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2019年 26卷 4期刊出日期：2019-02-08

论著肿瘤医学心血管疾病神经与精神疾病泌尿系统疾病骨科医学妇幼医学临床研究中医中药护理研究调查研究综述

论著

	4	榄香烯乳对宫颈癌HeLa细胞的放射增敏作用
		曾春生; 曾红学; 黄作超; 刘联斌; 张群贵; 徐青云; 李荣;余瑛
		目的探究榄香烯乳对宫颈癌HeLa细胞的放射增敏作用，为其在宫颈癌放射治疗中的临床应用提供依据。方法将榄香烯乳未处理组作为对照组，榄香烯乳处理组作为治疗组。通过克隆形成实验、流式细胞仪检测HeLa细胞增殖、凋亡能力及细胞周期分布、细胞免疫荧光检测Bax及Bcl-2蛋白的表达；制备裸鼠HeLa细胞种植瘤模型，给予榄香烯乳及不同剂量射线照射后，计算种植瘤的体重及体积变化，分析榄香烯乳对HeLa细胞放射增敏作用。结果当榄香烯乳浓度≥40 μg/ml时，能显著抑制HeLa细胞增殖及促进细胞凋亡，并通过促进Bax表达，抑制Bcl-2表达参与细胞凋亡调节。不同放射剂量射线下，治疗组HeLa细胞或种植瘤均较对照组生长抑制明显。结论榄香烯乳能显著提高HeLa细胞的放射敏感性。
		2019 Vol. 26 (4): 4-7 [摘要] ( 90 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 18 )

	8	滋阴清热方治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡的效果
		刘春子1 李萍2 张国明1 米宏图2
		目的研究滋阴清热方治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡的效果。方法选取2017年8～12月我院纳入的44例阴虚火旺型复发性口腔溃疡患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为研究组与对照组，每组各22例。研究组患者采取滋阴清热方治疗，对照组采取常规治疗。比较两组患者的临床治疗结果。结果治疗前，两组患者的各项炎症因子［白介素-2（IL-2）、白介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子（TNF-α）］水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的IL-2水平高于治疗前，IL-8、TNF-α水平低于治疗前，但研究组患者的IL-2水平高于对照组，IL-8及TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的各项免疫细胞指标（CD3+、CD4+、CD8+及 CD4+/CD8+）、血浆内皮素-1 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平均高于治疗前，血浆内皮素-1水平低于治疗前，但研究组患者的CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平均高于对照组，血浆内皮素-1水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴虚火旺型复发性口腔溃疡患者采取滋阴清热方治疗效果显著，可有效改善血浆内皮素-1指标水平，促进炎症消退，稳定免疫细胞水平，促进病情快速康复，为预后提供保障。
		2019 Vol. 26 (4): 8-13 [摘要] ( 100 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	11	心肌损伤标志物辅助诊断病毒性心肌炎的Meta分析
		李雁卓;徐琳; 张群辉
		目的评价心肌损伤标志物辅助诊断病毒性心肌炎（VMC）的临床价值。方法系统检索2012年12月～2018年3月中国生物医学文献数据库和中国知网等数据库有关心肌损伤标志物辅助诊断VMC的研究文献。文献质量评价采用NOS量表。结果本研究共纳入9个研究。Meta分析结果提示，诊断为VMC的敏感性（SEN）为94%，95%可信区间为0.87～0.98，说明漏诊率为6%。特异性（SPE）为90%，95%可信区间为0.83～0.95，说明误诊率为10%。阳性预测值为9.8，95%可信区间为5.4～17.7，说明心肌损伤标志物辅助诊断VMC为阳性时，可疑患者诊断为VMC的可能性大。阴性预测值为0.06，说明心肌损伤标志物排除可疑患者为VMC的可能性大。诊断优势比为159，说明心肌损伤标志物辅助诊断VMC为阳性的机会是阴性的159倍。ROC曲线下面积为0.97，说明其诊断效能很高。结论心肌损伤标志物确实有辅助诊断病毒性心肌炎的临床价值。还需要大量临床研究来证实这些结果。
		2019 Vol. 26 (4): 11-14 [摘要] ( 91 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	15	女性精神病患者服用抗精神病药物致高泌乳素血症的临床诊治
		余云香; 李宇晨;李雪梅
		目的探讨服用抗精神病药物期间女性精神病患者出现高泌乳素血症的临床诊治。方法回顾性分析2013年6月～2018年6月在我院住院或妇科门诊就诊的280例女性精神病患者服用抗精神病药物期间出现高泌乳素血症患者的临床资料，B超检查提示子宫及附件正常，检测甲状腺功能三项正常：促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），检查性激素：促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、睾酮（T）水平正常，PRL升高（PRL＞30 ng/L），诊断为高泌乳素血症。将280例高泌乳素血症女性精神病患者，按不同的 PRL 水平分为 3 组，组Ⅰ：30 ng/L＜PRL≤100 ng/L，130 例；组Ⅱ：100 ng/L＜PRL≤200 ng/L，120 例；组Ⅲ：PRL＞200 ng/L，30例。观察三组患者的月经、异常子宫出血（AUB）总发生率、泌乳及随访治疗情况。另外从本研究的280例高泌乳素血症女性精神病患者中筛选30例，患者的住院时间＞1年，服用与泌乳素相关抗精神病药物前PRL≤30 ng/L，甲状腺功能正常，住院服用与泌乳素相关抗精神病药物后PRL＞100 ng/L，将其作为用药前PRL＜30 ng/L组和用药后PRL＞100 ng/L组。比较用药前PRL＜30 ng/L组和用药后PRL＞100 ng/L组患者的甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）变化，分析 30 例住院时间＞1年、用药前 PRL＜30 ng/L、用药后 PRL＞100 ng/L 患者的 PRL与甲状腺功能指标的相关性。结果组Ⅰ的130例患者中，82例患者（82/130，63.1%）月经正常；48例患者（48/130，36.9%）出现慢性AUB；30例患者（30/130，23.1%）伴泌乳。组Ⅱ的120例患者中，5例（5/120，4.2%）患者月经正常，100例（100/120，83.3%）患者慢性 AUB；15 例（15/120，12.5%）患者急性 AUB；80 例（80/120，66.7%）患者伴泌乳；组Ⅲ的30 例患者中，27 例（27/30，90%）患者出现慢性 AUB；3 例（3/30，10%）患者急性 AUB；28 例（28/30，93.3%）患者伴泌乳。组Ⅱ、组Ⅲ的 AUB 总发生率（115/120，95.8%），（30/30，100%）高于组Ⅰ的 AUB 总发生率（48/130，36.9%），差异有统计学意义（P＜0.01）。组Ⅱ、组Ⅲ的泌乳发生率（80/120，66.7%），（28/30，93.3%）高于组Ⅰ的泌乳发生率（30/130，23.1%），差异有统计学意义（P＜0.01）。用药后PRL＞100 ng/L组的TSH高于用药前PRL＜30 ng/L组，差异有统计学意义（P＜0.01）；用药后 PRL＞100 ng/L 组的 FT4低于用药前 PRL＜30 ng/L 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；用药后PRL＞100 ng/L组的FT3与用药前PRL＜30 ng/L组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。30例住院时间＞1年、用药前PRL＜30 ng/L、用药后 PRL＞100 ng/L 患者的 PRL 与 TSH 成正相关（r=0.750，P＜0.01），与 FT4成负相关（r=-0.549，P＜0.01），PRL与FT3无相关性（r=0.276，P＞0.05）。193例高泌乳素血症女性精神病患者出现 AUB，其中175例（175/193，90.7%）患者伴慢性 AUB；18 例患者（18/193，9.3%）出现急性 AUB。160 例患者（160/193，82.9%）仅需随访观察；31例患者（31/193，16.1%）采用止血药物、雌激素、孕激素等药物治疗；2例患者（2/193，1.0%）采用诊刮手术治疗。结论女性精神病患者在服用抗精神病药物期间，出现抗精神病药物致高泌乳素血症，随着PRL水平升高，患者出现AUB情况增多。临床表现主要为月经稀发、月经量减少等慢性AUB症状，部分患者出现泌乳情况。大多数慢性AUB患者只需随访观察，少数患者出现急性AUB需采用雌、孕激素等药物治疗或诊刮手术治疗。抗精神病药物致高泌乳素血症，随药物减量或停药，PRL水平下降或恢得正常，PRL短时间内升高，PRL和TSH易波动，对甲状腺功能无明显影响。长时间持续性高泌乳素血症（PRL＞100ng/L）可导致TSH升高，FT4下降。
		2019 Vol. 26 (4): 15-20 [摘要] ( 104 ) HTML (59 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

