即刻甲状旁腺自体移植术在全甲状腺切除术中的应用

摘要
图/表
参考文献(20)
相关文章 (0)

全文: PDF (0 KB) HTML (35 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨即刻甲状旁腺自体移植术在全甲状腺切除术中的应用。方法选取2017年7月～2019年4月我院收治的88 例全甲状腺切除患者作为研究对象，按手术方法的不同分为对照组（56 例）和观察组（32 例）。对照组采用精细化被膜解剖的方法，观察组采用精细化被膜解剖+即刻甲状旁腺自体移植术。比较两组术前及术后不同时段的甲状旁腺素（PTH）、血钙（Ca）水平及两组甲状旁腺的损伤情况。结果两组术前的PTH 及血Ca 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后1、2、3 d，术后1 周、1 个月的PTH 及血Ca 水平低于术前，观察组术后1 d 和术后1 个月的PTH 水平高于对照组，观察组术后1、2、3 d，术后1 周、1 个月的血Ca 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的暂时性甲状旁腺损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的永久性甲状旁腺损伤发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论即刻甲状旁腺自体移植术应用于全甲状腺切除术中能稳定PTH 及血Ca 水平，降低暂时性甲状旁腺损伤发生率。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入我的书架
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章
	王玲
	李会政
	崔玲

关键词 ：全甲状腺切除术, 精细化被膜解剖, 甲状旁腺自体移植术, 甲状旁腺功能减退症

Abstract：Objective To investigate the application of immediate parathyroid autograft in total thyroidectomy. Methods Eighty-eight patients with total thyroidectomy admitted in our hospital from July 2017 to April 2019 were selected as the research objects, they were divided into the control group (56 cases) and the observation group (32 cases) according to different surgical methods. The control group used a fine capsule anatomy, the observation group used a fine capsule anatomy+immediate parathyroid autograft. The levels of parathyroid hormone (PTH), blood calcium (Ca) before and after different periods of operation and the damage of parathyroid gland were compared between the two groups. Results There was no significant difference in PTH and blood Ca levels between the two groups before surgery (P＞0.05). At 1,2, and 3 days, 1 week and 1 month after surgery, the PTH and blood Ca levels in the two groups were lower than before surgery, the PTH level in the observation group at 1 day and 1 month after surgery were higher than those in the control group, the levels of blood Ca in the observation group at 1, 2, and 3 days, 1 week and 1 month after surgery were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05). The incidence of temporary parathyroid injury in the observation group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). There was no significant difference in the incidence of permanent parathyroid injury between the two groups (P＞0.05). Conclusion Immediate parathyroid autograft applied to total thyroidectomy can stabilize PTH and blood Ca levels and reduce the incidence of temporary parathyroid injury.

Key words： Total thyroidectomy Fine capsule anatomy Parathyroid autograft Hypoparathyroidism

作者简介: 王玲（1984-），女，硕士，辽宁大连人，主治医师，研究方向：头颈肿瘤学

引用本文:

王玲；李会政；崔玲. 即刻甲状旁腺自体移植术在全甲状腺切除术中的应用[J]. 中国当代医药, 2020, 27(7): 95-97转101.
WANG Ling； LI Hui-zheng； CUI Ling. Application of immediate parathyroid autograft in total thyroidectomy. 中国当代医药, 2020, 27(7): 95-97转101.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2020/V27/I7/95

[1]	吕春晖，陈海珍，沈晓卉，等.甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的相关危险因素分析[J].中华普通外科杂志，2017，32（10）：104-106.
[2]	崔勇，孙茂伟，赵东旭.甲状腺全切除术在分化型甲状腺癌外科治疗中的应用价值[J].实用癌症杂志，2017，32（7）：1214-1215.
[3]	王兴，朱一鸣，黄辉，等.甲状腺癌术中甲状旁腺误切危险因素分析[J].中国实用外科杂志，2017，37（9）：1028-1031.
[4]	中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会.甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识[J].中国实用外科杂志，2015，35（7）：731-736.
[5]	兰霞斌，张浩.《2015 美国甲状腺学会成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》外科治疗更新解读[J].浙江医学，2016，38（5）：313-316.
[6]	杜晓敏.甲状腺乳头状癌的病理诊断分析[J].中外医疗，2015，（15）：10-11.
[7]	苏安平，朱精强，龚日祥，等.策略性甲状旁腺自体移植在甲状腺乳头状癌再次中央区淋巴结清扫中的应用[J].中国普外基础与临床杂志，2016，23（20）：1173-1177.
[8]	Shi C，Tian B，Li S，et al.Enhanced identification and functional protective role of carbon nanoparticles on parathyroid in thyroid cancer surgery：a retrospective Chinese population study[J].Medicine，2016，95（46）：e5148.
[9]	卜玲，牟笑，郑婷婷，等.EGCG 对甲状腺癌细胞增殖和摄碘能力的影响[J].江苏大学学报（医学版），2017，27（1）：10-13.
[10]	吴高松，马晓鹏，刘捷，等.甲状旁腺原位保护技术在甲状腺全切除术中的应用[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，45（2）：120-123.
[11]	李宗魁，姚思扬，梁斌，等.甲状旁腺全切除术并改良自体移植术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的疗效观察[J].中国临床新医学，2019，12（1）：35-38.
[12]	朱精强，田文，苏安平.甲状腺围手术期甲状旁腺功能保护指南[J].中国实用外科杂志，2018，38（10）：1108-1113.
[13]	Yu WB，Zhu LJ，Xu GH，et al.Potential role of carbon nanopartieles in protection of parathyroid glands in patients with papillary thy-roid cancer[J].Medicine（Baltimore），2016，95（42）：e5002.
[14]	Ding J，Mu X，Yuan Y，et al.Therapies of varicose veins：protocol for the reporting and methodological quality of pairwise meta-analyses[J].Medicine（Baltimore），2019，98（25）：e16042.
[15]	王彬，苏安平，姜可，等.甲状旁腺分型在评估甲状旁腺原位保留难易程度中的应用[J].中国普外基础与临床杂志，2017，24（4）：458-463.
[16]	王平，王勇，曹利平.甲状旁腺自体移植手术方式与功能判断[J].中国实用外科杂志，2012，32（5）：420-422.
[17]	张平，张浩，董文武，等.脂肪源性干细胞：甲状旁腺样细胞自体移植的新来源[J].中国医科大学学报，2018，47（12）：1089-1092．
[19]	陈峰，王瑞娟，游振辉.甲状腺全切除术中损伤甲状旁腺行白体移植的应用[J]．中华实验外科杂志，2015，32（12）：3144-3146.
[20]	朱精强，苏安平.甲状旁腺自体移植的现状及思考[J].中华外科杂志，2017，55（8）：566-569.
[18]	Plazzo FF，Sywak MS，Sidhu SB，et al.Parathyroid autotransplantation during total thyroideetomy-does the number of glands transplanted affect outcome[J].World J Surg，2005，29（5）：629-631．