中国当代医药
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2018年 25卷 10期
刊出日期：2018-04-08
论著
放射与影像
临床药学
个案报道
心血管疾病
神经与精神疾病
泌尿系统疾病
骨科医学
妇幼医学
临床研究
中医中药
护理研究
综述
 
 
       论著
4 甘油-卵黄-柠檬酸盐冷冻保护剂中添加二十二碳六烯酸对人精子冷冻前后运动学参数的影响
马春杰; 庄嘉明; 邓顺美;唐运革;秦卫兵;王奇玲; 张欣宗
目的 研究甘油-卵黄-柠檬酸盐（GEYC）冷冻保护剂中添加不同摩尔浓度二十二碳六烯酸（DHA）对人精子冷冻前后运动学参数的影响，探索n-3多不饱和脂肪酸在人精子冷冻中的应用价值。方法 选取2016年3月～2017年4月广东省计划生育专科医院人类精子库的筛查期供精者的33例精液标本，以GEYC冷冻保护剂为基础，外源性DHA在精液-GEYC混合液中的终浓度分别为对照组0 mmol/L、DHA 1组0.317 mmol/L、DHA 2组0.634 mmol/L、DHA 3组1.268 mmol/L。采用SCA 5.2计算机辅助精子分析系统分别检测添加冷冻保护剂后以及冷冻复苏后0～8 h的精子运动学参数。结果 冷冻前精液加入各组保护剂后，仅DHA 3组的VCL和VAP显著低于对照组（P＜0.05），其他各组间的各项运动学参数差异均无统计学意义（P＞0.05）；冷冻复苏后 0、4、5、6、8 h，仅见DHA 3组偶有运动学参数下降，与其他3组比较差异有统计学意义（P＜0.05），冻后0～8 h大部分运动学参数各组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 甘油-卵黄-柠檬酸盐冷冻保护剂中添加DHA未见冷冻前后人精子运动学参数的提高，适量添加DHA可能通过其他途径对冷冻精子产生影响，大量添加DHA可能对冷冻前后部分运动学参数有负面影响。
2018 Vol. 25 (10): 4-8 [摘要] ( 175 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
9 髓源性免疫抑制细胞表达与肝动脉化疗栓塞术后肝衰竭的关系分析
张巍;邵明亮;刘文宗;张海丛;闫会敏;郑欢伟
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后肝衰竭的发生与髓源性免疫抑制细胞（MDSC）表达的关系。方法 选取2011年5月～2015年1月住院的237例乙肝病毒（HBV）相关原发性肝癌（PLC）患者作为研究对象，按照是否发生肝衰竭分为肝衰竭组（105例）与非肝衰竭组（132例），分析MDSC表达TACE术后肝衰竭的差异。按照肝衰竭程度分为肝衰竭轻度组（47例）、中度组（31例）、重度组（27例），按照肝衰竭预后分为死亡组（10例）与好转组（95例），比较各组MDSC表达差异。结果PLC患者肝衰竭组的MDSC-m表型明显高于非肝衰竭组，差异有统计学意义（P=0.0405）。肝衰竭重度组的MDSC-m明显高于轻度组，差异有统计学意义（P＜0.001）；肝衰竭死亡组的MDSC-m水平明显高于好转组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 肝动脉化疗栓塞术后肝衰竭发生、预后与MDSC高表达密切相关。
2018 Vol. 25 (10): 9-12 [摘要] ( 184 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
13 肝细胞癌患者行根治外科疗法后的生存状况研究
袁波;廖锦歧;方永平
目的 探讨肝细胞癌患者行根治外科疗法后的生存状况，旨在分析影响患者的预后因素，为临床治疗肝细胞癌提供相应的方向及依据。方法回顾性分析2008年6月～2012年6月在惠州市中心医院（因手术组医师该期间尚在市中心医院工作）接受手术治疗的146例肝细胞癌患者的临床资料，针对所有病例术后5年的生存状况进行系统随访，对所有相关因素进行单因素分析，并对单因素分析有统计学意义的指标进行Cox回归多因素分析。结果146例肝癌患者均顺利完成手术，行解剖性肝切除术80例，非解剖性肝切除术66例。10例患者发生术后并发症，主要并发症为胸腔积液（4例）、切口感染（2例）、术后发热（2例）、肠梗阻（2例），其中部分患者合并多种并发症。术后随访5年，随访时间1～139个月，中位生存时间为59个月，5年总体生存率为47.95%（70/146），失访3例（2.05%）。单因素分析显示，性别、年龄、肝功能分级、肝门阻断、手术方式等因素不是影响肝细胞癌患者行根治外科疗法后生存状况的相关因素（P＞0.05）；肿瘤包膜、天冬氨酸氨基转移酶、微血管浸润、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分化程度、总胆固醇、AJCC分期等因素为影响肝细胞癌患者行根治外科疗法后生存状况的相关因素（P＜0.05）。多因素回归显示，肿瘤分化、微血管浸润、肿瘤大小、肿瘤数目、AJCC分期为影响肝细胞癌患者行根治外科疗法后生存状况的独立因素（P＜0.05）。结论 解剖性肝切除术、非解剖性肝切除术用于治疗肝细胞癌患者远期效果较好；肿瘤分化、微血管浸润、肿瘤大小、肿瘤数目、AJCC分期为影响肝细胞癌患者行根治外科疗法后生存状况的独立因素。
2018 Vol. 25 (10): 13-15 [摘要] ( 177 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
16 帕洛诺司琼与托烷司琼对预防单节段腰椎减压植骨融合内固定手术后恶心呕吐的效果比较
梁峻立;吕文艳
目的 比较单次注射帕洛诺司琼、托烷司琼对预防单节段腰椎减压植骨融合内固定术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法 选择2017年2～7月解放军第一一七医院行单节段腰椎后路减压植骨融合内固定术的70例患者，ASA评分为Ⅰ或Ⅱ级，Apfel评分≥3分，随机单盲将70例患者分为帕洛诺司琼组（P组）和托烷司琼组（T组），每组35例。麻醉采用静吸复合插管全身麻醉，手术皮肤缝合时，P组给予单次静注帕洛诺司琼0.25 mg，T组给予或托烷司琼5 mg，术后均用舒芬太尼50 μg+地佐辛20 mg自控镇痛（PCIA），随访72 h。观察并比较两组的术后恶心、呕吐发生率并计算完全有效率 （CR）。结果 术后0～24 h及＞24～48 h，P组患者的恶心发生率为25.7%（9/35）、8.6%（3/35）， 明显低于 T 组的 48.6%（17/35）、28.6%（10/35）；P 组患者的呕吐发生率为 14.3%（5/35）、5.7%（2/35），明显低于 T 组的 45.7%（16/35）、25.7%（9/35），差异均有统计学意义（P＜0.05）。 术后＞48～72 h，两组患者的恶心呕吐发生率比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）。 术后0～24 h、＞24～48 h及0～72 h，P组的达CR标准率为85.7%、94.3%和 80.0%，明显高于 T组的 54.3%、77.1%和 54.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；＞48～72 h的 P组、T组达CR标准率为100.0%和97.1%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在腰椎术后镇痛期间防止恶心呕吐方面，手术结束时单次静注帕洛诺司琼0.25 mg止吐效果优于单次静注托烷司琼5 mg。
2018 Vol. 25 (10): 16-18转22 [摘要] ( 165 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 )
19 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征对妊娠期糖尿病发病率的影响
胡晓娜
目的 观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）妇女妊娠期糖尿病（GDM）发病率的影响。方法 选取2014年10月～2017年4月就诊于辽宁省人民医院内分泌科的诊断为PCOS的60例初次妊娠妇女，按照妊娠前是否使用利拉鲁肽治疗分为试验组（n=21）和对照组（n=39）。试验组为利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超过6个月的妇女，并且妊娠后继续二甲双胍治疗。对照组为单纯口服二甲双胍治疗的PCOS妊娠妇女，妊娠期间未继续二甲双胍治疗。所有研究对象在妊娠期间进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），观察两组的GDM发病率、剖宫产率、早产率和体重变化情况。结果 试验组在妊娠前的减重率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的GDM发病率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组妊娠第24、32、36周的体重分别低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗可预防性降低PCOS妇女GDM发病率。
2018 Vol. 25 (10): 19-22 [摘要] ( 198 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )
       综述
23 益生菌防治呼吸道感染的研究进展
邹杨;肖纯凌
呼吸道感染是一种较常见的呼吸道疾病，在全球发病率和死亡率较高，已成为全球关注的重要问题。抗生素用于治疗呼吸道感染的效果显著，但大量及不合理地使用抗生素易造成菌群失调，导致人体免疫力低下，尤其是在儿童和老年人中易出现反复感染。本文就益生菌对呼吸道菌群的调节作用进行综述。
2018 Vol. 25 (10): 23-26 [摘要] ( 164 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
27 辅料泊洛沙姆407的作用与应用
印娜;秧茂盛
泊洛沙姆407是一类温度敏感型高分子材料，具有独特的反向热凝胶性质、良好的缓释作用、毒性小和生物利用度高等特点，被广泛地应用于食品与药品加工业。本文就泊洛沙姆407的结构与理化性质、作用及其机制、应用、展望等方面进行综述，以期为泊洛沙姆407的使用和进一步深度研发提供新的证据和思路。
2018 Vol. 25 (10): 27-30 [摘要] ( 212 ) HTML (34 KB)  PDF (1574 KB)  ( 39 )
       临床研究
31 内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的临床分析
陈维超;谢志练;徐春香
