中国当代医药
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2018年 25卷 29期
刊出日期：2018-10-18
论著
肿瘤医学
临床药学
心血管疾病
妇幼医学
临床研究
麻醉与疼痛
护理研究
综述
医疗管理
五官医学
中西医结合研究
 
 
       论著
4 厄贝沙坦对心肌梗死大鼠血清HGF水平的影响
于俊民;张小波 ;李大鹤;赵园园;陈洪叶
目的 观察厄贝沙坦对心肌梗死大鼠血清肝细胞生长因子（HGF）水平的影响。方法 通过结扎左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型，将术后24 h存活大鼠随机分为厄贝沙坦组（n=11）、对照组（n=9），另设假手术组（n=6）。厄贝沙坦组给予厄贝沙坦 50 mg/（kg·d），对照组及假手术组予以等体积生理盐水灌胃，1次/d，于术后 24 h、1、2、4周经眶后静脉丛采血，采用ELISA法检测大鼠血清HGF水平，4周后处死大鼠，采用HE染色法观察大鼠缺血心肌病理改变。结果HE染色可见假手术组大鼠心肌细胞排列整齐，少量炎性细胞浸润；对照组与厄贝沙坦组心肌细胞溶解断裂，心肌结构紊乱，厄贝沙坦组病变较对照组减轻。术后24 h，各组大鼠血清中均检测到HGF水平，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；假手术组 1周时的 HGF水平低于术后 24 h（P＜0.01），2、4周时的 HGF水平升高但仍低于术后24 h（P＜0.01）；对照组及厄贝沙坦组1周时的HGF水平均高于术后24 h，4周时的HGF水平明显下降且低于1周时（P＜0.01）；1、2周时对照组及厄贝沙坦组的HGF水平均高于假手术组（P＜0.01），而 2、4周时厄贝沙坦组的HGF水平较对照组明显降低（P＜0.01）；对照组1、2周时的HGF水平较术后24 h增高（P＜0.01），2、4周时的HGF水平高于1周时 （P＜0.05，P＜0.01），而厄贝沙坦组4周时的HGF水平较术后24 h、1周时降低（P＜0.05，P＜0.01）。结论 厄贝沙坦应用4周，心肌梗死大鼠心肌缺血得到改善；心肌梗死大鼠血清中的HGF水平升高，1周时达到高峰，厄贝沙坦应用4周能够明显降低大鼠血清HGF水平。
2018 Vol. 25 (29): 4-07 [摘要] ( 168 ) HTML (46 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
8 神经生长因子及其低亲和力受体诱导肝星状细胞凋亡的初步研究
朱海燕;吴雄健;曾斌;谢志军
目的 观察神经生长因子（NGF）及其低亲和力受体（p75NTR）对大鼠肝星状细胞（HSC）凋亡及增殖的影响以及大鼠HSC中相关凋亡蛋白变化，探索NGF影响HSC凋亡的可能作用机制。方法 体外培养大鼠肝星状细胞（HSC-T6），将HSC-T6与不同浓度的NGF及NGF＋P75NTR孵育，分为对照组、NGF组和NGF＋P75NTR组，对照组采用 0 ng/ml NGF＋0 ng/ml p75NTR，NGF 组采用 100 ng/ml NGF，NGF＋p75NTR 组采用 100 ng/ml NGF＋100 ng/ml p75NTR，应用流式细胞术对HSC凋亡情况进行检测，通过XTT法了解NGF及p75NTR对HSC增殖的影响；采用免疫细胞化学法观察NGF及p75NTR对HSC作用后P53、Caspase-3表达的变化。结果NGF组对HSC的增殖抑制与NGF＋p75NTR组及对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。流式细胞术检测结果显示，对照组的凋亡率低于NGF组和NGF＋P75NTR组， 差异有统计学意义 （P＜0.05），NGF＋p75NTR组较NGF组凋亡率明显升高 （P＜0.05）。NGF组和NGF＋P75NTR组的 P53、Caspase-3表达与对照组比较明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），其中NGF＋p75NTR组升高较NGF组明显（P＜0.05）。结论 NGF可能通过p75NTR抑制HSC-T6增殖、促进其凋亡，其机制可能与调节P53、Caspase-3表达有关。
2018 Vol. 25 (29): 8-10转14 [摘要] ( 164 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
11 雨生红球藻软胶囊安全性毒理学评价
王彦武 覃光球 何励 彭亮 高玉秋 王绍龙
目的 研究雨生红球藻软胶囊的安全性。方法 采用不同剂量的雨生红球藻软胶囊进行小鼠急性经口毒性试验、遗传毒性试验和大鼠30 d喂养试验，研究不同剂量实验组与对照组间的差异。结果 受试物最大耐受量达18 000 mg/（kg·BW）时，对小鼠未见毒性作用；小鼠精子畸形试验和骨髓细胞微核试验结果均为阴性；大鼠30 d喂养试验的各剂量组动物体重、进食量、食物利用率、血常规、生化检测指标与阴性对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；对大鼠脏器组织均未观察到有害作用。结论 雨生红球藻软胶囊在当前试验条件下未见产生毒副作用。
2018 Vol. 25 (29): 11-14 [摘要] ( 158 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
15 不同剂量羟考酮对全身麻醉恢复期导尿管相关膀胱刺激征的影响
邓建平;焦守峰;杨玉军;罗和国
目的 评价不同剂量羟考酮对全身麻醉患者恢复期导尿管相关膀胱刺激征（CRBD）的影响。方法 选取我院2017年1～12月行胃癌根治术的90例男性患者，采用随机数字表法分为对照组、低剂量组和高剂量组，每组30例。手术结束前低剂量组注射0.05 mg/kg羟考酮，高剂量组静脉注射0.1 mg/kg羟考酮，对照组注射等剂量生理盐水。记录三组患者的手术情况及血流动力学变化、麻醉恢复期Ricker镇静-躁动评分以及CRBD发生情况。结果低、高剂量组T2、T3时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）低于对照组，血氧饱和度（SpO2）高于对照组，且高剂量组的MAP和HR低于低剂量组，SpO2高于低剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组T1时的Ricker镇静-躁动评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；低、高计量组T2、T3时的躁动评分显著低于对照组，且高剂量组的评分显著低于低剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。低剂量组的CRBD程度轻于对照组，高剂量组的CRBD程度轻于低剂量组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论0.1 mg/kg羟考酮可有效预防患者全身麻醉苏醒期导尿管相关膀胱刺激征。
2018 Vol. 25 (29): 15-17转21 [摘要] ( 129 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
18 康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果及对T淋巴细胞亚群的影响
宁尚福
目的 观察康莱特注射液联合化疗治疗非肺小细胞肺癌的效果及对T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响。方法选取我院2015年4月～2017年8月收治的68例非小细胞肺癌患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。观察组给予康莱特注射液联合GP方案治疗，对照组单纯给予GP方案治疗，21 d为1个疗程，连续治疗3个疗程，观察两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群水平、炎症因子水平、生活质量及不良反应情况。结果 观察组的临床缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的IL-2、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的躯体功能、物质功能、社会功能、心理功能评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗期间的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 康莱特注射液辅助GP方案治疗非小细胞肺癌效果显著，能够明显提高患者的免疫功能，降低炎症水平，改善患者生活质量，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (29): 18-21 [摘要] ( 137 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
       综述
22 基于甲型流感病毒血凝素的广谱流感疫苗研究进展
张静静;王斌;宋路萍;荆新蕊;郭冰峰;马超援;梁雪爽;马小伟
目前使用的流感疫苗都是针对现行流行株设计的，因此难以有效应对病毒快速变异出现的新病毒株，而开发能同时抵抗多个流感病毒株感染具有交叉保护作用的通用疫苗是今后流感疫苗研发的趋势。本研究对近年来基于流感病毒血凝素构建的通用流感疫苗作一综述。
2018 Vol. 25 (29): 22-25 [摘要] ( 145 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
       临床研究
26 去骨瓣减压治疗双侧颅脑损伤的临床效果
吴琼;熊小兵;黎小红;张杰辉
目的 探讨去骨瓣减压开颅术治疗双侧颅脑损伤的临床效果。方法 选取2012年7月～2017年12月我院收治的40例双侧颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组（20例）和对照组（20例）。研究组患者采用去骨瓣减压治疗，对照组患者则采用单侧标准外伤大骨瓣减压法治疗。比较两组患者的治疗效果及术后并发症（急性脑膨出、切口疝）发生率。结果研究组患者的治疗总有效率为80.00%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。研究组患者急性脑膨出、切口疝等术后并发症的发生率为20.00%，低于对照组的55.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用去骨瓣减压术治疗双侧颅脑损伤的效果显著，能够提高临床治疗有效率，减少急性脑膨出和切口疝等相关并发症的发生率，有效改善患者预后，值得临床应用。
2018 Vol. 25 (29): 26-28 [摘要] ( 128 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )
29 腹腔镜治疗急性阑尾炎的效果及对患者血清降钙素原和C反应蛋白水平的影响
欧阳兆汉
目的 探讨腹腔镜手术对急性阑尾炎患者的治疗效果及其血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 选取2016年4月～2017年9月我院收治的110例急性阑尾炎患者作为研究对象，依据入院顺序随机分为两组：腹腔镜下阑尾切除术组55例（腹腔镜组）和开腹阑尾切除术组55例（开腹组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间，比较两组患者的术后并发症发生情况，比较两组患者的术前及术后第1、3天的血清PCT、CRP浓度。结果 腹腔镜组患者的手术时间显著长于开腹组，术中出血量显著少于开腹组，术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间及术后住院时间均显著短于开腹组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组患者的术后并发症总发生率明显低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后第1天，两组患者的血清PCT、CRP水平均明显高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05），术后第3天，两组患者的血清PCT、CRP水平均明显低于术后第1天，差异有统计学意义（P＜0.05），但术后第3天，腹腔镜组患者的血清PCT与CRP水平与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而开腹组患者的血清PCT与CRP水平均明显高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组术后第1、3天的血清PCT、CRP水平均显著低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果显著，能够降低机体炎症反应程度，具有较高的安全性。
