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2017年 24卷 23期
刊出日期：2017-08-18
论著
肿瘤医学
临床药学
妇幼医学
临床研究
麻醉与疼痛
护理研究
调查研究
综述
医疗管理
五官医学
内分泌研究
中西医结合研究
 
 
       论著
4 生理盐水与肝素钠用于中心静脉置管封管效果的Meta分析
刘园园;张凤娇;尹崇高
目的比较中心静脉置管中肝素钠封管与生理盐水封管两者的效果，为临床护理工作提供相应的科学依据。方法 以“中心静脉置管”“肝素钠”与“生理盐水”等为关键词，对CNKI、CBM、万方、维普、Pubmed等数据库进行检索，并辅以手工检索和文献追溯等方法获取1997年1月～2017年4月的所有相关文献，而后使用RevMan 5.1软件对相关文献进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献总计3238例患者进行研究，试验组即生理盐水组1592例，对照组即肝素钠组1646例。Meta分析结果显示，生理盐水组中静脉炎发生率低于肝素组[OR=1.54，95%CI（1.02，2.30），P=0.04]，出血发生率低于肝素钠组 [OR=3.79，95%CI（1.48，9.69），P=0.005]，堵管发生率较肝素组无差异 [OR=1.37，95%CI（1.01，1.87），P=0.05]。本文漏斗散点图左右大体对称，提示纳入的文献不存在偏倚。结论 根据目前研究可知，使用生理盐水封管，可以有效减少静脉炎的发生，同时不增加出血危险的情况。
2017 Vol. 24 (23): 4-7 [摘要] ( 186 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 71 )
8 131I联合泼尼松龙片对Graves病患者骨代谢及TRAb、A-TPO水平的影响
钟斌理
目的 探讨131I联合泼尼松龙片对Graves病患者骨代谢及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）水平的影响。方法 将2014年9月～2016年12月因Graves病于我院就诊的89例患者作为研究对象，随机分为对照组（45例）和观察组（44例）。对照组单纯采用131I治疗，观察组给予131I联合泼尼松龙片口服，比较两组的临床疗效。结果 两组治疗后的Ⅰ型前胶原氨基酸末端前肽（PINP）、TRAb及A-TPO水平均低于治疗前，甲状旁腺素（PTH）高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的PINP、TRAb、A-TPO水平低于对照组，PTH水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的比索洛尔片总量及甲巯咪唑片总用量少于对照组，甲状腺功能恢复正常时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论131I联合泼尼松龙片治疗Graves病患者的效果显著，可更好地改善骨代谢及A-TPO、TRAb水平，值得推广。
2017 Vol. 24 (23): 8-10 [摘要] ( 160 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 71 )
       综述
11 中医中药在胃癌术后应用的研究进展
张万宗;于庆生;沈毅;张琦;刘举达
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国发病率和病死率均较高，目前手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗是主要的治疗方式。随着现代医学技术的发展，中医药在胃癌治疗中发挥的作用越来越受重视，尤其在防治胃癌术后并发症、联合化疗、防止胃癌复发和转移等方面起提高患者生存质量，延长生存期的作用。现将近年来中医药在防治胃癌术后并发症、联合化疗、防止胃癌复发和转移三个方面对胃癌术后联合中医药治疗的进展情况进行综述，为建立中医药在胃癌术后的治疗提供思路。
2017 Vol. 24 (23): 11-13 [摘要] ( 166 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 76 )
       临床研究
14 经括约肌间肛瘘结扎术治疗高位肛瘘的临床研究
王菁;石荣;黄 娟
目的 研究经括约肌间肛瘘结扎术治疗高位肛瘘的临床效果。方法 选取我院2013年10月～2015年5月的60例高位经括约肌肛瘘患者，按照随机数字表法分成治疗组和对照组，各30例。治疗组采用经括约肌间肛瘘结扎术，对照组采用传统切开挂线术。观察两组的住院时间、创面愈合时间，分别于术前1 d及术后第3个月评价患者的肛门功能情况。结果 两组均顺利完成手术，两组的手术时间、治愈率、复发率、随访时间、大便失禁例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组的重返日常活动时间、住院天数和创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后3个月的Wexner分值、肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最小感觉容量、初始排便容量、最大耐受容量、最大收缩波幅优于治疗前，治疗组术后3个月的Wexner分值、肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最小感觉容量、初始排便容量、最大耐受容量、最大收缩波幅优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统切开挂线术相比，经括约肌间肛瘘结扎术的住院天数短，愈合时间短，能更快地重返日常活动，可以在保证治愈率前提下又能更好地保护肛门括约肌功能，具有重要的临床意义。
2017 Vol. 24 (23): 14-17 [摘要] ( 167 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 71 )
18 血清铁蛋白水平对2型糖尿病发病的影响
刘健;何影仪;冯翔;梁嘉琪;何晓能;赖玉虹;谭燮文;邱美娟
目的 观察血清铁蛋白（SF）水平与2型糖尿病（T2DM）发病的关系。方法 收集2014年10～12月在我院体检对象中选出的96例糖调节受损（IFG/IGT）者，根据IFG/IGT情况分为高、低SF两组，各48例。选取同期的101例血糖正常（NGT）者作为对照组。比较2年后各组T2DM发病率及2年间各组的SF等指标动态变化。结果 高SF组2014～2016年每年的空腹血糖（Glu）水平均高于低SF组（P＜0.05）。高SF组2年后的T2DM发病率为18.4%，高于低SF组的0.0%（P＜0.05）；高SF组2年后的IFG现患率为59.2%，高于低SF组的51.0%（P＜0.01），且高 SF组的NGT 低于 SF 组（P＜0.01）。高 SF 组每年的胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于低 SF组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Glu与SF、CHOL、TG、LDL均成正相关，与HDL无相关性。结论SF水平与T2DM发病成正相关，控制SF水平是减缓发病的重要措施。
2017 Vol. 24 (23): 18-20转29 [摘要] ( 143 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 60 )
21 脓毒性休克机械通气患者进行液体复苏治疗时SVV对容量反应性的预测价值
叶照伟;陈洁;邵汉权
目的 探讨液体复苏治疗时每搏量变异度（SVV）对脓毒性休克机械通气患者容量反应性的预测价值。方法 对2014年12月～2015年12月我院收治的58例脓毒性休克机械通气患者进行液体复苏治疗。根据液体复苏前后的CI差值分为研究组 （32例）和对照组 （26例）。观察记录两组的心功能各项指标，包括每搏量变异度（SVV）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排出量（CO）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、心排血指数（CI），并对SVV和CVP与CI差值（ΔCI）的相关性进行分析。结果 对照组液体复苏前的 SVV、CVP、HR、MAP、CO、ITBVI、CI水平均优于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组液体复苏后的 SVV、CVP、HR、MAP、CO、ITBVI、CI水平均明显改善，且研究组液体复苏后的SVV、MAP、CO、CI水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对两组患者液体复苏前后的SVV、CVP与ΔCI做相关性分析发现，液体复苏后，SVV与ΔCI（r=0.763，P=0.008）及CVP与ΔCI（r=0.386，P=0.038）均成正相关，且SVV与ΔCI的相关性比CVP与ΔCI的相关性更明显。结论相比于其他的预测容量指标，SVV更具有有效性，值得在临床上推广。
2017 Vol. 24 (23): 21-23转33 [摘要] ( 172 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 58 )
24 纤维胆道镜联合腹腔镜保胆取石术的临床应用
伍华飞;何海清
目的 分析纤维胆道镜联合腹腔镜保胆取石术的临床应用价值。方法 选择我院2015年7月～2016年6月收治的62例胆囊结石患者，依据治疗方法的不同分为实验组和参照组，各31例。参照组采用腹腔镜保胆取石术治疗，实验组采用纤维胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗，比较两组的手术用时、住院天数、下床活动时间、术中出血量、不良反应发生率以及患者满意度方面的情况。结果 实验组的手术用时、住院天数和下床活动时间显著短于参照组，术中出血量显著少于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的总满意度为100.0%，高于参照组的74.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的不良反应发生率为3.2%，低于参照组的22.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 纤维胆道镜联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果显著，术后恢复较快，不良反应少，值得临床推广应用。
2017 Vol. 24 (23): 24-26 [摘要] ( 152 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 60 )
