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2020年 27卷 29期
刊出日期：2020-10-18
论著
肿瘤医学
放射与影像
神经与精神疾病
妇幼医学
临床研究
护理研究
调查研究
综述
医疗管理
五官医学
 
 
       论著
4 胰激肽原酶联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床效果
曹春丽；张静；吴淑琼；熊付
目的 评估胰激肽原酶联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）的效果和安全性。方法 选取2017年1～12月在湖北省中西医结合医院内分泌科就诊的68 例PDPN 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各34 例。两组患者均予以控制血糖等内科基础治疗，对照组在此基础上加用普瑞巴林治疗，治疗组加用胰激肽原酶联合普瑞巴林治疗，持续观察8 周。治疗前后采用视觉模拟量表（VAS）评分评估两组患者的疼痛强度变化，测量并比较两组患者的感觉神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV），记录药物不良反应发生情况。 结果 两组患者治疗前的VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的VAS 评分均低于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的SNCV 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的SNCV 均高于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗组患者治疗后的SNCV 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的MNCV 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者治疗后的MNCV 高于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后的MNCV 与同组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者治疗后的MNCV 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 胰激肽原酶联合普瑞巴林较单独使用普瑞巴林治疗PDPN 改善疼痛的效果更佳，同时能提高患者的SNCV 和MNCV，效果优于单用普瑞巴林治疗者，临床应用安全。
2020 Vol. 27 (29): 4-7 [摘要] ( 31 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
8 穴位贴敷止呕方联合托烷司琼治疗化疗后恶心呕吐患者的临床效果
王双双；徐晓婉；卿照前；郑国银
目的 探讨穴位贴敷止呕方联合托烷司琼治疗化疗后恶心呕吐患者的临床效果。方法 选取2017年8月～2019年5月于长沙市中医医院（长沙市第八医院）肿瘤科行XELOX 方案化疗的48 例患者作为研究对象，采用随机数字表法将入组患者分为治疗组与对照组，每组各24 例。所有患者均进行常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予托烷司琼治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予穴位贴敷止呕方治疗。观察两组患者的临床疗效、恶心呕吐改善程度、消化道反应程度、生命质量及安全性情况。结果 治疗后治疗组患者的临床总有效率（91.67%）高于对照组（70.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的恶心、呕吐得分、生命质量测定量表QLQ-C30评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的恶心、呕吐得分均低于治疗前，且治疗组患者的恶心、呕吐得分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的QLQ-C30 评分均高于治疗前，且治疗组患者的QLQ-C30 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组患者的消化道反应程度总有效率（87.50%）高于对照组（62.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的不良反应总发生率（8.33%）与对照组（16.67%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 穴位贴敷止呕方联合托烷司琼可有效缓解XELOX 方案化疗后患者恶心呕吐程度，改善其生命质量，临床疗效显著，且安全性较高，为进一步推广应用提供科学依据。
2020 Vol. 27 (29): 8-11 [摘要] ( 28 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
12 玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的效果
张丹；王皎皎
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法 回顾性分析2017年1月～2018年1月在我院确诊的90 例（91 眼）糖尿病性黄斑水肿患者的临床资料，根据不同的治疗方式，将其分为治疗组（45 例，46 眼）和对照组（45 例，45 眼）。治疗组患者采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝或局灶光凝治疗，对照组患者采用雷珠单抗单独治疗。比较两组患者治疗后1、3 个月的最佳矫正视力、治疗前后黄斑中心凹区域视网膜厚度、黄斑水肿渗漏及不良反应发生情况。结果 治疗组患者治疗后3 个月的最佳矫正视力优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后1 个月的最佳矫正视力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后1、3 个月的黄斑中心凹区域视网膜厚度低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后1、3 个月的黄斑中心凹区域视网膜厚度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者治疗后3 个月的黄斑中心凹区域视网膜厚度高于本组治疗后1 个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3 个月复查眼底血管造影，治疗组患者的渗漏眼占比低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗随访期间，两组患者均无眼部和全身不良反应。结论 与玻璃体腔注射雷珠单抗单独治疗相比，雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿在改善视力、恢复视网膜功能方面效果更佳，且具有良好的安全性。
2020 Vol. 27 (29): 12-16 [摘要] ( 25 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
17 应用聚丙烯轻量型平片行Lichtenstein手术在老年快速康复疝外科实践中的临床研究
范中宝；沈建芬；王键；于灏；刘严峰
目的 探讨应用聚丙烯轻量型平片行Lichtenstein 手术在老年快速康复疝外科实践中的优越性及可行性。方法 选取2015年1月～2019年1月中国医科大学人民医院暨辽宁省人民医院普外一科收治的120 例老年腹股沟疝患者作为研究对象，根据应用补片和手术方式的不同分为研究组（n=67）和对照组（n=53）。研究组患者采用聚丙烯轻量型平片进行Lichtenstein 手术，对照组患者采用PHS 补片行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术。分析比较两组患者的手术相关指标、术后疼痛评分、术后并发症发生情况、术后1 个月生活质量评分和总满意度、随访1年复发情况。结果 研究组患者的手术时间、离床活动时间、住院日均短于对照组，术后中度以上疼痛、异物感发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后第1、3、5、7 天，研究组患者的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1 个月，研究组患者的生活质量评分及总满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均无切口感染、尿潴留、血清肿等并发症发生，随访1年无复发。结论 应用聚丙烯轻量型平片行Lichtenstein 手术操作简单、并发症少，术后康复质量高，在老年快速康复疝外科实践中具有明显的临床优越性。
2020 Vol. 27 (29): 17-20 [摘要] ( 26 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       综述
21 泛素蛋白酶体途径在癫痫发病机制中的作用研究进展
张贺博；刘晓亮；赵彦艳
癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病，其特征是由大脑神经元过度放电引起的突发性和复发性发作以及暂时性中枢神经系统功能障碍。近年来研究表明，癫痫的发生与离子通道、神经递质、突触连接等有密切联系。泛素蛋白酶体途径是生物体内蛋白质降解的重要途径，其调控了细胞的许多重要生理过程。泛素化修饰的底物中有很多是影响中枢神经兴奋性的离子通道蛋白，如钠离子通道、钾离子通道等电压门控离子通道，以及AMPA 受体、NMDA 受体等配体门控离子通道。泛素化修饰通过调控这些通道蛋白表达水平，进一步影响神经元的兴奋性，与癫痫的发生密切相关。
2020 Vol. 27 (29): 21-24 [摘要] ( 27 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
25 孕早期血清HCG、E2、P水平在胚胎停育中诊断价值的研究进展
刘海燕；李钰玲
随着胚胎停育的发病率逐渐上升，如何能预测并提前干预，降低发病率已成为妇产科亟待解决的问题之一。目前研究发现胚胎停育的因素复杂多样，其中与内分泌的相关性仍是研究的热点。临床上早孕期预测妊娠结局的常用指标包括血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）等，对于既往有胚胎停育史的孕妇，这些激素水平往往与正常妊娠孕妇有所不同。笔者阅读大量文献发现，孕妇在不同孕龄有着一些规律：在孕4 周时P、E2 水平大致有一个最佳临界值；在孕6 周前HCG 增长速度最快，孕7 周时P、E2 均属于黄体-胎盘的转换期，是向高峰期的过渡期，孕8～10 周达到高峰期，孕第7 周P20 值为下限参考值，是妊娠顺利与否的关键；有胚胎停育史的孕妇在孕前加强对卵泡期及黄体期的P 监测及早期干预，有助于胚胎结局向良好趋势发展。因而在不同孕龄监测血清P、E2、HCG 水平，探索其与妊娠结局的相关性，在一定程度上可反映胚胎的发育情况，为临床孕早期干预提供科学的理论依据。
2020 Vol. 27 (29): 25-28 [摘要] ( 26 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       临床研究
29 通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗左心相关性肺动脉高压的临床效果
汤曾耀；梅寒颖；刘继文；王新旺；朱保成；刘玉连
目的 观察通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗左心相关性肺动脉高压（PH-LHD）的临床效果。方法 选取2019年8～12月我院收治的108 例PH-LHD 患者，按入院顺序分为对照组、观察A 组、观察B 组，各36 例。三组均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予缬沙坦，观察A 组在常规治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦，观察B 组在常规治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦联合通心络胶囊。比较三组治疗3 个月后的临床疗效、动脉血氧分压（PaO2）、肺动脉压[肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP）]。结果 观察B 组的治疗有效率均高于观察A 组与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组治疗后的PaO2 水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察B 组治疗后的PaO2 水平高于观察A 组与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组治疗后的PASP、PADP 水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察B 组治疗后的PASP、PADP 水平低于观察A 组与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗PH-LHD 可提高临床效果，改善动脉PaO2 及肺动脉压，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (29): 29-31 [摘要] ( 24 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
32 雷公藤多苷治疗结缔组织病相关间质性肺病的临床效果
陈琥；甘凤英；居艳娟；谷晓晶；李荣平；王飙；郭迪斌▲