2018 Vol. 25 (29): 29-32 [摘要] ( 142 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 )
33 高胆红素血症在急性化脓坏疽性阑尾炎中的预测价值
陶红发;赵坤;肖勇;张超;叶元礼;任鹏真;何小宇
目的 评估高胆红素血症在急性化脓坏疽性阑尾炎诊断中的预测价值。方法 选取2010年1月～2018年1月本院收治的226例急性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者术前均进行血清总胆红素（TBil）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）检测，并根据术后病理分为单纯性阑尾炎组（51例）、急性化脓坏疽性阑尾炎组（129例）和穿孔性阑尾炎组（46例），记录所有患者的高胆红素血症发生率、血清胆红素、CRP、WBC水平，并通过Alavrdo得分预测急性化脓坏疽性阑尾炎的敏感度和特异度。结果 单纯性阑尾炎组高胆红素血症发生率、术后并发症发生率、Alvardo得分、WBC、TBil、CRP水平低于化脓性坏疽性阑尾炎组及穿孔性阑尾炎组（P＜0.05），腹痛时间、术后住院时间短于化脓性坏疽性阑尾炎组及穿孔性阑尾炎组（P＜0.05）；化脓性坏疽性阑尾炎组及穿孔性阑尾炎组高胆红素血症发生率、术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；化脓性坏疽性阑尾炎组腹痛时间、术后住院时间短于穿孔性阑尾炎组（P＜0.05），Alvardo得分、WBC、TBil、CRP 水平低于穿孔性阑尾炎组（P＜0.05）。 TBil水平＞21.3 μmol/L时，则预测急性化脓坏疽性阑尾炎的敏感度为89.5%，特异度为91.6%，阳性预测值85.7%，阴性预测值为93.8%，敏感度和特异度明显高于WBC、CRP水平和Alavrdo得分（P＜0.05）。结论 高胆红素血症具有较好的预测急性化脓坏疽性阑尾炎的诊断价值。
2018 Vol. 25 (29): 33-36 [摘要] ( 147 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )
37 内镜下套扎联合药物注射治疗肝硬化合并上消化道出血的有效性及安全性
邹自万;郭维强

目的 探讨内镜下套扎联合药物注射治疗肝硬化合并上消化道出血的有效性以及安全性。方法 选取医院2015年1月～2017年12月接收的50例肝硬化合并上消化道出血患者，将其随机分为观察组与对照组，各25例，对照组患者接受医院的保守治疗，观察组患者在保守治疗的基础上进行内镜下套扎联合药物注射治疗。对两组患者的止血时间、住院时间、再出血与治疗前后血流动力学等相关指标进行比较。结果 观察组患者的输血量少于对照组，止血时间、症状改善时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的门静脉血流量、脾静脉血流量均少于对照组（P＜0.05）；观察组患者的再出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肝硬化合并上消化道出血患者实施内镜下套扎联合药物注射治疗，具有显著疗效，使患者的静脉曲张血流动力学得到有效改善，并降低患者的再出血率。
2018 Vol. 25 (29): 37-39 [摘要] ( 165 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
       心血管疾病
40 有氧运动治疗中青年冠心病患者勃起功能障碍的效果
曾汇庆;方向延;陈照阳
目的 探讨有氧运动治疗中青年冠心病患者勃起功能障碍（ED）的效果。方法 选取2015年1月～2016年8月在佛山市顺德区第二人民医院就诊、年龄22～60岁的60例慢性稳定型冠心病ED患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。治疗组接受12周有氧运动和冠心病2级预防药物治疗，对照组接受12周冠心病2级预防药物治疗，比较两组的治疗效果。结果 两组治疗后的简化IIEF-5评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后的简化IIEF-5评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在研究过程中无患者出现胸痛、晕厥、跌倒等不良反应。结论 有氧运动治疗中青年冠心病患者ED效果显著，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 40-42转57 [摘要] ( 138 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 )
43 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果
朱凌华;朱明真
目的 探讨曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法 选取我院2015年2月～2017年3月收治的100例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，按照区组随机化法分为实验组（n=50）和对照组（n=50），对照组在基础治疗上接受琥珀酸美托洛尔治疗，实验组则在基础治疗上接受曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，比较两组冠心病心力衰竭患者的治疗效果、血压、心率（HR）、左心射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、血浆脑钠尿肽（BNP）以及不良反应总发生率。结果 实验组的总有效率为96.00%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。实验组患者治疗后的血压、HR、LVESD、LVEDD水平低于对照组，LVEF、血浆BNP水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的不良反应总发生率为8.00%，低于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病心力衰竭患者接受曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗，可提高治疗效果，改善其心功能，且用药安全性较高。
2018 Vol. 25 (29): 43-45 [摘要] ( 164 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
       肿瘤医学
46 内分泌治疗对绝经后乳腺癌患者血脂和骨骼健康的影响
王芹;李德俊;吴玉萍
目的 分析内分泌治疗对绝经后乳腺癌患者血脂和骨骼健康的影响。方法 选取2016年4月～2017年4月我院收治的105例绝经后乳腺癌患者作为研究对象，随机分为A、B、C组，每组35例。A组患者给予来曲唑和阿那曲唑治疗，B组患者给予依西美坦治疗，C组患者给予他莫昔芬治疗。比较三组患者治疗前及治疗12个月后血脂水平和骨密度（BMD）的变化情况。结果 A、B组患者治疗后的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组患者治疗后的TC、LDL-C水平均低于治疗前，TG、HDL-C水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患者治疗后的TC水平高于B组、C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组患者治疗后的TC、LDL-C水平均低于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者治疗后的腰椎、左髋部BMD均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组患者治疗后的腰椎、左髋部BMD均高于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、他莫昔芬均是绝经后乳腺癌患者辅助内分泌治疗的有效药物，但在影响血脂和BMD方面他莫昔芬优于其他3种药物。
2018 Vol. 25 (29): 46-48 [摘要] ( 166 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 )
49 GLI1在结肠癌中表达及与上皮-间质转化的关系
林智平;段炤;熊萍香;黄捷平;梅瑞平;杨德平
目的观察GLI1表达与结肠癌上皮-间质转换的关系。方法收集江西省中西医结合医院2010年1月～2015年12月诊断明确、资料完整的50例手术切除结肠癌标本及其癌旁组织，做成组织芯片，采用免疫组化SP的方法检测组织芯片中结肠癌及癌旁组织中GLI1及Vimentin、N-cadherin、E-cadherin表达。结果 GLI1在结肠癌中的表达率高于癌旁组织，差异有统计学意义（P＜0.05），与结肠癌的淋巴转移、临床分期、肿瘤分化明显有关（P＜0.05）；E-cadherin在癌旁组织中的表达率高于结肠癌，差异有统计学意义（P＜0.05），与结肠癌的淋巴转移、临床分期、肿瘤分化明显有关（P＜0.05）；Vimentin、N-cadherin在结肠癌中的表达率高于癌旁组织，差异有统计学意义（P＜0.05），与结肠癌的淋巴转移、临床分期、肿瘤分化明显有关（P＜0.05）。GLI1表达与上皮-间质转换的状态有关（P＜0.05）。结论 结肠癌中GLI1的表达与Vimentin、N-cadherin、E-cadherin有关，提示GLI1有可能参与了结肠的上皮-间质转化过程。
2018 Vol. 25 (29): 49-51转66 [摘要] ( 136 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 138 )
52 p140Cap在乳腺癌中的表达及其临床意义
童辉
目的 探讨p140Cap在乳腺癌的表达及其临床意义。方法 收集本院2012年6月～2017年6月的246例原发性乳腺癌患者组织作为病例组，选取60例乳腺癌旁组织作为对照组。应用免疫组化技术检测p140Cap基因在乳腺癌及乳腺癌旁组织中的表达水平，利用统计学方法分析其在乳腺癌及乳腺正常组织中的表达水平、在不同乳腺癌分子分型及不同临床参数中的表达水平和相关性。结果p140Cap在乳腺癌组织中的表达明显降低或缺失，与在癌旁组织中的表达比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。p140Cap的表达同乳腺癌患者的肿瘤直径、年龄 、腋窝淋巴结转移、组织学分级、雌激素受体状态、孕激素受体状态、人表皮生长因子受体状态有关，而与患者的肿瘤分期无关。结论p140Cap在乳腺癌组织中低表达，并且与乳腺癌的临床病理分型存在相关性，影响乳腺癌的不良预后。
2018 Vol. 25 (29): 52-54 [摘要] ( 150 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 138 )
55 miR-92在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义
胡萍;彭蔚;吴名桃;刘婷
目的 探讨miR-92在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义。方法 选取2007年1月～2017年12月我院收治的300例各期上皮性卵巢癌患者、300例上皮性卵巢良性肿瘤患者以及300例因生殖器官（除卵巢外）良性病变而行单侧或双侧卵巢切除患者作为研究对象，采用实时荧光定量检测法检测三组患者术后卵巢癌癌组织、卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织中miR-92的表达水平。结果卵巢癌组患者的miR-92水平高于卵巢良性肿瘤组及正常卵巢组，差异有统计学意义（P＜0.05）。卵巢癌组的miR-92水平与淋巴结转移、临床分期以及肿瘤分化程度有关（P＜0.05）。结论miR-92表达水平可作为上皮性卵巢癌的临床诊断依据。
