生理盐水与肝素钠用于中心静脉置管封管效果的Meta分析

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摘要目的比较中心静脉置管中肝素钠封管与生理盐水封管两者的效果，为临床护理工作提供相应的科学依据。方法以“中心静脉置管”“肝素钠”与“生理盐水”等为关键词，对CNKI、CBM、万方、维普、Pubmed等数据库进行检索，并辅以手工检索和文献追溯等方法获取1997年1月～2017年4月的所有相关文献，而后使用RevMan 5.1软件对相关文献进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献总计3238例患者进行研究，试验组即生理盐水组1592例，对照组即肝素钠组1646例。Meta分析结果显示，生理盐水组中静脉炎发生率低于肝素组[OR=1.54，95%CI（1.02，2.30），P=0.04]，出血发生率低于肝素钠组 [OR=3.79，95%CI（1.48，9.69），P=0.005]，堵管发生率较肝素组无差异 [OR=1.37，95%CI（1.01，1.87），P=0.05]。本文漏斗散点图左右大体对称，提示纳入的文献不存在偏倚。结论根据目前研究可知，使用生理盐水封管，可以有效减少静脉炎的发生，同时不增加出血危险的情况。

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关键词 ：中心静脉置管, 肝素钠, 生理盐水, Meta分析

Abstract：ObjectiveTo analyze the efficacy of normal saline and heparin sodium on sealing of central venous indwelling catheter and offer some helps about the use of central venous indwelling catheter.MethodsA search was carried out using“central venous indwelling catheter”“heparin sodium”and“normal saline”in CNK1,CBM,Wanfang,VIP and PubMed ranging from Jaunuary 1997 to April 2017.Meta analysis were performed using RevMan 5.1 software.ResultsA total of 3238 case studies in 13 articles including 1592 normal saline group and 1646 heparin (control)group were conducted.Meta-analysis results suggested that the incidences of phlebitis in the normal saline group was lower than that of heparin(control)group[OR=1.54,95%CI(1.02,2.30),P=0.04],the incidence of bleeding in normal saline group was lower than that of heparin(control)group[OR=3.79,95%CI(1.48,9.69),P=0.005],and there was no significant differences in the incidence of blocking pipe between the normal saline group and the heparin (control)group [OR=1.37,95%CI(1.01,1.87),P=0.05].The shape of the funnel plot did not reveal any evidence of obvious asymmetry.ConclusionThe meta-analysis results show that normal saline sealing has a better effect on effectively reducing phlebitis and avoiding bleeding than heparin sodium sealing.

Key words： Central venous indwelling catheter Heparin Normal saline Meta-analysis

基金资助:国家自然科学基金项目（81402389）

引用本文:

刘园园;张凤娇;尹崇高. 生理盐水与肝素钠用于中心静脉置管封管效果的Meta分析[J]. 中国当代医药, 2017, 24(23): 4-7.
LIU Yuan-yuan;ZHANG Feng-jiao;YIN Chong-gao. Efficacy of normal saline and heparin sodium on central venous indwelling catheter tube-sealing：a Meta-analysis. 中国当代医药, 2017, 24(23): 4-7.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2017/V24/I23/4

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