目的 研究并探讨内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的临床效果。方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的50例大肠侧向发育型肿瘤患者作为研究对象，按照计算机随机数字分组法，将患者分为两组，每组各25例。对照组实施内镜下黏膜切除术，观察组实施内镜黏膜下剥离术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、整块切除率、完整切除率、转外科手术概率、并发症发生率、复发率。结果 观察组患者的手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术中出血量与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的整块切除率、完整切除率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在内镜治疗时，观察组转外科手术的概率为8%，对照组为4%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。手术后，观察组的并发症总发生率为12%，对照组为4%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访3～12个月，观察组的肿瘤局部复发率为4%，低于对照组的24%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤具有显著的效果，不仅有较高的整块切除率、完整切除率，还可有效减少术后肿瘤局部的复发。
2018 Vol. 25 (10): 31-33转40 [摘要] ( 167 ) HTML (30 KB)  PDF (1612 KB)  ( 28 )
34 胃镜下观察胆汁十二指肠胃反流对腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的影响
蒋飞;吴爱玲;颜渊; 黄辉;张方宇;钟小明
目的 通过胃镜观察腹腔镜胆囊切除术术中胆汁十二指肠胃反流的发生情况，探讨术中胆汁十二指肠胃反流对术后恶心呕吐的影响。方法 选取2015年3月～2017年5月我院收治的90例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为A组（胃镜组1）、B组（胃镜组2）、C组（对照组），每组各30例。三组患者均进行气管插管全身麻醉。A、B两组在麻醉诱导插管后即刻（T1）及手术结束即刻（T2）置入胃镜，胃镜置入时间不超过2 min，置入胃镜后观察十二指肠胃反流的发生情况，并提取反流物进行生化分析；B组在T2时，若胃镜下观察有十二指肠胃反流的发生，则对反流物进行充分吸引。C组患者不置入胃镜。观察并比较患者术后6 h（T3）、12 h（T4）、24 h（T5）三个时间点恶心呕吐的VAS评分及中到重度恶心呕吐（VAS＞4分）的发生率。 结果 在T1时，A、B两组患者胃镜下观察均无十二指肠、胃反流发生；在T2时，A、B两组的十二指肠反流发生率均为100%，A组的胃反流发生率为83.3%，B组为86.7%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在T3、T4时，B组术后的恶心呕吐VAS评分[（2.90±1.30）、（1.63±1.03）分]低于 A 组[（5.90±1.58）、（3.80±1.42）分]和 C 组[（5.73±1.48）、（3.60±1.30）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组中、重度恶心呕吐的发生率（13.3%、6.7%）低于A组（83.3%、40.0%）和 C组（80.0%、30.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；在T5时，各组术后恶心呕吐的 VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论通过胃镜观察，腹腔镜胆囊切除术可导致胆汁急性十二指肠胃反流的发生，从而增加腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的发生率及程度。
2018 Vol. 25 (10): 34-37 [摘要] ( 159 ) HTML (35 KB)  PDF (1819 KB)  ( 33 )
38 心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁状态及生活质量的影响
曹光岚;杨巧峰;李爱琴
目的 分析心理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者焦虑抑郁状态的改善及对生活质量的影响。方法 选取2015年10月～2016年12月我院收治的84例COPD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各42例。对照组予以常规干预，观察组在常规干预的基础上给予心理干预，分别采用焦虑自测量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对干预效果进行评价，分析并比较两组的干预效果。结果 两组患者干预后的SAS、SDS及PSQI评分均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后的SAS、SDS及PSQI均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理干预可以明显降低COPD患者疾病不确定感以及焦虑抑郁的心理状态，值得在临床上推广应用。
2018 Vol. 25 (10): 38-40 [摘要] ( 175 ) HTML (25 KB)  PDF (1576 KB)  ( 28 )
41 日间腹腔镜胆囊切除术的应用效果
李树杰;龚自启;孙凯;王军;许彩腾
目的 探讨日间腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 回顾性分析2014年6月～2016年5月在我院行腹腔镜胆囊切除术的83例患者的临床资料，根据患者是否在入院当日完成手术并在24 h内出院，将其分为日间组（n=38）与常规组（n=45）。比较两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症和住院费用的差异。结果 两组患者的手术时间和术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而住院时间和住院费用比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 日间腹腔镜胆囊切除术可显著缩短住院时间，降低住院费用，安全可行。
2018 Vol. 25 (10): 41-43 [摘要] ( 170 ) HTML (26 KB)  PDF (1622 KB)  ( 37 )
44 糖皮质激素联合环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的效果
于晶

目的 探讨糖皮质激素和环磷酰胺联合治疗重症系统性红斑狼疮的临床效果。方法 选取2015年7月～2017年7月我院收治的98例重症系统性红斑狼疮患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各49例，对照组采用糖皮质激素进行治疗，研究组采取糖皮质激素和环磷酰胺联合进行治疗。记录比较治疗前后两组患者的疾病活动指数（SLEDAI）评分、抗核抗体（ANA）、抗双联 DNA抗体（ds-DNA）、补体 C3、免疫球蛋白（IgG）、尿蛋白、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）等指标的变化，并比较两组患者的不良反应情况。结果 两组患者治疗后，各项指标均有明显改善（P＜0.05）；研究组患者治疗后的SLEDAI评分、ANA、ds-DNA以及IgG水平的改善情况均优于对照组，各项肾功能指标的改善情况也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用糖皮质激素和环磷酰胺联合治疗重症系统性红斑狼疮，能更有效地控制病情，改善患者的肾功能，提高临床治疗效果，且安全性较好，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (10): 44-46 [摘要] ( 168 ) HTML (27 KB)  PDF (1618 KB)  ( 25 )
47 不同时间期前感染与脑梗死发病的关系及期前感染的影响因素分析
张晓;李伟华
目的研究脑梗死患者期前感染的影响因素，分析不同时间期前感染与脑梗死的关系。方法选取2013年8月～2017年8月我院收治的66例脑梗死患者作为研究组，所有患者按发病前有无感染分为感染组（14例）和非感染组（52例），分析脑梗死患者发病前有无感染的影响因素。同时选取同期收治的66例非脑梗死患者作为对照组，研究不同时间期前感染和脑梗死发病的关系。结果 脑梗死期前感染和未感染患者的糖尿病病史和冠心病病史比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。将上述差异项目带入Logistic回归方程计算发现，糖尿病病史以及冠心病病史均是脑梗死患者期前感染发生的影响因素。研究组发病前≤3 d感染的感染率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其他时间段感染率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 糖尿病、冠心病的脑梗死患者更容易在发病前出现感染，是脑梗死期前感染的影响因素，而脑梗死患者发病前3 d内的感染率明显高于非脑梗死患者。
2018 Vol. 25 (10): 47-49 [摘要] ( 176 ) HTML (27 KB)  PDF (1677 KB)  ( 30 )
       心血管疾病
50 宝安区中心医院与所在社区医疗体系心电和血压监测系统的双向应用研究
林小凤;陈怀京;闫晓英;赵喜娟;黄维超
目的 分析宝安区中心医院与所在社区医疗体系心电和血压监测系统的双向应用价值。方法 选取2015年9月～2017年6月于我院及所在社区医疗服务中心就诊的疑有高血压或心律失常患者3000例。所有患者均行心电图与血压监测系统评估病情，并比较单独心电血压监测系统（对照组）与心电联合血压监测系统双向（观察组）的应用效果。结果 观察组的高血压、心律失常检出率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的恶性高血压、严重心律失常、心肌梗死发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的致残率及死亡率分别为0.87%、0.37%，均明显低于对照组的3.40%、1.53%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 宝安区中心医院与所在社区医疗体系心电和血压监测系统的双向应用效果明显，可有效提高高血压与心律失常的检出率，同时有利于降低恶性高血压、严重心律失常、心肌梗死发生率，且有效降低致残率与死亡率。
2018 Vol. 25 (10): 50-52 [摘要] ( 189 ) HTML (26 KB)  PDF (1709 KB)  ( 32 )
53 人工腱索联合成形环治疗二尖瓣脱垂并关闭不全的效果观察
朱伯卫;陈凯明;赖锋华;刘浪;林世廷;陈泽科
