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2018年 25卷 8期 刊出日期：2018-03-18 论著 肿瘤医学 临床药学 妇幼医学 临床研究 麻醉与疼痛 中医中药 护理研究 调查研究 综述 预防医学 五官医学 中西医结合研究          论著 9 芳香烃受体与复发性流产的相关性分析 张晓婷;张月莲;黄雅玲 目的 分析不同组织中芳香烃受体（AHR）与人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的相关性，探讨AHR与复发性流产（RSA）的关系。方法 选取2016年12月～2017年3月在山西医学科学院妇产科门诊就诊的30例RSA患者为研究组，正常早孕要求行人工流产的30例患者为对照组，取每例患者的外周血、绒毛、蜕膜组织，检测每例患者血清中的AHR、HCG、E2、P水平，绒毛及蜕膜组织中的ER、PR水平，进行统计学分析。结果 研究组患者绒毛、蜕膜中的AHR水平明显高于对照组（P＜0.05），两组的血清AHR水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者的血清HCG、P、E2水平明显低于对照组（P＜0.05）。研究组绒毛及蜕膜组织中的ER、PR水平明显低于对照组（P＜0.05）。血清中AHR与HCG、P、E2无相关性，绒毛及蜕膜组织中AHR与相应部位ER、PR无相关性。结论 人体中AHR的增高可能会导致RSA，尤其是局部组织绒毛及蜕膜中AHR的升高，ER、PR的表达量减少也是导致复发性流产的原因，但AHR的升高与ER、PR之间无联系，AHR升高既不会通过ER、PR影响妊娠结局，ER、PR也不会影响AHR的升高，AHR可能直接或者通过其他路径影响着妊娠结局。 2018 Vol. 25 (8): 9-12 [摘要] ( 186 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 13 左卡尼汀对冠心病PCI术心肌缺血再灌注损伤的保护作用 陈汉想;李琦;周威;彭超华 目的 探讨左卡尼汀对冠心病PCI术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 选取我院2014年4月～2016年12月符合标准拟行PCI治疗的60例冠心病患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。对照组行 PCI治疗并口服拜阿司匹林片（100 mg，1 次/d）、氯吡格雷片（75 mg，1 次/d）、阿托伐他汀钙片（20 mg，每晚口服）、美托洛尔缓释片（23.75～47.50 mg，1 次/d）、单硝酸异山梨醇酯缓释片（40 mg，2 次/d）。 治疗组在对照组治疗基础上术前加用左卡尼汀2.0 g静脉滴注，术后1次/d，连续7 d。检测两组术前及术后的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白 I（cTnI）、C 反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、血浆游离脂肪酸含量（FFA）和左室射血分数（LVEF）。 结果 两组患者术后的LVEF指标均高于同组术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后的CK-MB、cTnI、CRP、BNP、FFA水平均低于对照组，LVEF指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 左卡尼汀对冠心病行PCI患者的心肌缺血再灌注损伤具有保护作用，能改善心肌能量代谢和心脏功能。 2018 Vol. 25 (8): 13-16转20 [摘要] ( 175 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 17 腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的临床效果 高航;侯佳玉;邓燕杰 目的探讨盆腔器官脱垂患者行阴道骶骨固定术的疗效及满意度。方法选取大连市妇幼保健院2014年1月～2016年9月收治的经POP-Q分期证实为重度子宫脱垂（POP-QⅢ～Ⅳ期）且同时行腹腔镜下阴道骶骨固定术的47例患者，分别采用POP-Q分期、PFD症状问卷（PFDI-20）及影响问卷（PFIQ-7）评估术后6个月的盆底相关症状及生活质量改善情况。结果 所有患者术后半年内均完成随访，仅1例复发阴道前壁脱垂（POP-QⅡ度），复发率为 2.12%（1/47）；3例新发压力性尿失禁，发生率为 8.57%（3/35）；2例新发尿频，发生率为 6.25%（2/32）；新发排尿困难1例，发生率为2.7%（1/37）；新发便秘1例，发生率为22.2%（1/45）；新发慢性盆腔痛1例，发生率为2.13%（1/47）。 POP-Q 分期中，Aa、Ba、C、Ap、Bp 各指示点解剖位置的中位数由术前的 1.0、3.0、2.0、－3.0、－2.0 cm 分别恢复至术后的－3.0、－3.0、－6.0、－3.0、－3.0 cm，均较前明显降低（P=0.00），会阴体长度 Pb 较前明显增加（P=0.00），生殖道裂孔长度Gh较前明显缩短（P=0.00），但Tvl较前未见改变（P=0.16）。PFDI-20及PFIQ-7两组问卷评分的中位数由术前的70.38、71.43分降低至术后的0.00、9.52分，差异有统计学意义（P=0.00）；术后PFIQ-7总分较PFDI-20总分高， 术后POPDI-6、POPIQ-7及UDI-6、UIQ-7两组表评分均较术前明显降低 （P=0.00），CARDI-8、CARIQ-7评分较术前无明显差异。结论 腹腔镜下阴道骶骨固定术为治疗盆腔脱垂的有效术式，手术创伤及并发症少，能够保持阴道原有长度，可以防止阴道穹隆脱垂。 2018 Vol. 25 (8): 17-20 [摘要] ( 208 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 21 大鼠肺缺血再灌注损伤中阿米洛利的作用机制分析 刘伟存 目的 探讨大鼠肺缺血再灌注损伤中阿米洛利的作用机制。方法 选择雄性实验大鼠72只作为研究对象，随机分成三组，每组24只，分别为IR组（缺血再灌注）、假手术组（C组）、阿米洛利组（A组），分别在缺血45 min、再灌注60 min和120 min 3个不同时点将各组实验大鼠麻醉处死后取血浆和右肺组织，并对其进行检测。结果IR组再灌注60、120 min时，丙二醛（MDA）、凋亡指数（AI）较假手术组均有明显升高，阿米洛利组在给予药物后，MDA、AI与IR组比较均有明显降低（P＜0.05）。与假手术组相比，IR组各个时点的肺组织湿/干质量比（W/D）和髓过氧化物酶（MPO）活性均显著增高（P＜0.05），而阿米洛利给药后肺组织W/D和MPO活性则显著降低。结论 阿米洛利对肺缺血再灌注损伤具有很强的保护作用，这可能是通过减少钙离子，从而清除体内过量的氧自由基，达成抑制中性粒细胞浸润和减少细胞凋亡的目的。 2018 Vol. 25 (8): 21-23 [摘要] ( 153 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 24 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果 黎燕 目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 选取我院2016年1月～2017年3月收取的270例AECOPD患者，随机分为布地奈德单药组、沙丁胺醇单药组和联合组，分别称作A、B、C组。三组患者均给予基本治疗，在基本治疗的基础上，A组患者给予布地奈德混悬液，B组患者给予硫酸沙丁胺醇，C组患者给予布地奈德混悬液+硫酸沙丁胺醇。观察三组患者的临床疗效、6 min步行距离（6MWD）、呼吸困难评分及肺功能等指标变化以及不良反应发生情况。结果 C组的总有效率为96.67%，显著高于 A、B 组（P＜0.01）。 A、B 组的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 A、B、C 三组治疗后的 6 MWD 评分、呼吸困难评分及肺功能指标均有显著改善（P＜0.01），且C组的改善幅度显著高于A、B组（P＜0.05），但A、B组治疗后的6 MWD评分、呼吸困难评分及肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在AECOPD治疗中，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入与单药吸入相比，临床疗效更好，更能显著改善临床症状和肺功能，且不良反应发生率低，值得在临床上广泛推广。 2018 Vol. 25 (8): 24-26转30 [摘要] ( 232 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )        综述 27 早产儿新型支气管肺发育不良研究进展 朱逸馨; 张华 早产儿支气管肺发育不良是一种慢性肺部疾病，随着医疗技术发展，早产儿支气管肺发育不良已由经典型向新型转变。目前新生儿支气管肺发育不良的发病率逐年上升，且胎龄越小，发病率越高。本文通过对新型BPD病因、基本特点、诊断及治疗等方面进行总结，近年来针对新型“BPD”其病理特点展开动物及临床试验研究，可能将成为当前早产儿支气管肺发育不良研究热点。 2018 Vol. 25 (8): 27-30 [摘要] ( 169 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 31 翼状胬肉手术治疗新进展 彭珽;周奇志 翼状胬肉是最常见的眼表疾病之一，但发病机制尚不明确，手术治疗仍是目前最主要的治疗方式，翼状胬肉切除术后常常复发，为了降低复发率，国内外对其治疗方式进行了广泛的研究，并尚未达成共识。本文主要对国内外对翼状胬肉的手术治疗研究的最新进展进行回顾和总结，以期帮助临床治疗。 2018 Vol. 25 (8): 31-33 [摘要] ( 171 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )        临床研究 34 MELD评分预测急性毒蕈中毒患者短期临床预后 田小利; 吴松林;吴刚 目的 探讨终末期肝病模型（MELD）评分对预测急性毒蕈中毒所致肝功能损害患者短期预后的临床价值。方法 将我院感染消化科2014年7月～2017年9月收治的20例急性毒蕈中毒患者纳入研究，按照出院时生存与否分为生存组与死亡组，比较两组患者的相关观察指标。结果12例生存，8例病情恶化死亡。两组的ALT、AST、TBil、Alb、SCr、WBC 差异无统计学意义（P＞0.05），两组的 MELD 和凝血酶原活动度（PTA）差异有统计学意义（P=0.001，P=0.047）。以MELD绘制其判断患者短期预后的ROC曲线，曲线下面积为0.927。以MELD＜14.57分作为预测毒蕈中毒患者预后良好的临界阈值，其灵敏度为100%，特异度为75%。结论MELD评分可以有效预测急性毒蕈中毒所致肝功能损害患者的短期预后。 