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作为骨科中最常见的一种并发症，骨盆髋臼骨折的发生多由于外伤导致，多发于年轻人，髋骨主要由髂骨、坐骨及耻骨组成，外面存在大且深的窝，临床称之为髋臼，和股骨头构成髋关节。作为髋关节关节构成部分，因髋关节负重较大，同时活动度多，所以临床损伤率更高，且髋臼骨折会因骨盆骨折发生时，耻骨及坐骨或髂骨受损导致髋臼受到危害[1]。一旦不及时救治或治疗方法不当，将导致患者的工作能力和生活能力受到影响。根据数据分析[2]，对复杂性骨盆髋臼骨折患者予以经腹直肌旁入路治疗，通过护理配合有利于满意度的提升，效果的改善。本研究对我院收治的行经腹直肌旁入路治疗复杂性骨盆髋臼骨折30 例患者进行分析，评定护理配合的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2019年5月我院经腹直肌旁入路治疗复杂性骨盆髋臼骨折30 例患者作为研究对象，采用中心随机法将其分为观察组（n=15）和对照组（n=15）。观察组中，男9 例，女6 例；年龄15～77 岁，平均（30.6±8.0）岁；骨折原因：车祸伤6 例，坠落伤5 例，砸伤4 例。对照组中，男11 例，女4 例；年龄16～77岁，平均（30.4±8.1）岁；骨折原因：车祸伤5 例，坠落伤7例，砸伤3 例。纳入标准：①同意本研究流程；②患者和家属签署知情同意书。排除标准：①心脏脏器受损者；②肝肾功能障碍者；③临床数据不完善者；④严重精神疾病，沟通障碍，意识障碍者；④肺部损伤者。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用基础干预如用药指导，生命体征测定以及术前指导，如禁食禁饮。

观察组采用围术期护理，具体措施如下。 ①入院指导：患者入院时，主动介绍医院环境及主治医师。让患者熟悉治疗环境，降低负面情绪。②心理干预：护理人员要主动和患者沟通，了解患者手术担忧问题，进行心理干预，改善患者不安状态。 ③用药指导：给药时，保持三查八对原则，保证患者用药后可离开，降低乱服及不服情况出现。④术后干预：术后，观察患者的生命体征情况，切口敷料发生渗血及出血和感染情况，则告知主治医师。 ⑤体位干预：帮助患者保持舒适体位，辅助患者多翻身，降低压疮及静脉血栓发生率。⑥饮食干预：患者保持清淡饮食，不食用辛辣刺激食物，多食用高蛋白及营养丰富食物。⑦便秘患者可对腹部按摩，同时饮用蜂蜜水，必要时用乳果糖等促进排便。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组的护理满意度、住院时间、并发症发生率和髋关节功能评分。

满意度：以调查的形式对护理满意度进行记录，调查内容包含入院指导情况，护理态度，护理技能及护理沟通和健康指导。发放调查问卷，设置50 个问题，每题2 分，总分100 分。问卷回收率为100%。80分≤十分满意≤100 分，60 分≤一般满意≤79 分，不满意＜60 分。患者自行打分而后护理人员收回。记录两组住院时间和并发症发生率。并发症包括神经受损、感染及异位骨化。髋关节功能评分测定采用Charnley 标准[3]总分判定为100 分，分数越低说明功能越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料满足正态分布检验（

±s）计算，采用t 检验；计数资料用百分率表示，行Fisher 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理总满意度的比较

观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组护理总满意度的比较[n（%）]

2.2 两组住院时间及髋关节功能评分的比较

观察组住院时间短于对照组，观察组髋关节功能评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组住院时间及髋关节功能评分的比较（

±s）

2.3 两组并发症总发生率的比较

观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组并发症总发生率的比较[n（%）]

3 讨论

骨盆髋臼骨折发生是因骨盆受到暴力撞击，或是股骨头出现脱臼情况造成，作为临床十分严重的骨折类型，如不及时治疗，将造成髋关节退变性病症，髋关节强直，股骨头缺血性坏死和创伤性髋关节炎发生[4]。其中耻骨、坐骨和髂骨组成髋臼部位。目前，临床对骨盆髋臼骨折的治疗方式为切开复位内固定，对髋臼的组织结构进行重建，能提升治愈率，这种方式被临床采用。因患者治疗时，患者出现害怕、恐惧及担忧情况，导致负面情绪影响治疗效果，后期恢复受到影响[5-6]。

在围术期，患者因疼痛产生焦躁、暴躁及不安情况，导致病情恢复受损[7]。在围术期予护理配合，对患者病情变化和生命体征观测，能保证患者生命安全[8]，护理人员根据患者的病情，让患者保持舒适体位，最大程度降低压疮等并发症发生[9]。必要时护理人员根据患者的饮食习惯和爱好，为患者制定饮食流程[10]。根据患者喜好，可在睡前播放音乐，改善患者的不良状态[11]。本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间短于对照组，观察组髋关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示经腹直肌旁入路对复杂性骨盆髋臼骨折患者治疗时，通过围术期护理指导，有利于患者临床情绪改善。

术后预防并发症发生[12]，不仅对手术时机掌握，术中完全止血，技能良好，伤口不断清洗及创面止血等[13]，有利于伤口恢复，术后可口服氨酚双氢可待因[14]，改善疼痛症状及能减少红肿和炎性反应。术后护理时，要帮助患者将床尾抬高，患肢处于稍微屈髋屈膝位，减少肢体肌肉牵拉[15]。有利于患者满意度的提升，病症的改善。

综上所述，经腹直肌旁入路治疗复杂性骨盆髋臼骨折围术期护理价值显著，有利于提高髋关节功能评分，减低并发症发生率。

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