缩短CVA 患者救治时间,同时采取积极护理措施可提高救治成功率和护理满意度,降低患者后遗症的发生率。
2020 Vol. 27 (25): 218-220 [摘要] ( 18 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
221 综合性护理干预在后循环缺血性眩晕患者中的应用效果
郭芬;苏晓玉
目的 探讨综合性护理干预在后循环缺血性眩晕患者中的应用效果。方法 选取2017年3月~2019年3月于我院就诊的68 例后循环缺血性眩晕患者,按随机数字表法分为两组,每组各34 例。对照组实施常规护理,观察组实施综合性护理干预,比较两组干预前和干预7 d 后的眩晕程度、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活自理能力(Barthel)评分。结果 两组干预前的眩晕程度、HAMA、HAMD 及Barthel 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的眩晕程度改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的HAMA、HAMD 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的Barthel 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合性护理干预能减轻后循环缺血性眩晕患者的眩晕程度,有效缓解焦虑、抑郁等消极情绪,利于提高患者生活自理能力,值得推广应用。
2020 Vol. 27 (25): 221-224 [摘要] ( 20 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
225 基于心理-社会因素护理模式在十二指肠溃疡患者中的应用
陈小飘;廖球红;饶璐
目的 探讨基于心理-社会因素护理模式在十二指肠溃疡病患者中的应用。方法 选取2018年3月~2019年6月我院收治的80 例十二指肠溃疡病患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于心理-社会因素护理模式。比较两组护理前后的焦虑症状评分、生活质量评分及总护理满意度。结果 两组护理后焦虑症状评分低于护理前,生活质量评分高于护理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后焦虑症状评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度(97.50%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于心理-社会因素护理模式能缓减十二指肠溃疡病患者的焦虑症状,改善患者的生活质量,提高护理满意度,值得临床应用。
2020 Vol. 27 (25): 225-227 [摘要] ( 22 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
228 综合护理干预措施在糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的应用效果
王媛;郑春梅;郭晓燕
目的 探讨综合护理干预措施在糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中的应用效果。方法 选取2018年5月~2019年5月我院口腔科收治的100 例糖尿病伴慢性牙周炎患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组(n=50)与研究组(n=50)。对照组采用常规护理,研究组采用综合护理干预措施。比较两组护理前后的牙菌斑指数、出血指数及心理状态评分,比较两组的临床护理依从性,比较两组临床护理满意度。结果 两组护理前牙菌斑指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后牙菌斑指数低于本组护理前,研究组护理后牙菌斑指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理前出血指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后出血指数低于本组护理前,研究组护理后出血指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理前的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后SAS、SDS 评分低于本组护理前,研究组护理后SAS、SDS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床护理总依从性高于对照组,研究组临床护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病伴慢性牙周炎患者口腔治疗中开展综合护理干预措施的效果确切。
2020 Vol. 27 (25): 228-230转234 [摘要] ( 19 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 19 )
231 中西医结合护理在食管癌患者中的应用效果
黄红莲
目的 探讨中西医结合护理在食管癌患者中的应用效果。方法 选取2018年1~12月我院收治的56 例食管癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组各28 例。对照组给予常规护理,研究组给予中西医结合护理,两组干预3 个月。比较两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、食管癌补充模式表(QLQ-OES18)评分。结果 两组干预前的SAS、SDS 评分、PSQI 及QLQ-OES18 各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的SAS、SDS 评分、PSQI 及QLQ-OES18 各项评分低于干预前,研究组干预后的SAS、SDS 评分、PSQI 及QLQ-OES18 各项评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合护理用于食管癌患者中,可有效改善心理状态及睡眠质量,提高生活质量。
2020 Vol. 27 (25): 231-234 [摘要] ( 25 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
235 临床护理路径联合快速康复理念在直肠癌患者围术期的应用
王雪