27 腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆总管结石的临床效果
司炜;李彬彬;赵云
目的 探讨腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆总管结石的临床效果。方法 选取2014年6月～2017年1月在我院接受胆总管结石治疗的156例患者，根据随机数字表法分为实验组和对照组，每组78例。实验组行腹腔镜胆道镜双镜联合术，对照组行传统开腹手术。比较两组的术后并发症发生率情况以及手术时间、出血量、住院时间和肠胃功能恢复时间等相关指标。结果两组患者均未出现结石残留。实验组的伤口感染、胆瘘、食道炎发生率分别为1.28%、0.00%和2.56%，对照组为8.97%、3.85%和11.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的手术时间明显长于对照组，出血量少于对照组，术后住院和肠胃功能恢复时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆总管结石具有术后并发症发生率低、恢复周期短、残留结石率低等优点。
2017 Vol. 24 (23): 27-29 [摘要] ( 128 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 65 )
30 腹腔镜一期手术治疗阑尾周围脓肿临床探讨
常春;李锋;池宇明
目的 研究腹腔镜一期手术治疗阑尾周围脓肿的临床效果和可行性。方法 选择2012年10月～2015年10月我院收治的118例急性阑尾周围脓肿患者，根据术式的不同分为A组（48例）、B组（38例）、C组（32例）。A组行腹腔镜手术，B组行开腹手术，C组采用保守治疗，分析三组的手术时间、住院时间、住院费用、并发症发生率等。结果 A组中，38例进行一期腹腔镜阑尾切除术，10例进行脓肿引流术，无中转开腹。B组中，20例行一期阑尾切除术，18例行脓肿引流术。A组的手术持续时间短于B组，切口长度长于B组，差异有统计学意义（P＜0.01）。A组与B组的引流量、术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组的体温和白细胞恢复正常时间、术后下床时间、肛门排气时间、引流时间、使用抗生素时间、住院时间短于B组，并发症发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.01）。A组与B组的住院费用比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组的体温和白细胞恢复至正常时间、住院时间短于C组，并发症发生率低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组的体温和白细胞恢复正常时间短于C组，并发症发生率高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组与C组的住院费用、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜一期手术治疗阑尾周围脓肿具有可行性和安全性，优于开腹手术及保守治疗，损伤小、恢复快、切口不易感染，能够明显缩短阑尾周围脓肿的病程。
2017 Vol. 24 (23): 30-33 [摘要] ( 149 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 56 )
34 双联抗血小板聚集疗法用于糖尿病合并脑梗死的临床治疗作用
赵玉霞;刘巧巧
目的 探讨糖尿病合并脑梗死应用双联抗血小板聚集疗法的临床意义。方法 选取2015年5月～2017年2月我院收治的72例糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组采取氯吡格雷单独治疗，观察组予以双联抗血小板聚集疗法，在对照组基础上联合阿司匹林。观察两组治疗前后的神经功能缺损、日常生活能力以及不良事件发生情况。结果 两组治疗后的Barthel评分高于治疗前，NIHSS评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的Barthel评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 糖尿病合并脑梗死采用双联抗血小板聚集疗法的临床价值较高，可有效改善神经功能、生活能力，且安全性高。
2017 Vol. 24 (23): 34-36 [摘要] ( 187 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 59 )
37 抑酸剂联合促胃动力药治疗稳定期COPD合并胃食管反流的效果
何兵;魏海龙
目的 观察抑酸剂联合促胃动力药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并胃食管反流病（GERD）患者的效果。方法 选取2015年3月～2016年3月我院门诊复诊的90例稳定期COPD合并GERD患者作为研究对象，按就诊先后顺序依次纳入对照组及干预组。两组均不改变原有COPD治疗方案，干预组加用奥美拉唑胶囊（20 mg，2次/d）及莫沙必利分散片（5 mg，3次/d），治疗周期为8周。比较两组治疗前后的胃食管反流评分（RDQ）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、肺功能FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）、6 min步行距离（6MWD）。结果 与对照组比较，干预组治疗后的RDQ评分显著降低，SGRQ各部分分值及总分显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；FEV1%pred、6MWD无显著变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预组治疗前后的RDQ评分与FEV1%pred、6MWD成负相关，与SGRQ各部分分值及总分成正相关 （P＜0.05）。结论 抑酸剂联合促胃动力药物可改善COPD合并GERD患者的临床症状，提高生活质量。
2017 Vol. 24 (23): 37-39 [摘要] ( 159 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 80 )
40 溶栓联合抗凝治疗急诊重症肺血栓栓塞症的效果观察
刘彬森
目的 研究溶栓联合抗凝治疗急诊重症肺血栓栓塞症的效果。方法 选取2015年1月～2017年1月在我院急诊科进行治疗的60例重症肺血栓栓塞症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组单纯实施抗凝治疗，观察组采用溶栓和抗凝治疗。比较两组的临床治疗效果以及凝血功能指标。结果观察组的临床总有效率为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的PT、FIB、APTT水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 重症肺血栓栓塞症患者会出现呼吸困难、胸痛、发热等临床表现，临床尽早采用溶栓和抗凝治疗的效果比单一使用抗凝治疗更好。
2017 Vol. 24 (23): 40-42 [摘要] ( 152 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 67 )
43 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果
赵俊民;李伟;胡鹏程
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果。方法 选择2014年8月～2016年12月我院收治的160例急性胆囊炎患者，按照入院单双号分为对照组和观察组，各80例。对照组行传统开腹胆囊切除术治疗，观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组的总有效率、手术相关指标、术后恢复情况、镇痛药使用比例和术后并发症发生率。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组，镇痛药使用比例和术后并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的手术时间、下床活动时间、住院天数、肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜胆囊除术治疗急性胆囊炎的临床效果可靠，术后胃肠功能恢复快，安全性高。
2017 Vol. 24 (23): 43-45 [摘要] ( 137 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 57 )
46 糖皮质激素不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果和安全性研究
张绍新;郭玲凌
目的 探讨糖皮质激素口服及静脉滴注两种给药方式治疗慢阻肺急性加重期（AECOPD）的效果和安全性。方法 选取我院2015年10月～2016年12月收治的102例AECOPD患者作为研究对象，采取随机数字表法分为口服给药组与静脉给药组，每组51例。口服给药组给予甲泼尼龙片口服治疗，剂量为32 mg/d；静脉给药组给予甲泼尼龙静脉滴注，第 1～3 天剂量为 1 mg/（kg·d），第 4～7 天为 0.5 mg/（kg·d）。 两组在治疗 1 周后进行疗效评估，同时比较两组用药后的不良反应发生情况。结果 两组的临床总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后的PaO2、PaCO2水平显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗前及治疗后的pH值、PaO2、PaCO2水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的消化道反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。口服给药组的血糖升高、血压升高、肺性脑病发生率均显著低于静脉给药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖皮质激素口服给药及静脉滴注给药治疗AECOPD均能取得满意效果，但口服给药方式的并发症更少，安全性更高。
2017 Vol. 24 (23): 46-48转65 [摘要] ( 158 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 )
       内分泌研究
49 低血糖指数医用食品用于2型糖尿病营养治疗的效果
孙玲;帅水云;胡香英;何友花
