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2018年 25卷 24期
刊出日期：2018-08-28
论著
放射与影像
临床药学
检验医学
个案报道
临床研究
麻醉与疼痛
中医中药
护理研究
医药教育
综述
医疗管理
预防医学
基础医学
论著
4
神经生长因子对大鼠肝星状细胞转化生长因子-β1及Smad蛋白通路的影响
朱海燕;吴雄健;叶艳清;曾斌;谢志军
目的
研究神经生长因子（NGF）对大鼠肝星状细胞-T6（HSC-T6）增殖、凋亡的影响以及大鼠HSC-T6中转化生长因子-β
1
（TGF-β
1
）/Smad蛋白通路的变化，探讨NGF影响 HSC-T6增殖及凋亡的可能作用机制。
方法
体外培养大鼠HSC-T6，将HSC-T6与不同浓度的NGF孵育，分为对照组（0 ng/ml NGF）、实验组（100 ng/ml NGF），应用流式细胞术检测HSC-T6凋亡情况，通过XTT法了解NGF对HSC-T6增殖的影响；免疫细胞化学法观察NGF对HSC作用后TGF-β
1
、Smad3、Smad7表达的变化。
结果
实验组（OD值为0.65±0.03）对HSC-T6的增殖抑制作用与对照组（OD值为0.73±0.01）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的凋亡率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，实验组的 TGF-β
1
、Smad3 表达明显降低，Smad7 表达明显升高（P＜0.05）。
结论
NGF可抑制HSC-T6增殖、促进其凋亡，其机制可能与调节TGF-β
1
/Smad蛋白通路有关。
2018 Vol. 25 (24): 4-7 [
摘要
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8
龙血竭喷雾膜剂制备工艺的研究
徐小彬;胡华;黄慧学;李泓霏;陆鸿庄
目的
以龙血竭为主药，制备一种具有活血化瘀、消肿止痛等功效的新型剂型，为临床用药提供新的用药选择。
方法
以成膜性、均匀性、成膜时间为考察指标，采用单因素实验和正交实验方法筛选龙血竭喷雾膜剂的辅料及组成。
结果
龙血竭喷雾膜剂最优的处方为：4.0%龙血竭药粉用量，4.0%聚维酮K30、0.1%羟丙甲纤维素为成膜材料，75%乙醇适量。
结论
龙血竭喷雾膜剂的制备工艺稳定，方法简单，制备的产品符合规定。
2018 Vol. 25 (24): 8-11转16 [
摘要
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254
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12
长方案添加重组人黄体生成素对IVF-ET结局的影响
农柳莹;谭秀群
目的
探讨长方案超促排卵中添加重组人黄体生成素（rhLH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。
方法
选取2012年2月～2015年12月在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心行IVF-ET长方案的共538例不孕患者，根据促性腺激素（Gn）启动日血清黄体生成素（LH）水平将患者分为两组，A组：LH＜0.5 mIU/ml，共238例，B组：LH≥0.5 mIU/ml，共300例；再根据rhLH添加方案分成以下亚组，A组分为A1组（n=72例，Gn第1天开始添加rhLH）和A2组（n=166例，Gn第8天开始添加rhLH），B组分为B1组（n=137例，单独使用FSH，不添加rhLH）和B2组（n=163例，Gn第8天开始添加rhLH）。比较四组患者的基本情况、实验室数据及临床结局。
结果
A1组的Gn天数短于A2组，差异有统计学意义（P<0.05）；A1组hCG日血清雌二醇（E
2
）水平、优质胚胎率、着床率及临床妊娠率均高于A2组，差异有统计学意义（P<0.05）。B2组的Gn用量少于B1组，差异有统计学意义（P<0.05）；B1组的正常受精率（2PN）、优质胚胎率、临床妊娠率均高于B2组，差异有统计学意义（P<0.05）。A2组的Gn用量高于B2组，差异有统计学意义（P<0.05），A2组hCG日血E
2
及LH水平均低于B2组，差异有统计学意义（P<0.05），A2组的临床妊娠率高于B2组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
对于长方案中年龄<35岁且Gn启动日血清LH＜0.5 mIU/ml的患者，尽早添加rhLH可缩短Gn天数、提高hCG日E
2
水平，提高优质胚胎率、着床率以及临床妊娠率。对于降调节后血清LH≥0.5 mIU/ml的患者，添加rhLH并不能改善助孕结局。
2018 Vol. 25 (24): 12-16 [
摘要
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17
右美托咪定自控镇静在眼科斜视手术中的应用效果
高新明;曹贺;邓芬芬;Karthikeyan Arcot Sadagopan;Dennis Lam;尉洋
目的
探讨右美托咪定用于眼科斜视手术自控镇静的效果及安全性。
方法
选取2016年10月～2017年10月于我院眼科行斜视手术的40例患者作为研究对象，年龄16～35岁，ASAⅠ或Ⅱ级，将其随机分为对照组（C组）和自控镇静组（PCS组），每组各20例。C组患者恒速泵注（10 ml/h）生理盐水。PCS组患者局麻前静脉泵注负荷量右美托咪定 0.2 μg/kg，10 min 注完，局麻后给予维持量右美托咪定 0.1 μg/（kg·h），单次量 1.0 ml/次（4 μg/ml），锁定时间 60 s。 比较两组患者的泵注负荷量前（T
0
）、负荷量结束时（T
1
）、手术开始时（T
2
）、术中 5 min（T
3
）、术中 10 min（T
4
）、术中 20 min（T
5
）、术中 30 min（T
6
）、术毕（T
7
）时的 MAP、HR、SpO
2
、Ramsay 镇静评分，患者的合作度、满意度及不良反应发生情况，并观察PCS组患者的按压次数。
结果
PCS组患者T
2
～T
7
的MAP均低于T
0
，且均低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。PCS组患者T
1
～T
7
的HR均明显低于T
0
，且均低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。 C 组患者 T
1
～T
7
的 MAP、HR 与 T
0
比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 两组患者 T
0
、T
1
、T
7
的 Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。PCS组患者T
2
～T
7
的Ramsay镇静评分均高于T
0
，差异有统计学意义（P<0.05）。C组患者T
1
～T
6
的Ramsay镇静评分与T
0
比较，差异无统计学意义（P>0.05），C组患者T
7
的Ramsay镇静评分高于T
0
，差异有统计学意义（P<0.05），PCS组患者T
2
～T
6
的Ramsay镇静评分均高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。PCS组患者的满意度及合作度均优于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。PCS组患者术中牵拉不适、躁动和呻吟的发生率显著低于C组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者眼心反射的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。PCS组患者给予负荷量后，有效按压次数为（10.7±5.9）次。
结论
右美托咪定自控镇静可安全有效地应用于眼科斜视手术，能充分体现个体化用药，患者满意度明显增高。
2018 Vol. 25 (24): 17-21 [
摘要
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217
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22
非贵金属与贵金属烧瓷冠在老年口腔修复中的应用效果比较
冯建国;李慧;刘艳艳
目的
探讨非贵金属与贵金属烧瓷冠在老年口腔修复中的应用效果。
方法
回顾性分析我院2013年1月～2014年12月收治的184例老年口腔修复患者临床资料，按照烧瓷冠材料分为非贵金属组（n=119例）及贵金属组（n=65例）。非贵金属组采用镍铬合金烧瓷冠修复，贵金属组采用金铂合金烧瓷冠修复。比较两组患者烧瓷冠修复终末随访时的满意度及烧瓷冠修复3、6个月的改良菌斑指数分级情况。
结果
贵金属组患者的烤瓷冠颜色（95.4%）、边缘密合度（96.9%）、颈缘染色（98.5%）、牙龈情况（92.3%）、修复体外型（98.5%）的满意度均显著高于非贵金属组（84.9%、85.6%、79.8%、80.7%、78.2%），差异均有统计学意义（P<0.05）。贵金属组种植体植入3个月的改良菌斑指数分级情况[A级18例，B级23例，C级10例，D级14例]显著优于非贵金属组[A级21例，B级28例，C级38例，D级32例]，植入6个月的改良菌斑指数分级情况[A级18例，B级21例，C级7例，D级19例]显著优于非贵金属组[A级15例，B级19例，C级38例，D级47例]，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论
贵金属烧瓷冠在老年口腔种植修复中与非贵金属烧瓷冠比较，在生物相容性、美学方面的优势明显，且种植修复后利于种植体牙周的健康。
2018 Vol. 25 (24): 22-25 [
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综述
26
自闭症治疗药物的中国专利状况分析
邓丽娟; 张铮;杨倩;来芳芳
自闭症是指儿童自出生到幼儿期成长过程中出现的广泛性发育障碍，目前临床上并没有特异性用于治疗该病的药物，通常使用抗精神病药、抗抑郁药、睡眠障碍改善等药物进行对症治疗。因此，自闭症治疗药物具有巨大的临床需求和广阔的市场前景。本文主要介绍了自闭症治疗药物的国内发明专利状况，从申请量、技术领域、申请人类型等多个角度进行了宏观数据分析，并对代表性申请人罗氏制药有限公司的专利布局行为进行了解析，总结归纳药物研发的热点和趋势，为我国制药行业开展相关研究提供参考。
2018 Vol. 25 (24): 26-29 [
摘要
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30
超声引导下神经阻滞的应用现状及研究进展
蓝英年;韦惠;黄霄;周飞人;谭新梅
超声引导下神经阻滞术可减少操作的盲目性并提高成功率，目前得到了广泛认可。超声引导下神经阻滞可用于人体的不同部位，包括颈肩、臂丛、胸椎旁、腰丛以及骶部等，显示上述部位神经及伴行血管的图像，为超声引导下神经阻滞提供了前提条件。超声引导下神经阻滞并不能明显降低穿刺所致神经损伤的发生率，但与神经刺激器合用使得神经阻滞在临床应用更安全。本文综述了近年超声引导下神经阻滞的临床进展。
2018 Vol. 25 (24): 30-32转36 [
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33
太极拳运动对糖尿病辅助治疗作用的研究进展
李蓉; 张斌;任天顺;许刚柱;赵航
糖尿病是重要的慢性非传染病之一，其患病率和患者绝对数量逐年增加。随着病情进展,糖尿病可影响全身各个脏器组织，其治疗措施主要包括运动、饮食、教育、监测和药物治疗。太极拳作为一种运动疗法，是糖尿病健康运动管理中的主要措施之一，可作为干预或辅助治疗措施。本文对太极拳运动在糖尿病患者治疗中作用的研究进展作一综述。
2018 Vol. 25 (24): 33-36 [
