中国当代医药
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2020年 27卷 7期
刊出日期:2020-03-08

论著
放射与影像
临床药学
药物研究
心血管疾病
神经与精神疾病
泌尿系统疾病
妇幼医学
临床研究
麻醉与疼痛
护理研究
调查研究
综述
内分泌研究
外科医学
 
 
       论著
4 2型糖尿病患者血清胱抑素C、尿酸水平与骨密度的相关性分析
穆玉晶; 李俊; 李青菊; 范梦迪
目的 探究2 型糖尿病患者血清胱抑素C、尿酸水平与骨密度的相关性,并分析影响糖尿病性骨质疏松的相关因素。 方法 选取2018年1月~2019年5月于郑州大学第二附属医院内分泌科就诊的228 例2 型糖尿病患者,根据世界卫生组织(WHO)骨质疏松症诊断标准分为骨量正常组(43 例)、低骨量组(87 例)、骨质疏松组(77 例)、严重骨质疏松组(21 例),收集患者的一般资料。对患者的生化指标及骨密度进行相关性分析,并探讨其可能的作用机制。 结果 四组患者的性别、年龄、病程、舒张压、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血磷、碱性磷酸酶、血肌酐、血尿酸、血清胱抑素C、25-羟基维生素D 及肾小球滤过率估算值、腰椎1-4(L1~4)骨密度、双侧股骨颈骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05);四组患者的体重指数、空腹血糖、糖耐量试验2 h 血糖、C 肽、血钙、血尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 相关性分析显示,L1~4 骨密度与血尿酸、碱性磷酸酶成正相关(r=0.334、0.443,P<0.05),与血磷、糖化血红蛋白、血清胱抑素C 成负相关(r=-0.224、-0.371、-0.357,P<0.05);左侧股骨颈骨密度与血尿酸、碱性磷酸酶成正相关(r=0.242、0.607,P<0.05),与血磷、糖化血红蛋白、血清胱抑素C 成负相关(r=-0.156、-0.351、-0.442,P<0.05);右侧股骨颈骨密度与血尿酸、碱性磷酸酶成正相关(r=0.229、0.609,P<0.05),与血磷、糖化血红蛋白、血清胱抑素C 成负相关(r=-0.134、-0.276、-0.414,P<0.05)。多元线性回归分析显示,糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、血清胱抑素C、尿酸是影响2 型糖尿病患者骨密度的相关因素(P<0.05)。 结论 高水平血清胱抑素C 可能是2 型糖尿病患者患骨质疏松症的危险因素,高水平血尿酸则可能是其保护因素。
2020 Vol. 27 (7): 4-8 [摘要] ( 83 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
9 橘红颗粒特征图谱研究
彭善贵 王良 文永盛

目的 研究橘红颗粒的特征图谱,为科学评价和有效控制质量提供可靠方法。方法 采用高效液相色谱法(紫外检测)对橘红颗粒成分进行测定,以Sunfire C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,流动相为乙腈-水,进行梯度洗脱,体积流量为0.5 ml/min,柱温30℃,检测波长为283 nm。供试品溶液制备采用甲醇直接超声处理进样。对橘红颗粒处方中7 味药材的主要成分进行检测,建立橘红颗粒特征图谱。 结果 橘红颗粒特征图谱有11 个共有峰,分别归属了处方中的化橘红、陈皮、甘草、桔梗、地黄、瓜蒌皮和款冬花7 味药材,并且确认了特征峰5 为甘草苷,峰7(S)为参照物柚皮苷,峰9 为橙皮苷。精密度、重复性、稳定性试验结果显示,各共有峰的相对保留时间的RSD均<1.0%,其相对峰面积的RSD 均<4.0%。 结论 建立的橘红颗粒特征图谱分析方法简单、准确,可用于橘红颗粒的质量控制和评价。

2020 Vol. 27 (7): 9-13转17 [摘要] ( 79 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
14 舒筋健腰丸对新西兰兔膝骨关节炎模型软骨组织的影响
李瑞鹏; 陈迪新; 郭秋平; 倪庆纯; 周玖瑶
目的 研究舒筋健腰丸对兔膝骨关节炎模型软骨组织的影响。 方法 适应性喂养1 周后,随机选取12 只新西兰兔作为假手术组。 其余动物采用手术致软骨缺损制备骨关节炎模型,造模4 周后将造模动物随机分为模型组,盐酸氨基葡萄糖组(阳性对照),舒筋健腰丸低、中、高剂量组,每组12 只,雌雄各半。 分组后开始灌胃给药,每天1次,连续给药28 d。 通过检测膝关节活动范围、局部压痛阈值、全血黏度、关节腔冲洗液炎症因子和软骨组织病理,研究舒筋健腰丸对骨关节炎的治疗作用及作用机制。 结果 舒筋健腰丸中、高剂量组的膝关节活动范围和局部压痛阈值均高于模型组,全血黏度和关节腔内白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和前列腺素E2(PGE2)水平均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。 盐酸氨基葡萄糖组、舒筋健腰丸高剂量组的关节软骨评分均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒筋健腰丸对骨关节炎具有一定的治疗作用,改善血液流变学,降低关节腔内炎症因子而保护软骨可能是其作用机制。
2020 Vol. 27 (7): 14-17 [摘要] ( 75 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       综述
18 孤独症谱系障碍儿童医教结合治疗模式的应用现状与思考
李恩耀; 刘智慧; 李立国; 夏斯曼; 于谦; 尹保奇; 孙臻誉
孤独症谱系障碍(ASD)是一种广泛的神经发育障碍性疾病。 以往关于孤独症患儿的治疗只是由特教机构进行特殊教育,效果不是很显著,近年来,孤独症的发病率呈上升趋势,人们也越来越关注其治疗,关于孤独症治疗的研究也越来越多,研究表明,“医教结合”是目前治疗孤独症的有效手段。 但目前人们对“医教结合”的认识不足,医教结合模式仍未被广泛推广,严重限制了孤独症的诊疗水平。 本文主要论述我国目前“医教结合”的现状以及存在的问题,对其未来的发展加以思考,为将来“医教结合”模式的推广提供帮助。
2020 Vol. 27 (7): 18-20 [摘要] ( 82 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
21 症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管支架置入术后再狭窄的研究进展
彭玮; 罗海彦
缺血性脑卒中指各种原因引起的局部脑组织供血动脉的血流障碍,导致脑组织缺血低氧性变性坏死,同时出现相应的临床神经功能缺失,是人类疾病谱中致残率最高的疾病之一,给患者家庭及整个社会都带来了沉重的负担。在缺血性脑卒中的TOAST 病因分型中,颅内大动脉粥样硬化引起的颅内动脉狭窄约占比例17.3%,在该类型中血管内介入治疗得到了广泛应用。 随着血管内支架治疗的不断开展,支架内再狭窄(ISR)等远期并发症也越来越受到关注。 本文在近年来国内外研究的基础上,对ISR 的发生率、发生机制、危险因素、评估方法、应对措施等方面进行综述,以期为颅内不同血管内支架治疗的安全性及有效性提供辅证,并在颅内动脉粥样硬化性缺血性卒中治疗方式的选择及患者围术期和远期管理上提供帮助。
2020 Vol. 27 (7): 21-24 [摘要] ( 82 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
25 冠心病介入治疗及术后再狭窄的研究进展
王晓冬
冠心病是由冠状动脉发生动脉粥样硬化病变,导致血管管腔狭窄、阻塞,心肌因缺血、缺氧、坏死出现的心脏疾病。 患者发病后常以胸前区突然的疼痛(压窄性、发作性绞痛),该病的发病率与死亡率均较高,严重威胁患者的健康。 随着医疗技术、资源的不断发展、完善,经皮冠状动脉介入治疗逐渐成为冠心病的主要治疗手段,临床疗效显著,受到广泛医务人员及患者的好评,帮助诸多冠心病患者得以幸存。 为进一步提高冠心病的治疗效果,本文就冠心病介入治疗及术后再狭窄防治进展进行如下综述。
2020 Vol. 27 (7): 25-27 [摘要] ( 76 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
       药物研究
28 正交试验法优化加味八珍合剂中特女贞苷的提取工艺
张卫; 施晓卉
目的 优化加味八珍合剂中特女贞苷的提取工艺。 方法 采用正交试验法,以提取液中特女贞苷的含量为考察指标,对影响水煎提取效果的煎煮前浸渍时间(A)、加水倍数(B)、提取次数(C)与提取时间(D)四项作为考察因素进行研究,采用高效液相色谱法(HPLC)测定加味八珍合剂中特女贞苷的含量。结果 加味八珍合剂的最佳提取工艺为A2B1C2D1,即加6 倍量的水,浸渍1 h,煎煮提取3 次,每次1 h。结论 该实验所优选工艺得到的出膏率和特女贞苷的提出率最高。
2020 Vol. 27 (7): 28-31 [摘要] ( 82 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
32 通络外洗液有效成分二氢欧山芹醇当归酸酯的含量测定
张艳霞; 罗瑜; 李学明; 张远华
目的 探讨通络外洗液中二氢欧山芹醇当归酸酯的含量测定方法,以控制制剂的内在质量。 方法 采用高效液相色谱法 (HPLC) 测定通络外洗液中二氢欧山芹醇当归酸酯的含量, 色谱洗脱柱为Kromasil 100-5-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:乙腈-水(58∶42);流速:1 ml/min;检测波长:330 nm;柱温:35℃;进样量:5 μl。结果 二氢欧山芹醇当归酸酯在44.45~889.00 μg/ml 范围内具有良好的线性关系(r=0.9998);精密度、重复性、稳定性试验结果的相对标准偏差(RSD)均<2.00%,二氢欧山芹醇当归酸酯的回收率平均值为98.50%(RSD=1.79%,n=6),通络外洗液制剂中的二氢欧山芹醇当归酸酯含量不得低于0.20 mg/ml。 结论 采用HPLC 测定通络外洗液有效成分二氢欧山芹醇当归酸酯的含量取得良好的质量测评效果。
2020 Vol. 27 (7): 32-35 [摘要] ( 84 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       临床研究
36 乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果
赖润康; 卢柱标
目的 探讨急诊应用乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果。 方法 选取2017年1月~2019年1月我院收治的60 例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为单药物治疗组与联合药物治疗组,每组各30 例。 单药物治疗组采取生长抑素治疗,联合药物治疗组采取生长抑素+乌司他丁治疗。 比较两组的治疗效果;比较两组的血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间、治疗前后患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、尿淀粉酶监测水平、血淀粉酶监测水平、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、不良反应发生率。 结果联合药物治疗组治疗总有效率高于单药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合药物治疗组血淀粉酶恢复正常、尿淀粉酶恢复正常、住院时间短于单药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合药物治疗组APACHEⅡ评分、尿淀粉酶监测水平、血淀粉酶监测水平、白介素-6、肿瘤坏死因子-α 低于单药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 生长抑素+乌司他丁治疗胰腺炎效果好,可改善血尿淀粉酶,控制炎症,加速康复,缩短治疗时间。
2020 Vol. 27 (7): 36-38 [摘要] ( 66 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
39 持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮及纤溶系统的影响
徐彦飞; 李一禄; 陈济明; 陶春艳; 陈柯颖; 王加顿
目的 观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血管内皮及纤溶系统影响。 方法 选取2017年5月~2019年5月我院收治的84 例OSAHS 患者,按随机原则分为CPAP 组(42 例)和对照组(42 例)。 对照组给予常规治疗,CPAP 组在对照组的基础上给予每晚不少于6 h 的CPAP 治疗,持续2 周,比较治疗后两组血管内皮相关因子及凝血纤溶系统:一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1),血浆组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D),嗜睡评分(ESS)和睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)变化。结果 CPAP 组ESS 和AHI 低于对照组;内皮功能方面NO 高于对照组,VEGF 和ET-1 低于对照组; 凝血纤溶系统方面t-PA 高于对照组,FIB 和D-D 低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05)。 结论 CPAP 可改善患者夜间缺氧,而纠正由此而引起的血管内皮系统损害及凝血纤溶系统功能改变。
2020 Vol. 27 (7): 39-41转44 [摘要] ( 80 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
42 多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响分析
李晓明