目的 探讨雷公藤多苷治疗结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）的临床效果。方法 选取2019年4～10月我院收治的40 例CTD-ILD 患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，各20 例。对照组采用糖皮质激素治疗，试验组在此基础上给予雷公藤多苷治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、肺功能改善情况、不良反应发生率。结果 试验组的治疗总有效率为80.00%，高于对照组的65.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的肺总量（TLC）、CO 弥散量（DLCO）、动脉血氧分压（PaO2）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的TLC、DLCO 和PaO2 水平均高于治疗前，且试验组治疗后的TLC、DLCO 和PaO2 水平高于对照组 （P＜0.05）。试验组的药物不良反应发生率高于对照组（P＜0.05）。结论 雷公藤多苷联合激素治疗CTD-ILD 的临床效果显著，能够明显改善患者肺功能，且不良反应发生率相对较低，可能成为CTD-ILD 治疗的备选方案之一。
2020 Vol. 27 (29): 32-34 [摘要] ( 17 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
35 沙利度胺治疗类风湿关节炎的效果及对患者Th17和Treg细胞分化平衡的影
吴晓亮；苏伟雄
目的 观察沙利度胺对类风湿关节炎（RA）患者Th17 细胞与Treg 细胞分化平衡的影响。方法 选取2018年6月～2019年10月我院收治的80 例RA 患者作为研究对象，按照随机数字表法将入选患者分为治疗组与对照组，各40 例。同时选取在我院体检的40 名健康人群作为健康组。对照组患者给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用沙利度胺。比较两组患者治疗后的临床效果，观察两组患者治疗前后及健康组的Th17 细胞比例、Treg 细胞比例及Th17/Treg 细胞比值。结果 治疗组的总有效率为95.00%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组及对照组治疗前的Th17 细胞比例、Th17/Treg 细胞比值高于健康组，Treg 细胞亚群比例低于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组及对照组治疗后的Th17 细胞比例、Th17/Treg 细胞比值高于健康组，Treg细胞亚群比例低于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组及对照组治疗前的Th17、Treg 细胞比例及Th17/Treg 值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的Th17 细胞比例、Th17/Treg 细胞比值低于治疗前，Treg 细胞亚群比例高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后的Th17 细胞比例、Th17/Treg 细胞比值低于对照组，Treg 细胞亚群比例高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 沙利度胺能够调节Th17 与Treg 细胞的平衡，是对Treg 与Th17 细胞亚群的平衡机制的重要补充，能够为RA 和其他自身免疫性疾病的治疗提供一条潜在的新途径。
2020 Vol. 27 (29): 35-38 [摘要] ( 23 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
39 聚乙烯醇泡沫栓塞微粒与聚乙烯醇栓塞微球在介入栓塞治疗大咯血患者中的临床效果比较
田云飞；邹嵩；林瑛；周通纲；张梦龙
目的 比较聚乙烯醇泡沫栓塞微粒与聚乙烯醇栓塞微球在介入栓塞治疗大咯血患者中的临床效果。方法 选取2017年8月～2019年2月我院经内科保守治疗无效需行介入栓塞治疗的86 例大咯血患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组各43 例。研究组采用聚乙烯醇栓塞微球进行介入栓塞治疗，对照组采用聚乙烯醇泡沫栓塞微粒进行介入栓塞治疗。比较两组患者术后的近期疗效、中远期疗效及并发症发生情况。结果 两组患者术后7 d 的总有效率、术后1、12 个月的咯血控制成功率、并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 聚乙烯醇栓塞微球应用于介入栓塞治疗大咯血患者的临床效果与聚乙烯醇泡沫栓塞微粒相近，且安全性较高，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (29): 39-41 [摘要] ( 27 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
42 普米克令舒联合特布他林在支气管扩张中的治疗作用观察
张祖华；李鸣
目的 观察吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）联合特布他林在支气管扩张中的治疗作用。方法 选取2016年2月～2019年10月萍乡市人民医院收治的60 例支气管扩张患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组采用常规药物治疗，观察组采用普米克令舒联合特布他林治疗。治疗7 d 后，比较两组患者的临床疗效、临床症状评分（包括咳嗽、咳痰量、痰液黏稠）、炎症标志物[C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、纤维蛋白原]水平及住院时间。结果 观察组患者的治疗总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的咳嗽、咳痰量、痰液黏稠评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的CRP、PCT 及纤维蛋白原水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 普米克令舒联合特布他林治疗支气管扩张效果显著，可以有效改善患者的临床症状，消除炎症，缩短住院时间。
2020 Vol. 27 (29): 42-44 [摘要] ( 21 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
45 玫芦消痤膏联合臭氧水湿敷治疗小儿湿疹的临床效果
张文强
目的 观察玫芦消痤膏联合臭氧水湿敷治疗小儿湿疹的临床效果。方法 选取2019年1～12月我院收治的76 例湿疹患儿作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组各38 例。对照组患儿采用臭氧水湿敷进行治疗，治疗组患儿采用玫芦消痤膏联合臭氧水湿敷进行治疗，疗程均为2 周。比较治疗组患儿治疗前后的临床症状改善情况，比较两组患儿的治疗总有效率及治疗前后血清中白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）和γ干扰素（IFN-γ）水平。结果 治疗后，治疗组多项临床症状的消除率均高于80.00%。治疗组总有效率（92.11%）高于对照组（78.95%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组血清IL-2 和IFN-γ 水平低于治疗前，IL-4 水平高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患儿的血清IL-2 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组血清IL-4 和IFN-γ 水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 玫芦消痤膏联合臭氧水湿敷治疗小儿湿疹的效果明确，可于临床推广使用。
2020 Vol. 27 (29): 45-48 [摘要] ( 21 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
49 24例家族性良性慢性天疱疮患者临床资料分析
邵丽芳；李园园
目的 探讨家族性良性慢性天疱疮（HHD）的临床特点、诱发因素及治疗方法。方法 回顾性分析1999年1月～2018年12月我院皮肤科收治的24 例HHD 住院患者的临床资料。 结果24 例病例中，男女患病人数比例为3.8∶1。年龄31～70 岁，平均（49.54±9.02）岁，发病年龄13～47 岁，平均（31.04±9.49）岁。皮疹主要累及腹股沟及腋窝。最常见诱因为夏季湿热气候，其次为饮酒、食用辛辣刺激性食物及摩擦。系统使用复方甘草酸苷注射液、米诺环素胶囊、雷公藤多苷片配合局部对症治疗效果较好。结论 HHD 病程长，难以治愈，且易反复发作，传统治疗方案以系统及外用药治疗控制病情，但难以预防复发，外科治疗、激光治疗、肉毒素注射对预防复发有一定作用。
2020 Vol. 27 (29): 49-52 [摘要] ( 26 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
53 恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪肝的临床效果
陈曼；张洪利
目的 观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪肝的临床效果。方法 选取2018年1月～2019年9月于我院接受治疗的120 例慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和实验组，每组各60 例。对照组患者采用恩替卡韦治疗，实验组患者采用恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗。比较两组患者治疗前后的肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乙型肝炎病毒-DNA（HBV-DNA）]、血脂指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、腹部B 超分级情况，并比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。 结果 治疗前，两组患者的ALT、AST、HBV-DNA 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的的ALT、AST、HBV-DNA 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的TC、TG、LDL-C 水平均低于对照组，HDL-C 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的腹部B 超分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的腹部B 超分级优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的治疗总有效率高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪肝患者的效果更为确切，可显著改善患者的肝功能指标和血脂指标，提高治疗总有效率，降低不良反应总发生率，安全性高，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (29): 53-56 [摘要] ( 23 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
57 认知功能训练在疗休养老年人中的应用效果
林志强；林佳娜；林志文
目的 探讨认知功能训练在疗休养老年人中的应用效果。 方法 选取2018年1月～2019年12月于解放军陆军厦门特勤疗养中心的100 例疗休养老年人作为研究对象，按照奇偶分组法将其分为参照组与观察组，每组各50 例。参照组采用常规入院宣教，观察组在参照组的基础上进行认知功能训练。比较两组的护理总满意率、干预前后认知功能评分、生活质量评分情况。结果 观察组的护理总满意率为96.00%，高于参照组的82.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，两组的视空间与执行、命名、注意、语言、抽象思维、延迟回忆、定向、总分等认知功能评分均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组的视空间与执行、命名、注意、语言、抽象思维、延迟回忆、定向、总分等认知功能评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的物质生活、情感状态、社会生活、生理职能评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 疗休养老年人通过实施认知功能训练，能够显著提升其认知功能，值得推广应用。
[关键词]老年人；疗休养；认知功能训练；效果
2020 Vol. 27 (29): 57-29 [摘要] ( 19 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
60 睾丸扭转治疗延误的原因分析及对策探讨
江其琦；叶烈夫；张梁；吴翔；刘志华
目的 探讨睾丸扭转患者延误治疗的原因并提出解决对策。方法 回顾性分析福建省立医院、福建省立金山医院及福州市第二医院泌尿外科2010年7月～2020年7月收治的29 例延误治疗的睾丸扭转病例，患者年龄12～21 岁，平均（16.86±2.07）岁；左侧21 例，右侧8 例。对29 例延误治疗原因进行归类。结果 29 例均因睾丸探查未恢复血供接受“患侧睾丸切除术+健侧睾丸固定术”治疗。延误治疗的主要原因中，认知不足17 例（58.6%），首诊医生经验不足致误诊漏诊9 例（31.0%），症状不典型2 例（6.9%），彩超结果假阴性1 例（3.4%）。结论 睾丸扭转延误治疗的原因主要是患方对疾病认知不足、首诊医生经验不足致漏诊和误诊、症状或体征不典型以及彩超结果的假阴性。解决的对策主要是重视宣教、加强宣传力度以提高全民对睾丸扭转的认识；提高医务人员自身专科水平和经验，鼓励相关科研的开展，支援基层，配合政府建立健全的医疗体系；通过对可疑的患者实施阴囊查体、短时间内复查阴囊彩超等措施提高睾丸扭转患者的早期诊出率。
2020 Vol. 27 (29): 60-63 [摘要] ( 21 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