目的 探讨人工腱索联合成形环治疗二尖瓣脱垂并关闭不全的临床效果。方法 选取2014年5月～2017年10月在我院进行治疗的65例二尖瓣脱垂合并关闭不全患者，采用住院病历尾号单复数法分为对照组（n=33）和实验组（n=32）。实验组患者在胸骨正中部位做切口，在体外循环下进行人工腱索种植以及二尖瓣成形环植入手术治疗，对照组给予二尖瓣置换术进行治疗。观察治疗前后患者的左心室舒张末直径（LNDD）、左室射血分数（LVEF）、左心房直径（LAD）指标情况。结果 治疗后所有患者均无死亡，实验组患者术后LNDD、LVEF、LA指标水平均较对照组明显好转，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 针对二尖瓣脱垂合并关闭不全患者，在体外循环下进行人工腱索种植以及二尖瓣成形环植入手术联合治疗的效果显著，并发症少，可改善心功能，临床推广应用价值较高。
2018 Vol. 25 (10): 53-55 [摘要] ( 170 ) HTML (26 KB)  PDF (1757 KB)  ( 26 )
56 冠心病患者阿司匹林抵抗的危险因素分析
周立尧;郭建浩;李剑平;陈若峰;王佳
目的 研究冠心病患者阿司匹林抵抗的危险因素。方法 回顾性分析我院2012年1月～2017年4月收治的冠心病患者的临床资料，按纳入与排除标准分别筛选发生阿司匹林抵抗（AR组）与未发生AR患者（NAR组）各40例，比较两组患者的一般临床资料及相关实验室指标，分析冠心病患者发生AR的危险因素。结果AR组的视黄醇结合蛋白（RBP）水平低于 NAR 组，肌酐（SCr）、Hcy、CD62P 水平高于 NAR 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。以是否发生AR为自变量，Hcy、CD62P均为冠心病患者发生AR的危险因素，以Hcy危险值最高。结论 Hcy、CD62P均为冠心病患者发生AR的危险因素，或可成为预估冠心病患者发生AR风险的有效指标。
2018 Vol. 25 (10): 56-58 [摘要] ( 158 ) HTML (23 KB)  PDF (1793 KB)  ( 30 )
       神经与精神疾病
59 缺血性脑卒中后抑郁的相关影响因素分析
杨弘文;汤春琼;区嘉欢;尹剑;李趣红;聂亚雄
目的 探讨急性缺血性脑卒中后抑郁（PSD）的发病率及相关因素，为缺血性脑卒中的心理治疗提供依据。方法 选择2014年1月～2016年12月在南华大学附属第一医院和广东省佛山市南方医科大学南海医院神经内科序贯住院的符合入选标准的急性脑卒中患者首次发作并72 h内住院的缺血性脑卒中患者384例进行汉密尔顿抑郁量表评分，依据评估结果分为PSD组（116例）及非PSD组（268例）。对潜在的抑郁危险因素进行统计分析，将差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果PSD患者的低教育程度、性格内向、经济状况不良、独居、婚姻状态、入院时NIHSS评分≥9分、并发症及关键部位梗死（额叶、基底节）的比例明显高于非抑郁组，差异有统计学意义（P＜0.05）。PSD组患者入院时的血清淀粉样蛋白 A（SAA）水平为（18.69±5.18）mg/L，显著高于非 PSD 患者的（15.37±4.75）mg/L，差异有统计学意义（t=6.325，P＜0.001）。Logistic 回归分析显示，性格内向、经济状况、独居、NIHSS评分、关键部位梗死、血清SAA水平是PSD独立的影响因素（P＜0.05）。结论 缺血性PSD受多种因素的影响，血清SAA在缺血性PSD的预测中具有一定的临床应用价值。
2018 Vol. 25 (10): 59-61转64 [摘要] ( 172 ) HTML (29 KB)  PDF (1860 KB)  ( 32 )
62 原发性帕金森病患者认知功能障碍与脑动脉硬化相关性研究
唐骏
目的 探讨原发性帕金森病患者认知功能障碍与脑动脉硬化的相关性。方法 选择2013年1月～2016年6月我院收治的原发性帕金森病患者188例患者为研究对象，所有患者行经颅多普勒超声检查以评定脑动脉硬化情况，按照有无脑动脉硬化，分为帕金森伴脑动脉硬化组（A组，75例）及帕金森不伴动脉硬化组（B组，113例）。选取健康人群80例作为对照组。应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测试两组的认知功能。采用Spearman分析MoCA总分与超声指标的相关性。结果A组MCA和BA的PI、RI显著高于B组和对照组，Vm、Vd显著低于B组和对照组（P＜0.05）。A组的认知障碍发生率高于B组，差异有统计学意义（χ2=12.35，P＜0.05），A组的MoCA总评分低于 B 组、对照组，差异有统计学意义（t=8.27、5.21，P＜0.05）。 MoCA 总分与 BA、MCA 的 PI、RI成负相关（r=-0.315、-0.203、-0.329、-0.214、均P＜0.05）。结论 帕金森病患者认知功能障碍与脑动脉硬化有密切的关系，应对原发性帕金森病患者的脑动脉硬化进行预防性治疗。
2018 Vol. 25 (10): 62-64 [摘要] ( 173 ) HTML (25 KB)  PDF (1800 KB)  ( 29 )
65 不同手术时机治疗高血压脑出血的近期效果
刘庆彬
目的 探讨不同手术时机治疗高血压脑出血的近期效果。方法 以我院2016年1月～2017年1月接诊行手术治疗的78例高血压脑出血患者为观察对象，以不同的发病到手术时间为依据，将其分为超早期组（≤6 h）、早期组（6～24 h）、晚期组（≥24 h），每组26例。根据实际病情采取相应手术治疗，并分析三组不同手术时机的近期效果、再出血率等。结果 超早期组、早期组、晚期组的优良率、病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。超早期组术后再出血率（30.77%）高于早期组（7.69%）、晚期组（3.85%），差异有统计学意义（P＜0.05），但早期组、晚期组术后再出血率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三种手术实际均可以获取理想的近期效果，但超早期组术后再出血发生率较高，因此，可将早期手术作为符合条件者的首选手术时机，安全可靠。
2018 Vol. 25 (10): 65-67 [摘要] ( 161 ) HTML (26 KB)  PDF (1786 KB)  ( 32 )
       泌尿系统疾病
68 伴高尿酸血症IgA肾病患者肾小管相关指标的变化
刘叶伟;孙铭;孙逸君;武文斌
目的 探讨伴高尿酸血症IgA肾病患者肾小管相关指标的变化情况，以了解高尿酸对肾小管的影响。方法选取2014年2月～2016年1月就诊于潍坊市益都中心医院的105例原发性IgA肾病患者作为研究对象，依据血尿酸水平分为正常尿酸组（n=55）及高尿酸组（n=50）。观察两组患者的尿β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）、尿可滴定酸（TA）、尿铵离子（NH4+）、尿渗透压（UOSM）的变化。 结果高尿酸组患者尿β2-MG、RBP、NAG均高于正常尿酸组，差异有统计学意义(P＜0.01)；两组的尿TA、NH4+、UOSM比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论 高尿酸血症对IgA肾病患者近端肾小管有明显的损伤，而对远端肾小管的酸化及浓缩稀释功能的影响较小。
2018 Vol. 25 (10): 68-70 [摘要] ( 152 ) HTML (28 KB)  PDF (1854 KB)  ( 26 )
71 输尿管镜下三种不同碎石方法治疗输尿管上段结石（长径≤1.0 cm）的效果对比
石崇军;杨伟忠;晏继银;邓锦标;张东江;蔡华戈
目的对比输尿管镜下三种不同碎石方法治疗输尿管上段结石（长径≤1.0 cm）的效果。方法选取2015年2月～2017年2月我院收治的169例输尿管上段结石（长径≤1.0 cm）患者作为研究对象，按照随机数字表分为A组（60例）、B组（52例）和C组（57例），A组采用超声碎石方法，B组采用输尿管镜下气压弹道碎石方法，C组采用钬激光碎石方法。比较三组的一次碎石成功率、结石排净率、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率。结果A组和C组的一次碎石成功率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），但A组和C组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组结石排净率高于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组术中出血量少于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组术后住院时间短于B组和C组，且B组长于C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A组并发症的发生率低于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05），B组与C组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对输尿管上段结石（长径≤1.0 cm）患者建议采用输尿管镜下超声碎石治疗，一次碎石成功率高，出血量少，术后恢复快且并发症少，优势明显。
2018 Vol. 25 (10): 71-73转76 [摘要] ( 157 ) HTML (30 KB)  PDF (1944 KB)  ( 31 )
       骨科医学
74 激素性股骨头坏死患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原C端肽、骨钙素的变化探讨
吴华贵
目的 探讨激素性股骨头坏死患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX）、骨钙素（OST）的变化情况。方法 选取我院2014年8月～2017年8月收治的60例激素性股骨头坏死患者作为观察组，选取同期健康体检人员50例作为对照组。观察两组患者PINP、CTX、OST含量变化情况、不同年龄患者血清PINP、CTX、OST含量变化情况、不同分期血清PINP、CTX、OST含量变化情况。结果 观察组患者PINP、CTX、OST含量均高于对照组，PINP、OST在＞39～49岁年龄段含量高于其他年龄段，CTX在＞49～59岁年龄段含量高于其他年龄段，PINP、OST在Ⅲ期患者含量高于其他分期患者，CTX在Ⅳ期患者含量高于其他分期患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 激素性股骨头坏死患者PINP、CTX、OST水平高于正常人，PINP、CTX、OST可以早期预测激素性股骨头坏死，动态监测激素性股骨头坏死的程度，利于治疗效果的评估。
2018 Vol. 25 (10): 74-76 [摘要] ( 162 ) HTML (25 KB)  PDF (1905 KB)  ( 28 )
77 外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的临床效果
卿巨耀