目的 分析采取噻托溴铵粉+多索茶碱的方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗后的价值。 方法 选取2016年1月~2018年1月我院收治的200 例COPD 患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(100 例)和对照组(100 例)。 对照组采用多索茶碱方法,观察组采用多索茶碱联合施加噻托溴铵粉方法。 比较两组的肺功能、生活质量。 结果 观察组的[1 秒用力呼气容积(FEV1)为(2.35±0.48)L,高于对照组(1.99±0.56)L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用力肺活量(FVC)为(2.49±0.51)L,高于对照组的(2.21±0.38)L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1/FVC 为(62.35±8.48)%,高于对照组的(57.62±7.48)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分为(10.26±2.48)分,高于对照组的(6.26±1.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 联合多索茶碱、噻托溴铵粉治疗COPD 患者,不论是肺功能或生活质量,均得以显著改善。
2020 Vol. 27 (7): 42-44 [摘要] ( 89 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
       心血管疾病
45 有氧运动在慢性心力衰竭患者中的应用效果
吴美霞; 余木生; 吴春艳; 苏彩娟; 吴珍月; 黄齐宜
目的 探讨有氧运动在慢性心力衰竭患者中的应用效果。 方法 选取2017年3月~2018年12月我院收治的80 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据完全随机法分为观察组与对照组,每组各40 例。 观察组患者采用基础药物联合有氧运动,对照组患者采用基础药物治疗。比较两组患者的6 min 步行距离、舒张压、收缩压、心率、左室射血分数及生活质量(精神健康、一般状况、精力、生理职能)评分。 结果 观察组患者治疗后的6 min 步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的舒张压、收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的精神健康、一般状况、精力、生理职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 有氧运动可有效延长慢性心力衰竭患者的6 min 步行距离,改善其心功能,值得推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 45-47 [摘要] ( 67 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
48 美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响
汤曾耀; 刘继文; 王新旺; 朱保成; 刘玉连
目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响。 方法 选取2016年7月~2018年6月九江市第一人民医院心内科收治的104 例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(52 例)和观察组(52 例)。 对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗。 比较两组的临床治疗效果、治疗前后的炎症因子水平和心功能指标及不良反应总发生率。 结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平低于治疗前,观察组治疗后的TNF-α、IL-6 和hs-CRP 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 两组治疗后的左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD) 低于治疗前, 观察组治疗后的LVEF 高于对照组,LVESD、LVEDD 低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冠心病心力衰竭患者行美托洛尔联合曲美他嗪治疗可有效提高治疗效果,改善心功能,降低炎症因子水平,值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 48-50转54 [摘要] ( 66 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
51 慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白I联合检测的临床意义
刘颁
目的 探讨慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测的临床意义。 方法 选取2018年3~12月我院收治的49 例慢性心力衰竭患者作为观察组,选择同期我院的49 例健康体检者作为对照组,进行回顾性分析。 采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级方法,将观察组进一步分为:NYHA Ⅱ级观察组(17 例)、NYHA Ⅲ级观察组(16 例)、NYHA Ⅳ级观察组(16 例)。 观察组患者与对照组患者均接受胶乳增强免疫比浊法、对抗体夹心免疫法检测。 比较两组患者的cTnI、NT-proBNP 浓度;比较NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP 浓度; 比较cTnI、NT-proBNP 浓度联合检测与单一检测在观察组患者中的真阳性率差异。结果 观察组患者的cTnI 与NT-proBNP 均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHA Ⅱ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP 浓度均低于NYHA Ⅲ、Ⅳ级观察组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHA Ⅳ级观察组患者的cTnI、NT-proBNP 浓度高于NYHA Ⅲ级观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者cTnI+NT-proBNP 联合检测的真阳性率,高于cTnI、NT-proBNP 单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者cTnI 单一检测的真阳性率低于NT-proBNP 单一检测, 差异有统计学意义 (P<0.05)。 结论 血清NT-proBNP 和cTnI 联合检测的方法,可有效提高慢性心力衰竭患者的检出率,值得推广使用。
2020 Vol. 27 (7): 51-54 [摘要] ( 71 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
       神经与精神疾病
55 轻型缺血性脑卒中发病4.5h内患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的临床效果
钟锐
目的 探讨轻型缺血性脑卒中发病4.5 h 内患者重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)静脉溶栓治疗的临床效果。 方法 回顾性分析2018年1月~2019年1月我院收治的60 例轻型缺血性脑卒中患者的临床资料,按照治疗方案的不同分为对照组(30 例)和阿替普酶组(30 例)。 对照组采用常规药物治疗,阿替普酶组采用阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI)评分、治疗1 周后颅内出血率及血管再闭塞发生率。结果 阿替普酶组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阿替普酶组治疗后NIHSS 评分低于对照组,BI 评分高于对照组,血管再闭塞发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组颅内出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 采用阿替普酶治疗发病4.5 h 内轻型缺血性脑卒中患者,能够改善神经功能缺损,提高日常生活能力,且安全性高。
2020 Vol. 27 (7): 55-57 [摘要] ( 70 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
58 阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果
马明辉
目的 探讨阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。 方法 选取2018年1月1日~2019年7月1日我院收治的90 例急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组各45 例。 对照组患者给予血小板抑制剂以及自由基清除剂等常规治疗,研究组患者在对照组的基础上采用阿替普酶溶栓治疗。 比较两组患者治疗前后的炎症因子水平、治疗效果以及两组患者治疗后的不良反应总发生率。 结果 两组患者治疗前的炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的hs-CRP、IL-1β、TNF-α 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死能够显著降低患者的炎症因子水平,提高患者的治疗效果,同时不增加患者的不良反应,值得在临床中推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 58-60 [摘要] ( 82 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
61 颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗脑室内出血的临床效果
杨克; 蔡少明; 邱平华; 谢乐辉; 李汉城
目的 探索颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗脑室内出血的临床效果。方法 选取2017年7月~2018年12月广东省揭阳市人民医院神经外一科收治的70 例脑室内出血患者作为研究对象,采用数据库随机分组法将其分为观察组和对照组,每组各35 例。 观察组患者采用颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗,对照组患者采用常规脑室穿刺引流治疗。 比较两组患者的甘露醇使用量、甘露醇使用时间、并发症总发生率;比较两组患者术后第1、3 天的血肿排空率;比较两组患者的血肿残留量;比较两组患者术前及术后第3、7 天的格拉斯哥昏迷指数(GCS)。结果 观察组患者的血肿残留量、甘露醇使用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的甘露醇使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者术后第1、3 天的血肿排空率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者术后第3、7 天的GCS 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对脑室内出血患者实施颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗效果显著。
2020 Vol. 27 (7): 61-64 [摘要] ( 73 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
65 氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果
刘慧颖
目的 探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的效果和安全性。方法 选取2016年2月~2018年10月在我院接受治疗的62 例伴躯体症状抑郁症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。 观察组患者采用氟西汀联合奥氮平治疗,对照组患者单用氟西汀治疗,两组均连续治疗8 周。 于治疗前及治疗第2、4、8 周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和躯体症状严重程度量表(PHQ)评定两组患者的效果,采用不良反应量表(TESS)评定两组患者的不良反应。结果 观察组患者治疗第2、4、8 周的HAMD 和PHQ 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者的TESS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组患者的治疗总有效率为96.77%,高于对照组的80.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的效果优于单用氟西汀,且起效快,安全性好。
2020 Vol. 27 (7): 65-68 [摘要] ( 96 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
69 巴曲酶与阿加曲班联合用药方案治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性评价
张靖欣
目的 探讨巴曲酶与阿加曲班联合用药方案治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考。 方法 选取2018年2月~2019年7月辽阳市中心医院收治的80 例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,依据随机数字表法将研究对象分成试验组和对照组,每组各40 例。 对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上采用巴曲酶与阿加曲班联合用药方案。 比较两组患者的临床治疗总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和不良反应总发生率。 结果 试验组患者的临床总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的NIHSS 评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的NIHSS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在急性缺血性脑卒中患者的治疗中,巴曲酶与阿加曲班联合用药方案的临床效果理想,可在不增加不良反应的情况下,有效改善神经功能缺损情况,值得推荐。