       神经与精神疾病
64 RANKL基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死发病的相关性
范雪；赵冬雪
目的 探究核因子κB 受体活化因子配体（RANKL）基因rs9533156 位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系。方法 选择2018年3月～2018年7月就诊于中国医科大学附属盛京医院神经内科确诊为动脉粥样硬化性脑梗死的患者213 例为病例组，同期体检中心的健康体检者197 例为对照组。采用改良多重连接酶反应技术对入选者RANKL 基因的rs9533156 位点进行基因分型。采用Logistic 回归分析来探究RANKL 基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死发病的相关性。结果 两组rs9533156 位点基因型分布比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；各等位基因频率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 RANKL 基因rs9533156 位点的多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的易感性无显著相关。
2020 Vol. 27 (29): 64-66 [摘要] ( 20 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
67 齐拉西酮对精神分裂症患者糖脂代谢的影响
陈宇红
目的 探讨齐拉西酮对精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法 选取2017年12月～2019年12月在我院接受治疗的120 例精神分裂症患者，按照随机数字表法分为对照组（n=60）和研究组（n=60）。对照组采用奥氮平进行治疗，研究组采用齐拉西酮进行治疗。分别测量两组在治疗前和治疗8 周后的身体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h BG）、空腹胰岛素（INS）、及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等指标。结果 治疗前，两组BMI、FBG、2 h BG、INS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗后BMI、FBG、2 h BG、INS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C 均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组HDL-C 治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组BMI、FBG、2 h BG、INS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C 治疗前后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组BMI、FBG、2 h BG、HOMA-IR、INS、TC、TG、LDL-C 均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组HDL-C 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 齐拉西酮对精神分裂症患者糖脂代谢水平无显著影响，引发患者糖尿病和糖脂代谢紊乱的可能性较小，安全性较高，具有较高的临床应用性。
2020 Vol. 27 (29): 67-69 [摘要] ( 18 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
70 脑血疏口服液在脑出血患者微创钻孔引流术后的应用效果
王宏宇；李宏宇；李刚
目的 探讨脑血疏口服液在脑出血患者微创钻孔引流术后的应用效果。方法 选取2016年7月～2019年12月我院收治的80 例脑出血患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组（40 例），与对照组（40 例）。对照组术后给予常规综合治疗，观察组术后在常规治疗的基础上联合应用脑血疏口服液。比较两组治疗前和治疗后10、15 d 的脑部血肿残留情况，比较两组治疗前及治疗3 周后的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]改善情况，比较两组连续治疗3 周后的临床疗效。结果 治疗10 d 和15 d 后，观察组脑部血肿残留量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前观察组与对照组的NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗3 周后，NIHSS 评分低于对照组、日常生活评定量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血患者微创术后联合应用脑血疏口服液治疗，能够较好地改善患者脑部血肿吸收，缩短病程、改善神经功能缺损状况，提高治疗有效率。
2020 Vol. 27 (29): 70-73 [摘要] ( 24 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
74 阿戈美拉汀联合阿立哌唑治疗重度抑郁症的临床效果
梁晓玲；秦君
目的 探讨阿戈美拉汀联合阿立哌唑治疗重度抑郁的临床效果及安全性。方法 选取2019年1～12月我院收治的62 例重度抑郁症患者，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各31 例。两组均给予阿戈美拉汀25～50 mg/d 治疗，夜间服药。在此基础上，观察组给予阿立哌唑10～15 mg/d，晨间服用；对照组给予外观相似的安慰剂，加量方法同阿立哌唑，持续治疗6 周。比较两组临床疗效，比较治疗前和治疗第2、4、6 周汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和副作用量表（TESS）评分。结果 观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组各时间点的HAMD 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组第4、6 周的HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应包括头晕头痛头晕、失眠、恶心、嗜睡、口干、心动过速、一过性肝功异常，两组各不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿戈美拉汀联合阿立哌唑治疗重度抑郁的效果更佳，症状改善更明显，且不良反应无明显增加，具有积极的临床意义，值得推广。
2020 Vol. 27 (29): 74-76 [摘要] ( 47 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       肿瘤医学
77 阿帕替尼结合替吉奥对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物、Th1及Th2类细胞因子水平的影响
张汯
目的 探讨阿帕替尼结合替吉奥对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物、辅助性T 细胞1（Th1）及辅助性T 细胞2（Th2）类细胞因子水平的影响。方法 回顾性分析2017年1月～2019年12月我院收治的80 例晚期胃癌患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为对照组（使用替吉奥治疗）和观察组（使用阿帕替尼结合替吉奥治疗），每组各40 例。比较两组治疗前后的血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4）]、Th1 及Th2 类细胞因子[Th1 包括白细胞介素-2（IL-2）、γ 干扰素（IFN-γ），Th2 包括白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）]水平。结果 两组患者治疗后的血清CEA、CA19-9、CA72-4、IL-4、IL-10 水平低于治疗前，IL-2、IFN-γ 水平高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的CEA、CA19-9、CA72-4、IL-4、IL-10 水平低于对照组，IL-2、IFN-γ 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿帕替尼结合替吉奥治疗晚期胃癌的效果显著，可调节患者的血清肿瘤标志物、Th1 及Th2 类细胞因子水平，减轻其临床症状。
2020 Vol. 27 (29): 77-79 [摘要] ( 19 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
80 经气管镜下电烧灼术联合局部药物治疗中央型肺癌临床研究
柳俊杰；高丹；冯俊亚；匡敏；李勋济；蔡雷蓟
目的 探讨经气管镜下电烧灼术联合局部药物治疗中央型肺癌的临床效果。方法 选择2017年3月～2019年9月在江西省九江市第三人民医院就诊的76 例呼吸道不完全型中央型肺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各38 例。对照组采取全身静脉化疗法，观察组采用电烧灼术联合局部药物疗法。1 个疗程后比较两组的气道狭窄治疗有效率和卡氏功能状态评分（Karnofsky）、血氧分压（PaO2）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗1 个疗程后的Karnofsky 评分、PaO2、FEV1、FVC 等指标高于对照组（P＜0.05）。结论 经气管镜下电烧灼术联合局部药物治疗中央型肺癌方法简单，耐受性、安全性好，联合局部药物疗效显著，能明显提高中央型肺癌的临床疗效。
2020 Vol. 27 (29): 80-82 [摘要] ( 22 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
83 升白配方颗粒预防乳腺癌患者化疗后白细胞减少症的效果
刘地林；黄作超；李兆艳；王刚；叶华斌
目的 分析升白配方颗粒预防乳腺癌患者化疗后白细胞减少症的应用效果。方法 选择2018年3月～2020年3月我院收治的乳腺癌化疗患者40 例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各20 例。研究组化疗前1 周予以升白配方颗粒治疗，根据白细胞抑制情况予以重组人粒细胞刺激因子注射液治疗；对照组根据白细胞抑制情况予以重组人粒细胞刺激因子注射液治疗。对比分析两组白细胞计数、临床有效率、重组人粒细胞刺激因子注射液使用情况、不良反应发生情况。结果 1 个化疗疗程治疗第7 天时两组白细胞计数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；第14、20 天，研究组白细胞计数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。1 个化疗疗程结束后，研究组白细胞减少症临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组重组人粒细胞刺激因子注射液使用率、不良反应发生率高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 升白配方颗粒有助于改善乳腺癌化疗患者白细胞计数水平，防控白细胞减少症，减少重组人粒细胞刺激因子注射液的使用，缓解化疗期间的不良反应，适宜临床应用和推广。
2020 Vol. 27 (29): 83-86 [摘要] ( 21 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
87 经靶动脉超选灌注碳酸氢钠联合罂粟碱对实体恶性肿瘤化疗栓塞术增效的临床观察
周全；吴斌；胡爱萍
目的 探讨经靶动脉超选灌注碳酸氢钠联合罂粟碱在实体恶性肿瘤化疗栓塞术中的应用效果。方法 选取2018年1月～2019年3月于我院行化疗栓塞术治疗的60 例实体恶性肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组各30 例。研究组行化疗栓塞术+经靶动脉超选灌注碳酸氢钠联合罂粟碱治疗，对照组单纯行化疗栓塞术治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况，比较两组患者随访6、12 个月后的生存情况以及卡氏（KPS）评分。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的白细胞下降、消化道反应、疼痛反应、发热发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后12 个月的生存率、KPS 评分与术后6 个月比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后12 个月的生存率高于对照组，术后6、12 个月的KPS 评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 经靶动脉超选灌注碳酸氢钠联合罂粟碱能够提高实体恶性肿瘤化疗栓塞术的治疗效果，提升远期生存率和KPS 评分，且不会增加不良反应，值得临床推荐。
2020 Vol. 27 (29): 87-90 [摘要] ( 15 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
91 紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌的效果
廖振蓉；申昌梅；余瑛