目的探讨低血糖指数医用食品用于2型糖尿病营养治疗的效果。方法选取2015年7月～2016年7月我院内分泌科收治的符合入选标准的2型糖尿病患者100例作为研究对象，按简单随机抽样法分成营养治疗组和对照组，各50例。对照组确保总能量摄入合理，减少脂肪，增加膳食纤维素的摄入量并供给充足的维生素和矿物质；治疗组在对照组基础上控制标准饮食并减少正餐摄入量和能量供给，用低GI医用食品作为代餐方式替代相对应能量的正餐。分别于治疗前后不同时间测定两组患者的糖脂代谢及人体测量指标并进行比较分析。结果两组患者的血糖、胆固醇、三酰甘油等指标水平与治疗前比较均有所下降，体重控制有所改善（P＜0.05）；且治疗组患者的血糖、胆固醇、三酰甘油等指标水平低于对照组（P＜0.05），体重控制方面的改善也优于对照组（P＜0.05）。结论 低GI医用食品有助于控制血糖及营养状况，有较高的应用前景，值得实践和推广。
2017 Vol. 24 (23): 49-51 [摘要] ( 163 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 56 )
52 代谢综合征患者非心脏手术围术期心脏并发症的影响因素分析
王忠;陈受琳;袁林辉;曹建;王晓燕
目的 探讨代谢综合征患者非心脏手术围术期心脏并发症的影响因素，为术后并发症的预防提供参考。方法 选择2012年1月～2015年12月我院收治的265例代谢综合征非心脏手术患者作为研究对象，观察统计非心脏手术围术期患者的心脏并发症发生率。并将患者分为并发症组和无并发症组，观察两组患者临床资料、手术进行情况等因素对并发症发生的影响，采用Logistic回归分析对相关影响因素进行分析对比，探讨并发症发生的潜在危险因素。结果265例手术患者围术期有30例患者出现并发症，发生率为11.32%；出现的并发症主要包括心律失常（11例）、心绞痛（9例）、心肌梗死（6例）、低心排综合征（4例）。经Logistic多因素回归分析显示，患者的年龄、手术时间、手术类型、心功能分级是引起代谢综合征患者非心脏手术围术期心脏并发症的主要危险因素。结论 代谢综合征患者非心脏手术围术期并发症的发生与患者的年龄、手术方式选择、手术时间、患者心功能有密切关系。患者年龄轻、选择微创手术方式、缩短手术时间以及心功能较好的患者可降低术后并发症的发生率，也为临床上并发症的预防提供参考。
2017 Vol. 24 (23): 52-54 [摘要] ( 138 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 68 )
       肿瘤医学
55 鹿血晶预防非小细胞肺癌患者化疗后白细胞减少症的临床效果
曾春生;徐青云;郭守俊;易琰斐
目的 观察鹿血晶预防非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗后白细胞减少症的疗效及对其生活质量的影响。方法2015年1月～2016年12月，将80例NSCLC初治患者用信封法随机分成研究组和对照组，每组40例。研究组采用GP方案化疗，联合鹿血晶治疗；对照组采用GP方案化疗，不服用鹿血晶，观察两组白细胞的变化、粒细胞刺激因子（rhG-CSF）使用量、生活质量评分及不良反应。结果 研究组 Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少有8例（20.0%），低于对照组的11例（27.5%），但差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组化疗后白细胞减少持续时间较对照组短，但差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的rhG-CSF使用量较对照组明显减少，且使用数量≥5支者差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的血小板减少、血红蛋白减少、肝肾功能异常、静脉炎、心电图改变的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 鹿血晶可预防NSCLC患者化疗所发生的白细胞减少症，提高生活质量，但还需扩大病例数进一步进行临床研究确认。
2017 Vol. 24 (23): 55-57 [摘要] ( 140 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 68 )
58 食管支架置入联合适形放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果
万林林;刘小红;熊勇;龚小宝;宋伟平;阮玖根
目的探讨食管支架置入联合适形放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果。方法收集我院肿瘤科2014年1月～2016年4月共60例局部晚期食管癌患者入组，分为试验组及对照组，每组30例。试验组采用支架置入后再适形放疗，对照组采用单纯适形放疗，两组患者放疗方法及剂量相同，治疗结束后比较两组患者的近期疗效（CR+PR），6个月、1年生存率及治疗相关并发症发生率。结果试验组的近期总有效率为93.3%，高于对照组的70.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的6个月、1年生存率为90.0%、76.7%，高于对照组的66.6%、50.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的Ⅱ级以上胸痛发生率为26.7%，对照组为6.6%，试验组与对照组的食管再狭窄发生率分别为3.3%、23.3%，食管穿孔发生率分别为0、13.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组的食管炎发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与单纯放疗比较，食管支架置入联合适形放疗的近期总有效率及1年生存率更高，食管穿孔及食管再狭窄发生率更低，可明显改善晚期食管癌患者的营养状况，提高其生活质量。
2017 Vol. 24 (23): 58-60 [摘要] ( 141 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 56 )
61 表浅膀胱癌术后吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注疗效及安全性的系统评价
康卫民
目的系统比较表浅性膀胱癌术后，吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注的疗效和安全性。方法 收集2013～2016年发表的关于吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注表浅性膀胱癌的国内外文献，针对结果采用Revman 5.3软件进行综合（Meta）分析。结果 共纳入20篇文献，分析结果显示，6、12、24个月吡柔比星组膀胱癌的复发率均低于丝裂霉素组，差异均有统计学意义（P＜0.05），表浅性膀胱癌术后，吡柔比星组膀胱灌注局部、全身不良反应发生率低于丝裂霉素组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 吡柔比星膀胱灌注治疗表浅性膀胱癌安全可靠，表浅性膀胱癌术后应用吡柔比星膀胱灌注，与丝裂霉素比较，在膀胱癌复发、不良反应发生方面具有一定优势。
2017 Vol. 24 (23): 61-65 [摘要] ( 145 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 60 )
66 乳腺癌患者早期保乳手术联合辅助化疗的临床效果评价
宋楠
目的探讨乳腺癌患者早期保乳手术联合辅助化疗的临床效果及安全性。方法选择2014年8月～2015年8月我院收治的90例早期乳腺癌患者，将其随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者采用早期乳腺癌根治术，观察组患者给予早期保乳手术治疗，两组术后均辅以化疗。术后随访1年，记录两组患者的美容效果及生活质量，同时比较两组的并发症发生率及复发率。结果 与对照组比较，观察组的手术时间及住院时间均显著减短，术中出血量、引流量显著较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后美容效果优良率（93.33%）显著高于对照组（66.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的并发症发生率及局部复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 观察组的生活质量评分为（96.1±4.2）分，显著高于对照组的（78.9±5.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 早期保乳手术联合辅助化疗治疗早期乳腺癌可有效提高患者术后乳房美观度，保障患者的生活质量，且并发症发生率和局部复发率较低，值得临床推广应用。
2017 Vol. 24 (23): 66-68 [摘要] ( 162 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 60 )
69 阿帕替尼联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的临床观察
吴志伟;蔡俊;陆网坤;马德;侯娟
目的 探讨阿帕替尼联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的临床效果和安全性。方法 选取2015年12月～2017年2月在我院肿瘤内科住院治疗的28例晚期胃癌患者，随机分为观察组和对照组，各14例。观察组采用阿帕替尼联合替吉奥二线治疗，治疗方法为阿帕替尼500 mg口服，1次/d，替吉奥胶囊40～60 mg口服，2次/d，第1～14天后停药1周，21 d为1个周期，至少完成4个周期治疗。对照组仅给予替吉奥胶囊单药二线化疗，治疗方法为替吉奥胶囊40～60 mg口服，2次/d，第1～14天后停药1周，21 d为1个周期，至少完成4个周期治疗。比较两组患者的治疗效果、营养状况、生活质量和不良反应。结果 观察组的总缓解率和疾病控制率分别为21.4%和92.9%，显著高于对照组的7.1%和71.4%（P＜0.01）。治疗后，观察组的生活质量显著低于对照组（P＜0.01），营养状况评分情况显著优于对照组（P＜0.05）。观察组的胸闷、高血压、蛋白尿、食欲下降、恶心呕吐、周围神经毒性和血红蛋白减少不良反应的发生率显著高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论 阿帕替尼联合替吉奥二线治疗晚期胃癌的临床效果较好，但其不良反应较多，且可能降低患者的营养状况和生活质量，其临床应用需综合考虑慎重选择。
2017 Vol. 24 (23): 69-71转75 [摘要] ( 136 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 61 )
