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小儿发热是临床儿科常见病，是指体温超过正常范围，正常小儿腋下温度为36～37℃，患儿则在37℃以上。据了解[1]，小儿体温可因性别、年龄、外界环境、饮食、气温及衣服薄厚的不同而在一定正常范围内波动，体温又升高时并不一定表示小儿有病理意义，而是应该在发热的同时对小儿神态及行为举止进行观察。临床发热有短期发热和长期发热两种，短期多由感染引起，发热时间往往＜2周；长期发热则多为呼吸系统感染、全身性感染、疾病、部分组织坏死等引起，发热时间往往≥2周。如发热不严重时并不会对患儿造成影响，而发热严重时，则会威胁到患儿的中枢神经系统，影响其自身健康[2]。本研究对100例发热患儿采用布洛芬混悬液治疗取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2～7月我院收治的100例发热患儿，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组50例。观察组中，男患儿28例，女患儿22例；平均年龄（6.3±1.4）岁；其中呼吸道感染20例，肺炎16例，支气管炎14例；对照组中，男患儿27例，女患儿23例；平均年龄（6.5±1.5）岁；其中呼吸道感染18例，肺炎15例，支气管炎17例。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：①符合发热诊断标准，经临床诊断确诊为发热；②患儿及其家属均同意配合研究开展；③自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肾、肺等器官疾病；②合并神经系统疾病，精神状态异常；③药物耐受性差，且过敏者；④参与其他研究者[3]。

1.3 方法

对照组采用金莲清热颗粒治疗，金莲清热颗粒（宁夏启元国药有限公司，批准文号：国药准字Z10940068，5g）口服，1～15 岁，2.5～5 g，每日 4 次，每 4 小时服1次，或遵医嘱。

观察组采用布洛芬混悬液（上海强生制药有限公司，批准文号：国药准字 H19991011，15 ml）口服，12岁以下小儿：1～3 岁，体重 10～15 kg，每次 4 ml；4～6 岁，体重 16～21 kg，每次 5 ml；7～9 岁，体重 22～27 kg，每次 8 ml；10～12 岁，体重 28～32 kg，每次 10 ml。若持续疼痛或发热，可间隔4～6 h重复用药1次，24 h不超过4次。

1.4 研究指标

比较治疗总有效率、退热时间、不良反应及治疗前后睡眠质量、生活质量评分。

治疗总有效率以患儿治疗后状态为判定标准，分为显效、有效、无效；显效：患儿经治疗，体温下降1.0℃以上；有效：患儿服药后，体温下降 0.5～1℃；无效：患儿体温经治疗，体温无任何改变；治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[5]。

不良反应包括腹痛、皮疹、呕吐。

睡眠质量则以睡眠质量评估标准为评估依据，即：0～3级评分，共计21分，分数越高则证明患者睡眠质量越差。

生活质量评分根据综合评定问卷对患者进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等，总分40分，分值越高则证明生活质量越好。

1.5 数据处理

采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗总有效率的比较

观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者临床治疗总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患者退热时间的比较

观察组患者退热时间[（1.02±0.25）h]短于对照组[（3.54±0.54）h]，差异有统计学意义（t=29.945，P=0.000）。

2.3 两组患者不良反应总发生率的比较

观察组患者不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者不良反应发生率的比较[n（%）]

2.4 两组患者睡眠质量评分及生活质量评分的比较

治疗前，两组患者睡眠质量评分及生活质量评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组睡眠质量及生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者睡眠质量评分及生活质量评分的比较（分，