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37
老年肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素及防护措施的研究进展
张小满;宋洁;王艳艳;王业青;孟焕
经外周静脉留置中心静脉导管术（PICC）是常用的静脉给药方式，为肿瘤治疗常用途径。然而，PICC的操作是一种侵入性、有创性的操作，会给患者带来不同程度的不适，特别是对老年肿瘤化疗的患者，容易造成PICC相关性并发症，其中静脉血栓就是较为严重的并发症之一。静脉血栓的形成主要与肿瘤类型、导管类型、置管位置、患者因素以及护理操作因素等多种因素相关。本文综述了老年肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素及防护措施，为临床上有效预防和减少血栓形成提供参考。
2018 Vol. 25 (24): 37-39 [
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40
神经鞘磷脂的研究进展
舒闻章;刘双喜;周卫华;黄海燕; 陈艳
目前国内外对蛋白质的研究较多，对脂类深入研究甚少，神经鞘磷脂是细胞膜上比重较多的脂类，参与细胞的增殖分化，调节炎症，改变膜的流动性、结构，与许多疾病的发生发展相关。神经鞘磷脂在国外的研究，有些方面已被多数文献证实，有些方面仍存在许多争议，国内鲜有相关报道，本文就神经鞘磷脂的研究进行综述。
2018 Vol. 25 (24): 40-43 [
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基础医学
44
高强度聚焦超声对大鼠卵巢癌的治疗效果及对免疫功能的影响
熊慧;刘小红;周欣; 杨智利;肖菊花
目的
探讨高强度聚焦超声（HIFU）对大鼠卵巢癌的治疗效果及对免疫功能的影响。
方法
选取40只SD大鼠构建原位卵巢癌模型，随机分为对照组、HIFU组，每组20只。HIFU组行局部HIFU治疗，对照组给予假照射处理。观察两组大鼠的生存状态，检测肿瘤生长情况；HE染色观察肿瘤组织形态学变化；利用流式细胞仪检测血浆中CD4
+
、CD8
+
水平。
结果
HIFU组大鼠经HIFU治疗7 d生活状态无变化或有好转，对照组大鼠逐渐衰竭。HIFU组大鼠的中位生存时间为（48.0±4.5）d，明显长于对照组的（40.0±3.6）d（P＜0.05）。 HIFU 组大鼠瘤体平均重量为（1.37±0.92）g，显著低于对照组的（2.86±0.73）g（P<0.05）。 HIFU 组大鼠卵巢组织发生显著形态学变化，血浆中CD4
+
较对照组显著增高，CD8
+
较对照组显著降低，CD4
+
/CD8
+
较对照组提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论
HIFU具有抑制肿瘤生长的作用，可能与增强机体免疫功能有关。
2018 Vol. 25 (24): 44-46 [
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47
补中益气汤联合抗真菌药物治疗侵袭性念珠菌病的实验研究
林通;张玉奇;李小悦
目的
探讨补中益气汤联合抗真菌药物治疗IC小鼠的有效性和可能机制。
方法
60只雄性昆明小鼠经环磷酰胺预处理后腹腔注射白念珠菌混悬液，制作IC小鼠模型。造模成功后随机分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。两组均给予抗真菌药物灌胃治疗，实验组同时给予补中益气汤[4 g/（kg·d）]灌胃，对照组同时给予等量生理盐水灌胃。观察两组的第7天生存率；采用ELISA检测IC小鼠肝组织、血清中的TNF-α、IL-6、IL-10表达；采用流式细胞仪检测IC小鼠淋巴细胞亚群中CD3
+
、CD4
+
、CD8
+
和CD4
+
/CD8
+
的表达。
结果
实验组第7天的生存率显著高于对照组（P<0.05）。实验组IC小鼠肝组织和血清中IL-10均显著低于对照组（P<0.05）；两组IC小鼠肝组织和血清中的TNF-α、IL-6表达比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。实验组IC小鼠淋巴细胞亚群中CD4
+
/CD8
+
比值显著高于对照组（P<0.05）；两组IC小鼠淋巴细胞亚群中 CD3
+
、CD4
+
、CD8
+
比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论
补中益气汤联合抗真菌药物可以提高IC小鼠第7天的生存率，可能与提高细胞免疫功能和降低免疫抑制的发生有关。
2018 Vol. 25 (24): 47-49转62 [
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临床研究
50
腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果分析
邱国煌;邓国军;刘志伟;吴桂健;黎明泳
目的
探讨腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。
方法
选取2015年9月～2017年3月我院收治的复发性腹股沟疝患者41例作为研究对象，采用奇偶数随机分组的方式将其分为对照组20例、实验组21例。对照组患者实施常规补片无张力修补术治疗，实验组患者实施腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗，比较两组复发性腹股沟疝患者治疗后的临床治疗效果。
结果
实验组患者的镇痛药物使用率、术后并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的手术时间、术后下床时间、术后疼痛时间均短于对照组，且实验组患者术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
针对复发性腹股沟疝患者实施腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术治疗的效果较好，患者手术创伤较小，降低术后并发症发生率，患者术后下床时间早，利于术后恢复及预后。
2018 Vol. 25 (24): 50-52 [
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53
2型糖尿病与骨质疏松的关系研究
茹志成;杜凌超;郭彩霞
目的
研究2型糖尿病（T2DM）与骨质疏松的关系。
方法
选取2015年9月～2017年2月在我院接受治疗的T2DM患者96例，以阶段性的血糖控制是否达标作为分组依据，分为血糖控制达标组（n=48）和血糖控制未达标组（n=48），另择选同一时期在我院体检健康者48例，作为对照组。同时，将96例糖尿病（DM）患者以骨质疏松的程度，划分为骨质疏松组（n=37）、正常组（n=13）、和骨密度减低（n=46）三组，对三组 25 羟维生素 D
3
（25（OH）D
3
、血钙、尿钙、血镁及甲状旁腺激素（PTH）、DM病程及糖化血红蛋白（HbA1c）指标进行比较分析。
结果
①血糖控制达标组的 25（OH）D
3
、血镁低于对照组，尿钙高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；血糖控制未达标组的 25（OH）D
3
、碱性磷酸酶（ALP）、血镁低于对照组，尿钙高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。②骨质疏松组的PTH、DM病程以及HbA1c高于对照组和骨密度减低组，差异有统计学意义（P＜0.05）；③DM骨密度减低的独立危险因素有PTH、DM病程以及HbA1c和25（OH）D
3
。
结论
T2DM与骨质疏松存在明显的相关性；PTH、DM程以及HbA1c和25（OH）D
3
对选取患者的骨密度水平产生影响。
2018 Vol. 25 (24): 53-55 [
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56
门诊精神分裂症患者代谢综合征发生率及相关危险因素的调查分析
谢继群;余为陆;欧阳少维;钟远惠; 张志滨
目的
探讨门诊精神分裂症患者代谢综合征（MS）的发生率及相关危险因素。
方法
选取2017年3～10月在广东省梅州市第三人民医院门诊就诊符合《国际疾病分类与诊断标准》10版（ICD-10）精神分裂症诊断标准的患者212例。采用自编的调查表[包括一般人口学资料，空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、收缩压（SBP）等]进行调查分析。
结果
实际共收集资料197例，应答率为92.3%。25.4%（50/197）的门诊精神分裂症患者存在MS，以是否存在MS为因变量，人口学基本资料和临床学资料为自变量，在进入水准α=0.05，剔除水准β=0.10下，进行二分类Logistic回归分析。Logistic结果显示，FBG和SBP越高，MS患病率越高；而文化程度和HDL-C越高，MS患病率越低。
结论
约1/4门诊精神分裂症患者存在代谢综合征。另外，FPG、SBP、低学历和低HDL-C是门诊精神分裂症患者出现MS，进而诱发心血管疾病的危险因素。
2018 Vol. 25 (24): 56-58 [
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59
赋能教育模式对社区高血压病患者自我管理的影响
林世塔;朱卫华;胡泽蛟; 杨建英
目的
探讨赋能教育模式对社区高血压病患者自我管理影响情况。
方法
选取2014年12月～2017年11月深圳市宝安区沙井人民医院沙二蓝天社区健康服务中心原发性高血压者234例患者作为研究对象，依照就诊顺序将其分为观察组和对照组，每组各117例。对照组实施常规健康教育，观察组实施赋能教育模式。分析两组自我效能评分情况，两组干预前后血压情况。
结果
干预前两组症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能及总自我效能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后两组的症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能以及总自我效能评分均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的上述三种现评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前两组SBP、DBP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后两组的SBP、DBP均低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的SBP、DBP低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论
对社区高血压病患者实施赋能教育模式，能全面提升病患者的自我效能，积极改善其血压控制情况，减少心脑血管疾病发生率，值得在临床中推广使用。
2018 Vol. 25 (24): 59-62 [
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63
机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较
叶华海;许伟强
目的
探讨机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的临床疗效。
方法
选取2017年1～12月我院进行磨牙根管治疗的患者共112例，患牙120颗。按照患者就诊顺序随机分为镍钛锉组（56例，患牙61颗）与不锈钢组（56例，患牙59颗），分别使用机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法治疗，比较两组患者的根管治疗效果。
结果