目的 探讨外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的临床效果。方法 选取2014年5月～2016年12月我院收治的四肢骨折患者100例作为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组各50例。观察组患者采用外固定架治疗，对照组则采用内固定治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及切口长度等方面的差异，观察两组患者的临床效果，记录两组患者至出院前并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组（P＜0.05）；观察组骨折愈合优良率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 外固定架在四肢骨折患者中的临床疗效显著优于内固定法，能够有效改善患者骨折愈合情况，促使患者早日出院，值得在临床中推广使用。
2018 Vol. 25 (10): 77-79 [摘要] ( 162 ) HTML (27 KB)  PDF (1884 KB)  ( 27 )
80 负压封闭引流治疗胸腰椎后路手术并发脑脊液漏的临床疗效分析
杜永伟;刘真;徐房添;赖光松
目的 探讨负压封闭引流（VSD）在胸腰椎后路手术并发脑脊液漏中的临床疗效分析。方法 选择2015年1月～2017年1月我院接诊的胸腰椎后路手术并发脑脊液漏患者30例，在征得患者同意的前提下，根据随机数字表法分成观察组（n=15）和对照组（n=15）。观察组患者采用VSD治疗方案，对照组采用常规治疗方案。比较两组患者的临床治疗效果。结果 ①治疗后，观察组患者住院时间为（8.43±1.05）d，明显低于对照组的（11.54±0.15）d；观察组患者的伤口愈合时间为（18.1±1.4）d，明显低于对照组的（31.2±2.1）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 ②观察组患者的并发症发生率为0.0%，比对照组（40.0%）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将VSD用于胸腰椎后路手术并发脑脊液漏患者临床治疗，可有效缩短患者的住院时间，减少并发症发生风险，提高预后效果，值得临床借鉴。
2018 Vol. 25 (10): 80-82 [摘要] ( 154 ) HTML (27 KB)  PDF (1933 KB)  ( 33 )
83 内固定手术与保守疗法在多发肋骨骨折治疗中的应用效果对比
梁锐宇;梁锦崧;饶新辉;张自正;李剑明;钟海辉;张焕荣
目的比较肋骨骨折内固定术与传统保守治疗在多发肋骨骨折中的效果。方法选取我院胸外科2012年11月～2017年8月收治的54例多发肋骨骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各27例。对照组患者采用传统保守治疗，观察组患者采用肋骨骨折内固定术治疗，对比两组患者治疗前后疼痛程度、术后各指标恢复情况。结果 观察组患者总有效率为100.00%，高于对照组（85.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前与治疗后第1天，两组患者VAS疼痛程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后第3天与第7天，观察组VAS疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者强迫卧床体位时间、胸管留置时间、镇痛药物使用时间以及住院时间均短于对照组，且观察组胸腔引流量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与传统保守治疗比较，采用内固定手术治疗多发肋骨骨折效果更加确切可靠，能够有效减轻患者疼痛，缩短骨折恢复时间，对促进患者早日康复具有至关重要的作用。
2018 Vol. 25 (10): 83-85 [摘要] ( 147 ) HTML (27 KB)  PDF (1939 KB)  ( 34 )
86 运动疗法配合物理因子治疗膝关节骨性关节炎的效果
金岩;赵鑫;郑瑞红
目的 探讨运动疗法配合物理因子治疗膝关节骨性关节炎的效果，为临床提供指导。方法 以2013年2月～2017年10月我院收治的300例膝关节骨性关节炎患者作为观察对象，随机分为单一组（150例，应用物理因子治疗）和联合组（150例，应用运动疗法配合物理因子治疗）。比较两组患者的疼痛评分、日常生活活动能力评分及膝关节功能评分。结果 联合组患者治疗后日常生活活动能力评分为（78.24±2.32）分，比单一组[（65.20±2.78）分]明显更高（P＜0.05）；联合组患者治疗后疼痛评分为（2.12±0.52）分，比单一组[（4.02±0.67）分]明显更低（P＜0.05）；联合组患者膝关节功能优良率为82.67%，比单一组（71.33%）明显更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 运动疗法配合物理因子治疗膝关节骨性关节炎具有较好的效果，可显著改善患者膝关节功能。
2018 Vol. 25 (10): 86-88 [摘要] ( 161 ) HTML (26 KB)  PDF (1935 KB)  ( 30 )
89 膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的初期效果分析
陈康尧;顾恩毅;郑忠
目的 探讨全膝关节置换术（TKA）及膝关节单髁置换术（UKA）分别治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床效果。方法将2015年11月～2016年7月因膝关节内侧单间室骨性关节炎于我院就诊的80例患者纳入研究，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者用TKA术治疗，观察组则用UKA术治疗，比较两组临床效果。结果观察组患者手术时间、首次直腿抬高时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后第1天VAS评分低于对照组，手术切口长度短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗3个月后，两组患者的VAS和Lysholm评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TKA及UKA均是膝关节内侧单间室骨性关节炎治疗的重要手段，效果相当，但后者具有创伤小且恢复快的优势，值得推广。
2018 Vol. 25 (10): 89-91 [摘要] ( 129 ) HTML (28 KB)  PDF (1990 KB)  ( 31 )
       妇幼医学
92 宫颈扩张球囊促宫颈成熟的疗效研究
陈焕卿;黄学敏;曹秀群;张晓雁;莫喜平;王颖;陈星梅;陈碧霞

目的 研究宫颈扩张球囊促宫颈成熟的疗效。方法 选取2016年6月～2017年5月在云浮市妇幼保健计划生育服务中心分娩且有引产指征的120例孕妇作为研究对象，采用随机数表法将其分为球囊组、对照组，每组60例。球囊组宫颈扩张球囊促宫颈成熟、对照组采用缩宫素促宫颈成熟。比较两组处理后宫颈成熟情况，总产程时间，剖宫产率，新生儿情况等分娩结局。结果 球囊组患者的促宫颈成熟的总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；分娩过程中，球囊组患者的用药到临产时间、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；分娩后，球囊组的产后出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），宫颈裂伤率、剖宫产率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组的新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 宫颈扩张球囊能促进宫颈条件不佳的宫颈成熟，取出球囊后，能顺利实施引产，提高引产成功率，对孕妇损伤小，安全有效。
2018 Vol. 25 (10): 92-94转98 [摘要] ( 129 ) HTML (29 KB)  PDF (2026 KB)  ( 32 )
95 5岁以下喘息儿童血液中KL-6及PAI-1的变化及临床意义
郭彩云;张金凤; 魏楚洪;姚龙燕;孙艳娜
目的 探讨5岁以下喘息儿童血液中KL-6及PAI-1的变化及临床意义。方法 选取2015年1月～2016年12月在我院诊断治疗的5岁以下有喘息症状的儿童198例纳入研究对象，根据API评分标准将患儿随机分为API（哮喘预测指数）阳性组（n=104），API阴性组（n=94）。两组患儿在第1～4周布地奈德混悬液及博利康尼雾化吸入，第4周后仅使用孟鲁司特钠口服治疗，评估记录各组患儿治疗前，治疗后4周，8周，12周时各时间点哮喘症状评分，并检测血液中KL-6及PAI-1的表达水平。结果API阴性组中，各时间点KL-6、PAI-1的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；API阳性组随着治疗时间的延长KL-6及PAI-1的表达逐渐降低（P＜0.05），且治疗前及治疗后4、8周KL-6及PAI-1的表达显著高于API阴性组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后12周的KL-6及PAI-1的表达水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿治疗前，哮喘症状评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后 4、8、12 周哮喘症状评分显著下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；API阳性组治疗后4、8周哮喘症状评分显著低于API阴性组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后12周，两组哮喘症状评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 5岁以下喘息儿童血液中KL-6及PAI-1的表达呈动态变化，与哮喘症状评分有相关性。
2018 Vol. 25 (10): 95-98 [摘要] ( 155 ) HTML (32 KB)  PDF (2036 KB)  ( 39 )
99 抗生素联合糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎的临床效果分析
袁妍;徐旺;胡华著;易宜江;袁美美
目的 探讨抗生素联合糖皮质激素治疗儿童重症支原体肺炎的临床疗效。方法 选取2016年3月～2017年12月我院诊断治疗的70例重症支原体肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组35例。对照组采用抗生素治疗方法，观察组则以此为前提，加用糖皮质激素。比较两组的总有效率、退烧时间、住院时间、抗生素使用时间、CRP等指标。结果 观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿在退烧时间、住院时间、抗生素使用时间均短于对照组（P＜0.05），并且观察组患儿CRP指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将抗生素联合糖皮质激素应用于儿童重症支原体肺炎的临床治疗中，可有效的促进临床治疗效果的提升，因此，临床应用价值显著。
2018 Vol. 25 (10): 99-100转104 [摘要] ( 137 ) HTML (23 KB)  PDF (1979 KB)  ( 28 )