综述

	21	马钱子新型制剂及质量控制的研究进展
		刘晓妹;侯国如;张卫华;梁善芳
		马钱子是迄今为止治疗风湿顽痹、关节炎、跌打损伤、痈疽疮毒等效果确切的一味传统中药，但其主要的有效成分同时也是有毒成分，因此限制了其临床使用。从古至今，众多学者致力于马钱子减毒增效的研究，以期扩大临床应用。随着制剂技术的不断发展，越来越多学者采用新工艺、新剂型等手段来实现马钱子的减毒增效。本综述将对近年来马钱子新型制剂及其质量控制的研究文献进行归纳总结，为马钱子剂型现代化，质量控制标准化等研究提供参考。
		2019 Vol. 26 (4): 21-25 [摘要] ( 99 ) HTML (47 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	26	新型口服抗凝药在房颤患者治疗中的研究进展
		束长城;侯振世
		房颤是常见的心律失常疾病之一，血栓栓塞性疾病是房颤最常见和最危险的并发症。口服传统抗凝药物华法林是预防房颤患者发生血栓栓塞性疾病的有效措施，但其治疗窗窄且易与多种药物和食物发生相互作用。新型口服抗凝药克服了华法林的上述缺点，能更好地预防房颤患者发生血栓栓塞性疾病及出血风险。现将新型口服抗凝药在房颤患者治疗中的研究进展作一综述。
		2019 Vol. 26 (4): 26-28 [摘要] ( 85 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

临床研究

	29	水刀联合电动取皮刀治疗色素脱失性瘢痕的临床效果
		叶华;孙俊锋;汪显林;周孝亮;涂家金;徐泽华;曾皓
		目的探讨水刀联合电动取皮刀治疗色素脱失性瘢痕的临床效果。方法选取2012年8月～2018年8月我院收治的58例色素脱失性瘢痕患者，按照随机分组的方法分为对照组和研究组，每组各29例。对照组应用电动取皮刀治疗色素脱失性瘢痕患者，研究组应用水刀联合电动取皮刀治疗色素脱失性瘢痕患者，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组色素脱失性瘢痕患者的治疗效果高于对照组患者（P＜0.05）。研究组色素脱失性瘢痕患者的恢复情况优于对照组患者（P＜0.05）。结论水刀联合电动取皮刀在色素脱失性瘢痕的治疗过程中，能够有效提高患者的治疗效果，值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (4): 29-31 [摘要] ( 94 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	32	血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床效果
		许友对;王文泽;林文灿;胡彬
		目的探讨血液透析联合血液灌流在急性有机磷农药中毒治疗中的应用效果及对患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白经胞介素-1β（IL-1β）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选取 2015年1月～2018年4月我院接诊的84例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。对照组行常规急救措施治疗，在此基础上观察组行血液透析联合血液灌流治疗。比较两组的治疗效果、血清炎症因子水平及营养状况。结果观察组的多脏器衰竭发生率为7.14%，低于对照组的26.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的苏醒时间、住院时间均短于对照组，阿托品使用量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的TNF-α、IL-1β、hs-CRP水平均低于对照组，且观察组治疗后的血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性有机磷农药中毒患者采用血液透析联合血液灌流治疗，可有效减少阿托品用量，避免发生多脏器衰竭，并能降低其血清TNF-α、IL-1β、hs-CRP水平，利于改善营养状况，促进患者预后恢复。
		2019 Vol. 26 (4): 32-34 [摘要] ( 91 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 18 )

