莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果对比
李超伟
福建医科大学附属第二医院消化内科，福建泉州 362000
[摘要]目的 探讨莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法 选取2016年3月～2017年11月我院收治的90例功能性消化不良患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为多潘立酮组（n=45）和莫沙必利组（n=45）。多潘立酮组患者给予多潘立酮治疗，莫沙必利组患者则给予莫沙必利治疗。比较两组患者功能性消化不良控制率、治疗前后功能性消化不良症状积分与生活质量评分、腹胀消失时间、嗳气症状消失时间、吐酸缓解时间及药物不良反应发生率。结果 莫沙必利组患者的功能性消化不良控制总有效率高于多潘立酮组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的功能性消化不良症状积分、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的功能性消化不良症状积分均低于治疗前，生活质量评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；莫沙必利组患者治疗后的功能性消化不良症状积分低于多潘立酮组，生活质量评分高于多潘立酮组，差异有统计学意义（P<0.05）。莫沙必利组患者的腹胀消失时间、嗳气症状消失时间、吐酸缓解时间均短于多潘立酮组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 莫沙必利治疗功能性消化不良的应用效果确切，可显著改善患者的症状及其生活质量，且无严重不良反应发生，安全有效，值得推广应用。
[关键词]莫沙必利；多潘立酮；功能性消化不良；临床效果
[中图分类号]R57
[文献标识码]A
[文章编号]1674-4721（2018）8（c）-0133-03
Clinical effect comparison of Mosapride and Domperidone in the treatment of functional dyspepsia
LI Chao-wei
Department of Gastroenterology,the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University,Fujian Province,Quanzhou 362000,China
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Mosapride and Domperidone in the treatment of functional dyspepsia.Methods Altogether 90 patients with functional dyspepsia treated in our hospital from March 2016 to November 2017 were selected as study objects and they were divided into the Domperidone group (n=45)and the Mosapride group (n=45)according to the random number table method.The Domperidone group was given Domperidone,and the Mosapride group was given Mosapride.The control rate of functional dyspepsia,the scores of functional dyspepsia and life quality before and after treatment,the disappearance time of abdominal distension and hernia symptoms,the remission time of acid vomiting,and the rate of adverse drug reaction were compared between two groups.Results The total control effective rate of functional dyspepsia in the Mosapride group was higher than that in the Domperidone group,and the difference was statistically significant(P<0.05).There were no significant differences in the scores of functional dyspepsia and life quality before treatment between two groups(P>0.05).The scores of functional dyspepsia after treatment in two groups were lower than those before treatment,the scores of life quality were higher than those before treatment,and the differences were statistically significant(P<0.05).The score of functional dyspepsia after treatment in the Mosapride group was lower than that in the Domperidone group,the score of life quality was higher than that in the Domperidone group,and the differences were statistically significant(P<0.05).The disappearance time of abdominal distension and hernia symptoms,and the remission time of vomiting acid in the Mosapride group were shorter than those in the Domperidone group,and the differences were statistically significant(P<0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between two groups(P>0.05).Conclusion The effect of Mosapride in the treatment of functional dyspepsia is definite.It can significantly improve symptoms,significantly promote life quality of patients,and has no serious adverse reactions,which is safe and effective,and worthy of promotion and application.
[Key words]Mosapride;Domperidone;Functional dyspepsia;Clinical effect
功能性消化不良是临床上很常见的一种消化系统疾病。研究表明，一般人群中功能性消化不良的比例≥20%[1]。患者表现为呕吐和酸痛，严重影响身体健康，造成生活和工作受阻，且其生长发育受到影响。功能性消化不良一般使用临床胃肠动力药物治疗，其中更常使用多潘立酮，但效果有限[2-5]。本研究选取我院收治的90例功能性消化不良患者作为研究对象，旨在探讨莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月～2017年11月我院收治的90例功能性消化不良患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为多潘立酮组（n=45）和莫沙必利组（n=45）。莫沙必利组中，男22例，女23例；年龄19～77岁，平均（45.24±2.34）岁；病程 4～17 周，平均（8.24±0.21）周。多潘立酮组中，男23例，女22例；年龄19～76岁，平均 （45.21±2.38）岁；病程4～17周，平均（8.21±0.27）周。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。
1.2 方法
多潘立酮组患者给予多潘立酮（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10910003）治疗，10 mg/次，3次/d，治疗28 d。莫沙必利组患者则给予莫沙必利（亚宝药业集团股份有限公生产，国药准字H20090158）治疗，5 mg/次，3 次/d，治疗 28 d。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组患者功能性消化不良控制率、治疗前后功能性消化不良症状积分与生活质量评分、腹胀消失时间、嗳气症状消失时间、吐酸缓解时间及药物不良反应发生率。不良症状积分包括嗳气、吐酸、腹胀三项症状，每项0～3分，总分0～12分，分数越低，表示不良症状越少。患者生活质量评分，总分0～100分，分值越高，则表示患者的生活质量越高[6]。功能性消化不良控制效果分为显效、有效、无效。显效：吐酸、嗳气等均消失，不良症状积分为0分，症状显著改善；有效：吐酸、嗳气等缓解，不良症状积分降低≥50%；无效：症状等无改善。控制总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者功能性消化不良控制总有效率的比较
莫沙必利组患者的功能性消化不良控制总有效率高于多潘立酮组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者功能性消化不良控制总有效率的比较（n）