镍钛锉组患者的根管预备时间、根管填充时间均明显低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的根管预备形态良好率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P<0.05）。镍钛锉组患者的器械分离率低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的恰填充率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的根管术后1、3 h的疼痛率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；镍钛锉组患者术后24、72 h的疼痛率分别明显低于不锈钢组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论
机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中具有较好的临床效果，缩短了根管预备及填充时间，能提高根管预备形态的良好率及恰填充率，降低术后疼痛的发生率，安全可靠，值得临床推荐使用。
2018 Vol. 25 (24): 63-65 [
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66
腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的效果比较
赵玉峰
目的
探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。
方法
选取我院2017年1～12月急性阑尾炎患者120例，根据手术方法将其分为对照组、观察组，每组60例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果
观察组患者的手术时间明显短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，切口小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
腹腔镜手术治疗急性阑尾炎相比较传统开腹手术可明显缩短治疗时间，降低并发症发生率，促进康复，临床应用价值高。
2018 Vol. 25 (24): 66-68 [
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69
131I治疗Graves病的效果以及对A-TPO、TRAb水平的影响
兰浩;李文斌; 陈勤
目的
探讨毒性弥漫性甲状腺肿病（Graves病）患者接受
131
I治疗的效果以及对抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平的影响。
方法
选取2015年7月～2017年1月我院收治的Graves病患者100例，采用随机数字表法将其分为对照组、实验组，每组50例。对照组采用ATD治疗，实验组采用
131
I治疗治疗，比较两组患者治疗后的TSH、A-TPO、TRAb水平，甲状腺质量，临床疗效以及不良反应总发生率。
结果
治疗后，两组患者的TSH水平高于治疗前，且A-TPO、TRAb水平低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的A-TPO、TRAb水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后甲状腺质量的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
Graves病患者接受
131
I治疗具有良好的临床效果，并且能够有效改善患者的A-TPO、TRAb水平，且安全有效，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (24): 69-71 [
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72
氨溴索支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的效果
肖宇然;张心怡
目的
探讨氨溴索支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的效果。
方法
选取2016年7月～2017年11月南昌大学第二附属医院收治的114例支气管扩张感染患者，采用随机数字表法将其分为对照组、研究组，每组57例。对照组采用生理盐水灌洗支气管肺泡治疗，研究组采用氨溴索灌洗治疗，并对两组的治疗效果进行分析。
结果
治疗后，研究组患者的相关肺功能指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
在临床上，使用氨溴索支气管肺泡灌洗的方法对支气管扩张感染患者进行治疗，对其感染症状予以有效控制，值得推广。
2018 Vol. 25 (24): 72-74 [
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75
经鼻高流量湿化氧疗在急性呼吸衰竭中的应用效果
许迎辉;李响;李哲勇; 徐丹;马嘉
目的
探讨经鼻高流量湿化氧疗在急性呼吸衰竭中的应用效果。
方法
选取2015年12月～2017年12月我院收治的急性呼吸衰竭患者88例，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组44例。对照组患者实施常规吸氧疗法，观察组患者实施经鼻高流量湿化氧疗，比较两组患者的血气指标、治疗时间、不良事件发生率的情况。
结果
治疗后,两组患者的呼吸频率、PaCO
2
、心率指标均低于治疗前，且PaO
2
、SpO
2
指标均高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的呼吸频率、PaCO
2
、心率指标均低于对照组，且PaO
2
、SpO
2
指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者ICU停留时间、住院时间均短于对照组，且观察组患者的机械通气使用率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
经鼻高流量湿化氧疗可改善急性呼吸衰竭患者的血气指标，缩短治疗时间并提高安全性。
2018 Vol. 25 (24): 75-77 [
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78
腹腔镜下胆囊切除术在胆结石治疗中的应用价值
罗文斌;黄晖
目的
探讨胆结石治疗中应用腹腔镜下胆囊切除术治疗的临床价值。
方法
选取2015年1月～2017年12月江西省高安市中医院收治的200例胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术治疗作为研究对象，分析患者的治疗效果。
结果
治疗后，显效102例（占51.00%），有效84例（占42.00%），无效14例（占7.00%），临床总有效率为93.00%。手术时间为（69.52±11.35）min，术中出血量为（43.56±9.36）ml，术后首次排气时间为（13.36±3.25）h，术后首次下床时间为（12.66±4.58）h，住院时间为（5.02±1.36）d。 腹腔感染 12 例（占 6.00%），切口感染 8 例（占 4.00%），呼吸道感染6例（占3.00%），肾功能不全2例（占1.00%），并发症总发生率为14.00%。治疗后，胆结石患者的生活质量评分均明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论
在胆结石治疗中应用腹腔镜下胆囊切除术治疗可取得良好效果，并发症发生率相对较低，可有效改善患者的生活质量，具有显著临床价值，值得推广。
2018 Vol. 25 (24): 78-80 [
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81
有氧运动综合干预在单纯性肥胖儿童脂肪肝中的应用效果
白大明;邹瑜;张朋;代东伶;周少明
目的
探讨有氧运动综合干预在单纯性肥胖儿童脂肪肝中的应用效果。
方法
选取我院2015年5月～2017年3月收治的60例单纯性肥胖脂肪肝患儿，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例，对照组的患儿未采取任何干预措施，观察组的患儿采用有氧运动综合干预，1年后对两组患儿的肝功能相关指标和体重相关指标进行分析比较。
结果
干预后，两组患儿的身高明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿干预后的身高比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患儿干预后的体重、BMI均明显低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿干预后的体重、BMI均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿干预后的肝功能相关指标均明显低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿干预后的肝功能相关指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
对单纯性肥胖儿童脂肪肝患儿采用有氧运动综合干预，可明显改善临床指标，体重得以有效控制，增强患儿的健康意识。
2018 Vol. 25 (24): 81-83 [
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84
开放式瘘管切除术治疗肛瘘的效果
王志良;周京贻
目的
探讨开放式瘘管切除术治疗肛瘘的效果。
方法
选取我院2014年10月～2016年10月收治的肛瘘患者120例作为研究对象，采取抽样法将其分为对照组、观察组，每组60例。对照组采用传统瘘管切除术治疗，观察组开放式瘘管切除术治疗。评估比较两组患者手术治疗后的住院时间和创口愈合时间，临床治疗效果以及术后感染、复发的情况。
结果
观察组患者的住院时间和创面愈合时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的治愈率显著高于对照组，且观察组患者的感染率及复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
开放式瘘管切除术临床应用于肛瘘手术治疗，有利于缩短住院时间和创面愈合时间，促进术后恢复，提高治愈率，降低术后感染率，减少术后复发率，有较高的临床应用价值，值得在肛肠科进一步推广。
2018 Vol. 25 (24): 84-86 [
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87
噻托溴铵辅助支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并肺部感染的临床效果
秦鸿;张鸿博
目的
探讨噻托溴铵辅助支气管肺泡灌洗（BAL）治疗支气管扩张合并肺部感染的临床效果。
方法
选取我院2016年1月～2017年8月收治的52例支气管扩张合并肺部感染患者，根据治疗方法的不同分成对照组和观察组，每组各26例。对照组采用BAL治疗，观察组采用噻托溴铵辅助BAL治疗，观察两组肺功能、血气指标变化及BODE指数评分、生活质量指数量表（QLI）评分。
结果
治疗后，观察组 FVC、FEV
1
、FEV
1
%均高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后PaCO
2
低于对照组，PaO
2
/FiO
2
高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后BODE指数评分明显低于对照组，QLI评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