101 宫颈癌前病变或HPV阳性危险因素流行病学调查研究
张珊珊;丁妹
目的 观察HPV在宫颈癌前病变组与宫颈癌组中的感染情况，探讨不同HPV亚型与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法 选取2015年1月～2016年11月我院救治的101 134例患者，依据病理结果将筛选的患者分成三组：宫颈癌组（n=19 368例）、宫颈癌前病变组（n=36 361例）和宫颈炎组（n=45 405例）。经HPV阳性情况检测、HPV-DNA亚型检测，计算各组患者的HPV阳性感染率。结果 在HPV阳性感染病例中，宫颈炎组的HPV检测阳性率显著低于宫颈癌前病变组（χ2=43.21，P＜0.05），宫颈癌前病变组的HPV阳性感染率显著高于宫颈癌组（χ2=53.21，P＜0.05），在统计学上有显著性差异。宫颈癌组以HPV16型、HPV18型感染（分别为49.97%、41.12%）为主要亚型。宫颈癌前病变组中的CINⅠ患者中的HPV52型、HPV33型及HPV16型感染（分别为35.33%、12.50%及19.63%）为主要亚型；CINⅡ患者中的HPV58型、HPV18型及HPV16型感染（分别为25.64%、23.14%及16.25%）为主要亚型；CINⅢ患者中的HPV58型、HPV52型及HPV16型感染（分别为18.82%、18.59%及36.90%）为主要亚型。宫颈癌组均是单一感染，无二重感染、三重及多重感染；宫颈癌前病变组CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ二重感染发生率显著高于三重及多重感染率。结论 宫颈癌前病变组中感染率的主要HPV亚型有HPV16、18、52及58型，其中宫颈癌组中感染的两种HPV亚型是：HPV18、HPV16，并且就多重感染率而言，宫颈癌前病变组比宫颈癌组高。HPV检测对宫颈疾病的防治具有较高的有效性，可以帮助患者了解和提前预防宫颈病变，对于疾病的预防，控制以及预后评价具有重大意义。
2018 Vol. 25 (10): 101-104 [摘要] ( 118 ) HTML (30 KB)  PDF (2024 KB)  ( 27 )
105 不同蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的临床效果
郭群喜;黎丽
目的 综合分析不同蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 选取 2014年12月～2016年12月我院收治的108例黄疸患儿，按照不同的蓝光照射方式随机数字表法将其分为实验组、对照组，每组54例。分析两组患儿的临床疗效、不良反应发生率及对肝功能（总胆红素、丙氨酸氨基转移酶以及碱性磷酸酶）、细胞因子（C反应蛋白、转铁蛋白）水平的影响。结果 实验组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患儿的肝功能和细胞因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患儿的肝功能和细胞因子水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 间歇蓝光照射方法在新生儿黄疸中的疗效显著优于持续蓝光照射方法。
2018 Vol. 25 (10): 105-107 [摘要] ( 134 ) HTML (27 KB)  PDF (2011 KB)  ( 16 )
108 前置胎盘剖宫产患者产后出血危险因素分析
梁冬儒;张红花; 陈晓玲
目的 探讨前置胎盘剖宫产患者产后出血发生危险因素。方法 选取2016年3月～2017年7月我院收治的前置胎盘住院分娩患者57例临床资料行回顾性分析，根据患者剖宫产后是否发生产后出血分为产后出血组和未产后出血组，收集两组患者一般临床资料及可疑危险因素，采用统计学软件进行单因素和多因素Logistic回归分析，探究影响前置胎盘剖宫产产后出血发生危险因素。结果57例前置胎盘剖宫产患者产后出血发生17例，发生率为29.82%。两组患者在产次、前置胎盘附着部位、前置胎盘类型、产前出血、初次产前出血孕龄、胎盘植入方面的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素分析得出，前置胎盘附着前壁、中央型前置胎盘、产前出血、胎盘植入为前置胎盘剖宫产患者产后出血发生危险因素前。结论 影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素较多，临床中应根据相关危险因素针对性进行预防和干预，以降低前置胎盘剖宫产产后出血发生率。
2018 Vol. 25 (10): 108-110 [摘要] ( 155 ) HTML (26 KB)  PDF (2011 KB)  ( 32 )
111 孕期接受专业的个性化饮食指导对妊娠结局的影响
严金群;麦燕桃
目的 探析孕期接受专业的个性化饮食指导对妊娠结局的影响。方法 选取2016年2月~2017年8月在我院诊断治疗的180例孕妇选为观察对象，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组90例。常规组孕妇接受常规产前检查与健康教育，在常规组基础上，专业组孕妇接受专业个性化饮食指导，对两组孕妇的分娩方式、孕期营养状况、孕期并发症、分娩期并发症、产后康复及新生儿状况进行统计比较。结果 在分娩方式方面，专业组的孕妇阴道分娩率显著高于常规组，差异有统计学意义（χ2=15.8026，P＜0.05）；专业组的孕期营养状况、产后康复、新生儿健康方面均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；专业组妊娠高血压、妊娠糖尿病、产后出血发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；专业组中，巨大儿0例，低体重儿1例（1.11%）；常规组中，巨大儿6例（6.67%），低体重儿8例（8.89%）。专业组新生儿并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义（χ2=6.2069、5.7309，P=0.0127、0.0166）。结论 孕期接受专业个性化饮食指导对妊娠结局影响十分显著，不仅可以改善孕妇营养状况，还可以减少并发症的发生，最大限度地确保了母婴安全，值得临床进一步借鉴与应用。
2018 Vol. 25 (10): 111-113 [摘要] ( 151 ) HTML (27 KB)  PDF (2047 KB)  ( 34 )
114 蛋白琥珀酸铁口服液在妊娠期缺铁性贫血中的应用效果
周娟芳
目的 研究蛋白琥珀酸铁口服液在妊娠期缺铁性贫血中的应用效果。方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的482例妊娠期缺铁性贫血患者，采用随机数字表法将其分为对照组（多维铁口服液）、观察组（蛋白琥珀酸铁口服液），每组241例，观察两组不良反应率，检测两组红细胞相关指标与铁代谢水平，统计两组治疗有效率。结果 观察组头晕头痛、恶心呕吐、上腹疼痛、食欲减退的不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组红细胞相关指标血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、网织红细胞（Ret），铁代谢指标血铁（SI）、血清铁蛋白（SF）均较治疗前显著改善，观察组的各指标改善情况均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗有效率比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 蛋白琥珀酸铁口服液能有效降低不良反应发生率，改善妊娠期贫血患者红细胞相关平与铁代谢水平，提高治疗有效率，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (10): 114-116 [摘要] ( 152 ) HTML (27 KB)  PDF (2055 KB)  ( 29 )
117 超敏C反应蛋白对儿童急诊发热患儿重症感染情况的判定及预测
钟喜标
目的 分析超敏C反应蛋白对儿童急诊发热患儿重症感染情况的判定及预测应用价值。方法 选取2016年11月～2017年11月我院收治的90例儿童急诊发热患儿作为研究组，根据感染情况将其分为重症感染组、局部感染组和非感染组，每组30例，另选取我院同期接受常规体检的30名健康儿童作为对照组。所有儿童均采用免疫散射比浊法检测超敏C反应蛋白，比较其检测结果，评价超敏C反应蛋白在儿童急诊发热患儿重症感染情况判定及预测中的应用价值。结果 非感染组儿童的超敏C反应蛋白水平高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；重症感染组、局部感染组儿童的超敏C反应蛋白水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；重症感染组、局部感染组儿童的超敏C反应蛋白水平均显著高于非感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）；重症感染组的超敏C反应蛋白水平显著高于局部感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）；非感染组、局部感染组、重症感染组的儿童超敏C反应蛋白水平＜10、10～20 mg/L的构成比均明显低于对照组，且局部感染组、重症感染组＞20 mg/L的构成比均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。局部感染组、重症感染组的儿童超敏C反应蛋白水平＜10 mg/L的构成比均明显低于非感染组，局部感染组10～20 mg/L的构成比明显高于非感染组、重症感染组；局部感染组、重症感染组＞20 mg/L的构成比均明显高于非感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）。重症感染组儿童超敏C反应蛋白水平＜10、10～20 mg/L的构成比明显低于局部感染组，重症感染组＞20 mg/L的构成比明显高于非感染组、局部感染组、差异有统计学意义（P＜0.05）；四组儿童超敏C反应蛋白阳性率的比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，重症感染组、局部感染组、非感染组患儿的超敏C反应蛋白水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超敏C反应蛋白在儿童急诊发热患儿重症感染情况判定及预测中可发挥较高应用价值，随着患儿感染症状的加重，超敏C反应蛋白水平随之升高，且治疗后患儿的超敏C反应蛋白水平明显降低，提示超敏C反应蛋白可以作为儿童急诊发热患儿重症感染情况判定及预测的参照指标。
2018 Vol. 25 (10): 117-120 [摘要] ( 140 ) HTML (34 KB)  PDF (2147 KB)  ( 30 )
121 布洛芬混悬液治疗小儿发热的效果及安全性分析
刘沧海; 肖汇琼
