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2016年 23卷 15期刊出日期：2016-05-28

论著放射与影像临床药学药物研究检验医学临床研究麻醉与疼痛中医中药护理研究医药教育综述医疗管理基础医学

论著

	4	基于DNA条形码（ITS2）的中药材防风与其混伪品的鉴定
		林好;钱洁颖;李斯璐;欧辉鸿;夏海珊;刘镛
		目的通过ITS2序列分析，对防风及其易混伪品进行鉴定，确保用药安全。方法从GenBank数据库下载中药材防风与其混伪品的DNA条形码ITS2序列，利用MEGA 6.06软件进行比对分析，计算GC含量及变异位点、种内、种间遗传距离，并构建NJ系统发育树，应用ITS2数据库网站预测其ITS2二级结构。　结果序列分析与遗传距离结果显示，防风与其混伪品存在明显差异，基于ITS2序列的NJ树及其ITS2二级结构均可以将防风与其混伪品进行区分。　结论ITS2能够准确鉴定防风及其易混伪品，可用于中药材的快速鉴别。
		2016 Vol. 23 (15): 4-7 [摘要] ( 131 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	8	单抗体夹心ELISA定量检测人神经生长因子试剂盒的研制
		徐春娥;王威;丁锐;纪宏;吴小红;田光
		目的制备抗人神经生长因子（hNGF）单克隆抗体，并开发一种检测hNGF含量的ELISA试剂盒。方法以重组人神经生长因子抗原与弗氏完全佐剂混合免疫BALB/c小鼠，并采用杂交瘤技术制备抗hNGF的单克隆抗体，然后建立快速检测hNGF含量的ELISA检测试剂盒。结果获得1株可分泌抗hNGF单克隆抗体的杂交瘤细胞株。建立1种检测hNGF含量的ELISA试剂盒，该检测方法的回收率为85%～105%，灵敏度为0.63 ng/ml，变异系数＜10%，且特异性良好。结论成功制备了抗hNGF的单克隆抗体，并建立了一种可快速检测hNGF含量的ELISA试剂盒。
		2016 Vol. 23 (15): 8-12 [摘要] ( 155 ) HTML (58 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

综述

	13	偏头痛静息态fMRI的研究进展
		宫媛媛;王军;潘惠惠;张红;刘磊;宋连英;张立苹;蒋根娣
		偏头痛的神经影像学研究使得人们对偏头痛病理机制的认识由纯粹的血管假说转变为神经血管假说再到目前的中枢神经系统理论。基于干预程序单一、干扰因素少、易于对照等优点，静息态fMRI技术已成为探索偏头痛中枢机制的研究热点。本文从静息态fMRI不同分析方法对偏头痛的研究进展进行综述。
		2016 Vol. 23 (15): 13-15转19 [摘要] ( 137 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	16	核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎的安全性研究进展
		刘艳琴;马挺;王健美;熊慧
		作为一种全球性的疾病，慢性乙型肝炎严重威胁着人类的健康。目前，随着核苷（酸）类似物（NA）被广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗，国内外关于该类药物所引发的各种不良反应的报道也逐渐增多。在慢性乙型肝炎的长期临床治疗过程中，应充分了解NA可能引发的各种不良反应，不仅包括一些发生率较高的不良反应，还需高度重视一些潜在的、罕见的药物不良反应。对该类药物进行安全性评价不仅可以预防其不良反应的发生，使其最大程度地发挥药效，还能增强患者的依从性，提高远期疗效，改善预后和提高生活质量，因此具有十分重要的临床意义。本文查阅相关医学文献，就此类药物的不良反应进行综述。
		2016 Vol. 23 (15): 16-19 [摘要] ( 143 ) HTML (46 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

临床研究

	20	昆明地区慢性阻塞性肺疾病患者烟草依赖相关因素分析
		毕虹;金志贤;李航;杜俊毅;陈敏
		目的探讨昆明地区慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者烟草依赖的影响因素。方法选取2014年8月～2015年2月昆明地区5家三甲医院的慢阻肺住院患者共300例，通过填写、收集自行设计问卷，分析慢阻肺患者烟草依赖的相关因素。　结果300名研究对象男性294例，女性6例，烟草依赖评分为（5.64±2.13）分，已戒烟者有202例（67.3%），未戒烟者有98例（32.7%）。单因素分析显示，不同文化程度、经济收入、吸烟指数患者烟草依赖评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多元回归分析显示，烟草依赖评分=1.152+1.43×吸烟指数。　结论慢阻肺患者烟草依赖程度较高且与吸烟指数呈正相关，应加大戒烟宣传力度。
		2016 Vol. 23 (15): 20-22 [摘要] ( 136 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 20 )

	23	肺康复联合布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗重度和极重度稳定期COPD的效果
		刘汉坤;周明;吴志强
		目的探讨肺康复治疗联合布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能和生活质量的影响。　方法选择我院2013年7月～2015年12月重度和极重度COPD稳定期患者95例，随机分为：A组31例，吸入布地奈德/福莫特罗治疗；B组32例，联合使用吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗；C组32例，在B组的基础上加用肺康复治疗。治疗前和治疗后3个月测定患者肺功能、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）及6 min行走距离（6-MWD），统计FEV1（第1秒用力呼气容积）、FEV1占预计值百分比、FFEV1/FVC，比较3组治疗前后各监测指标的变化。　结果经过3个月治疗后，3组患者治疗后FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、mMRC及6-MWD较治疗前均有改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组患者FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC、mMRC及6-MWD明显优于A组及B组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重度和极重度稳定期COPD患者采用肺康复联合布地奈德/福莫特罗及噻托溴铵治疗有较好的协同作用，比仅仅采用布地奈德/福莫特罗或采用布地奈德/福莫特罗加噻托溴铵治疗更能改善患者肺功能，提高患者生活质量，值得推广。
		2016 Vol. 23 (15): 23-25 [摘要] ( 127 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	26	120例胆囊切除术术式选择评价及其疗效对比
		高野
		目的分析120例胆囊切除术术式选择评价及其疗效。　方法以我院2014年1月～2015年11月收治的120例需要实施胆囊切除术的患者为研究对象，按随机号码排列的方式将其分组，偶数的患者分为腹腔镜组（60例），奇数的患者分为开腹组（60例）。腹腔镜组的患者经由腹腔镜胆囊切除术治疗，开腹组采用开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者治疗后的手术情况和临床治疗效果。　结果两组患者治疗后的总有效率、术后排气时间及住院费用比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组患者的术中出血量少于开腹组，手术时间、住院时间短于开腹组，使用镇痛药及并发症发生率均低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在患者的疗效、住院费用等方面无明显差异，但开腹胆囊切除术较腹腔镜胆囊切除术易出现并发症，且患者住院时间长。
		2016 Vol. 23 (15): 26-28 [摘要] ( 126 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	29	还原型谷胱甘肽治疗老年糖尿病药物性肝损伤的临床研究
		周小平
		目的探讨还原型谷胱甘肽对老年糖尿病患者药物性肝损伤（DILI）的临床疗效。　方法选取我院2012年1月～2014年12月收治的老年糖尿病合并DILI患者62例，将其随机分成治疗组与对照组，每组31例。对照组予常规治疗，治疗组在对照组基础上应用还原型谷胱甘肽注射液1.2 g，加入生理盐水150 ml静脉滴注，1次/d，连用6周，比较两组患者的治愈率及不良反应发生率。结果治疗组患者的治愈率为87.1%，高于对照组的64.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。　结论还原型谷胱甘肽能提高老年糖尿病DILI的治愈率，降低患者转为慢性肝病率。
		2016 Vol. 23 (15): 29-31 [摘要] ( 136 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	32	不同病因肺水肿患者血管外肺水指数的差异研究
		吴寿坤;伍义;罗文晓;郑志忠;谭先念
		目的研究不同病因肺水肿患者血管外肺水指数（EVLWI）的差异。方法选取2014年1月～2015年6月我院重症医学科收治的典型肺水肿患者75例，按不同病因将其分为两组，急性心源性肺水肿组（ACPE组）44例，急性呼吸窘迫综合征组（ARDS组）31例。分析两组患者EVLWI差异及EVLWI与预后的关系。结果ACPE组MAP、HR、CI、EVLWI、PVPI显著低于ARDS组，且ACPE组CVP、OI显著高于ARDS组（P＜0.05）；两组MAP、CVP、OI、CI及PVPI的OR值均＞1；且在ACPE组中，PVPI的OR值最高为4.33，在ARDS组中，PVPI的OR值最高为4.21，PVPI对两组EVLWI的危险性更高；ACPE组死亡率为6.82%，显著低于ARDS组的25.81%（P＜0.05）；两组死亡与存活在0、24、72 h时的EVLWI值均高于正常值，且ACPE组死亡与存活在0、24 h时的EVLWI值均显著低于ARDS组，在72 h时的EVLWI值显著高于ARDS组（P＜0.05）；动态监测ACPE组存活EVLWI有降低趋势，死亡EVLWI有升高趋势，动态监测ARDS组存活与死亡EVLWI均有降低趋势。结论EVLWI的影响因素包括MAP、CVP、OI、CI及PVPI等，ACPE及ARDS患者EVLWI存在显著差异，不同病因肺水肿患者死亡率也存在差异，因此临床上通过检测患者EVLWI水平确定不同肺水肿病因，并对预测预后及对患者实施针对性治疗有重要意义。
		2016 Vol. 23 (15): 32-34转37 [摘要] ( 138 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	35	动态心电图在无痛性心肌缺血患者中的应用价值
		余风华
		目的分析动态心电图（DCG）在无痛性心肌缺血（SMI）临床诊断中的应用价值。　方法选取我院2014年9月～2015年9月收治的140例SMI患者，根据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组70例。对照组患者采用常规心电图进行检查，研究组患者采用DCG进行观察检测，分析两组患者的检出率及研究组的DCG监测结果。　结果研究组患者的心肌缺血检出率为94.28%，高于对照组的68.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者SMI总共发生641阵次，其中心率≥100/min约374阵（58.35%）；心率在65～100/min的约175阵（27.3%），心率≤65/min的约92阵（14.35%），心肌缺血的发生与心率呈正相关；全天四个时间段发生心肌缺血的百分比分别为48.83%、10.61%、19.97%、20.60%，其中6：00～时间段的心肌缺血发生率明显高于其他时间段，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床应用DCG监测SMI，可以早期识别SMI，提高SMI的检出率，对于SMI的治疗具有重要意义。
		2016 Vol. 23 (15): 35-37 [摘要] ( 137 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	38	选择性痔上黏膜切除术联合外痔切除治疗重度混合痔的临床研究
		王红旭
		目的探讨选择性痔上黏膜切除术（TST）联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床效果。方法选取2014年7月～2015年8月我院收治的156例混合痔患者为研究对象，将其分为观察组和对照组，各78例。观察组患者应用TST联合外痔切除术治疗，对照组应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗。比较两组患者的治疗效果及并发症发生率。　结果观察组治愈72例，治愈率为92.31%，显著高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、视觉模拟疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组肛门坠胀、肛管狭窄、异常出血、肛缘水肿四种不同的并发症的总发生率为15.38%，远低于对照组的46.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论TST联合外痔切除术较PPH治疗混合痔的临床疗效理想，并发症发生率低，值得临床推广。
		2016 Vol. 23 (15): 38-40 [摘要] ( 146 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