噻托溴铵辅助BAL用于支气管扩张合并肺部感染可有效改善患者肺功能、血气情况，提高生活质量，临床应用价值高。
2018 Vol. 25 (24): 87-89 [
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麻醉与疼痛
90
右美托咪定术前滴鼻用于腹股沟疝手术小儿镇静及预防术后躁动的临床效果
石磊;张佳群;冯英妮
目的
探讨右美托咪定术前滴鼻用于腹股沟疝手术小儿的镇静及预防术后躁动的临床效果。
方法
选取我院2016年1月～2017年12月收治的60例行腹股沟疝手术的患儿，按照随机数字法分为对照组和研究组，每组各30例。对照组经鼻滴入生理盐水，研究组术前经鼻滴入右美托咪啶。比较两组用药后30 min的镇静评分、分离情绪评分、面罩抵抗评分、喉罩拔除时间、苏醒时间以及术后30 min、1、2 h时躁动评分。
结果
研究组用药后30 min的镇静评分显著低于对照组（P＜0.05）。研究组用药后30 min的分离情绪评分显著优于对照组（P＜0.05）。研究组用药后30 min的面罩抵抗评分显著高于对照组（P＜0.05）。两组喉罩拔除时间、苏醒时间的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组术后30 min、1 h、2 h时躁动评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
行腹股沟疝手术的患儿术前经鼻滴入右美托咪啶具有良好的镇静作用，不影响苏醒质量且降低术后躁动发生率，值得在临床上推广使用。
2018 Vol. 25 (24): 90-92 [
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93
允许性高碳酸血症对丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉复合麻醉效果的影响
黎秋焱
目的
探讨允许性高碳酸血症对丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉复合麻醉效果的影响。
方法
选取2016年3月～2017年3月我院收治的90例择期拟行全身麻醉手术患者为研究对象，按入院时间顺序随机分为对照组和研究组，每组各45例。在麻醉期间，对照组控制动脉二氧化碳分压（PaCO
2
）在35～40 mmHg，研究组则控制PaCO
2
在50～65 mmHg。比较两组的丙泊酚应用情况（丙泊酚切皮时与腹腔探查效应部位浓度、术后苏醒时间）及术后1、2 h的PaCO
2
水平。
结果
①研究组丙泊酚切皮时效应部位浓度为（2.511±0.206）mg/L，腹腔探查效应部位浓度（2.146±0.282）mg/L，均分别低于对照组（3.223±0.188）mg/L 和（2.883±0.211）mg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。 对照组术后苏醒时间为（15.35±3.22） min，与研究组的（16.68±5.36） min 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；②研究组术后1、2 h 的 PaCO
2
水平分别为 （57.45±5.33）mmHg、（59.39±5.66）mmHg， 均明显高于对照组的 （35.24±4.32）mmHg、（37.56±5.68）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
全身麻醉手术患者采用允许性高碳酸血症是安全可行的。
2018 Vol. 25 (24): 93-95 [
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96
地佐辛联合酮咯酸氨丁三醇术前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后复苏质量的影响
陈月生
目的
探讨地佐辛联合酮咯酸氨丁三醇术前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后复苏质量的影响。
方法
选取2016年8月～2017年8月在我院行腹腔镜胆囊切除术的106例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各53例。对照组术前予以酮咯酸氨丁三醇静脉注射，研究组术前予以地佐辛联合酮咯酸氨丁三醇静脉注射。比较两组手术情况（手术时间、丙泊酚用量和苏醒时间）、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和镇静Ramsay评分。
结果
①研究组丙泊酚用量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组手术时间和苏醒时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；②对照组术后8、12 h疼痛VAS评分均明显低于术后1 h，术后8 h镇静Ramsay评分均明显高于术前1 h，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后12 h疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分均明显低于术后1 h，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后1、4、8、12 h疼痛VAS评分均明显低于对照组，术后1、4 h镇静Ramsay评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
在腹腔镜胆囊切除术中采用地佐辛联合酮咯酸氨丁三醇镇痛效果更佳，有效降低术后躁动的发生，提高术后复苏质量。
2018 Vol. 25 (24): 96-98 [
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99
神经刺激仪引导下连续股神经阻滞用于膝关节术后镇痛的效果观察
王为库;吕振江
目的
观察神经刺激仪引导下连续股神经阻滞用于膝关节术后镇痛的效果。
方法
选取2017年2～12月我院行下肢术后镇痛患者100例，按照随机数字表法分为参照组和观察组，每组各50例。参照组实施连续静脉给药镇痛，观察组实施神经刺激仪引导下连续股神经阻滞镇痛，比较两组患者的各项临床指标、VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。
结果
两组的HR和SpO
2
比较，差异无统计学意义（P＞0.05），参照组的SBP、DBP高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗6、12、36及48 h VAS评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗前后VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），参照组治疗后各时间段VAS评分高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗前Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗6、12、36及48 h Ramsay镇静评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组和参照组治疗后各时间段Ramsay镇静评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
神经刺激仪引导下连续股神经阻滞用于膝关节术后镇痛的效果较好，具有安全性和有效性，可在临床实践中予以广泛推广和应用。
2018 Vol. 25 (24): 99-102 [
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放射与影像
103
3.0 T磁共振DWI成像在鉴别诊断前列腺良恶性病变中的临床价值
徐忠军;刘胜;胡路女;李振华;许红雨;肖日海
目的
探讨3.0 T磁共振（MR）扩散加权成像（DWI）在前列腺良、恶性病变鉴别诊断的临床价值。
方法
选取2015年6月～2017年10月在我院住院治疗的50例前列腺病变患者的常规MR及DWI成像资料，所有病例均经病理证实，良性组25例，恶性组25例，比较分析良、恶性前列腺病变的DWI信号及表观弥散系数（ADC）值，采用受试者工作特征曲线（ROC）得出ADC最佳诊断分界点。
结果
良性前列腺病变组性质DWI呈等高信号，ADC稍减低；而前列腺癌DWI表现为高信号，ADC明显减低；良、恶性前列腺病变ADC值分别为（0.913±0.147）×10
－3
mm
2
/s、（0.573±0.160）×10
－3
mm
2
/s， 差异有统计学意义 （P=0.000）；ADC值判断前列腺病变 ROC 曲线下面积为 0.963，以0.779×10
－3
mm
2
/s为阈值，敏感度为80%，特异度为96%。
结论
3.0 T磁共振DWI成像对良、恶性前列腺病变鉴别具有很高的临床价值。
2018 Vol. 25 (24): 103-105转111 [
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106
多排螺旋CT血管成像结合低张小肠造影对小肠出血性疾病的诊断价值
胡海菁;彭荣华; 高峰; 徐新超
目的
研究多排螺旋CT血管成像（MSCTA）与低张小肠造影联合诊断小肠出血性疾病的应用价值。
方法
回顾性分析2016年8月～2017年8月广东省佛山市南海区人民医院收治的拟诊小肠出血疾病患者45例，采用MSCTA结合低张小肠造影方法进行检查。扫描前患者均口服等渗甘露醇、肌注山莨菪碱（654-2）在肠腔充分充盈的基础上，联合多排螺旋CT小肠血管成像，分析45例患者造影效果及检出率。
结果
患者十二指肠、空肠，回肠及回盲部充盈良好，肠腔内为低密度等渗液体，肠腔、肠壁及肠周围脂肪对比清晰，肠系膜血管基本可显示到3级或以上。手术与内镜活检病理发现病变32例。CT病变检出率为86.1%（31/36），与病理相符率87.5%（28/32）。
结论
多排螺旋CT血管成像（MSCTA）结合低张小肠造影对小肠出血性疾病的诊断效果较好，对指导临床治疗方案的选择、评价手术效果、估计预后有重要意义，具有较高的临床应用和推广价值。
2018 Vol. 25 (24): 106-108转114 [
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109
260例慢性肺源性心脏病的心电图观察
张梅英;吴文胜
目的
探讨慢性肺源性心脏病患者的心电图诊断要点。
方法
选择2014年1月～2016年12月我院收治的260例慢性肺源性心脏病患者，对所有患者行12导联心电图分析，并对患者的所有其他临床资料进行回顾性分析。
结果
肺心病患者检出肺型P波为174例（66.9%），ptfv1异常81例（31.0%），电轴右偏130例（50.0%），低电压56例（24.3%），顺钟向转位138例（53.1%），心律失常156例（60.0%），以房性心律失常多见，ST-T改变共80例（30.8%）。
结论
慢性肺源性心脏病患者的心电图表现具有一定特征性，依据患者的症状、体征、实验室检查，结合患者心电图的特征性改变，对明确肺心病的诊断及指导其治疗具有一定价值。
2018 Vol. 25 (24): 109-111 [
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112
超声造影在妊娠期高血压患者产后胎盘植入诊断中的应用价值
李岩;林晓燕
目的
分析超声造影（UC）在治疗妊娠期高血压患者产后胎盘植入诊断中的意义。
方法
选取2015年11月～2016年11月我院收治的47例妊娠期高血压患者作为研究对象，对患者行UC检查，对超声造影分析与病理分析的结果进行比较，并分析UC在产后胎盘植入诊断中的意义。
结果