目的 探讨紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌的效果。方法 选择2017年1月～2019年6月我院进行治疗的60 例卵巢癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组30 例。对照组接受紫杉醇联合卡铂治疗，观察组接受紫杉醇脂质体联合卡铂治疗。比较两组患者的短期预后、服药期间毒副作用以及疗程结束时生存质量。结果 两组疗程结束时的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组服药期间的恶心呕吐、乏力、肌肉疼痛、皮疹发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组疗程结束时的躯体功能评分、角色功能评分、认知功能评分、情绪功能评分、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的效果相似，但紫杉醇脂质体安全性更好，患者生存质量更高。
2020 Vol. 27 (29): 91-93 [摘要] ( 18 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       妇幼医学
94 导乐分娩对不同年龄段初产妇产程、妊娠结局及新生儿评分的影响
程吉红；应保培；兰喜红
目的 探讨导乐分娩对不同年龄段初产妇产程、妊娠结局及新生儿评分的影响。方法 选取2018年9月～2019年9月我院收治的90 例待产初产妇，按照随机数字表法分为对照组（45 例）与观察组（45 例）。对照组中，＜25 岁15 例，25～＜30 岁15 例，≥30 岁15 例。观察组中，＜25 岁15 例，25～＜30 岁15 例，≥30 岁15 例。对照组实施常规分娩模式，观察组实施导乐分娩模式，比较两组不同年龄段初产妇的产程、分娩疼痛程度（VAS 评分）、分娩方式、妊娠结局及新生儿评分。 结果 观察组初产妇的产程、VAS 评分、剖宫产率低于对照组，初产妇分娩后新生儿Apgar 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中，＜25 岁、≥30 岁初产妇的不良妊娠结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组25～＜30 岁初产妇的不良妊娠结局发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组25～＜30 岁初产妇的产程、VAS 评分低于＜25 岁、≥30 岁，新生儿Apgar 评分高于＜25 岁、≥30 岁，≥30 岁初产妇的产程低于＜25 岁，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组＜25 岁与≥30 岁初产妇的VAS 评分、新生儿Apgar 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组不同年龄段初产妇的不良妊娠结局发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 实施导乐分娩对不同年龄段初产妇的分娩均有一定效果，可有效减少不良妊娠结局，提高自然分娩率，保证母婴安全。
2020 Vol. 27 (29): 94-97 [摘要] ( 14 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
98 低分子肝素钙改善胎盘循环治疗妊娠中晚期羊水过少的临床研究
王珊；李月芬
目的 探讨低分子肝素钙改善胎盘循环治疗妊娠中晚期羊水过少的临床效果。方法 选取2018年1月～2019年9月我院治疗的80 例妊娠中晚期羊水过少患者，采用单双抽签方式分组，单数为对照组（n=40），双数为观察组（n=40）。对照组采用静脉补液治疗，观察组在上述的基础上增加小剂量低分子肝素钙治疗，比较两组治疗前后的羊水指数（AFI）及脐动脉血流S/D 值、分娩方式以及妊娠结局与分娩结局。结果 观察组的AFI 高于对照组，差异有统计学意义，观察组的脐动脉血流S/D 值低于对照组，观察组的早产率、剖宫产率及Apgar 评分≤7 分率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的新生儿体重高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠中晚期产妇羊水过少临床治疗采用低分子肝素钙可有效提高患者AFI，同时降低脐动脉血流S/D 值，改善母婴结局，值得临床应用。
2020 Vol. 27 (29): 98-100 [摘要] ( 14 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
101 改良棉柔胶布固定法在小儿经口气管插管中的应用
肖冰；欧阳梅；吕旭英；曾咏梅
目的 探讨改良棉柔胶布固定法在小儿经口气管插管中的应用效果。方法 选取2018年6月～2019年10月我院收治的60 例经口气管插管患儿，依据随机数字表法将其分为对照组（n=30）与试验组（n=30）。对照组施以常规固定方式，试验组施以改良棉柔胶布固定方式，观察两组的气管插管移位与脱出情况、黏膜压力性损伤发生情况、口腔清洁度情况、并发症发生情况、气管插管移动距离、家长满意度情况、口腔护理的准备时间及操作时间。结果 试验组的气管插管移位与脱出情况好于对照组，黏膜压力性损伤发生率与并发症发生率低于对照组，口腔清洁度优于对照组，气管插管移动距离明、口腔护理的操作时间短于对照组，家长满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组的口腔护理准备时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 改良棉柔胶布固定法在小儿经口气管插管中的应用有显著临床效果。
2020 Vol. 27 (29): 101-103 [摘要] ( 16 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
104 剖宫产与阴道分娩对产妇产后盆底组织状态及下尿路功能的影响研究
袁茂勇；张海花；杨普兰；王满兰；张包秀；程芳
目的 探讨剖宫产与阴道分娩对产妇产后盆底组织状态及下尿路功能的影响。方法 选取2018年2月～2019年4月我院收治的60 例分娩产妇作为研究对象，按照分娩方式不同分为对照组（30 例）与研究组（30 例）。对照组采用阴道分娩方法，研究组采用剖宫产方法。比较两组产后6、12、24 周的盆底肌电值、盆底组织状态及下尿路功能等相关指标。结果 两组产后12、24 周的最大尿意膀胱容量（VMCC）、膀胱顺应性（BC）和最大尿流率（RMF）等下尿路功能指标均高于产后6 周，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产后6、12、24 周的VMCC、BC 及RMF 等下尿路功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组产后12 周的VMCC、BC 及RMF 等下尿路功能指标与产后24 周比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组产后12 周的VMCC、BC 及RMF 等下尿路功能指标与产后24 周比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组产后12 周及24 周的静息与压力状态下的尿道膀胱后角（Ar 与As）及膀胱颈旋转角度（θ）等盆底组织状态指标均低于产后6 周，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组产后6、12 周的θ、Ar 与As 等盆底组织状态指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产后24 周的θ、Ar 与As 等盆底组织状态指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组产后12、24 周的功值、峰值、活力值等盆底肌电值指标均高于产后6 周，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组产后6、12 周的功值、峰值、活力值等盆底肌电值指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产后24 周的功值、峰值、活力值等盆底肌电值指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与阴道分娩方式相比，剖宫产对产妇产后的盆底组织状态和盆底肌电值的短期不良影响更小，但两者在较长时间的不良影响无明显差异。此外，两种分娩方式对下尿路功能的影响均较小，因此需要结合产妇实际情况选择合适的分娩方式。
2020 Vol. 27 (29): 104-107 [摘要] ( 15 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
108 子宫下段钳夹联合药物治疗产后出血疗效观察
董春燕；刘海梅；张继红；廖莉君
目的 探讨子宫下段钳夹联合药物治疗产后出血的效果。方法 选取2018年1月～2019年12月我院收治的80 例产后出血产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组采用单纯药物治疗，观察组采用子宫下段钳夹术联合药物治疗。比较两组的产后1、2、24 h 出血量及效果、止血显效时间、住院时间、血红蛋白水平、输血情况。结果 观察组的产后1、2、24 h 出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的止血显效时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗后的血红蛋白水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前后的血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组无需输血，对照组输血4 例，观察组的输血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 子宫下段钳夹联合药物治疗产后出血效果较好，可以缩短产妇的止血显效时间、住院时间，降低产后出血情况，对血红蛋白水平影响较小，降低输血量，应用价值较高。
2020 Vol. 27 (29): 108-110 [摘要] ( 14 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
111 系统性功能锻炼联合盆底神经肌肉电刺激对妇科恶性肿瘤术后患者尿潴留的影响
张莉萍；谢华；黄文影；阮军谊；李桂梅
目的 探究系统性功能锻炼联合盆底神经肌肉电刺激对妇科恶性肿瘤术后患者尿潴留的影响。方法 选取2016年10月～2018年11月在我院治疗的妇科恶性肿瘤术后患者48 例为研究对象，按随机数字表法分为对照组（n=24）和观察组（n=24）。对照组采用常规护理方案，观察组采用系统性功能锻炼联合盆地神经肌肉电刺激进行康复护理，对两组的尿潴留发生率、尿管留置时间、残余尿量和护理的满意度情况进行观察。结果 观察组的护理总满意度（95.83%）高于对照组（70.83%），尿潴留发生率（16.67%）低于对照组的（45.83%），尿管留置时间为（53.41±10.52）h，短于对照组的（68.59±11.62）h，残余尿量为（21.64±10.64）ml，少于对照组的（41.03±11.86）ml，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统性功能锻炼联合盆底神经肌肉电刺激能显著降低妇科恶性肿瘤术后尿潴留的发生率，同时缩短尿管的留置时间，减少残余尿量，具有重要的临床应用意义。
2020 Vol. 27 (29): 111-113 [摘要] ( 12 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
114 不同年龄孕产妇妊娠期病种分布及妊娠结局的临床分析
李认认；孟庆勇；王欢；王娇；陈萍
目的 探讨不同年龄孕产妇妊娠期病种的分布及妊娠结局情况。方法 回顾性分析2019年1～12月在我院分娩的11 358 例产妇的临床资料，根据年龄分为高龄组（≥35 岁，1613 例）和非高龄组（＜35 岁，9745 例）。比较两组妊娠期病种情况与妊娠结局的差异。结果 ①高龄组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、贫血、瘢痕子宫、羊水过少、甲状腺功能减退发生率高于非高龄组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；高龄组的胎膜早破、胎儿窘迫发生率低于非高龄组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、胎盘早剥、前置胎盘、肥胖症、羊水过多、甲状腺功能亢进发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。②高龄组的产后出血、早产、剖宫产发生率高于非高龄组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组的巨大儿、小于胎龄儿及新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 高龄孕妇孕期并发症及合并症增多，剖宫产率高，妊娠结局较差，应加强高龄孕妇围生期监护。
2020 Vol. 27 (29): 114-116 [摘要] ( 15 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
117 丹参注射液联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压的临床效果
钟颖芙
目的 探讨丹参注射液联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压（HDCP）的临床效果。方法 选取2018年1月～2019年7月我院收治的134 例HDCP 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（n=67）和对照组（n=67）。对照组采用硫酸镁注射液治疗，观察组采用丹参注射液联合硫酸镁注射液治疗，疗程均为10 d。比较两组的血压（收缩压、舒张压和平均动脉压）、尿蛋白、分娩结局及并发症发生率。结果 两组治疗后的收缩压、舒张压、平均动脉压和24 h 尿蛋白含量低于本组治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的收缩压、舒张压、平均动脉压和24 h 尿蛋白含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的分娩结局优于对照组，且产后出血、宫缩乏力、早产儿和宫内窘迫的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 丹参注射液与硫酸镁联合应用可控制HDCP 患者的血压和尿蛋白指标，提高自然分娩率，有利于妊娠并发症的改善。