2020 Vol. 27 (7): 69-71 [摘要] ( 77 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
       泌尿系统疾病
72 两种血液净化方式对维持性血液透析伴高血压患者的影响研究
张清生; 伍军根; 杨红霞
目的 观察血液灌流联合常规透析对维持性血液透析伴高血压患者的影响。 方法 选取2017年5月~2019年1月我院收治的60 例维持性血液透析伴高血压患者作为此次研究对象,采用单双抽签法分为对照组(n=30)与观察组(n=30),抽到单数为对照组,双数为观察组,对照组患者采用常规血液透析方式治疗,观察组采用血液灌流联合常规透析治疗,比较两组患者治疗前后血压状况、血清C 反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)指标水平变化情况。 结果 治疗4、8、12 周后,观察组患者的舒张压及收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 治疗12周后,观察组患者的CRP、IL-6 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 血液灌流联合常规透析对维持性血液透析伴高血压患者具有良好治疗效果,相对于常规血液透析更能有效降低维持性血液透析伴高血压患者的血压水平。
2020 Vol. 27 (7): 72-74 [摘要] ( 63 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
75 显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果
罗剑斌; 朱正斌; 傅立中; 刘忠平; 黄小龙; 袁国铭
目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。 方法 回顾性分析本院2017年11月~2019年2月我院收治的60 例精索静脉曲张患者的临床资料, 根据不同治疗方法分为实验组和对照组, 每组各30 例。实验组应用腹股沟下切口显微镜下精索静脉结扎术,对照组应用腹膜后精索静脉曲张高位结扎术。比较两组患者治疗前后的精液质量以及治疗结束后的并发症发生率(阴囊水肿、睾丸萎缩、附睾炎)、住院时间。 结果 两组患者治疗前精子数量和精子密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患者的精子密度高于对照组,精子数量多于对照组(P<0.05),实验组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05),实验组患者的住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果显著。
2020 Vol. 27 (7): 75-77 [摘要] ( 76 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
78 经尿道等离子分区剜除术联合Nesbit电切术治疗巨大良性前列腺增生的效果
王小林; 李勇; 尧舜; 喻小梅; 吴秀莲
目的 探讨经尿道等离子分区剜除术联合Nesbit 电切术治疗巨大良性前列腺增生的效果。 方法 选取2018年1月~2019年7月我院收治的60 例巨大良性前列腺增生患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组各30 例。 对照组患者采用经尿道等离子分区剜除术治疗,观察组患者采用经尿道等离子分区剜除术联合Nesbit 电切术治疗。 比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间,治疗前后的残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分及并发症总发生率。 结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3 个月的残余尿量少于治疗前,最大尿流率大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3 个月的残余尿量少于对照组,最大尿流率大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 两组治疗后3 个月的IPSS、QOL 评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3 个月的IPSS、QOL 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 观察组的并发症总发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经尿道等离子分区剜除术联合Nesbit 电切术治疗巨大良性前列腺增生,能减少术中出血量和残余尿量,缩短住院时间,提高最大尿流率,控制前列腺症状,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 78-81 [摘要] ( 66 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
82 经尿道前列腺等离子双极电切治疗良性前列腺增生症的可行性及对患者生活质量的影响
廖伟旋
目的 分析经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的可行性及对患者生活质量的影响。 方法 选取2016年1月~2018年1月来我院就诊的57 例BPH 患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组27 例,对照组30 例。 实验组采用TUPKP 术式治疗;对照组采用传统经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗。 比较两组手术时间、 术中出血量、 留置尿管时间、 住院时间、 术前及术后1 个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(QMAX)、并发症总发生率。 结果 实验组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的留置尿管时间、住院时间、患者术前及术后1 个月IPSS、QOL 评分、QMAX 比较,差异无统计学意义(P>0.05); 实验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TUPKP 治疗BPH 效果确切,对患者生活质量改善效果更为显著。
2020 Vol. 27 (7): 82-84 [摘要] ( 70 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
85 经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症的临床效果
胡啸; 周琴
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症的临床效果。方法 选取2018年1~12月我院收治的60 例前列腺增生患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组各30 例。 研究组采用经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术进行治疗,对照组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗。 比较两组患者的术后并发症发生情况、术后随访3 个月各指标和手术期安全性。 结果 研究组患者的手术、膀胱冲洗、导管拔除、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,切除组织重量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流量(Qmax)、残余尿量(RU)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对前列腺增生症患者采用经尿道前列腺等离子电切术联合经尿道前列腺剜除术进行治疗,能够有效提高患者手术的安全性,明显降低术后并发症发生率,降低术后复发率,及增加尿控能力。
2020 Vol. 27 (7): 85-87 [摘要] ( 60 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
88 连续性血液净化与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的效果比较
魏守亮
目的 研究连续性血液净化(CRRT)和间歇性血液透析(IHD)对急性肾衰竭(ARF)患者电解质水平的影响。方法 运用随机数表法将本院2017年1月~2019年3月诊治的94 例ARF 患者分为观察组与对照组, 每组各47例。 对照组患者进行IHD,观察组患者进行CRRT。 比较治疗前后的血尿素氮、血肌酐水平;比较两组患者治疗后电解质异常情况; 比较两组患者并发症发生情况。 结果 观察组治疗后血尿素氮、 血肌酐水平低于对照组 (P<0.05);经透析治疗后,观察组K+、Na+、Ca2+电解质异常占比均低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对ARF 患者来说,相比于IHD,CRRT 可以更好地改善血尿素氮、血肌酐水平,纠正电解质异常,减少并发症发生,值得应用推广。
2020 Vol. 27 (7): 88-90 [摘要] ( 51 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       内分泌研究
91 基于MMC模式对糖尿病视网膜病变患者血糖控制及自我管理能力的影响
王绵炯; 林秋强; 陈挺阳; 陈泽君
目的 探讨基于国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)模式在糖尿病性视网膜病变(DR)患者中的应用效果。 方法 选取2018年8月~2019年8月我院收治的126 例DR 患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各63 例。 对照组患者采用传统干预模式,观察组患者在对照组的基础上结合MMC 模式。比较两组患者的自我管理能力及干预前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平。 结果 观察组患者的血糖监测、DR 知识、饮食控制、规律锻炼、足部护理、遵医用药达标率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.143、4.881、4.203、4.148、4.476、4.805,P<0.05)。两组患者干预前的FPG、2 h PBG、HbA1c 水平比较,差异无统计学意义(t=0.093、0.195、0.603,P>0.05);观察组患者干预后的FPG、2 h PBG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.390、10.833、6.968,P<0.05)。 结论 基于MMC 模式可提高患者自我管理能力,有利于血糖控制。
2020 Vol. 27 (7): 91-94 [摘要] ( 61 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
95 即刻甲状旁腺自体移植术在全甲状腺切除术中的应用
王玲; 李会政; 崔玲
目的 探讨即刻甲状旁腺自体移植术在全甲状腺切除术中的应用。 方法 选取2017年7月~2019年4月我院收治的88 例全甲状腺切除患者作为研究对象,按手术方法的不同分为对照组(56 例)和观察组(32 例)。 对照组采用精细化被膜解剖的方法,观察组采用精细化被膜解剖+即刻甲状旁腺自体移植术。比较两组术前及术后不同时段的甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)水平及两组甲状旁腺的损伤情况。 结果 两组术前的PTH 及血Ca 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、2、3 d,术后1 周、1 个月的PTH 及血Ca 水平低于术前,观察组术后1 d 和术后1 个月的PTH 水平高于对照组,观察组术后1、2、3 d,术后1 周、1 个月的血Ca 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 观察组的暂时性甲状旁腺损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的永久性甲状旁腺损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 即刻甲状旁腺自体移植术应用于全甲状腺切除术中能稳定PTH 及血Ca 水平,降低暂时性甲状旁腺损伤发生率。
2020 Vol. 27 (7): 95-97转101 [摘要] ( 58 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
98 沙格列汀治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果及对其微炎症状态的影响
邓颖玉; 廖铁军; 林韵珊
目的 探讨沙格列汀治疗2 型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果及对其微炎症状态的影响。方法 选取2017年1月~2018年8月我院收治的102 例2 型糖尿病合并代谢综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(n=51)和实验组(n=51)。 常规组患者予以二甲双胍治疗,实验组患者在常规组的基础上联用沙格列汀治疗。 比较两组患者的临床疗效、治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)]含量及不良反应总发生率。 结果 实验组患者的治疗总有效率(94.12%)高于常规组(74.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者治疗后的FPG、FPI、HOMA-IR、HbA1c、TG、TC、TNF-α、IL-6、hs-CRP 均低于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05); 实验组患者治疗后的FPG、FPI、HOMA-IR、HbA1c、TG、TC、TNF-α、IL-6、hs-CRP 均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 应用沙格列汀联合二甲双胍治疗2 型糖尿病合并代谢综合征的效果明显,可降低糖脂水平及炎症因子,且应用安全,值得推广。