比较UC分析结果和病理分析结果，病理分析胎盘植入率为27.66%，通过UC诊断胎盘植入率为23.40%，两者差异无统计学意义（P＞0.05）；UC前后对妊娠期高血压患者的血压情况进行了比较，UC前后，患者的血压差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论
UC在治疗妊娠期高血压患者产后胎盘植入诊断中的结果与病理分析接近，且UC前后患者的血压情况维持稳定，没有出现大的波动，提示UC在诊断妊娠期高血压患者产后胎盘植入中有较高的诊断意义，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (24): 112-114 [
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115
心电图、动态心电图在病毒性心肌炎患儿中的诊断价值
康玮
目的
比较病毒性心肌炎患儿诊断中心电图（ECG）、动态心电图的应用与价值。
方法
选取2017年3月～2018年3月我院收治的120例疑似病毒性心肌炎患儿为实验对象，均行常规ECG和动态心电图检查，随后比较两种诊断方式的特异性、敏感性、诊断正确率、漏诊率、误诊率以及在影像特征中的正确率。
结果
动态心电图诊断的敏感性（95.00%）、特异性（95.00%）、对Ⅰ度房室传导阻滞诊断正确率（95.45%）、室性早搏诊断正确率（95.45%）高于ECG诊断（75.00%、65.00%、81.82%、81.82%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
对病毒性心肌炎患儿实施动态心电图检查利用价值较高，可提高临床诊断正确率。
2018 Vol. 25 (24): 115-117 [
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118
超声心动图在高血压心脏病诊断中的应用价值
符晓丁
目的
研究高血压心脏病采用超声心动图技术对病情进行诊断的临床价值。
方法
选取2015年8月～2017年8月在我院就诊治疗后证实为高血压心脏病患者78例，和同期接受健康体检的健康者78例，分别定义为研究组和对照组。对两组分别进行超声心动图检测。比较两组超声心动图二尖瓣口舒张末期流速比值（E/A）、左心室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、心肌质量（LVMM）、舒张末容积（LVEDV）水平和检测结果阳性例数情况。
结果
研究组超声心动图E/A、LVEF低于对照组，LAD、LVMM、LVEDV高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；超声心动图E/A、LVEF、LAD、LVMM、LVEDV 5项指标检测结果阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
高血压心脏病患者超声心动图各项指标水平会明显异于健康人，在临床上可以将该项技术用于对高血压心脏病的诊断。
2018 Vol. 25 (24): 118-120 [
摘要
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临床药学
121
丁苯酞软胶囊+依达拉奉治疗脑梗死的临床效果评价
谢江;朱镜春
目的
探讨丁苯酞软胶囊+依达拉奉治疗脑梗死的临床效果。
方法
选取2015年12月～2016年7月我院收治的162例脑梗死患者作为研究对象，按照随机综合平衡法将其分为对照组（n=81）和观察组（n=81）。对照组患者采取依达拉奉治疗，观察组患者在对照组的基础上联合丁苯酞软胶囊治疗，比较两组患者的用药效果。
结果
两组患者治疗前的各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的肢体功能（Fugl-Meyer）评分、日常生活能力评分（Barthel指数）、认知评估量表（MOCA）评分均高于治疗前，脑卒中量表（NIHSS）评分低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数、MOCA评分[（92.6±0.9）、（82.0±1.4）、（23.0±0.6）分]均显著高于对照组[（84.6±0.6）、（72.9±2.0）、（20.2±1.0）分]，NIHSS 评分[（11.1±0.9）分]显著低于对照组[（20.4±1.2）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为95.06%，显著高于对照组的81.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的生活质量评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
对于脑梗死的患者，在采用依达拉奉治疗的基础上，联合丁苯酞软胶囊治疗，疗效显著，可以改善患者的神经、认知、运动功能和生活质量，提高患者的日常生活能力，值得在临床进一步探讨。
2018 Vol. 25 (24): 121-123转126 [
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124
维生素E治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的临床效果观察
肖静;黄佳;郭晨;江如
目的
探讨维生素E治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的临床价值。
方法
选取2016年2月～2017年5月我院收治的60例伴有盆腔疼痛的子宫内膜异位症患者作为研究对象，按照简单随机化法将其分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。对照组患者给予屈螺酮炔雌醇片治疗，实验组患者在对照组的基础上，同时给予维生素E治疗。比较两组患者治疗后的痛经评分、性交痛评分、盆腔疼痛评分以及不良反应情况。
结果
两组患者治疗后的痛经评分、性交痛评分、盆腔疼痛评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者治疗后的盆腔疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者用药期间的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论
维生素E治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛，可减轻患者的疾病症状，改善其预后。
2018 Vol. 25 (24): 124-126 [
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127
维生素E治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的临床效果观察
肖静;黄佳;郭晨;江如
目的
探讨维生素E治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的临床价值。
方法
选取2016年2月～2017年5月我院收治的60例伴有盆腔疼痛的子宫内膜异位症患者作为研究对象，按照简单随机化法将其分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。对照组患者给予屈螺酮炔雌醇片治疗，实验组患者在对照组的基础上，同时给予维生素E治疗。比较两组患者治疗后的痛经评分、性交痛评分、盆腔疼痛评分以及不良反应情况。
结果
两组患者治疗后的痛经评分、性交痛评分、盆腔疼痛评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者治疗后的盆腔疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者用药期间的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论
维生素E治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛，可减轻患者的疾病症状，改善其预后。
2018 Vol. 25 (24): 127-129 [
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130
前列地尔对重症急性胰腺炎患者早期促炎因子的影响及疗效分析
永雪薇;张莉
目的
探讨前列地尔对重症急性胰腺炎患者早期促炎因子的影响及其疗效。
方法
选取2016年9月～2017年12月我院收治的66例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，按照双盲法将其分为对照组（33例）与观察组（33例）。对照组患者采取氯化钠或葡萄糖溶液治疗，观察组患者予以前列地尔治疗。比较两组患者的凝血功能指标、炎症因子指标、症状改善情况。
结果
两组患者治疗前的血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的PDW、MPV水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的 PDW[（12.21±1.05）%]、MPV[（8.15±0.64）fl]水平均低于对照组[（15.54±1.31）%、（10.28±0.36）fl]，差异有统计学意义（P<0.05）。 两组患者治疗前的白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的 IL-1β[（32.63±7.4）ng/L]、IL-6[（61.05±11.94）ng/L]、TNF-α[（62.26±17.18）ng/L]水平均低于对照组[（75.59±11.05），（76.69±10.28），（78.58±12.05）ng/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。 观察组患者的血淀粉酶恢复正常时间[（4.10±1.25）d]、肠功能恢复时间[（3.18±1.04）d]及腹痛症状缓解时间[（3.15±1.19）d]均短于对照组[（6.65±1.28），（5.37±1.23），（5.01±1.12）d]，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
应用前列地尔治疗重症急性胰腺炎，能够减轻患者的炎症反应程度，促进各症状早日消失，效果可靠。
2018 Vol. 25 (24): 130-132 [
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133
莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果对比
李超伟
目的
探讨莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。
方法
选取2016年3月～2017年11月我院收治的90例功能性消化不良患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为多潘立酮组（n=45）和莫沙必利组（n=45）。多潘立酮组患者给予多潘立酮治疗，莫沙必利组患者则给予莫沙必利治疗。比较两组患者功能性消化不良控制率、治疗前后功能性消化不良症状积分与生活质量评分、腹胀消失时间、嗳气症状消失时间、吐酸缓解时间及药物不良反应发生率。
结果
莫沙必利组患者的功能性消化不良控制总有效率高于多潘立酮组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的功能性消化不良症状积分、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的功能性消化不良症状积分均低于治疗前，生活质量评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；莫沙必利组患者治疗后的功能性消化不良症状积分低于多潘立酮组，生活质量评分高于多潘立酮组，差异有统计学意义（P<0.05）。莫沙必利组患者的腹胀消失时间、嗳气症状消失时间、吐酸缓解时间均短于多潘立酮组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论