麻醉与疼痛

	41	地佐辛复合罗哌卡因用于产妇硬膜外全产程分娩镇痛的疗效和安全性观察
		周新枚;王仕红;黄远芳
		目的探讨地佐辛复合罗哌卡因用于产妇硬膜外全产程分娩镇痛的疗效和安全性。方法选取我院2014年6月～2015年10月接诊的300例自然分娩的年轻产妇，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。根据产妇的意愿将其分成观察组和对照组，每组150例。观察组的产妇给予罗哌卡因结合地佐辛药物进行分娩镇痛，对照组的产妇给予地佐辛药物进行分娩镇痛。对两组产妇的产程时间、疼痛程度、剖宫产率、使用缩宫素的情况、器械助产的情况、新生儿Apgar的评分情况及产妇产后的不良反应发生率进行统计。　结果观察组产妇的产程时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组产妇在术后8 h时的疼痛程度显著低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇的剖宫产率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇使用缩宫素的情况、器械助产的情况以及新生儿Apgar的评分情况与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组产妇产后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。　结论地佐辛复合罗哌卡因用于产妇硬膜外全产程分娩镇痛具有较好的临床效果，显著缩短了产妇的产程时间，降低了剖宫产率，提高了产妇的安全性，值得在临床上推广应用。
		2016 Vol. 23 (15): 41-43 [摘要] ( 124 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	44	髂腹下和髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果
		刘淑贤;胡宏东;郑晓玲;冯志咏;梁高炜
		目的探讨髂腹下和髂腹股沟神经阻滞（IINB）在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果。方法选取我院2015年3～12月行小儿腹股沟区手术患者120例，随机将其分为两组，每组各60例，观察组（IINB）用药1%利多卡因复合0.15%罗哌卡因混合液0.3～0.5 ml/kg，对照组（骶管神经阻滞）用药1%利多卡因复合0.15%罗哌卡因混合液0.8 ml/kg。记录神经阻滞时（T1）、手术切皮时（T2）、疝囊（鞘突）结扎时（T3）及清醒时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR），术中及术后的不良反应，丙泊酚总用量，苏醒时间，手术时间，采用身体语言反应测试方式（FLACC）对术后2、4、6 h进行疼痛评分。　结果与T1比较：观察组MAP、HR变化差异无统计学意义（P＞0.05），对照组T2、T4时MAP，T4时HR高于T1，差异有统计学意义（P＜0.05）；T3时MAP、T2时的HR明显高于T1，差异有统计学意义（P＜0.01）。与对照组比较：观察组在T3、T4时MAP，T2时的HR明显低于对照组（P＜0.01），在T3、T4时的HR低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应明显少于对照组（P＜0.01），苏醒时间明显短于对照组（P＜0.01），丙泊酚总用量少于对照组（P＜0.05），术后4 h FLACC疼痛评分低于对照组（P＜0.05），术后6 h FLACC疼痛评分低于对照组（P＜0.01）。结论IINB麻醉方式在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果较好，具有临床推广价值，值得推广。
		2016 Vol. 23 (15): 44-46转50 [摘要] ( 142 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	47	咪达唑仑联合催眠疗法在硬膜外麻醉下老年患者术中镇静的效果观察
		曾木兰;巫志国;蔺军;宋笑梅
		目的探讨硬膜外麻醉下咪达唑仑联合催眠疗法在老年患者术中的镇静效果。方法选择2012年1月～2014年12月我院行硬膜外麻醉下腹股沟疝修补术的老年男性患者90例，随机将其分为3组，每组30例。组1给予催眠疗法，组2给予咪达唑仑联合催眠疗法，组3给予咪达唑仑疗法。记录每组患者SCL-90焦虑因子评分，入室、干预前、干预后、离室的收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率（HR），血氧饱和度（SpO2），呼吸频率（RR），Narcotrend指数，术后苏醒时间，发生不良反应例数，术中干预例数，用药处理例数，患者的遗忘程度。　结果干预后，与组1、组3比较，组2的SCL-90焦虑因子评分、SBP、DBP、HR、SpO2、RR、Narcotrend指数、患者的遗忘程度差异有统计学意义（P＜0.05）。与组1、组2比较，组3的苏醒时间、特殊用药、不良反应和干预处理比例差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论硬膜外麻醉下咪达唑仑联合催眠疗法在老年患者术中的镇静效果好，降低了呼吸抑制和低血压风险。
		2016 Vol. 23 (15): 47-50 [摘要] ( 139 ) HTML (46 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	51	右美托咪定复合盐酸羟考酮超前镇痛在胸腔镜短小手术中的应用效果
		郝晓燕;王辉;王玮
		目的探讨右美托咪定复合盐酸羟考酮超前镇痛在胸腔镜短小手术中的应用效果。　方法选择2014年11月～2015年11月我院择期进行胸腔镜手术患者60例，随机将其分为实验组和对照组。实验组在麻醉后切皮前给予右美托咪定1 μg/kg及盐酸羟考酮0.1 mg/kg缓慢静脉输注；对照组给予相应的生理盐水。分别记录麻醉诱导前（T0）、手术结束时（T1）、拔管时（T2）、拔管后30 min（T3）、拔管后2 h（T4）、拔管后4 h（T5）的血压、心率（HR）、脉氧饱和度及两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、气管导管拔出时间、恶心呕吐等不良反应的发生率。评价患者于T3、T4、T5时的术后镇静评分（Ramsay）和视觉模拟评分（VAS）。　结果两组患者在T0、T1时SBP、DBP、HR比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组T2～T5时的SBP、DBP、HR明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组T3～T5时的VAS评分明显低于对照组，Ramsay评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定复合盐酸羟考酮超前镇痛在胸腔镜短小手术中可以减轻术后疼痛及躁动，循环稳定，并且没有增加恶心、呕吐等不良反应，值得推广应用。
		2016 Vol. 23 (15): 51-53转68 [摘要] ( 139 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