2020 Vol. 27 (7): 98-101 [摘要] ( 55 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 )
       外科医学
102 腹腔镜与开腹脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症患者的临床效果比较
曾伟
目的 探讨并比较腹腔镜与开腹脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症患者的临床效果。方法 选取2016年1月~2018年3月在我院进行诊治的72 例肝硬化门静脉高压症患者作为研究对象, 运用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各36 例。对照组患者采用开腹脾切除术,观察组患者采用腹腔镜脾切除术。比较两组患者的住院指标、肝功能指标、白细胞、血小板水平及疗效。 结果 观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口疼痛视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,术后下床时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 术后第1、7 天,观察组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1 个月的白细胞、血小板水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者的治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 腹腔镜脾切除术能够缓解患者的手术疼痛,减轻对肝功能的影响,保护患者免疫功能,值得应用推广。
2020 Vol. 27 (7): 102-105 [摘要] ( 66 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
106 早期整形手术治疗手部Ⅱ、Ⅲ度烧伤的效果
李燕; 吴晓荣; 邓丽娜; 汪芝珍; 张仁; 陈爱萍; 占丽平
目的 探讨早期整形手术治疗手部Ⅱ、Ⅲ度烧伤的效果。 方法 选取江西省鹰潭市第三医院2016年5月-2019年5月收治的60 例手部Ⅱ、Ⅲ度烧伤患者作为研究对象,按照单双号分组法分为对照组(30 例)和观察组(30 例)。对照组采用延期修复治疗,观察组采用早期整形手术治疗。比较两组的临床治疗效果、并发症总发生率、疼痛评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。 结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的SAS、SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 手部烧伤患者接受早期整形手术治疗,可以提高患者的治疗效果,降低患者的并发症发生率,缓解患者的疼痛程度和焦虑、抑郁心理,值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 106-108 [摘要] ( 61 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
109 超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果
徐淑仪; 何建明
目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法 选取2018年1~12月我院收治的80 例女性乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为观察组(40 例)和对照组(40 例)。 对照组采用常规乳腺肿瘤切除手术, 观察组采用超声引导下麦默通旋切术。 比较两组手术前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、手术指标、视觉模拟量表(VAS)评分、并发症总发生率、伤口愈合时间及肩关节功能恢复时间。 结果 观察组术后的SAS、SDS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术瘢痕长度短于对照组,VAS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的伤口愈合时间、肩关节上举和提重物恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对乳腺良性肿瘤患者进行超声引导下麦默通微创旋切术治疗,可有效改善患者的焦虑和抑郁心理,缩短手术时间、伤口愈合时间、肩关节上举和提重物恢复时间及手术瘢痕长度,减少出血量,缓解患者的疼痛程度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 109-112 [摘要] ( 69 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
113 超声引导下门静脉穿刺导引经颈静脉肝内门体分流术联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果
林纲毅; 马洺远; 蔡宗洋
目的 探讨超声引导下门静脉穿刺导引经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。 方法 选取2015年12月~2018年1月我院收治的60 例食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。 对照组采用传统TIPS 路径联合经皮胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗,观察组采用超声引导下门静脉穿刺导引TIPS 联合曲张静脉栓塞治疗。比较两组的手术指标、治疗前后的肝脏血管情况及肝功能指标。 结果 观察组的分流道穿刺次数少于对照组,分流道穿刺时间和手术时间短于对照组,分流道穿刺成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 观察组治疗后的门静脉内径、脾静脉内径、肝动脉流速低于对照组,门静脉流速、脾静脉流速、肝动脉血管阻力指数(RI)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 观察组治疗后的清蛋白水平高于对照组,总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下门静脉穿刺导引TIPS 联合曲张静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可减少分流道穿刺次数,缩短分流道穿刺时间和手术时间,提高分流道穿刺成功率,改善患者的肝脏血管情况及肝功能指标。
2020 Vol. 27 (7): 113-116 [摘要] ( 54 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       妇幼医学
117 不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠妊娠结局和新生儿情况的影响
张珊珊; 梁旭霞; 韦艳芬
目的 探讨不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠妊娠结局和新生儿情况的影响。 方法 选取2018年1月~2019年1月我院收治的535 例剖宫产术后再次妊娠自然临产产妇作为研究对象,按照产妇意愿选择不同分娩方式,分为剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)组(182 例)和选择再次剖宫产(ERCS)组(353 例)。 TOLAC 组根据最终分娩方式分为TOLAC 成功组(135 例)和TOLAC 失败组(47 例)。 记录TOLAC 成功率、阴道助产率、试产失败中转剖宫产率及原因。 比较三组的基本情况、产妇分娩并发症及新生儿情况;分析TOLAC 组的阴道试产情况。 结果 ERCS 组距离前次剖宫产时间长于TOLAC 成功组和TOLAC 失败组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TOLAC 阴道试产成功率为74.2%(135/182),阴道助产率为6.7%(9/135),中转剖宫产率为25.8%(47/182)。三组的产后出血量、严重产后出血发生率、输血率、凝血功能障碍、不完全性子宫破裂、肠梗阻、深静脉血栓发生率、新生儿出生体重及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TOLAC 成功组的宫缩乏力发生率低于TOLAC 失败组和ERCS 组,差异有统计学意义(P<0.05);TOLAC 成功组的产褥感染发生率低于ERCS 组,差异有统计学意义(P<0.05);TOLAC 失败组的绒毛膜羊膜炎发生率高于ERCS 组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在严格掌握TOLAC 适应证的前提下,剖宫产术后再次妊娠自然临产产妇选择阴道分娩是安全可行的,TOLAC 阴道试产成功率在70%以上,与ERCS 相比,TOLAC 减少产褥感染发生及缩短住院时间,有较好的母婴结局。 TOLAC 失败增加绒毛膜羊膜炎发生,产程中应严密监测母婴情况。
2020 Vol. 27 (7): 117-120转124 [摘要] ( 65 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
121 注射用牛肺表面活性剂联合布地奈德气管内滴入治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果
刘盼丽; 罗宏斌; 廖志伟; 胡敏; 杨瑞芬; 刘卫云; 胡渝; 肖小星
目的 研究注射用牛肺表面活性剂联合布地奈德气管内滴入治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。 方法 选取2017年5月~2019年5月江西省新余市人民医院新生儿科收治的60 例NRDS 患儿作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组各30 例。 对照组采用注射用牛肺表面活性剂治疗,观察组采用注射用牛肺表面活性剂联合布地奈德气管内滴入治疗,观察患儿血气分析、临床表现、血氧饱和度(SpO2)、心率、有创机械通气率,机械通气时间、住院天数、胎头双顶径(BPD)发生率及并发症总发生率。结果 治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、pH 值高于对照组,动脉血二氧化碳氧分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床表现(呼吸急促、呻吟、三凹征、面色)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SpO2 高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有创机械通气率低于对照组,机械通气时间短于对照组,住院天数短于对照组,BPD 发生率及并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 给予NRDS 患儿注射用牛肺表面活性苏联合布地奈德气管内滴入治疗,能有效改善患儿血气分析及临床症状,降低有创机械通气率、BPD 发生率及并发症发生率,缩短机械通气时间、住院天数,值得推广。
2020 Vol. 27 (7): 121-124 [摘要] ( 62 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
125 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果
陈灵灵; 欧阳娟
目的 分析醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。 方法 选取2017年10月~2018年11月我院收治的60 例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照住院单双号将其分为治疗组和常规组,每组各30 例。 常规组患者给予腹腔镜手术治疗,治疗组患者给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗。 比较两组患者的治疗总有效率以及临床症状。 结果 治疗组患者的治疗总有效率为93.33%,高于常规组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的盆腔触痛、痛经、月经不调、性交痛、不孕情况均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的复发率低于常规组,再次妊娠率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术可有效治疗子宫内膜异位症,且可以改善患者的痛经、月经不调、性交痛、不孕等症状,降低子宫内膜异位症的复发率,提高再次妊娠率,值得推广。
2020 Vol. 27 (7): 125-127 [摘要] ( 66 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
128 5-氨基酮戊酸光动力与重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染的效果比较
李璐
目的 探究5-氨基酮戊酸光动力疗法、重组人干扰素α-2b 凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的临床效果及安全性,为临床医师选择合理的治疗方案提供参考。 方法 选取2017年9月~2018年11月沈阳美德因妇儿医院诊治的86 例宫颈高危型HPV 持续感染阳性患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各43 例。观察组患者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法,对照组患者应用重组人干扰素α-2b凝胶治疗。 比较两组患者的临床治疗总有效率、HPV 转阴时间、症状消失时间、治疗前后炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者的HPV 转阴时间、症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者治疗后的炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组均未发生严重的不良反应。 结论 在宫颈高危型HPV 持续感染患者治疗中,5-氨基酮戊酸光动力疗法、重组人干扰素α-2b 凝胶均能取得效果,且安全性较高,但5-氨基酮戊酸光动力疗法效果更佳,可促进患者身体恢复,值得借鉴。