2018 Vol. 25 (8): 34-36转42 [摘要] ( 183 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 37 睡眠呼吸云平台在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CPAP治疗中生活质量改善的研究 卢燕珊 目的 评价睡眠呼吸云平台在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压（CPAP）治疗中的应用对患者生活质量的影响。方法选取2015年11月～2016年10月我院收治的100例OSAHS患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组通过睡眠呼吸云平台管理CPAP治疗，对照组自行管理CPAP治疗，医护人员给予常规健康指导。比较两组护理后的生活质量。结果 治疗组治疗后3、6个月的呼吸机使用依从率均高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前的ESS评分、SF-36评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后3、6个月，治疗组的ESS评分均略低于对照组（P＞0.05），SF-36评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 睡眠呼吸云平台在OSAHS患者CPAP治疗中应用能提高患者呼吸机使用的依从性，有利于患者早日康复。 2018 Vol. 25 (8): 37-39 [摘要] ( 171 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 40 硼替佐咪皮下注射治疗多发性骨髓瘤的临床观察 李荣 目的 探讨硼替佐咪皮下注射治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法 分析我院血液内科2012年3月～2017年6月收治的多发性骨髓瘤患者46例的临床资料，依据治疗方式不同进行分组，对照组（静脉注射硼替佐咪）23例和观察组（皮下注射硼替佐咪）23例。观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组患者的总缓解率为78.3%，高于对照组的56.5%，不良反应发生率为8.7%，低于对照组（26.1%）（P＜0.05）。结论 硼替佐咪皮下注射治疗多发性骨髓瘤的临床治疗总缓解率较高，不良反应少，值得临床推广应用。 2018 Vol. 25 (8): 40-42 [摘要] ( 186 ) HTML (25 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 43 血清RBP、凝血四项和血小板指标检测在重症肝病诊断中的临床意义 陶晶;谢田刚 目的 探究血清视黄醇结合蛋白（RBP）、凝血四项和血小板指标检测在重症肝病诊断中的临床意义。方法 将我院2015年1月～2017年1月收治的肝病患者92例按照病情程度分为研究1组和研究2组，每组46例，其中研究1组为普通肝病患者，研究2组为重症肝病患者。选取2015年1月～2017年1月我院的46例健康体检者作为对照组。检测三组的血清RBP、凝血四项和血小板指标，并分析检测结果。结果 研究1、2组的RBP水平均低于对照组（P＜0.05）。 研究 1、2 组的 Fib 水平低于对照组，PT、APTT、TT 均长于对照组（P＜0.05）。 研究 1、2 组的PLT低于对照组，MPV、PDW均高于对照组（P＜0.05）。结论血清RBP、凝血四项和血小板指标检测对诊断重症肝病症具有重要意义。 2018 Vol. 25 (8): 43-45 [摘要] ( 171 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 )        肿瘤医学 46 卡培他滨联合胸腺肽在老年晚期胃癌的疗效及安全性分析 李旭丹;陈海龙 目的 探讨卡培他滨联合胸腺肽在老年晚期胃癌的疗效及安全性情况。方法 选取2014年2月～2016年2月我院收治的64例老年晚期胃癌患者临床资料，依据治疗措施的不同将其分为治疗A组（卡培他滨治疗组）和治疗B组（卡培他滨、胸腺肽治疗组），每组32例。比较两组患者近期疗效、远期疗效和不良反应的情况。结果 治疗B组患者的总缓解率高于治疗A组，治疗B组老年晚期胃癌患者的胃癌进展时间、患者生存时间均短于治疗A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组老年晚期胃癌患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 卡培他滨联合胸腺肽治疗老年晚期胃癌患者，近期疗效和远期疗效均较好，安全性较高，值得临床推广应用。 2018 Vol. 25 (8): 46-48 [摘要] ( 217 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 49 肝细胞肝癌精准肝段切除术的疗效观察 姜旭;尹奇;李哲浩 目的 探讨肝细胞肝癌精准段切除术的临床疗效。方法 选取2015年9月～2017年7月在我院诊断治疗的64例肝细胞癌患者，按不同的手术方式将其分为研究组、常规组，每组32例。研究组患者实施精准肝段切除术，常规组实施传统肝切除术，并将两组手术相关指标、术后肝功能指标及术后并发症情况进行比较。结果 两组患者的术中输血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后并发症发生率显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后ALB、ALT、TBil等肝功能指标均明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 精准肝段切除术对肝细胞癌患者治疗效果显著，可有效减少术中出血量，缩短患者术后住院时间，减少术后并发症发生，改善患者肝功能，具备临床意义与实施价值。 2018 Vol. 25 (8): 49-51 [摘要] ( 169 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 52 胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果分析 章晔;李春玲;胡建明;陈艰;孙黄涛;周鑫 目的 探讨胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果分析。方法 选取2016年2月～2017年5月在我院治疗的52例老年非小细胞肺癌手术患者，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组26例。对照组采用传统开胸手术治疗，观察组采用胸腔镜肺癌根治手术治疗，比较两组患者的各项手术指标、并发症发生率、各项生化指标变化。结果 观察组患者的手术时间长于对照组，而引流管留置时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术中出血量、胸腔引流总量、术后止痛药用量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的淋巴结清扫个数，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后并发肺部感染、肺复张不良、脓胸的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者术后并发切口感染、心律失常的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术前各项生化指标的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后WBC、CRP、ALB的指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果确切，能有效加快术后恢复速度，减少并发症的发生，改善各项生化指标，具有积极的临床意义。 2018 Vol. 25 (8): 52-54 [摘要] ( 200 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 55 经动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗原发性大肝癌的效果 韦丽丽;龙德;钟灼 目的 探讨经动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗原发性大肝癌的效果。方法 选取2014年1月～2017年10月在我院收治的60例原发性大肝癌患者作为研究对象，根据不同治疗方式将其分为研究组、对照组，每组30例。对照组患者单纯进行TACE治疗，研究组在TACE治疗基础上给予索拉非尼进行联合治疗，并将两组治疗效果、肝功能指标及治疗期间不良反应发生率进行比较。结果 研究组患者的临床总有效率显著高于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术前ALB、ALT、TBil等肝功能指标的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后研究组患者ALT、TBil的指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相较于单一治疗方案，在TACE治疗基础上联合索拉非尼对原发性大肝癌患者进行治疗效果更为显著，可有效改善患者肝功能指标，且无明显毒副反应，用药安全性较高，具备较高临床运用价值。 2018 Vol. 25 (8): 55-57 [摘要] ( 183 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 58 手术一期切除治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床效果 覃永坚 目的 探究手术一期切除治疗结肠癌致急性肠梗阻的临床效果。方法 选取2011年1月～2015年1月我院收治的66例结肠癌致急性肠梗阻患者，采用随机数字表法将其分为观察组、对照组，每组33例。比较两组的治疗效果，实验室检查指标、并发症发生率。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的相关实验室检查数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后的血pH值、尿pH 值、甲酸根（HCO2）显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的血清 K+、癌胚抗原（CEA）、白细胞计数（WBC）显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将一期手术切除早期应用于结肠癌致急性肠梗阻患者后，患者血pH值、尿pH值、HCO2上升，血清K+、CEA、WBC下降，治疗效果显著，且并发症发生率显著降低，此方法值得应用与推广。 