放射与影像

	54	超声造影在肝脏局灶性病灶的诊断及鉴别诊断中的价值
		黄宇虹;陈伟军;梁艳艳
		目的探讨超声造影在肝脏局灶性病灶中的诊断及鉴别诊断中的价值。　方法选取我院2014年1月～2016年1月进行常规超声检查的34例患者，共有41个占位性病变。根据病理检查结果将41个病灶分为两组，恶性病变17个为观察组和24个良性病变为对照组，将常规超声和超声造影检查结果与病理结果进行对照，对各项检查的灵敏度、特异度和准确度进行比较，采用时间-强度曲线进一步对肝脏局灶性病灶的良恶性进行鉴别。结果对肝脏局灶性病灶诊断的灵敏度、特异度、准确度超声造影分别为87.5%、95.5%、85.4%，常规超声分别为61.1%、84.2%、65.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。开始增强时间、达峰时间、始消时间、峰值强度定量值良性病灶和恶性病灶记录值比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。　结论超声造影明显提高了超声对肝局灶性病灶诊断的灵敏度、特异度和准确度，且超声造影通过分析时间-强度曲线的定量参数变化对鉴别病灶的良恶性具有重要价值。
		2016 Vol. 23 (15): 54-56 [摘要] ( 120 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	57	成软骨细胞瘤的影像表现
		刘静;詹玮;焦俊;廖欣
		目的探讨成软骨细胞瘤的影像学特征。方法选取贵州医科大学附属医院2010年1月～2015年12月经病理证实的15例成软骨细胞瘤患者资料，总结其影像学特征。结果15例中发生在长骨骨端的占13例，其中8例胫骨，4例股骨，1例肱骨，另1例位于髌骨，1例位于距骨。影像表现主要呈类圆形、边界清楚的膨胀性骨质破坏区（X线及CT呈低密度，MRI呈稍长T1、长短混杂T2信号），病灶内部可见钙化灶，边缘有硬化边。　结论仔细分析成软骨细胞瘤的影像学特征，可提高该病的影像诊断水平并及时帮助临床诊断并了解复发、转移及恶变。
		2016 Vol. 23 (15): 57-59 [摘要] ( 136 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	60	B超联合心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值
		严志毅;吴惠双;车莉莉;谢结仪
		目的探讨B超联合心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值。方法选取2012年12月～2015年12月我院336例高血压性心脏病患者作为研究对象，根据其诊断方式的不同分为B超联合心电图（A组），单独使用B超（B组）及单独使用心电图（C组），各112例，对比分析3组的诊断效果及应用价值。　结果在检测左室肥厚及左室扩大方面，A组明显优于B、C两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且A组阳性检出率（76.79%）明显高于B、C组的（59.82%、51.79%），差异有统计学意义（P＜0.01）。　结论B超联合心电图在高血压性心脏病的诊断中优于单独使用B超或心电图，阳性检出率更高，具有临床应用价值及推广意义。
		2016 Vol. 23 (15): 60-62 [摘要] ( 146 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	63	双源CT“双低”技术在头颈CTA的应用研究
		张大波;姜梅;谢井文;冯柳
		目的探讨双源CT“双低”技术在头颈CTA的应用研究。方法选取我院收治怀疑患有头颈部血管病变并拟行头颈CTA检查的患者120例，将患者均分为两组，分别为行双低技术的观察组和行常规CT技术的对照组，对两组患者的所有数据进行统计学比较与分析。　结果观察组容积CT剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）和碘总量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组颈动脉分叉处及胸锁乳突肌平均CT值和标准差比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组信号噪声比（SNR）和对比噪声比（CNR）比较显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。　结论应用双源双低技术获得的图像，不仅可用于临床诊断，而且安全性更高，值得在临床进行推广应用。
		2016 Vol. 23 (15): 63-65 [摘要] ( 130 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	66	磁共振扩散加权成像对肝癌的诊断及鉴别诊断
		孙永华;陈江;梁志钢
		目的探讨采用磁共振扩散加权成像鉴别诊断肝癌的效果。方法选取2013年6月～2015年5月在我院接受检查的占位性病变患者85例，其中原发性肝细胞癌28例，肝血管瘤30例，转移瘤15例，肝囊肿12例，均行磁共振扩散加权成像扫描，比较不同肝脏占位病变ADC值及不同b值下ADC值。结果不同肝脏占位病变ADC值随b值差的升高而降低，原发性肝癌ADC值明显低于肝血管瘤、转移瘤、肝囊肿，差异有统计学意义（P＜0.05）；b值差越大越接近实际DC值，且波动幅度较小。　结论通过磁共振扩散加权成像量化分析ADC值可提高肝癌的诊断及鉴别效果。
		2016 Vol. 23 (15): 66-68 [摘要] ( 136 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

临床药学

	69	多西环素联合克林霉素治疗女性生殖道支原体感染的临床疗效和安全性
		鲍海燕;王铎;郑向阳
		目的研究多西环素联合克林霉素治疗女性生殖道支原体感染的临床疗效及安全性。方法选择2013年1月～2014年10月本院妇科收治的生殖道支原体感染患者129例为研究对象，依据治疗方法将其分为治疗组与对照组。治疗组采用多西环素口服联合克林霉素静点治疗；对照组采用单一多西环素口服治疗。观察两组治疗效果，评价其安全性。　结果治疗组总有效率为96.92%，高于对照组的79.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为15.38%，与对照组的14.06%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。　结论多西环素联合克林霉素治疗女性生殖道支原体感染有较好的临床疗效及安全性。
		2016 Vol. 23 (15): 69-71 [摘要] ( 152 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	72	临床药学干预对高脂血症患者依从性及疗效的影响
		贾艳丽;郁莉;于振兰
		目的研究临床药学干预对高脂血症患者依从性和临床疗效的影响。方法选取2012年10月～2014年10月我院高脂血症住院患者240例，将其随机分为观察组120例和对照组120例。观察组患者进行临床药学干预，包括用药指导、教育、监测、随访跟踪等；对照组患者接受空白临床药学干预。比较两组患者临床药学干预前，干预后1个月、6个月、12个月的用药依从性评分、三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平等。结果观察组患者临床药学干预后用药依从性评分显著高于干预前（P＜0.05）；与同期对照组评分比较，也有显著提高（P＜0.05）。干预后TG、LDL-C等较干预前均显著下降（P＜0.05）；观察组患者干预后6个月、12个月TC、LDL-C等显著低于同期对照组（P＜0.05）。结论临床药学干预可显著提高高脂血症患者用药依从性，调节血脂水平，改善患者的用药过程，提高临床疗效，是对临床药学工作开展的重要肯定。
		2016 Vol. 23 (15): 72-74 [摘要] ( 129 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	75	胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的效果比较
		李献良;姜先雁;崔美平;蒋文彬;郭晓
		目的分析胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死合并室性心律失常患者的疗效。方法选取2013年3月～2015年3月在我院进行治疗的120例急性心肌梗死合并室性心律失常的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为胺碘酮组和利多卡因组。利多卡因组患者接受利多卡因静脉注射治疗；胺碘酮组患者接受胺碘酮治疗。比较两组患者经过不同药物治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。　结果治疗后，胺碘酮组临床总有效率（93.33%）显著高于利多卡因组（68.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）；胺碘酮组患者病死率（3.33%）低于利多卡因组（8.33%），胺碘酮组治疗过程中发生中枢及心血管不良反应发生率（16.67%）与利多卡因组（6.67%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。　结论对急性心肌梗死合并室性心律失常患者分别给予胺碘酮及利多卡因进行治疗后，胺碘酮临床疗效显著，不良反应少。
		2016 Vol. 23 (15): 75-77 [摘要] ( 139 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 21 )