	35	75%乙醇封管治疗血液透析用隧道式中心静脉导管血流感染的临床效果
		陈学勋;张成银;张云霞;马林;郭民;武文斌
		目的探讨75%乙醇封管治疗血液透析用隧道式中心静脉导管血流感染的临床效果。方法选取潍坊医学院附属医院2016年8月～2018年3月收治的62例隧道式中心静脉导管血流感染的维持性透析患者作为研究对象，按照不同的封管方式分为对照组（18例）、头孢呋辛组（22例）、乙醇组（22例）。对照组采用单纯肝素50 mg/ml方法封管，头孢呋辛组采用肝素（50mg/ml）+头孢呋辛（20 mg/ml）混合封管，乙醇组采用75%乙醇封管。检测各组封管前后的体温、C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、中性粒细胞百分比（NEU%）等临床感染指标变化及导管功能不良情况，比较三组的临床有效率及导管功能不良发生率。结果乙醇组的临床总有效率（95.5%）高于头孢呋辛组（81.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。乙醇组的临床总有效率（95.5%）高于对照组（72.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。头孢呋辛组的总有效率（81.8%）高于对照组（72.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。乙醇组的导管功能不良总发生率（12.1%）低于头孢呋辛组（27.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。乙醇组的导管功能不良总发生率（12.1%）与对照组（13.0%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。头孢呋辛组的导管功能不良总发生率（27.3%）高于对照组（13.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 75%乙醇封管和头孢呋辛封管在治疗导管血流感染方面均有良好效果，75%乙醇封管优于头孢呋辛封管，导管功能不良发生率低。
		2019 Vol. 26 (4): 35-38 [摘要] ( 101 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	39	脉冲式高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果
		邓秀凡;邱翰忠;盘健;陈兆芸;马君武;欧相林;谢章科;朱赞东
		目的探讨脉冲式高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2016年2月～2018年3月我院ICU收治的52例急性呼吸窘迫综合征患者，按照随机数字表法分为实验组与对照组，每组各26例。对照组行常规治疗方法+常规剂量血液滤过治疗，实验组行常规治疗方法+脉冲式高容量血液滤过治疗，比较两组患者治疗前后的生命体征以及血气指标动态变化。结果两组治疗后8、24 h的动脉压高于治疗前，且两组治疗后8、24 h的体温、呼吸次数、脉搏低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后8、24 h的动脉压高于对照组，且实验组治疗后8、24 h的体温、呼吸次数、脉搏低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后8、24 h的pH值、氧气指数高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后8 h的氧气指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脉冲式高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征能够有效改善患者生命指征、调节血气指标，值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (4): 39-41 [摘要] ( 99 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	42	早期修补脑外伤术后颅骨缺损的临床效果
		岑伟培;李仕卓;赵永耀;朱义团;詹传伟
		目的探讨早期颅骨修补对脑外伤术后颅骨缺损患者的临床疗效。方法选择2015年9月～2017年9月我院收治的50例脑外伤开颅术后颅骨缺损患者，采用随机数字表法将其分为早期组和常规组，每组各25例。常规组患者在开颅去骨瓣减压术后3～6个月行颅骨修补术，早期组则在开颅去骨瓣减压术后40 d～3个月内行颅骨修补术。比较两组患者术后3个月的格拉斯哥预后（GOS）评分，并观察两组患者神经功能缺损的改善情况以及术后并发症发生情况。结果早期组的治疗总有效率为88.00%，高于常规组的76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前的神经功能缺损程度CSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后的CSS评分均有所降低（P＜0.05），且早期组患者的CSS评分低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论脑外伤术后颅骨缺损患者在术后3个月内早期进行颅骨修补治疗，能促进患者神经功能缺损的恢复，更好地改善患者的预后，且安全性良好，值得临床进一步研究。
		2019 Vol. 26 (4): 42-44 [摘要] ( 107 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	45	双水平气道正压通气呼吸机无创通气和鼻导管低流量吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的效果比较
		姚绍枢;钟冠军;黄伟霞;李淑兰;陈文英
		目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机无创通气和鼻导管低流量吸氧治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床应用效果。方法选取我院2015年4月～2018年4月收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50例。两组均给予基础治疗，对照组加以鼻导管低流量吸氧治疗，研究组加以BiPAP呼吸机无创通气治疗。比较两组患者的临床疗效、急性生理功能与慢性健康（APACHE Ⅱ）评分、动脉血氧分压（PaO2）、pH 值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（HR）、心率（RR）以及并发症发生情况。结果研究组患者的临床总有效率（86.00%）高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预前的pH值、PaO2、PaCO2、HR、RR水平及APACHE Ⅱ评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组干预 96 h的 pH、PaO2水平高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预 96 h时 PaCO2、HR、RR水平及APACHEⅡ评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组干预96 h的PaCO2、HR、RR水平及APACHEⅡ评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组干预96 h的pH、PaO2水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的并发症总发生率（26.00%）高于对照组（4.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭效果确切，可显著改善患者临床症状及血气指标，但并发症发生率较高，临床应用中应注意并发症处理。
		2019 Vol. 26 (4): 45-47 [摘要] ( 83 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	48	地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的应用效果
		荣峰
		目的探讨地塞米松注射液在呼吸道感染患者中的应用效果。方法选取我院2016年5月～2018年5月收治的120例呼吸道感染患者作为研究对象，按照不同治疗方法分为治疗组（60例）与对照组（60例）。治疗组采用对症治疗联合地塞米松注射液治疗，对照组仅采用单纯对照治疗。比较两组的体温恢复情况、不良反应发生情况、生活质量SF-36评分。结果治疗组的体温恢复时间、治疗时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的不良反应总发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后的生活质量SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对呼吸道感染患者采用地塞米松注射液治疗，虽可加速体温恢复正常，从而提高生活质量，但值得注意的是，其不良反应发生率较高，建议谨慎使用。
		2019 Vol. 26 (4): 48-50 [摘要] ( 112 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	51	浅快指数与N端脑钠素前体结合在指导慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸机撤离中的应用价值
		刘领;吴文杰;王艳新;杨霁;熊鑫;赵惠敏;陈杨;薛兵
		目的探讨浅快指数（RSBI）与N端脑素前体（NT-proBNP）结合对于指导慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭机械通气患者呼吸机撤离的价值。方法选择2015年1月1日～2018年1月1日我院收治的78例COPD呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象，按呼吸机初次撤离结局分为撤离成功组（61例）及失败组（17例），比较两组达脱机条件时RSBI与NT-proBNP的差异，采用Logistic多元回归分析RSBI、NT-proBNP及两者联合检测对于指导COPD呼吸衰竭患者呼吸机撤离的意义。结果成功组与失败组的RSBI分别为（81.25±10.12）、（110.01±20.13）次/（min·L），成功组与失败组的 NT-proBNP 分别为（299.26±131.62）、（1286.29±256.16）pg/ml。成功组的 RSBI与 NT-proBNP均低于失败组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多元回归分析显示RSBI、NT-proBNP及两者联合对于成功指导呼吸机撤离的相对危险度OR分别为5.236、2.762及6.785（P＜0.05），两者联合预测呼吸机撤离价值更高。结论结合分别衡量呼吸肌储备功能的RSBI与评估心功能状态的NT-proBNP可提高COPD呼吸衰竭机械通气患者呼吸机撤离成功率。
		2019 Vol. 26 (4): 51-53 [摘要] ( 96 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	54	胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果
		张永信
		目的探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果。方法回顾性分析我院2014年9月～2017年12月收治的100例老年非小细胞肺癌患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组和实验组，每组50例。对照组采取开胸手术治疗，实验组采取胸腔镜下肺癌根治术治疗，比较两组的临床疗效。结果两组患者治疗前的 IL-10、TNF-α、IL-6 和 CRP 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后的 IL-10、TNF-α、IL-6 和 CRP水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后的IL-10、TNF-α、IL-6和CRP水平均明显低于对照组（P＜0.05）。实验组的治疗总有效率为96%，高于对照组的86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的并发症总发生率为12%，低于对照组的28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的手术出血量明显少于对照组，且术后住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论老年非小细胞肺癌患者接受胸腔镜下肺癌根治术治疗的整体有效性和安全性较高，且患者机体恢复效果更加理想。
		2019 Vol. 26 (4): 54-56 [摘要] ( 92 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 18 )