2020 Vol. 27 (7): 128-130转134 [摘要] ( 61 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
131 矮小症儿童骨密度与血清维生素A、D、K水平的关系
彭艳
目的 分析矮小症儿童骨密度与血清维生素A、D、K 水平的关系。 方法 选取2016年1月~2017年9月在我院咨询并治疗的73 例矮小症患儿和同年龄、性别的73 例正常儿童分别作为病例组和对照组,分别检测病例组和对照组儿童的身高、体重、骨密度及血清维生素A、D、K 水平。 将病例组儿童根据骨密度Z 值分为骨密度轻度不足组(27 例)、骨密度中度不足组(35 例)和骨密度严重不足组(11 例),分析病例组患儿骨密度、年龄分别与血清维生素A、D、K 水平的关系。 结果 病例组的身高、体重、骨密度值及维生素A、D、K 水平均低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。 骨密度中度不足组和骨密度重度不足组的血清维生素D、K 水平均低于骨密度轻度不足组,差异有统计学意义(P<0.05);骨密度重度不足组的血清维生素D、K 水平均低于骨密度中度不足组,差异有统计学意义(P<0.05);不同骨密度不足患儿的血清维生素A 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清维生素D、K 与骨密度成中等正相关 (r=0.677、0.659,P<0.05), 血清维生素D、K 与年龄成中等正相关 (r=0.549,0.518,P<0.05)。 结论 血清维生素D 和维生素K 水平与矮小症儿童骨密度高低有关,早期检测对预防和减少矮小症儿童低骨密度发生有重要价值。
2020 Vol. 27 (7): 131-134 [摘要] ( 61 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
135 醋酸加尼瑞克在卵巢过度刺激高风险人群中的应用效果
张楚
目的 探讨醋酸加尼瑞克预防和治疗体外助孕并发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果。 方法 选取2014年5月~2018年8月于徐州市妇幼保健院生殖医学中心接受体外受精 (IVF)/卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)助孕并行全胚冷冻的98 例OHSS 高风险患者作为研究对象,根据掷硬币法随机将其分为对照组(48 例)和加尼瑞克组 (50 例)。 对照组取卵后采用临床常规处理, 加尼瑞克组取卵后在常规处理的基础上加用醋酸加尼瑞克0.25 mg,1 次/d,共5 d。 比较两组患者的OHSS 分度情况及各项相关指标。 结果 加尼瑞克组患者的OHSS 分度情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 加尼瑞克组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血液浓缩发生率、卵巢体积、凝血异常及腹腔穿刺发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 取卵后使用醋酸加尼瑞克可以有效预防OHSS。
2020 Vol. 27 (7): 135-138 [摘要] ( 64 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
139 宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕妊娠患者诊疗中的应用效果
周婷婷
目的 探讨宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者诊疗中的应用效果。方法 回顾性分析2016年3月~2018年10月我院收治的24 例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=20)应用药物+B 超引导清宫术治疗,研究组(n=4)应用子宫动脉栓塞+宫腔镜术治疗。 观察比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平及月经、β-HCG 水平恢复正常所需时间。结果 研究组患者的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 研究组患者的术后β-HCG 水平低于对照组,月经、β-HCG 水平恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 宫腔镜较超声检查可以更加清晰地显示患者病灶及其周围情况;与此同时,在宫腔镜辅助下能减少患者在手术过程中的出血量,缩短患者的手术时间及恢复时间,宫腔镜在CSP 患者的临床诊断及治疗过程当中都具有十分积极的指导意义。
2020 Vol. 27 (7): 139-141 [摘要] ( 58 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
142 去铁酮联合去铁胺治疗重症地中海贫血患儿的临床效果
罗玉婷; 陈捷; 梁达开; 戴本启
目的 探讨去铁酮联合去铁胺治疗重症地中海贫血患儿的临床效果。 方法 选取2017年2月~2018年1月我院收治的50 例重症地中海贫血患儿的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为观察组(25 例)与对照组(25 例)。观察组患儿采用去铁酮联合去铁胺治疗,对照组患儿采用去铁胺治疗。比较两组患儿的治疗总有效率、不良反应总发生率、血清铁蛋白(SF)以及尿铁排泄量情况。 结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的SF 浓度及尿铁排泄量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后的SF 浓度低于对照组,尿铁排泄量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 去铁酮联合去铁胺治疗重症地中海贫血患儿的效果确切,可降低患儿的铁负荷,且安全性较好,值得推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 142-144 [摘要] ( 56 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
145 丙种球蛋白辅助治疗儿童重症腺病毒肺炎的临床效果
周明建; 陈向坚; 卓晓峰; 刘学锋
目的 探讨丙种球蛋白辅助治疗儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的临床效果。 方法 回顾性分析2013年5月~2018年5月我院收治的150 例住院SAP 患儿的临床资料, 根据治疗过程中是否使用丙种球蛋白分为丙种球蛋白组(75 例)和对照组(75 例)。 丙种球蛋白组使用丙种球蛋白辅助治疗,对照组使用常规治疗。 比较两组的治疗效果、发热时间、住院时间、机械通气时间、不良反应总发生率及死亡率。 结果 丙种球蛋白组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);丙种球蛋白组的发热时间、住院时间及机械通气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 丙种球蛋白辅助治疗儿童SAP 能提高患者的治疗效果,缩短患者的发热时间、住院时间及机械通气时间,不增加患者的不良反应和死亡率,值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 145-147 [摘要] ( 61 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
148 无痛分娩技术对分娩过程及妊娠结局的影响
李享
目的 探讨无痛分娩技术对分娩过程及妊娠结局的影响。 方法 选取2018年3月~2019年3月我院产科分娩的585 例初产妇作为研究对象,根据分娩技术的不同分为观察组(n=285)和对照组(n=300)。 观察组产妇行无痛分娩,对照组产妇行常规分娩。 比较两组分娩时和缝合伤口时的疼痛评分、各产程时间、剖宫产率、产后出血量及新生儿窒息发生率。结果 观察组分娩时和缝合伤口时的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的第一、二、三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的产后出血量和新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 无痛分娩技术能明显减轻产妇分娩时和缝合伤口时的疼痛,降低剖宫产率,同时不会对产程产生影响,亦不会增加产后出血及新生儿窒息的风险,值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 148-150 [摘要] ( 66 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       麻醉与疼痛
151 瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的效果
韩雷
目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉的临床效果。 方法 选取2017年10月~2018年8月在我院行无痛胃肠镜检查及治疗患者100 例,按照随机数字表法分为两组,每组各50 例。 A 组(实验组)给予瑞芬太尼0.3~0.5 μg/kg 联合丙泊酚麻醉,B 组(对照组)给予丙泊酚1.5~2.0 mg/kg 完成操作。 观察对比两组的平均动脉压,心率、丙泊酚用量、胃肠镜检查时间、苏醒时间、麻醉效果及两组不良反应发生情况。 结果 两组患者平均动脉压和心率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);A 组患者丙泊酚用量少于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);A 组患者苏醒时间短于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胃肠镜检查、患者清醒后离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A 组患者麻醉效果优良率高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);A 组患者术中呼吸抑制发生率低于B 组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后恶心呕吐、眩晕的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉患者减少了丙泊酚的用量,患者苏醒时间缩短,不良反应较少,临床使用安全有效。
2020 Vol. 27 (7): 151-153转157 [摘要] ( 69 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
154 七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年腹腔镜胆囊切除患者的麻醉效果比较
李俊仕
目的 探讨七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对老年腹腔镜胆囊切除患者的麻醉效果比较。方法 选取2018年2月~2019年2月我院的100 例老年腹腔镜胆囊切除患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50 例)与研究组(50 例)。 对照组患者采用丙泊酚静脉麻醉,研究组患者采用七氟醚吸入麻醉。 比较两组患者的麻醉效果;比较两组患者的术后麻醉苏醒、拔管及恢复时间;比较两组患者术后不同时间段的简易智力状态检查量表(MMSE)评分;比较两组患者术后不同时间段的视觉模拟量表(VAS)评分。结果 研究组患者的麻醉优良率为98.00%,高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后麻醉苏醒时间为(16.85±3.05)min,术后拔管时间为(23.50±3.80)min,术后恢复时间为(23.65±4.70)min,均短于对照组[(20.65±3.55)、(27.85±4.65)、(27.95±4.80)min],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1 h 的MMSE 评分为(28.35±0.35)分,术后4 h 的MMSE 评分为(27.45±1.25)分,术后12 h 的MMSE 评分为(27.85±1.15)分,均高于对照组[(22.95±2.50)、(23.85±1.40)、(25.95±1.20)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后24、48 h 的MMSE 评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后1 h 的VAS 评分为(1.25±0.40)分,术后4 h 的VAS 评分为(2.15±0.55)分,术后12 h 的VAS 评分为(2.15±0.45)分,术后24 h 的VAS 评分为(1.88±0.60)分,术后48 h 的VAS 评分为(1.45±0.55)分,与对照组[(1.23±0.45)、(2.09±0.60)、(2.19±0.40)、(1.93±0.55)分、(1.48±0.50)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 与丙泊酚静脉麻醉比较,对老年腹腔镜胆囊切除患者实施七氟醚吸入麻醉的效果显著。
2020 Vol. 27 (7): 154-157 [摘要] ( 61 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
158 臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术患者中的应用效果
彭悦