2.2 两组患者治疗前后功能性消化不良症状积分、生活质量评分的比较
两组患者治疗前的功能性消化不良症状积分、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的功能性消化不良症状积分均低于治疗前，生活质量评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；莫沙必利组患者治疗后的功能性消化不良症状积分低于多潘立酮组，生活质量评分高于多潘立酮组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者治疗前后功能性消化不良症状积分、生活质量评分的比较（分，±s）

 
与本组治疗前比较，a P<0.05；与对照组同期比较，b P<0.05
2.3 两组患者腹胀消失时间、嗳气症状消失时间、吐酸缓解时间的比较
莫沙必利组患者的腹胀消失时间、嗳气症状消失时间、吐酸缓解时间均短于多潘立酮组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者腹胀消失时间、嗳气症状消失时间、吐酸缓解时间的比较（d，±s）

2.4 两组患者不良反应发生率的比较
两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表4）。
表4 两组患者不良反应发生率的比较（n）

3 讨论
研究表明，功能性消化不良的发生涉及多种因素，包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、患者精神压力过高以及内脏敏感。目前治疗功能性消化不良的方法是使用抗幽门螺杆菌药物治疗和胃动力药物[8-11]。多潘立酮是一种胃肠动力药物，可以作用于多巴胺2受体，阻断多巴胺2受体的作用，并改善食管下括约肌张力，有效改善胃肠道平滑肌，加速胃排空并减少胆汁逆行，但多潘立酮单独治疗的效果有限。莫沙必利是另一种胃肠道改善药物，其是一种新型苯甲酰胺胃动力剂，能显著促进乙酰胆碱的释放，促进正常食管和胃的运动，有效改善食管下括约肌的张力，促进食管排空和加速胃部排空[12-13]。张艾[14]的研究显示，莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的效果比较，其中，莫沙必利的治疗效果更好，可更好地改善患者的症状及缩短疗程。张艳[15]的研究显示，莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的效果比较，莫沙必利组患者的治疗总有效率（93.33%）与多潘立酮组（73.33%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）；莫沙必利组患者的不良反应发生率为3.33%，明显低于潘立酮组的10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；在治疗 1、3、6个月后，莫沙必利组患者的复发率明显低于多潘立酮组。由此可见，功能性消化不良对患者的影响较大，因此应及时采取有效的措施进行治疗，使用莫沙必利治疗功能性消化不良的效果显著优于多潘立酮，且使用莫沙必利治疗后的复发率也低于多潘立酮。
本研究结果提示，莫沙必利组患者的功能性消化不良控制率高于多潘立酮组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的功能性消化不良症状积分、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的功能性消化不良症状积分均低于治疗前，生活质量评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；莫沙必利组患者治疗后的功能性消化不良症状积分低于多潘立酮组，生活质量评分高于多潘立酮组，差异有统计学意义（P<0.05）。莫沙必利组患者的腹胀消失时间、嗳气症状消失时间、吐酸缓解时间均短于多潘立酮组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，莫沙必利治疗功能性消化不良的应用效果确切，可显著改善患者的症状及其生活质量，且无严重不良反应发生，安全有效，值得推广应用。
[参考文献]
[1]张海云，李建周.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效比较[J].中国继续医学教育，2016，8（19）：179-180.
[2]Bang CS，Kim JH，Baik GH，et al.Mosapride treatment for functional dyspepsia：A meta-analysis[J].JGastroenterol Hepatol，2015，30（1）：28-42.
[3]黄小娟.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较[J].医学理论与实践，2015，28（10）：1325-1326.
[4]黄小炎.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果比较[J].临床医学研究与实践，2017，2（31）：32-33.
[5]Polivanova TV，Smirnova OV，Gorbacheva NN，et al.Efficiency of very low doses of antibodies to s100 protein in the complex therapy of functional dyspepsia in children.[J].Bull Exp Biol Med，2015，159（3）：341-343.
[6]张剑韧.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的对照研究[J].基层医学论坛，2017，21（32）：4578-4579.
[7]Liu Q，Qi D，Kang J，et al.Efficacy of real-time PCR-based detection of Helicobacter pyloriinfection and genotypic resistance-guided quadruple therapy as the first-line treatment for functional dyspepsia with Helicobacter pylori infection[J].Eur JGastroenterol Hepatol，2015，27（3）：221-225.
[8]冯永军，王开民，任学琴，等.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性比较[J].基层医学论坛，2017，21（13）：1607-1608.
[9]李俊，戎晓敏.莫沙必利与多潘立酮对功能性消化不良患者的临床疗效比较[J].抗感染药学，2017，14（1）：159-161.
[10]吴维新，林芳萍，刘华荣.用莫沙必利和多潘立酮治疗功能性消化不良的效果对比[J].当代医药论丛，2017，15（4）：95-96.
[11]于榆林，王晶.莫沙必利、多潘立酮在功能性消化不良患者治疗中的应用比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：76-77.
[12]张卫华，朱刚剑.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较[J].中国社区医师，2016，32（24）：49-50.
[13]Tahara T，Shibata T，Okubo M，et al.Association between interleukin-1β and tumor necrosis factor-α polymorphisms and symptoms of dyspepsia[J].Mol Med Rep，2015，11（5）：3888-3893.
[14]张艾.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效比较[J].中国药物经济学，2018，13（1）：72-74.
[15]张艳.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效比较[J].当代医学，2017，23（32）：151-153.
（收稿日期：2018-05-09 本文编辑：孟庆卿）