2020 Vol. 27 (29): 117-119 [摘要] ( 15 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
120 氟比洛酚酯复合丙泊酚在无痛取卵术中的应用效果
卿朝辉；彭少琴；徐庆微；许晓彤
目的 观察氟比洛酚酯复合丙泊酚在无痛取卵术中的应用效果。方法 选取2019年10～12月广东省计划生育专科医院收治的60 例无痛取卵患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为氟比洛酚酯复合丙泊酚组（F组，30 例）与丙泊酚组（B 组，30 例）。比较两组的丙泊酚总量、麻醉总时间、手术总时间、丙泊酚追加总量，术中体动次数、术后腹痛情况、术后不良反应情况。结果 F 组的丙泊酚总量、丙泊酚追加总量少于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；F 组的麻醉总时间短于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05），F 组的术中体动情况发生率（10.0%）、术后腹痛情况发生率（6.7%），不良反应总发生率（23.3%）低于B 组（23.3%，16.7%，46.7%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 氟比洛酚酯复合丙泊酚用于无痛取卵术，不但能减少丙泊酚总用量、丙泊酚追加总量、术中体动和术后不良反应发生率，同时能减少术后腹痛的发生率，缩短患者清醒时间，是一种相对安全、有效的方法。
2020 Vol. 27 (29): 120-122 [摘要] ( 16 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
123 卡前列素氨丁三醇、卡孕栓和缩宫素联合治疗产后出血的效果
王佳
目的 研究卡前列素氨丁三醇、卡孕栓联合缩宫素治疗产后出血的临床效果。方法 选取2017年5月～2019年4月我院收治的56 例产后出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（28 例）与对照组（28 例）。对照组采取常规缩宫素联合卡孕栓治疗，观察组在前者基础上加用卡前列素氨丁三醇治疗。记录两组治疗前的出血量及产后2、24 h 出血量，产后24 h 血红蛋白下降值，比较两组的治疗有效率、不良反应总发生率以及治疗前后的心率、舒张压、收缩压水平变化情况。结果 观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后2、24 h 的出血量及产后24 h 血红蛋白下降量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的心率、收缩压、舒张压均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在产后出血患者的治疗中，采用卡前列素氨丁三醇、卡孕栓联合缩宫素治疗可显著减少产妇的产后出血量，有助于稳定患者的心率和血压等生命体征，疗效显著，安全性好。
2020 Vol. 27 (29): 123-125 [摘要] ( 10 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       五官医学
126 针灸联合超短波、中频电治疗颞下颌关节紊乱病的效果
张秋芳；杨晓鸿；杨涓
目的 探讨针灸联合超短波、中频电治疗颞下颌关节紊乱病的效果。方法 选取2019年8月～2020年2月我院收治的82 例颞下颌关节紊乱病患者作为研究对象，按照随机双盲法将其分为对照组与治疗组，每组各41 例。对照组采用针灸治疗方法，治疗组采用针灸联合超短波和中频电的治疗方法。比较两组患者的临床疗效、最大主动张口度、关节弹响程度及疼痛程度。结果 治疗10 d 后，治疗组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗10 d 后，治疗组患者的最大主动张口度大于对照组，且关节弹响程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗10 d 后，治疗组患者静息状态、张口末及咀嚼时的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针灸联合超短波、中频电治疗颞下颌关节紊乱病，可有效改善患者的最大张口度，降低患者关节弹响程度及疼痛程度，具有较好的临床疗效。
2020 Vol. 27 (29): 126-129 [摘要] ( 13 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
130 不同浓度五倍子提取液对变形链球菌影响的体外研究
余晶；邓蔚
目的 探讨不同浓度五倍子提取液对变形链球菌的影响。方法 回顾性分析2015年6月～2019年1月于我院治疗的100 例龋病患者的临床资料，根据患者治疗方式的不同将其分为A 组（选择含氟漱口液进漱口，n=40）、B 组（选择16 mg/ml 浓度的五倍子提取液漱口，n=30）和C 组（选择32 mg/ml 浓度的五倍子提取液漱口，n=30）。治疗前以及治疗3 个月后，分别取患者的口腔唾液制作细菌培养基，比较三组细菌培养基中的变形链球菌菌落数、不良反应发生情况及随访期间复发情况。结果 治疗后，三组细菌培养基中的变形链球菌菌落数均少于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，B、C 组细菌培养基中的变形链球菌菌落数少于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，C 组细菌培养基中的变形链球菌菌落数少于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B、C 组患者治疗期间的不良反应总发生率均低于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B、C 组患者随访期间的复发率均低于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论32 mg/ml 的高浓度五倍子提取液用于龋病患者的临床治疗中，能有效降低变形链球菌菌落数，对变形链球菌的抑菌作用更强，且能有效降低不良反应发生率以及复发率，安全性能较高，治疗效果较好。
2020 Vol. 27 (29): 130-133 [摘要] ( 12 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
134 鼻内镜术后鼻腔冲洗在改善鼻通气中的应用
卢华；何利兴；陈志芳；吴陆敬；姜万富
目的 研究鼻内镜术后鼻腔冲洗在改善鼻通气中的应用。方法 选取2017年5月～2020年2月我院收治的150 例鼻内镜术后患者，采用随机数字表法分成两组，各75 例。观察组采用鼻腔冲洗液治疗，对照组采用生理盐水冲洗，对比两组症状积分、视觉模拟评分法（VAS）、Lund-Kennedy 内镜评分及治疗效果。结果 观察组治疗后鼻塞、流鼻涕、嗅觉、头痛、面颊疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后VAS 评分和Lund-Kennedy 内镜评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 鼻内镜术后鼻腔冲洗对改善鼻通气疗效具有重要作用，值得研究和推广。
2020 Vol. 27 (29): 134-136 [摘要] ( 12 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
137 感染期耳前瘘管术中炎性皮肤保留的探索
蒋远伟；蔡志福；谢冠峰；傅婷婷；胡娉婷
目的 探讨感染期耳前瘘管术中炎性皮肤保留的应用效果。 方法 选取2019年1月～2020年1月在莆田学院附属医院耳鼻咽喉科和莆田涵江医院耳鼻咽喉科诊治的50 例先天性耳前瘘管脓肿期患者作为研究对象，采用分层随机抽样法分为试验组与对照组，各25 例。试验组采用小梭形切口并向下延长1～2 cm，保留炎性皮肤。对照组采用大梭形或双梭形切口。术后随访观察1 个月～1年，比较两组先天性耳前瘘管脓肿期的治疗效果、并发症发生率、 局部瘢痕长度及复发率。结果 试验组先天性耳前瘘管脓肿期的总有效率为88.00%，与对照组的96.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组先天性耳前瘘管脓肿期的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组的局部瘢痕长度为（8.16±1.28）mm，短于对照组[（18.08±1.73）mm]，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的复发率为8.00%，与对照组的4.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于先天性耳前瘘管脓肿期患者，适当控制炎症后采用小梭形切口进行手术，同时辅以术中炎性皮肤保留等手术技巧可以取得同样的治疗效果，能够改善瘢痕，且不增加复发率。
2020 Vol. 27 (29): 137-139 [摘要] ( 14 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
140 重度牙周炎采用牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床效果比较
陈健光；王晓义
目的 探讨重度牙周炎采用牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床效果。方法 选取2017年1月～2019年1月我院收治的62 例重度牙周炎患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各31例。观察组采用牙周与牙髓联合治疗，对照组采用单纯牙周治疗。比较两组患者治疗前后的牙周袋探诊深度（PPD）、龈沟出血指数（SBI）、松动度（MD）、菌斑指数（PLI）及治疗效果。结果 治疗前，两组患者的PPD、SBI、MD、PLI 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的PPD、SBI、MD、PLI 均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的PPD、SBI、MD、PLI 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 重度牙周炎患者使用牙周牙髓联合治疗的临床效果优于单纯牙周治疗，值得推广应用。
2020 Vol. 27 (29): 140-142 [摘要] ( 14 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
143 重度牙周炎患者磨牙对应上颌窦黏膜厚度的变化分析
付伟卓
目的 探讨重度牙周炎患者的磨牙对应上颌窦黏膜厚度的变化。方法 选取2017年2月～2019年2月我院口腔科收治的行上颌磨牙拔除治疗的重度牙周炎患者作为研究组（14 例），另外选取同期口腔科收治的上颌磨牙存在牙槽骨轻度吸收的患者作为对照组（15 例）。两组均进行锥形束CT（CBCT）检查，测量比较两组磨牙对应上颌窦黏膜的厚度最大值（maxMT）及磨牙剩余牙槽骨高度最小值（minRRH），统计其黏膜增厚比例。并对研究组患者在拔除上颌磨牙、位点保存术6 个月后对应的上颌窦黏膜厚度的变化情况进行分析。结果 研究组治疗前的磨牙maxMT 高于对照组，上颌窦黏膜增厚的比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗前的min-RRH 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组磨牙拔除后对应上颌maxMT 低于治疗前，上颌窦黏膜增厚的比例低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 重度牙周炎患者的磨牙对应上颌窦黏膜的厚度明显增加，经上颌磨牙拔除同期拔牙位点保存术治疗后，其病理性增厚明显改善。
2020 Vol. 27 (29): 143-145 [摘要] ( 15 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
146 玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗眼底病的效果
展天寅；刘卫东
目的 研究玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗眼底病的效果。方法 选取2018年1月～2019年10月我院收治的100 例眼底病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各50 例。对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者采用常规药物加玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗。比较两组患者的治疗总有效率、症状消失时间、临床症状改善情况以及血流动力学指标。结果 观察组患者的治疗总有效率为92.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的视网膜水肿消失时间、恢复正常视网膜厚度时间、视网膜出血消失时间、新生血管消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的视力高于对照组，眼压和视网膜厚度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容和红细胞聚集指数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对眼底病患者，采取玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗，效果显著，适宜临床应用推广。