       妇幼医学
72 地屈孕酮在高孕激素状态下促排卵方案中的临床应用
黄云;廖花;岳林林
目的探讨地屈孕酮在卵巢储备功能低下不孕症患者促排卵方案治疗中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年2月我院收治的213例卵巢储备功能低下不孕症患者作为研究对象，根据入院时间将其分为A、B两组。A组患者（144例）给予地屈孕酮联合注射尿促卵泡素促排卵，B组患者（69例）采用拮抗剂方案，分析两组患者治疗效果的差异。结果 促排卵过程中，两组患者均未出现LH高峰；两组的获卵数、成熟卵数、受精数、卵裂数、获卵率、成熟卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组FET周期的胚胎复苏成功率、胚胎种植率、生化妊娠率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；A组临床妊娠率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 促排卵过程中的地屈孕酮营造的高孕激素状态下促排卵能有效抑制LH峰，且临床妊娠率比拮抗剂方案组高，是一种不错的促排卵方案。
2017 Vol. 24 (23): 72-75 [摘要] ( 169 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 63 )
76 宫颈癌施行保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗效果
陈燕;曹学锋;邹纯静;曾四元
目的 分析宫颈癌施行保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术的治疗效果。方法 选取2012年8月～2016年7月我院收治的160例宫颈癌患者作为研究对象。采用电脑随机分为对照组和观察组，每组各80例。对照组患者实施传统根治性子宫切除术治疗，观察组患者实施保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗。比较两组患者治疗后的最大腹压、最大膀胱压、首次排尿量、子宫切除出血量、术中总出血量、手术总时间、子宫切除时间。结果 观察组患者最大腹压[（4.81±1.95）cmH2O]低于对照组[（11.01±4.12）cmH2O]，最大膀胱压[（36.12±7.25）cmH2O]高于对照组[（28.01±6.75）cmH2O]，首次排尿量[（160.79±43.95）ml]少于 对 照 组[（259.12±108.54）ml]，子 宫 切 除 出 血量[（505.12±98.01）ml]和术中总出血量[（702.11±110.50）ml]均少于对照组[（663.01±98.17）、（735.16±121.15）ml]；手术总时间[（210.12±15.43）min]和子宫切除时间[（73.01±12.33）min]均短于对照组[（241.77±16.30）、（78.45±12.78）min]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫颈癌施行保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术具有显著的治疗效果，能降低患者子宫切除出血量以及术中总出血量，缩短手术总时间和子宫切除时间，改善各项指标，促进患者康复。
2017 Vol. 24 (23): 76-78 [摘要] ( 120 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 54 )
79 系统化健康教育对围生期产妇健康素养的干预效果
朱波;陈茜;梁彤
目的 研究系统化健康教育对围生期产妇健康素养的干预效果，为提高整体母婴健康水平提供理论依据。方法 选取2016年7～12月在我院定期接受产前检查的120例孕妇作为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组各60例。对照组采用常规的孕期检查及产前指导，研究组在对照组基础上给予系统化健康教育干预。采用围生期产妇健康素养量表评估孕产妇健康素养水平，采用新生儿出生体重评估孕产妇妊娠结局。结果 干预前研究组健康素养量表总得分[（112.68±8.31）分]与对照组[（114.12±7.63）分]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 系统化健康教育后，研究组患者健康素养各维度评分及总得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组产妇低出生体重儿及巨大儿5例（8.33%），低于对照组的9例（15.00%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 系统化健康教育能够提高围生期孕产妇的健康素养水平，改善妊娠结局，值得临床推广使用。
2017 Vol. 24 (23): 79-81 [摘要] ( 132 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 64 )
82 间苯三酚与宫颈置管在宫腔镜电切术前宫颈软化程度的临床比较
顾媚
目的比较间苯三酚与宫颈置管两种方法在宫腔镜电切术前对宫颈软化的程度。方法抽取2016年1月～2017年1月我院收治的行宫腔镜电切术治疗的患者100例，按照随机数字表法分为间苯三酚组和宫颈置管组，每组各50例。间苯三酚组患者给予静脉滴注间苯三酚进行宫颈预处理，宫颈置管组给予16号尿管宫颈置管进行宫颈预处理。观察比较两组患者无阻力可通过的扩宫器大小、扩宫时间、扩张宫颈难易度以及术中宫颈漏水率。结果两组患者无阻力可通过的扩宫器大小比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者宫颈扩张至10.0 mm的时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的扩张宫颈难易度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；间苯三酚组患者术中宫颈漏水率显著低于宫颈置管组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与宫腔置管比较，应用间苯三酚对宫腔镜电切术患者术前实施宫颈软化处理，不仅能够取得良好的宫颈软化效果，同时还能够显著降低患者术中宫颈漏水率，且操作更加简便，临床应用安全性更高，可有效避免宫颈置管操作带来的痛苦。
2017 Vol. 24 (23): 82-84 [摘要] ( 119 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 62 )
85 利巴韦林气雾剂治疗儿童手足口病的效果评价
孙玲玲;蔡德丰;陈运生
目的 探讨利巴韦林气雾剂治疗患儿手足口病的临床效果及病毒阴转情况。方法 选取2016年3～6月我院收治的74例手足口病患儿，随机分为对照组和治疗组，每组各37例。两组均予基础治疗，治疗组在此基础上使用利巴韦林气雾剂。治疗1周后，观察比较两组患儿的治疗总有效率、临床症状好转时间、治疗前后病毒阴转率及不良反应发生情况。结果 治疗1周后，治疗组总有效率（97.30%）高于对照组（78.37%），不良反应发生率（2.70%）低于对照组（13.51%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿疱疹结痂、消退及初次进食时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者咽拭子检测病毒阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1周后，治疗组患者病毒阴转率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 利巴韦林气雾剂治疗患儿手足口病临床效果显著，安全可靠。
2017 Vol. 24 (23): 85-87 [摘要] ( 142 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 63 )
88 唐氏筛查单项指标异常者检出胎儿染色体异常16例的回顾分析
周登诗;陈志华;黄芳;钟进
目的 探讨唐氏筛查中单项血清学指标异常与胎儿染色体异常的关系。方法 选取2015年3月～2017年3月在我院进行产检的35 792例孕妇作为考察对象，进行唐氏筛查单项血清学指标检测、无创DNA产前检测和侵入性产前诊断，分析各项指标数据。结果 针对唐氏筛查单项血清学指标异常且无创产前DNA检测异常的26例孕妇，行侵入性产前诊断，确诊16例染色体异常，其中9例为21-三体，5例为性染色体异常（4例为性染色体数目异常，1例基因芯片检测结果提示X染色体微重复），2例为染色体多态性。结论 唐氏筛查单项血清学指标异常对胎儿染色体异常有一定的提示作用。
2017 Vol. 24 (23): 88-90转94 [摘要] ( 154 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 53 )
91 经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床观察
夏志生;车玉君;王继文
目的 探讨经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法 选取2014年4月～2016年4月我院收治的80例腹股沟斜疝患儿作为研究对象，按照简单随机化法将其分为传统开放组和腹腔镜组，每组各40例。传统开放组予以开放式疝囊高位结扎术，腹腔镜组予以经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。对比分析两组患者的各项手术指标、术后并发症发生率及疝复发情况。结果 腹腔镜组患者的切口长度、手术时间及住院时间均短于传统开放组，出血量少于传统开放组，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组术后并发症的总发生率（7.5%）远低于传统开放组（22.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。手术1年后，腹腔镜组的疝复发率低于传统开放组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用经脐单孔腹腔镜术治疗小儿腹股沟斜疝，具有切口小、创伤小、术中出血少、恢复快、住院时间短等特点，安全可靠，术后并发症发生率和疝复发率低，可在基层医院临床中广泛应用。
2017 Vol. 24 (23): 91-94 [摘要] ( 144 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 59 )