2018 Vol. 25 (8): 58-60 [摘要] ( 192 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 61 重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察 周悦乔 目的观察重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2015年10月～2016年10月我院收治的中晚期非小细胞肺癌患者60例作为本次研究对象，通过随机颜色球分组法，将所有患者分为对照组、实验组，每组30例。对照组采用常规化疗治疗，实验组采用重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗。比较两组患者的治疗效果、不同时间段（3、6、12个月）的生存率以及不良反应发生率。结果 实验组患者治疗后的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后3个月的生存率为96.67%（29/30），对照组患者治疗后3个月的生存率为93.33%（28/30），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后实验组患者6个月的生存率是93.33%（28/30）、12个月的生存率是86.67%（26/30）均高于对照组的73.33%（22/30）、63.33%（19/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的恶心呕吐发生率、血小板较少发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的肝功能损害、血红蛋白减少、白细胞减少不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在中晚期非小细胞肺癌患者的治疗中，重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗的效果显著，可延长患者的生存时间，降低对患者机体的损伤，值得在今后的临床中推荐应用。 2018 Vol. 25 (8): 61-63 [摘要] ( 178 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 64 新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌的效果 王华 目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌的效果。方法 选取2014年9月～2016年9月我院收治的88例进展期结直肠癌患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为研究组与参照组，每组44例。参照组采取腹腔镜手术进行治疗，研究组患者则在腹腔镜手术前联合新辅助化疗进行治疗。比较两组患者的临床效果以及不良反应情况。结果 两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但研究组患者的肛门排气时间和住院时间显著短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的复发率、淋巴结转移率以及并发症发生率均显著低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌患者，能有效提升临床疗效，降低复发转移率，促进患者康复，且安全性较高，值得临床进行进一步推广。 2018 Vol. 25 (8): 64-66 [摘要] ( 203 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )        预防医学 67 未婚妊娠实施人工流产的女青少年性教育方式及途径的研究 王晓英;陈文菊; 叶素云 回顾人类发展历程，性教育的发展与人类命运有着必然攸关的影响，仅从生物学角度即优生和性疾病传播构成的医学问题来看，足可以证明人类历史上之所以要进行性行为约束和教育的目的，性教育对人类性行为的约束使得优生成为可能，其次也保护了人类免于性病之苦。性行为是一种社会行为，背负着道德和责任的行为，无视性行为的道德内涵，必将产生严重后果。未婚女青少年妊娠是在性领域改革开放的情况下，由于自身性知识的缺乏，导致片面追求享受，造成未婚先孕的后果，未婚先孕严重地影响了女青少年的心理与生理健康。本文就未婚妊娠实施人工流产的女青少年性教育方式及途径进行探讨。 2018 Vol. 25 (8): 67-69转73 [摘要] ( 145 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 )        妇幼医学 70 子宫颈扩张球囊与缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的应用观察 龚小斌;容丽玉;胡少仪 目的比较子宫颈扩张球囊与缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果与安全性。方法选择2016年1月～2017年6月我院收治的200例有引产指征的产妇作为研究对象，按引产方法不同将产妇随机分为观察组和对照组各100例。对照组产妇静脉点滴缩宫素引产，观察组使用COOK子宫颈扩张球囊引产，干预前后进行宫颈Bishop评分，评判两组促宫颈成熟效果，比较分娩情况及并发症发生的差异。结果 两组干预后宫颈Bishop评分均较干预前明显升高（P＜0.05），观察组干预后宫颈Bishop评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组促宫颈成熟总有效率及引产成功率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组临产时间、总产程均明显短于对照组（P＜0.05），阴道分娩率明显高于对照组（P＜0.05），剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05），并发症总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫颈扩张球囊是一种安全、有效、简便的促宫颈成熟与引产的方法，促宫颈成熟与引产的效果优于药物，且显著降低剖宫产率及并发症发生率，保证母婴安全。 2018 Vol. 25 (8): 70-73 [摘要] ( 161 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 74 单纯依沙吖啶和米非司酮分别配伍米索前列醇、依沙吖啶在中期引产中的效果对比 李忠辉;刘江美;赖竹圆 目的 探讨单纯依沙吖啶和米非司酮分别配伍米索前列醇、依沙吖啶在中期引产中的临床效果。方法 回顾性分析2001年2月～2016年12月在我院中期引产的240例孕龄为14～27周的孕妇临床资料，按照引产方法分为3组，每组80例。对照组采用依沙吖啶引产，研究1组采用米非司酮配伍米索前列醇引产，研究2组采用米非司酮配伍依沙吖啶引产。比较3组产妇引产情况、引产用时、总产程时间、出血量及胎盘残留情况。结果 研究1组与研究2组引产成功率显著高于对照组（P＜0.05），研究1组与研究2组引产用时及总产程时间显著短于对照组（P＜0.05），研究2组及对照组出血量＞150 ml比例显著低于研究1组（P＜0.05），研究2组胎盘残留比例显著低于对照组及研究1组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 米非司酮分别配伍米索前列醇、依沙吖啶相比于单纯依沙吖啶引产时间较短，具有较高的引产成功率，米非司酮配伍依沙吖啶相比于单纯依沙吖啶和米非司酮配伍米索前列醇而言具有较高的安全性。 2018 Vol. 25 (8): 74-76 [摘要] ( 192 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 77 家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用价值 梅文静;邹莉;方兴;何颖慧;曾雪飞 目的分析家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用价值。方法收集2015年6月～2017年6月我院儿科呼吸系统疾病患儿共90例，根据电脑机选，随机分组原则分为常规组（45例）和实验组（45例）。常规组患儿接受常规方式治疗，实验组患儿接受家庭雾化吸入糖皮质激素治疗。观察两组患儿治疗期间临床症状的改善情况，并对各组家属满意度以及治疗总有效率分析比较。结果实验组患儿的治疗总有效率为95.56%（43/45）；常规组患儿的治疗总有效率为84.44%（38/45），实验组患儿显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿无论是在喘息消失时间、胸症状消失时间还是呼吸困难消失时间均短于常规组（P＜0.05）。实验组患儿家属对患儿治疗效果的总满意度为95.56%，比对照组的82.22%显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 将家庭雾化吸入糖皮质激素运用到儿科呼吸系统疾病的治疗中能够显著提升患儿的治疗率，降低和缓解患儿的各项临床症状，提升整体的治疗效果，临床中值得推广使用。 2018 Vol. 25 (8): 77-79 [摘要] ( 184 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 80 卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果观察 文海燕 王燕燕 王彩红 目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 于2016年1月～2017年10月在我院妇产科选取76例前置胎盘且需要行剖宫产术的产妇为研究对象，随机将其分为试验组和对照组，每组各38例。试验组给予卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔填纱治疗，对照组给予单纯卡前列素氨丁三醇注射液治疗，比较两组产妇术后2、24 h的出血量、血压、脉搏及血氧饱和度。结果 试验组产妇产后2、24 h的出血量均小于对照组，且试验组产妇的血压、脉搏及血氧饱和度指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔填纱相对于单纯卡前列素氨丁三醇注射液治疗而言，可以降低行剖宫产术前置胎盘产妇的出血量，改善血压、脉搏及血氧饱和度，为临床上推广应用这种治疗方案提供了数据资料及实践经验。 2018 Vol. 25 (8): 80-82 [摘要] ( 164 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 83 先兆流产与CA125和β-hCG水平的相关性分析 陈小媚;吕红蕊;江 燕 目的 探讨分析先兆流产与血清糖类抗原（CA125）、人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平的相关性。方法 选择2016年4月～2017年12月我院收治的24例先兆流产孕妇为观察组研究对象，选取同期24例正常妊娠孕妇为对照组研究对象。