莫沙必利治疗功能性消化不良的应用效果确切，可显著改善患者的症状及其生活质量，且无严重不良反应发生，安全有效，值得推广应用。
2018 Vol. 25 (24): 133-135 [
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中医中药
136
樊粤光教授肾虚血瘀论治膝骨性关节炎经验介绍
林梓凌;郑利钦;郑永泽;曾建春;李鹏飞;李木生; 樊粵光
膝关节骨性关节炎属于中医“膝痛”、“骨痹”、“痹证”等范畴。樊粤光教授认为，其病位在筋骨，以肾虚为本，瘀阻为标，瘀阻不通则痛，治宜标本兼治，故遣方用药当以补肾活血，补肾强骨以固其本，活血止痛以治其标。补肾活血方（包括熟地黄、补骨脂、丹参、川芎、枸杞子等）在抗炎、促血管化、促软骨细胞增殖修复等方面效果显著，在长期临床应用中获得满意疗效，值得学习与推广，本文就樊粤光从肾虚血瘀论治膝骨性关节炎经验进行总结。
2018 Vol. 25 (24): 136-138 [
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139
生脉散汤剂治疗气阴两虚证糖尿病合并冠心病心绞痛的效果分析
徐昭
目的
研究生脉散汤剂治疗气阴两虚证糖尿病合并冠心病心绞痛的效果。
方法
选取2016年4月1日～2017年4月2日于我院进行治疗的80例糖尿病合并冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用计算机随机法将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者采用复方丹参滴丸治疗，观察组患者采用生脉散汤剂进行治疗。比较两组患者的动态心电图情况、临床效果、血脂指标、血糖水平、C反应蛋白水平及同型半胱氨酸水平。
结果
两组患者治疗前的动态心电图缺血性ST-T改变情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者治疗后的动态心电图缺血性ST-T改变低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的血脂指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于治疗前，高密度脂蛋白水平高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于对照组，高密度脂蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的C反应蛋白、同型半胱氨酸水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的C反应蛋白、同型半胱氨酸水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的C反应蛋白、同型半胱氨酸水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
生脉散汤剂治疗糖尿病合并冠心病心绞痛具有较好的临床效果，可有效改善患者的血糖、血脂水平以及心绞痛症状。
2018 Vol. 25 (24): 139-142 [
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检验医学
143
石狮地区育龄妇女TORCH化学发光法定量检测结果分析
蔡东华;何卫东;刘明春; 陈秋月; 邱晓蔚; 杨宝圩
目的
分析石狮地区孕前及孕早期育龄妇女进行TORCH定量检测结果，了解其TORCH感染情况，为制订本地区孕前及孕期治疗保健措施提供依据。
方法
选取石狮地区2015年1月～2017年12月于本院行孕前及孕早期TORCH筛查的1120例育龄妇女作为研究对象，其中孕前503例，孕早期617例，采用化学发光免疫分析（CLIA）法定量检测弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）和单纯疱疹病毒Ⅰ+Ⅱ型（HSV-Ⅰ+Ⅱ）IgM及IgG抗体，并对检测结果进行分析。
结果
TOX、RV、CMV、HSV-Ⅰ+Ⅱ型的IgM阳性率分别为0.18%、0.80%、0.89%、19.64%，IgG阳性率分别为1.88%、79.91%、85.98%、73.93%。孕前组、孕早期组的TOX-IgM及IgG、HSV-Ⅰ+Ⅱ型-IgM及IgG阳性率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）；孕前组的RV-IgM及IgG阳性率均高于孕早期组，CMV-IgM及IgG阳性率均低于孕早期组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
采用CLIA法对孕前及孕早期育龄妇女进行TORCH定量检测筛查，能够及时了解TORCH感染情况并明确诊断，提出个体化建议、治疗方法，避免妊娠不良结局的发生，降低儿童先天畸形的发生率，提高本地区出生人口素质。
2018 Vol. 25 (24): 143-145转148 [
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146
血、尿β2-微球蛋白与超敏C反应蛋白水平在早期2型糖尿病肾病中的临床意义
马敬伟;司徒溢荐;温卓辉;王显贵
目的
探讨血、尿β
2
-微球蛋白与超敏C反应蛋白水平在早期2型糖尿病肾病中的临床意义。
方法
选取2016年6月～2017年6月我院收治的早期2型糖尿病肾病患者60例作为观察组，根据病情严重程度将观察组分为轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组，每组20例；选取60例健康志愿者作为对照组。检测各组中的血、尿β
2
-微球蛋白与超敏C反应蛋白水平。
结果
观察组中轻、中、重度损伤组的血、尿β
2
-MG与hs-CRP水平均显著高于对照组，且重度损伤组的上述指标水平均高于中度损伤组、轻度损伤组，中度损伤组的上述指标水平均高于轻度损伤组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
血、尿β
2
-MG与hs-CRP对糖尿病肾病的诊断具有一定的临床价值。
2018 Vol. 25 (24): 146-148 [
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149
大量输血前后患者凝血功能和血小板变化
缪小花;陈娟;吴春梅;肖爱平;郑敏
目的
分析大量输血前后患者凝血功能和血小板的变化情况，为临床输血提供一定的依据，确保输血安全。
方法
从我院2015年2月～2017年2月收治的24 h大量输注悬浮红细胞血的患者中，随机抽取46例纳入研究，回顾性分析其病历资料，记录其输血前后的凝血功能和血小板变化情况。
结果
输血后的FIB、Pa均低于输血前，输血后 TT、APTT、PT、INR 指标均高于输血前（P<0.01）。 输血后的 Hct、HGB 均高于输血前，PLT 低于输血前（P<0.01）。
结论
患者接受大量输血后，其血小板发生稀释性减少的可能性较大，在输血过程中需及时监测人体各指标，若血小板指标<50×10
9
/L时，及时补充血小板，避免因血小板指标较低引发凝血功能异常。
2018 Vol. 25 (24): 149-151 [
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152
利用LIS系统样本时间流转功能保证时限性样本检测质量的探讨
周景鑫;王雪霁
目的
探讨利用LIS系统样本时间流转功能保证时限性样本检测质量的价值。
方法
选取2017年7～12月和2017年1～6月吉林市人民医院检验科住院部收集的尿常规、血氨和血气分析作为时限性样本，分别有25 679、912、5117例和24 313、867、4895例。2017年1～6月采用常规标准操作流程检测时限性样本，2017年7～12月在常规标准操作流程基础上增加预警时间设置：尿常规的预警时间为90 min，血氨为30 min，血气分析为10 min。比较不同时间段内时限性样本周转时间符合率、中位数和90%位数。
结果
2017年7～12月，尿常规、血氨和血气分析的TAT符合率分别为98.7%、97.1%和98.3%，明显高于2017年1～6月的90.5%、80.5%和88.6%（P<0.05）。2017年7～12月，尿常规的TAT中位数、90%位数分别为32.6、62.5 min，血氨为20.6、45.8 min，血气分析为20.6、27.8 min 均短于 2017 年 1～6 月的 48.5、88.6 min，32.6、55.7 min，23.8、29.1 min（P<0.05）。
结论
LIS 系统样本时间流转功能可以保证时限性样本的时间检测需求和检测质量。
2018 Vol. 25 (24): 152-154 [
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医疗管理
155
骨科护理安全管理精细化的临床效果分析
陈红满;王志红
目的
探讨精细化管理在骨科护理安全管理中的应用价值及效果。
方法
选取2013年6月～2014年5月我院骨科收治的816患者实施精细化管理，2012年6月～2013年5月收治的804例患者未实施精细化管理进行比较分析，采用实施精细化管理前后综合护理质量、护理不良事件的发生率、患者对护理工作的满意度等进行测评的方法，评价精细化管理在护理安全管理中的作用。
结果
与精细化管理实施前比较，护理人员整体护理、病室管理、基础护理、护理文件、院内感染、健康教育、护理差错评分在精细化管理实施后显著升高（P<0.05），患者跌倒/坠床、给药错位、压疮、管路实施意外、置管感染、深静脉栓塞形成、输液反应、抢救不到位等不良事件发生率显著降低（P<0.05），患者满意率显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论
在骨科护理安全管理中实施精细化管理，能提高综合护理质量，减少不良护理事件的发生，提高患者对护理工作满意度，促进骨科护理工作在安全有序中发展。
2018 Vol. 25 (24): 155-158 [
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159
PDCA循环管理在手术室护理管理中的应用效果
李茵
目的
探讨将PDCA循环管理应用于手术室护理管理的实际应用效果。
方法
选择2014年5月～2015年5月接受PDCA循环管理的36名手术室护士作作为研究对象，用PDCA循环管理对手术室护士的工作从计划、实施、检查以及处理等阶段实施管理，对PDCA循环管理实施前后的护理工作的综合测评结果实施比较分析。
结果
实施PDCA循环管理后手术室护士的质量监控、护理安全、文件管理、人文关怀、环境管理以及消毒隔离等各方面评分均高于管理前，差异均有统计学意义（P<0.05）；实施PDCA循环管理后，医生对护理工作的满意度也远高于管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
将PDCA循环管理应用于手术室护理管理中，可使护理质量得到提升。
2018 Vol. 25 (24): 159-161 [
摘要
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预防医学
162
个性化健康教育在肿瘤患者门诊经外周静脉置入中心静脉导管术中的效果观察
樊艳华
目的
探讨个性化健康教育在肿瘤患者门诊经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护中的应用效果。
方法
选取2016年5月～2017年5月在我院PICC门诊进行管道维护的132例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各66例。对照组进行常规健康教育，观察组在此基础上给予个性化健康教育。比较两组患者PICC维护知识、PICC自我管理能力以及PICC相关并发症。