95 妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增幅与母婴结局的关系
邹穗怡
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增幅与母婴结局的关系。方法 选取2015年1月～2016年1月于我院进行产检、分娩的妊娠期糖尿病孕妇260例作为研究对象，按照孕期体重增幅，分为A、B、C三组。A组为孕期体重增幅不足孕妇（增重＜0.3 kg/周），117例；B组为孕期体重增幅正常孕妇（增重0.3～0.6 kg/周），105例；C组为孕期体重增幅过大孕妇（增重＞0.6 kg/周），38例。记录三组孕妇的孕期体重增幅和孕前BMI值，比较三组的母婴结局。结果 三组孕妇贫血、妊娠期高血压及难产发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；C组孕妇产后出血发生率高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组早产、低体重儿、新生儿窒息的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；C组巨大儿发生率明显高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病孕妇孕前超重与过于肥胖都是非常危险的，妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增幅过大会增加产后出血和巨大儿的发生率，孕前体重增幅不足可以适当降低两者的发生概率。
2017 Vol. 24 (23): 95-97 [摘要] ( 138 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 52 )
98 电刺激+生物反馈和盆底肌训练在预防女性盆底功能障碍性疾病的效果对比
方彩君;郭惠连
目的探讨电刺激+生物反馈和盆底肌训练在预防女性盆底功能障碍性疾病中的应用效果。方法选取2015年6月～2016年6月在我院接受治疗的350例产妇作为研究对象，根据盆底肌训练方式的不同将其分为治疗组和对照组。治疗组210例，于产后6周开始进行电刺激+生物反馈治疗；对照组140例，在家自行盆底肌训练。记录并比较两组产妇产后6周、6个月、1年的盆底电生理指标、POP-Q分度指标、PFIQ-7及PISQ-12评分。结果 产后6个月和1年，两组产妇的Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力Ⅲ级及以上所占比率均有显著提升，且治疗组的提升幅度均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；产后6个月和1年，治疗组产妇其他盆底电生理指标的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；产后6个月和1年，治疗组产妇POP-Q分度中Aa指示点的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其他各指示点比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；产后6周、6个月及1年，两组产妇的PFIQ-7及PISQ-12评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 电刺激+生物反馈治疗等盆底肌训练能够起到改善盆底电生理指标的作用，在预防女性盆底功能障碍性疾病中效果显著，可以进行推广应用。
2017 Vol. 24 (23): 98-101 [摘要] ( 140 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 57 )
102 瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的评估与可行性分析
王爱桃;邓菊香;王立群;邓覃;王红丽;黎阳
目的 探讨瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的安全性与可行性。方法 选取2016年1～12月在我院生产的瘢痕子宫孕妇89例，按照自愿原则分为阴道试产组与剖宫产术组，另选取同期在我院经阴道分娩的非瘢痕子宫健康孕妇40例，设为非瘢痕子宫组；观察三组孕妇产后24 h出血量、产程时间、住院天数、新生儿情况、产褥感染等情况。结果64例孕妇选择经阴道试产，17例试产失败转为剖宫产，列入剖宫产组；最终阴道分娩组47例，阴道试产成功率为73.44%；剖宫产组42例，选择非瘢痕子宫组40例；阴道分娩组在住院天数、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、产褥感染、产程时间方面明显优于剖宫产组，差异有统计学意义（P＜0.05）；阴道分娩组在产程时间、住院天数、产后24 h出血量、产褥感染、新生儿Apgar评分方面与非瘢痕子宫组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 瘢痕子宫孕妇再次妊娠经阴道分娩相比于剖宫产能够有效改善妊娠及新生儿结局，在严格掌握阴道分娩适应证的情况下，应给予产妇阴道试产机会。
2017 Vol. 24 (23): 102-104 [摘要] ( 145 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 58 )
105 妊娠中期超声异常与晚期流产或早产的关系
尹迎辉;王玫
目的 探讨妊娠中期经超声诊断的绒毛膜下血肿、胎盘低置状态和宫颈管分离对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月～2016年12月我院妇产科收治的因妊娠中期先兆流产住院保胎的150例患者的临床资料。结果 单因素分析显示，中孕期绒毛膜下血肿和阴道出血患者晚期流产（早产）发生率高（P＜0.05），多因素分析显示中孕期绒毛膜下血肿（OR=2.430，95%CI为 1.019～5.794，P＜0.05）和阴道出血（OR=3.974，95%CI为 1.493～10.578，P＜0.01）均为晚期流产或早产的独立影响因素。结论 中孕期绒毛膜下血肿增加了晚期流产（早产）的风险，而胎盘低置状态和宫颈管分离与晚期流产（早产）无关。
2017 Vol. 24 (23): 105-107 [摘要] ( 141 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 68 )
       五官医学
108 耳声发射和自动听性脑电反应联合进行新生儿听力筛查结果分析
朱友莲
目的 探讨耳声发射和自动听性脑电反应联合进行新生儿听力筛查的效果。方法 选取2016年1～12月来我院门诊进行听力筛查的足月新生儿300例作为研究对象，将其按照就诊顺序奇偶性随机分成观察组和对照组，每组150例。其中，观察组150例新生儿采取耳声发射筛查仪联合自动听性脑电反应的方式实施听力筛查，对照组150例新生儿单纯应用耳声发射筛查仪实施听力筛查。比较两组新生儿听力筛查的筛选结果。结果 观察组新生儿的听力筛查通过率为85.3%，显著低于对照组的92.0%（χ2=3.573，P＜0.05）；观察组新生儿的听力筛查未通过率14.7%，显著高于对照组的8.0%（χ2=3.573，P＜0.05）。结论 耳声发射筛查仪联合自动听性脑电反应的方式筛查新生儿听力可有效提高筛查准确率，减少误诊、漏诊情况的发生，同时可为临床准确判断新生儿病变部位及病变程度提供诊断依据。
2017 Vol. 24 (23): 108-110 [摘要] ( 130 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )
111 早产儿视网膜病变和母体因素的相关性分析
赖晓宁;杜华玉;廖文凤
目的 研究早产儿视网膜病变（ROP）的发病情况及与母体因素的相关性。方法 将2013年1月～2015年12月在我院出生的250例早产儿纳入研究，其中早产儿无ROP为225例，早产儿有ROP为25例，分析早产儿患ROP与母体胎盘异常、宫内感染、妊娠期相关疾病等直接的相关性。结果 其中出生体重1500g～＜2000 g时、孕龄32～38周时以及单胎时ROP发生率高，Spearman相关性分析显示，ROP与出生体重成正相关（r=0.134，P＜0.05）。ROP患儿的母亲宫内感染（χ2=7.341，P＜0.05）、胎盘异常（χ2=4.574，P＜0.05）的发生率高于无 ROP 者，Spearman 相关性分析显示，ROP与母亲年龄无相关性（r=0.037，P＞0.05）。结论 早产儿出现ROP与儿出生出生体重成正相关，早产儿母亲有宫内感染、胎盘异常更易出现ROP，应对以上可引起早产儿出现ROP的因素进行干预。
2017 Vol. 24 (23): 111-113 [摘要] ( 132 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 72 )
114 翼状胬肉切除联合人工羊膜移植术治疗复杂翼状胬肉的临床效果分析
江瑜
目的 探讨翼状胬肉切除联合人工羊膜移植术治疗复杂翼状胬肉临床效果。方法 将2015年2月～2016年11月普宁市人民医院收治的复杂翼状胬肉患者30例42眼以数字表法随机分为观察组16例22眼与对照组14例20眼。对照组给予翼状胬肉切除术，观察组给予翼状胬肉切除联合人工羊膜移植术。比较两组患者的疗效、创面愈合时间、不适症状消失时间、并发症发生率、复发率。结果 观察组的有效率为90.1%，显著高于对照组的55.0%（P＜0.05）；观察组的创面愈合时间及不适症状消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为9.1%，显著低于对照组的31.8%（P＜0.05）；观察组患者的复发率为4.5%，显著低于对照组的27.3%（P＜0.05）。结论翼状胬肉切除联合人工羊膜移植术治疗复杂翼状胬肉可获得理想疗效，术后恢复快，并发症少，复发率低。
2017 Vol. 24 (23): 114-116 [摘要] ( 134 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 59 )
       麻醉与疼痛
117 坐骨神经阻滞联合超声引导下连续股神经阻滞对单侧全膝关节置换术老年患者应激反应的影响
江伟群;陶晓三
目的 研究坐骨神经阻滞（SNB）联合超声引导下连续股神经阻滞（CFNB）对单侧全膝关节置换术老年患者应激反应的影响。方法 选取2016年3～10月于我院行单侧全膝关节置换术老年患者56例，根据镇痛方式将56例患者分为对照组（单纯全麻）及观察组（坐骨神经阻滞联合超声引导下连续股神经阻滞）。分别于麻醉诱导前（T1）、手术切皮时（T2）、手术 30 min（T3）、手术结束时（T4）及术后 1 h（T5）监测患者的血流动力学水平及应激相关激素浓度。结果 两组患者T2时MAP及HR水平明显低于T1时，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组T3及T5时的MAP及HR水平明显低于同时刻对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组T2、T3、T4及T5时的COR、AD及NE水平明显低于对照组同时刻，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SNB联合CFNB有助于维持单侧全膝关节置换术老年患者术中血流动力学稳定，抑制应激反应，临床上值得推广。