使用电化学发光免疫法检测两组孕妇血清CA125和β-hCG水平。比较两组孕妇血清CA125、β-hCG水平，并分析先兆流产与血清CA125和β-hCG水平的相关性。结果 观察组孕妇血清CA125水平为（41.32±3.98） IU/ml，明显高于对照组[（23.84±3.25） IU/ml]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇的血清 β-hCG水平为（10631.46±2024.68） mIU/ml，明显低于对照组[（18 224.36±7135.57） IU/ml]，差异有统计学意义（P＜0.05）；先兆流产与血清CA125水平和β-hCG水平具有一定的相关性（P＜0.05）。结论 先兆流产孕妇的血清CA125水平更高，β-hCG水平明显降低，先兆流产与CA125、β-hCG水平具有相关性，可为临床治疗提供依据。 2018 Vol. 25 (8): 83-85 [摘要] ( 222 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 86 自由体位对产程及胎方位的影响 黄丽珍 目的研究分娩过程中采用自由体位对产妇产程及胎儿胎方位的影响。方法选取2016年10月～2017年10月我院收治待产产妇86例作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各43例。对照组孕妇采用传统体位待产，观察组产妇采用自由体位待产。观察两组产妇的胎方位、分娩方式、产程情况以及分娩结局。结果 观察组孕妇的枕前位、自然分娩比例均高于对照组，枕横位、中转剖宫产比例均低于对照组（P＜0.05）。观察组孕妇潜伏期、活跃期、第二产程时间均明显短于对照组（P＜0.05）。两组患者产后出血、新生儿窒息发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组孕妇宫颈水肿和使用催产素的比例明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 自由体位分娩明显缩短产程，减少催产素的使用，改善妊娠结局，值得临床应用及推广。 2018 Vol. 25 (8): 86-88 [摘要] ( 144 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )        五官医学 89 听性脑干反应结合纯音听阈测定对突发性耳聋诊断及预后评估的作用 姜军合;张松;袁佛良;刑海杰;丁小梅 目的 探讨听性脑干反应（ABR）结合纯音听阈测定对突发性耳聋诊断及预后评估的作用。方法 选取2016年3月～2017年3月我科收治的50例突发性耳聋患者（共53耳）进行纯音听阈测定，曲线特征表现为：低频下降型14耳，高频下降型13耳，平坦型17耳，极重度型9耳。针对不同类型采取相应的治疗，14 d为1个疗程，然后判定疗效。同时对突发性耳聋患者进行ABR检测；观察ABR阈值与主观阈值的相关性，并且观察ABR波形未引出者（A组，15耳）与ABR波形引出者（B组，38耳）的突发性耳聋患者的治疗效果。结果 经过治疗，突发性耳聋患者中痊愈17耳、显效14耳、有效8耳，治疗的总有效率为73.58%。B组突发性耳聋患者ABR波形可引出者，其阈值较主观听阈高10～20 dB，有较好的相关性（Y=1.8623-0.8741X，r=0.8741）；B组治疗的总有效率为89.45%，A组的总有效率为33.33%，两组比较差异有统计学意义（χ2=6.603，P＝0.005）。结论 ABR结合纯音听阈测定不仅可用于突发性耳聋患者的诊断及分型，且ABR可作为突发性耳聋预后预测的指标，ABR波形引出者治疗效果好，波形未引出者治疗效果差。 2018 Vol. 25 (8): 89-91转94 [摘要] ( 140 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 92 口腔正畸固定矫治器的应用效果 赵杨 目的 探讨口腔正畸固定矫治器在口腔正畸治疗患者中的应用效果。方法 选取2014年2月～2016年2月我院收治的50例实施口腔正畸治疗的患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组患者采用无托槽隐形矫正技术进行矫治，观察组患者采用口腔正畸固定矫治器进行矫正治疗。比较两组的矫正效果。结果 治疗后两组患者的PAR各项评分均明显高于治疗前，且观察组患者的PAR各项评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者矫治固位功能的满意度比较差异无统计学意义（P＞0.05），且对照组患者在矫治期间的美观舒适度、咀嚼功能、便捷程度、语言功能等方面的满意度均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对口腔正畸患者使用口腔正畸固定矫治器进行治疗，效果显著。 2018 Vol. 25 (8): 92-94 [摘要] ( 135 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 ) 95 单侧完全性唇腭裂患者颞下颌关节特征的锥形束CT研究 谢勤;林立;张玉华;李多; 林斌;林珊 目的 探讨单侧完全性唇腭裂患者颞下颌关节特征的锥形束CT特点。方法 选取2015年6月～2017年6月就诊于福建医科大学附属协和医院口腔正畸科的16例单侧完全性唇腭裂（UCCLP）患者作为研究组，另选取同期于本科室正畸治疗的16例正常牙牙合患者作为对照组。两组均进行锥形束CT检查，比较两组的髁突上部高度（CH）、升支高度（RH）、髁突高度（H）、髁突颈部宽度（W）等指标，并计算CH/RH、H/W，同时比较两组的髁突形态类型。结果 研究组健侧的CH、H、W、CH/RH、H/W与对照组同侧比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的RH、H/W比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患侧的CH、H、W、CH/RH、H/W与对照组同侧比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的RH、H/W比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组健侧的正常型、异常型髁突形态与对照组同侧比较，差异有统计学意义（χ2=28.571，P=0.000）；研究组健侧的髁突形态类型与患侧比较，差异有统计学意义（χ2=16.667，P=0.000）。结论 锥形束CT在单侧UCCLP患者颞下颌关节特征的检查中具备较高的诊断价值，相较于非UCCLP健康人群，UCCLP患者髁突相对下颌升支短小且颈部较窄。 2018 Vol. 25 (8): 95-97转100 [摘要] ( 121 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 98 正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果 高阳;李惠山;李晓明;王若立;吴大雷 目的 探讨正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果。方法 选取2015年1月20日～2016年5月20日大连市友谊医院收治的92例牙列缺损伴牙颌畸形患者作为研究对象，依照入院的次序分为两组，每组各46例。常规组单纯采取修复治疗方案，实验组加用正畸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组的治疗优良率（97.83%）明显高于常规组（82.61%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者在恢复后牙咬合、牙齿整齐、前牙覆牙合等方面的百分比均明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的治疗总满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对牙列缺损伴牙颌畸形患者采取正畸联合修复治疗方案的应用价值显著，在牙齿功能与美观方面均达到较佳的恢复效果，值得采纳。 2018 Vol. 25 (8): 98-100 [摘要] ( 165 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 101 即刻和延期种植在上颌前部单牙种植修复患者中的应用效果比较 李军红 目的探讨即刻和延期种植在上颌前部单牙种植修复患者中的应用效果。方法选取2013年4月～2016年5月我科收治的86例行上颌前部单牙种植修复的患者作为研究对象，根据单牙种植修复时间的不同分为研究组（即刻种植，n=48）和对照组（延期种植，n=38）。比较两组患者的种植成功率、并发症发生率、全冠修复3、6个月后的红色美学指数（PES）评分，以及全冠修复后3、6个月种植体边缘的骨吸收（MBL）情况。结果 研究组患者的种植成功率（97.91%）与对照组（94.74%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者炎症、牙龈边缘退缩、金属暴露等的并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者全冠修复后3、6个月的PES评分分别为（11.98±1.25）分、（12.22±0.68）分，均显著高于对照组的（9.06±1.20）分、（10.01±0.88）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者全冠修复后3、6个月MBL比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 即刻种植和延期种植在上颌前部单牙种植修复患者中的应用均有较高的种植成功率，种植体边缘骨吸收情况基本类似，但在美观程度方面，即刻种植显著优于延期种植。 2018 Vol. 25 (8): 101-103 [摘要] ( 162 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 104 磁性附着体在口腔修复中的应用效果 罗军 目的 探讨磁性附着体在口腔修复中的应用效果。方法 选取2012年10月～2016年11月我院收治的108例口腔修复患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组各54例。对照组给予传统残根设置附着体口腔修复治疗，研究组应用磁性附着体口腔修复治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果 两组患者口腔修复前的咀嚼效率、固定力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。修复后，两组患者的咀嚼效率和固定力均增加，且研究组的咀嚼效率和固定力高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。