2018 Vol. 25 (29): 55-57 [摘要] ( 149 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
58 乳腺癌根治术预埋双管负压引流管预防术后皮瓣坏死积液的效果观察
陈军
目的探讨乳腺癌根治术预埋双管负压引流管预防术后皮瓣坏死积液的效果。方法选取2016年2月～2017年10月我院收治的96例乳腺癌根治术患者作为研究对象，按收治入院的时间先后将其分为观察组和对照组，每组各48例。观察组患者采用腋下、胸骨旁双管引流，对照组患者采用传统的腋下单管引流。比较两组患者术后皮下积液、皮瓣坏死和切口感染情况以及拔管时间和住院时间。结果 观察组患者置管后的皮瓣坏死、积液、切口感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的拔管时间、住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺癌根治术预埋双管负压引流管预防术后皮瓣坏死积液的效果显著，是术后预后的关键因素之一，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 58-60 [摘要] ( 146 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )
61 全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果评价
万林林;刘小红;陈凯
目的 观察全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤的效果及不良反应。方法 选取我院2014年5月～2017年5月收治的56例非小细胞肺癌脑转移瘤患者作为研究对像，按照随机分组方法分为研究组及对照组，每组28例。研究组采用全脑放疗同步口服替莫唑胺胶囊化疗，全脑放疗剂量40 GY/20 F，替莫唑胺75 mg/（m2·d）。对照组采用单纯全脑放疗，其放疗剂量和方法同研究组。治疗期间及治疗结束后比较两组患者的相关不良反应；放疗结束后1个月复查脑增强MRI，比较两组的总有效率（RR）、无进展生存期及总生存期。结果研究组的RR高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的中位无进展生存期为3.9个月，高于对照组的2.8个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的中位总生存期为6.1个月，与对照组的5.2个月比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组中的不良反应主要为粒细胞减少、消化道反应及头痛、头晕，均为Ⅰ～Ⅱ级，两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所有不良反应经对症支持治疗后未影响放疗进行。结论 全脑同步放疗联合替莫唑胺治疗NSCLC脑转移瘤近期有效率高，且能延长无进展生存期，不良反应少，患者耐受性良好。
2018 Vol. 25 (29): 61-63转72 [摘要] ( 148 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
64 多柔比星脂质体膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究
杨荣辰;薛刚
目的 探讨多柔比星脂质体进行膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法 选取2013年2月～2015年3月我院收治的75例浅表性膀胱癌电切术后患者作为研究对象，按照手术先后的单双号顺序依次将其分为对照组（37例）与治疗组（38例）。对照组患者采用吡柔比星膀胱灌注，治疗组患者采用多柔比星脂质体膀胱灌注，比较两组患者的复发率及不良反应总发生率。结果随访2年，治疗组患者治疗后24个月的复发率为18.42%，低于对照组的35.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的不良反应总发生率为26.31%，低于对照组的62.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多柔比星脂质体膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效满意。
2018 Vol. 25 (29): 64-66 [摘要] ( 158 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 )
       妇幼医学
67 凡乐生无创无痛分娩在产妇自然分娩中的临床应用价值
宁杰
目的观察分析凡乐生无创无痛分娩在产妇自然分娩中的临床应用价值。方法选取2017年1月～2018年4月我院妇产科收治的137例正常足月临床产妇作为研究对象，将其按照随机数字表法分为实验组（n=70）与对照组（n=67）。对照组产妇采用传统常规方式镇痛分娩，实验组产妇采用凡乐生无创无痛分娩，对比两组产妇的产程时间、分娩情况及泌乳功能恢复情况。结果 分娩后，实验组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均明显短于对照组（P＜0.05）；实验组产妇的视觉模拟（VAS）评分明显低于对照组（P＜0.05）；实验组产妇感觉阻滞时间、运动阻滞时间明显短于对照组 （P＜0.05）；实验组产妇产后出血量明显少于对照组 （P＜0.05）；实验组产妇的剖宫产率（4.29%）明显低于对照组（23.88%）（P＜0.05）；分娩后，实验组产妇泌乳始动时间明显早于对照组（P＜0.05）；两组产妇催乳素（PRL）浓度较分娩前明显上升，且实验组产妇PRL浓度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 凡乐生无创无痛技术应用于产妇自然分娩过程中，有利于缓解产妇疼痛，减少出血量，从而缩短产妇感觉、运动阻滞时间及产程时间，提高产妇的自然分娩率，促进其泌乳功能恢复，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 67-69 [摘要] ( 137 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 21 )
70 针对性干预在高龄经产妇妊娠及分娩中的应用效果
王静;朱一麟
目的 探讨针对性干预在高龄经产妇妊娠及分娩中的应用效果。方法 选取2016年7月～2018年2月于武汉经济技术开发区沌阳街沌阳社区卫生服务中心妇产科收治的86例高龄经产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（43例）与观察组（43例），观察组给予针对性干预措施，对照组按照医嘱定期产检。比较两组经产妇的妊娠并总发症发生率（妊娠高血压、前置胎盘、早产、过期妊娠）和总满意度。结果 观察组经产妇妊娠并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组经产妇总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高龄经产妇妊娠期间实施针对性干预具有较高的临床价值，能够在降低并发症发生率的基础上确保孕产妇及胎儿安全，值得应用及推广。
2018 Vol. 25 (29): 70-72 [摘要] ( 135 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
73 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿下呼吸道感染的临床效果
吴淑瑛
目的 探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠对小儿下呼吸道感染的疗效。方法 选取我院2016年12月～2017年12月接诊的70例下呼吸道感染患儿作为研究对象，根据患儿入院ID号尾号进行随机分组，将其分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用阿奇毒素治疗，观察组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，比较分析两组患儿的临床治疗效果，并检验其细菌清除率，比较两组患儿的不良反应发生率。结果 观察组的总有效率（94.28%）明显高于对照组（77.14%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、变形杆菌及其他病原菌平均清除率（91.43%）明显高于对照组（71.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（0.00%）明显低于对照组（5.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿下呼吸道感染的效果显著，能够提高细菌清除率，降低不良反应发生率。
2018 Vol. 25 (29): 73-75 [摘要] ( 123 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 )
76 孟鲁司特钠联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的临床效果
顾婷婷
目的探讨孟鲁司特钠联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的80例哮喘患儿作为研究对象，按照随机抽样法分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组给予布地奈德进行治疗，观察组采用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗。比较两组的临床疗效、肺功能指标（FEV1、PEF）、病症素现消失时间住院时间、不良反应总发生率。结果 观察组治疗后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的肺功能指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的病症素现消失时间住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的临床效果十分明显，改善患儿的肺功能，缩短住院时间，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 76-78 [摘要] ( 142 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 )
79 酪酸梭菌活菌散剂配合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的效果
赵炜琨;黄桂华
目的 探讨酪酸梭菌活菌散剂配合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的可行性。方法 选取2016年1月～2018年1月于我院就诊的高胆红素血症患儿384例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各192例。两组患儿均给予同等剂量蓝光照射治疗，观察组患儿蓝光治疗同时给予酪酸梭菌活菌散剂1.5 g/d，分3次口服。测定两组患儿治疗前及治疗1、4、7 d后的胆红素水平，计算胆红素日均下降值、黄疸消失时间及不良反应发生情况，并进行比较。结果 治疗前两组患儿胆红素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患儿胆红素水平均明显低于治疗前（P＜0.05），观察组患儿治疗4、7 d后胆红素水平显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿治疗后的胆红素日均下降值显著高于对照组（P＜0.05），黄疸消失时间显著短于对照组（P＜0.05）；观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 酪酸梭菌活菌散剂配合蓝光治疗新生儿高胆红素血症可改善疗效、缩短治疗时间、减少不良反应的发生，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (29): 79-81 [摘要] ( 132 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