目的 探讨临床护理路径联合快速康复理念在直肠癌患者围术期的应用效果。方法 选取2017年9月~2018年12月我院收治的116 例直肠癌患者作为研究对象并进行回顾性分析,按护理模式不同分为对照组(n=58)与研究组(n=58)。对照组采取常规护理模式,研究组采取临床护理路径联合快速康复理念干预,比较两组术后恢复指标及并发症发生率。结果 研究组的并发症总发生率(5.17%)低于对照组(18.97%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间短于对照组,而住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径联合快速康复理念在直肠癌患者围术期应用效果突出,可早日恢复患者术后胃肠道功能,并早期下床活动、康复出院,且并发症较少,建议作直肠癌围术期患者首选护理方案。
2020 Vol. 27 (25): 235-237 [摘要] ( 20 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
238 围术期准确护理干预在结肠癌患者中的应用
程媛
目的 探讨围术期准确护理干预在结肠癌患者中的应用。方法 选取2018年1月~2019年7月我院收治的96 例结肠癌患者作为研究对象,按照信封法分为对照组(n=48)与观察组(n=48)。对照组采用常规围术期护理方法,观察组采用针对结肠癌围术期准确护理干预方法,比较两组的生活质量、心理状态及术后并发症总发生率。结果 护理后,观察组的食欲状况、精神状态、睡眠质量、生活能力、自我认知、社会支持等生活质量指标评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 周,观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在结肠癌患者围术期实施准确的护理干预,可有效提升其生活质量,改善其心理状态,降低术后并发症发生率。
2020 Vol. 27 (25): 238-240转243 [摘要] ( 21 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
241 针对性护理干预在老年腹腔镜下胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果
郭玉梅
目的 探讨针对性护理干预在老年腹腔镜下胆囊切除术(LC)后下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用效果。方法 选取2018年10月~2019年4月于我院就诊的100 例老年LC 后DVT 患者,依据入院时间分为对照组和观察组,每组各50 例。对照组进行常规护理,观察组采用针对性护理干预。比较分析两组凝血指标、并发症发生率及护理满意度。结果 观察组的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组;观察组的护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年LC 后DVT 患者予以针对性护理干预,可有效改善患者凝血功能,降低并发症发生风险,提升护理满意度,值得临床推广。
2020 Vol. 27 (25): 241-243 [摘要] ( 23 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
244 围术期心理护理在肛瘘患者中的应用
焦妍
目的 探讨围术期的心理护理在肛瘘患者中的应用。方法 选取2018年7月~2019年7月在我院接受手术治疗的80 例肛瘘患者作为研究对象,按照奇偶数分组模式分成对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予围术期的常规护理干预,研究组在此基础上给予围术期的心理护理,比较两组护理前后的焦虑、抑郁等负面情绪改善情况、生活质量情况和护理满意度。结果 两组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前,且研究组护理后SAS、SDS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理后生活质量评分高于护理前,且研究组护理后生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予肛瘘患者围术期的心理护理干预有助于缓解患者的焦虑和抑郁负面情绪,并显著提高患者生活质量,还可构建和谐护患关系,减少护患纠纷发生,在临床有积极的推广意义。
2020 Vol. 27 (25): 244-246 [摘要] ( 19 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
247 循证护理干预在腹腔镜手术治疗胆囊结石患者中的应用
郑薇
目的 探讨循证护理干预在腹腔镜手术治疗胆囊结石患者中的应用效果。方法 选取2018年2月~2019年2月我院收治的70 例腹腔镜手术治疗胆囊结石患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=35)。对照组给予传统护理照护,观察组在对照组的基础上实施循证护理干预,比较两组干预前及术后第2 天疼痛情况,比较两组术后第4 周、6 个月的生活质量。结果 两组干预前视觉模拟疼痛感知程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第2 天,两组的疼痛评分低于干预前,且观察组疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第4 周、6 个月的躯体疼痛、躯体功能、精神健康、生命活力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针对腹腔镜手术治疗胆囊结石患者,对其开展循证护理干预,能减轻其术后疼痛,改善生活质量,临床应用价值显著。
2020 Vol. 27 (25): 247-249 [摘要] ( 25 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
250 认知行为护理在青光眼手术患者中的应用价值
王晓霞
目的 分析认知行为护理在青光眼手术患者中的应用价值。方法 选取2018年1月~2019年5月我院收治的78 例青光眼手术患者为研究对象,按随机单双数法分为对照组和观察组,每组各39 例。对照组进行常规护理,观察组给予认知护理,比较两种不同护理方式的干预效果。结果 观察组的健康知识水平、自护责任感、自护技能和自护效果评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理前心理状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后的焦虑、抑郁评分低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 为青光眼手术患者进行认知行为干预不仅可有效提升患者知识掌握度,也可提升患者治疗效果,有临床应用价值。
2020 Vol. 27 (25): 250-252 [摘要] ( 22 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
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