修复前，两组患者的语音功能、外观、舒适度等参数的评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者口腔修复后语音功能、外观、舒适度评分均增加，且研究组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者修复后总满意率为100.00%，对照组患者修复后总满意率为79.63%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用磁性附着体治疗口腔修复患者可明显改善其临床疗效，提高患者的语音功能、外观、舒适度和满意度，优化手术各项指标，提高患者早日康复的信心，值得在临床中广泛应用。 2018 Vol. 25 (8): 104-106 [摘要] ( 159 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 107 玻璃离子和复合树脂联合修复与单独修复对楔形缺损的优劣差异 杨芬 目的 探讨玻璃离子和复合树脂联合修复与单独修复楔形缺损的优劣差异。方法 回顾性分析2015年8月～2016年10月我院收治的90例楔形缺损患者，患牙共计254颗。根据手术时间将254颗患牙随机分为三组。甲组患牙85颗，采用玻璃离子填充；乙组患牙89颗，采用复合树脂填充；丙组患牙80颗，采用玻璃离子联合复合树脂填充。观察三组患牙治疗前与治疗1年后的牙髓活力、牙周组织应力和治疗效果。结果 三组患牙在治疗前牙髓活力差异无统计学意义（P＞0.05），治疗1年后丙组牙髓正常的颗数百分比（91.3%）明显高于甲（69.4%）、乙（69.7%）两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；丙组的牙髓变性颗数的百分比（1.2%）明显低于甲（22.4%）、乙（22.5%）两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；甲乙两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论玻璃离子和复合树脂联合修复楔形缺损可以有效防止填充物脱落，保护牙髓，减少牙周应力，比单独使用疗效更好，值得临床推广。 2018 Vol. 25 (8): 107-109 [摘要] ( 152 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 110 糖尿病白内障患者的临床手术治疗时机与治疗效果分析 屈政朋;杨玲 目的 分析糖尿病白内障患者的临床手术治疗时机与治疗效果。方法 选取2017年4～11月营口鲅鱼圈渤海爱尔眼科医院收治的168例糖尿病白内障患者作为研究对象。根据手术治疗时机的不同，将所有患者分为三组，其中甲组（72例）患者选择空腹血糖＜5.9 mmol/L时期进行白内障手术，乙组（66例）患者选择空腹血糖维持在6.0～7.0 mmol/L时期进行白内障手术治疗，丙组（30例）患者选择空腹血糖维持在7.1～8.0 mmol/L时期进行白内障手术治疗。将所有患者治疗后的视力恢复情况与治疗前进行比较，并分析三组患者并发症的发生情况。结果 所有患者的视力均较治疗前得到改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；丙组患者并发症发生率（86.67%）高于甲、乙两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病白内障患者在进行手术治疗时，应根据其空腹血糖水平合理选择手术时机，可有效改善患者视力，降低并发症发生率。 2018 Vol. 25 (8): 110-112 [摘要] ( 190 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )        麻醉与疼痛 113 右美托咪定复合罗哌卡因在锁骨下臂丛神经外束、后束、内束的阻滞效果 江琦;杨进辉;周丽华;辛典;吴宝华 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因在锁骨下臂丛神经外束、后束、内束的阻滞效果。方法选取2015年6月～2016年6月在我院行上肢肘关节以下骨科手术治疗的患者58例，采用随机数字表法将其分成右美托咪定复合罗哌卡因组（DR组）和纯罗哌卡因组（R）组，每组29例。两组均定位喙突内下2 cm处，在神经刺激器诱发外束、后束、内束后，DR组和R组分别注射三束神经右美托咪定0.5 μg/kg复合罗哌卡因150 mg和罗哌卡因150 mg，容量为30 ml，每束支注射10 ml。记录给药后两组患者术侧感觉阻滞和运动阻滞情况和术中舒适度评级。记录两组患者不良反应发生率。结果 两组患者的运动阻滞时间，差异无统计学意义（P＞0.05），DR组患者的感觉起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间均优于R组，差异有统计学意义（P＜0.01）；DR组舒适度评级1级的比例（100.0%）高于R组（86.2%）（P＜0.05）。两组患者均未出现心动过缓、低血压、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 右美托咪定可缩短麻醉起效时间并延长感觉阻滞持续时间，提高手术过程的舒适度。 2018 Vol. 25 (8): 113-115转119 [摘要] ( 167 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 116 稀释丙泊酚与高浓度丙泊酚用于无痛人工流产手术的效果对比 王勇;何春艳 目的 观察使用稀释丙泊酚（0.5%）与高浓度丙泊酚（1%），用于无痛人工流产手术的疗效与不良反应以及用药量。探讨两种麻醉用药浓度的优越性。方法 选取2016年8月～2017年7月，在我院妇科门诊自愿要求行无痛人工流产手术的100例早孕妇女，采用随机数字表法将其分为稀释丙泊酚组（既0.5%浓度，丙泊酚200 mg/20 ml+生理盐水20 ml，简称观察组）。高浓度丙泊酚组（既1%浓度，丙泊酚200 mg/20 ml，不稀释，简称对照组），每组50例，比较两组的麻醉效果及不良反应。结果 观察组术中出现血压明显下降的发生率，术中出现心率明显下降，术中出现血氧饱和度明显下降的发生率均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组术中丙泊酚的平均用药量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组术中注射丙泊酚时发生明显注射痛的发生率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组注射药物完毕至可唤醒时间，注射药物完毕至恢复自由行走时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者麻醉方法于术中、术后不良反应等发生率及手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 稀释丙泊酚用于无痛人工流产手术时，血流动力学稳定，注射痛发生率少，呼吸抑制发生率少，丙泊酚用量减少，苏醒时间更短，可以达到比较理想的麻醉效果。 2018 Vol. 25 (8): 116-119 [摘要] ( 168 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 120 利多卡因软膏联合普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的效果 罗宁;陆辉 目的探讨利多卡因软膏联合普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法选取2016年1月～2017年7月在我院门诊就诊的带状疱疹后遗神经痛患者84例，采用随机数字表法将其分为单一疗法组、联合疗法组，每组42例。单一疗法组单纯给予利多卡因软膏治疗，联合疗法组采用利多卡因软膏联合普瑞巴林胶囊治疗。比较两组带状疱疹后遗神经痛转归率；带状疱疹后遗神经痛消失时间；干预前后患者带状疱疹后遗神经痛程度、患者心理健康水平、社会功能、睡眠情况。结果 联合疗法组带状疱疹后遗神经痛转归率高于单一疗法组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组带状疱疹后遗神经痛程度、患者心理健康水平、社会功能、睡眠情况的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后联合疗法组带状疱疹后遗神经痛程度、患者心理健康水平、社会功能、睡眠情况均优于单一疗法组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合疗法组带状疱疹后遗神经痛消失时间是（15.51±1.41）d，短于单一疗法组的（24.42±2.77）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 利多卡因软膏联合普瑞巴林胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的效果确切，可有效缓解疼痛，缩短病程，加速患者康复，促进患者生活质量提高，值得推广应用。 2018 Vol. 25 (8): 120-122 [摘要] ( 184 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 123 股神经阻滞麻醉在基层医院膝关节手术中的应用价值分析 周婉芳 目的 探讨股神经阻滞麻醉在基层医院膝关节手术中的应用价值。方法 选取2016年1月～2017年8月我院收治的膝关节手术患者60例，采用随机数字表法将其分为股神经阻滞组（股神经组）和腰硬联合阻滞麻醉组（对照组），每组30例。对照组采取腰硬联合阻滞麻醉的方法，股神经组采取股神经阻滞麻醉的方法。比较两组膝关节手术麻醉效果，镇痛维持的时间，干预前后患者血流动力学指标，恶心呕吐、尿潴留等麻醉不良反应发生率。结果 两组患者麻醉效果均满意，阻滞效果无统计学意义（P＜0.05）；股神经组麻醉镇痛维持的时间长于对照组（P＜0.05）；干预前两组血流动力学指标相近（P＞0.05）；麻醉之后股神经组血流动力学指标优于对照组（P＜0.05）。股神经组恶心呕吐、尿潴留等麻醉不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论股神经阻滞麻醉在膝关节手术中的应用价值高，可有效提高镇痛效果，维持长时间镇痛，保持血流动力学稳定，减轻不良反应发生，值得推广和应用。 2018 Vol. 25 (8): 123-125 [摘要] ( 162 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 126 快通道心脏麻醉在心脏手术中的临床效果观察 时敬峰;韩景田 目的 观察探讨快通道心脏麻醉在心脏手术中的临床效果。方法 选择2015年5月～2017年7月我院收治的心脏手术患者138例作为研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组与参照组，每组69例。参照组患者进行常规麻醉，观察组患者则采用快通道心脏麻醉方式进行麻醉，比较两组的镇痛效果、警觉-镇静评分（OAA/S）、清醒时间、拔管时间、ICU住院时间以及血流动力学指标的变化。