82 腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助子宫肌瘤剔除术对卵巢功能及性功能的影响
宋韵宏
目的 研究腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助子宫肌瘤剔除术对卵巢功能及性功能的影响。方法 回顾性分析2014年1月～2017年1月于我院确诊的60例子宫肌瘤患者的资料，按手术术式不同分为A组和B组，每组各30例。A组行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助子宫肌瘤剔除术，B组行腹腔镜子宫全切除术，对患者两种手术术后卵巢功能、性生活质量等指标进行分析。结果A组患者的术中出血量少于B组，手术时间、术后排气时间及住院时间短于B组（P＜0.05）；手术治疗6个月后，A组患者的血清促性腺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）水平与手术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组患者的FSH、LH较手术前明显升高，E2较手术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者术后的FSH、LH低于B组、E2水平高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者术后的性功能评分显著高于B组（P＜0.05）。结论 腹腔镜下子宫动脉上行支阻断辅助子宫肌瘤剔除术的术中出血量少,术后恢复快，对患者卵巢功能、性功能影响较小，并保留了生育能力,患者生活质量更高，值得在临床上合理运用。
2018 Vol. 25 (29): 82-84 [摘要] ( 118 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 )
85 克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的效果
洪雅雪
目的 探讨克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法选取2016年12月～2017年12月我院收治的180例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者作为联合组，采取克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊进行治疗，另选取同一时期收治的180例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者作为单一组，采取克霉唑阴道片进行治疗，比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及复发率。结果 联合组患者的治疗总有效率（93.9%）高于单一组（82.2%）（P＜0.05）；联合组患者的不良反应发生率（3.3%）低于单一组（15.6%）（P＜0.05）；联合组患者的复发率（1.1%）低于单一组（6.5%）（P＜0.05）。 结论 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者采取克霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗有效提高了治疗的效果，降低了复发率，同时具有较高的安全性，孕妇可放心使用。
2018 Vol. 25 (29): 85-87 [摘要] ( 127 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
88 早孕期HbA1c检测在诊断妊娠期糖尿病中的价值
陈小洁;陶华青;蒋丽
目的 探讨早孕期糖化血红蛋白（HbA1c）在诊断妊娠糖尿病中的价值。方法 选取2015年6月～2017年10月于我院妇产科进行孕检的孕妇，其中明确诊断妊娠期糖尿病的98例孕妇作为实验组，同期进行正常孕检的100例孕妇作为对照组。两组患者均行空腹血糖（FPG）、糖耐量试验（OGTT）2 h血糖以及HbA1c检测。分析两组孕妇FPG、2 h血糖及HbA1c指标的差别，并比较其阳性率、诊断灵敏度和特异度。结果 实验组FPG、2 h血糖、HbA1c指标及阳性率均高于对照组 （P＜0.05）；FPG检测灵敏度为77.5%、特异度为89.3%，2 h血糖的检测灵敏度为87.8%、特异度为98.0%，HbA1c的检测灵敏度为85.7%、特异度为95.2%。结论 临床上在孕妇孕早期进行HbA1c检测对妊娠期糖尿病诊断具有一定的诊断价值，可作为早期对妊娠期糖尿病筛查的一项重要指标，临床上值得推广。
2018 Vol. 25 (29): 88-90 [摘要] ( 131 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 )
91 稽留流产患者绒毛及蜕膜组织中TLR4、NF-κB的表达及意义
杨秀莲
目的 探讨稽留流产患者绒毛及蜕膜组织中Toll样受体4（TLR4）、核转录因子-kappa B（NF-κB）的表达及临床意义。方法 选取2013年1月～2017年10月我院收治的90例稽留流产患者（其中50例稽留流产伴感染者为A组，40例稽留流产无伴感染者为B组）及50例正常早孕要求终止妊娠的患者（C组），运用免疫组化SP法检测三组绒毛及蜕膜组织中TLR4、NF-κB的表达。结果 TLR4、NF-κB在三组绒毛及蜕膜组织中均有表达，但TLR4、NF-κB在A组及B组的绒毛及蜕膜组织中的表达高于C组 （P＜0.05）。A组中的同一绒毛及蜕膜组织中TLR4、NF-κB的表达成正相关（r=0.527，P＜0.05）。结论 稽留流产患者绒毛及蜕膜组织中TLR4、NF-κB表达升高，可能参与稽留流产的发生发展。
2018 Vol. 25 (29): 91-93转96 [摘要] ( 123 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
94 舌下变应原特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘的效果观察
华 彤
目的 观察舌下变应原特异性免疫治疗儿童过敏性哮喘的效果。方法 选取2016年10月～2017年10月我院收治58例过敏性哮喘患儿作为研究对象，将所有患儿随机分为观察组与对照组，每组各29例。对照组给予吸入布地耐德气雾剂治疗，观察组给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗，比较两组患儿治疗前后的血清γ干扰素（IFN-γ）及白细胞介素-4（IL-4）含量的变化情况以及临床治疗效果。结果 两组患儿治疗后的IFN-γ及IL-4水平与治疗前比较均明显改善（P＜0.05）；观察组患儿治疗后的IFN-γ水平高于对照组，IL-4水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿童过敏性哮喘治疗中给予舌下含服粉尘螨滴剂特异性免疫治疗，有利于改善患儿的哮喘症状，临床疗效确切，值得临床进一步推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 94-96 [摘要] ( 114 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 )
97 Vitapex糊剂和传统根管糊剂填充治疗根尖周炎的效果比较
黄红琼;任权枝;李海凤
目的 比较Vitapex糊剂和传统根管糊剂填充治疗根尖周炎的效果。方法 选择我院2015年6月～2017年1月收治的210例根尖周炎患者作为研究对象，采用数字奇偶法分为观察组和对照组，各105例。观察组选择Vitapex糊剂展开填充治疗，对照组选择传统根管糊剂展开填充治疗，比较两组根尖周炎患者的术后疼痛程度以及治疗6个月的总有效率。结果 观察组患者的疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗6个月的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 同传统根管糊剂进行比较，选择Vitapex糊剂对根尖周炎患者进行填充治疗，能够提高病症治疗综合疗效，缓解疼痛程度。
2018 Vol. 25 (29): 97-99 [摘要] ( 110 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 )
       五官医学
100 盐酸米诺环素与甲硝唑棒治疗牙周炎的效果比较
赫平
目的比较盐酸米诺环素与甲硝唑棒治疗牙周炎的临床效果。方法选取我院口腔科2016年8月～2017年8月收治的22例慢性牙周炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各11例。观察组采用盐酸米诺环素软膏治疗，对照组采用甲硝唑棒治疗。比较两组用药前后的牙周临床情况、龈下微生物学情况及用药不良反应发生率。结果 两组用药前的牙周临床情况及微生物学情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组用药7、14 d后的菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）、探诊出血（BOP）、杆菌数值、螺旋体数值均低于治疗前，球菌数值高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的临床情况、微生物学情况及不良反应情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 盐酸米诺环素与甲硝唑棒均为治疗牙周炎的有效药，具有安全可靠的特性，且两种药物疗效相近。
2018 Vol. 25 (29): 100-102 [摘要] ( 122 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 )
103 奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周炎的效果
龚大东
目的探讨奥硝唑根管糊剂局部应用治疗乳牙根尖周炎的效果。方法选取我院2017年1～12月收治的102例乳牙根尖周炎患者作为研究对象，按照患者入院登记先后顺序分为参照组（51例）、研究组（51例）。参照组应用甲硝唑根管糊剂局部治疗，研究组应用奥硝唑根管糊剂局部治疗。比较两组患者的总有效率、叩痛评分以及不良反应发生率。结果 研究组的治疗总有效率为96.08%，显著高于参照组的74.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的叩痛评分显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的不良反应发生率为3.92%，显著低于参照组的17.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳牙根尖周炎患者应用奥硝唑根管糊剂治疗，可提升患者的治疗有效率，减轻疼痛，降低不良反应发生率，效果好，安全系数高，应用价值良好。
2018 Vol. 25 (29): 103-105 [摘要] ( 129 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )
106 预成纤维桩在口腔修复治疗中的临床效果
何静静
目的分析预成纤维桩在口腔修复治疗过程中的临床应用效果。方法选取我院2017年1～12月收治的68例口腔修复患者，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组，各34例。对照组采用可塑纤维桩修复治疗，观察组采用预成纤维桩修复治疗，比较两组的疗效、生活质量及满意度。结果 观察组的患牙修复成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对口腔修复患者实施预成纤维桩口腔修复具有显著的治疗效果，不仅可以使患者的患牙修复成功率得以有效提高，而且可以提高患者的生活质量以及满意度。
2018 Vol. 25 (29): 106-108 [摘要] ( 122 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 )
109 耳鸣习服疗法治疗耳鸣的临床应用效果
罗高青;林细康;蔡艳绯;李晓荣
