江门市公交司机代谢综合征患病情况及认知度调查研究
钟 娅1 丁志军2 张 鲁3 李 林4 唐 冰1 李爱爱1 陈木兰1
1.广东省江门市五邑中医院体检科,广东江门 529000;2.广东省江门市五邑中医院骨伤科五区,广东江门 529000;3.广东省江门市五邑中医院医学影像科,广东江门 529000;4.广东省江门市五邑中医院医务科,广东江门 529000
[摘要]目的调查了解江门市公交司机代谢综合征(MS)的患病情况以及疾病的认知度情况。方法选取2015年3月~2016年12月在我院体检的310例江门市公交司机作为研究对象,根据检查结果统计MS患病情况,并采用调查问卷的方式调查研究对象对MS疾病的认知情况。结果 310例公交司机中共检查出76例患有MS,患病率为24.51%,其中以中心肥胖组分的检出率最高(26.45%),MS及各个组分(如中心肥胖、高血糖、高血压、TG异常)的患病率均随着年龄增加而逐渐升高(P<0.05)。江门市公交司机对MS的认知度普遍较低,仅有“血压高、血糖高的危害”一项的了解率超过30%,其余项目的了解率均不足30%。结论江门市公交司机的MS患病率较高,而对疾病的认知度却普遍偏低。因此要加强疾病的健康教育,提高其疾病相关知识认识,建立健康的生活方式,从而降低MS及其相关疾病的发病率。
[关键词]公交司机;代谢综合征;认知度
代谢综合征(MS)是指肥胖、高血压、高血糖以及血脂异常等多种代谢成分异常聚集于同一个体的病理状态[1-2]。随着现代社会经济的快速发展,人们的生活方式也发生了巨大改变,肥胖、血脂异常、高血压病以及糖尿病等疾病的发病率也随之逐年升高,因此MS的发生率也明显升高[3]。MS是造成冠心病、动脉粥样硬化、脑卒中等众多疾病的高危因素,已经成为了我国重要的公共卫生问题之一[4-5]。公交司机因其职业特殊性,如久坐、饮食不规律等导致患有MS的概率要高于一般人群,另外,公交车司机长期处于精神高度紧张状态、工作环境嘈杂,也易致血压、血糖的不稳定,除了可能诱发脑卒中、心源性猝死影响驾驶员的生命安全之外,糖尿病、高血压等疾病还会影响驾驶员的认知力和视力,驾车时较一般人更容易发生交通事故,影响驾车安全[6]。有报道证实,可以通过早期生活干预减少MS疾病的发生和预防进展。因此了解不同人群的患病率及对疾病认知情况,对于制定针对性健康教育和干预措施具有重要的指导意义[7]。本研究选取在我院体检的310例江门市公交司机作为研究对象,对其MS的患病情况以及认知度情况进行调查分析,以期为针对特定人群开展健康教育防治MS提供依据,现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月~2016年12月在我院体检的310例江门市公交司机作为研究对象,均为男性,年龄 20~60 岁,平均(42.3±4.6)岁。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意,研究对象均知晓本研究情况并同意本研究。
1.2 方法
1.2.1 MS的相关项目检查 ①人体学指标的测量。由我院经过严格培训的医务人员统一进行人体学指标的测量,主要包括身高、体重、腰围、臀围、视力、脉搏、听力、压力等指标,压力需测量3次并取平均值[8]。②生化指标测量。由专业医务人员使用统一的测量标准进行生化指标的测量。采集空腹8~10 h的静脉血,采用罗氏Cobas 70全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等各项指标[9]
1.2.2 MS认知情况的调查 采用依据健康信念模式自行设计的调查问卷进行MS认知情况的调查。问卷内容包括受试者的姓名、性别、年龄、文化程度、饮食习惯、烟酒嗜好等一般情况以及其对MS相关健康知识的认知情况。填写结束后当场收回问卷。
1.3 MS的诊断标准
参考中国2型糖尿病防治指南(2013年版)中的诊断标准进行MS的诊断[10]:以中心性肥胖(男性腰围≥90 cm)为必要条件,另合并以下4项指标的中任意两项:①TG水平升高,>1.7 mmol/L;②HDL-C水平降低,男性<1.04 mmol/L③血压升高:收缩压≥130 mmHg或舒张压≥85 mmHg,④血糖升高:空腹血糖≥5.6 mmol/L。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 江门市不同年龄公交司机MS患病情况的比较
江门市310例公交司机中,共检查出76例患有MS,患病率为24.51%,其中以中心肥胖的检出率最高(26.45%),其次为 TG 异常(25.48%)、高血压(19.68%)、HDL-C 异常(16.45%)、高血糖(3.87%)。MS及各个组分(如中心肥胖、高血糖、高血压、TG异常)的患病率均随着年龄增加而逐渐升高(P<0.05),HDL-C异常的患病率随着年龄变化的趋势不明显(P>0.05)(表1)。
表1 江门市不同年龄公交司机MS患病情况的比较[n(%)]

2.2 江门市公交司机MS的认知情况
经调查发现,江门市公交司机对MS的认知度普遍较低,除了“血压高、血糖高的危害”一项的了解率相对较高,超过30%,其余项目的了解率均不足30%(表2)。
表2 江门市公交司机MS的认知情况[n(%)]

3 讨论
随着现代社会的发展和人们生活方式的改变,MS的患病率逐渐上升。据研究统计,我国MS患病率高达15%~18%[11]。MS是引发各种心脑血管疾病的高危因素。了解不同人群的患病率及对疾病认知情况,针对MS高危人群在早期及时给予预防和干预治疗,对于预防MS疾病进展和降低MS发生率具有重要意义[12]。公交司机职业特殊,需要长期久坐,且要高度集中精神,饮食常没有规律,容易造成血压和血糖的不稳定,影响公交司机的生命健康和驾车安全等。在本次针对江门市公交驾驶员的MS调查研究发现,江门市310例公交司机中76例患有MS,MS的患病率为24.51%,远高于一般人群的MS发病率,提示公交司机是MS的高危人群之一[13],这可能是由于公交司机工作性质特殊,饮食不规律,而且每天工作时间长,长时间久坐又无暇进行运动锻炼,因此该人群的高血压、高血糖、血脂异常等MS组分疾病的发病率相对较高造成的。MS及各个组分(如中心肥胖、高血糖、高血压、TG异常)的患病率均随着年龄增加而逐渐升高(P<0.05),可能与随着年龄增长,家庭社会的压力逐渐增大,加上长期缺乏运动,饮食不节导致多种代谢异常的疾病综合出现有关[14],最终造成了MS患病率的逐渐增加。经调查结果表明,江门市公交司机对MS疾病的认知度普遍较低,尤其对发生肥胖和血压高、血糖高的处理措施、合理的饮食及运动等项目了解严重不足,因此针对公交司机要加强疾病知识方面的健康教育,提高其对疾病的定义、危害、危险因素以及如何防治等相关知识的认知度,以帮助其养成健康的生活方式[15],预防MS疾病的发生和进展。