结果 观察组患者的镇痛效果以及警觉-镇静评分（OAA/S）均明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者清醒时间、拔管时间以及ICU住院时间显著短于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者围手术期的血流动力学表现均较为平稳，不同时段的各项指标无明显变化，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在心脏手术中应用快通道心脏麻醉具有较好的麻醉效果，能缩短患者清醒时间和康复时间，且安全性高，值得临床推广应用。 2018 Vol. 25 (8): 126-128 [摘要] ( 165 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 )        临床药学 129 孟鲁司特钠辅助阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的效果评价 王珍妮;肖晓东;龚唯鸣 目的探讨孟鲁司特钠辅助阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎的效果。方法 选取2016年1月～2017年10月于我院就诊的120例患有喘息性支气管炎的患儿作为研究对象，依照随机数字表法将其分为单独用药组和联合用药组，每组各60例。单独用药组患儿给予阿奇霉素治疗，联合用药组患儿予以孟鲁司特钠联合阿奇霉素进行治疗。比较分析两组患儿用药后的治疗效果、症状改善时间、超敏C反应蛋白指标和不良反应发生率。结果 治疗后，联合用药组患儿的临床治疗总有效率（95.00%）高于单独用药组（78.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。联合用药组患儿的咳嗽、喘息、哮鸣音改善时间，体温降至正常范围时间及住院天数均明显短于单独用药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿的超敏C反应蛋白水平均低于治疗前，且联合用药组患儿的超敏C反应蛋白水平低于单独用药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合用药组患儿的不良反应发生率（3.33%）低于单独用药组（18.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠对喘息性支气管炎的治疗有较好的辅助作用，能有效提高临床疗效，患儿的各种症状改善均较快，不良反应发生率低，具有安全、可靠的特点。 2018 Vol. 25 (8): 129-131 [摘要] ( 195 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 132 阿维A胶囊联合喜炎平治疗斑块型银屑病的临床效果观察 赵会平 目的 探讨阿维A胶囊联合喜炎平治疗斑块型银屑病的临床效果。方法 选取2016年4月～2017年4月在我院皮肤科治疗的120例斑块型银屑病患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各60例。对照组患者采用阿维A胶囊治疗，观察组患者采用阿维A胶囊与喜炎平治疗。比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、各项因子水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗有效率为93.33%，明显高于对照组的71.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的PASI评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的TNF-α、RANTES、MCP-1水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者口干、皮肤干燥瘙痒、转氨酶升高、血脂升高等不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿维A胶囊联合喜炎平治疗斑块型银屑病的临床效果显著，能有效改善皮肤症状，降低炎性因子水平，缩短治疗周期，且不良反应发生率低，具有积极的临床意义。 2018 Vol. 25 (8): 132-134转138 [摘要] ( 177 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 135 尼莫地平治疗脑血管疾病所致认知障碍的临床效果 丘海峰 目的 分析脑血管疾病所致认知障碍应用尼莫地平治疗的临床效果。方法 选取2014年6月～2017年6月我院收治的100例脑血管疾病所致认知障碍患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为两组，每组各50例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在此基础上加用尼莫地平治疗。观察比较两组患者治疗前后的简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表（ADL）评分、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗前，研究组的MMSE、ADL评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组患者的MMSE评分为（25.6±2.6）分，显著高于对照组的（21.3±1.9）分，研究组患者的 ADL 评分为（27.8±3.5）分，低于对照组的（38.2±4.1）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的治疗总有效率为96.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应发生率为4.0%，低于对照组的18.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑血管疾病所致认知障碍患者应用尼莫地平治疗，可有效缓解患者症状，改善患者生活质量，提高临床效果，且安全性高，可推广应用。 2018 Vol. 25 (8): 135-138 [摘要] ( 166 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 139 结合雌激素软膏联合保妇康凝胶治疗老年糖尿病阴道炎的临床效果 张晶 目的探讨结合雌激素软膏联合保妇康凝胶治疗老年糖尿病阴道炎的临床效果。方法选取2016年3月～2017年12月我院收治的54例老年糖尿病阴道炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对比组和研究组，每组各27例。对比组患者单独采用结合雌激素进行治疗，研究组患者给予结合雌激素软膏联合保妇康凝胶进行治疗。比较两组患者治疗前后的临床表现总评分、治疗后的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组患者的临床表现总评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组患者的临床表现总评分显著低于治疗前及对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组患者的治疗总有效率（92.59%）显著高于对比组（70.37%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在老年糖尿病阴道炎患者的治疗上，结合雌激素软膏、保妇康凝胶联合应用的疗效优异，其可以有效改善病患的临床症状，对患者病情进行显著控制。 2018 Vol. 25 (8): 139-141 [摘要] ( 176 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 142 胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床效果评价 徐江涛;胡晓虹;王豫闽 目的 探讨耐多药肺结核予以胸腺肽联合抗结核药物治疗的临床效果。方法 选取2015年12月7日～2017年1月1日沈阳市胸科医院收治的68例耐多药肺结核患者作为研究对象。根据完全随机原则将其分为两组，每组各34例。对照组患者采取常规抗结核药物治疗，观察组患者在此基础上加用胸腺肽治疗。观察两组患者的生化指标、痰菌转阴、空洞闭合及不良事件发生情况。结果 两组患者治疗前后的血红蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗3个月、半年及疗程结束的痰菌转阴率（52.94%、64.71%、73.53%）均高于对照组（29.41%、38.24%、44.12%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗3个月及疗程结束的空洞闭合率（29.41%、55.88%）均高于对照组（5.88%、32.35%），差异有统计学意义（P＜0.05），但治疗半年两组患者的空洞闭合率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在耐多药肺结核治疗中，抗结核药物联合胸腺肽治疗效果较佳，可显著缓解病情，促进疾病康复，且安全性较高。 2018 Vol. 25 (8): 142-144转148 [摘要] ( 146 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 145 酮替芬口服联合痰热清雾化吸入治疗老年感染后咳嗽的效果 李长娟 目的探讨酮替芬口服联合痰热清雾化吸入治疗老年感染后咳嗽的临床效果。方法选取2015年1月～2017年6月我院收治的86例老年感染后咳嗽患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各43例。对照组患者给予酮替芬口服治疗，观察组患者在对照组基础上加用痰热清注射液雾化吸入治疗。两组疗程均为2周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后咳嗽症状总积分和不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率（95.3%）明显高于对照组（81.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1、2周，两组患者的咳嗽症状总积分均低于治疗前，观察组患者的咳嗽症状总积分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的不良反应发生率为9.3%，观察组患者的不良反应发生率为11.6%，两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 酮替芬口服联合痰热清雾化吸入治疗老年感染后咳嗽的效果显著优于酮替芬单药治疗，并且两者的不良反应发生率相近，值得应用推广。 