	78	通心络联合尼莫地平及奥拉西坦对血管性认知障碍的疗效观察
		邹伟辉;吴梅泉;黄国栋
		目的探讨通心络联合尼莫地平及奥拉西坦对血管性认知障碍（VCI）的临床疗效及安全性。方法选取我院2013年9月～2015年6月收治的VCI患者120例，按随机数字表法将患者分为对照组及观察组，各60例，对照组在对症及支持治疗的基础上给予尼莫地平及奥拉西坦胶囊，观察组在对照组的基础上加用通心络胶囊，6个月为1个疗程，疗程结束后，比较两组临床疗效、智能精神状态、日常生活能力及不良反应发生情况。　结果对照组总有效率为43.1%，低于观察组的71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组智能精神状态评分及日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组两项评分分别比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组组智能精神状态评分及日常生活能力评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组无明显不良反应。结论通心络联合尼莫地平及奥拉西坦多节点治疗VCI安全有效，值得临床推广。
		2016 Vol. 23 (15): 78-80转83 [摘要] ( 139 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 19 )

	81	卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术前应用醋酸亮丙瑞林微球的效果研究
		黎佩莹;陈健华;殷婉萍;许虎云;李栩萍;李子琳
		目的探讨醋酸亮丙瑞林微球在卵巢子宫内膜异位囊肿患者实施腹腔镜手术前的临床应用疗效。方法选取2012年1月～2014年6月在本院接受治疗的102例确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者为研究对象，随机将其平均分为对照组与研究组，各51例。两组患者均实施腹腔镜手术，研究组患者腹腔镜术前给予皮下注射醋酸亮丙瑞林微球进行治疗，对照组在实施腹腔镜手术前不进行治疗。观察比较两组患者的盆腔疼痛缓解率、复发率、症状缓解率、妊娠率及术中出血量。　结果研究组的盆腔疼痛缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.5269，P=0.0004）；研究组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.4128，P=0.0065）；研究组的症状缓解率及妊娠率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术中平均出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（t=9.7203，P=0.0000）。　结论醋酸亮丙瑞林微球用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术前，具有较佳的疗效，可显著提高症状缓解率和妊娠率、减少术中出血，具有重要的临床意义，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (15): 81-83 [摘要] ( 121 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	84	沙利度胺联合液氮冷冻治疗结节性痒疹的效果观察
		邹金波;路涛;杜晓琳;章淑平
		目的观察沙利度胺联合液氮冷冻治疗结节性痒疹的效果。方法选取2013年1月～2015年6月于本院就诊的结节性痒疹患者54例，将其随机分为观察组和对照组，每组27例。观察组口服沙利度胺50 mg，2次/d，症状改善后逐渐减量为50 mg或25 mg，1次/d，同时用液氮冷冻治疗，根据皮损的大小、厚度、部位以及局部反应可重复多次冻融。对照组予口服地氯雷他定及外涂复方氟米松软膏治疗。结果观察组治疗总有效率为85.18%，复发率为8.70%；对照组总有效率为44.44%，复发率为41.67%。两组有效率和复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。两组均无严重不良反应。　结论沙利度胺联合液氮冷冻治疗结节性痒疹方便、有效、不良反应少，具有临床应用价值。
		2016 Vol. 23 (15): 84-86 [摘要] ( 113 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

药物研究

	87	不同人工诱导方法产生龙血竭的镇痛、抗炎效果的比较
		罗宇东;吴玉强;李萍;谭安蔷;张强
		目的研究不同人工诱导方法产生的龙血竭镇痛、抗炎效果。方法实验资料来源于广西中医药大学制药厂实验室，收集时间为2015年12月，镇痛实验采用扭体实验方法，将80只小鼠随机分为生理盐水组，阿司匹林组（0.5 g/kg），自然产龙血竭小、大剂量组（1 g/kg和2 g/kg），生物诱导龙血竭小、大剂量组（1 g/kg和2 g/kg），化学诱导龙血竭小、大剂量组（1 g/kg和2 g/kg），每组10只，各组按0.1 ml/10 g剂量灌胃给药，1次/d，连续3 d，观察各组药物对化学刺激痛反应的影响（扭体次数、扭体潜伏期、抑制率）；抗炎实验为小鼠50只，随机分为5组，每组10只，即空白对照组（给予同体积蒸馏水）、阿司匹林阳性对照组（0.2 g/kg）、自然产龙血竭组（2 g/kg）、生物诱导龙血竭组（2 g/kg）、化学诱导龙血竭组（2 g/kg），采用二甲苯致小鼠耳肿胀法，连续灌胃给药7 d，1次/d。于末次给药后1 h，在小鼠右耳涂20 μl的二甲苯致炎。1 h后处死动物，剪下双耳，用6 mm打孔器切下双耳片称重，以右耳重量减去左耳重，观察其抗炎效果（耳肿胀程度）。　结果扭体实验：自然产龙血竭大、小剂量组，生物诱导龙血竭大、小剂量组，化学诱导龙血竭大、小剂量组，阿司匹林组的扭体次数分别为（9.01±6.87）、（10.05±7.87）、（10.51± 6.37）、（11.05±7.57）、（10.39±7.35）、（10.15±7.12）、（10.00±4.57）次，与生理盐水组［（21.10±10.62）次］比较，差异有统计学意义（P＜0.01），提示其能明显抑制小鼠的扭体次数；自然产龙血竭大、小剂量组，生物诱导龙血竭大、小剂量组扭体镇痛作用与阿司匹林组相似（P＞0.05）；生物诱导龙血竭剂量组，化学诱导龙血竭剂量组与自然产龙血竭剂量组扭体次数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。抗炎实验：自然产龙血竭剂量组、生物诱导龙血竭剂量组、化学诱导龙血竭剂量组、阿司匹林组、空白对照组耳肿胀度分别为（7.8±2.3）、（7.3±2.6）、（7.5±2.8）、（7.0±2.2）、（11.2± 2.4）mg，龙血竭给药各组、阿司匹林组耳肿胀度与空白对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；生物诱导龙血竭剂量组，化学诱导龙血竭剂量组耳肿胀度与自然产龙血竭剂量组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论不同人工诱导产龙血竭镇痛、抗炎效果差异不明显。
		2016 Vol. 23 (15): 87-90 [摘要] ( 107 ) HTML (45 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	91	两种碳青霉烯类抗生素治疗重症肺炎的药物经济学分析
		龚如燕
		目的探讨两种碳青霉烯类抗生素（比阿培南和亚胺培南）治疗重症肺炎的成本效果。　方法选择我院2012年9月～2015年9月期间收治的重症肺炎患者80例，随机将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组给予比阿培南治疗，对照组给予亚胺培南治疗，疗程为10 d。评定两组治疗后的临床效果，确定治疗成本并比较两组成本效果。　结果观察组总有效率为92.5%，与对照组总有效率（95.5%）近似，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组成本为4797元，对照组成本为9630元，观察组成本效果低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论比阿培南和亚胺培南治疗重症肺炎均可获得较好临床效果，但比阿培南成本效果低于亚胺培南。
		2016 Vol. 23 (15): 91-93 [摘要] ( 149 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