2017 Vol. 24 (23): 117-119 [摘要] ( 127 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 71 )
120 丁丙诺啡透皮贴用于跟骨骨折术后镇痛的效果
林健兴;潘永雄;杨广钢
目的 探讨丁丙诺啡透皮贴用于跟骨骨折术后镇痛的临床效果。方法 2015年6月～2016年6月，将我院的100例跟骨骨折术后患者随机分为两组。观察组（50例）使用丁丙诺啡透皮贴进行术后镇痛；对照组（50例）使用硬膜外自控镇痛泵进行术后镇痛。观察比较两组的术后镇痛效果及不良反应。结果 两组患者术后6、12、24、48、72 h及术后第7天的视觉模拟评分（VAS）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组的部分术后的不良反应（胃肠道反应、头晕、嗜睡）发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与术后使用硬膜外自控镇痛泵比较，丁丙诺啡透皮贴剂用于跟骨骨折术后镇痛效果满意，且不良反应少，值得临床推广应用。
2017 Vol. 24 (23): 120-122 [摘要] ( 163 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 64 )
       临床药学
123 糖皮质激素、环磷酰胺联合西地那非治疗结缔组织病合并肺动脉高压的效果
居艳娟;郭迪斌;周序锋;孙剑芳

目的 探讨糖皮质激素、环磷酰胺联合西地那非治疗结缔组织病合并肺动脉高压（CTD-PAH）的效果。方法 选取本院2015年12月～2016年2月收治的CTD-PAH患者70例作为研究对象，运用数字随机法将其分为两组，每组35例。对照组给予单纯西地那非治疗，观察组在对照组的基础上给予环磷酰胺、糖皮质激素联合治疗。统计两组患者的临床疗效、肺动脉收缩压水平以及不良反应。结果 观察组的总有效率为97.14%，显著高于对照组的 80.00%（χ2=5.081，P=0.024）；肺动脉收缩压水平明显低于对照组（P＜0.05），6 min步行距离显著长于对照组（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为5.71%，明显低于对照组的22.86%（χ2=4.200，P=0.040）。结论 糖皮质激素、环磷酰胺联合西地那非治疗CTD-PAH可有效改善肺动脉高压水平，效果显著。
2017 Vol. 24 (23): 123-125 [摘要] ( 145 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 67 )
126 异甘草酸镁治疗药物性肝炎的效果分析
林土坤;易潮方;黄志明
目的 探讨异甘草酸镁治疗药物性肝炎的效果。方法 将2015年2月～2016年12月我院收治的药物性肝炎患者60例，随机分为观察组30例和对照组30例。观察组使用异甘草酸镁进行治疗，对照组采用还原型谷胱甘肽进行治疗。比较两组的效果。结果 两组患者治疗前的肝功能指标差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组的肝功能指标和总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 异甘草酸镁治疗药物性肝炎的临床效果明显，不良反应较少，值得临床推广应用。
2017 Vol. 24 (23): 126-128 [摘要] ( 130 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 71 )
129 甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果观察
张宾;潘洁敏
目的 探讨甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果。 方法 选取2015年3月～2016年7月在本院接受治疗的糖尿病神经病变患者74例，将患者随机分组为对照组与观察组，每组37例。对照组患者接受常规治疗，观察组在常规治疗的同时采用甲钴胺治疗。比较两组患者的临床疗效及功能改善、神经传导速度、血糖水平以及不良症状改善情况。结果 观察组患者的总有效率为94.59%，高于对照组的75.68%（P＜0.05）。观察组患者的左肱二头肌、右肱二头肌、左膝腱反射以及右膝腱反射改善率均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的尺神经运动神经、尺神经感觉神经、腓神经运动神经及腓神经感觉神经传导速度均较治疗前传导速度改善，且观察组的改善幅度大于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显低于治疗前，且观察组治疗后的上述指标低于对照组（P＜0.05）。观察组的发肢痛、麻木、发热、发冷、感觉减退、腹泻、多汗、排便困难改善率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 甲钴胺治疗糖尿病神经病变可明显改善患者的功能与神经传导速度，有效控制血糖，具有较高的安全性，值得临床广泛应用。
2017 Vol. 24 (23): 129-132 [摘要] ( 139 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 68 )
       中西医结合研究
133 前列地尔联合丹参川芎嗪治疗腔隙性脑梗死眩晕的临床效果
苗新亚
目的 研究中药针剂丹参川芎嗪联合前列地尔（PGE1）治疗腔隙性脑梗死（LI）眩晕的效果。方法 选择我院2015年8月～2017年4月治疗的117例LI患者，随机分为PGE1组（59例）和联合组（58例）。联合组使用中药针剂丹参川芎嗪联合PGE1治疗，PGE1组采用PGE1治疗。对比两组的疗效以及脑血流情况，包括基底动脉、右椎动脉及左椎动脉血流。结果 联合组的总有效率为91.38%，高于PGE1组的77.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组的脑血流速度显著高于PGE1组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 联合中药复方制剂丹参川芎嗪与PGE1治疗LI眩晕的疗效确切。
2017 Vol. 24 (23): 133-135 [摘要] ( 135 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 78 )
136 补中益气法联合泼尼松对慢性型特发性血小板减少性紫癜患者血小板数量的临床干预研究
邹志宁
目的 观察补中益气法配合泼尼松在慢性型特发性血小板减少性紫癜（CITP）患者血小板数量的干预效果。方法 选取本院2013年9月～2014年9月收治的108例CITP患者作为观察对象，随机分为观察组（54例）与对照组（54例）。对照组给予泼尼松西药治疗，观察组在泼尼松治疗的基础上行补中益气中医药治疗，观察两组的血小板数量变化。结果 观察组治疗后3个月与半年的血小板水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的临床总有效率为88.889%，高于对照组的74.074%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在泼尼松基础上应用补中益气中医药疗法对CITP患者血小板与出血症状的临床干预效果更佳，值得临床推广应用。
2017 Vol. 24 (23): 136-138 [摘要] ( 138 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 55 )
       调查研究
139 在校与实习本科护生法律意识差异的对照研究
兰三荣;赖宝春;陈金梅;欧蕊;黄培钦;吴艳
目的 分析在校与实习本科护生法律意识的差异，探讨提高本科护生法律意识的对策。方法2016年10月～2017年1月，通过问卷调查对在校本科护生与实习本科护生各120名进行横断面调查，分别调查其对法律问题的认知程度、解决法律问题的方式及法律知识的获取途径。结果 两组对法律问题认知的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组遇到法律问题处理方式的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。虽然护生可以通过网络、电视、报纸等方式获取法律知识，但课堂学习仍是主要途径。结论 护理院校应注重护生的法律意识培养；实习医院应将法律知识贯穿于带教的始终，通过提高学生的主动性，来加强本科护生的法律意识。
2017 Vol. 24 (23): 139-141 [摘要] ( 149 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 65 )
142 我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析
彭加兵;马筱娟;彭丽娜;童雪;徐灿灿
目的 分析我院静脉用药调配中心的不合理医嘱，以确保患者用药安全。方法 对我院静脉用药调配中心2015年5～12月的静脉用药医嘱进行分类、总结、分析。结果 共接收静脉用药医嘱220 613份，其中不合理医嘱1619份，医嘱合格率为99.27%；不合理医嘱中溶媒用量不当所占比例最高（32.74%），其次为溶媒种类选择不当（23.29%）。结论 药师及时纠正了临床科室静脉用药中存在的问题，减少了药品的不良反应，避免了医疗纠纷的发生。
2017 Vol. 24 (23): 142-144转157 [摘要] ( 134 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 62 )
145 心理干预对晚期肿瘤患者照顾者生活质量的影响
谢春芳;杨嘉文;朱杏培;崔哲;刘金玉;卢杏娟;梁婉仪
目的 探讨心理干预对提高晚期肿瘤患者照顾者生活质量的影响。方法 选取2016年1～6月在佛山市三水区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者照顾者120例进行随机分配，每组各60例。观察组照顾者除接受常规入院宣教外，另外接受心理干预，对照组照顾者不施加干预，仅接受常规入院宣教，比较两组照顾者的生活质量。结果 干预前，两组照顾者生活质量各项指标评分结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组照顾者的生活质量总分、生理、心理、社会关系各指标评分有所提高，与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；对照组照顾者干预后各指标得分与干预前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组照顾者生活质量总分、心理、社会关系评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为晚期肿瘤患者照顾者提供心理干预能有效提高照顾者的生活质量。