目的 研究布洛芬混悬液治疗小儿发热的效果及安全性。方法 选取2017年2～7月我院收治的100例发热患儿，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用金莲清热颗粒治疗，观察组采用布洛芬混悬液。比较治疗总有效率、退热时间、不良反应及治疗前后睡眠质量、生活质量评分。结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者退热时间[（1.02±0.25）h]短于对照组[（3.54±0.54）h]，差异有统计学意义（t=29.945，P=0.000）；观察组患者不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者睡眠质量评分及生活质量评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组睡眠质量及生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿发热治疗中给予布洛芬混悬液具有显著效果，可缩短退热时间，保证患儿睡眠质量及生活质量，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (10): 121-123 [摘要] ( 122 ) HTML (27 KB)  PDF (2113 KB)  ( 36 )
124 导乐陪伴分娩模式对分娩结果的影响
王玉玲
目的 探讨导乐陪伴分娩模式对分娩结果的影响。方法 选取2017年6～12月我院收治的80例产妇的临床资料，按照产妇的分娩时间随机将其分为对照组和实验组，每组40例。对照组实施常规助产士陪伴分娩，实验组实施导乐陪伴分娩，比较两组产时质量情况。结果 实验组产妇的分娩疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的总产程时间短于对照组，产后2 h出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产妇分娩过程中实施导乐陪伴分娩，有助于提高产时质量，缩短产程，减少出血量，缓解疼痛感。
2018 Vol. 25 (10): 124-126 [摘要] ( 133 ) HTML (26 KB)  PDF (2137 KB)  ( 27 )
127 雾化吸入联合常规治疗对新生儿吸入性肺炎的效果和细胞因子的影响分析
叶明仪;陈伟忠;黄俊业;王宇
目的 雾化吸入联合常规综合治疗对新生儿吸入性肺炎效果和细胞因子的影响。方法选取2015年3月～2017年3月在我院治疗的99例吸入性肺炎新生患儿作为研究对象，按照随机数字化法分为对照组、观察组和实验组，每组33例，给予对照组患儿常规治疗，观察组采用雾化吸入氨溴索联合常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予布地耐德雾化吸入治疗，观察比较三组临床疗效、PO2/FiO2值和白介素-6水平变化。结果 观察组、实验组患儿主要症状消失时间以及平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后，实验组和观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，观察组、实验组在不同时间段PaO2/FiO2均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗结束后，三组患儿白介素-6水平均下降，且观察组、实验组白介素-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对吸入性肺炎新生儿采用雾化吸入治疗，明显提高疗效，改善肺通换气功能，缩短氧依赖时间，研究还发现，白细胞介素-6水平越高，PO2/FiO2越低，肺通换气功能障碍越严重，具有在临床应用的价值。
2018 Vol. 25 (10): 127-129转136 [摘要] ( 143 ) HTML (30 KB)  PDF (2238 KB)  ( 28 )
       放射与影像
130 磁共振平扫及MRCP成像对十二指肠憩室诊断的临床价值分析研究
李洪义;刘鹤;杨景堯;董爽; 胡明成;尹燕伟;邢健;胡智文
目的 分析十二指肠憩室MRI和磁共振胆胰管成像（MRCP）的影像表现，探讨十二指肠乳头旁憩室（PAD）的临床价值及意义。方法选取2015年10月～2017年10月我院经上消化道造影、胆管造影或内镜检查证实的，并已行MRI、MRCP检查的46例十二指肠憩室患者，分析憩室的发生部位、大小和信号特征，以及胆管、胰腺及其他伴发征象相关性。结果46例十二指肠憩室的患者共计发现憩室49个，43例为单发憩室，3例为多发憩室，直径以10～25 mm者居多，18个（40.82%）憩室内为纯液体未见气体成分；3个（6.12%）憩室内含气未见液性成分；23个（53.06%）憩室内气液混合、含气液平面；5个（10.20%）为食物残留等混杂成分。结论MRI及MRCP对十二指肠憩室诊断具有较高的准确性，对临床治疗有重要的指导意义。
2018 Vol. 25 (10): 130-132 [摘要] ( 150 ) HTML (27 KB)  PDF (2191 KB)  ( 31 )
133 婴幼儿腹部巨大囊性病变的CT诊断价值分析
严琳;吴征平
目的 探究婴幼儿腹部巨大囊性病变采用CT诊断的价值。方法 选取2016年6月～2017年5月我院诊断治疗的 35例婴幼儿腹部巨大囊性病变患者作为本次研究对象，按照诊断方法不同将其分为CT组（18例）和MRI组（17例），对患者均采用相关方法进行检查后分析其诊断准确率。结果 CT组的诊断准确率高于MRI组，且CT组的敏感度和特异度均高于MRI组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论CT诊断婴幼儿腹部巨大囊性病变的准确率高于MRI，同时可清晰显示患者病变位置、形态等情况，因此CT诊断在婴幼儿腹部巨大囊性病变中具有良好的应用价值。
2018 Vol. 25 (10): 133-136 [摘要] ( 124 ) HTML (30 KB)  PDF (2221 KB)  ( 28 )
       临床药学
137 尼妥珠单抗联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的效果
吴志瑛; 舒禹先
目的 探讨尼妥珠单抗联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的效果。方法 选取2012年1月～2014年1月于江西省肿瘤医院就诊的50例晚期鼻咽癌患者作为研究对象，按照随机抽签法将患者分为对照组和观察组，每组各25例。对照组患者给予顺铂及氟尿嘧啶化疗，观察组患者给予顺铂及氟尿嘧啶联合尼妥珠单抗化疗。随访2年后，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的2年生存率（88.0%）显著高于对照组（60.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的QOL改善率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上给予晚期鼻咽癌患者尼妥珠单抗联合顺铂及氟尿嘧啶化疗，可延长患者的生存时间，改善生活质量，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (10): 137-139 [摘要] ( 142 ) HTML (28 KB)  PDF (2221 KB)  ( 25 )
140 地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床观察
谢金金;肖贞;袁红玲
目的探讨地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法选取2014年3月～2017年3月我院收治的50例过敏性紫癜性肾炎患儿作为研究对象，依据治疗方式的不同将其分为对照组（n=20）和观察组（n=30）。对照组患儿者采用地塞米松治疗，观察组患儿采用地塞米松联合丙种球蛋白治疗。观察两组患儿治疗前后的纤维蛋白原含量（FIB）、凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）、24 h尿蛋白、尿红细胞水平情况，观察两组患儿临床疗效情况。结果 两组患儿治疗前后的PT比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患儿的FIB、APTT、24 h尿蛋白、尿红细胞水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组和观察组患儿的 FIB 分别是（2.9±0.3）g/L 与（2.0±0.2）g/L、24 h 尿蛋白分别是（0.14±0.03）g 与（0.10±0.02）g、尿红细胞水平分别是（1.9±0.4）×107个与（1.1±0.5）×107个，均低于对照组和观察组患儿治疗前的 FIB[（3.6±0.2）g/L，（3.7±0.3）g/L]、24 h尿蛋白[（0.18±0.05）g，（0.19±0.06）g]、尿红细胞水平[（4.8±0.4）×107个，（4.7±0.5）×107个]，对照组和观察组患儿的APTT分别是（26.0±1.8）s与（28.9±2.1）s，均高于对照组和观察组患儿治疗前的 APTT[（24.0±2.2）s，（23.9±2.0）s]，且观察组患儿治疗后FIB、24 h尿蛋白、尿红细胞水平低于对照组，APTT高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的临床治疗总有效率（96.7%）高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 地塞米松联合丙种球蛋白治疗过敏性紫癜性肾炎患儿，凝血功能和24 h尿蛋白、尿红细胞水平改善明显，效果良好，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (10): 140-143 [摘要] ( 148 ) HTML (31 KB)  PDF (2255 KB)  ( 23 )
144 不同药物对浅表性胃炎的治疗效果对比
李桂华;田富红
目的 探讨雷尼替丁、奥美拉唑治疗浅表性胃炎的临床效果差异。方法 选取2016年5月～2017年5月玛纳斯佳园医院收治的88例浅表性胃炎患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各44例。研究组患者给予奥美拉唑治疗，对照组患者接受雷尼替丁治疗，根据患者病情连续治疗3～7周。比较两组患者的疗效、不良反应及治疗时间。 结果 研究组患者的平均治疗时间[（2.67±0.21）周]短于对照组[（4.44±0.39）周]，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的临床治疗总有效率是93.18%，对照组患者的临床治疗总有效率是90.91%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者的不良反应总发生率是13.64%，对照组患者的不良反应总发生率是15.91%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过奥美拉唑治疗浅表性胃炎，可迅速改善患者的症状，疗效肯定，适合应用于临床。
2018 Vol. 25 (10): 144-146 [摘要] ( 166 ) HTML (28 KB)  PDF (2222 KB)  ( 35 )
147 孟鲁司特钠辅助治疗儿童支原体肺炎的可行性分析
陶梦婕