中医中药

	94	疏肝活血化湿法治疗子宫内膜异位症的临床分析
		曹毅君;徐美炎;钟云岚
		目的探讨疏肝活血化湿法治疗子宫内膜异位症的临床效果。　方法选取2012年1月～2015年8月在本院中医妇科门诊就诊的70例子宫内膜异位症患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各35例。对照组给予孕三烯酮，治疗组采用疏肝活血化湿法之中药疏肝活化汤治疗。比较两组治疗前后的疼痛评分、CA125和PRL水平、盆腔包块变化以及不良反应发生率。　结果两组治疗后的疼痛评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组治疗后的疼痛评分显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组治疗后的盆腔包块直径显著小于治疗前，CA125、PRL水平显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后的盆腔包块直径以及CA125、PRL水平与对照组治疗后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗期间未发现明显不良反应。结论疏肝活血化湿法之中药疏肝活化汤治疗子宫内膜异位症效果显著，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (15): 94-96转102 [摘要] ( 115 ) HTML (46 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	97	中药咽炎方治疗急性咽炎的临床效果
		李瑞林;王昉;赵芳;杨伟卓
		目的探讨中药咽炎方治疗急性咽炎的临床效果。方法选取2012年3月～2015年7月本院收治的142例急性咽炎患者作为研究对象，按就诊时体温及血常规检查结果分为感染组和混合组。将感染组随机分为感染治疗组和感染对照组，感染治疗组给予头孢克洛及中药咽炎方，感染对照组仅给予头孢克洛。同时将混合组随机分为混合治疗组和混合对照组，混合治疗组给予中药咽炎方，混合对照组给予利巴韦林。观察各组的疗效。结果感染治疗组的总有效率为85.71%，显著高于感染对照组的64.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。混合治疗组的总有效率为94.12%，显著高于混合对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。感染治疗组治疗有效患者的体温下降幅度明显优于感染对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。混合治疗组治疗有效患者的体温下降幅度显著优于混合对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。各组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。　结论中药咽炎方治疗急性咽炎疗效可靠，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (15): 97-99 [摘要] ( 109 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	100	加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的长期疗效分析
		吴志辉;陈施
		目的探讨加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的长期疗效。　方法选取本院2014年12月～2015年12月收治的144例膝骨性关节炎患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各72例。对照组给予常规临床治疗，观察组在对照组的基础上给予加味阳和汤治疗。比较两组治疗前后的血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、MMP-9水平以及治疗12个月后的疗效，评价两组的安全性。结果两组治疗后的MMP-3、MMP-9水平显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的MMP-3、MMP-9水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的优良率为91.67%，显著高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的安全性均为Ⅰ级。结论在常规治疗的基础上联合应用加味阳和汤治疗膝骨性关节炎可以显著提高患者的长期疗效，且具有安全性。
		2016 Vol. 23 (15): 100-102 [摘要] ( 106 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

基础医学

	103	厚朴对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用
		胡玥
		目的观察厚朴对大鼠心肌缺血/再灌注损伤（MIRI）的作用，并初步探讨其可能的作用机制。方法选择健康SD雄性大鼠26只，随机分为三组：假手术组（n=7）、模型组（n=10）、药物组（n=9），通过结扎冠状动脉左前降支30 min后再灌注120 min的方法建立大鼠心肌MIRI模型，每组随机取6只成功造模的大鼠，取其血浆及心肌组织，测定血浆肌酸激酶（CK）、髓过氧化物酶（MPO）和心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）的活力。　结果模型组较假手术组CK活力下降（P＞0.05），MPO活力显著上升（P＜0.05），SOD活力下降（P＜0.05）；药物组较模型组CK与MPO活力均下降（P＜0.05），SOD活力显著上升（P＜0.05）。　结论厚朴对大鼠心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用，其作用机制可能是抗氧化损伤，抑制炎症反应，并增加细胞能量供应。
		2016 Vol. 23 (15): 103-105 [摘要] ( 104 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	106	乌司他丁对侵袭性念珠菌感染小鼠肝脏线粒体功能的保护作用
		李小悦
		目的探讨乌司他丁对侵袭性念珠菌感染小鼠肝脏线粒体功能的保护作用和可能机制。方法雄性昆明小鼠60只，经CTX预处理后腹腔注射白念珠菌混悬液，制作侵袭性念珠菌感染小鼠模型，随机分成对照组（n= 20）、乌司他丁低剂量组（n=20）和乌司他丁高剂量组（n=20）。对照组给予抗真菌药物治疗，低剂量组给予抗真菌药物联合乌司他丁（1×104U/kg）治疗，高剂量组给予抗真菌药物联合乌司他丁（5×104 U/kg）治疗，观察3组第7天生存率、第7天线粒体生成指标、第7天氮化应激指标和第7天肝脏病理。　结果高剂量组第7天生存率显著高于对照组（70%vs 30%，P=0.011），第7天高剂量组PGC-1α mRNA显著高于低剂量组和对照组（P＜0.05），第7天高剂量组氮化应激指标显著低于低剂量组和对照组（P＜0.05）。光镜下第7天高剂量组小鼠肝脏肝窦充血较对照组减轻。结论高剂量乌司他丁可能通过抑制氮化应激保护侵袭性念珠菌感染小鼠肝脏线粒体功能，促进肝细胞线粒体生成。
		2016 Vol. 23 (15): 106-108 [摘要] ( 134 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	109	CK5/6、p63、CD10在乳腺良恶性病变中的表达及意义
		朱峥艳
		目的研究CK5/6、p63、CD10在乳腺良恶性病变中的表达及意义。方法收集濮阳市妇幼保健院2010年1月～2015年12月乳腺增生性病变242例，其中普通性导管增生（UDH）151例（UDH组），非典型性导管增生（ADH）54例（ADH组），导管原位癌（DCIS）37例（DCIS组）；DCIS伴微浸润26例（DCIS伴微浸润组）；非特殊类型浸润性癌83例（非特殊类型浸润癌组）。采用免疫组化Envision两步法，检测各组标本中CK5/6、p63、CD10的表达情况。结果CK5/6的表达在UDH组明显高于ADH组、DCIS组、DCIS伴微浸润组、非特殊类型浸润癌组，差异有统计学意义（P＜0.05）；CK5/6的表达在ADH组与DCIS组、DCIS伴微浸润组、非特殊类型浸润癌组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。p63、CD10在UDH组、ADH组、DCIS组的基底膜连续阳性表达无差异，在DCIS伴微浸润组和非特殊类型浸润性癌组中不表达，在UDH组、ADH组、DCIS组与DCIS伴微浸润组、非特殊类型浸润癌组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论联合检测CK5/6、p63、CD10三种指标能很好地鉴别乳腺良恶性病变。
		2016 Vol. 23 (15): 109-111 [摘要] ( 124 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	112	112例LEEP环切病理诊断与宫颈液基细胞学及活检结果对比分析
		李有恒;徐洪;曾训
		目的探讨宫颈高频电波刀宫颈电圈环切术（LEEP）与宫颈液基细胞学检测（LCT）及阴道镜下多点活检病理诊断结果的差异。方法选取我院妇科2012年1月～2015年6月112例宫颈LEEP治疗的患者为研究对象，对比分析其LEEP病理诊断结果与LCT、阴道镜下多点活检的差异。结果LCT结果与LEEP病理诊断的符合率为72.32%（81/112）；阴道镜下多点活检与LEEP病理诊断的符合率是75.89%（85/112），LEEP与LCT及阴道镜下多点活检结果对比，差别有统计学意义（P＜0.05）。2例LCT提示为宫颈高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL），活检结果为阴性，经宫颈环切后病理诊断为宫颈高级别上皮内瘤变（CINⅡ）。结论LCT细胞学检查和阴道镜下多点活检与宫颈电环切除术后的病理结果具有差异，临床医师仅依赖细胞学检查结果作出CIN诊断是不充分的；宫颈上皮内瘤变（CIN）具有多病灶共存特点，阴道镜活检有其局限性。对液基细胞学检出有异常细胞而活检无异常时，行宫颈环切术是恰当的。
		2016 Vol. 23 (15): 112-114 [摘要] ( 113 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

