深圳市社区居民代谢综合征病因及护理方法探讨
孙晓玲 孙世花 罗 霞
深圳市福田人民医院东园社康中心，深圳 518033
深圳市福田人民医院东园社康中心，深圳 518033
［摘要］目的探讨深圳市社区居民代谢综合征（MS）发病因素，根据发病因素探讨护理方法。 方法采用抽样方法抽取2014年3月～2015年6月深圳市福田社区30岁以上2000例居民作为研究对象，根据《代谢综合征诊断标准》将其分为正常组和MS组，采用单因素和多因素分析患者一般因素，探讨MS发病因素，根据发病因素探讨护理措施。 结果本次研究选取2000例研究对象，386例患者明确诊断为MS，发病率为19.30%。单因素分析得出男性、年龄增加、文化程度低、劳动强度低、心理压力大、生活习惯差及有遗传人群MS发病率较高（P＜0.05）。性别、年龄、文化程度、劳动强度、心理压力、生活习惯及遗传均为深圳市居民MS发病危险因素。 结论深圳市居民MS发生影响因素包括性别、年龄、文化程度、劳动强度、心理压力、生活习惯及遗传，针对性护理措施对降低发病率、提高预防效果具有关键作用。
［关键词］代谢综合征；病因；护理方法
代谢综合征（MS）为糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、高血压、肥胖等聚集的临床综合征，随着生活水平提高和人们生活习惯的改变，发病率呈逐年上升趋势［1］。统计指出，MS在西方人群中发病率为25%，而在我国城市地区20岁以上人群中发病率为14%～16%［2］。MS为心脑血管疾病、2型糖尿病发生独立危险因素，危及人群健康，为目前备受关注公共卫生问题［3］。深圳市为经济发达城市，MS发病较高，临床中针对MS发病相关因素实施护理，对预防、治疗MS有重要意义。为此，笔者随机选取深圳市福田社区30岁以上居民2000例作为研究对象，分析影响MS发病因素，并探讨护理方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用抽样方法抽取2014年3月～2015年6月深圳市福田社区30岁以上2000例居民作为研究对象，其中男1123例，女977例；年龄30～82岁，平均（48.3± 8.2）岁。所有研究对象均为深圳市福田社区常住居民，排除合并有严重心肺肝肾功能不全、恶性肿瘤、精神疾病患者。将符合MS诊断标准人群分为MS组（n= 384），其余归为正常组（n=1614），采用单因素和多因素研究两组一般资料，包括性别、年龄、文化程度、经济收入、劳动强度、心理压力、生活习惯、遗传等，探讨影响深圳市居民MS发病危险因素，并针对发病危险因素提出针对性护理措施。
1.2 方法
检测所有研究对象一般项目和血液学指标，包括身高、体重、腰围、血压、心率、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、尿酸（UA）、γ-谷氨酸转肽酶（GGT），参照《代谢综合征诊断标准》（中华医学会糖尿病学分会）［4］，具备以下4项中的3项或全部。①肥胖或超重：BMI≥25 kg/m2；②血糖升高：FPG≥6.1 mmol/L及（或）2 h PG≥7.8 mmol/L及（或）已确诊为糖尿病并治疗者；③血压升高：SBP/ DBP≥140/90 mmHg及（或）已确认为高血压并治疗者；④血脂紊乱：空腹血TG≥1.7 mmol/L及（或）空腹血HDL-C＜0.9 mmol/L（男）或＜1.0 mmol/L（女）。血液指标检测方法：抽取患者空腹静脉血送检验科采取全自动生化分析仪（日立-7001型）进行检测。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，两组研究对象一般临床资料采用单因素分析（χ2检验）及多因素分析（Logistic回归分析），以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 单因素分析
本次研究选取2000例居民作为研究对象，386例患者明确诊断为MS，发病率为19.30%。单因素分析得出男性、年龄增加、文化程度低、劳动强度低、心理压力大、生活习惯差及有遗传人群MS发病率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 单因素分析（n）
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2.2 多因素分析
经Logistic回归分析得出，性别、年龄、文化程度、劳动强度、心理压力、生活习惯及遗传均为深圳市居民MS发病危险因素（表2）。
表2 多因素分析
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3 讨论
本次研究得出，深圳市社区30岁以上居民MS发病率为19.30%，高于我国人群MS发病率，可能与本次研究对象年龄选择及深圳市地区差异有关。同时分析得出，影响深圳市居民MS发病危险因素较多，包括性别、年龄、文化程度、劳动强度、心理压力、生活习惯及遗传。MS为代谢性疾病，其发生与多因素有关，男性人群代谢较女性有显著差异，加之男性人群吸烟、酗酒比例大于女性，同时男性人群在心理压力、生活习惯等方面较女性人群危险程度更高［5-7］。影响MS发生危险因素中，除遗传和性别外均为可控制因素，临床中通过危险因素控制可有效降低MS发生率，进而保障人群生活质量和健康。护理工作在健康教育方面有重要发挥价值，通过护理措施、健康教育协助患者养成良好生活习惯，避免危险因素可有效预防MS发生。学者研究指出，MS重点在于预防，通过社区、临床中健康知识讲解、生活习惯干预、饮食指导等多种方式干预可降低发病率［8-10］。临床护理工作中针对影响MS发病危险因素实施护理，可获得满意的预防、治疗效果。