目的 研究耳鸣习服疗法治疗耳鸣的临床应用效果。方法 选取我院2016年10月～2017年10月收治的94例耳鸣患者作为研究对象，按照奇偶分组方法分为对照组（47例）与实验组（47例）。对照组采用药物治疗方法，实验组患者在对照组的基础上采用耳鸣习服疗法治疗方法。比较两组的治疗效果、耳鸣烦躁级量化结果、焦虑、抑郁评分。结果 实验组患者治疗后1、3、6个月的总适应率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的耳鸣烦躁级量化结果均改善，实验组患者的改善幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的焦虑评分和抑郁评分均改善，实验组患者的改善幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 耳鸣患者接受耳鸣习服疗法治疗，能够显著改善患者的临床症状，促进患者病情好转，值得推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 109-111 [摘要] ( 129 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )
       麻醉与疼痛
112 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在脑肿瘤手术中的临床应用效果
帅君;孟海兵;高宗艳;金四利;周标
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在脑肿瘤手术中的临床应用效果。方法 选取2016年7月～2018年4月南昌三三四医院收治的66例脑肿瘤手术患者，按照随机数字表法分对照组和观察组，每组各33例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注，对两组的手术时间、麻醉时间、拔管时间、患者睁眼时间、恢复时间、平均动脉压及心率进行观察与评估。结果 两组手术、麻醉时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组拔管时间、患者睁眼时间、恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组各个时间段的平均动脉压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组诱导前心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组诱导后直至手术完成阶段心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注应用于脑肿瘤手术患者有较高的临床价值，在发挥显著疗效的基础上确保安全性，值得应用及推广。
2018 Vol. 25 (29): 112-114 [摘要] ( 134 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
115 氯胺酮复合不同镇静麻醉药物用于儿童静脉麻醉的效果比较
欧阳卫东;胡华琨
目的比较氯胺酮复合咪达唑仑与异丙酚在儿童短小手术麻醉中的临床效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院ASAⅠ～Ⅱ级儿童择期手术72例，根据麻醉方法分为氯胺酮+咪达唑仑组和氯胺酮+异丙酚组，每组各36例。比较两种麻醉方法对儿童心率、平均动脉压（MAP）的影响，以及麻醉诱导、苏醒时间和体动情况等麻醉效果。结果 氯胺酮+异丙酚组的苏醒时间显著短于氯胺酮+咪达唑仑组（P＜0.05）；同时麻醉期间的体动次数也明显少于氯胺酮+咪达唑仑组（P＜0.05）。氯胺酮+咪达唑仑组在麻醉期间的心率较麻醉前降低，且MAP较麻醉前显著升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而氯胺酮+异丙酚组的心率与MAP变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。氯胺酮+异丙酚组的不良反应发生率为9.37%，显著低于氯胺酮+咪达唑仑组的18.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氯胺酮+异丙酚复合麻醉在儿童手术中有更好的临床效果，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (29): 115-117 [摘要] ( 117 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 )
       临床药学
118 三药联用治疗腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良的临床研究
刘宁;饶建国
目的 研究三药联用治疗腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良的临床效果。方法 选取2015年9月～2017年9月我院收治的60例腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良患者作为研究对象，采用抽签法将其随机分成两组，每组各30例。对照组患者给予蒙脱石散（3 g/次，3次/d）+多潘立酮（10 mg，3次/d）治疗，餐前口服；观察组患者在上述基础上给予莫沙必利（5 mg/次，3次/d）治疗，饭后2 h口服，4周后比较两组患者治疗前后的临床症状积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组患者的临床症状积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的临床症状积分为（1.26±0.19）分，明显低于对照组的（4.53±0.36）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率（96.67%）明显高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应总发生率（6.67%）明显低于对照组（43.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 三药联用治疗腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良，能够有效改善患者的临床不适症状，疗效显著，安全性较高，值得推广。
2018 Vol. 25 (29): 118-120 [摘要] ( 126 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
121 马来酸氯苯那敏联合维生素B12穴位注射治疗过敏性皮炎的效果
刘玉萍;张玲;沈金娣
目的 分析马来酸氯苯那敏联合维生素B12穴位注射治疗过敏性皮炎的临床疗效。方法选取2017年4～10月来我院就诊的62例过敏性皮炎患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为两组，每组各31例。观察组患者使用马来酸氯苯那敏联合维生素B12注射液穴位注射进行治疗，对照组患者使用扑尔敏注射液联合维生素B12注射液肌肉注射进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者用药1、3、7 d后的病情好转率高于对照组，治疗总有效率高于对照组，且患者出院后10、30、60 d后的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论马来酸氯苯那敏联合维生素B12穴位注射治疗过敏性皮炎患者的效果显著，复发率低，值得推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 121-123 [摘要] ( 200 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 142 )
124 枸橼酸莫沙必利联合磷酸铝治疗胆汁反流性胃炎的效果
沈林;蓝健
目的探究枸橼酸莫沙必利联合磷酸铝治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法选取2017年1月14日～2018年1月20日我院收治的86例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（43例）与观察组（43例）。其中对照组患者给予PPI联合枸橼酸莫沙必利治疗，观察组患者给予PPI以及枸橼酸莫沙必利联合磷酸铝治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、临床症状积分（反酸、恶心、腹胀、烧心、上腹痛）及不良反应发生率（便秘、口干、腹泻）。结果 观察组患者治疗后的临床总有效率为97.67%（42/43），高于对照组的72.09%（31/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者治疗后的临床积分[反酸（0.56±0.12）分、恶心（0.33±0.12）分、腹胀（0.58±0.15）分、烧心（0.63±0.20）分、上腹痛（0.52±0.10）分）]均低于对照组[反酸（1.63±0.36）分、恶心（1.36±0.26）分、腹胀（1.65±0.40）分、烧心（2.36±0.78）分、上腹痛（1.98±0.52）分）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者治疗后的不良反应发生率为2.33%（1/43），低于对照组的18.60%（8/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 枸橼酸莫沙必利联合磷酸铝治疗胆汁反流性胃炎具有较高的临床价值，能够在缓解临床症状的基础上降低不良反应发生率，值得应用及推广。
2018 Vol. 25 (29): 124-126 [摘要] ( 130 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
127 甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的效果观察
何凯
目的 分析口服药物与甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选取2017年1～12月我院收治的126例2型糖尿病患者作为研究对象，使用随机数字表法将其分为单一组与联合组，每组各63例。单一组患者采取口服药物的方式进行治疗，联合组患者采取口服药物联合甘精胰岛素的方式进行治疗。对比分析两组患者治疗前后的血糖（FPG、2 h PG和HbA1c）、治疗总有效率以及低血糖发生率。结果 治疗前，两组患者的血糖水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，联合组患者的血糖水平低于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，联合组患者的治疗总有效率为92.06%，单一组患者的治疗总有效率为66.67%，联合组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者的低血糖发生率为3.17%，单一组患者的低血糖发生率为14.29%，联合组患者的低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的临床效果较为理想，能够有效将血糖控制在正常范围内，降低了低血糖的发生率，值得在临床中推广和使用。
2018 Vol. 25 (29): 127-130 [摘要] ( 122 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 )
       中西医结合研究
131 中药坐浴联合左氧氟沙星注射液及糖皮质激素治疗急性附睾炎的临床效果
尹伟强;谢慧琴;王秀娣;周均洪;唐炎权;廖芝健
目的 探讨中药坐浴联合左氧氟沙星注射液及糖皮质激素治疗急性附睾炎的临床效果。方法 选取2016年12月～2017年12月我院收治的64例湿热瘀阻型急性附睾炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各32例。两组患者均于前7 d给予左氧氟沙星注射液静滴治疗，并于第1、2、3天加地塞米松磷酸钠注射液静滴，7 d后改口服盐酸左氧氟沙星胶囊治疗，疗程共14 d，治疗组患者在此基础上加中药坐浴治疗，1次/d，疗程共14 d。比较两组患者的临床疗效、阴囊疼痛评分及不良反应事件。结果 治疗组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）。两组患者治疗前的阴囊疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的阴囊疼痛评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组患者治疗后的阴囊疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中药坐浴可明显提高急性附睾炎联合用药的临床疗效，减轻患者疼痛症状，其安全性好。