目的 探讨臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术患者中的效果。 方法 选取2017年1月~2018年12月我院骨科收治的36 例锁骨骨折患者作为观察对象,根据手术麻醉方式的不同将其分为对照组(18 例)和实验组(18 例)。对照组患者采用单纯颈浅丛神经阻滞麻醉,实验组患者采用臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉。比较两组患者麻醉后的舒张压、心率和血氧饱和度等生命体征指标情况,比较两组患者的麻醉效果。 结果 实验组患者麻醉后15 min的舒张压、心率和血氧饱和度等生命体征指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时,两组患者麻醉后15 min 的舒张压、心率和血氧饱和度均高于本组麻醉前15 min,差异有统计学意义(P<0.05)。 实验组患者手术麻醉后的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 锁骨骨折患者接受臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉,能够获得理想的麻醉效果,且麻醉安全性较高,因而具有推广和应用价值。
2020 Vol. 27 (7): 158-160 [摘要] ( 56 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
       放射与影像
161 多层螺旋CT增强扫描在评估胃癌术前TNM分期中的价值
刘振华
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在评估胃癌(SC)术前TNM 分期的价值研究。 方法 回顾性分析2017年1月~2019年5月于我院经手术及病理组织学确诊的50 例SC 住院患者的临床资料,由一名资深主任医师与两名副主任医师组成胃癌术前TNM 分期诊断小组,根据SC 患者术前MSCT 增强扫描影像结果,对SC 患者进行TNM 分期,以术后病理组织学诊断为金标准,统计分析MSCT 术前TNM 分期情况与病理诊断TNM 分期情况。 结果 MSCT 术前TNM 分期中T 分期准确率为72.00%,Kappa 值为0.612;N 分期准确率为80.00%,Kappa 值为0.590;M 分期准确率为96.00%,Kappa 值为0.883。 结论 MSCT 增强扫描以旋转轴线多角度观察成像,能对SC浸润程度与淋巴结转移程度有较精准的诊断,可作为SC 术前进行TNM 分期的有效方法,为临床手术治疗提供依据。
2020 Vol. 27 (7): 161-163 [摘要] ( 72 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
164 CT、MRI诊断急性颅脑损伤患者的临床价值比较
何斌; 杨海香; 吴芹
目的 比较螺旋CT、MRI 诊断急性颅脑损伤患者的临床价值。 方法 选取2017年12月~2019年6月我院收治的65 例急性颅脑损伤患者作为研究对象,均给予CT、MRI 检查,分析患者的影像学检查表现,比较两种检查的急性颅脑损伤检出率、血肿厚度检出符合率,评估MRI 检查不同病情患者感兴趣区域的表观弥散系数(ADC)水平。 结果 MRI 对急性颅脑损伤的总检出率(89.23%)高于CT(66.15%),其中MRI 对蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的检出率低于CT,对脑叶挫裂伤、脑深部挫伤、中后颅窝损伤、灰白质交界区损伤、肼胝体损伤的检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI 对血肿厚度的检出符合率(87.69%)高于CT(64.62%),差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法对硬膜下血肿的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 中重度损伤患者的肼胝体膝部、大脑脚后侧ADC 水平均高于轻度损伤患者,内囊前肢、大脑脚右侧低于轻度损伤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 与常规CT 相比,MRI 用于诊断急性颅脑损伤具有较高的价值,病变检出率及特殊部位检出率均较高。
2020 Vol. 27 (7): 164-166转170 [摘要] ( 70 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
167 超声造影在输卵管源性不孕症诊断中的应用价值
林强记
目的 探讨超声造影在输卵管源性不孕症诊断中的应用价值。 方法 选取2018年2月~2019年7月我院收治的77 例疑似输卵管源性不孕症患者(146 条输卵管)作为研究对象,均实施超声造影及腹腔镜通液术诊断,以临床中腹腔镜通液术诊断结果为临床“金标准”,比较超声造影诊断输卵管源性不孕症的灵敏度、特异度、准确度。 结果 超声造影诊断输卵管源性不孕症的灵敏度为100.00%(109/109), 特异度为91.89%(34/37), 准确度为97.95%(143/146)。结论 超声造影在输卵管源性不孕症诊断中具有较高的应用价值,准确度较高,安全可靠,值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 167-170 [摘要] ( 53 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
171 数字X线检查在肺结核患者中的诊断价值
余青松
目的 探讨数字X 线(DR)检查应用于肺结核患者中的诊断价值。 方法 选取2017年1月~2019年2月于我院就诊且经痰液细菌涂片检查确诊的120 例肺结核患者作为研究对象, 患者均接受DR 检查和传统X 线检查。分析DR 检查的影像质量,比较DR 检查和传统X 线检查的结果,并分析DR 影像图像处理前后的诊断结果。 结果 DR 检查的废片率低于传统X 线检查,DR 检查的甲级片率、 符合肺结核影像学表现率高于传统X 线检查,差异有统计学意义(P<0.05);DR 检查的肺内结节、支气管分级(叶支气管)、肺内小空洞(<1 cm)、肺内钙化灶的准确率分别为59.17%、85.00%、52.50%、19.17%,均高于传统X 线检查的45.83%、43.33%、32.50%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);DR 影像图像处理后的支气管扩张检测的准确率为6.67%,高于处理前的0.83%,差异有统计学意义(P<0.05);DR 影像处理前后的胸膜增厚、支气管播散、肺门淋巴结肿大、胸腔积液、病灶内小钙化准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 DR 检查技术诊断肺结核的准确率高于传统X 线检查,具有DR 技术操作简单、废片率低等优势,且图像处理后,支气管扩张的检出率明显较高,可将其作为有条件地区筛查肺结核的常用手段。
2020 Vol. 27 (7): 171-174 [摘要] ( 61 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       临床药学
175 临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果分析
温坚坤; 黄享贞; 甄炬荃
目的 分析临床药师处方审核对静脉配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱干预效果。方法 经过临床药物系统与医院信息系统(HIS)回顾性分析2018年1~6月本院住院患者的抗肿瘤药物静脉用药医嘱,统计患者不合理用药状况,作为干预前资料;2018年7~12月临床药师参与医嘱审核,对不合理医嘱进行干预,统计患者不合理用药状况,作为干预后资料。 将本院全年得到的数据行统计学分析,比较干预前后抗肿瘤药物的不合理医嘱改变状况和药师干预效果。结果 干预后的不合理医嘱率为3.28%,低于干预前的8.78%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后妇科、耳鼻喉科、肿瘤科、肝胆肠胃外科、胸外科不合理医嘱率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前后放疗科及其他不合理医嘱率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 不同科室均存在不同程度的不合理医嘱情况,经临床药师干预可有效降低抗肿瘤药物不合理医嘱发生率,避免或减少药物不良反应的发生。
2020 Vol. 27 (7): 175-177 [摘要] ( 53 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
178 高负荷剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎的临床效果
张志辉; 冯玉珊; 李孔正
目的 分析高负荷剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染肺炎的临床效果。 方法 选取2017年1月~2018年12月阳江市人民医院MRSA 感染的252 例肺炎患者作为研究对象, 依据随机数字表法分为高负荷剂量组(n=126)和低负荷剂量组(n=126)。 高负荷剂量组患者接受高负荷剂量替考拉宁治疗,低负荷剂量组患者接受低负荷剂量替考拉宁治疗。 比较两组的肺部炎性渗出病灶吸收情况、临床治疗效果、细菌清除情况、治疗前后的体温(T)和炎性指标。 结果 高负荷剂量组的肺部炎性渗出病灶吸收情况优于低负荷剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高负荷剂量组的治疗总有效率为95.2%,高于低负荷剂量组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05);高负荷剂量组的细菌总清除率为89.7%,高于低负荷剂量组的64.3%,差异有统计学意义(P<0.05);高负荷剂量组治疗后的C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)低于低负荷剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高负荷剂量替考拉宁治疗MRSA 感染的肺炎能提高患者的肺部炎性渗出病灶吸收、治疗效果及细菌清除率,降低患者的炎性指标。
2020 Vol. 27 (7): 178-180转184 [摘要] ( 67 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
181 益肺汤治疗慢性支气管肺炎的效果
牛利东; 海江
目的 探究益肺汤治疗慢性支气管肺炎的效果。方法 选取2014年3月~2019年7月于辽宁省阜新市创伤急救医院进行治疗的50 例慢性支气管肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各25 例。 对照组患者行西医治疗,观察组患者在对照组的基础上加用益肺汤治疗。 比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、炎性因子[白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)]及肺功能指标[第1 秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、FEV1 占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]水平。 结果 观察组患者的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的中医证候积分为(3.42±0.78)分,低于对照组的(6.57±0.93)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者治疗后的IL-2 水平为(50.82±5.74)pg/ml,IFN-γ 水平为(28.96±4.52)pg/ml,均高于对照组的(41.26±5.38)、(24.87±2.16)pg/ml,IL-4水平为(34.80±3.79)pg/ml,IL-10 水平为(23.50±3.53)pg/ml,均低于对照组的(39.58±4.12)、(29.42±4.35)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组患者治疗后的FEV1 为(1.98±0.62)L,PEF 为(65.37±6.28)L/min,FEV1/FVC 为(63.27±6.42)%,均高于对照组的(1.67±0.33)L、(58.42±5.83)L/min、(57.48±6.15)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益肺汤可有效改善慢性支气管肺炎患者炎性因子及肺功能,临床疗效确切,值得推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 181-184 [摘要] ( 61 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
185 万古霉素治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的临床效果
李静; 丁金峰; 肖文香
目的 研究万古霉素治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的临床效果。 方法 选取2016年4月~2019年3月我院收治的80 例革兰阳性球菌感染的重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40 例。 对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用万古霉素治疗,比较两组患者的治疗效果、细菌清除率、治疗后产生的不良反应情况。 结果 观察组患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观观察组患者的细菌总清除率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 万古霉素治疗革兰阳性球菌感染的重症肺炎的效果显著,安全有效,不良反应少。
2020 Vol. 27 (7): 185-187 [摘要] ( 62 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
       调查研究
188 新疆图木舒克市居民高血压流行特征及危险因素研究
张少新; 王坤鹏; 赵立志; 李德云; 陈 戈