2018 Vol. 25 (8): 145-148 [摘要] ( 166 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 149 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果 马迪辉 目的 探究阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 选取2016年1月～2017年10月我院收治的94例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各47例。对照组患者单纯采用阿司匹林肠溶片治疗，观察组患者则给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗，均连续用药4周。比较两组患者治疗前后的心绞痛症状指标、血浆纤维蛋白原、血浆粘度、全血粘度水平变化情况。结果 两组患者治疗后的心绞痛发作间隔长于治疗前，发作次数少于治疗前，持续时间短于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的心绞痛发作间隔长于对照组，发作次数少于对照组，持续时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的效果确切，能够有效改善患者的心绞痛症状，并调节患者的血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平，值得在临床上推广和应用。 2018 Vol. 25 (8): 149-151转154 [摘要] ( 146 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )        中医中药 152 依达拉奉注射液联合丹红穴位注射治疗脑梗死的临床效果 高 爽 目的 探讨依达拉奉注射液联合丹红穴位注射治疗脑梗死的临床效果。方法 选择本院2014年9月～2017年5月收治的80例脑梗死患者，使用完全随机的方式将患者分为对照组、观察组，每组40例。对照组患者使用依达拉奉注射液进行治疗，观察组患者在依达拉奉注射液基础上联合丹红穴位注射法进行治疗。比较两组的治疗效果和总满意率。结果 治疗3周后，观察组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的总有效率为92.50%，显著高于对照组的72.50%（P＜0.05）。观察组患者的治疗总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论丹红穴位注射联合依达拉奉注射液治疗脑梗死可以有效提高临床效果。 2018 Vol. 25 (8): 152-154 [摘要] ( 179 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 155 自拟通经活络散结合穴位按摩治疗高血压的临床观察 李智丹 目的 观察自拟通经活络散配合穴位按摩治疗高血压的临床效果。方法 以2016年5月～2017年6月来我院就医的140例高血压患者作为观察对象，使用随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组70例。对照组患者单纯给予穴位按摩，观察组在此基础上给予口服自拟通经活络散。比较两组患者的临床疗效。结果 两组治疗前的收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后的收缩压低于治疗前，观察组治疗后的舒张压低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的总有效率为81.4%，明显高于对照组68.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自拟通经活络散配合穴位按摩治疗高血压的效果明显优于单独穴位按摩。 2018 Vol. 25 (8): 155-157 [摘要] ( 149 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 )        中西医结合研究 158 补肾活血中药治疗骨质增生继发性腰痛的效果及对患者骨硬化素蛋白水平的影响 王在凤 目的 探讨补肾活血中药治疗骨质增生继发性腰痛的效果及对患者骨硬化素蛋白（SOST）水平的影响。方法 随机选取2015年5月～2017年5月我站接诊治疗的骨质增生继发性腰痛患者80例，依据治疗方法将患者分为单纯西医组（n=40）和西医结合补肾活血中药组（中西医结合组，n=40）。比较两组患者的中医症候积分、临床疗效、SOST水平。结果 中西医结合组患者的关节及肌肉疼痛、腰膝酸软、屈伸不利、畏寒肢冷、脉沉细弱或细数、苔薄白或少津积分均显著低于单独西医组（P＜0.05），总有效率（90.0%）显著高于单独西医组的70.0%（P＜0.05），SOST水平显著高于单独西医组（P＜0.05）。结论 补肾活血中药治疗骨质增生继发性腰痛的效果显著，能够有效提升患者的SOST水平。 2018 Vol. 25 (8): 158-160 [摘要] ( 150 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 161 消炎利胆汤加减联合腹腔镜手术治疗胆囊炎伴胆石症的临床效果 石洪伟;张书月;林彬 目的 探讨消炎利胆汤加减联合腹腔镜手术治疗胆囊炎伴胆石症的临床效果。方法 选取我院2015年1月～2016年2月收治的100例胆囊炎伴胆石症患者，将其随机分为对照组（采取腹腔镜手术治疗）、观察组（采取消炎利胆汤加减结合腹腔镜手术治疗）。比较两组的临床效果。结果 观察组患者的总有效率为98.00%，高于对照组的74.00%（P＜0.05）。观察组患者治疗后的症状积分、止痛药物使用率显著低于对照组，止痛药物使用次数为（1.21±0.01）次，显著少于对照组[（9.21±0.05）次]（P＜0.05）。 结论 消炎利胆汤加减联合腹腔镜手术治疗胆囊炎伴胆石症的效果显著。 2018 Vol. 25 (8): 161-162转166 [摘要] ( 170 ) HTML (26 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 163 参芪瓜蒌薤白半夏汤、消渴汤联合西药治疗气阴两虚兼痰瘀互结型冠心病合并糖尿病的效果 贾鹏;甘宇;鲁耘曌;陈盛业;樊明世 目的探讨中西医结合治疗对气阴两虚兼痰瘀互结型冠心病合并糖尿病患者生活质量及相关理化指标的影响。方法 选取我院2016年1月～2017年4月收治的120例气阴两虚兼痰瘀互结型冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，根据随机数字表方法将患者分为西药组（60例）与中西医结合组（结合组，60例）。西药组采用盐酸二甲双胍缓释片联合单硝酸异山梨酯片治疗，结合组在西药组基础上采用参芪瓜蒌薤白半夏汤、消渴汤治疗。比较两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、血压及生活质量评分。结果 两组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、血压、生活质量评分改善效果均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结合组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、血压、生活质量评分改善程度高于西药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医联合治疗能够提高患者的生活质量，取得良好的临床效果，可有效控制冠心病合并糖尿病的发生、发展。 2018 Vol. 25 (8): 163-166 [摘要] ( 157 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )        调查研究 167 《四川省产科分级诊疗指南（2016版）》知晓情况调查分析 杨叶;向晓莉; 鲜明;舒砚;刘璐 目的 了解四川省产科医务人员对《四川省产科分级诊疗指南（2016年版）》的知晓情况，为卫生行政主管部门、医疗机构作出相关决策提供参考。方法 2017年5月～2017年7月，采用随机数字表法抽取四川省21个市州的产科医务人员2147名产科医务人员作为研究对象。采用自制问卷的形式进行问卷调查，统计分析其对《四川省产科分级诊疗指南（2016年版）》和《四川省产科分级诊疗指南（2016年版）》相关知识的知晓情况。结果2147份问卷中，有效问卷2015份，有效率93.85%。调查对象对《四川省产科分级诊疗指南（2016年版）》的知晓率为82.7%，对《四川省产科分级诊疗指南（2016年版）》相关知识的总体知晓率为75.7%。对疑难病及危重病的首诊机构、高危孕产妇转诊陪护的知晓率较低，分别为61.4%，34.8%。结论 我省产科医务人员对《四川省产科分级诊疗指南（2016年版）》的知晓率较高，但未达到100%，从知晓到熟练掌握、科学应用还有一定差距。建议政府提供更多的学习机会，医院营造良好的学习氛围，进一步加强基层医务人员对《四川省产科分级诊疗指南（2016年版）》的培训学习，科学应用《四川省产科分级诊疗指南（2016年版）》，以进一步保障母婴安全。 2018 Vol. 25 (8): 167-169 [摘要] ( 144 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 170 江门市公交司机代谢综合征患病情况及认知度调查研究 钟娅;丁志军;张鲁;李林;唐冰;李爱爱;陈木兰 目的调查了解江门市公交司机代谢综合征（MS）的患病情况以及疾病的认知度情况。方法选取2015年3月～2016年12月在我院体检的310例江门市公交司机作为研究对象，根据检查结果统计MS患病情况，并采用调查问卷的方式调查研究对象对MS疾病的认知情况。结果 310例公交司机中共检查出76例患有MS，患病率为24.51%，其中以中心肥胖组分的检出率最高（26.45%），MS及各个组分（如中心肥胖、高血糖、高血压、TG异常）的患病率均随着年龄增加而逐渐升高（P＜0.05）。江门市公交司机对MS的认知度普遍较低，仅有“血压高、血糖高的危害”一项的了解率超过30%，其余项目的了解率均不足30%。结论江门市公交司机的MS患病率较高，而对疾病的认知度却普遍偏低。因此要加强疾病的健康教育，提高其疾病相关知识认识，建立健康的生活方式，从而降低MS及其相关疾病的发病率。 2018 Vol. 25 (8): 170-172 [摘要] ( 154 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )        护理研究 173 社区延续性护理在脑卒中患者中的应用效果 何彩霞;曹晶;黄楚真;唐晓娜;毕尚青;骆振宇;张盼;王淑媛 目的 探讨社区延续性护理在脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2015年10月～2016年7月深圳市宝安中医院收治的110例脑卒中患者，按照出院先后顺序分为对照组（55例）及研究组（55例），对照组患者给予出院家庭照护等常规护理，研究组患者在常规护理基础上给予社区延续性护理，观察两组患者的护理效果。