2018 Vol. 25 (29): 131-133转137 [摘要] ( 133 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
134 中医辨证治疗联合微创保髋术治疗股骨头坏死的应用效果
徐法铭;张永兴
目的 探讨中医辨证治疗联合微创保髋术治疗股骨头坏死的应用效果。方法 选取2015年1月～2018年3月我院收治的138例股骨头坏死患者作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各69例。对照组患者给予微创保髋术治疗，试验组患者在对照组基础加用中医辩证治疗。比较两组患者的临床疗效、住院相关指标、生活质量评分、髋关节功能（Harris）评分。结果 试验组患者的临床总有效率为94.2%，高于对照组的81.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的住院天数、愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗4、8周后的生活质量评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗4、8周后的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的Harris评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗4、8周后的Harris评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的治疗4、8周后Harris评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医辨证治疗联合微创保髋术治疗股骨头坏死临床效果佳，其具有较高的临床有效率，患者恢复快，生活质量高，髋关节功能也较好，值得临床选择。
2018 Vol. 25 (29): 134-137 [摘要] ( 118 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 )
138 半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的效果
黄登棠
目的探讨半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法选取2015年5月～2017年5月我院收治的100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，将其随机分为对照组（50例）和研究组（50例）。对照组患者给予依达拉奉治疗，研究组患者在对照组基础上给予半夏白术天麻汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度分级表（NIHSS）评分及日常生活能力量表（ADL）评分。结果 研究组患者的治疗总有效率（98.00%）明显高于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的NIHSS评分及ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组患者治疗后的 NIHSS评分[（10.65±1.55）分、（17.60±1.78）分]均分别低于治疗前[（25.02±2.60）分、（25.05±2.55）分]，ADL 评分[（40.10±12.12）分、（36.55±11.95）分]均分别高于治疗前[（17.45±1.73）分、（17.40±1.78）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的 NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的ADL评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 急性缺血性脑卒中应用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗的疗效确切，且治疗后疾病相关症状均改善更显著。
2018 Vol. 25 (29): 138-140 [摘要] ( 124 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
       医疗管理
141 我院药品招标采购管理的问题分析与应对措施
孙创斌;徐元元;谭磊
药品招标是指招标采购机构发出药品招标通知，说明采购的药品名称、规格、数量及其他条件，邀请药品投标人在规定的时间、地点按照一定的程序进行投标的一种交易行为。我院药品招标采购管理工作主要有挂网采购、紧急采购和临时采购，在实施过程中取得了较好的成绩，但实践中也存在不少的问题。本研究从医院、中标配送企业、政府等相关方面分析药品招标采购中出现的主要问题，并探讨解决问题的应对措施。
2018 Vol. 25 (29): 141-143 [摘要] ( 131 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 20 )
144 清洁切口围术期预防使用抗菌药物的管理成效
夏昌亮
目的 分析清洁切口围术期预防使用抗菌药物的管理成效。方法 选取2014年10月～2016年9月于我院进行清洁切口手术的1863例患者作为研究对象，以2014年10月～2015年9月干预前的902例患者作为对照组，以2015年10月～2016年9月经综合干预的961例患者作为研究组，对比分析综合干预强化预防使用抗菌药物管理前后的临床资料，探究管理的成效。结果 研究组患者的预防性抗菌药物使用率为27.26%（262/961），低于对照组的53.88%（486/902），差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的术前30 min～1 h给药率为97.71%，高于对照组的71.19%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。研究组患者的预防性抗菌药物使用时间低于24 h发生率为85.11%，高于对照组的80.25%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。研究组患者的预防性抗菌药物使用时间平均为（1.47±0.23）d，短于对照组的（5.18±1.45）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。对于抗菌药物品种选择方面，由过去的经验性应用限制级抗菌药物如头孢西丁、头孢硫脒、头孢替安等，转变为规范应用第一、二代的非限制级头孢菌素如头孢唑林和头孢呋辛。结论 清洁切口围术期预防使用抗菌药物的综合干预管理，对于抗菌药物的预防使用更加规范，该管理模式值得进行大力的推广与应用。
2018 Vol. 25 (29): 144-146 [摘要] ( 117 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )
       护理研究
147 手术室细节护理干预对老年患者腹腔镜手术的应用效果
李新芳
目的 探讨手术室细节护理干预对老年患者腹腔镜手术的应用效果。方法 选取2015年2月～2017年4月在我院行腹腔镜手术80例老年患者进行分析，采用随机抽签法分为参照组和研究组，每组各40例。参照组开展常规护理干预，研究组开展手术室细节护理干预，评估两组的总满意度和疼痛、焦虑及抑郁评分。结果 研究组的护理总满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的疼痛评分、焦虑及抑郁评分低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年患者开展手术室细节护理干预，可有效提高患者的满意度，缓解患者的疼痛，降低患者的焦虑、抑郁评分，值得临床推广。
2018 Vol. 25 (29): 147-149 [摘要] ( 120 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
150 心理干预措施对腹腔镜治疗不孕症患者的影响
万小琴
目的 探讨对腹腔镜治疗不孕症患者实施心理干预措施的效果，为临床提供指导。方法 选取2014年12月～2016年12月我院收治的58例不孕症患者作为研究对象，患者均实施腹腔镜治疗，使用随机数字表法分为常规组和心理组，每组各29例。常规组应用常规护理，心理组应用常规护理+心理护理。随访1年，比较两组的心理状况评分、满意度及受孕率。 结果 心理组干预后心理状况评分[（19.24±2.87）分]相比常规组[（25.62±3.21）分]明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）；心理组的总满意度（96.55%）、受孕率（93.10%）相比常规组（72.41%、68.97%）明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对腹腔镜治疗不孕症患者实施心理干预的效果较佳，可有效改善患者负性情绪。
2018 Vol. 25 (29): 150-152 [摘要] ( 118 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 20 )
153 产前护理在改善产妇瘢痕子宫阴道分娩结局中的作用
周宏;曾洁莲;何祥莲;谢春燕
目的 探讨产前护理在改善产妇瘢痕子宫阴道分娩结局中的影响。方法 选取2017年1～8月江西省信丰县妇幼保健院收治的瘢痕子宫阴道分娩产妇60例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用常规护理模式，观察组采用产前综合护理干预模式。比较两组的焦虑、抑郁评分、护理满意评分、产妇分娩情况、产妇妊娠结局、2 h出血量、24 h出血量及并发症发生率。结果 观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组，护理满意评分高于对照组，自然分娩率高于对照组，孕妇胎儿生命体征正常率高于对照组，2 h出血量、24 h出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 产前综合护理干预可有效改善瘢痕子宫产妇分娩前不良心理状况，缩短产程，降低剖宫产率，降低母婴的分娩风险，减少产妇产后出血量及并发症发生率，可满足患者对护理的需求，具有较高的临床推广价值。
2018 Vol. 25 (29): 153-155 [摘要] ( 127 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 )
156 系统化护理在水压灌肠复位治疗小儿肠套叠患儿中的应用效果
蒋丽
目的 探讨系统化护理在水压灌肠复位治疗小儿肠套叠的应用效果。方法 选择2014年6月～2017年6月我院收治的彩超引导水压灌肠复位治疗的肠套叠患儿48例，随机均分成观察组（n=24）和对照组（n=24）。两组均接受彩超引导水压灌肠复位治疗。对照组接受常规护理方法，观察组在此基础上实施系统化护理服务。结果 观察组的治疗时间、住院时间、术后肛门排气时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的血C反应蛋白（CRP）高于对照组，大便白细胞多于对照组，发热、腹泻均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的24 h复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组灌肠复位成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 系统化护理能改善水压灌肠复位治疗小儿肠套叠治疗情况，降低并发症和复发率，减轻家庭经济负担。
2018 Vol. 25 (29): 156-158转165 [摘要] ( 111 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 )