目的 分析新疆图木舒克市居民高血压流行特征及相关危险因素,为制定高血压防控政策提供科学依据。方法 采取整群随机抽样方法选取2014年6月~2016年5月新疆图木舒克市的6 个团场1271 人,18 岁及以上常住居民作为调查对象,统计新疆图木舒克市居民中的高血压患者及其人口学特征,分析新疆图木舒克市高血压患者的主要健康问题和行为影响因素;多因素分析新疆图木舒克市高血压患者的危险因素。 结果 共调查18 岁及以上常住居民1271 人,高血压患者250 例(19.7%)。 不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业的高血压患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 不同体重和医疗保险、是否患有糖尿病、血脂异常、中等轻度活动的高血压患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic 回归分析显示,不同年龄、职业、体重、医疗保险,是否血脂异常和中等强度的活动是高血压患病的独立危险因素(P<0.05)。结论 新疆图木舒克市高血压患病率处于较高水平且在不同人群中流行较为严重,不同年龄、职业、体重、医疗保险,是否血脂异常和中等强度的活动是高血压患者的独立危险因素,应针对高血压流行特征及危险因素采取重点干预措施以确保其防控效果。
2020 Vol. 27 (7): 188-191转200 [摘要] ( 67 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
192 机构结构化教育结合家庭康复训练模式对孤独症儿童母亲亲职压力的影响
罗六妹; 陈冰; 黄翠梅; 应秋霞
目的 研究机构结构化教育结合家庭康复训练模式对孤独症儿童母亲亲职压力的影响。 方法 选取2018年1月~2019年1月我院儿童康复科收治的被初次确诊为孤独症儿童的母亲60 名,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30 名。 对照组患儿给予机构结构化教育,试验组患儿给予机构结构化教育结合家庭康复训练模式。干预6 个月后使用简易亲职压力指标简表(PSI-SF)、领悟社会支持量表(SSRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组儿童母亲的亲职压力情况。 结果 干预后,试验组母亲的亲子互动失调、离职愁苦、困难儿童评分及亲职压力总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组母亲的主观支持、客观支持评分及社会支持总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组母亲的SAS、SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 机构结构化教育结合家庭康复训练模式能够有效降低孤独症儿童母亲的亲职压力,改善孤独症儿童母亲的负面情绪,值得在临床上推广。
2020 Vol. 27 (7): 192-194 [摘要] ( 72 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       护理研究
195 针对性综合护理在妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的应用
方慧萍
目的 探讨针对性综合护理在妇科腹腔镜术患者麻醉苏醒期的应用。 方法 选取2017年6月~2018年12月我院收治的80 例妇科腹腔镜术麻醉苏醒期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(40 例)和实验组(40 例)。参照组采用基础护理干预,实验组采用针对性综合护理干预,比较两组的临床护理满意度、躁动发生率、低氧血症发生率、心率、舒张压、收缩压、焦虑评分。 结果 实验组护理总满意度高于参照组,心率、舒张压、收缩压、焦虑评分低于参照组,躁动程度轻于参照组,低氧血症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 针对性综合护理干预用于妇科腹腔镜术患者麻醉苏醒期中可减少躁动发生率,改善负面情绪与血压水平。
2020 Vol. 27 (7): 195-197 [摘要] ( 73 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
198 围术期护理模式在行经腹直肌旁入路治疗复杂性骨盆髋臼骨折患者中的应用效果
李宁; 熊树鸿; 陈思; 杨艳红; 汪洋; 张运好
目的 探讨经腹直肌旁入路治疗复杂性骨盆髋臼骨折的围术期护理价值。 方法 选取2016年5月~2019年5月我院经腹直肌旁入路治疗复杂性骨盆髋臼骨折的30 例患者作为研究对象,采用中心随机法将其分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。两组均采用采用经腹直肌旁入路治疗。观察组采用围术期护理,对照组采用常规健康指导。比较两组的护理满意度、住院时间和功能评分及并发症发生率。结果 观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 复杂性骨盆髋臼骨折患者予腹直肌旁入路治疗,同时配合护理干预,可提升患者满意度升,降低并发症发生率,有临床推广价值。
2020 Vol. 27 (7): 198-200 [摘要] ( 56 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
201 快速康复外科护理在输尿管软镜术中的应用效果
刘权娣; 陈彩凤; 李建平; 莫妍妍
目的 探讨快速康复外科(FTS)护理在输尿管软镜术中的应用效果。 方法 选取2017年3月~2018年8月我院行输尿管软镜术的118 例患者,按照随机抽签法分为实验组和对照组,每组各58 例。 实验组采用FTS 科护理,对照组采用传统外科护理,对两组的并发症、留置尿管时间、住院时间、住院费用、视觉模拟量表(VAS)评分、心理状态[包括焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分]及满意度进行比较。 结果 实验组的留置尿管时间为(27.64±8.16)h,术后住院时间为(2.32±0.47)d,短于对照组[(78.48±13.92)h、(4.21±0.91)d],差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院费用为(1.25±0.32)万元,低于对照组[(1.43±0.44)万元],差异有统计学意义(P<0.05);实验组VAS 评分为(2.54±1.22)分,低于对照组[(4.48±1.69)分],差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院总满意度为(98.95±4.27)%,高于对照组[(93.03±8.21)%],差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前SAS、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后的SAS、SDS 评分低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理后SAS 评分为(37.05±1.05)分,SDS 评分为(37.25±1.05)分,低于对照组[(47.85±1.15)分、(48.65±1.15)分],差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症发生率为8.62%,低于对照组(22.41%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床护理总满意度为96.55%,高于对照组(77.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS 护理模式应用于输尿管软镜术能减少并发症、促进患者快速康复、减轻患者疼痛、提高患者满意度,是一项值得推广的护理技术。
2020 Vol. 27 (7): 201-204 [摘要] ( 71 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
205 整体护理在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇围术期的应用效果
黎东红; 秦福杰; 禤少芬; 苏月英
目的 探讨整体护理用于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇围术期的效果。 方法 选取2018年8月~2019年5月于我院剖宫产术的62 例瘢痕子宫妊娠产妇,依随机数字表法分为常规组和整体组,每组各31 例。 常规组实施常规护理,整体组在常规护理基础上实施整体护理。 观察两组围术期情况、新生儿出生后1、5 min 的Apgar 评分和体重及产妇术后并发症情况。结果 两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿出生后1、5 min 的Apgar 评分和体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);整体组术后肛门排气时间和术后尿管拔除时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),整体组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 瘢痕子宫妊娠再次剖宫产围术期实施整体护理,可促进产妇术后恢复,减少产妇术后并发症。
2020 Vol. 27 (7): 205-207 [摘要] ( 57 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
208 心理护理在结直肠癌患者中的应用效果
周伟香; 王思轩; 罗木林; 李怀瑾
目的 探讨结直肠癌患者治疗中进行心理护理干预对患者治疗效果、免疫功能和生活质量的影响。 方法 选取2017年12月~2018年12月我院收治的92 例结直肠癌患者作为研究对象, 按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各46 例。 对照组进行常规护理,研究组在对照组基础上联合心理护理,比较两组治疗效果、免疫功能和生活质量。结果 研究组的治疗总有效率为80.43%,高于对照组的47.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组各免疫功能指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组在情感、躯体、功能状况、家庭或社会状况各生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结直肠癌术后对患者进行心理护理是护理的重要组成部分,有效的心理护理能有效提高其治疗效果,促进患者临床症状改善,有助于免疫功能和生活质量的提高,临床应用效果较好。
2020 Vol. 27 (7): 208-210 [摘要] ( 63 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
211 新型俯卧位垫在肥胖患者脊柱术中的应用效果
尹鹏英; 王莉; 何二兴; 董庆龙

目的 探讨新型俯卧位垫在肥胖患者脊柱术中的应用效果及对其呼吸循环系统并发症的影响。 方法 选取2018年1~10月在我院接受脊柱手术治疗的60 例肥胖患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各30 例。 对照组采用常规回字型体位垫,实验组采用新型俯卧位垫,比较两组的呼吸循环指标、皮肤受压情况。 结果 平卧位10 min 时,两组气道压力、呼气末二氧化碳分压、中心静脉压及动脉血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位20、40 min,实验组气道压力、呼气末二氧化碳分压、中心静脉压及动脉血压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组水泡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组压疮、破损、红斑、皮肤压痕发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 脊柱手术肥胖患者用新型俯卧位垫,可有效控制呼吸循环系统并发症发生风险,降低皮肤受压发生率。

2020 Vol. 27 (7): 211-213 [摘要] ( 56 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
214 综合护理干预在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用效果
欧凤英; 岑世群; 刘秋云
目的 探讨综合护理干预在瘢痕子宫再次妊娠产妇中的应用效果。 方法 回顾性分析我院2018年1月~2019年1月收治的100 例瘢痕子宫再次妊娠产妇,依据护理方案的不同分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组用常规护理干预,观察组用综合护理干预,比较两组的产程时间、产后出血量、住院时间、疼痛评分及妊娠结局。 结果 观察组总产程和住院时间短于对照组,产后出血量少于对照组,视觉模拟量表(VAS)评分和剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对瘢痕子宫再次妊娠产妇用综合护理干预手段效果尤为显著,能有效改善妊娠结局,缩减产程时间,减少产后出血量和疼痛程度,确保母婴安全,在临床有应用价值。
2020 Vol. 27 (7): 214-216转220 [摘要] ( 57 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
217 延续护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果
麦彩娟; 黄雪梅; 王亚南; 岑运花; 梁春凤
目的 分析延续护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的应用效果。 方法 选取2018年1月~2019年2月我院诊治的120 例COPD 患者,采用双色球法随机分为对照组和观察组,每组各60 例。对照组实施常规护理干预,观察组实施延续护理干预。比较两组干预前后生存质量、自我管理能力和肺功能。结果 观察组干预后的躯体健康、心理健康、躯体角色功能、情绪角色功能、社会功能、躯体疼痛、精力和总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后自我管理能力量表各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后1 秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和动脉血氧分压水平高于对照组(P<0.05);观察组干预后的观察组干预动脉血二氧化碳分压水平低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 延续护理可显著提高COPD 患者生存质量和自我管理能力,改善肺功能,有显著的临床应用价值。