	57	康复新液联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果及对血流动力学的影响
		查红群;毛娉婷;魏玲;吴琪;邹红
		目的探讨康复新液联合生长抑素治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血的临床效果及对血流动力学的影响。方法选取2017年1月～2018年6月九江市第一人民医院收治的84例肝硬化门脉高压性上消化道出血的患者作为研究对象，随机分为病例组和对照组，每组各42例。对照组给予常规支持治疗+生长抑素，病例组在对照组的基础上加用康复新液。观察两组患者的临床疗效、止血时间、输血量、再出血率、住院时间、静脉血流量以及不良反应发生情况。结果病例组的总有效率为95.24%，高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）；病例组的止血时间、住院时间均短于对照组，输血量少于对照组，再出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组治疗后的门静脉血流量、脾静脉血流量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组的不良反应总发生率为4.76%，低于对照组的23.81%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复新液联合生长抑素治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血的临床效果显著，能更好地快速止血，降低不良反应发生率，值得临床推广。
		2019 Vol. 26 (4): 57-59 [摘要] ( 84 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	60	血清降钙素原、淀粉样蛋白A与超敏C-反应蛋白在高龄发热患者中的表达及临床意义
		李长娟
		目的探讨血清降钙素原（PCT）、淀粉样蛋白A（SAA）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在高龄发热患者中的表达及临床意义。方法选择2016年1月～2018年6月我院收治的85例高龄发热患者作为观察组，选择同期的85例高龄非发热患者作为对照组，比较两组的血清PCT、SAA和hs-CRP水平及阳性率。结果观察组治疗前的血清PCT、SAA、hs-CRP阳性率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组治愈后的PCT、SAA、hs-CRP阳性率较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组治疗前的PCT、SAA、HS-CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治愈后的PCT、SAA、HS-CRP水平较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在高龄发热患者血清中，PCT、SAA和hs-CRP表达均较高，其联合检测可作为早期判定该类患者存在细菌感染及其严重性的可靠指标。
		2019 Vol. 26 (4): 60-62 [摘要] ( 99 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