159 静脉留置针与头皮钢针在儿科门诊中的应用效果比较
曾洁莲;张天舒;殷秋红
目的 比较静脉留置针和头皮钢针在儿科门诊中的应用效果。方法 选取2016年6月～2017年5月我院门诊收治的102例患儿，将其随机分为对照组与实验组，每组各51例。对照组采用一次性头皮钢针进行输液，实验组采用静脉留置针进行输液，比较两组的不良事件发生率、穿刺成功率和护理总满意度。结果 实验组不良事件发生率低于对照组，且护理总满意度与一次穿刺成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 使用静脉留置针可减少穿刺次数，减轻患儿的痛苦，降低药液外渗和脱管等情况的发生，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 159-161 [摘要] ( 117 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 )
162 预防控制相关护理在老年留置导尿管患者尿路逆行性感染中的应用效果
刘东英;林华
目的研究预防控制相关护理在老年留置导尿管患者尿路逆行性感染中的应用效果。方法选取2016年10月～2017年10月在我院留置尿管的160例老年患者作为研究对象，按照实施的护理方法的不同分为观察组和对照组，每组各80例。观察组接受预防控制的相关护理；对照组接受普通常规护理。分别以发生尿路逆行性感染的数量、患者的护理总满意度以及患者护理质量作为预防控制效果的评判依据。结果观察组的护理质量及患者的护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组发生尿路逆行性感染的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年留置导尿管进行尿路逆行性感染的预防控制是很有效果的。针对老年留置导尿管患者，采用完善的尿路逆行性感染的预防控制系统，强化留置尿管患者的精细化护理工作，以此来减少甚至避免因留置尿管而引起的尿路逆行性感染。
2018 Vol. 25 (29): 162-165 [摘要] ( 126 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 )
166 中心吸痰装置在肠吻合术后肠瘘负压引流护理中的应用
江明媛;江卉;李寒华
目的分析中心吸痰装置在肠吻合术后肠瘘负压引流护理中的应用效果。方法选取2015年8月～2017年7月我院收治的80例肠吻合术后肠瘘患者，根据就诊的单双号进行分组，单号的为观察组，双号的为对照组，每组各40例。对照组通过引流管进行引流，观察组采用中心吸痰装置行持续负压引流。比较两组的康复时间、切口感染发生率、换药次数及患者护理前后生活质量。结果 观察组排气时间、拔管时间、瘘口愈合时间及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）；观察组切口感染发生率低于对照组（P<0.05）；两组护理前社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后社会功能、心理功能、躯体功能评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组护理后物质生活评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中心吸痰装置在肠吻合术后肠瘘负压引流护理中应用，可有效地缩短患者康复时间，并降低感染和改善生活质量。
2018 Vol. 25 (29): 166-168 [摘要] ( 108 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 )
169 路径式运动疗法对妇科腹腔镜子宫切除术后气腹并发症及生活质量的影响
曾利琴;熊华
目的探讨路径式运动疗法对妇科腹腔镜子宫切除术后气腹并发症及生活质量的影响。方法 选取2015年12月～2017年12月我院收治的80例腹腔镜子宫切除术患者，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组予以术后常规护理，观察组在对照组基础上实施路径式运动疗法，比较两组术后气腹并发症（肩部疼痛、皮下气肿、高碳酸血症）发生情况及生活质量评分。结果 观察组术后肩部疼痛、皮下气肿及并发症总发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组干预后环境领域、心理领域、生理领域、社会关系领域、总体感觉及总分显著变化，且观察组干预后上述评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对妇科腹腔镜子宫切除术患者实施路径式运动疗法有助于减少术后气腹并发症，提升生活质量，值得在临床上推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 169-171 [摘要] ( 134 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
172 优质护理在老年性脑梗死患者中的应用效果
赖石娣;陈华清
目的 探讨优质护理服务模式在老年性脑梗死护理中的应用效果。方法 选取我院2015年1月～2017年10月收治的82例老年脑梗死患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各41例。对照组开展常规护理，观察组在对照组的基础上开展优质护理服务，比较两组护理前后简易智力状态检查量表（MMSE）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）及生存质量评分，另比较两组的护理总满意度。结果 护理前，两组ADL、NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组MMSE评分高于对照组（P<0.05），ADL评分低于对照组（P<0.05），NIHSS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组的生活质量（健康、精神、支持、活动）评分及总分均高于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意度（97.56%）高于对照组（82.93%），差异有统计学意义（χ2=8.65，P<0.05）。结论 对老年脑梗死患者，采取优质护理服务模式，能显著提升其日常生活、认知及神经方面能力，提高生活质量与护理满意度，临床应用价值高。
2018 Vol. 25 (29): 172-174 [摘要] ( 113 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
175 母婴床旁护理在产科护理中的应用效果
王晓阳;罗薇;李优聪;陈燕群;陈桂花
目的探讨母婴床旁护理在促进产妇掌握新生儿护理技能及提高其对护理满意度中的作用。方法回顾性分析2017年9月～2018年3月来深圳市宝安区中医院新生儿科住院的50例孕产妇，按照护理方式不同分成实验组和对照组，每组各25例。实验组采取母婴床旁护理方式，对照组应用传统护理方式。出院时调查并比较两组的护理满意度和新生儿护理技能掌握程度。结果 实验组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组臀部护理、脐部护理、婴儿沐浴游泳及抚触相关护理评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 母婴床旁护理可有效促进产妇掌握新生儿护理技能并显著提高其对护理满意度，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 175-177 [摘要] ( 127 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
178 情志护理在颈椎病患者康复治疗中的作用
程小鸿;钱翠玉
目的 探讨情志护理在颈椎病患者康复治疗中的作用。方法 选取2016年4月～2018年4月在我院接受治疗的颈椎病患者100例，根据实施护理方式的不同分为对照组和实验组，每组各50例。对照组接受常规护理，实验组接受情志护理，比较两组护理后的焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、护理总满意度和临床治疗效果。结果护理后，实验组的焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 颈椎病患者在接受康复治疗期间接受情志护理，能促进患者病情的好转，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 178-180 [摘要] ( 118 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 )
181 人文关怀在精神分裂症恢复期护理中的应用效果
潘晓珍
目的 探讨人文关怀在精神分裂症恢复期护理中的应用效果。方法 选取2017年1～12月我院收治的恢复期精神分裂症患者76例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各38例。观察组采取人文关怀护理，对照组采用常规护理,比较两的护理效果。结果 观察组的躯体化、人际关系、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、敌对、精神病性评分低于对照组，简明精神病评定量表（BPRS）评分为（22.18±2.46）分，低于对照组的（33.10±2.54）分，家务工作、社交能力、生活功能、兴趣爱好明显好于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 恢复期精神分裂症护理中应用人文关怀，能尽快改善患者精神状况，效果显著。
2018 Vol. 25 (29): 181-183 [摘要] ( 110 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )
184 产前优质护理对高危妊娠孕妇心理状态及睡眠质量的影响
肖卉;孙云玲;陈玉珍
目的 研究高危妊娠孕妇产前优质护理对孕妇心理状态及睡眠质量的影响。方法 选择2016年3月～2017年4月我院接诊的60例高危妊娠孕妇进行研究，按入院时间的顺序均分为研究组和对照组，每组各30例。对照组给予常规的护理措施干预，研究组在常规护理的基础上对孕妇进行优质护理。比较两组抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分和匹兹堡睡眠量表评分，以评价两组心理状态和睡眠质量。结果 研究组干预后的SAS 评分为（51.24±4.6）分、SDS 评分为（50.80±4.38）分；对照组干预后的 SAS 评分为（58.53±5.58）分、SDS 评分为（57.83±5.32）分，研究组的SAS和SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）；研究组干预后睡眠时间评分（1.4±0.2）分，睡眠效率评分（1.5±0.4）分；对照组干预后睡眠时间评分（1.9±0.3）分，睡眠效率评分（2.2±0.3）分，研究组睡眠时间评分与睡眠效率评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 高危妊娠孕妇产前优质护理能改善孕妇的心理状态和睡眠质量，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 184-186 [摘要] ( 126 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 )
187 综合护理干预对血液病化疗后患者恶心呕吐及生活质量的影响
冯桂娟;蔡郁;罗金莲;曾小青
目的 研究综合护理干预对血液病化疗后患者恶心呕吐及生活质量的影响。方法 选取我院2014年4月～2017年10月收治的84例血液病化疗后患者，采用随机综合序贯法分为对照组和观察组，每组各42例。对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预。比较护理中不良反应发生情况，并采用护理满意评分、睡眠质量评分、疼痛评分及生活质量评分对护理效果进行评定。结果观察组不良反应发生率（2.38%）低于对照组（28.57%），差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组睡眠质量评分、疼痛评分及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组睡眠质量评分、疼痛评分，低于对照组；生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预可有效改善血液病化疗患者预后，减少不良反应及疼痛感，使其睡眠质量及生活质量得到提升，具有较高的临床推广价值。