检验医学

	115	巴曲酶治疗平坦型突发性耳聋的效果及对纤维蛋白原等指标的影响
		刘华森;谭国杰;伍绍国;吴丽美;王致;朱峰
		目的研究巴曲酶治疗平坦型突发性耳聋的效果以及对纤维蛋白原等指标的影响。方法选择2014年2月～2015年12月在本院住院接受治疗的83例平坦型突发性耳聋患者为研究对象，按随机数字表法将其分为常规组和巴曲酶组。常规组以抗病毒、糖皮质激素、能量合剂等进行常规治疗，巴曲酶组在常规组基础上增加巴曲酶治疗。比较两组治疗总有效率，治疗前后纤维蛋白原、听阈平均值、全血黏度的差异。　结果巴曲酶组较常规组总有效率高，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗前两组纤维蛋白原、听阈平均值、全血黏度相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后巴曲酶组较常规组纤维蛋白原、听阈平均值、全血黏度改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论巴曲酶治疗平坦型突发性耳聋的效果明显，可有效改善纤维蛋白原、听阈值、全血黏度，值得推广。
		2016 Vol. 23 (15): 115-117 [摘要] ( 126 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	118	血小板计数、血小板体积及血清降钙素原在新生儿败血症中的临床意义
		罗琳;黄德秋;章旭平;周鹏
		目的研究血小板计数（PLT）、血小板体积（MPV）、血清降钙素原（PCT）在新生儿败血症中的临床应用价值。　方法选取我院于2014年1月～2015年12月收诊的80例新生儿患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组各40例患者，实验组均为败血症患儿，对照组患儿为非感染性疾病。对两组患儿进行PLT、MPV、PCT检测，比较两组患者上述指标的检测情况。结果实验组治疗前PLT明显低于对照组，PCT和MPV明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，实验组PLT值随着病情的恢复而升高，PCT、MPV明显下降，差异有统计学差异（P＜0.05）。　结论对新生儿败血症实施PLT、MPV、PCT检测在临床中具有一定的应用价值，可广泛推广。
		2016 Vol. 23 (15): 118-120 [摘要] ( 120 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	121	系统性红斑狼疮患者血Cys-C、尿NGAL水平变化及其临床意义
		赵贺红
		目的研究血清胱抑素C（Cys-C）及尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）在系统性红斑狼疮（SLE）肾损害中的水平变化及其临床意义。方法选择2012年10月～2015年10月经我院收治住院的158例SLE患者为实验组，其中有肾损害的狼疮性肾炎（LN）患者116例，非肾炎SLE患者42例，入选对象均符合美国风湿病协会（ACR）2009年修订的SLE诊断标准；同期健康体检者90例为对照组，分析三组血Cys-C、尿NGAL水平与传统肾实验项目指标（BUN、Cr）及受试者操作特征（ROC）曲线变化。结果实验组血Cys-C、尿NGAL水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；与非肾炎SLE患者比较，LN患者血Cys-C、尿NGAL水平显著升高，差异有统计学意义（P＜0.01），提示血Cys-C及尿NGAL在SLE早期肾损害诊断中优于BUN、Cr；ROC曲线分析显示，采用血Cys-C联合尿NGAL诊断SLE肾损害可获得最佳的诊断灵敏度（90.52%）及特异度（96.21%），优于血Cys-C或尿NGAL单独检测。结论血Cys-C、尿NGAL可作为SLE患者肾损害早期检测的可靠指标，两者联合检测可明显提高LN诊断的灵敏度及特异度。
		2016 Vol. 23 (15): 121-123 [摘要] ( 125 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	124	血清miR-1检测在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义
		周子健;崔秀平;冯可清;马坤
		目的研究miR-1检测在急性心肌梗死（AMI）患者早期血清中的表达水平，探讨其作为急性心肌梗死早期诊断标志物的可能性和临床意义。方法选择2013年7月～2014年7月在我院心内科接受治疗的40例AMI患者、40例心绞痛患者和40例正常人作为研究对象，在胸痛发作后1、2、6、12、24 h收集血清标本。采用实时荧光定量RT-PCR检测血清miR-1、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）的表达。分析血清miR-1的表达水平与CK-MB和cTnI的相关性，探讨血清miR-1的表达水平在早期诊断AMI上的临床价值。结果AMI患者血清中miR-1表达相对水平为1.77±0.52，显著高于正常人（0.19±0.04）和心绞痛患者（0.57±0.09）（P＜0.05）。发病后血清miR-1迅速升高，在胸痛发作后12 h左右达到高峰；Pearson相关分析结果显示AMI患者血清miR-1的表达与CK-MB、cTnI呈正相关（P＜0.05）。结论miR-1在AMI患者血清中高表达，能够很好地反映AMI心肌损伤，可能成为新的AMI检测标志物。
		2016 Vol. 23 (15): 124-126 [摘要] ( 130 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	127	O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性研究
		支红霞;周优树;邹标
		目的探讨O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性，为今后的临床诊治以及研究工作提供有价值的参考信息。方法选择2013年1月～2015年12月间我院收治的O型血孕妇及其新生儿1350例作为研究对象，采取微柱凝胶抗人球蛋白试验对孕妇血清抗IgG抗A（B）抗体效价进行检测，并对检查结果进行统计分析。　结果结果显示，本组1350例孕妇血清中，IgG抗A（B）抗体效价1∶256～1∶1024者共计656例，构成比为48.59%。随着孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价水平的增加，新生儿溶血病的发生率也随之升高（P＜0.05）；父母血型组合为O-AB型者发生新生儿溶血病的概率较O-A、O-B组合高（P＜0.05）。结论对O型血孕妇血清IgG抗体效价进行检测，可为临床新生儿溶血病的预测与早期诊断提供可靠的参考依据，临床价值显著。
		2016 Vol. 23 (15): 127-129 [摘要] ( 126 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	130	降钙素原、超敏C-反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的应用价值
		黄嫦娥;刘运华;王葭
		目的探讨降钙素原（PCT）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在新生儿败血症早期诊断中的应用价值。方法选取2014年8月～2016年2月我院新生儿科收治的200例败血症新生儿作为研究组，以同期收治的200例非感染性疾病新生儿作为对照组，以血培养为金标准，对所有患儿进行血培养、血清PCT及hs-CRP检测，分析统计其结果的差异。结果研究组200例患儿中PCT阳性人数比例最高，其次是血培养，hs-CRP最低；研究组血清PCT水平及阳性率均高于对照组（P＜0.05），hs-CRP水平高于对照组（P＜0.05），但两组hs-CRP阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；以血清PCT≥0.5 ng/ml、hs-CRP≥8 mg/L为阳性标准，血清PCT对新生儿败血症诊断的灵敏度、特异度及准确度均高于hs-CRP检测（P＜0.05）。结论PCT及hs-CRP均对新生儿败血症的临床诊治具有指导意义，特别是PCT作为新生儿败血症的重要诊断及监测指标，能够在新生儿败血症的早期诊断及治疗中发挥重要的临床价值。
		2016 Vol. 23 (15): 130-132 [摘要] ( 137 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

医疗管理

	133	社区家庭医生服务模式对糖尿病、高血压患者的影响
		黄春选;胡运红;谢艳华
		目的探讨社区家庭医生服务模式对糖尿病、高血压患者的影响。方法选取本社区2013年1月～2015年12月的257例高血压或糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组（125例）和观察组（132例）。两组均给予自行药物治疗，对照组仅在家休养，观察组给予社区家庭医生服务模式干预，比较两组的干预效果。　结果观察组干预后的饮食控制、相关知识掌握情况、规律用药情况以及参加运动率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组的糖尿病有效控制率为97.22%，显著高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的高血压有效控制率为94.79%，显著高于对照组的81.05%，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血压水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。　结论社区家庭医生服务模式能够更好地服务于糖尿病、高血压患者，改善其不良生活习惯，提高治疗效果和生活质量，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (15): 133-136 [摘要] ( 101 ) HTML (50 KB) PDF (0 KB) ( 21 )

