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重症胰腺炎属于临床上常见的急腹症，具有病情险恶、并发症较多以及病死率高等特点，主要是指患者胰腺因为胰蛋白酶的自身消化作用而产生的疾病，其胰腺出现充血、水肿、甚至坏死等现象，临床症状表现为腹部疼痛、黄疸、休克、高热、呼吸异常以及消化道出血等，严重影响患者正常生活以及身心健康[1-2]。临床上常规治疗虽然取得过一定应用价值，但治疗后并发症较多，直接威胁其安全。若能够及时采取有效护理干预，不仅能够进一步增强治疗效果，同时可能提高患者舒适度，改善生活质量，为预后提供保障[3-4]。本研究探讨舒适护理在重症胰腺炎患者持续胃肠减压中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2017年10月我院收治的54例重症胰腺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组各27例。研究组男13例，女14例；年龄 25～73 岁，平均（48.5±2.3）岁。对照组男16例，女 11 例；年龄 26～74 岁，平均（49.2±2.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[5]：①所有患者均符合重症胰腺炎诊断标准。②所有患者以及家属同意并自愿加入本研究，并经我院医学伦理委员会批准同意。③精神或者意识清楚者。排除标准：①合并严重肝肾异常者。②依从性较差者，无法听从医护人员安排进行治疗。③妊娠或者哺乳期妇女。④合并严重心脑血管疾病者。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，包括入院时向家属了解其疾病史以及用药时，全面评估病情，并协助其进行各项检查。严格按照医嘱进行用药指导，树立良好生活习惯。随时监测各项生命体征变化，若出现异常及时告知医生。研究组患者在常规护理基础上采取舒适护理，具体如下。①为患者提供舒适居住环境，调整适宜温湿度，并保证病房内干净整洁、空气清新。②主动与患者沟通，详细讲解疾病相关知识，轻声安慰患者，耐心解答其疑问，并指导其转移注意力方式。③帮助患者调整舒适体位，嘱其卧床休息，定时行肢体按摩；加强查房次数，密切关注患者病情变化。④加强胃肠减压管理，妥善固定留置管，避免弯曲，并定时更换胶带。必要时采取生理盐水清洗胶带粘贴位置，改善舒适感。

1.3 观察指标

所有患者随访2周，护理前后分别进行舒适度、POMS评分，并在护理结束后发放满意度调查表，比较两组患者护理效果。舒适度评分[6]：总分为10分，分值越高说明患者舒适程度越高。POMS评分：总分为100分，分值越高说明患者该项目程度越明显。满意度：总分为100分，分值越高说明患者对护理工作满意程度越高，满意度=（满意+比较满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

护理前两组患者舒适度差异无统计学意义（P＞0.05），护理后3 d以及1周舒适度评分均比对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者护理前后舒适程度的比较（分，

±s）

2.2 两组患者POMS评分变化的比较

护理前两组患者各项POMS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组紧张、愤怒、疲劳、抑郁以及慌乱评分均比对照组低，但精力、与自我有关情绪评分比对照组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

2.3 两组患者总满意度的比较

研究组患者满意度为96.30%，明显比对照组（85.19%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表2 两组患者护理前后POMS评分变化的比较（分，

±s）

与对照组护理后比较，*P＜0.05；与本组护理前比较，#P＜0.05

表3 两组患者对护理工作满意度的比较

3 讨论

近几年，我国重症胰腺炎发病率日趋增长，主要以炎症为特征，并牵连机体内胰腺组织受损，而使患者产生全身性炎症反应。临床上治疗方式较多，虽然取得过一定应用价值，但极易使患者产生高热以及疼痛感，其中持续胃肠减压治疗可能增加患者口咽不适感，直接威胁其身心健康，受到医疗界广泛关注[7-8]。

随着护理事业不断发展，人们对护理人员要求不断提高，常规护理方式已经无法满足临床需求。马会军等[9]认为采取舒适护理效果更好，能够进一步增强治疗效果，提高舒适感，改善生活质量，避免医疗纠纷，保障患者身心安全。本研究结果显示，护理前两组舒适度差异无统计学意义（P＞0.05），护理后 3 d、1周舒适度评分较对照组高（P＜0.05）；护理前两组POMS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后研究组患者紧张、愤怒、疲劳、抑郁以及慌乱评分较对照组低，但精力、与自我有关情绪评分较对照组提高（P＜0.05），提示研究组舒适程度较高，且有效改善心理状态，为预后提供保障。舒适护理主要以患者生理、心理舒适为主，采取针对性护理干预，提高治疗效果[10-11]。首先为患者提供舒适居住环境，保证病房内安静，通风，并调整舒适温湿度。主动与患者沟通，向家属了解其身体状况，全面评估病情；全面掌握其内心真实想法，满足其合理需求，及时汇报治疗结果，有效缓解不良情绪；向患者讲解疾病相关知识，指导转移注意力，缓解疼痛，并定时进行肢体按摩，促进机体功能恢复，提高认知能力[12-13]；妥善固定留置管，防止变形、扭曲，定期清理胶带粘连情况；加强口腔管理，随时关注病情变化，若出现异常及时告知医生。研究组满意度为96.30%，明显较对照组（85.19%）高，提示研究组对护理工作满意程度较高，直接避免医疗纠纷，维持良好医患关系。因此舒适护理能够根据患者内心真实想法，采取针对性心理疏导，以患者感受为主，不仅提高患者对护理工作满意程度，同时满足其合理要求，加之舒适病房环境，从而增强患者心理、生理上舒适程度[14-15]。

综上所述，舒适护理在重症胰腺炎患者持续胃肠减压治疗中具有重要意义，明显改善舒适感以及心理状态，维持良好医患关系，为预后提供保障。

[参考文献]

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[9]马会军.舒适护理在重症胰腺炎胃肠减压中的应用效果分析[J].中国实用医药，2016，11（28）：251-252.

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