目的通过观察患儿的临床表现，探讨分析孟鲁司特钠辅助治疗儿童支原体肺炎的可行性。方法选取2014年8月～2016年7月在我院接受治疗的62例支原体肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=32）。对照组患儿采用阿奇霉素静滴和布地奈德雾化吸入的方法进行治疗，观察组患儿在对照组治疗方法的基础上增加孟鲁司特钠口服的方法进行治疗。观察记录两组患儿的相关临床指标数据，包括治疗总有效率、相关症状缓解时间、住院时间、并发症发生率、血气分析情况等。结果 观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的咳嗽、体温下降、啰音消失和住院时间均短于对照组，且肺外并发症的发生率也低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗后的一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患儿治疗后的氧分压（PO2）含量高于对照组，二氧化碳分压（PCO2）含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗儿童支原体肺炎时，孟鲁司特钠具有显著效果，可有效推进患儿的治疗进程，改善相关临床症状，促使患儿的肺功能得到恢复，且具有较高的安全性，因而可在临床上进行推广应用。
2018 Vol. 25 (10): 147-149转153 [摘要] ( 122 ) HTML (32 KB)  PDF (2247 KB)  ( 29 )
150 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果
钟洁珠
目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2015年8月～2017年3月我院收治的80例高血压合并冠心病患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，每组各40例。对照组患者接受阿托伐他汀钙片治疗，研究组患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的血压、血脂、炎性因子水平变化情况。结果 研究组患者的治疗总有效率（92.50%）高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 治疗前，两组患者的 SBP、DBP、HDL-C、LDL-C、TG、TC、ET、NO、vWF、TNF-α、IL-6、CRP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的HDL-C、ET指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但研究组患者的 SBP、DBP、LDL-C、TG、TC、vWF、TNF-α、IL-6、CRP 均低于对照组，NO 高于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，可明显改善患者的血压、心率等指标，缓解疾病症状，且疗效突出，能够达到改善生活质量的目的，值得应用推广。
2018 Vol. 25 (10): 150-153 [摘要] ( 138 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
154 参附注射液对严重创伤患者免疫功能及病情预后的影响
曾宪国;陈黎新;陈自力;宋景春
目的 探讨参附注射液治疗严重创伤患者效果及对免疫功能、病情预后的影响。方法 选取2016年1月～2017年6月因严重创伤于我院治疗的80例患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为两组，每组各40例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者联合参附注射液进行治疗，7 d为1个疗程。比较两组患者的免疫功能指标（NK细胞、CD4+/CD8+、CD3+）改善情况，比较两组患者的病死率及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率。结果 治疗后，观察组患者的NK细胞、CD4+/CD8+、CD3+水平高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的NK细胞、CD4+/CD8+、CD3+水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的MODS发生率是10.00%（4/40），病死率是 5.00%（2/40），对照组患者的 MODS 发生率是 35.00%（14/40），病死率是 22.50%（9/40），观察组患者的MODS发生率及病死率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对严重创伤患者而言，早期应用参附注射液进行治疗具有重要意义，可有效改善患者的免疫功能，改善预后，值得推广。
2018 Vol. 25 (10): 154-156 [摘要] ( 121 ) HTML (30 KB)  PDF (2211 KB)  ( 32 )
157 硫糖铝联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床分析
曾清洲;张小燕
目的 探讨硫糖铝联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果。方法 选取2016年2月～2017年3月我院收治的80例胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象，按照治疗措施的不同将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组患者单独采用奥美拉唑治疗，观察组患者采用硫糖铝联合奥美拉唑治疗。比较两组患者的呕血停止时间、大便OB试验阴性时间、腹部疼痛消失时间、不良反应发生率和治疗总有效率。结果 观察组患者的呕血停止时间[（1.7±0.2）d]、大便 OB 试验阴性时间[（4.6±1.2）d]、腹部疼痛消失时间[（2.2±0.4）d]均短于对照组[（2.3±0.4）、（6.5±1.3）、（3.6±0.5）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者的不良反应发生率（7.5%）均低于对照组（25.0%），临床治疗总有效率（95.0%）高于对照组（80.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 使用硫糖铝联合奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血患者，临床症状改善时间缩短，疗效明显，不良反应少，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (10): 157-159 [摘要] ( 159 ) HTML (28 KB)  PDF (2222 KB)  ( 32 )
       中医中药
160 麻杏石甘汤与穴位贴敷并用治疗老年性支气管肺炎的效果观察
杨玉兰
目的 探讨麻杏石甘汤与穴位贴敷并用治疗老年性支气管肺炎的临床效果。方法 选择2015年1月～2016年6月在我科接受治疗的78例老年性支气管肺炎患者，将其随机分为两组，每组39例。对照组采取西医常规治疗，观察组加用麻杏石甘汤、穴位贴敷治疗。比较两组的临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标、炎症因子指标。结果观察组的总有效率为94.87%，高于对照组的71.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的各症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，组间肺功能指标、炎症因子指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组肺功能指标高于对照组，其炎症因子指标低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年性支气管肺炎患者中，采用麻杏石甘汤、穴位贴敷联合治疗切实有效，可有效缓解症状，改善肺功能，抑制机体内炎症反应。
2018 Vol. 25 (10): 160-162 [摘要] ( 137 ) HTML (29 KB)  PDF (2259 KB)  ( 34 )
163 平肝潜阳方沐足对高血压失眠的干预作用研究
李景秋
目的 观察平肝潜阳方沐足对肝阳上亢型高血压失眠患者睡眠的干预作用。方法 选取我院2014年3月～2016年3月收治的62例肝阳上亢型高血压失眠患者作为研究对象，按照随机分组方法分为对照组（31例）与实验组（31例）。对照组采用常规措施的方法，实验组采用在常规措施的基础上，增加平肝潜阳方睡前沐足的方法。比较两组干预前后的睡眠情况，睡眠评估采用SPIEGEL评分。结果 干预后，两组的SPIEGEL评分均较干预前改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者干预后的SPIEGEL评分为（8.19±4.39）分，明显低于对照组的（12.19±5.94）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，实验组的总有效率是90.32%，高于对照组的67.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 平肝潜阳方沐足能明显改善肝阳上亢型高血压失眠患者的睡眠质量。
2018 Vol. 25 (10): 163-165 [摘要] ( 130 ) HTML (29 KB)  PDF (2270 KB)  ( 37 )
       个案报道
166 手术治疗腰椎朗格汉斯组织细胞增生症1例报告及相关文献复习
王欢;才忠民;尚平;龙丽燕;王琦;姜欢畅
朗格汉斯组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）是一种由朗格汉斯细胞异常增生引起的罕见疾病，好发于骨骼系统，影像学容易诊断为结核和肿瘤，最终诊断需通过病理检查，治疗方法通常多样化，手术治疗可获得良好的效果。通过手术治疗1例腰椎朗格汉斯组织细胞增生症病例，结合相关文献进行复习，了解腰椎朗格汉斯组织细胞增生症的诊断、临床表现及治疗，提高了对脊柱朗格汉斯组织细胞增生症的认识。
2018 Vol. 25 (10): 166-168 [摘要] ( 146 ) HTML (26 KB)  PDF (2663 KB)  ( 32 )
       护理研究
169 舒适护理在重症胰腺炎患者持续胃肠减压中的应用效果
古桂花;张雄文
目的 研究舒适护理在重症胰腺炎患者持续胃肠减压中的临床效果。方法 选择我院2015年1月～2017年10月收治的54例重症胰腺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组各27例。研究组患者采取舒适护理，对照组采取常规护理，对比两组患者护理效果。结果 护理前，两组患者舒适度差异无统计学意义（P＞0.05），护理后3 d以及1周后，研究组患者舒适度评分均较对照组提高（P＜0.05）；护理前，两组患者心境状态（POMS）评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组患者紧张、愤怒、疲劳、抑郁以及慌乱评分均较对照组明显降低（P＜0.05），但精力、与自我有关情绪评分较对照组提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 重症胰腺炎患者采取舒适护理效果更好，在患者胃肠减压中具有重要作用，明显提高患者舒适程度，维持良好医患关系，为患者预后提供保障。