2020 Vol. 27 (29): 146-148 [摘要] ( 15 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       放射与影像
149 经会阴超声对不同生育史女性盆底功能障碍性疾病的临床评估
朱惠欢；陈海燕；高影嫦
目的 探讨经会阴超声在不同生育史女性盆底功能障碍性疾病中的诊断价值。方法 选取2019年3月～2020年2月于我院行经会阴超声检查的600 例女性患者为研究对象，根据其生育史分为未育组（200 例）、经阴道分娩组（200 例）和剖宫产组（200 例）。对所有患者行经会阴盆底超声检查，分别记录并分析静息状态下二维超声及Valsalva 动作下盆底三维超声结果。 结果 本研究600 例女性中，诊断盆底功能障碍性疾病240 例，诊断阳性率为40%。其中经阴道分娩组确诊135 例，剖宫产组确诊90 例，未育组确诊15 例。经阴道分娩组的诊断阳性率高于剖宫产组及未育组，差异有统计学意义（P＜0.05）。剖宫产组的诊断阳性率高于未育组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经阴道分娩组及剖宫产组的膀胱颈下降距离、子宫颈下降距离及尿道旋转度、盆膈裂孔面积及肛提肌厚度数值高于未育组，膀胱颈到耻骨联合后下缘及子宫颈到耻骨联合后下缘数值、耻骨直肠肌厚度低于未育组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 经会阴超声检查对女性盆底功能障碍性疾病的筛查和诊断有较大的临床应用价值，值得推广应用。
2020 Vol. 27 (29): 149-151 [摘要] ( 15 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
152 彩色超声与乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中的诊断效果
袁芳；李泞珊；陈菲
目的 探讨彩色超声与乳腺X 线摄影在乳腺癌筛查中的诊断效果及应用价值。方法 回顾性分析2017年8月～2019年8月我院收治的183 例疑似乳腺癌女性患者的临床资料，根据检查方法的不同分为3 组，其中进行彩色超声诊断60 例，进行乳腺X 线摄影诊断55 例，进行彩色超声联合乳腺X 线摄影诊断68 例。所有患者均在我院进行病理检查，并将病理检查作为诊断的金标准。比较彩色超声、乳腺X 线摄影及联合诊断结果的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 彩色超声诊断的敏感度为81.25%，特异性为75.00%，阳性预测值为92.86%，阴性预测值为50.00%，准确性为80.00%；乳腺X 线摄影诊断的敏感度为79.07%，特异性为66.67%，阳性预测值为89.47%，阴性预测值为47.06%，准确性为76.36%；联合诊断的敏感度为98.33%，特异性为87.50%，阳性预测值为98.33%，阴性预测值为87.50%，准确性为97.05%。彩色超声和乳腺X 线摄影诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。彩色超声联合乳腺X 线摄影诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性均高于单独使用彩色超声和乳腺X 线摄影，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 彩色超声与乳腺X 线摄影诊断在乳腺癌筛查中的结果相近，彩色超声联合乳腺X 线摄影诊断的敏感度、特异性及准确性均显著高于单独使用彩色超声和乳腺X 线摄影，检查结果与病理结果具有良好的一致性及更高的应用价值。
2020 Vol. 27 (29): 152-155 [摘要] ( 12 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
156 CT影像诊断高血压脑出血的效果
邹婷婷
目的 探讨CT 影像诊断高血压脑出血的效果。方法 选取2017年5月15日～2018年5月15日我院收治的75 例疑似高血压脑出血患者作为观察组，另选取同期我院的75 例健康体检者作为对照组，均实施CT 影像检查，比较两组受检者的血流量（BF）、血容量（BV）、表面通透性（PS）等血流信号指标，分析CT 影像诊断判定出血部位的诊断正确率和诊断价值。结果 观察组的BF[（23.96±5.71）ml/（100 g·min）]、BV[（0.52±0.13）ml/100 g]、PS[（0.56±0.09）ml/100 g]血流信号低于对照组[（61.23±9.56）ml/（100 g·min）、（2.56±0.42）ml/100 g、（14.56±2.74）ml/100 g]（P＜0.05）；CT 影像对丘脑出血诊断的正确率为95.24%，对外囊区出血诊断的正确率为87.50%，对内囊区出血诊断的正确率为100.00%，对壳核区出血诊断的正确率为94.74%，对小脑出血诊断的正确率为100.00%，同时CT 影像诊断高血压脑出血的敏感度为95.16%，特异度为92.31%，漏诊率为4.84%，误诊率为7.69%。结论 在诊断高血压脑出血时应用CT 影像具有较高的诊断正确率。
2020 Vol. 27 (29): 156-158 [摘要] ( 15 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       调查研究
159 疾病获益感在我国相关研究的文献计量学分析
孙丽媛；梁小荣
目的 探索疾病获益感在我国研究的现况及存在问题，为今后的研究和发展趋势提供参考和借鉴。方法 以万方医学网数据库、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）为数据来源检索获益感相关研究，时间为建库至2020年1月，采用excel 2016 和SPSS 20.0 建立文献资料数据库并进行分析，对文献的发表年度、期刊、地区、基金支持、研究方法及类型、研究对象和疾病方面进行计量学统计。结果 纳入文献75 篇。2013～2016年发文量仅占20.0%，2017～2019年占80.0%，总体呈逐年递增趋势；发文最多的省份依次为安徽、浙江、河南和江苏；学校和医院的发文量相当；研究多为以横断面研究设计，以量性、调查性研究为主；以癌症患者为研究对象的约占70%。结论 疾病获益感的相关研究在我国仍处于初步探索阶段，研究疾病局限，纵向前瞻性研究及质性研究较少。可从丰富研究方法，扩展研究领域等方面开展广泛和深度的探讨。
2020 Vol. 27 (29): 159-162 [摘要] ( 17 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
163 广州城乡结合部急性脊髓损伤的特点分析
张少朋；曹林杰；周炳泉；钟诚
目的 分析广州城乡结合部急性脊髓损伤的特点。方法 回顾性分析2013年9月～2018年9月广州市萝岗区红十字会医院及合作医院收治的广州城乡结合部62 例急性脊髓损伤患者的临床资料。包括性别、年龄、病因、职业、受伤程度等。结果用SPSS 13.0 进行统计分析。结果 患者年龄为（36.01±4.36）岁，男女比例为2.68∶1。受伤原因高处坠落占51.61%，其次是车祸（35.48%）。最常见的损伤部位为颈椎，占45.00%以上。患者职业最多的是外来务工人员，占50.00%。结论 广州城乡结合部急性脊髓损伤中男性比例较高，高处坠落和车祸外伤是最主要的两种致病原因，与我国其他地区的脊髓损伤流行病学调查数据相比，脊髓损伤患者的平均年龄偏小。最高的职业比例是进城务工人员和当地农民。城乡结合部急性脊髓损伤具有独特的流行病学特点和问题，这与中心城区不同。在制定脊髓损伤急救策略及政策时应考虑到这一点，以便改进脊髓损伤的治疗方案及预防办法。
2020 Vol. 27 (29): 163-165 [摘要] ( 13 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
166 微信平台辅助人文关怀在门诊护士职业暴露后的应用
姜春英；张华秀；徐亮
目的 探讨微信平台辅助人文关怀在门诊护士职业暴露后的应用效果。方法 选取2015年1月～2018年12月发生职业暴露的门诊护士42 名，将2015年1月～2016年12月的21 名暴露护士作为对照组，将2017年1月～2018年12月的21 名暴露护士作为干预组。对照组采用常规模式处理，干预组在对照组的基础上利用微信平台辅助人文关怀措施。比较两组护士的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果 两组干预后的SAS、SDS 评分均低于干预前，且干预组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对门诊护士职业暴露后应用微信平台辅助人文关怀，能改善其心理状态，减轻不良情绪，进而提高工作效率，效果显著。
2020 Vol. 27 (29): 166-169 [摘要] ( 16 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
170 我院肿瘤内科患者留置针静脉炎发生现状及危险因素分析
陈玉叶；郑建盛；陈丽山
目的 了解肿瘤内科患者静脉留置针静脉炎发生现状与危险因素。方法 便利抽样选取2019年8～12月我院收治的361 例肿瘤内科患者，采用自制的留置针静脉炎发生现状及其影响因素问卷进行调查。结果 39.1%患者出现静脉炎症状。单因素分析显示，不同留置时间、穿刺部位、化疗药、高渗透压药、强酸强碱药、冲封管液体种类、给药频次患者的静脉炎发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析显示，留置时间较长、穿刺部位为前臂、使用高渗透压药物和给药频次较多是肿瘤内科患者留置针静脉炎发生的危险因素，使用化疗药物是肿瘤内科患者留置针静脉炎发生的保护因素（P＜0.05）。结论 肿瘤内科患者留置针静脉炎发生比例较高，与留置时间长、高渗透压药物和多频次输注等因素有关。
2020 Vol. 27 (29): 170-173 [摘要] ( 14 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
174 湖南省某三甲医院医生遭受医院工作场所暴力的现状及影响因素调查
明智；马静；陈曦；胡家文
目的 了解湖南省某三甲医院医生经受医院工作场所暴力的情况、特点及危险因素，针对医院工作场所暴力的现状及危险因素提出相应的对策和改善措施。方法 以湖南省某三甲医院部分医生作为研究对象，2019年7月通过问卷调查了解583 名医生的基本信息、工作相关情况、身心健康状况及2018年7月～2019年7月1年内工作场所暴力发生的情况。结果 在被调查的583 名医生中，科室以内科为主，358 人遭受过工作场所暴力，发生率为61.41%，以言语暴力为主，暴力多发生于白天，地点集中在病房和医生办公室，原因多为疗效不理想、治疗等待时间过长，暴力发生时医生大多数正巡查病房和抢救患者。Logistic 回归分析结果显示，儿科（β=1.23，OR=1.41，95%CI=1.04～11.24）、急诊科（β=2.60，OR=3.06，95%CI=2.95～58.73）、每周工作时长46～65 h（β=0.58，OR=1.78，95%CI=1.15～2.76）、每周工作时长＞65 h（β=0.91，OR=2.47，95%CI=1.42～4.31）、健康状况较差（β=0.99，OR=2.68，95%CI=1.31～5.47）、患有心理疾病（β=0.90，OR=2.46，95%CI=1.51～4.02）是医生遭受工作场所暴力的危险因素（P＜0.05）。结论 该医院工作场所暴力发生率高，医院对重点科室进行防控，缩短就诊时间，合理安排医生工作时间，保证医生身心健康可有望降低医院工作场所暴力发生率。
2020 Vol. 27 (29): 174-179 [摘要] ( 14 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       医疗管理
180 品管圈在降低辅助用药占比管理中的应用研究
文伟；刘燕青；李政；刘丽英；李小兰；罗丽
目的 探讨品管圈质量管理工具在辅助用药管理中的应用，以期降低其占比，促进临床合理用药。方法 组建品管圈，收集赣州市妇幼保健院2019年1～4月辅助用药数据，选定“降低辅助用药占比”为活动主题，利用柏拉图、鱼骨图、80/20 法则分析辅助用药使用不合理的原因，于2019年6～12月制订并实施人员教育、信息化手段干预、行政干预、事后处方点评干预等多种对策，比较品管圈活动前后辅助用不合理使用情况、收入占比及圈员成长值评测等指标，评价活动效果。结果 辅助用药主要不合理使用类别累计占比从活动前的78.95%降至65.81%；辅助用药收入占比从活动前的14.86%降至活动后的6.84%，低于目标值7.30%，目标达成率为106.00%，改善率为53.93%；圈员活动成长值显著提高，以解决问题能力和学习积极性改善最明显。结论 运用品管圈质量管理工具可有效降低辅助用药占比，促进其合理使用，有利于医疗质量持续改进，值得推广。
2020 Vol. 27 (29): 180-184 [摘要] ( 15 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
185 目标管理法在手术室护士核心能力建设中的应用研究
石桂梅；张薇；熊英
目的 探讨目标管理法在手术室护士核心能力建设中的应用效果。方法 选择2016年6月～2018年12月我院手术室专职护士、轮转护士以及实习护士共计50 名作为研究对象，集中实施基于目标管理方法的培训和实践3 个月，比较培训前后护士的核心能力量表评分以及护士出科考核成绩（基本理论考核以及实践操作考核得分）。结果 3 个月培训结束后，护士应急与解决问题的能力、专科知识及操作技能、协作沟通能力与人际关系、教学科研能力、法律法规及相关专业知识、管理能力与自身基本能力评分均高于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05）；3个月培训结束后，护士科室理论及操作出科考核总成绩高于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 目标管理法用于手术室护士核心能力建设中的效果较好，能明显提升其核心能力，提高理论及实践的综合出科考试总成绩。
2020 Vol. 27 (29): 185-187 [摘要] ( 14 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
188 新型冠状病毒疫情下生殖中心手术室护理管理
张鑫；郭帅帅；程昭霞；徐璐；刘丽英