心血管疾病

	63	行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者实施瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗的效果
		黄毅；陈文广；崔跃；李昌利；莫介超
		目的分析行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者实施瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗的效果。方法选取2017年4月～2018年4月我院收治的80例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者作为研究对象，按照电脑随机方法将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组患者采用瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗，对照组患者采用常规治疗方法。比较两组患者的不良心血管事件总发生率、治疗总有效率、纤维蛋白原（Fbg）、血小板聚集率（PAgT）、凝血酶原时间（PT）、住院时间及症状缓解时间。结果观察组患者的不良心血管事件总发生率为5.00%，显著低于对照组的25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率为87.50%，高于对照组的67.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的 Fbg、PAgT、PT 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的Fbg、PagT均低于治疗前，PT短于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的Fbg、PAgT均低于对照组，PT短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的住院时间、症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗行经皮冠状动脉介入冠心病患者的效果显著，值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (4): 63-65转69 [摘要] ( 96 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	66	急诊PCI绿色通道对急性ST段抬高型心肌梗死患者抢救效果的影响
		钱进;龚煜;丁志文;李峰华; 叶绿青
		目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）绿色通道对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者抢救效果的影响。方法选取我院急诊科于2016年10月～2018年6月通过绿色通道进行PCI的126例STEMI患者作为观察组，2014年10月～2016年9月未建立绿色通道前进行PCI的107例STEMI患者作为对照组。比较两组患者的抢救时间、门球（D-to-B）时间、D-to-B时间达标率、住院时间及死亡率。结果观察组患者的分诊评估时间、静脉釆血时间及静脉给药时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的心电图监护时间及抢救总时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者的D-to-B时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者的D-to-B时间达标率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论建立急诊PCI绿色通道可明显缩短STEMI患者的抢救时间，降低死亡率，全面提高抢救质量，具有较好的临床推广价值。
		2019 Vol. 26 (4): 66-69 [摘要] ( 77 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	70	射频消融术与药物治疗室性心律失常的效果比较
		胡金柱;黄强辉;巨珍珍
		目的比较射频消融术与药物治疗室性心律失常的效果。方法选取2015年3月～2016年9月我院收治的100例无器质性心脏病的室性心律失常患者作为研究对象，使用计算机随机分组方法将其分为药物治疗组（50例）与射频消融组（50例）。药物治疗组患者采用琥珀酸美托洛尔或普罗帕酮等药物治疗，射频消融组患者采用射频消融术治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后QT离散度（QTd）和校正的QT离散度（QTcd）及不良反应总发生率。结果射频消融组患者的临床治疗总有效率为90.0%，显著高于药物治疗组的64.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的QTd、QTcd比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；射频消融组患者治疗后的QTd、QTcd均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；药物治疗组患者治疗后的QTd、QTcd均低于治疗前，但差异无统计学意义（P＞0.05）；射频消融组患者治疗后的QTd、QTcd均显著低于药物治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。射频消融组患者的不良反应总发生率为2.0%，显著低于药物治疗组的20.0%。结论射频消融术治疗室性心律失常患者的临床效果显著优于单纯药物治疗，且不良反应发生率低，值得临床推广。
		2019 Vol. 26 (4): 70-72 [摘要] ( 98 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	73	阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果
		柏妮
		目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果。方法选取2014年2月～2017年8月我院收治的88例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据治疗的方法不同将其分为观察组（44例）和对照组（44例）。对照组患者单独采用阿司匹林治疗，观察组患者在对照组的基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗前后的凝血功能指标［活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血小板（PLT）］及心功能指标［左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）］变化情况，并比较两组患者的心血管事件发生情况。结果两组患者治疗前的凝血功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的APTT、PT均长于治疗前，PLT低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的凝血功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前的心功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的LVEF高于治疗前，LVESD、LVEDD低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后的LVEF高于治疗前，LVESD、LVEDD低于治疗前，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的LVEF高于对照组，LVESD、LVEDD低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的复合终点、死亡、梗死后心绞痛、再发心肌梗死发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的临床效果显著，可推广应用。
		2019 Vol. 26 (4): 73-75转79 [摘要] ( 111 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	76	丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果
		毕鹏
		目的探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2015年4月～2017年4月我院收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象，依据治疗方法将患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者进行常规治疗，观察组患者接受常规治疗联合丹红注射液治疗。比较两组患者的治疗效果、血脂情况、C反应蛋白、心电图改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为90.0%（36/40），显著高于对照组的70.0%（28/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、C反应蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白水平均显著低于治疗前，低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、C反应蛋白水平均显著低于对照组，高密度脂蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的心电图总改善率为70.0%（28/40），显著高于对照组的50.0%（20/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丹红注射液能够有效改善冠心病心绞痛患者的治疗效果及心电图，且不会增加患者的不良反应。
		2019 Vol. 26 (4): 76-79 [摘要] ( 111 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

