Article Info

近年来，随着人们生活水平的提高，人们在生活习惯和饮食习惯等方面出现多样化，导致牙列缺损发生率逐年上升[1]。为此，口腔修复（镶牙）成为牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作[2]。作为口腔医学中的一个重要分支，口腔修复成为口腔外科发展最快的领域[3]。磁性附着体作为新型口腔修复装置，借助义齿磁体与基牙的吸附作用，在基牙或种植牙上吸附义齿，增强稳定效果。临床实践显示，磁性附着体相比传统口腔修复具有咀嚼效率高、异物感小、摘戴方便、以及清洁美观等显著优势，受到广大患者的青睐[4-6]。本文选取我院收治的108例口腔修复患者为研究对象，通过比较证实了磁性附着体应用在口腔修复患者的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月～2016年11月我院收治的108例口腔修复患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组各54例。研究组54例，其中男28 例，女 26 例；年龄 50～79 岁，平均（68.31±5.19）岁；病程 5～24 个月，平均（13.2±5.18）个月。对照组 54 例，其中男 32例，女 22例；年龄 50～77岁，平均（66.96±5.43）岁；病程 6～24 个月，平均（13.4±5.43）个月。纳入标准：无手术禁忌证患者；单颌余留健康牙齿在2颗以上；患者及其家属对本研究均知情并同意且签订同意书，且本研究已通过我院医学伦理委员会审批通过；均无严重性疾病和精神疾病等。两组患者的一般资料（年龄、性别等）比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予传统残根设置附着体口腔修复治疗。研究组采用磁性附着体口腔修复治疗，具体如下。①预备基牙[7]：修复前，磨平患者龈缘部位，并将基牙截断，龈缘部位的中心部位磨成凹面状，保证帽和基牙的密合程度。选取根管口一侧，预备一定尺寸的防旋转沟（直径 0.7 mm、长 2 mm）；②制作根帽[8]：将硅橡胶通过根管注入，保证基面完全覆盖，配合使用印模法将基牙和颌弓印模制备出，并灌注石膏印模，在印模模型上制作出根管内蜡型，于帽蜡型置入与颌平面处于平行状态的衔铁，包埋蜡型，根帽使用钴铬合金灌注。③制作义齿[9]：根帽制作完成后，患者进行试戴。若患者试戴合适，则将基牙用粘接剂黏固，对准磁性附着体和衔铁，并检查其稳定性。确保稳固后，取模制作义齿；④试戴：患者需试戴10～14 d义齿，明确口腔与义齿吻合度良好后，义齿基托用磁性附着体黏固，在黏固前，选取锡箔纸（1层）放置在衔铁、固位体间，两者间隙为0.1 mm，若塑料溢出，则需清除。

1.3 观察指标

①观察两组患者口腔修复前后的固定效果及咀嚼效率[10]；②通过问卷调查的方式对两组患者口腔修复前后的语音功能、外观、舒适度进行评分，分值在0～5分，分值越高，表明效果越好；③调查患者口腔修复满意度，根据语音功能、外观、舒适度三项指标问卷调分值结果，将患者修复满意度分为三个等级，12分＜非常满意≤15分；9分＜满意≤12分；不满意≤9分。总满意率=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）形式表示，并采用t检验，计量资料以[n（%）]形式表示，采用 χ2检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者修复前后咀嚼效率、固定力的比较

口腔修复前，两组患者的咀嚼效率、固定力比较差异无统计学意义（P＞0.05）。修复后，两组患者的咀嚼效率和固定力均增加，且研究组患者修复后的咀嚼效率和固定力均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者修复前后咀嚼效率、固定力的比较（

±s）

2.2 两组患者修复前后各参数的比较

修复前，两组患者的语音功能、外观、舒适度等参数的评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。修复后，两组患者的语音功能、外观、舒适度参数评分均增加，研究组患者的各参数评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者修复前后各参数的比较（分，

±s）

2.3 两组患者修复后满意度的比较

研究组患者修复后总满意率为100.00%，明显高于对照组的 79.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者修复后满意度的比较[n（%）]

3 讨论

随着人们生活水平的提高，人们对口腔修复的美观效果、固定效果和治疗效果提出了新的要求[11-12]。磁性附着体在口腔修复中的应用范围越来越广，且效果奇佳，不仅能够缩短患者的适应时间，增加义齿平衡力，有效改善咀嚼功能，而且能够削弱基牙侧向力，加强稳固性，还能够减小义齿对口腔黏膜的压力，有效降低异物感[13-15]。