2017 Vol. 24 (23): 145-147转163 [摘要] ( 149 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 67 )
       医疗管理
148 细节管理在手术室护理管理中的应用评价
邓睿
目的 探讨细节管理在手术室护理管理中的应用效果。方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的需要接受手术治疗的130例患者作为研究对象，根据入院时间的奇偶性，将其分为对照组和实验组，每组各65例。对照组患者采用常规护理干预，实验组患者采用精细护理措施，比较两组患者的护理质量评分、术中舒适度和配合度以及护理满意度。结果 实验组患者护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术中配合度和舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者对于护理的总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在手术室护理管理中加入细节管理，增强患者在术中的舒适性，可以明显提升手术护理质量以及患者对于护理的满意度。
2017 Vol. 24 (23): 148-150 [摘要] ( 124 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 64 )
151 护理人力资源管理在血站工作中的应用
梁洁贞;卢少芬;陈存意;廖扬勋;陈超红
目的 探讨实施激励援助工作措施对护理人员工作效率、工作质量、服务质量和工作满意度等相关因素的影响。方法 选取本站的护理人员作为研究对象，2015年1～12月未实施绩效激励机制的护理人员共35人，2016年1～12月实施绩效激励机制的护理人员共36人，加强护理人力资源管理，全站护士统筹安排、相互援助。观察比较实施前、后两个阶段护理工作的相关指标。结果 实施绩效激励机制前、后两个阶段护理人员护理缺陷发生率、献血者等候献血时间、成分血日制备量、加班时间和工作满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施绩效激励援助机制，血站采供血过程共享护理人力资源，能有效解决血站采供血过程人力不足的难题，平衡忙闲不均的现象，缓解护士工作压力，提高工作效率、工作质量和服务质量。
2017 Vol. 24 (23): 151-153 [摘要] ( 125 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 68 )
       护理研究
154 经阴道自然腔道内镜辅助腹腔镜与标准腹腔镜肾部分切除术的安全性及围手术期护理比较
李莉莉;蒙美英;刘兰英;朱桂香;邹晓峰;张国玺
目的 探讨经阴道自然腔道内镜辅助腹腔镜肾部分切除术的安全性、优势及围手术期护理经验。方法 回顾性分析我院2013年8月～2016年1月经阴道自然腔道内镜辅助腹腔镜肾部分切除术14例患者的临床资料，设为研究组，同时选取同期标准腹腔镜肾部分切除术16例，设为对照组。比较两组患者围术期手术室术前护士准备时间、术中手术时间、术中出血量、术后拔管时间、中转开腹率、术后视觉模拟疼痛评分（VAS）、术后瘢痕问卷评分（PSAQ）及术后住院时间的差异。结果 两组患者均顺利完成手术。术前准备时间、手术时间、术中出血量、术后拔管时间两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），未中转开放手术或新增工作通道，两组中转开腹率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。VAS、PSAQ评分及术后住院时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后随访3～30个月，患者均健康存活，无肿瘤复发。结论 经阴道自然腔道内镜辅助腹腔镜肾部分切除术是一种安全可靠的新术式，具有更加微、疼痛轻、术后恢复更快、美容效果更佳的优势。充分的术前准备，熟练的手术配合及细致的术后护理，均是手术安全、成功重要保障。
2017 Vol. 24 (23): 154-157 [摘要] ( 116 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 63 )
158 延时10 min观察对定向药透仪皮试结果准确性的影响
黄玉凤;刘义秀
目的 对延时10 min观察对定向药透仪皮试结果准确性的影响进行分析探讨，为今后的临床工作，提供有价值的参考依据。方法 选择2015年1月～2016年12月，我院收治的接受过定向药透仪皮试的患者358例作为研究对象，对其进行测试5 min后观察皮试结果，若5 min判断结果呈现为阴性，但是患者自述存在不适症状者延时10 min观察，并对观察结果进行记录。结果本组受试者5 min和延时10 min观察，检出阳性患者共计65例，阳性率为18.16%，5 min以内阳性率（12.85%）较延时10 min阳性率低（0.00%）（P＜0.05）。10 min后再无阳性检出。结论延时10 min观察可提高定向药透仪皮试阳性率，增加结果准确性，提高了护士工作效率，获得良好社会效益。
2017 Vol. 24 (23): 158-160 [摘要] ( 139 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 61 )
161 护理风险管理在心血管内科的应用效果
肖碧青;肖凤连;刘绍华;朱虹
目的 探讨护理风险管理在心血管内科的应用效果。方法 选取2015年8月～2016年10月到我院就诊的患有心血管疾病的患者80例，按数字单双号随机为观察组与对照组，各40例。对照组实施常规方法护理，观察组在对照组基础上，实施护理风险管理。比较两组患者的护理合格率、护理满意度及不良事件发生率。结果 观察组患者护理合格率（95.00%）、护理满意度（92.50%）高于对照组（77.50%、72.50%），护理不良事件发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将护理风险管理应用到心血管病症患者的临床治疗中，不仅能使患者的护理满意度提升，而且还能使护理服务质量提高、护理风险因素减少、护理不良事件发生率降低，从而保证患者安全。
2017 Vol. 24 (23): 161-163 [摘要] ( 142 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 69 )
164 不同护理方法对留置尿管患者尿道感染的预防效果观察
易小红;隋志刚;张国荣;易春艳
目的 探讨不同护理方法对留置尿管患者尿道感染的预防效果。方法 选取2015年8月～2016年8月我院收治的94例留置尿管患者作为观察对象，根据不同护理方法分为观察组与对照组，各47例。对照组给予常规护理措施，观察组给予留置尿管护理，比较两组患者住院时间、尿管留置时间、尿路感染发生率及护理满意度。结果观察组患者住院时间[（9.2±2.5）d]、尿管留置时间[（6.7±2.1）d]均短于对照组[（14.0±2.2）、（10.9±3.6）d]，尿路感染发生率（2.13%）低于对照组（17.02%），护理满意度（95.74%）高于对照组（85.11%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对留置尿管患者给予留置尿管护理可以有效降低尿路感染发生率，提高患者的护理满意度，缩短患者的住院时间，减轻患者的痛苦。
2017 Vol. 24 (23): 164-166 [摘要] ( 125 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 75 )
167 系统化健康教育在脊柱结核患者中的应用效果
张丽春
目的 探讨系统化健康教育在脊柱结核患者中的应用效果。方法 选取我院2015年7月～2016年9月脊柱结核患者72例，按照入院顺序分成观察组与对照组，各36例。对照组实施传统护理措施，观察组在对照组基础上采用系统化健康教育。比较两组患者配合程度、治疗依从性、疾病知识掌握程度、护理满意度及术后并发症。结果 观察组主动配合率（80.56%）、治疗依从性（97.22%）、疾病知识掌握程度（97.22%）、护理满意度（100.00%）高于对照组（41.67%、86.11%、86.11%、91.67%），并发症发生率（5.56%）低于对照组（33.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统化健康教育应用到脊柱结核患者中，可提高疾病知识掌握率，促使患者主动配合，提高患者依从性及护理满意度，临床应用价值高。
2017 Vol. 24 (23): 167-169 [摘要] ( 117 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 67 )
170 综合护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用
马娜;刘琳;赵雪寒;潘微
目的 探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用。方法 选取2014年12月10日～2016年12月20日我院慢性胃炎及消化性溃疡患者80例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组患者采用一般护理干预，观察组患者采用综合护理干预。比较两组患者的护理有效率及生活质量评分。结果观察组患者的护理有效率（95.00%）高于对照组（72.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者的生活质量评分有所提高，与护理前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性胃炎及消化性溃疡患者采取综合护理干预，能显著增加护理效果，改善患者的生活质量，值得各医院推广使用。
2017 Vol. 24 (23): 170-172 [摘要] ( 139 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 60 )
173 临床护理路径在老年原发性高血压患者中的应用效果
曹媛;刘汉娇;彭玉梅;叶仁群