针对本次研究影响深圳市社区居民MS发病危险因素提出相应的护理措施，具体如下。①加强健康知识宣传：提高人群对MS相关知识了解、掌握，为提高人群自我预防、依从性，降低MS发病率做好基础。以社区为单位，通过张贴宣传海报、发放宣传手册、举办讲座、一对一讲解等多种形式向居民宣传MS相关健康知识，提高社区居民对MS发病、发展及危险程度等健康知识掌握度，让居民从自身健康出发进行自我预防，自觉养成良好生活习惯，避免危险因素，从而获得良好预防效果，特别对于男性人群应加强管理和宣传，评定患者发生MS危险程度，及时消除危险因素。建立管理档案，将人群一般情况、合并疾病、用药情况、体检状况进行登记，通过动态观察和评定，便于系统管理人群。②养成良好生活习惯：指导社区居民科学、合理膳食，养成低盐、低脂、高蛋白、高维生素，少食多餐的良好饮食习惯，根据不同人群合理搭配三餐饮食［11-12］；根据运动喜好，指导居民进行体育锻炼，每日应坚持锻炼30 min以上，包括散步、跑步、游泳等有氧运动；对吸烟、酗酒人群应指导其尽早戒烟、戒酒，同时列入高危人群行列，鼓励每年坚持体检；对于肥胖、超重人群，应根据患者自身特点实施减肥计划，控制体重。③减轻精神压力：随着经济发展，人们生活节奏加快，精神压力随之增加［13-14］。本次研究得出，心理压力同样为MS发病危险因素，对于精神、心理压力较大的应列入重点人群监测对象，通过组织娱乐项目、心理疏导等多种方式减轻心理、精神压力。④高危人群管理：以社区为单位将符合MS发病高危人群建立档案进行统一管理，定期进行电话、上门随访等形式了解高危人群生活习惯、饮食、运动等改变情况，对高危人群实施监督、管理。上述护理措施均根据影响MS发病危险因素制定和实施，将护理方法和措施有针对性地实施可有效避免患者接触危险因素，从而更有效地降低MS发病率，保障患者健康和生活质量。学者研究指出，MS发病主要与日常生活方式有关，通过健康教育、宣教等方式提高人群健康知识掌握度，在生活中积极避免危险因素为降低MS发病，保障人群健康提供保障［15］。另有学者研究指出，MS发病呈逐年上升趋势，不仅与生活水平提高、不良生活习惯有关，还与疾病健康知识在人群中推广和讲解有关，临床中应加强健康知识宣讲，为预防和降低MS发生提供保障［16］。
综上所述，深圳市社区居民MS发病危险因素较多，包括性别、年龄、文化程度、劳动强度、心理压力、生活习惯及遗传等多因素，临床中针对危险因素实施针对性护理，对避免影响MS发生危险因素，降低MS发生率，提高人群生活和健康有至关重要的意义。
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Study on the causes and nursing methods of metabolic syndromes among community residents in Shenzhen
SUN Xiao-ling SUN Shi-hua LUO Xia
Dongyuan Community Center，Futian People′s Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518033，China
Dongyuan Community Center，Futian People′s Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518033，China
［Abstract］Objective To investigate the risk factors of metabolic syndromes（MS）in community residents in Shenzhen，and to explore the nursing methods accordingly.Methods With adoption of the sampling method，2000 residents in Futian community over the age of 30 from March 2014 to June 2015 were involved as the research object and divided into Healthy Group and MS Group according to the Metabolic Syndrome Diagnostic Criteria.Then，the single factor and multi-factor were utilized to analyze the general factors of patients and explore the pathogenes is factors of MS.Based on the risk factors，relevant nursing measures were discussed.Results Among 2000 samples involved in this study，386 patients were diagnosed as MS，and the incidence rate was 19.30%.The single-factor analysis result showed that male with increasing ages，low educational background，high labor intensity，high psychological pressure，bad living habits and related genetic genes had higher incidence of MS （P＜0.05）.Gender，age，educational background，labor intensity，psychological stress，living habits and genetic were the risk factors of MS for Shenzhen residents.Conclusion The risk factors of MS for Shenzhen residents include gender，age，educational background，labor intensity，psychological stress，living habits and genetic.Targeted nursing measures play a key role in reduction of morbidity and improvement of the preventive effect.
［Key words］Metabolic syndrome；Causes of disease；Nursing method
［中图分类号］R47［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721（2016）05（c）-0191-03
（收稿日期：2016-03-28本文编辑：顾雪菲）