结果
干预3个月后，观察组患者的PICC维护知识得分[（17.67±2.13）分]高于对照组[（13.54±1.86）分]；观察组患者的 PICC 自我管理能力总分[（29.47±0.93）分]高于对照组[（26.08±0.64）分]；观察组患者的 PICC相关并发症总发生率（9.09%）低于对照组（22.72%），差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论
个性化健康教育能够促进患者对PICC维护知识的掌握，提高患者PICC自我管理能力，降低PICC相关并发症的发生率，从而提高患者的PICC带管生活质量。
2018 Vol. 25 (24): 162-165 [
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166
高血压社区综合干预对原发性高血压患者的影响
刘艺华
目的
探讨高血压社区综合干预对原发性高血压患者的影响。
方法
选取2015～2016年本社区的200例原发性高血压病患者作为研究对象，为他们建立详细的健康档案，对血压以及血糖血脂等各项生化指标进行记录，并在1年内给予社区综合干预。比较社区综合干预前后患者的疾病知晓、治疗和控制情况。
结果
经过1年的社区综合干预，患者对于高血压疾病的知晓率明显提高，治疗率从32%升高到68%，平均SBP从（168.52±8.66）mmHg下降到（136.35±10.54）mmHg，血压控制率从24%升高到了52%，并且血脂、血糖水平也得到了很大程度的改善，上述各项干预前后的差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论
对社区原发性高血压患者进行规范化的综合干预，能够明显提高疾病知晓率、控制率，提升患者的健康水平和生活质量，值得推广。
2018 Vol. 25 (24): 166-168 [
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医药教育
169
灯盏花乙素制备工艺的实验教学设计
太志刚;戴伟锋;林连兵
《制药工艺学》是制药工程专业的重要课程，开展课程实验设计对于提升《制药工艺学》教学效果较为重要。基于云南丰富的灯盏花资源，昆明理工大学生命科学与技术学院开展了《制药工艺学》教学实验-灯盏花乙素的制备工艺。本实验教学通过热回流提取、萃取、聚酰胺酚柱层析和结晶几个步骤，即可从云南特色植物-灯盏花中获得纯度较高的灯盏花乙素。实验易于操作，实验内容涵盖了原材料预处理、提取、分离纯化及干燥等课程内容。通过以上实验教学，有效地提高《制药工艺学》的教学质量。
2018 Vol. 25 (24): 169-171转175 [
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172
不同教学方法在新护士基础生命支持培训中的效果
李亚娟; 郝桂兰
目的
比较不同教学方法在新护士基础生命支持（BLS）培训中的效果。
方法
选取2016年1月～2017年12月昌平区中医医院入职的60名新护士作为研究对象，对照组为2016年1～12月入职的28名新护士，采用传统教学方法培训，观察组为2017年1～12月入职的32名新护士，采用综合教学方法培训，分别于培训前、培训后即刻及培训后3个月进行考核及问卷调查，观察两组新护士培训前、培训后即刻、培训后3个月的理论成绩、操作成绩、考核通过率及两组新护士对培训方法的满意度。
结果
培训后即刻、培训后3个月，两组护士的理论成绩、操作成绩均高于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）；培训后3个月，两组护士的理论成绩、操作成绩均低于培训后即刻，差异有统计学意义（P<0.05）；培训后3个月，两组护士考核通过率与培训后即刻比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组护士培训前、培训后即刻的理论成绩、操作成绩及培训后即刻的考核通过率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；培训后3个月，观察组护士的理论成绩、操作成绩、考核通过率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护士培训的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
两种教学方法在新护士基础生命支持培训中短期内都有助于提高护士理论和操作成绩，但综合教学方法对于保持BLS培训的远期效果显著高于传统教学方法，提高护士对教学的满意度，值得进一步推广实施。
2018 Vol. 25 (24): 172-175 [
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个案报道
176
降低临床血液检查误差的关键性策略分析
刘莉;曹道军
目的
分析临床血液检查工作中出现误差的原因，同时开展关键性策略分析，来降低检查误差事件。
方法
选取2017年1～6月我院进行临床血液检查的标本570份。通过随机法分为两组，每组各285份。对照组开展常规措施进行血液检测工作，研究组予以关键性策略分析行血液检测工作，予以不同的措施后，对比误差的发生率，同时对存在误差的血液标本产生的原因进行分析与总结。
结果
检查人员自身的因素、血液标本在采集过程出现误差、送检过程出现误差以及检验过程出现误差等因素为主要的误差产生原因。研究组的误差率为2.11%，对照组误差率为18.95%，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
临床血液检测中出现误差事件会对患者后期的治疗带来一定的影响，且有可能对患者造成危害，因而需对血液检测中出现误差的原因进行分析，同时予以关键性策略，以避免危害患者的身体，提高检验的有效性。
2018 Vol. 25 (24): 176-178 [
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护理研究
179
预见性护理风险管理在控制早产儿医院感染率中的应用价值
程艳峰
目的
探讨早产儿接受预见性护理风险管理对降低其医院感染率的影响。
方法
选取2017年1～10月我院新生儿科早产儿100例，按照区组随机化法分为实验组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用常规护理干预，实验组采用预见性护理风险管理干预，对比两组医院感染率、不良事件发生率及家属满意度的差异性。
结果
实验组院内感染率（8.00%），明显低于对照组（24.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的不良事件发生率（20.00%），明显低于对照组（38.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组家属的满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
早产儿接受预见性护理风险管理，能有效减少其出现医院感染的概率，提高其家属对护理的满意度，意义重大。
2018 Vol. 25 (24): 179-181 [
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182
“血糖管理三人行”项目对糖尿病患者血糖控制及胰岛素注射技术的影响
谢树英;张凌;张秋平
目的
观察“血糖管理三人行”项目对糖尿病（DM）患者血糖控制及胰岛素注射技术的影响。
方法
选取2016年8月～2017年6月我院内分泌科初始基础胰岛素治疗的2型糖尿病（T2DM）100例患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组由护士采用常规模式对患者进行教育管理，观察组由专职护士采用“血糖管理三人行”项目对患者进行健康教育管理，干预12周后，观察干预前后两组血糖控制水平、胰岛素注射技术的掌握情况及不良反应发生率。
结果
100例患者入组，94例完成12周随访。干预后，两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.01），且观察组血糖指标、胰岛素注射技术均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
血糖管理三人行不仅可帮助DM患者提高胰岛素注射技术，而且还可使患者的血糖得到良好的控制。
2018 Vol. 25 (24): 182-184 [
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185
前后分片孕产妇病号服的设计及临床应用
肖浪花;刘桂荣;章贵莲;卢瑞英
目的
探讨前后分片孕产妇病号服在临床中的应用价值。
方法
选取2015年l月～2016年12月我院产科病房住院的400例孕产妇，按住院单号及双号分为观察组和对照组各200例。对照组穿着普通孕产妇病号服，观察组穿着前后分片孕产妇病号服。对两组进行调查，了解孕产妇服的舒适度、穿着时间、产妇哺乳、款式满意度等问题进行比较。
结果
观察组的舒适度明显高于对照组，穿着时间明显短于对照组，产妇哺乳相关指标明显优于对照组，款式满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
对孕产妇予以前后分片式病号服能有效提升孕产妇的舒适度，缩短病号服的穿着时间，降低腰腹部着凉、伤口疼痛、隐私暴露发生率，临床应用价值高，值得推广运用。
2018 Vol. 25 (24): 185-187 [
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188
个体及集体干预对维持性血液透析患者生存质量的影响研究
徐琴香
目的
研究个体及集体干预对维持性血液透析（MHD）患者生存质量的影响。
方法
选取我院2017年2～5月收治的330例MHD患者，随机分为三组，每组各110例。对照组Ⅰ采用常规护理，对照组Ⅱ采用个体化护理干预，观察组采用集体化护理干预。对比干预前后三组的健康状况调查简表（SF-36）、肾脏疾病生活质量简表（KDQOLSFTM）、生存质量变化等指标。
结果
护理前，三组SF-36与KDQOL-SFTM评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组及对照组ⅡSF-36与KDQOL-SFTM评分均高于对照组Ⅰ，且观察组高于对照组Ⅱ，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
个体及集体干预对MHD析患者生存质量的临床效果显著，可有效改善患者生活质量及生存质量，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (24): 188-190 [
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191
催产素与导乐分娩镇痛仪在子宫收缩乏力产妇中的应用与研究
何丽丽;施春兰;俞红兰
目的
探讨催产素与导乐分娩镇痛仪对于产妇子宫收缩乏力的应用效果。
方法
选择我院2015年6月～2016年6月收治的60例子宫收缩乏力产妇作为研究对象，随机分为常规组、对照组和观察组，每组各20例。常规组使用一般的护理方法，对照组采用催产素，观察组在此基础上使用导乐分娩镇痛仪，比较三组的总治疗效果、并发症发生率、自然分娩率和产妇的满意度。
结果
观察组治疗总有效率明显高于常规组与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组与常规组并发症发生率均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组自然分娩率明显高于常规组与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度高于常规组和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论