神经与精神疾病

	80	司来吉兰与普拉克索分别辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病的效果对比
		赖穗翩；陈钜涛；黎冠东
		目的比较司来吉兰与普拉克索分别辅助多巴丝肼片改善中晚期帕金森病的效果。方法分析我院2014年7月～2017年6月收治的50例帕金森病患者临床资料，依据用药方案不同分为对照组（司来吉兰联合多巴丝肼片，25例）和观察组（普拉克索联合多巴丝肼片，25例），观察两组治疗前后帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况，观察两组临床效果和不良反应发生率情况。结果两组治疗前UPDRS和HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后UPDRS和HAMD评分均低于治疗前，观察组治疗后UPDRS和HAMD评分均低于对照组（P＜0.05），观察组的临床治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对中晚期帕金森病患者的治疗，普拉克索联合多巴丝肼片比司来吉兰的UPDRS和HAMD评分改善更明显，效果更良好。
		2019 Vol. 26 (4): 80-82 [摘要] ( 95 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	83	急诊机械取栓治疗阿替普酶静脉溶栓无效急性中重度脑梗死的效果
		胡列计
		目的探讨急诊机械取栓治疗阿替普酶静脉溶栓无效急性中重度脑梗死的效果。方法选取我院2016年2月～2018年2月收治的60例急性中重度脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组静脉阿替普酶溶栓治疗后血管无再通，且24 h后CT检查排除继发脑出血，继续进行调脂抗栓等对症治疗，观察组行静脉阿替普酶溶栓后血管无再通，进行急诊机械取栓治疗，且24 h后CT检查排除继发脑出血，继续进行调脂抗栓等对症治疗。比较治疗前后14、28 d的Barthel指数，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，治疗后并发症发生情况。结果治疗前，两组的Barthel指数、NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后14、28 d的Barthel指数高于对照组，NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急诊机械取栓治疗静脉阿替普酶溶栓无效的急性中重度脑梗死的效果乐观，值得在临床大力推广应用。
		2019 Vol. 26 (4): 83-85转88 [摘要] ( 88 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	86	长期住院慢性精神分裂症患者血清尿酸的分析及其与伴发迟发性运动障碍的关系
		周峰；林民强；王幼钦；王爱梅
		目的研究长期住院慢性精神分裂症患者血清尿酸水平及其与伴发迟发性运动障碍的关系。方法选取2017年1月～2018年5月我院收治的160例慢性精神分裂症患者作为研究对象，将其设为观察组，选择同期的160例健康体检者为对照组。比较两组的高尿酸血症检出率和血清尿酸浓度。观察组患者根据是否伴发迟发性运动障碍将其分为伴发迟发性运动障碍组和不伴发迟发性运动障碍组，分析精神分裂症伴发迟发性运动障碍对血清尿酸的影响。结果观察组患者高尿酸血症检出率为7.50%，对照组的检出率为13.75%，两组的检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的血清尿酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。伴发迟发性运动障碍组患者血尿酸水平低于不伴发迟发性运动障碍组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长期住院的精神分裂症患者存在尿酸代谢异常，伴发迟发性运动障碍患者的尿酸异常情况更为明显，需给予预防。
		2019 Vol. 26 (4): 86-88 [摘要] ( 79 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	89	工娱疗法在阿尔茨海默病患者中的应用效果
		李金浓；李叶红；梁梅菊；苏明玉
		目的探讨工娱疗法在阿尔茨海默病患者中的应用效果。方法选取2017年8月～2018年5月我院收治的65例阿尔茨海默病患者作为研究对象，根据干预措施的不同将其分为常规组（n=32）和工娱组（n=33）。常规组患者实施常规护理干预，工娱组患者加用工娱疗法。比较两组患者干预前后的激越行为、社会功能及生活质量评分。结果两组患者干预后的激越行为评分均低于干预前，社会功能评分及生活质量评分均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.01）；工娱组患者干预后的激越行为评分低于常规组，社会功能评分及生活质量评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿尔茨海默病患者行工娱疗法的康复效果显著。
		2019 Vol. 26 (4): 89-91转95 [摘要] ( 70 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	92	依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果
		孙一鸣；徐晓琳；刁剑霞；解丽丽；王翠；王晓虹
		目的探讨依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果。方法选取2017年1～12月我院神经内科收治的38例脑梗死患者作为研究对象，根据患者入院病历号采用随机数字表法将其分为观察组（20例）和对照组（18例）。对照组患者采用常规治疗，即应用阿司匹林、降脂药、营养神经药；观察组患者采用依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗。7 d为1个疗程，治疗2个疗程。比较两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、生活能力评分（BI）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MAD）水平。结果观察组患者的临床治疗总有效率为90.00%，高于对照组的61.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的NIHSS、BI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的NIHSS评分均低于治疗前，BI评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的SOD、MAD水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的SOD水平均高于治疗前，MAD水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的SOD水平高于对照组，MAD水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死患者的效果更好，能够有效恢复患者的神经功能，调节SOD、MAD水平，增强机体抗氧化能力，提高患者的生活能力。
		2019 Vol. 26 (4): 92-95 [摘要] ( 82 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	96	不同年龄段缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄及相关因素分布的差异
		高红玉;吴洪亮;刘宏
		目的探讨不同年龄段缺血性脑卒中患者脑动脉狭窄及相关因素分布的差异。方法选取2014年1月～2017年6月我院收治的303例首次诊断为急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照年龄将其分为高龄组（年龄≥80岁）（150例）和老年组（65岁＜年龄＜80岁）（153例）。比较两组患者颅内外动脉狭窄及相关因素分布的差异。结果两组患者颅内动脉狭窄发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；高龄组患者的颅外动脉狭窄发生率为14.67%（22/150），低于老年组的29.41%（45/153），差异有统计学意义（P＜0.05）。高龄组患者的2型糖尿病病史、吸烟、饮酒所占比例及空腹血糖、三酰甘油水平均低于老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高龄组患者的血同型半胱氨酸水平明显高于老年组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 80岁及以上缺血性脑卒中患者颅外动脉狭窄发生率低于80岁以下者，不同年龄段脑卒中患者相关因素分布存在差异。
		2019 Vol. 26 (4): 96-99 [摘要] ( 73 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 18 )

	100	形体艺术治疗对精神疾病患者康复效果的影响
		李雪晶;郭轶;高云;朱珊珊
		目的探讨形体艺术治疗对精神疾病患者康复效果的影响。方法选取2017年3月～2018年3月我院收住的80例精神疾病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组各40例。两组均给予常规药物治疗，研究组在药物治疗基础上给予形体艺术治疗。分别于入组时及治疗后12周采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、住院精神疾病康复疗效评定量表（IPROS）、一般自我效能量表（GSES）对两组进行评估。结果治疗后研究组的PNASS总分、阴性症状、一般病理、IPROS评分均低于治疗前和对照组，GSES总分高于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P＜0.0 5），对照组的PANSS总分、阴性症状、一般病理、IPROS工疗情况、讲究卫生、关心和兴趣评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论形体艺术治疗能提高患者的生活自理能力、社会能力及自我效能感，改善精神症状，对促进患者康复和回归社会有积极作用，值得在临床工作中推广和应用。
		2019 Vol. 26 (4): 100-102 [摘要] ( 70 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 18 )

	103	阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果
		胡英;苏静
		目的探讨阿加曲班联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2014年4月～2016年6月辽宁省大连辽渔医院收治的86例发病4.5～48.0 h就诊的急性脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（43例）和治疗组（43例），对照组给予阿司匹林+氯吡格雷双重抗血小板聚集及常规治疗，治疗组采取静脉应用凝血酶抑制剂阿加曲班+蛋白水解酶尤瑞克林，同时给予常规治疗，治疗过程中两组均监测血常规及凝血指标活化部分凝血活酶时间（APTT）。两组治疗前及治疗10 d后采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）及改良Rankin量表（mRS）进行神经功能缺损程度评分的比较，同时评估两组用药安全性。结果治疗组治疗后的NIHSS、mRS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组血常规中白细胞及血小板水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组治疗后的APTT长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现牙龈出血、痰中带血、血尿、呕血、柏油样便、或轻微伤既长时间出血不凝等情况。结论急性脑梗死在常规治疗上联合使用阿加曲班及尤瑞克林，优于阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板聚集+常规治疗，能显著降低NIHSS、mRS评分，提高了神经功能恢复程度，且用药安全。
		2019 Vol. 26 (4): 103-106 [摘要] ( 72 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

