优质护理在宫颈柱状上皮异位患者微波治疗中的应用及满意度评价
黄冬兰 邹海英
江西省吉安县妇幼保健计划生育服务中心,江西吉安 331600
[摘要]目的评价宫颈柱状上皮异位患者微波治疗中应用优质护理的效果。方法选取我院2016年3月~2017年7月收治的79例应用微波治疗宫颈柱状上皮异位患者按照摸球法分组,对照组35例采取常规护理,观察组44例采取优质护理;对比两组的护理满意度和生活质量评分。结果 观察组的护理总满意度为97.73%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组躯体功能为(22.5±2.1)分、心理功能为(22.4±1.2)分、物质功能为(21.6±1.7)分、社会功能为(22.7±1.1)分,对照组躯体功能(21.3±1.8)分、心理功能(20.8±1.4)分、物质功能(19.9±1.8)分、社会功能(21.2±1.4)分,观察组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈柱状上皮异位患者采取微波治疗中应用优质护理干预,可以提高患者的护理满意度以及生活质量,具有重要的应用价值。
[关键词]优质护理;宫颈糜烂;满意度
[中图分类号]R473.71
[文献标识码]A
[文章编号]1674-4721(2018)8(c)-0218-03
Application of high quality care in patients with cervical erosion undergoing microwave treatment and evaluation on its satisfaction
HUANG Dong-lan ZOU Hai-ying
Maternal and Child Health Planning and Childbirth Service Center of Ji′an County,Jiangxi Province,Ji′an 331600,China
[Abstract]Objective To evaluate the effect of high quality nursing in the microwave treatment of patients with cervical erosion.Methods Seventy-nine patients with cervical erosion treated in our hospital from March 2016 to July 2017 were enrolled.They were divided into different groups according to the method of grasping balls.Conventional nursing was used in control group(n=35),and high quality nursing was adopted in observation group(n=44).The nursing satisfaction and quality of life scores were control compared between two groups.Results Nursing satisfaction in the observation group was 97.73%,and 82.86%in the control group.The satisfaction in the observation group was higher than that in the control group(P<0.05).The scores of somatic function,psychological function,material function,and social function in the observation group were(22.5±2.1)points,(22.4±1.2)points,(21.6±1.7)points,and(22.7±1.1)points accordingly,while in the control group were(21.3±1.8)points,(20.8±1.4)points,(19.9±1.8)points,and(21.2±1.4)points.The scores of these four indexes in the observation group were all higher compared to those in the control group with significant differences (P<0.05).Conclusion For patients with cervical erosion,the use of high-quality nursing as an intervention besides microwave therapy can improve patient′s care satisfaction and quality of life,and has an important application value.
[Key words]High quality nursing;Cervical erosion;Satisfaction