	137	心血管专科医院总值班存在的问题与对策
		孙倩影;曹怡隽;赵越;刘怡华
		通过分析心血管专科医院的特点及医院行政总值班的工作内容，指出心血管专科医院行政总值班工作中存在的问题。采取开展总值班专职化试点、建立行政总值班与护理总值班分工协作机制、采取进驻制或者预约会诊合作机制、加强总值班人员培训、提升总值班工作信息化水平等方式，提高总值班效能，以保障非工作时间医院各项医疗工作的正常运转，为实现医院全面精细化管理提供依据。
		2016 Vol. 23 (15): 137-139转143 [摘要] ( 135 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	140	阳光用药电子监测系统在县级公立医院临床应用的探讨
		邝佩霞
		目的探讨阳光用药电子监测系统在县级公立医院中的应用。方法本院于2014年6月成立 “阳光用药监控小组”，并建立阳光用药电子监测系统，通过该系统每月对抗生素用药金额在全院总用药金额中所占的比例（抗生素占比）、全院药品总收入在全院总收入中所占的比例（药占比）、昂贵抗生素（单价＞50元）在抗生素总金额中的所占比、大额处方（＞200元）在所有处方中所占的比例（大额处方占比）进行统计并公示。　结果应用阳光用药电子监测系统后，本院抗生素占比和药占比分别由2014年6月的24.8%和38.8%降低至2015年7月的15.2% 和34.8%。本院昂贵抗生素用药金额在抗生素总金额中的所占比由2014年6月的31.62%逐步降低至2015年7月的14.33%，全院各月大金额处方比例从1.34%逐月下降至0.43%，全院门诊处方平均金额从61.9元逐月下降至50.4元。　结论本院应用阳光用药电子监测系统成效显著，减少了临床不合理用药情况。
		2016 Vol. 23 (15): 140-143 [摘要] ( 139 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	144	医院信息系统和Excel在效期耗材管理中的应用
		徐青云;张才友;曾春生;王小毛;叶红梅
		医疗耗材在整个医疗体系中占有不可替代的地位，为保障医护人员、患者安全使用，并且避免因管理不当造成的损耗浪费，对其效期进行科学有效的管理显得尤为重要。根据效期耗材管理实践，找出耗材效期管理中存在的问题，并结合医院信息系统（具有将数据信息导出Excel功能及在Excel中能一目了然地看出所有近期和失效期耗材）制作效期耗材确认表，同时进行标识管理，实现效期耗材管理工作规范化，这不仅降低了劳动强度，提高了管理效率，还严格防止了耗材过期及将过期耗材发放给医护人员、患者使用的现象。
		2016 Vol. 23 (15): 144-146 [摘要] ( 113 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

医药教育

	147	责任制护理教学模式在实习护生带教中的应用效果观察
		陈彩青;谭张红;吴慧萍
		目的探究责任制护理教学模式在实习护生带教中的应用效果，旨在进一步提高护生带教效果。方法将2014年11月～2015年11月在我院实习的护生81例随机分为对照组与观察组，对照组护生接受功能制教学模式，观察组护生接受责任制教学模式。比较两组护生临床相关知识掌握情况及自我实习评价成绩。　结果观察组护生出科后理论考核、临床操作、病历书写、护患沟通、病情评估及总成绩均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组护生自我实习评价各项成绩优于对照组（P＜0.05）。　结论责任制护理教学模式能够保证护生在实习过程中掌握更扎实的临床理论知识及操作技能，提高护生自我认同感及护理教学质量，简单易行，值得临床推广。
		2016 Vol. 23 (15): 147-149 [摘要] ( 127 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 20 )

	150	GSP实训教学在《药事管理学》课程中的应用
		李维涅;曾渝;李果果
		《药事管理学》课程是医药类院校药学及相关专业的一门必修课程。由于涉及的法规知识较多，单纯的理论教学易出现抽象难记或死记硬背的情况。为了丰富教学手段、增强教学效果，GSP实训教学被应用于课程教学中。学生参与药品采购、验收、销售环节，处理实际药品问题，可增强其学习兴趣，巩固理论知识，提高实践技能。
		2016 Vol. 23 (15): 150-152 [摘要] ( 109 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	153	互动式教学在护理临床带教中的应用效果分析
		陈春燕
		目的探讨互动式教学在护理临床带教中的应用效果。方法采用随机抽样法选择2013年7月～2015年6月在我院实习的100名护生作为研究对象，分为观察组和对照组各50例，对对照组护生采用传统的带教方法，对观察组护生则应用互动式教学法进行带教。在实习结束后，除了护理部按照带教目标安排考核外，采用师生互评的方法了解双方对带教方式、效果的满意度。　结果观察组护生的理论考核成绩、实践考核成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组带教老师及科室对实习护生的满意度总体评分为（92.9±5.4）分，显著高于对照组的（81.3±9.4）分，且学习积极性、自信心、学习能力、专业技能、自律意识评分两组差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护生对带教方法、带教老师的满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论互动式教学能够促进师生之间的交流，有效提高了带教效果，护生的学习积极性、自信心、学习能力、专业技能、自律意识均有显著进步，且护生对互动式教学的满意度较好，值得推广。
		2016 Vol. 23 (15): 153-155 [摘要] ( 99 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	156	如何加强临床药学专业本科生培养
		王文雅;饶进军;吕琳;吴少瑜
		药师是医疗团队的重要成员之一，也是医疗团队中最具潜力的合作伙伴。目前国内临床药师的学历教育与继续教育双轨并行的教育及培养模式已初步建立，但是如何加强临床药学专业学生的在校培养仍然是医学院校教学改革的重点和难点。笔者认为注重强化爱心培养、加强沟通技巧、丰富学习方法、开展病例讨论以及定期测试可有效加强学生的理论和实践能力。
		2016 Vol. 23 (15): 156-158 [摘要] ( 107 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	159	药理学教学方法促进学生科研思维形成的探索
		张奇;宋娟;苑家鑫;田华;李丽波;韩翠艳;郭丽娜;崔红霞
		随着社会的发展，科研能力已成为高校人才培养的重要目标，科研思维的形成更是科研能力的重要基础。本文从教学方法、教师科研素质、教学内容三方面对药理学教学过程进行探索和革新。利用科研小故事的课堂导入和启发式的课堂教学来改进教学方法，加强科研训练和文献查阅来提高教师科研素质，对教学内容进行优化，考核方式进行改进，最终使学生科研思维形成，综合素质提高。
		2016 Vol. 23 (15): 159-161 [摘要] ( 122 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	162	留学生医学生物化学教学的探索与实践
		易芳;杨映雪;宋永砚
		生物化学是一门重要的医学基础课。通过近十年留学生医学生物化学教学实践，笔者报告了留学生生物化学教学过程中的教学策略，探讨和反思了师资力量、教学计划及准备、教学方式、常见问题及解决方法等，为进一步改进和提升留学生医学生物化学的教学质量提供借鉴。
		2016 Vol. 23 (15): 162-164转168 [摘要] ( 132 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 21 )

	165	护生临床实习中存在的安全问题及对策研究
		邓意志
		本文通过了解护生实习中存在的主要安全问题，如交通、食品、财产、环境等人身安全问题，锐器、理化、生物等职业防护安全问题，医疗操作安全问题，从学生、实习医院、学校三方面分析了存在的安全问题根源，主要存在：学生专业思想不牢固、心理应对能力差、专业技能欠缺、缺乏沟通的技巧、安全知识和法律知识的缺乏、自我防护意识的缺失，实习医院安全教育及管理不到位、带教老师缺乏带教意识，学校安全管理欠缺、对职业防护教育不够重视等等。通过院校合作建立职业防护教育长效机制、建立科学有效的安全管理机制、全方位开展实习生安全教育、岗前培训等措施建立实习生意外伤害的预防机制，通过事前协议、事后协商、司法程序、保险护航等措施建立实习生意外伤害的处理机制，旨在减少和防止安全事故的发生。
		2016 Vol. 23 (15): 165-168 [摘要] ( 100 ) HTML (55 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	169	中医专科病案导入——情景模拟法在N1级护理人员中医操作培训的应用研究
		卢璇;郭银桂;刘儒雅
		目的探讨中医专科病案导入——情景模拟法在中医护理操作培训中的应用效果。方法选取我院2015年在职非中医院校毕业N1级护理人员80人，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统培训方法进行操作培训，观察组采用中医专科病案导入——情景模拟法进行操作培训，比较两组教学效果。结果观察组护理人员的中医操作相关理论知识与技能操作平均成绩分别为（93.5±3.5）分和（94.5±4.2）分，显著高于对照组的（75.2±4.3）分和（77.0±5.7）分；观察组学生学习积极主动性、团队合作能力，护患沟通能力、病情观察能力、动手实践能力的培训有效率分别为90.00%、95.00%、87.50%、87.50%和92.50%，显著高于对照组的77.50%、82.50%、80.00%、75.00% 和82.50%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在中医护理操作中应用中医专科病案导入——情景模拟法能够激发学生学习兴趣，提高护理人员中医操作相关理论和技能水平，对护理人员临床工作各项能力的培养具有重要作用。
		2016 Vol. 23 (15): 169-171转175 [摘要] ( 136 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	172	视频短片教育在降低产科实习生职业暴露发生率中的应用
		冯丽萍;李云波;唐士肖
		目的探讨视频短片教育在降低产科实习生职业暴露发生率中的应用价值。方法选取2015年1～12月来我院产科实习的96例学生作为研究对象，并随机进行分组。在职业暴露防护教育与培训上，对照组由带教老师在带教过程中讲解为主；观察组在对照组的基础上，联合视频短片教育，内容包括产科实习生职业暴露的类型、常见原因、危害及预防措施。对比两组产科实习生对职业暴露防护相关知识知晓率、职业暴露自我防护执行率及职业暴露率，综合评价视频短片教育对产科实习生的职业暴露防护教育与培训效果。结果观察组职业暴露防护相关知识知晓率均为100.00%，显著高于对照组的0.00%～54.17%；与对照组对比，观察组产科实习生对职业暴露防护相关知识知晓程度显著大于对照组（P＜0.01）。观察组职业暴露自我防护执行率为43.75%～87.50%，对高风险的职业暴露自我防护执行率高；对照组职业暴露自我防护执行率为6.25%～52.08%，普遍存在对各类型职业暴露的自我防护执行水平不高；观察组产科实习生对职业暴露自我防护执行率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组锐器伤或刺伤发生率、被血液污染皮肤黏膜发生率、被体液污染皮肤黏膜发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论视频短片教育可提高产科实习生对职业暴露的认知程度，促进执行职业暴露自我防护措施，协同减少职业暴露的发生，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (15): 172-175 [摘要] ( 97 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