为了进一步探讨磁性附着体在口腔修复中的应用效果及临床价值，本文选取了108例口腔修复患者进行研究，结果显示患者口腔修复前的咀嚼效率、固定力比较相近，并且口腔修复均能提高患者咀嚼效率和固定力，应用磁性附着体口腔修复治疗的患者修复后的咀嚼效率和固定力高于采用传统残根设置附着体口腔修复治疗患者；患者口腔修复前的语音功能、外观、舒适度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），患者口腔修复后语音功能、外观、舒适度评分均增加，且应用磁性附着体口腔修复治疗的患者修复后的语音功能、外观、舒适度评分高于采用传统残根设置附着体口腔修复治疗患者；应用磁性附着体口腔修复治疗的患者修复后总满意率为100.00%，采用传统残根设置附着体口腔修复治疗患者修复后总满意率仅为79.63%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用磁性附着体治疗口腔修复患者可明显改善其临床效果，提高患者的语音功能、外观、舒适度和满意度，优化手术各项指标，提高患者早日康复的信心，值得在临床中广泛应用。

[参考文献]

[1]孙巍巍，牛一山.口腔牙体硬组织非龋性疾病的病因学研究进展[J].西部医学，2017，29（2）：280-283.

[2]黄会杰，陈贵丰.口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果比较[J].广东医学，2016，37（4）：583-584.

[3]杜兵，曹卫彬，刘杨，等.2650例口腔修复患者牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的分析[J].新疆医科大学学报，2013，36（7）：984-986.

[4]马晓梅，王文洁.磁性附着体在口腔修复应用的临床分析[J].中国药物与临床，2016，16（5）：729-730.

[5]郝蔚玮，李振春.磁性附着体固位覆盖义齿临床研究进展[J].中国实用口腔科杂志，2013，6（2）：123-126.

[6]兰雪松，韩泽民.磁性附着体义齿修复KennedyⅠ类牙列缺损的临床效果[J].中华医学美学美容杂志，2014，20（2）：123-125.

[7]任嫒姝，邱雨，邓琳琳，等.改良牙体预备的热压铸全瓷粘接桥 2 年临床观察研究[J].口腔医学，2015，35（10）：854-857.

[8]盛晓磊，袁峰，李智多，等.3D打印组合式导板辅助下颈椎前路椎弓根螺钉置入与徒手置钉的准确性对比[J].中国组织工程研究，2017，21（3）：406-411.

[9]叶页，孙健.简化全口义齿的研究进展[J].中华老年口腔医学杂志，2015，13（5）：315-318.

[10]宋应亮.后牙种植修复后食物嵌塞的原因与对策[J].中华口腔医学杂志，2016，51（1）：7-9.

[11]任晓娟，孟贺，李金源.固定修复体边缘密合度的研究进展[J].医学综述，2014，20（22）：4096-4098.

[12]罗红祥.口腔CBCT在种植修复领域中的应用研究[J].西南国防医药，2015，25（4）：457-459.

[13]朱亚君.磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床应用与效果评价[J].口腔医学，2013，33（11）：789-791.

[14]陈婷.磁性附着体在临时义齿中的应用[J].口腔医学，2017，37（2）：149-152.

[15]姚希，李昀生，戴永雨.磁性附着体和球帽附着体修复下颌覆盖全口义齿的对比[J].中国组织工程研究，2013，17（51）：8841-8848.

[Abstract]Objective To investigate the application effect of magnetic attachment in prosthodontics.Methods 108 cases of dental patients treated in our hospital from October 2012 to November 2016 were selected as the subjects,and divided into two groups by random table method,with 54 cases in each group.The control group was treated with traditional residual root attachment prosthodontics,and the study group was treated with magnetic attachment oral repair.The treatment effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe masticatory efficiency and fixation force of the patients between the two groups before oral rehabilitation were compared,and the differences were not statistically significant(P＞0.05).After repair,the masticatory efficiency and fixing force of the two groups increased,and the the masticatory efficiency and fixed force in the study group were higher than those in the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).Before the restoration,there was no significant difference in the scores of speech function,appearance and comfort between the two groups(P＞0.05).The speech function,appearance and comfort scores of the two groups increased with oral cavity repair,and the study group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).The total satisfaction rate of the study group was 100.00%,and the control group was 79.63%,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Application of magnetic attachments for dental patients can significantly improve the clinical efficacy,improve the speech function,appearance,patient comfort and satisfaction rate,optimize the indicators of the operation,and improve the early recovery of the patients confidence,which is worthy of widely used in clinic.