为预防新型冠状病毒肺炎感染发生，根据国家相关政策规定，结合新型冠状病毒肺炎防控诊治指南规范，生殖中心手术室制定了相应的预案及流程，并对全员进行培训和岗前考核。护理管理工作从护理人员手术防护、护理人员关爱、手术环境准备与消毒、医疗废物处理、防护物资管理、手术患者的健康教育与管理等多方面进行周密安排，保障了2020年2～3月186 例手术顺利完成，无医务人员和患者发生感染，保证了护理服务质量和患者及医护人员的安全。新型冠状病毒疫情期间科学全面的护理管控，对提高手术效率、降低交叉感染率具有重要意义。
2020 Vol. 27 (29): 188-190 [摘要] ( 14 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
191 细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果
姜建茂；陈泽群；陈泽英；吴广兵
目的 探讨细节思维管理法在精神科护理管理中的应用效果。方法 选取2017年10月～2019年9月广州市民政局精神病院收治的130 例精神科患者作为研究对象，按照随机数字表方法分为观察组（65 例）与对照组（65 例），对照组采用常规护理管理，观察组在对照组基础上加用细节思维管理法。比较两组护理前后护理管理质量评分和护理满意度以及患者不良事件发生情况。结果 干预前两组护理管理质量（基础护理质量、护理文书质量、护理技能素质、安全护理质量、物品管理质量）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组护理质量管理各项评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良事件发生率为4.62%，低于对照组的18.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为92.31%，高于对照组的78.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在精神科护理管理中应用细节思维管理法，有助于提升护理管理质量、提高患者对护理工作的满意度，减少不良事件的发生，值得临床借鉴。
2020 Vol. 27 (29): 191-194 [摘要] ( 18 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
195 基于循环质控理念的护理风险管理对门诊输液患者满意度及不良反应的影响
占晓芳；黎俊峰
目的 探讨基于循环质控理念的护理风险管理对门诊输液患者满意度及不良反应的影响。方法 选取2018年7月～2019年12月抚州市妇幼保健所门诊收治的100 例输液室输液患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（50 例）和观察组（50 例）。对照组采用常规护理，观察组采用循环质控理念的护理风险管理。比较两组患者的护理满意度与不良反应的发生情况。结果 观察组服务态度、穿刺技术、输液环境满意度评分[（4.13±0.42）分、（4.32±0.32）分、（4.15±0.59）分]高于对照组[（3.82±0.24）分、（3.98±0.27）分、（3.84±0.31）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率（6.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于循环质控理念的护理风险管理可有效提高门诊输液患者的满意度，降低不良反应的发生率，减少医患冲突，值得临床推广使用。
2020 Vol. 27 (29): 195-197 [摘要] ( 12 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       护理研究
198 家庭协同护理模式对轻中度老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响
崔文艳
目的 探讨家庭协同护理模式对轻中度老年痴呆（AD）患者认知功能及生活质量的影响。方法 选取2018年10月～2019年9月我院收治的60 例首发轻中度AD 患者为研究对象。实施家庭协同护理模式的干预6 个月。采用中文版简易智能量表（MMSE）和老年痴呆生活质量量表（QOL-AD）评价患者干预前后的认知功能及生活质量。结果 干预后患者的认知功能的定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力各维度评分及MMSE总分高于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后患者的生活质量各条目评分及总分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 家庭协同护理模式干预方法有助于改善轻中度首发AD 患者的认知功能，提高其生活质量。
2020 Vol. 27 (29): 198-201 [摘要] ( 15 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
202 分级护理干预在糖尿病足溃疡患者负压封闭引流治疗中的应用
何琴；章小庆
目的 探讨分级护理干预在糖尿病足溃疡患者负压封闭引流（VSD）治疗中的应用价值。方法 选择2018年1月～2019年6月我院收治的100 例糖尿病足溃疡患者作为研究对象，根据数字随机法分为对照组与试验组，各50 例。所有患者实施VSD 治疗，对照组开展基础护理对策，试验组开展分级护理干预。比较两组的餐前、餐后血糖，患者对护理模式的认可度以及创面愈合状况。结果 对照组护理前后的血糖指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组护理后的血糖指标低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理前的血糖指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组护理后的血糖指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的足部护理技巧、语言沟通能力和护理服务态度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组的边缘肉芽形成时间、腐肉清净时间及基底肉芽形成时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病足溃疡患者实施VSD 治疗，同时开展分级护理干预有一定应用价值，可有效控制患者血糖，还可促进患肢肉芽组织的形成，构建良好的护患关系，从而获得患者对分级护理干预的认可度。
2020 Vol. 27 (29): 202-205 [摘要] ( 13 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
206 无缝隙一体化救护模式在急性脑卒中患者中的应用效果
王素贤；刘华之
目的 探讨无缝隙一体化救护模式在急性脑卒中（CVA）患者中的应用效果。方法 选取2017年8月～2019年12月我院收治的81 例急性CVA 患者作为研究对象，随机分为观察组（n=41）与对照组（n=40）。对照组采用常规救护模式，观察组采用一体化救护模式，比较两组的院前急救时间、院内急救时间、救治成功率、转运过程中意外事件发生率及满意度情况。结果 观察组的院前、院内救治时间短于对照组；救治成功率高于对照组，转运过程中意外事件总发生率低于对照组；总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 无缝隙一体化救护模式利于提高急性CVA 患者抢救成功率，缩短院前急救时间、院内救治时间，提高满意度。
2020 Vol. 27 (29): 206-208 [摘要] ( 13 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
209 互动达标理论在抑郁症患者护理中的应用效果
黄河龙
目的 探讨互动达标理论在抑郁症患者护理中的应用效果。方法 选取2018年9月～2019年9月我院就诊的60 例抑郁症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各30 例。对照组采用常规护理，在此基础上，观察组采用基于互动达标理论的护理干预。比较两组护理前后的抑郁程度、服药依从性、健康知识掌握情况，并调查护理满意度。结果 护理前，两组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的HAMD 评分为（14.47±3.22）分，低于对照组的（17.24±3.48）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的服药依从性为96.67%（29/30），高于对照组的70.00%（21/30）（P＜0.05）；观察组的健康知识掌握评分为（90.52±5.63）分，高于对照组的（83.69±5.74）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理总满意度为100.00%（30/30），高于对照组的80.00%（24/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对抑郁症患者实施互动达标理论干预，可有效改善患者抑郁情绪，提高其服药依从性与健康知识掌握情况，护理效果显著且满意度高，值得临床推广。
2020 Vol. 27 (29): 209-212 [摘要] ( 13 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
213 整体延续性护理干预对股骨颈骨折患者康复效果的影响
曾晓蓬；许喆萍
目的 探讨整体延续性护理干预对股骨颈骨折患者康复效果的影响。方法 选取2017年12月～2018年6月我院收治的52 例股骨颈骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=26）与观察组（n=26）。对照组采用常规骨科护理干预，观察组采用整体延续性护理干预，比较两组的髋关节和膝关节功能评分、并发症发生率、焦虑和抑郁评分及生活质量评分。结果 观察组干预12 个月后的髋关节和膝关节功能评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后并发症总发生率为11.54%，低于对照组的38.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前的焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后12 个月观察组的焦虑和抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 整体延续性护理模式应用于股骨颈骨折患者有助于关节功能恢复，并降低临床并发症发生率。
2020 Vol. 27 (29): 213-215 [摘要] ( 15 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
216 全程心理干预在白内障手术患者中的应用效果
张楠；蒋丹丹
目的 探讨全程心理干预在白内障手术患者围术期的应用效果。方法 选取2018年5月～2019年5月我院收治的160 例白内障手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为参照组（n=80）与研究组（n=80）。参照组采用常规护理方法，研究组在参照组的基础上采用全程心理护理方法。比较两组的术后心理健康状态、并发症发生情况及满意度、生活质量情况。结果 术后，研究组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于参照组，生活质量指标评分高于参照组，术后并发症总发生率低于参照组，护理总满意度高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对白内障手术患者施行全程心理干预能有效改善其焦虑及抑郁情绪、满意度、生活质量，并减少术后并发症的发生。
2020 Vol. 27 (29): 216-218 [摘要] ( 15 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
219 针对性护理在腹腔镜阑尾切除术老年急性阑尾炎患者术后下肢深静脉血栓中的应用
王丽霞
目的 分析针对性护理在腹腔镜阑尾切除术（LA）老年急性阑尾炎患者术后下肢深静脉血栓中的应用价值。方法 选取2018年10月～2019年10月我院收治的80 例LA 的老年急性阑尾炎患者作为研究对象，按照奇偶数分组法分成对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组采用常规护理方法，研究组采用针对性护理方法。比较两组的下肢深静脉血栓发生率、术后1、3 及7 d 的血清D-二聚体（D-D）水平和纤维蛋白原（FIB）水平及护理满意度。结果 研究组的下肢深静脉血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1 d，两组的D-D 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但术后3 及7 d，研究组的D-D 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后1、3 及7 d 的FIB 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对LA 老年急性阑尾炎患者的实施针对性护理有助于预防术后下肢深静脉血栓形成，促进术后早日恢复，在临床有积极的推广意义。
2020 Vol. 27 (29): 219-221 [摘要] ( 15 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
222 手术室细节护理在结肠癌手术患者中的应用效果
刘丽萍；马文静