2018 Vol. 25 (10): 169-171 [摘要] ( 129 ) HTML (27 KB)  PDF (2288 KB)  ( 29 )
172 可视化健康教育在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理中的应用效果
刘龙英;彭慧群; 蒋玲
目的 分析可视化健康教育在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者护理中的应用效果。方法 选取2016年7月～2017年6月我院收治的120例COPD稳定期患者，按随机数字表法分成观察组和对照组，每组各60例。对照组患者实行常规健康教育，观察组实行可视化健康教育。对比两组健康知识掌握情况及护理前、后患者肺功能和生活质量。结果 观察组患者健康知识掌握优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前肺功能和生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）及FEV1/FVC均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后呼吸症状、疾病影响、活动能力得分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 可视化健康教育能有效提高COPD稳定期患者对疾病的认知，并改善肺功能和生活质量。
2018 Vol. 25 (10): 172-175 [摘要] ( 150 ) HTML (31 KB)  PDF (2318 KB)  ( 33 )
176 陪伴式情感护理对老年脑卒中患者抑郁的影响
苏巧丹;俞洋;黄曼丽;侯正婷
目的 研究陪伴式情感护理对老年脑卒中患者抑郁的干预效果，为减少卒中后抑郁的发生提供理论依据。方法选择2016年6月～2017年6月在我院就诊的老年脑卒中患者112例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各56例。对照组患者采取常规治疗及护理模式，研究组在常规治疗及护理基础上给予陪伴式情感护理；观察两组患者卒中后抑郁发生情况及应对方式；采用抑郁自评量表（SDS）评估患者抑郁发生情况，采用特质应对方式问卷评估患者应对方式。结果 干预前，两组患者的SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组患者SDS评分低于对照组（P＜0.05），研究组患者卒中后抑郁发生率低于对照组（P＜0.05），研究组患者TCSQ量表积极应对维度评分高于对照组，消极应对维度评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论陪伴式情感护理可减少老年脑卒中患者抑郁的发生，应采取积极的应对方式面对疾病。
2018 Vol. 25 (10): 176-178 [摘要] ( 141 ) HTML (26 KB)  PDF (2295 KB)  ( 33 )
179 优质护理模式指导下的护理干预对维持性血液透析患者内瘘维护的影响研究
章会花
目的研究维持性血液透析患者在治疗期间接受优质护理干预对动静脉内瘘状态进行维护的临床效果。方法 抽取2015年10月～2017年10月在我院接受维持性血液透析治疗的104例患者，以随机分组的方式将其分成对照组和观察组，每组各52例。对照组患者实施常规血液净化治疗护理；观察组实施优质护理干预。比较两组患者动静脉内瘘能够保持完好状态的比例、发生相关并发症比例、临床护理的满意度、血液透析治疗总时间、护理干预前后生活质量评分的改善幅度。结果 动静脉内瘘保持完好状态比例，观察组高于对照组（P＜0.05）；相关并发症率的发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）；临床护理满意度，观察组高于对照组（P＜0.05）；血液透析治疗总时间，观察组短于对照组（P＜0.05）；两组在护理干预前后生活质量评分的改善幅度，观察组大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 维持性血液透析患者在治疗期间接受优质护理干预，可以对动静脉内瘘状态进行维护，使其在治疗的始终都保持完好状态，减少相关并发症，缩短治疗时间，改善患者的生活质量，从根本上提高护理满意度。
2018 Vol. 25 (10): 179-181 [摘要] ( 115 ) HTML (28 KB)  PDF (2280 KB)  ( 35 )
182 耳穴埋豆联合心理干预在妊娠剧吐治疗中的应用效果
邱九莲
目的探究耳穴埋豆联合心理干预治疗妊娠剧吐的临床效果及护理效果。方法选取我院2016年7月～2017年7月收治的106例妊娠剧吐患者的临床资料进行观察分析，根据治疗方法的不同分为两组，每组各53例。两组患者均采用心理干预治疗，观察组在此基础上联合耳穴埋豆的治疗方法，比较两组临床效果和护理效果。结果 两组临床效果比较，观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前症状评分比较，观察组略低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后症状评分比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用耳穴埋豆联合心理干预方法治疗妊娠剧吐的效果显著，可以取得良好的临床效果，提高护理满意度，值得推广。
2018 Vol. 25 (10): 182-184 [摘要] ( 127 ) HTML (26 KB)  PDF (2279 KB)  ( 27 )
185 中医护理干预联合优质护理对老年骨盆骨折术后并发压疮的影响研究
万满华;吕旭英; 钟智荣
目的 探讨中医护理干预联合优质护理对老年骨盆骨折术后并发压疮的影响。方法 在2012年3月～2016年5月我院收治的骨盆骨折老年患者中选取60例作为研究对象，依据入院先后顺序分为两组，其中30例接受优质护理为参照组，其余30例接受中医护理干预联合优质护理为观察组，比较两组患者的生活质量、并发症发生率以及护理服务满意度。结果 观察组患者护理后的生活质量以及护理满意度高于参照组，并发症发生低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对接受手术治疗的老年骨盆骨折患者施以中医护理干预联合优质护理，可有效降低并发症的发生率，提高患者生活质量，更有利于提高患者对护理服务的满意度。
2018 Vol. 25 (10): 185-187 [摘要] ( 146 ) HTML (27 KB)  PDF (2301 KB)  ( 31 )
188 协同护理在脑卒中后吞咽障碍康复训练中的作用
何丽明;梁伟容;肖鹏;王玉龙
目的 探讨协同护理（CCM）在脑卒中后吞咽障碍（DSA）康复训练中的作用，为临床提供可靠的依据。方法 选取2014年3月～2017年4月来我院就诊并诊断为DSA的患者98例作为研究对象，随机平均分成实验组和参照组，每组各49例。两组患者都行常规治疗，实验组患者在参照组的基础上采用CCM模式。比较两组患者治疗前后的吞咽障碍程度、临床疗效以及患者的满意度。结果 干预治疗后，实验组患者总有效率为95.92%，高于参照组（81.63%），差异有统计学意义（P＜0.05）。干预治疗前，两组患者的吞咽困难评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预治疗后，实验组患者的吞咽困难评分为（2.25±0.87）分，明显低于参照组（4.31±0.64）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者总满意率为87.76%，高于实验组（63.35%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CCM护理模式在DSA康复训练中具有较好的治疗效果，能够提高患者的日常生活能力，改善DSA患者的吞咽功能障碍，减少患者不良情绪的发生，在临床治疗中值得推广应用。
2018 Vol. 25 (10): 188-190 [摘要] ( 146 ) HTML (28 KB)  PDF (2316 KB)  ( 29 )
191 经外周静脉穿刺中心静脉置管在肿瘤护理中的临床应用评价
傅飞燕
目的 探讨在肿瘤护理中应用经外周静脉穿刺中心静脉（PICC）置管的效果。方法 选择我科2015年1月～2017年11月收治的68例肿瘤患者进行研究，按患者用药护理方法分为常规组（n=34）和PICC组（n=34），所有患者均实施化疗，对常规组患者实施静脉留置针用药及护理，对PICC组患者实施PICC给药及护理，分析总结两种用药护理方式的差异性。结果PICC组患者并发症发生率为2.9%，较常规组（20.6%）明显降低（P=0.024）。PICC组患者护理满意度为97.1%，较常规组（76.5%）明显升高（P=0.012）。PICC组患者导管留置时间为（71.2±8.4）d，较常规组[（6.8±0.7）d]明显升高（P=0.000）。 PICC 组患者护理后治疗舒适度评分为（27.5±1.8）分，较常规组[（21.1±1.6）分]明显升高（P=0.000），PICC 组患者护理后疾病不确定感评分为（65.1±7.8）分，较常规组[（76.5±6.8）分]明显降低，差异均有统计学意义（P=0.000）。结论 在肿瘤护理中应用PICC置管的效果优良。
2018 Vol. 25 (10): 191-193 [摘要] ( 119 ) HTML (27 KB)  PDF (2303 KB)  ( 27 )
194 恐惧症患者认知行为护理及心理护理的临床效果观察
黄焕新;张少珍;丘会英;马燕玲
目的 观察恐惧症患者认知行为护理及心理护理的临床效果。方法 选取我院2016年1月～2017年8月收治的恐惧症患者96例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各48例。对照组患者给予常规护理，观察组在对照组的基础上行认知行为护理及心理护理，分别比较两组患者生活质量指数（DLQI）评分、抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分，比较两组患者的临床护理效果。结果 两组患者护理后DLQI评分、SDS评分和SAS评分均较护理前有所下降（P＜0.05）；而观察组护理后三项指标评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的总有效率为95.83%，高于对照组（81.25%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对恐惧症患者行心理护理和认知行为护理，患者的总有效率较高，生活质量较好，抑郁和焦虑情绪均较轻。
2018 Vol. 25 (10): 194-196 [摘要] ( 146 ) HTML (27 KB)  PDF (2311 KB)  ( 28 )
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