综上所述,江门市公交司机的MS患病率较高,而对疾病的认知度却普遍偏低。因此要加强疾病的健康教育,提高其疾病相关知识的认知度,建立健康的生活方式,从而降低代谢综合征及其相关疾病的发病率。
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Survey of prevalence and Cognition of metabolic syndrome among bus drivers in Jiangmen city
ZHONG Ya1DING Zhi-jun2ZHANG Lu3LI Lin4TANG Bing1LI Ai-ai1CHEN Mu-lan1
1.Department of Physical Examination,Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiangmen City,Guangdong Province,Jiangmen 529000,China;2.The Fifth Ward of Orthopedics and Traumatology Department,Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiangmen City,Guangdong Province,Jiangmen 529000,China;3.Department of Medical Imaging,Jiangmen Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guangdong 529000,China;4.Medical Services Section,Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiangmen City,Guangdong Province,Jiangmen 529000,China
[Abstract]Objective To investigate the prevalence of metabolic syndrome(MS)and the cognition of disease among bus drivers in Jiangmen.Methods From March 2015 to December 2016,310 cases of bus driver in Jiangmen had the physical examination in our hospital were selected as the research objects.According to the results of the examination,the prevalence of MS was analyzed,and the questionnaire was used to investigate the cognition status of MS disease.Results Among the 310 bus drivers,76 cases were diagnosed with MS.The prevalence rate was 24.51%,with the highest detection rate of central obesity (26.45%).The prevalence of MS and its various components,such as central obesity,hyperglycemia,hypertension and TG abnormality were increased gradually with age (P<0.05).The cognition of MS among bus driver in Jiangmen city was generally low,only the understanding proportion of“hazards of high blood pressure and high blood sugar”was more than 30%,the understanding proportion of other items were all less than 30%.Conclusion The prevalence of MS among bus drivers in Jiangmen city is high,but the cognition of disease is generally low.Therefore,it is necessary to strengthen the health education of disease,improve the understanding of disease related knowledge and establish a healthy lifestyle so as to reduce the incidence of metabolic syndrome and related diseases.
[Key words]Bus driver;Metabolic syndrome;Cognition
[中图分类号]R192.6
[文献标识码]A
[文章编号]1674-4721(2018)3(b)-0170-03
[基金项目]广东省江门市科技计划项目(2015002)
(收稿日期:2018-02-01
本文编辑:孟庆卿)