泌尿系统疾病

	107	头高脚低截石体位输尿管镜联合封堵器与微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果对比
		刘聪;李四化;黄丽丽;赖在驰;范翰共
		目的比较头高脚低截石体位输尿管镜联合封堵器与微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及有效性。方法选取2017年1月1日～2018年12月31日我院收治确诊为输尿管上段嵌顿性结石（结石位置在腰4以上）且行微创手术治疗的85例患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为观察组（44例）和对照组（41例）。其中行输尿管镜联合封堵器者为观察组，采用钬激光碎石治疗；行微创经皮肾镜者为对照组，采用气压弹道碎石治疗。比较两组患者的碎石成功率、结石清除率、手术时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组患者的碎石成功率为95.4%，结石清除率为95.2%，分别与对照组的100.0%、97.6%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组，住院费用、并发症总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论头高脚低截石体位输尿管镜联合封堵器与微创经皮肾镜均是治疗输尿管上段嵌顿性结石效果较好的手术方式。头高脚低截石体位输尿管镜联合封堵器术后并发症发生率更低，安全性更高，是治疗输尿管上段嵌顿性结石较好的选择。
		2019 Vol. 26 (4): 107-110 [摘要] ( 76 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	111	经皮肾镜取石术治疗体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者的应用效果
		吴金光
		目的探讨经皮肾镜取石术治疗体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者的应用效果。方法选取2017年2月～2018年2月我院收治的60例体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者作为研究对象，按照电脑随机分组方法将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组患者采用经皮肾镜取石术方法治疗，对照组患者继续采用体外冲击波方法治疗。比较两组患者的住院时间、手术时间、结石清除率、治疗总有效率及并发症总发生率。结果观察组患者的住院时间为（5.21±0.11）d，手术时间为（80.21±1.27）min，均短于对照组的（6.23±1.45）d、（90.11±1.25）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的结石清除率为93.33%，显著高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率为90.00%，显著高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症总发生率为13.33%，显著低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经皮肾镜取石术治疗体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者的效果显著，能明显提高结石清除率，提高治疗有效率，促进肾结石患者早期康复。
		2019 Vol. 26 (4): 111-113 [摘要] ( 84 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	114	屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床效果
		洪波;洪燕;庄娟
		目的探讨屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床效果。方法随机抽取2016年12月～2018年8月于江西省鹰潭市人民医院铁路分院接受治疗的60例经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者作为研究对象，随机将其分为治疗组（n=30）与对照组（n=30）。对照组患者给予托特罗定治疗，治疗组患者给予屈他维林联合托特罗定治疗。比较两组患者治疗后的膀胱痉挛次数及持续时间，并比较两组患者治疗前后的膀胱过度活动症评分（OABSS）、膀胱状况感知量表（PPBC）评分、视觉模拟（VAS）评分及生活质量（QOL）评分。结果两组患者治疗后24 h的膀胱痉挛次数及持续时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后48、72 h的膀胱痉挛次数均少于治疗后24 h，持续时间均短于治疗后24 h，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后48、72 h的膀胱痉挛次数均少于对照组，持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的 OABSS、PPBC、VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的 OABSS、PPBC、VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的OABSS、PPBC、VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的QOL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的QOL评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的QOL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛，取得让人满意的效果，临床价值高。
		2019 Vol. 26 (4): 114-117 [摘要] ( 62 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

骨科医学

	118	Wells评分及D-二聚体测定在高龄髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓预测中的应用价值
		徐金平;李芸
		目的探讨Wells评分及D-二聚体测定在高龄髋部骨折患者围术期下肢深静脉血栓（DVT）预测中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月～2017年7月我院收治的58例高龄髋部骨折患者的临床资料，按照是否发生DVT分为未发生组（36例）与发生组（22例），两组均进行Wells评分及D-二聚体测定。比较两组患者血清中D-二聚体水平以及Wells评分。结果发生组Wells评分＞1分的阳性率为86.4%，高于未发生组的5.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；发生组患者血清中的D-二聚体阴性率为0.9%，低于未发生组的91.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄髋部骨折患者围术期Wells评分及D-二聚体水平可用于下肢DVT临床诊断。
		2019 Vol. 26 (4): 118-120 [摘要] ( 83 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	121	近排腕骨切除术在手腕部手术中的应用效果
		吴渊; 张志明;周油山; 郭世万;邱林;杨月明
		目的探讨近排腕骨切除术在手腕部手术中的应用效果。方法选取2015年1月～2017年12月江西省大余县人民医院收治的手腕部需手术治疗的98例患者作为研究对象，根据研究方法的不同分为对照组和观察组，每组各49例。对照组实施临床常规手术治疗，观察组实施近排腕骨切除术治疗，比较两组患者的临床恢复优良率、术后疼痛评分（VAS）、腕关节功能评分（Cooney）及双手握力。结果两组患者临床恢复优良率、Cooney评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的术后VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的患侧握力高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论近排腕骨切除术后腕关节保留了一定的活动度，能有效地缓解患者的疼痛，能部分保留患者术后腕关节功能。
		2019 Vol. 26 (4): 121-123 [摘要] ( 72 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 4 )

	124	唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的效果及对骨痛缓解的影响
		李堃宜
		目的探讨对老年骨质疏松症患者实施唑来膦酸治疗的效果及对骨痛缓解的影响。方法选取2015年3月～2017年4月我院收治的52例老年骨质疏松症患者作为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组（24例）和实验组（28例），对照组给予碳酸钙D3咀嚼片+阿法骨化醇胶丸治疗，实验组给予碳酸钙D3咀嚼片+阿法骨化醇胶丸+唑来膦酸治疗。比较两组患者的疼痛评分、血钙、血膦、碱性磷酸酶（ALP）水平及不良反应总发生率。结果实验组患者治疗3、6个月后的疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗6个月后ALP水平为（98.27±15.36）IU/L，低于对照组的（142.27±19.36）IU/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗 6 个月后的血钙、血膦水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年骨质疏松症患者实施唑来膦酸治疗具有较好的效果，可显著缓解骨痛，安全性较高。
		2019 Vol. 26 (4): 124-126 [摘要] ( 94 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	127	小剂量曲安奈德痛点注射联合硅胶足跟垫治疗跟痛症的临床效果
		潘铭辉;杨选花;黄婉容
		目的探讨小剂量曲安奈德痛点注射联合硅胶足跟垫治疗跟痛症的临床效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的60例跟痛症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各30例，研究组采用小剂量曲安奈德+2%利多卡因4 ml痛点注射联合硅胶跟垫治疗，对照组采用40 mg曲安奈德+2%利多卡因4 ml痛点注射。比较两组患者的临床治疗总有效率、复发率及视觉模拟（VAS）评分。结果研究组患者的临床治疗总有效率（96.67%）高于对照组（80.00%），研究组患者的复发率（3.33%）低于对照组（23.33%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的 VAS 评分为（2.22±1.03）分，低于对照组的（5.36±1.23）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论跟痛症患者给予小剂量曲安奈德痛点注射与硅胶足跟垫联合治疗的临床效果显著，能减轻患者的疼痛，值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (4): 127-129 [摘要] ( 67 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	130	锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果
		刘剑军;谢静波;鄢秋元
		目的探讨锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法选取2014年5月～2017年5月我院收治的80例肩锁关节脱位患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组患者采用锁骨钩钢板内固定术治疗，对照组患者采用克氏针钢丝张力带内固定术治疗，比较两组患者的住院时间及手术相关指标、临床治疗总有效率及术后并发症发生情况。结果两组患者的手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者切口长度为（8.00±0.85）cm，短于对照组的（10.00±0.76）cm，术中出血量为（70.66±8.06）ml，少于对照组的（82.52±8.54）ml，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率为97.50%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症总发生率为10.00%，明显低于对照组的35.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板内固定术治疗，具有切口长度短、术中出血量少的特点，临床效果显著，同时术后并发生发生率低，该治疗方式值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (4): 130-132 [摘要] ( 71 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