结果 出院后，研究组患者按时用药、合理饮食、按时复诊、按时锻炼的依从性评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对护理人员素质、护理态度、护理服务内容、护理满意度评分，研究组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组出院后护理第1、3、6个月的BI指数评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区延续性护理能够有效提升脑卒中患者日常生活能力，提高患者治疗依从性，同时有助于提升护理满意度和医护人员职业素养，值得临床推广应用。 2018 Vol. 25 (8): 173-175 [摘要] ( 182 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 176 临床护理路径在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用效果研究 唐金红; 刘凤恩;刘华之;刘建平;段训洪;刘晓燕 目的 对不同手术方式治疗下肢动脉硬化闭塞症患者实施相应的临床护理路径，为临床护理研究提供参考数据。方法在回顾文献、病历及结合护理经验，设计下肢动脉硬化闭塞症临床护理路径和实施流程的草案。随机抽取2015年1月～2016年6月我科收治的80例下肢动脉硬化闭塞症患者进行研究，本文采取回顾性分析方法，设计和制定下肢动脉硬化闭塞症临床护理路径。分为对照组和实验组，每组各40例。对照组患者使用实施路径前的日常护理计划，实验组患者采用根据不同手术方式制定的相应临床护理路径。以两组患者平均住院时间、康复时间以及对护理内容和健康宣教的满意度作为评价护理效果的依据。结果 实验组患者对护理内容和健康宣教的总满意度高于对照组（P＜0.05）。实验组患者平均住院时间和术后康复时间与对照组比较显著缩短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径在不同手术方式治疗下肢动脉硬化闭塞症患者中应用，可显著缩短患者在院时间和术后康复时间，加快病床的周转，提高患者对护理工作的满意度，在临床工作中推广和应用可以取得较好的经济效益和社会效益。 2018 Vol. 25 (8): 176-178 [摘要] ( 144 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 179 干预性心理护理对抑郁症患者治疗依从性和复发率的影响 丛素兰 目的 探讨干预性心理护理对抑郁症患者治疗依从性和复发率的影响。方法 选择2014年1～12月在我院住院治疗首次发病的抑郁症患者80例，使用简单随机化的方法分为观察组和对照组，每组40例。两组患者均给予常规抗抑郁治疗和护理，观察组在此基础上再给予干预性心理护理。干预3个月，比较两组患者的治疗依从性和2年后随访的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分及复发率。结果 干预3个月后，与对照组比较，观察组患者治疗依从性良好，差异有统计学意义（P＜0.05）；入院时两组患者HAMD评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预3个月后，观察组患者HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），2年后随访，观察组患者疾病复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对抑郁症患者施以心理认知治疗、精神分析疗法、健康活动支持和家庭社会精神支持等干预性心理护理，能提高了患者治疗依从性，降低患者的HAMD评分和疾病复发率。干预性心理护理对抑郁症患者的治疗和康复起到了积极的作用，值得临床推广应用。 2018 Vol. 25 (8): 179-181 [摘要] ( 179 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 182 护理干预措施对不孕症患者心理状况的影响 范银瓶 目的 观察护理干预措施对不孕症患者心理状况的影响。方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治不孕症患者82例，于2016年7月～2017年9月对全部患者实施心理状况检测并予以针对性的护理干预措施。观察护理干预措施实施前、后不孕症患者的心理状况，将患者干预前、后生活质量改善情况进行比较，同时比较干预前后患者护理满意率。结果 干预后患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后患者生活质量评分明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后患者护理总满意率明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 不孕症患者大多数存在着焦虑抑郁等负性心理，依从性较差，影响相关治疗及护理方案的顺利实施。实施针对性护理干预措施可有效消除或缓解患者焦虑抑郁等负面心理，改善心理状况，提高其生活质量，且效果显著，可在临床中推广应用。 2018 Vol. 25 (8): 182-184 [摘要] ( 136 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 185 信息-动机-行为技巧模型对血液透析患者心理情绪的影响 谢黎英;周金兰;胡晓九;赵崇明 目的 研究分析应用信息-动机-行为技巧模型和聚焦解决模式对血液透析患者的心理情绪的影响。方法 选取2017年4～12月在我院门诊进行血液透析患者90例，按照随机数字表法分为技巧组、聚焦组和对照组，各30例。对照组患者给予常规的心理护理措施，技巧组患者在常规护理措施基础上增加信息-动机-行为技巧模型干预，聚焦组患者给予聚焦解决模式进行干预，采用自制问卷方法，分析患者护理干预前后各项生化指标的改变以及患者心理情绪的变化、患者满意度。结果 技巧组和聚焦组两组患者的相关生化检查结果指标均优于对照组，技巧组与对照组比较，干预前差异无统计学意义（P＞0.05），干预后差异有统计学意义（P＜0.05），技巧组与聚焦组两组患者比较，干预前后差异均无统计学意义（P＞0.05），对照组、技巧组、聚焦组患者的总满意度分别为76.67%、93.33%、93.33%，对照组与技巧组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），聚焦组与技巧组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 实施信息-动机-行为技巧模型干预措施及聚焦解决模式干预措施的实施均可提高患者的治疗效果和患者的满意度，值得临床推广。 2018 Vol. 25 (8): 185-187 [摘要] ( 165 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 188 预见性护理对腰椎间盘突出症患者的效果 金林萍;陈佩娜;陈艳君;林婉逢;徐婷 目的 探讨预见性护理对腰椎间盘突出症患者的效果。方法 分析我院2017年5～10月收治的腰椎间盘突出症患者50例的临床资料，依据护理措施不同分为对照组（20例）和观察组（30例），对照组患者给与常规护理，观察组患者给与预见性护理。观察两组患者护理前后生活质量评分、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分情况，观察两组患者康复效果。结果 两组患者护理前生活质量、JOA和VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组患者生活质量、JOA评分均高于护理前，VAS评分低于护理前，观察组患者护理后生活质量、JOA评分均高于对照组，VAS评分低于对照组，观察组患者康复优良率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性护理在腰椎间盘突出症患者中应用，可以提高患者生活质量、JOA评分，降低疼痛，提高康复效率，值得临床推广应用。 2018 Vol. 25 (8): 188-190 [摘要] ( 173 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 191 综合护理干预在出血性胃溃疡患者中的应用效果 姚娟娟 目的 探讨综合护理干预在出血性胃溃疡患者中的应用效果。方法 选择2016年7月～2017年7月我院收治的80例胃溃疡出血患者为研究对象，按照护理干预方式的不同随机分为实验组和对照组，每组各40例。两组患者均给予奥美拉唑药物治疗，对照组患者采取常规护理措施，实验组在对照组基础上给予综合护理措施，比较观察两组患者的临床止血效果、止血时间、住院时间及疾病复发情况。结果 实验组临床止血总有效率为97.50%，显著高于对照组（77.50%）；实验组临床止血时间为（2.3±2.8）d，明显短于对照组[（3.1±1.2）d]；实验组住院时间时间为（13.1±1.6）d，明显短于对照组[（22.5±2.2）d]；实验组临床疾病复发率为 5.00%，明显低于对照组（22.50%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在出血性胃溃疡患者临床治疗过程中，结合患者病情，给予综合护理措施可有效提高临床治疗有效率，缩短患者的临床止血时间及住院时间，降低疾病复发率，值得在临床进一步研究。 2018 Vol. 25 (8): 191-193 [摘要] ( 162 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 194 康复训练护理干预在产后盆底功能障碍患者中的应用效果 郭翠英;陈盈;黄兰冰 目的 探讨康复训练联合护理干预在产后盆底功能障碍的临床效果。方法 选取我院2016年11月～2017年11月收治的80例产后盆底功能障碍患者为研究对象，根据患者就诊时间将其分为两组，其中常规组（40例）患者单纯采用常规护理干预，实验组（40例）患者在常规护理基础上，加用康复训练干预。将两组患者干预前后的盆底肌力情况（盆底肌力肌电压、盆底肌力分级）进行比较，并比较干预前后各盆底功能障碍（压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、腰骶部疼痛）发生率以及患者性生活的满意度情况。结果 干预后，实验组患者盆底肌力肌电压、盆底肌力分级情况均优于干预前，且优于常规组（P＜0.05）；干预后，实验组患者的盆底功能障碍发生率明显低于干预前及常规组（P＜0.05）；且实验组患者性生活满意度为92.50%，明显高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产后出现的盆底功能障碍，采用康复训练联合护理干预的治疗效果显著，可促进其盆底功能恢复，值得推荐应用。 2018 Vol. 25 (8): 194-196 [摘要] ( 148 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )

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