2018 Vol. 25 (29): 187-189 [摘要] ( 114 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 )
190 家属互补式健康教育护理在发热患儿中的应用效果
谭彩玉
目的 探讨家属互补式健康教育护理在发热患儿中的应用效果。方法 选取2017年2月～2018年2月在我院接受治疗的发热患儿86例，采用奇偶分组法分为对照组和实验组，每组各43例。对照组接受常规护理干预，实验组接受家属互补式健康教育护理干预，比较两组家属的健康知识掌握度和家属对护理质量的满意度。结果 实验组家属对小儿发热正确处理、发热初期处理、合理选择退热药物、合理采取降温措施和体温测量方法等知识的掌握率明显高于对照组（P<0.05）；实验组家属对服务态度、病房环境、管理规范性、服务及时性、综合素质和总评分等护理质量的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 发热患儿及家属接受家属互补式健康教育护理干预，能促进患儿家属掌握疾病的治疗和护理方法，提高患儿的治疗效果，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 190-192 [摘要] ( 109 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 21 )
193 综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果
孙蓉;吴群芳
目的 分析综合护理干预对小儿高热惊厥家属心理状态及患儿临床效果的影响。方法 选取2015年2月～2017年8月我院收治的60例小儿高热惊厥患儿作为研究对象，根据随机原则分为参照组和实验组，每组各30例。参照组给予常规护理，实验组给予综合护理干预。比较两组的护理效果。结果实验组退热时间、惊厥消失时间及住院时间均明显短于参照组（P<0.05）；干预前，两组SAS评分及SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组的SAS评分及SDS评分比治疗前明显降低（P<0.05）；但实验组患儿家属SAS评分及SDS评分明显低于参照组（P<0.05）；实验组的护理总满意度为93.33%，明显高于参照组的70.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 为高热惊厥患儿使用综合护理干预可有效改善患儿家属的心理状态，可有效缩短住院时间、惊厥消失时间以及退热时间，临床效果显著，值得临床推广使用。
2018 Vol. 25 (29): 193-195 [摘要] ( 103 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 19 )
196 综合护理在乳腺癌术后放疗患者中的应用效果
赖晓明;林玉盛;曾莺婷
目的 探讨综合护理在乳腺癌术后放疗患者中的应用效果。方法 选取2015年1月～2018年1月来我院就诊的60例乳腺癌术后放疗患者作为研究对象，根据护理方法不同分为对照组和实验组，每组各30例。对照组采用常规护理，实验组在此基础上配合综合护理干预，比较两组的生活质量评分、护理总满意度。结果实验组的生活质量评分及护理总满意度都明显高于对照组，差异均有统计学（P<0.05）。结论 相较于常规护理，临床护理干预可更好的提高患者的生活质量评分，进而提高患者的护理满意度，因此值得推广。
2018 Vol. 25 (29): 196-198 [摘要] ( 125 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 )
199 舒适护理在血液病护理中的应用效果
夏艳玲;张春霞;易佳;李丽;王文婷
目的 分析舒适护理在血液病护理中的应用效果。方法 选取2017年1～12月我院收治的78例恶性血液病患者作为研究对象，采用抽签法随机分为两组，每组各39例。研究组行舒适护理，对照组行常规护理，比较两组焦虑抑郁评分、舒适度评分及护理总满意度。结果干预后，研究组焦虑和抑郁评分均低于对照组，舒适度评分和护理总满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将舒适护理应用于血液病护理中可改善患者负面情绪，提高舒适度和护理总满意度，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 199-201 [摘要] ( 115 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )
202 缺血性脑卒中患者溶栓时间窗护理管理方法的研究
夏连香;钟媛妹;圣小卫;涂福堂
目的 探讨缺血性脑卒中患者采用时间窗护理的效果。方法 选取我院2017年1月～2018年4月治疗的70例急性缺血性脑卒中（CIS）患者为研究对象，随机分为两组，每组各35例。对照组采用普通护理，时间窗管理组采用时间窗护理管理。比较两组溶栓前后神经功能缺损（NIHSS）评分及格拉斯哥（GCS）预后评分、生活质量（QOL）评分，以及两组的致残率、致死率和并发症发生率。结果 时间窗管理组溶栓后2、24 h的NIHSS评分与对照组比较，差异均无统计学意义（t=0.2877、1.4881，P＞0.05）；但溶栓后1周及3个月的NIHSS评分低于对照组，差异均有统计学意义（t=5.1730、12.6480，P＜0.05）。时间窗管理组的GCS和QOL评分改善程度大于对照组，差异均有统计学意义（t=17.5338、2.7765，P＜0.05）。 时间窗管理组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.629，P＜0.05）。结论 时间窗护理管理可改善CIS患者的神经功能，促进预后良好，改善患者的生活质量，致死率和致残率低，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 202-205 [摘要] ( 126 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )
206 零缺陷理论在手术室心脏手术护理中的应用效果
李淑红;孙庭婷
目的探讨零缺陷理论在手术室心脏手术护理中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院55例心脏手术患者作为研究对象，按入院顺序分为观察组（n=28）和对照组（n=27）。对照组采取常规手术护理干预，观察组给予零缺陷理论下手术护理干预。比较两组术中、术后情况，护理缺陷发生情况，护理质量评分。结果观察组失血量少于对照组，手术时间、住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理缺陷发生率为3.57%（1/28），低于对照组25.93%（7/27），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论零缺陷理论应用于手术室心脏手术护理中可显著改善手术相关情况，减少护理缺陷，提高护理质量。
2018 Vol. 25 (29): 206-208 [摘要] ( 102 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 21 )
209 针对性护理在小儿支气管肺炎护理中的效果
杨丽红
目的探讨针对性护理对小儿支气管肺炎临床护理价值。方法根据入院先后顺序将2014年5月～2017年7月我院收治60例小儿支气管肺炎患儿分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用规护理干预，观察组采用针对性护理干预，比较两组不同护理干预效果。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组临床症状、体征恢复时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性护理应用在小儿支气管肺炎护理中，临床效果突出，提高临床总有效率，促进症状消失，有临床推广使用价值。
2018 Vol. 25 (29): 209-211 [摘要] ( 128 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 )
212 舒适护理在烧伤患者中的应用效果
罗燕
目的探讨舒适护理对烧伤患者创面换药时疼痛评分和应激状态的影响。方法选取2015年1月～2018年1月在我院烧伤科住院的患者120例作为研究对象，按照不同的护理方式分为对照组（50例）和研究组（70例）。对照组采用常规护理方式，研究组在对照组基础上给予舒适护理干预，比较两组护理前后两周时创面换药时的疼痛评分和应激状态。结果 护理后，两组的疼痛程度及焦虑评分较护理前均有所下降，研究组的创面换药疼痛程度及焦虑得分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.005）；两组的唾液皮质醇水平较护理前均有所改善，但研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对烧伤患者采取舒适护理可明显缓解患者创面换药时的疼痛感，从而降低患者的应激反应，加快恢复速度，值得临床推广应用。
2018 Vol. 25 (29): 212-214 [摘要] ( 116 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 )
215 腹膜透析换液操作流程图片法在腹膜透析患者操作培训中的应用效果
黎银崧;吴少丽
目的 探讨腹膜透析（PD）换液操作流程图片法在PD患者操作培训中的应用效果。方法 选取2015年3月～2016年2月在我院行PD置管术患者90例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45例。最终，对照组43例完成研究，对照组采用操作示范+口头说教的方法来培训PD患者换液操作技术。观察组43例完成研究，观察组采用操作示范+口头说教+操作流程图片法，培训患者PD换液操作技术。结果 观察组的住院时间为（10.5±2.0）d，短于对照组的（12.0±1.5）d（P<0.05），而观察组 PD 换液操作考核合格率分别于干预后 6 个月和干预后12个月评价均高于对照组（P<0.05），另外，观察组因PD换液操作导致PD相关性腹膜炎发生率分别于干预后6个月和干预后12个月评价均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 应用PD换液操作流程图片法培训患者PD操作不但可缩短患者住院时间，还有助于患者形成正确操作概念，从而提高PD换液操作考核合格率，减少PD相关性腹膜炎发生，是一种可行的培训方法。
2018 Vol. 25 (29): 215-217 [摘要] ( 129 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 )
218 连贯性护理健康教育在慢性宫颈炎护理中的应用效果
龙红英
目的 探讨对慢性宫颈炎患者选择连贯性护理健康教育模式进行疾病护理的可行性。方法 选择我院2015年12月～2018年1月收治的150例慢性宫颈炎患者作为研究对象，采用抽签法分为对照组和观察组，每组各75例。对照组采用传统护理模式；观察组选择传统护理+连贯性护理健康教育模式，对两组的疾病治疗时间、护理总有效率以及护理服务总满意率进行比较。结果 观察组疾病治疗时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总有效率为98.67%，明显高于对照组（84.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理服务总满意度为98.67%，明显高于对照组（82.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性宫颈炎患者选择连贯性护理健康教育模式护理，可缩短治疗时间、提升护理效果以及提高护理满意率，从而促进慢性宫颈炎患者病情康复。
2018 Vol. 25 (29): 218-220 [摘要] ( 118 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 21 )
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