坐骨神经阻滞联合超声引导下连续股神经阻滞对单侧全膝关节置换术老年患者应激反应的影响

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摘要目的研究坐骨神经阻滞（SNB）联合超声引导下连续股神经阻滞（CFNB）对单侧全膝关节置换术老年患者应激反应的影响。方法选取2016年3～10月于我院行单侧全膝关节置换术老年患者56例，根据镇痛方式将56例患者分为对照组（单纯全麻）及观察组（坐骨神经阻滞联合超声引导下连续股神经阻滞）。分别于麻醉诱导前（T1）、手术切皮时（T2）、手术 30 min（T3）、手术结束时（T4）及术后 1 h（T5）监测患者的血流动力学水平及应激相关激素浓度。结果两组患者T2时MAP及HR水平明显低于T1时，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组T3及T5时的MAP及HR水平明显低于同时刻对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组T2、T3、T4及T5时的COR、AD及NE水平明显低于对照组同时刻，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SNB联合CFNB有助于维持单侧全膝关节置换术老年患者术中血流动力学稳定，抑制应激反应，临床上值得推广。

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	江伟群
	陶晓三

关键词 ：神经阻滞, 股神经, 单侧全膝关节置换术, 应激反应

Abstract：ObjectiveTo study the influence of sciatic nerve block (SNB)combined with ultrasound-guided continuous femoral nerve block(CFNB)on stress responseelderly in patients undergoing unilateral total knee arthroplasty.Methods56 elderly cases underwent unilateral total knee arthroplasty by our hospital from March to October 2016 were selected and were divided into control group(general anesthesia)and observation group(SNB combined with ultrasound-guided CFNB).The level of hemodynamics and stress related hormones were monitored before anesthesia induction(T1),surgical resection(T2),30 min of operation(T3),at the end of surgery(T4)and postoperative 1 h(T5).ResultsMAP and HR level on T2of two groups were significantly lower than T1,the difference was statistically significant(P＜0.05);MAP and HR level on T3and T5of the observation group were significantly lower than the control group at the same time,the difference was statistically significant(P＜0.05).COR,AD and NE levels on T2,T3,T4and T5of the observation group were significantly lower than the control group at the same time,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionSNB combined with CFNB is helpful to maintain hemodynamic stability and suppress stress response in elderly patients undergoing unilateral total knee arthroplasty.

Key words： Nerve block Femoral nerve Unilateral total knee arthroplasty Stress response

作者简介: 江伟群（1973-），女，本科，副主任医师，研究方向：麻醉疼痛

引用本文:

江伟群;陶晓三. 坐骨神经阻滞联合超声引导下连续股神经阻滞对单侧全膝关节置换术老年患者应激反应的影响[J]. 中国当代医药, 2017, 24(23): 117-119.
JIANG Wei-qun;TAO Xiao-san. Influence of sciatic nerve block combined with ultrasound-guided continuous femoral nerve block on stress responseelderly in patients undergoing unilateral total knee arthroplasty. 中国当代医药, 2017, 24(23): 117-119.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2017/V24/I23/117

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