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乳腺癌是发生于女性乳腺腺上皮组织的一种癌症，虽然乳腺不是维持女性生命活动的重要器官，且乳腺癌也不致命，但一旦乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，会发生脱落、松散的症状，当癌细胞脱落松散时，癌细胞便会游离至全身，进而危及患者的生命[1]。在当今时代，乳腺癌的病因尚未查明，其临床表现有乳腺包块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等，一般通过乳管镜、乳腺导管造影等方式检查患者是否患有乳腺癌。在生活中，女性要提高对乳腺癌临床特点的认识，及早检查，及早发现，及早治疗[2]。为了使乳腺癌患者可更好的恢复身体健康，本研究探讨临床护理干预提高乳腺癌术后放疗患者生活质量效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2018年1月来我院就诊60例乳腺癌术后放疗患者作为研究对象，根据护理方法不同分为对照组和实验组，每组各30例。对照组年龄35～64 岁，平均（50.2±3.1）岁；病程 6 个月～1 年，平均病程（0.8±0.2）年。实验组年龄 35～64 岁，平均（50.1±3.1）岁；病程6个月～1年，平均（0.9±0.1）年。两组的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已经我院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①征得患者及家属的同意。②患者及家属沟通能力、理解能力完好。排除标准：患者有致命性疾病或精神病史。

1.2 方法

对照组采取常规护理，包括定期打扫病房环境、保证环境的干净整洁、健康宣教等。实验组在此基础上配合综合护理干预，主要内容有。①临床基础护理：给予患者良好的室内环境，避免噪音的干扰患者的情绪，保证病房的安静、整洁，且满足患者个人的要求，对病房进行个性化的布置，从而达到构建患者健康积极的心态的目的[3]。同时，护理人员要定期为患者的病房进行打扫和消毒，防止细菌的感染。对患者的各项体征进行监测，必要时进行提问的定期测量。②皮肤护理：在放疗前，嘱患者穿相对柔软的衣服，保证照射区域的皮肤干燥与清洁，在不可照射的区域，特别是腋窝下，将其毛发剃除。禁止用消毒剂或洗涤剂擦拭皮肤，也要严禁患者抓挠局部皮肤，在放疗时，护理人员应当密切观察患者皮肤所发生的反应，当出现异样状况时，及时停止放射，并联系其主治医生[5]。③心理护理：乳腺癌术后会使患者第二性征缺失，而使患者产生心理负担，且由于放疗会导致脱发、精神不振、皮肤组织受到损害等不良反应，也会给患者带来焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应对患者展开个性化心理辅导，用专业的心理知识帮助患者排解负面情绪，并给予患者语言鼓励，在必要时联系患者家属，促进患者与家属的沟通，而使患者更加配合医生治疗[4]。④放疗中护理：在放疗中，患者的皮肤会出现局部红肿，并且伴有痒感，护理人员应用温柔的态度安抚患者的心情，向患者解释出现该状况的原因，并且给予患者治愈的信心，对创面损伤处涂抹药物，严禁用强光照射或冷敷，同时嘱患者多休息[6]。⑤饮食护理：入院后行营养评估，根据营养评估分值，针对性行饮食营养指导，合理安排好患者的饮食，确保每天摄入足够的能量及各营养素，保证患者住院期间的体重不下降。禁止吸烟、酗酒，熬夜等不良生活习惯[7]。⑥肢体功能恢复护理：有规律性的康复运动对乳腺癌术后放疗的患者来说十分重要，要求患者每天早晚各1次康复运动，每次30～45 min，包括太极拳、慢跑等有氧运动[8]。⑦出院指导：在患者出院后，建立延续护理干预小组，该小组有护理、临床医生、营养师、心理医生共同构成并建立微信群，通过微信群，定期发布乳腺癌康复相关知识，加强与乳腺癌患者的交流，解答患者治疗、饮食营养、心理等方面的疑虑，鼓励患者适当开展体育运动，避免过度负重，积极参加社会活动，树立自信心，而使患者可更好的康复[9]。

1.3 观察指标及判定标准

对两组持续观察6周，记录两组的生活质量评分及护理总满意度。生活质量评分包括生理状况、情感状况、社会/家庭状况、功能状况、附加关注等，采用FACT-B量表进行评分，分数越高，代表其生活质量越好，反之则较差。护理总满意度分为满意（80～100分）、基本满意（60～79 分）、不满意（<60 分）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料用以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分的比较

实验组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组生活质量评分的比较（分，

±s）

2.2 两组护理总满意度的比较

实验组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组护理总满意的比较[n（%）]

3 讨论

近几年来，乳腺癌的发病率在逐渐上升，但乳腺癌的病因尚不明确，针对该疾病的治疗，主要是根据患者实际情况和病情程度采取针对性的手术方案，并在术后进行放疗，而达到使治疗更加有效的目的[10]，因为放疗不仅有利，还有弊，它虽然可杀死周围的肿瘤细胞，但对正常的组织细胞也会有损害，而使患者出现皮肤损伤、精神不振、脱发等，由此看来，良好的护理是十分重要的，它不仅可提高患者术后生活质量和生活水平，还可帮助患者更好的排解负面情绪，所以本研究探讨临床护理干预提高乳腺癌术后放疗患者生活质量效果。

本研究结果显示，实验组的生活质量评分及护理总满意度都明显高于对照组（P<0.05）。主要原因有以下几点。①临床基础护理：给予良好的病房环境，可为患者提供良好的心理状态形成的外部条件，而积极配合医生及护理人员的治疗措施，延缓病情的加重[11]。同时对患者的各项体征的监测有利于及时的把握，进行诊疗方案的制定和实施。②心理护理：护理人员对患者的心理护理，可极大程度上排解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，还在患者情绪低落时通过转移患者的注意力，帮助患者排解负面情绪，让患者用良好的心态和积极的信念进行治疗，可促进放疗的进行，也可使患者更好的恢复身体健康[12]。③皮肤护理：因为放疗的弊端使患者出现皮肤组织的受损，良好的皮肤护理可帮助患者减少皮肤组织的受损，并当受损时，也可用正确的方式治疗，促进皮肤组织再生，减少患者的疼痛感[13]。④放疗中护理：放疗中的良好护理可降低患者因为放疗所产生的不良反应以及并发症，进而减少患者的住院时间和住院费用，从而更好地提高患者的生活质量和生活水平[14]。⑤饮食护理：在放疗后的饮食对患者来说起着决定性的作用，以清淡的饮食为主可帮助患者的伤口愈合，降低感染率，从而也可减少患者心理和生理上的痛苦，减少患者由长期卧床而导致的便秘、痔疮的发生，使患者尽早出院[15]。⑥肢体功能恢复训练：周期性的康复运动可使患者活络筋骨，进而促进患者的血液循环，帮助患者促进肌肉锻炼，进而可更好的恢复身体健康。⑦出院指导：出院指导包括口头叮嘱以及延续护理，延续护理可监督患者作息规律及日常饮食，监督患者行康复训练，从而促进患者的血液循环，帮助患者可更好的恢复身体健康。

综上所述，相较于常规护理，临床护理干预可更好的提高患者的生活质量评分和生活水平，提高患者的护理满意度，帮助患者可更好恢复身体健康，因此值得推广。

[参考文献]

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