宫颈柱状上皮异位是妇科常见疾病,临床无特殊表现,部分患者有接触性出血症状,对女性的健康造成极为严重的影响,如未及时、有效的治疗,则易诱发多种并发症的发生。随着医学水平的提高,微创技术发展迅速,在临床疾病的治疗中被广泛应用。微波是目前宫颈糜烂的主要治疗手段,具有疼痛轻、疗效好、利于患者恢复等优势,得到大部分患者的青睐[1]。在微波治疗宫颈柱状上皮异位的过程中,加强对患者的临床护理工作,可以提高整体的疗效,改善患者的生活质量[2]。为探讨优质护理用于微波治疗宫颈柱状上皮异位的应用效果,本研究对微波治疗宫颈柱状上皮异位患者采取不同的护理方法分组观察,探究微波治疗宫颈柱状上皮异位采取优质护理的应用效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月~2017年7月收治的79例用微波治疗宫颈柱状上皮异位患者,按照摸球法分为对照组35例和观察组44例。对照组年龄20~41岁,平均(32.2±4.3)岁;病程 1~5 年,平均(2.6±0.7)年。 观察年龄 21~42 岁,平均(31.9±4.1)岁;病程 1~8 年,平均(2.8±0.8)年。纳入标准:年龄≥20岁;自愿参加研究。排除标准:意识障碍患者;资料不完整患者[3]。本研究经我院医学伦理委员会批准通过。两组的年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均予以微波治疗。对照组实施常规护理:对患者的基本体征予以监测,掌握患者的基本情况,向患者介绍手术的相关事项等,嘱患者加强外阴清洁,勤换内衣、内裤等,并告知患者定期进行复查。观察组实施优质护理,优质护理的实施主要从术前、术中以及术后进行。①术前护理:主要对患者行心理护理,即掌握患者的情绪变化,对患者提出的疑惑,要详细、耐心的解答,消除患者的疑虑,同时对患者出现的心理问题予以个性化、针对的心理疏导,使患者保持积极的心态接受治疗,同时对患者的家属,护理人员也会根据不同的表现予以一定的干预,使患者家属予以患者更多的理解和支持。此外,在手术前,护理人员要主动向患者讲解手术的过程、方法、注意事项等,并告知患者其手术医师,帮助患者了解手术室环境,减轻患者的心理压力,消除其不必要的担忧。②术中护理:加强患者的体位指导,保持患者舒适,提高其配合度,并时刻鼓励、安慰患者情绪,减轻患者的恐惧和紧张。③术后护理:要加强患者术后的指导,包括术后保持外阴清洁;贴身衣物要及时更换,最好在阳光下暴晒,达到消菌作用;术后2个月不可盆浴;禁止剧烈运动;注意个人卫生;一旦出现阴道流血量大现象,要及时就诊等。
1.3 观察指标
满意度:用我院自行设计的患者护理满意度评分对患者的满意度进行调查,问卷回收率为100%,满意情况分为满意、一般、不满意,总分为100分。评分>90分为满意,评分在60~90分表示一般,评分<60分为不满意,满意度[4]=(满意+一般)例数/总例数×100%。生活质量评分:用生活质量评价量表SF-36对患者的生活质量情况进行评估,分为躯体功能、心理功能、物质功能以及社会功能四个方面,每项均为25分,共100分,生活质量与评分成正相关[5]
1.4 统计学方法
使用SPSS 21.0统计学软件分析,对数据进行处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理总满意度的比较
观察组的护理总满意度为97.73%,高于对照组的 82.86%,差异有统计学意义(χ2=5.338,P<0.05)(表1)。
表1 两组护理总满意度的比较[n(%)]

2.2 两组生活质量评分的比较
观察组在躯体功能、心理功能、物质功能以及社会功能等生活质量方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
表2 两组生活质量评分的比较(分,±s)

3 讨论
宫颈柱状上皮异位发病率较高,是诱发宫颈癌的重要危险因素之一。有学者指出,宫颈柱状上皮异位如果治疗不及时,则会导致宫颈内膜炎、盆腔炎等多种疾病的发生,严重的甚至会诱发癌变,轻则影响女性的身体健康,重则影响患者的生育功能,威胁患者生命[6-8]。微波疗法是临床宫颈癌治疗的常用方法,并取得显著的治疗效果[9]。微波治疗宫颈癌其作用原理主要是利用生物效应、热效应等使病变组织凝固,并脱离,而彻底的清除病变组织,达到消炎的目的,并杀死肿瘤细胞[10-11]
有学者指出,在治疗的基础上联合护理干预对患者疾病的改善及预后的恢复可起到积极的作用[12]。常规护理模式在微波治疗宫颈柱状上皮异位中虽然可减轻患者的痛苦,改善其症状,但缺乏对患者的心理和健康教育等方面的护理,导致其心理压力较大,不利于病情的改善[13]。优质护理是一种以人为护理核心,在对基础护理予以强化的同时要加强护理责任的全面落实,通过深化护理专业内涵,使护理水平得到提升[14]。优质护理在微波治疗宫颈癌中应用,主要从术前、术中以及术后三个方面进行干预,在予以常规护理的基础上,加强了对患者、家属的心理护理和健康教育等方面的护理干预,可有效减轻患者的心理压力,消除患者的顾虑,利于患者术后的恢复。优质护理的应用具有全面性、细致性等特点,因此,在临床护理中得到大部分患者的好评[15]。本研究结果显示,观察组在护理满意度、生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学差异 (P<0.05),提示优质护理的应用,得到更多患者的认可,可使满意度明显提升,且优质护理凭借其全方位、精细的护理特点,使患者的生活质量也得到明显的改善,因此,优质护理具有广泛的应用价值。
综上所述,在微波治疗宫颈柱状上皮异位患者中应用优质护理,患者满意度和生活质量改善好,值得推广。
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(收稿日期:2018-03-05 本文编辑:崔建中)