护理研究

	176	早期康复护理对颅脑损伤患者神经功能及生活质量的影响观察
		左杏梅;区洁崧;陈秋敏
		目的探讨早期康复护理对颅脑损伤患者神经功能及生活质量的影响。　方法选取我院2013年9月～2015年9月收治的颅脑损伤患者共89例，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组实施早期康复护理。比较两组患者护理前后神经功能及生活质量。结果护理前，两组患者NIHSS评分与Fugl-Meyer评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组NIHSS评分明显低于对照组，Fugl-Meyer评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生活质量QOL-100评分中生理领域、心理领域、独立领域及社会领域得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论早期康复护理可有效提高颅脑损伤患者神经、运动功能，可提高生活质量，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (15): 176-178 [摘要] ( 119 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 3 )

	179	自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响
		徐夏英;符纯;陈星梅
		目的探讨自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响。方法选取2014年1月～2015年12月我院产科收治3125例初产妇作为研究对象，2015年分娩的1634例初产妇为观察组，2014年分娩的1491例初产妇为对照组。观察组实行自由体位分娩护理，对照组实行传统体位分娩护理，比较两组分娩方式及母婴并发症情况。结果观察组自然分娩率升高，剖宫产率、宫颈裂伤率和会阴侧切率下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论自由体位分娩有利于纠正枕横位、枕后位转为枕前位，缩短产程，有利于初产妇分娩结局和减轻生殖道损伤，临床效果显著，值得推广。
		2016 Vol. 23 (15): 179-181 [摘要] ( 100 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	182	早期护理干预对血液透析患者负面情绪及并发症发生率的影响
		闫静;朱文江;鲍敏锐;陈文璇;刘岩
		目的探讨早期护理干预对血液透析患者负面情绪及并发症发生率产生的影响。方法选取我院2014年11月～2015年12月收治的需要血液透析的慢性肾衰竭患者100例，根据其入院时间分为对照组与观察组，各50例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组患者基础上行早期护理干预，比较两组患者实施护理后护理满意度、负面情绪及并发症情况。　结果观察组患者护理后SAS评分、SDS评分均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　结论血液透析患者实施早期护理干预的效果显著，可减缓患者负面情绪，降低并发率，值得推广应用。
		2016 Vol. 23 (15): 182-184 [摘要] ( 120 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	185	预见性护理措施对糖尿病白内障患者围术期血糖控制的影响
		方妙娟
		目的探讨预见性护理措施对糖尿病白内障患者围术期血糖控制的影响。方法选取120例糖尿病白内障患者，将其随机分为观察组（n=60）与对照组（n=60），均采用白内障囊外摘除术并人工晶体植入术治疗，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，比较两组患者血糖水平、视力恢复情况及术后并发症发生率。　结果两组患者术前1 d FPG、2 h PG比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后7 d观察组显著低于对照组（P＜0.05）；观察组术后视力恢复优良率为95.0%，显著高于对照组的81.6%（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为8.3%，显著低于对照组的30.0%（P＜0.01）。　结论围术期预见性护理可有效控制糖尿病白内障患者血糖水平，减少术后并发症，改善治疗效果。
		2016 Vol. 23 (15): 185-187 [摘要] ( 134 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	188	非药物护理措施对学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的影响
		郭莉萍;谢丽娟
		目的探讨非药物护理措施对学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的影响。方法选择2013年11月～2015年11月我院收治的患有急性阑尾炎疾病的学龄期儿童88例，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组采用常规阑尾炎手术护理模式实施护理，观察组采用非药物护理措施实施护理。比较两组患儿术后下床活动时间和住院总时间、手术后当天和手术后3 d VAS疼痛评分的改善幅度、围手术期出现不良反应例数及家长对治疗期间的护理满意度。　结果观察组术后下床活动时间与住院总时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术后当天和手术后3 d VAS疼痛评分的改善幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在围手术期出现不良反应例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；家长对治疗期间的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用非药物护理措施对患有急性阑尾炎疾病的学龄期儿童在接受手术治疗期间实施护理干预的临床效果非常明显，值得推广应用。
		2016 Vol. 23 (15): 188-190 [摘要] ( 114 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	191	深圳市社区居民代谢综合征病因及护理方法探讨
		孙晓玲;孙世花;罗霞
		目的探讨深圳市社区居民代谢综合征（MS）发病因素，根据发病因素探讨护理方法。　方法采用抽样方法抽取2014年3月～2015年6月深圳市福田社区30岁以上2000例居民作为研究对象，根据《代谢综合征诊断标准》将其分为正常组和MS组，采用单因素和多因素分析患者一般因素，探讨MS发病因素，根据发病因素探讨护理措施。结果本次研究选取2000例研究对象，386例患者明确诊断为MS，发病率为19.30%。单因素分析得出男性、年龄增加、文化程度低、劳动强度低、心理压力大、生活习惯差及有遗传人群MS发病率较高（P＜0.05）。性别、年龄、文化程度、劳动强度、心理压力、生活习惯及遗传均为深圳市居民MS发病危险因素。　结论深圳市居民MS发生影响因素包括性别、年龄、文化程度、劳动强度、心理压力、生活习惯及遗传，针对性护理措施对降低发病率、提高预防效果具有关键作用。
		2016 Vol. 23 (15): 191-193 [摘要] ( 120 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	194	急性酒精中毒所致横纹肌溶解综合征的临床护理方法及效果
		曹玉萍
		目的探讨急性酒精中毒所致横纹肌溶解综合征临床护理方法，并分析其临床效果。方法选择2011年1月～2015年6月本院收治的急性酒精中毒导致横纹肌溶解者80例，按照随机数字表法分为两组，各40例，观察组使用本研究护理干预方法，对照组实施常规护理，比较两组并发症情况、干预后HAMD评分及HAMA评分、下床时间及总住院时间。结果观察组发生急性肾功能衰竭、肺水肿及心跳骤停的比例显著低于对照组（P＜0.05），干预后，观察组HAMD评分及HAMA评分均明显低于对照组（P＜0.05），观察组治疗后下床时间短于对照组（P＜0.05），总住院时间短于对照组（P＜0.05）。　结论有效的护理干预能显著减少治疗期间并发症，改善患者心理焦虑抑郁状态，促使患者早日康复出院。
		2016 Vol. 23 (15): 194-197 [摘要] ( 109 ) HTML (45 KB) PDF (0 KB) ( 21 )

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