孕早期血清HCG、E2、P水平在胚胎停育中诊断价值的研究进展

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摘要随着胚胎停育的发病率逐渐上升，如何能预测并提前干预，降低发病率已成为妇产科亟待解决的问题之一。目前研究发现胚胎停育的因素复杂多样，其中与内分泌的相关性仍是研究的热点。临床上早孕期预测妊娠结局的常用指标包括血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）等，对于既往有胚胎停育史的孕妇，这些激素水平往往与正常妊娠孕妇有所不同。笔者阅读大量文献发现，孕妇在不同孕龄有着一些规律：在孕4 周时P、E2 水平大致有一个最佳临界值；在孕6 周前HCG 增长速度最快，孕7 周时P、E2 均属于黄体-胎盘的转换期，是向高峰期的过渡期，孕8～10 周达到高峰期，孕第7 周P20 值为下限参考值，是妊娠顺利与否的关键；有胚胎停育史的孕妇在孕前加强对卵泡期及黄体期的P 监测及早期干预，有助于胚胎结局向良好趋势发展。因而在不同孕龄监测血清P、E2、HCG 水平，探索其与妊娠结局的相关性，在一定程度上可反映胚胎的发育情况，为临床孕早期干预提供科学的理论依据。

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关键词 ：胚胎停育, 内分泌, 血清人绒毛膜促性腺激素, 雌二醇, 孕激素

Abstract：With the increasing incidence of embryo abortion, how to predict and intervene in advance to reduce the incidence has become one of the urgent problems in obstetrics and gynecology. At present, it is found that the factors of embryo abortion are complex and various, among which the correlation with endocrinology is still a research hotspot.Clinical early pregnancy outcome prediction of the common indicators include serum human chorionic gonadotropin(HCG), estradiol (E2), progesterone (P) and other hormones, for pregnant women with a history of embryo failure, whose levels are often different from those of normal pregnant women. The author has read a great deal of literature and found that pregnant women have some patterns in different gestational weeks: At the fourth week of pregnancy, the levels of P and E2 have an optimal threshold value; HCG increases most rapidly before the sixth week of pregnancy. At the seventh week of pregnancy, both P and E2 belong to the luteal-placental transition period, which is the transition period to the peak period. The peak reaches 8-10 weeks of pregnancy, the P20 value at the seventh week of gestation is the lower limit of the reference value, which is the key to the success of pregnancy. The pregnant women with a history of abortive embryos should strengthen the P monitoring and early intervention in the follicular and luteal stages before pregnancy, which is conductive to the development of the embryo outcomes. Therefore, monitoring the level of serum P,E2 and HCG in different gestational weeks to explore the correlation between the level and the outcome of pregnancy can reflect the development of embryos to a certain extent, and provide scientific theoretical basis for clinical early pregnancy intervention.

Key words： Embryo abortion Endocrine Serum human chorionic gonadotropin Estradiol Progesterone

收稿日期: 2020-05-26

引用本文:

刘海燕；李钰玲. 孕早期血清HCG、E2、P水平在胚胎停育中诊断价值的研究进展[J]. 中国当代医药, 2020, 27(29): 25-28.
LIU Hai-yan1 LI Yu-ling2▲. Research progress on the diagnostic value of serum HCG, E2, and P levels in early pregnancy in embryo abortion. 中国当代医药, 2020, 27(29): 25-28.

链接本文:

https://www.dangdaiyiyao.com/CN/ 或 https://www.dangdaiyiyao.com/CN/Y2020/V27/I29/25

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