2020 Vol. 27 (7): 217-220 [摘要] ( 58 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
221 关节松动训练对ICU重症肺炎患者早期活动效果的影响
徐振虎; 毛秀莲; 李世鹏; 曾唯波; 陈文婷; 谢佳欣
目的 探讨关节松动训练对ICU 重症肺炎患者早期活动效果的影响。 方法 选取2017年6月~2018年5月我院收治的72 例ICU 重症肺炎患者,将单数收治患者为实验组,双数为对照组,每组各36 例。 对照组采用常规ICU 护理,实验组纳入关节松动训练内容,比较两组脱机成功率、ICU 住院时间及护理满意度。 结果 实验组脱机成功率(91.67%)高于对照组(72.22%),ICU 住院时间为(9.26±2.33)d,短于对照组的(12.35±2.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对临床收治ICU 重症肺炎患者用关节松动训练,不仅有效提高其脱机成功率,缩短ICU 住院时间,提高护理满意度,值得临床推广。
2020 Vol. 27 (7): 221-223 [摘要] ( 60 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
224 床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果
邹梅花; 罗伟文; 张永辉
目的 探讨床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎(SAP)患者营养支持治疗中的应用效果。 方法 选取2016年12月~2018年12月我院收治的64 例SAP 患者作为研究对象, 所有患者采用螺旋型鼻空肠管进行肠内营养(EN)支持。根据患者的入院就诊顺序将其分为研究组和参照组,每组各32 例。参照组在胃镜辅助下插管,研究组则采用床旁盲插法插管。比较两组的置管成功率,并观察置管期疼痛评分及相关置管并发症的发生情况。结果 两组的置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 研究组置管视觉模拟量表(VAS)评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 研究组的呼吸困难、误吸、恶心呕吐和出血并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腹痛及上消化道穿孔并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在SAP 患者EN 支持中,采用床旁盲插螺旋型鼻空肠管的方式插管,方法简单易行,痛苦小,并发症少,设备要求和费用较低,值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 224-226 [摘要] ( 58 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
227 预防静脉血栓栓塞症护理计划单在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果
严素琴; 陈爱钧; 孙秋红
目的 探讨预防静脉血栓栓塞症(VET)护理计划单在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果。 方法 选取2017年1月~2018年3月我院收治的78 例手术治疗的恶性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(38 例)和观察组(40 例)。对照组5 例护士采用预防VET 的常规护理,观察组5 例护士借助预防VET 计划单实施护理,比较两组VET 知识认知程度、VET 发生率及两组护理人员VET 相关知识的掌握情况。 结果 观察组预防VET 知识认知评分高于对照组(P<0.05)。观察组VET 发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理人员预防VET 知识认知评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 护理计划单在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用,提高患者预防VET 知识的认知程度,降低了VET 发生率,同时也优化了护理工作流程,提高了护理专业水平和服务质量。
2020 Vol. 27 (7): 227-230 [摘要] ( 60 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
231 拔除胃管协同综合排痰护理在老年突发窒息患者中的应用效果
周淑红; 胡丹
目的 探讨拔除胃管协同综合排痰对治疗老年突发窒息患者的效果。 方法 选取2017年1月~2018年12月我院收治100 例老年突发窒息患者作为研究对象,采用双盲法分为观察组和对照组,每组各50 例。 观察组采取拔除胃管协同综合排痰护理,对照组采取常规方法护理。 护理1 个月后观察效果,包括护理总有效率、住院、体温恢复、血常规恢复时间、24 h 平均痰液量、护理满意评分、舒适度评分及生活质量评分。 结果 观察组护理总有效率为98.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组住院、体温恢复、血常规恢复时间均短于对照组,24 h 平均痰液量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组护理满意、舒适度评分及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年突发窒息患者实施拔除胃管协同综合排痰护理,效果显著,有助于提高患者的护理满意度,缩短患者住院治疗时间。
2020 Vol. 27 (7): 231-233 [摘要] ( 58 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
234 全程优质护理在激光治疗面颈部血管瘤患儿中的应用效果
石珊珊; 张鹏; 关东旭; 刘小倩
目的 探讨全程优质护理在激光治疗面颈部血管瘤患儿中的应用效果。 方法 选取2018年3月~2019年2月我院激光治疗的72 例先天性血管瘤患儿作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各36 例。对照组采取常规护理方法,观察组给予全程优质护理干预。 护理完成后,从患儿家属对护士护理满意度评分、患儿在护理中出现的不良反应和护理后的康复效果方面,对护理效果进行比较。 结果 观察组的业务素质、心理关怀和工作效率满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 全程优质护理模式有效提高患儿家属护理满意度,降低患儿不良反应发生率,提高了患儿的康复效果。
2020 Vol. 27 (7): 234-236 [摘要] ( 65 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
237 延续性护理在老年高血压合并脑卒中患者中的应用
张玥
目的 探讨延续性护理在老年高血压合并脑卒中患者中的应用。 方法 选取2017年11月~2019年1月我院收治的80 例急性缺血性脑卒中(AIS)患者作为研究对象,按照实施护理方法不同分为观察组(40 例)和对照组(40 例)。 对照组实施常规护理,观察组则在对照组基础上实施出院后延续性护理,比较干预后3 个月,两组机体营养状况中蛋白指标、饮水及进食能力变化情况,统计干预后6 个月两组欧洲脑卒中评分(ESS)分值和Barthel指数情况。 结果 干预3 个月后,观察组转铁蛋白、前清蛋白、清蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),干预3 个月后,观察组的饮水能力和经口进食能力恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6 个月,观察组的ESS 评分和Barthel 指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对AIS 患者实施延续性护理,能确保机体营养状况,减少吞咽困难,改善神经功能,提高患者生活质量。
2020 Vol. 27 (7): 237-239 [摘要] ( 71 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
240 改良快速康复外科理念在甲状腺手术围术期的应用
方丽敏; 程丽萍
目的 探讨改良快速康复外科(FTS)理念在甲状腺术围术期应用效果。方法 选取2018年5月~2019年7月我院收治的60 例甲状腺术患者,随机分为观察组和对照组,每组各30 例。 对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予FTS 理念干预。 比较两组围术期指标、心理状态及并发症发生率。 结果 观察组引流管留置时间、下床活动时间、进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.670%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS 理念能加快甲状腺手术患者术后康复进程,改善患者心理状态,降低术后并发症的发生率。
2020 Vol. 27 (7): 240-242 [摘要] ( 73 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
243 健康教育在牙周炎患者中的应用效果
张惠
目的 探讨健康教育在牙周炎患者的应用效果。 方法 选取2018年5月~2019年5月我院收治的562 例牙周炎患者进行回顾性分析,按照是否实施健康教育分为对照组262 例和观察组300 例。 比较两组干预前后口腔保健自我效能量表评分、口腔健康生活质量评分、口腔健康行为评分情况。 结果 两组干预前定期口腔就诊、正确刷牙、平衡饮食评分、口腔生理功能、疼痛感、心理功能、行为影响评分、口腔健康行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组定期口腔就诊、正确刷牙、平衡饮食评分、口腔健康行为评分均高于干预前,口腔生理功能、疼痛感、心理功能和行为影响评分均低于干预前,观察组干预后定期口腔就诊、正确刷牙、平衡饮食评分、口腔健康行为评分高于对照组,口腔生理功能、疼痛感、心理功能和行为影响低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 健康教育在牙周炎患者应用,可提高患者口腔保健自我效能和口腔健康行为,改善口腔健康生活质量,值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 243-245转249 [摘要] ( 69 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
246 基于知信行模式的健康教育干预在精神分裂症康复期患者中的应用效果
邹海云; 肖慧莉; 张映莲
目的 探讨基于知信行(KAP)模式的健康教育干预在精神分裂症康复期患者中的应用效果。 方法 选取2018年9月~2019年2月在我院康复护理的108 例精神分裂症患者,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组各54例。对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上给予KAP 模式的健康教育干预,比较干预前后两组康复状态。 结果 观察组干预后服药、体能训练、营养饮食、社会活动、康复训练及生活习惯的依从率高于对照组(P<0.05);干预后两组心理社会、动力精力症状、症状和副作用评分低于干预前,且观察组干预后以上评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组症状评分(PANSS)、社会功能(SDSS)评分均低于干预前,自我效能评分(GSES)评分高于干预前,且观察组干预后SDSS、PANSS 评分低于对照组,GSES 评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 KAP 模式的健康教育干预在精神分裂症康复期患者中应用较佳,可显著改善患者生活质量、临床症状及遵医行为,进一步提高社会功能及自我效能,预后好,值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 246-249 [摘要] ( 72 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
250 个性化延续性护理对变应性鼻炎儿童的影响
李璇
目的 探讨个性化延续性护理对变应性鼻炎(AR)儿童的影响情况。方法 选取2017年10月~2018年3月我院收治的220 例AR 患儿,依据护理措施不同分为常规护理组和个性化延续性护理组,每组各110 例。 常规护理组给予常规护理,个性化延续性护理组在常规护理的基础上给予个性化延续性护理,比较两组喷嚏减少时间、鼻分泌物减少时间、鼻黏膜消肿时间,观察两组临床效果,观察两组临床依从性。 结果 个性化延续性护理组喷嚏减少时间[(4.0±1.0)d]、鼻分泌物减少时间[(5.0±1.8)d]、鼻黏膜消肿时间[(6.8±1.8)d],短于常规护理组的(5.7±1.4)、(7.5±2.0)、(8.9±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。 个性化延续性护理组临床总有效率为100.0%,高于常规护理组的71.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。 个性化延续性护理组临床依从性高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 个性化延续性护理可改善AR 患儿临床症状,提高临床效果和患儿依从性,值得临床推广应用。
2020 Vol. 27 (7): 250-252 [摘要] ( 66 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
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