目的 探讨手术室细节护理在结肠癌手术患者中的应用效果。方法 选取2018年7月～2020年1月我院诊治的90 例手术治疗的结肠癌患者，按照随机数字表法分为实验组（n=45）和对照组（n=45）。对照组采取常规护理，实验组采取手术室细节护理，比较两组的护理质量、并发症发生情况、手术室风险发生情况、护理满意度。 结果 实验组的技能熟练度为（18.13±1.62）、器械准备为（18.89±0.55）分、环境评分为（17.59±1.52）分、清洁消毒为（19.95±1.25）分，高于对照组的（13.37±1.74）、（13.26±1.31）、（12.71±1.39）、（14.17±1.93）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的并发症总发生率（4.44%）低于对照组（24.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的手术室风险发生率（6.67%）低于对照组（46.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的护理总满意度（93.33%）高于对照组（68.89%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 手术室细节护理应用于结肠癌手术患者，可有效提高护理质量，减少并发症发生，减少手术室风险发生，提高护理满意度，值得推广应用。
2020 Vol. 27 (29): 222-224 [摘要] ( 15 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
225 早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用效果
杨萌
目的 探讨早期肢体功能训练在脑梗死（CVA）患者护理中的应用效果。方法 选取2019年1～12月我院收治的90 例CVA 患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45 例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上行早期肢体功能训练。对两组的日常生活能力、神经功能变化情况、护理服务的满意情况、机体平衡情况、躯干控制情况等进行比较。 结果 干预后，观察组的Fugl-Meyer 平衡量表评分、Sheikh 躯干控制量表评分及日常生活指数（Barthel）评分高于对照组（P＜0.05）；观察组的神经功能缺损情况（NIHSS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 开展早期肢体功能训练，有利于改善患者肢体功能及神经功能缺损程度，提高其日常生活能力，改善护患关系，可在临床推广使用。
2020 Vol. 27 (29): 225-227 [摘要] ( 14 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
228 心理护理在产前胎心监护中的应用效果
程琳
目的 探究心理护理在产前胎心监护中的应用效果。方法 选取2018年6月～2019年10月我院收治的130例胎心监护孕妇作为观察对象，按照就诊的先后顺序将其分为对照组（n=65）和观察组（n=65）。对照组按照常规流程，做好胎心监护准备，核对孕妇的资料，关注监测过程，观察组在常规护理的基础上实施心理护理，观察两组护理干预前后的心理状态、护理依从性及护理满意度。结果 护理后，两组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的HAMA、HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理总依从性为92.31%，对照组的护理总依从性为76.92%，观察组的总依从性高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.905，P=0.015）；观察组的护理总满意度为93.85%，对照组的护理总满意度为80.00%，观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.482，P=0.019）。 结论 在产前胎心监护中实施心理护理能有效改善产妇的心理状态，提高产妇的护理依从性及满意度。
2020 Vol. 27 (29): 228-230 [摘要] ( 14 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
231 系统化护理干预对基层医院PICC置管患者自我管理能力的影响
刘广平；张建新
目的 探讨系统化护理干预对基层医院经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）患者自我管理能力、置管并发症发生率的影响。方法 选取2018年1～12月我院PICC 置管的40 例患者为干预组，2018年1～12月在外院置管，第1 次到我院进行导管维护的46 例患者为对照组。干预组接受系统化的护理干预，对照组接受置管医院的健康教育。比较两组的PICC 自我管理能力和导管并发症的发生率。结果 干预组的自我管理能力总分为（152.11±4.51）分，高于对照组的（125.48±6.61）分，且日常导管观察、导管维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活等7 个维度评分高于对照组；干预组的导管并发症总发生率（5.00%）低于对照组（19.57%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统化护理干预对提高PICC 患者导管自我管理能力，降低导管并发症的发生率有积极的促进作用。
2020 Vol. 27 (29): 231-233 [摘要] ( 17 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
234 Orem自护模式对老年糖尿病患者自护能力及低血糖发生率的影响
洪美娟
目的 探讨奥瑞姆（Orem）自护模式对老年糖尿病患者自护能力及低血糖发生率的影响。方法 选取2018年1月～2020年1月我院收治的60 例老年糖尿病患者作为研究对象，按随机数字表法分对照组（n=30）和研究组（n=30）。对照组采用常规护理干预；研究组在对照组的基础上应用Orem 自护模式干预。比较两组的自护能力、疾病相关知识知晓率（药物知识、饮食原则、并发症）、低血糖及健康行为（用药依从性、适度锻炼及血糖控制）情况。结果 研究组干预后的自护能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，研究组的相关疾病知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，研究组的用药依从性、适度锻炼及血糖控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年糖尿病患者采用Orem 自护模式干预可提高患者的自护能力及疾病知识的认知能力，减少低血糖发生率，使患者选择更健康的行为方式，利于疾病康复，是一种有效的护理模式，值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (29): 234-236 [摘要] ( 13 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
237 医护一体化护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复效果的影响
张旭岩
目的 探讨医护一体化护理模式对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者术后康复效果的影响。方法 选取2018年1月～2019年12月我院收治的150 例LC 患者，按随机数字表法分为两组，每组各75 例。对照组给予常规护理，观察组采用医护一体化护理模式。比较两组术后康复情况、疼痛、并发症发生率和患者配合度及护理满意度。结果 观察组的排气时间为（23.53±3.52）h、排便时间为（40.51±4.57）h、肠鸣音恢复时间为（8.98±1.30）h、住院时间为（5.86±1.52）d，均短于对照组的（27.54±4.18）、（45.74±4.29）、（10.56±1.17）h、（7.11±1.34）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后第1 天的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组出院时的疼痛评分为（2.63±0.57）分，低于对照组的（3.44±0.49）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率为2.67%，低于对照组的12.00%，观察组配合度为93.33%、护理总满意度为94.67%，高于对照组的82.67%、81.33%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护一体化护理模式能加快LC 患者术后康复进程，缩短术后下床、排气等恢复时间，减轻患者术后疼痛，预防并发症的发生，提高患者诊疗配合度和护理满意度，值得推广应用。
2020 Vol. 27 (29): 237-240 [摘要] ( 14 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
241 个体化护理在无张力疝修补术老年腹股沟疝患者围术期的应用
郑薇

目的 探讨个体化护理在无张力疝修补术老年腹股沟疝患者围术期的应用。方法 选取2017年4月～2019年8月我院治疗的73 例老年腹股沟疝患者作为研究对象，患者均行无张力疝修补术治疗，以掷硬币分组法将其分为参照组（n=36，采取手术常规护理）和护理组（n=37，采取个体化护理）。比较两组的术后恢复情况、生活质量改善情况。 结果 护理组的下床活动时间、胃肠功能恢复及住院时间短于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后的生活质量评分高于干预前，干预后，护理组的生活质量评分高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与常规护理比较，个体化护理应用于无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床优势明显，可明显缩短术后恢复时间，尽早出院，改善患者生活质量，建议推广应用。
2020 Vol. 27 (29): 241-243 [摘要] ( 12 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
244 针对性护理在乳腺肿瘤患者巴德乳腺微创旋切术围术期的应用效果
黄丽
目的 探讨针对性护理在乳腺肿瘤患者巴德乳腺微创旋切术围术期的应用效果。方法 选取2019年1～12月我院行巴德乳腺微创旋切术治疗的80 例乳腺肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组接受常规围术期护理，观察组在此基础上接受针对性护理。比较两组围术期的情绪状态评分、术后住院时间、并发症发生情况及护理总满意度。结果 观察组的术前、术后焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，术后住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率低于对照组，观察组的护理总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性护理能改善乳腺肿瘤患者巴德乳腺微创旋切术围术期情绪状态，促进患者术后康复，降低并发症风险，值得临床推荐。
2020 Vol. 27 (29): 244-246 [摘要] ( 15 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
247 袋鼠式护理对母乳喂养的影响
敖渝敏；胡丽华；李双双；罗艳梅
目的 探讨袋鼠式护理对母乳喂养的影响。方法 选取2018年6月～2020年1月我院收治的98 例产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（49 例）与观察组（49 例），对照组采用常规护理方法，观察组采用袋鼠式护理方法。比较两组产妇的产后母乳喂养、产后出血、子宫复旧情况。结果 观察组母乳喂养评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；产后42 d，观察组产妇喂养方式优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇产后宫底脐下一指发生率低于对照组，宫底脐下两指发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；产后42 d，观察组子宫恢复正常大小比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇产后≤1 h 出血量、产后＞1～2 h 出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇产后＞2～24 h 出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 袋鼠式护理对母乳喂养有积极的影响，可以改善母乳喂养评分，提高纯母乳喂养率，促进子宫复旧，减少产后出血的发生，应用价值较高。
2020 Vol. 27 (29): 247-250 [摘要] ( 14 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
251 全面护理在胆结石患者中的应用效果
于晶
目的 探讨全面护理对胆结石患者治疗效果与患者护理满意度的影响。方法 选取2018年6月～2019年6月我院收治的140 例胆结石患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各70 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上加全面护理干预。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间、患者情绪状态变化情况、护理总满意度、并发症发生情况。 结果 观察组的手术时间、住院时间、术后排气时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理总满意度高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 予以胆结石患者全面护理干预效果显著。
2020 Vol. 27 (29): 251-252 [摘要] ( 16 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
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