±s）

3 讨论

发热俗称发烧，以体温升高为主要临床表现[6]。据相关临床资料[7-8]记载，由于每个人体温并不相同，且受时间、季节、环境等因素影响，细菌、病毒、支原体等感染均会诱使机体出现发热，对体温进行检测超过37℃即可被确诊为发热。发热时，机体免疫能力会受到刺激而出现短暂增强，并有利于清除病原体细菌。体温略高于正常水平时，可通过饮用热水来减少发热引起的不适感。饮用适量温葡萄糖也能够起到治疗效果。当体温处于38.5℃左右时，则需要给予物理治疗控制体温，如药物治疗等[9]。而但当体温＞39.5℃时，则会引起头晕、惊厥、休克等临床表现，严重时则会对脑细胞造成损伤，威胁其生命安全[11-12]。小儿发热分为3种，①短期发热。患儿发热时间＜2周，属于临床常见现象，多数由感染引起，经一般干预后可康复，且预后效果良好；但部分患儿出现发热现象则可能是危重的早期表现，尤其是合并精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状患儿，在治疗过程中必须观察患儿有无病史、传染病史，有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统疾病，如有则立即根据实际情况制定治疗方法。②长期发热。发热时间＞2周，分为感染性及非感染性两种，感染性包括呼吸系统感染、其他系统感染、全身性感染、脓肿或局限性感染；肺感染性包括风湿性疾病、组织破坏或坏死、产热过多或散热过少、下丘脑体温调节障碍、自主神经紊乱等。③慢性低热。一般指患儿起病较缓，体温连续4周以上维持在37.5~38.0℃，其中有近40%为感染性发热、57%为肺感染性发热，仅有3%为原因不明，针对该类型发病特点首先应排除外结核病，一般慢性低热多由感染引起，并伴有甲状腺功能亢进、尿崩症、风湿性疾病等疾病。而在排除以上病因之后，仍旧找不到病因，但患儿无明显病态，此时只需要给予随访观察，患儿低热现象可在数周后正常缓解。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为（98.00%），退热时间为（1.02±0.25）h，对照组采取金莲清热颗粒治疗总有效率则为（80.00%），退热时间为（3.54±0.54）h，观察组治疗总有效率高于对照组，退热时间短于对照组，且治疗后观察组患儿睡眠质量及生活质量得到有效提升，均由于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。金莲清热颗粒用于临床治疗具有清热解毒、利咽生津、止咳祛痰等效果，可治疗发热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠等临床表现，且具有一定改善效果，但易出现腹痛、皮疹、呕吐等不良反应，从而降低治疗效果[13]。而布洛芬混悬液则是近年来研发出来的非甾体环氧化酶抑制剂，能够通过抑制花生四烯酸合成前列腺素E2，并阻止肿瘤坏死因子α的释放，从而产生清热解毒、镇痛抗炎的目的，用于治疗临床效果显著。并且具有降低前列腺素合成，提高机体的散热功能，不会对患儿造成影响[14-15]。

综上所述，布洛芬混悬液治疗小儿发热临床效果优于金莲清热颗粒，使退热时间缩短，不良反应减少，并对其睡眠质量及生活质量提供保障。

[参考文献]

[1]郭立艳，GUOLi-yan.布洛芬混悬液联合氢化可的松治疗早产儿动脉导管未闭的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（10）：1929-1933.

[2]张军.小儿柴桂退热颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的效果观察[J].中国妇幼保健，2017，32（14）：3236-3238.

[3]刘晓红.小儿急性发热的诊治思路[J].中国临床医生杂志，2017，45（3）：1-6.

[4]李晓琳.布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性研究[J].河北医药，2013，35（11）：1689-1690.

[5]齐孟瑚.小儿热速清颗粒治疗小儿上呼吸道感染发热的疗效观察[J].世界中医药，2017，12（5）：1018-1020.

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[10]吕文林.布洛芬混悬液治疗小儿发热的疗效和安全性[J].吉林医学，2016，37（10）：2527-2528.

[11]丁继珍.布洛芬混悬液用于小儿发热治疗观察[J].中外医学研究，2016，14（26）：123-124.

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[15]朱光辉，梅海波，刘昆，等.布洛芬和曲马多口服缓解儿童肱骨髁上骨折术后疼痛的临床研究[J].儿科药学杂志，2016，22（1）：9-11.