目的 研究临床护理路径在老年原发性高血压患者中的应用效果。 方法选择2015年2月～2016年10月在我院进行诊治的120例老年原发性高血压患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组使用常规护理，观察组使用临床护理路径。比较两组患者对高血压定义及病因、合理膳食、坚持运动、自测血压及合理用药的认知情况、血压水平、护理满意程度及护理效果。结果 观察组患者对于高血压的定义及病因、合理膳食、坚持运动、自测血压及合理用药的认知情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前，两组患者舒张压和收缩压水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组患者的舒张压和收缩压水平有所降低，与护理前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组两指标水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者护理满意度、总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年原发性高血压患者实施临床护理，能有效提高其对高血压的各方面认知，提高护理满意度，值得临床推广。
2017 Vol. 24 (23): 173-175转178 [摘要] ( 155 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 64 )
176 综合护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果
周筱平;吴小红;黄雯
目的 探讨综合护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法 选取我院2015年2月～2017年1月收治的高血压合并冠心病患者88例，根据不同护理方法，将其分为观察组和对照组，各44例，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预。比较两组患者的血压、血脂水平及生活质量。结果 干预前，两组患者血压、血脂水平及生活质量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组患者血压、血脂水平低于对照组，生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果优于常规护理。
2017 Vol. 24 (23): 176-178 [摘要] ( 110 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 73 )
179 过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用
李明
目的 探讨过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用。方法选取我院2015年7月～2016年5月就诊的紫癜性肾炎患儿76例，采用随机抽签法将患者分为观察组与对照组，各38例。对照组应用常规护理模式，观察组应用过渡性护理模式。比较两组患儿在护理期间的依从性，住院时间，患儿家长紫癜性肾炎相关知识掌握情况。结果 观察组患儿依从率（97.37%）、紫癜性肾炎相关知识掌握率（100.00%）高于对照组（78.95%、76.32%），住院时间[（7.21±1.45）d]短于对照组[（10.95±3.58）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 过渡期护理模式在儿童紫癜性肾炎出院护理中的应用效果确切，可有效提升患儿用药依从性、患儿家长对儿童紫癜性肾炎相关知识掌握率，并促使其早期出院，值得借鉴。
2017 Vol. 24 (23): 179-181 [摘要] ( 130 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 )
182 预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床效果
徐爱武
目的 探讨预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床效果。方法 选取我院2016年1月～2017年1月神经外科重症患者80例，按照数字抽样法随机分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规护理模式，观察组预警护理干预，比较两组患者的压疮发生率、护理满意度以及生活质量。结果 观察组患者压疮发生率（5.00%）低于对照组（25.00%），护理满意度（92.50%）高于对照组（70.00%），生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 预警护理干预在神经外科重症患者中应用效果良好，可以明显降低压疮发生率，提高护理满意度，改善患者生活质量，临床疗效确切，值得广泛推广应用。
2017 Vol. 24 (23): 182-184 [摘要] ( 158 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 73 )
185 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用
张小兰
目的 探究舒适护理干预对老年慢性心力衰竭患者的作用及护理效果。方法 选取2014年5月～2015年5月我院老年慢性心力衰竭患者114例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各57例。对照组患者采取常规护理进行干预，观察组患者在对照组的基础上采取舒适护理干预。比较两组患者卧床时间、住院时间、护理满意度、临床治疗有效率及生命质量。结果 观察组患者卧床时间、住院时间短于对照组，护理满意度、临床治疗有效率高于对照组，患者躯体功能、生理角色、一般健康、生命力、情感角色、心理健康评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者身体疼痛、社会功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对老年慢性心力衰竭患者进行舒适护理干预，可缩短患者病程，提高患者的临床治疗效果，提高患者的生活质量，且临床效果显著，值得在临床干预工作中进行推广使用。
2017 Vol. 24 (23): 185-187 [摘要] ( 148 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 57 )
188 临床护理路径在社区老年高血压患者健康教育中的应用效果
石蕾
目的 探讨临床护理路径在社区老年高血压患者健康教育中的应用效果。方法 选取某社区2016年4～11月的老年高血压患者130例，随机分为观察组与对照组，各65例，对照组采取常规方法进行高血压方面的健康教育，观察组按照临床护理路径进行健康教育。比较两组患者的疾病知识及格率、日常行为达标率、服药依从性及护理满意度。结果 观察组患者疾病知识及格率（97.00%）、日常行为达标率（91.00%）、服药依从率（91.00%）及护理满意度（100.00%）均高于对照组（75.00%、68.00%、77.00%、88.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 通过社区内采用临床护理途径，对老年高血压患者实施健康教育，能够促进患者对疾病知识的了解和服药的依从性，帮助患者改善不良的行为习惯，提高护理满意度，对高血压患者的疾病控制非常有现实意义。
2017 Vol. 24 (23): 188-190 [摘要] ( 138 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 68 )
191 全程护理干预对胃癌根治术患者生存质量与焦虑抑郁症状的影响
吴洁
目的 探讨全程护理干预对胃癌根治术患者生存质量与焦虑抑郁症状的影响。方法 选取我院2015年4月～2017年1月胃癌根治术患者80例，并根据随机数字表法分为观察组与对照组。对照组实施常规护理干预，观察组实施全程护理干预。比较两组护理满意度、手术操作时间、术后首次排气、排便时间、住院时间、干预前后患者生存质量与焦虑抑郁情况。结果 观察组患者围术期护理满意度高于对照组，手术操作时间、术后首次排气、排便时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组患者SAS、SDS、QOL评分结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组患者的SAS、SDS评分均有所降低，QOL评分有所提高，与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组SAS、SDS评分均低于对照组，QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全程护理干预对胃癌根治术患者生存质量与焦虑抑郁症状的影响大，可有效缓解患者焦虑抑郁情绪，缩短手术操作时间，缩短术后胃肠功能恢复时间和住院时间，对提升患者生存质量和护理满意度意义重大，值得推广。
2017 Vol. 24 (23): 191-193 [摘要] ( 139 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 68 )
194 优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的应用效果
李菊英;汪紫燕
目的 探讨分析优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的应用效果。方法 选取2014年9月～2016年9月在本院进行治疗的80例分娩致会阴裂伤患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各40例，对照组患者应用常规护理方法，观察组患者应用优质护理方法，比较两组患者护理满意度及疼痛情况、住院时间、并发症发生情况。 结果 观察组患者 VAS 评分[（2.45±1.08）分]、并发症发生率（5.00%）低于对照组[（4.13±1.62）分、20.00%]，住院时间[（6.24±2.10）d]短于对照组[（10.79±2.83）d]，护理满意度（97.50%）高于对照组（82.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的应用效果好，能够缓解患者的疼痛情况，提升护理满意度，减短住院时间，降低并发症发生率，应用价值较高，值得推广应用。
2017 Vol. 24 (23): 194-196 [摘要] ( 130 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 66 )
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