催产素联合导乐分娩镇痛仪对子宫收缩乏力产妇的分娩结局效果满意，既能有效减少并发症的产生，提高自然分娩率，又可提高产妇的满意度，值得进一步推广应用。
2018 Vol. 25 (24): 191-193 [
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194
程序化护理对异位妊娠腹腔镜手术患者护理质量及术后恢复的影响
黎艳娟;龙彩婷;许敏华;林志英
目的
探讨异位妊娠腹腔镜手术中实施程序化护理对护理质量、手术效果的影响。
方法
选取2014年4月～2015年12月在我院就诊的100例异位妊娠行腹腔镜手术患者，根据随机综合序贯法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组术后给与常规康复护理，实验组给予程序化护理的康复护理模式，比较两组术后恢复情况及患者满意度情况。
结果
实验组护理质量满意度为96.00%，明显高于对照组的78.00%，差异有显著统计学意义（P<0.05）；实验组术后1周恢复率为98.00%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
程序化护理模式可显著提高护理质量，缩短异位妊娠腹腔镜术后患者的恢复时间，值得在临床上推广应用。
2018 Vol. 25 (24): 194-196 [
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197
舒适护理干预对急性胰腺炎患者疼痛及负性情绪的影响
朱红艳
目的
探讨舒适护理干预对急性胰腺炎（AP）患者疼痛及负性情绪的影响。
方法
选取2016年3月～2017年11月我院治疗的40例AP患者作为研究对象，按照入院登记先后顺序分为对照组和研究组，每组各20例。对照组给予常规护理，研究组给予舒适护理，对比两组的视觉模拟评分法（VAS）评分、焦虑自评表（SAS）评分、抑郁自评表（SDS）评分。
结果
护理干预后，研究组 VAS评分为（2.47±0.65）分，低于对照组的（4.61±0.89）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组 SAS 评分为（37.04±4.27）分，低于对照组的（49.26±4.46）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组 SDS评分为（40.12±4.53）分，低于对照组的（51.25±4.19）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
AP 患者及时给予舒适护理干预，可减轻患者疼痛，改善患者的焦虑、抑郁情绪，从心理、生理层次优化护理质量，临床效果显著。
2018 Vol. 25 (24): 197-199 [
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200
品管圈活动提高泌尿造口护理水平的效果分析
陈蕾;李威; 赵琳琳;赵欣欣
目的
探讨品管圈QCC活动提高泌尿造口护理水平的效果。
方法
选取我院2016年3月～2017年2月收治的60例泌尿造口患者作为研究对象，将其依据信封式随机分组为对照组（30例）和研究组（30例）。对照组行常规护理干预，研究组在对照组的基础上行QCC活动干预，并将两组经相应护理方案干预的护理管理评分、护理满意度评分、并发症发生率及生活质量各项情况进行比较。
结果
研究组护理干预后的护理管理评分为（90.52±8.13）分，护理满意度评分为（90.97±8.25）分，高于对照组护理管理评分（77.87±7.50）分，护理满意度评分（78.30±7.05）分，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组并发症发生率为3.33%，低于对照组的23.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组躯体功能为（89.63±7.97）分、心理功能为（85.21±8.92）分、社会功能为（80.25±6.66）分、物质生活为（88.14±7.05）分，均高于对照组躯体功能的（70.25±6.90）分、心理功能的（71.11±6.44）分、社会功能的（70.97±6.87）分、物质生活的（71.97±6.55）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
QCC护理方案干预可提高泌尿造口护理水平的效果，可提高护理管理质量，降低并发症发生率，提高生活质量，值得在临床中推广实施。
2018 Vol. 25 (24): 200-202 [
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203
早期心理护理干预对老年慢性心衰患者心理状态的影响
王南丽;张雅琼
目的
探究早期心理护理干预对老年慢性心衰（CHF）患者心理状态的影响效果。
方法
选取我院2016年1月～2018年1月收治的CHF老年患者80例，将其依据住院时间不同分为对照组和观察组，每组各40例。对照组实施常规护理模式，给予观察组早期心理护理干预，比较两组护理前后心理状态变化。采用焦虑（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评分，比较两组护理满意度。
结果
护理前，两组的SAS、SDS评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理实施后，两组SAS、SDS评分均降低，且观察组降低幅度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为95.00%，高于对照组护理满意度的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
早期护理干预对改善老年CHF患者的心理状态具有积极作用，能明显缓解患者的心理压力，具有广泛的应用前景。
2018 Vol. 25 (24): 203-205 [
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206
个性疼痛护理干预在肾结石急诊患者护理中的应用效果
李志红
目的
观察个性疼痛护理干预对肾结石急诊患者疼痛控制的影响，旨在评价该护理方法在患者中的应用效果。
方法
选取2015年1月～2017年12月我院外科收治的80例肾结石患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理手段，观察组在对照组的基础上加用个性疼痛护干预，比较两组干预前后1、6 h疼痛程度以及对护理工作的总满意度。
结果
干预前两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后1、6 h两组VAS评分均明显下降，但观察组各时间点VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意度为97.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
个性疼痛护理干预注重以人为本，使护理工作更具有针对性，可有效改善肾结石患者疼痛，提高患者护理满意度，值得在临床上推广应用。
2018 Vol. 25 (24): 206-208 [
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209
预检分诊与护理方案在急诊创伤患者中的效果分析
何雁洪;钟文珠
目的
研究分析预检分诊与护理方案在急诊创伤患者中的应用效果。
方法
选取我院2016年10月～2017年10月收治的94例急诊创伤患者，按照随机数字表法分为研究组（n=47）和对照组（n=47）。对照组给予传统常规分诊与护理方案，实验组给予预检分诊与护理方案，并比较分析两组的临床护理失误率以及临床护理满意度。
结果
研究组的临床护理失误率为2.13%，低于对照组（23.40%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的临床护理总满意度为95.74%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
急诊创伤患者临床治疗中应用预检分诊与护理方案，能为患者提供更高质量临床护理服务，有效控制临床护理失误率，达到预期临床护理效果，应用价值更突出。
2018 Vol. 25 (24): 209-211 [
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212
临床护理干预在微创乳腺手术患者围术期护理中的应用效果
林小婷;成剑焕;钟碧红
目的
探讨微创乳腺手术患者围术期临床护理干预的实施价值。
方法
选取2014年3月～2017年4月我院收治的116例行微创乳腺手术的患者作为研究对象，根据便利抽样法分为常规组和干预组，每组各58例。常规组采取围术期常规护理，干预组采取围术期综合护理，观察比较两组的护理效果。
结果
干预组的NRS、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，住院时间，并发症总发生率均低于常规组（P＜0.05）。
结论
采取围术期综合护理可改善微创乳腺手术患者疼痛和不良心理，有利于提高手术成功率，减少术后并发症，促进患者早日康复，临床价值显著，值得应用。
2018 Vol. 25 (24): 212-214 [
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215
心理干预在改善原发性手汗症患者术后疗效中的作用
康京华
目的
探讨心理干预在改善原发性手汗症（PH）患者术后疗效发挥的作用。
方法
选择我院2015年6月～2017年7月收治的108例PH患者作为研究对象；采用数字奇偶法分为对照组和观察组，每组各54例。对照组采用基础护理方式，观察组采用基础护理+心理干预方式。比较两组术后疗效以及治疗满意度。
结果
观察组微潮概率（37.04%）以及干燥概率（57.41%）高于对照组（16.67%）、（37.04%），潮湿概率（5.56%）低于对照组（46.30%），差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗满意度（98.15%）高于对照组（72.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
临床对PH患者在行基础护理基础上，给予心理干预，可以提高手掌微潮概率以及干燥概率，降低潮湿的概率。
2018 Vol. 25 (24): 215-217 [
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218
优质护理在宫颈柱状上皮异位患者微波治疗中的应用及满意度评价
黄冬兰;邹海英
目的
评价宫颈柱状上皮异位患者微波治疗中应用优质护理的效果。
方法
选取我院2016年3月～2017年7月收治的79例应用微波治疗宫颈柱状上皮异位患者按照摸球法分组，对照组35例采取常规护理，观察组44例采取优质护理；对比两组的护理满意度和生活质量评分。
结果
观察组的护理总满意度为97.73%，高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组躯体功能为（22.5±2.1）分、心理功能为（22.4±1.2）分、物质功能为（21.6±1.7）分、社会功能为（22.7±1.1）分，对照组躯体功能（21.3±1.8）分、心理功能（20.8±1.4）分、物质功能（19.9±1.8）分、社会功能（21.2±1.4）分，观察组各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
宫颈柱状上皮异位患者采取微波治疗中应用优质护理干预，可以提高患者的护理满意度以及生活质量，具有重要的应用价值。
2018 Vol. 25 (24): 218-220 [
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