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近年来，随着人工流产率的不断升高，加上晚育及工作压力增大等，增加了先兆流产的发病率[1]。先兆流产是一种常见的妊娠早期病症，孕妇在怀孕期阴道出现少量流血，并伴下腹部疼痛，若未及时治疗易导致流产，因此应早期诊断与治疗[2]。先兆流产妊娠结局包括继续妊娠与妊娠丢失，孕妇的妊娠结局取决于孕妇胚胎是否正常，还与血清CA125和β-hCG水平有关[3]。对先兆流产作出尽早判断可对临床治疗提供指导，避免发生不良反应[4]。本文选择我院收治的24例先兆流产孕妇与同期24例正常的妊娠孕妇为研究对象，对先兆流产与血清CA125、β-hCG水平的相关性进行探讨分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月～2017年12月我院收治的24例先兆流产孕妇为观察组研究对象，选取同期24例正常妊娠孕妇为对照组研究对象。本研究经我院医学伦理委员会批准。先兆流产的诊断标准参照妇产科学，孕妇在就诊时有先兆流产的相关症状，阴道出现少量暗红色流血或带血白带，并伴有轻微的下腹疼痛。经妇科检查显示宫颈口未开与胎膜未破，且孕妇子宫的大小和其停经的周数相符合。观察组孕妇年龄20～32岁，平均（22.52±1.56）岁；初次妊娠 11 例，二次妊娠13 例。对照组孕妇年龄 19～33 岁，平均（23.05±1.61）岁；初次妊娠10例，二次妊娠14例。两组孕妇的年龄、妊娠次数等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

观察组纳入标准：①满足先兆流产诊断标准的孕妇；②经临床指征确诊为宫内妊娠孕妇者；③年龄20～40岁的妊娠孕妇；④孕期无妊娠合并症及并发症史者；⑤无放射线或接触有毒物质史者；⑥知情本试验研究并同意执行者。排除标准：①不符合先兆流产的诊断标准者；②年龄＜20岁或年龄＞40岁者；③合并严重心肝肾等功能异常者；④患有卵巢肿瘤、多胎妊娠、子宫腺肌症者；⑤使用辅助生殖术妊娠者；⑥生殖道畸形者；⑦宫颈松弛者；⑧患造血系统疾病者；⑨患精神病者。

1.3 方法

于早晨空腹时分别抽两组孕妇5 ml静脉血，离心处理，离心后取上清血清，放置冰箱中待测，使用全自动的化学发光免疫分析仪检测血清CA125和βhCG水平。

1.4 观察指标

记录观察组先兆流产孕妇与对照组正常妊娠孕妇的血清CA125、β-hCG水平。

1.5 统计学方法

数据以统计学软件SPSS 19.0分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，采用Logistic回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇的血清CA125和β-hCG水平的比较

两组孕妇的血清CA125和β-hCG水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组孕妇血清CA125和β-hCG水平的比较（

±s）

与对照组比较，*P＜0.05

2.2 孕妇先兆流产与血清CA125、β-hCG水平的相关性分析

孕妇的血清CA125水平和β-hCG水平经Logistic回归分析后显示，CA125水平和β-hCG水平成负相关，可对先兆流产产生影响，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 孕妇先兆流产与血清CA125、β-hCG水平相关性分析

3 讨论

先兆流产是指妊娠孕妇的妊娠时间＜28周，且孕妇有阴道流血现象，并有轻微下腹痛症状，临床检查结果显示为宫口未开，且无常见的妊娠物质排出，妊娠孕妇的子宫大小和孕龄相符，若未采取及时的治疗易导致出现流产的现象[5]。影响流产的因素主要有滥用药物、摔倒、染色体异常、喝酒、吸毒或常熬夜加班等，其中原因染色体异常是最常见的致流产原因[6]。

CA125是一种在上皮性的卵巢癌抗原中检测出的一种糖蛋白，可与单克隆抗体OC125相结合，已在妇产科广泛应用，还可作为子宫内膜异位症及卵巢肿瘤等的生化指标[7]。在胎儿的绒毛腔、母体蜕膜及羊水中均存在大量的血清CA125，血清CA125水平的变化能够反应出蜕膜细胞的破坏程度及趋势，且检测的结果并不会受药物的影响。研究表明，妊娠会对血清CA125产生影响水平，且在晚期妊娠中，血清CA125水平高于中期妊娠者[8]。β-hCG是由合体滋养细胞来合成的，血清β-hCG水平的变化能够反应出孕囊和胚胎的发育情况，还可反映出滋养细胞的活性高低，对先兆流产的预后进行判断[9]。

本研究结果显示，观察组孕妇的血清CA125水平明显高于对照组（P＜0.05）；观察组孕妇血清β-hCG水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；说明先兆流产孕妇的CA125水平高于正常妊娠孕妇，β-hCG水平低于正常妊娠孕妇，血清CA125水平和β-hCG水平可作为预测先兆流产结局的标志物[10]。分析原因可能为：母体蜕膜、胎儿绒毛膜及羊水中的CA125含量均相对较高，滋养层细胞继蜕膜细胞完成分离后，CA125在从中漏出进入至母体循环中，诱发母体内的血清CA125水平增高。孕早期流产者会有阴道流血现象，且还会出现腹痛[11]。早期流产妊娠者因其胚胎在体内出现坏死，导致绒毛和蜕膜发生剥落，血窦被开放，导致阴道流血，剥离胚胎及血液等因素会刺激子宫的收缩，产生疼痛的症状。β-hCG水平和滋养细胞数量的高低成正相关，β-hCG水平的分泌量在孕妇妊娠早期会增加，且呈直线上升，1～2周直至分娩前既会出现迅速的下降[12]，因此，对于先兆流产等异常妊娠患者，血清CA125水平与同期正常妊娠者比较更高，和β-hCG水平与同期正常妊娠者比较更低[13]。

先兆流产与血清CA125水平和β-hCG水平具有一定的相关性（P＜0.05）。结果提示，血清CA125和β-hCG水平能够指预测出先兆流产的预后情况。检测孕妇血清CA125水平和β-hCG水平能够提高先兆流产结局的预测诊断率，避免了CA125水平受炎症、子宫内膜异位症及肿瘤等干扰和β-hCG易受导外源性的药物影响等[14]。为了能及时地预测、诊断与指导妊娠孕妇保胎，满足了先兆流产患者的妊娠需要，可更早、更准确地选择正确、合理的治疗方法，减少不良反应的发生，为临床尽早治疗提供依据[15]。

综上所述，先兆流产孕妇的血清CA125更低，且β-hCG水平更高，先兆流产与血清CA125水平和βhCG水平具有一定的相关性，可见，血清CA125水平和β-hCG水平能够对先兆流产孕妇进行预测与诊断，并采取及时的治疗，为临床治疗提供诊断依据，具有一定的诊断价值。

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