	133	桡骨远端骨折术中切线位透视检测螺钉穿出的研究
		王俊鸿;肖志满;刘斌伟
		目的探讨桡骨远端骨折术中切线位透视检测螺钉穿出的敏感性和特异度。方法收集2016年1月～2017年9月在我院行桡骨远端骨折切开复位掌侧钢板内固定的患者，根据术中透视情况，按以下两种标准入选并分为两个组。①术中选择经过标准正侧位透视显示桡骨远端螺钉可疑穿破关节面患者共131例为正侧切位组，然后行桡骨远端正侧切线位透视；②术中选择经过标准侧位透视显示可疑螺钉穿出背侧皮质患者115例为背切位组，然后行桡骨远端背切位透视。以上两组患者均于术后3 d左右行腕关节三维CT检查，然后分别分析正侧切位和背切位的敏感性和特异度，同时根据三维CT扫描结果计算一共有多少螺钉穿出背侧皮质，其中穿出背侧皮质的螺钉又分别位于哪个象限。结果 ①正、侧切位组中切线位检测螺钉未穿破关节面及穿破关节面的敏感性和特异度分别是98.26%、81.25%，根据Gartland-Werley腕关节功能评分表，优良率达79.05%；②背切位组中切线位检测螺钉未穿出背侧皮质及穿出背侧皮质的敏感性和特异度分别是99.01%、85.71%，其中桡骨远端一共打入远排（即靠近关节面）螺钉441枚，经过CT扫描螺钉位置：第1间室（48，10.88%），穿出0个，第2间室（144，32.65%），穿出38枚，第3间室（163，36.96%），穿出0个，第4间室（86，19.50%），穿出9枚。结论切线位判断桡骨远端骨折螺钉穿破关节面及穿出背侧皮质具有高度的可靠性；螺钉穿出背侧皮质主要位于第2、4间室，对术中螺钉长度的判断有一定的指导意义。
		2019 Vol. 26 (4): 133-136 [摘要] ( 67 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

肿瘤医学

	137	不同方法治疗宫腔粘连的临床效果
		海娜;郭天棋
		目的探讨不同方法治疗宫腔粘连（IUA）的临床效果。方法选取2013年1月～2016年12月在我院妇科治疗的105例IUA患者作为研究对象，按治疗方法分为三组，每组各35例。Ⅰ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合上环术治疗；Ⅱ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合COOK球囊扩张治疗14 d取出；Ⅲ组接受宫腔镜下宫腔粘连分离术联合COOK球囊扩张治疗7 d取出；三组均同时服用戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗3个月，3个月后复查。比较三组治疗前后子宫内膜增长，月经量变化，治疗效果，凝血功能相关指标及再粘连发生情况。结果 Ⅱ及Ⅲ组临床治疗总有效率明显高于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05），但Ⅱ及Ⅲ组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术前各组评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），Ⅱ及Ⅲ组的术后评分低于Ⅰ组，术后评分改善率高于Ⅰ组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；Ⅱ及Ⅲ组月经好转率明显高于Ⅰ组（P＜0.05），但Ⅱ及Ⅲ组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术联合球囊扩张治疗IUA患者，可显著提高治疗效果，改善患者预后，临床优势明显。
		2019 Vol. 26 (4): 137-139 [摘要] ( 67 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

妇幼医学

	140	双手抱膝用力法在尾骨凸出产妇第二产程中的应用效果
		谢栩娟;李娟;韩春萍;刘桂荣
		目的探讨双手抱膝用力法在尾骨凸出产妇第二产程中的应用效果。方法选取2016年2月～2018年3月在我院分娩的68例尾骨凸出产妇，按照随机方法分为对照组（34例）与观察组（34例）。分娩期间对照组常规用力，观察组以双手抱膝用力法分娩，比较两组的第二产程时间、产后出血情况及新生儿情况。结果观察组第二产程时间短于对照组，产后2 h出血量均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组宫颈裂伤发生率0.00%，新生儿窒息率为0.00%，均明显低于对照组的17.65%、14.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在尾骨凸出产妇第二产程分娩中，指导产妇应用双手抱膝用力法分娩，可明显缩短第二产程时间，减少产后出血量，降低宫颈裂伤、新生儿窒息发生风险。
		2019 Vol. 26 (4): 140-142 [摘要] ( 74 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 18 )

	143	急性支气管炎患者版临床路径在急性支气管患儿中的应用效果
		黄生才；王和平；付志华；周优树；李海燕
		目的探讨急性支气管炎患者版临床路径在急性支气管患儿中的应用效果。方法选取我院2016年1月～2018年3月收治的105例急性支气管炎患儿，按照随机数字表法分为对照组（52例）与观察组（53例）。对组给予传统的方法管理并实施，观察组给予患者版临床路径并实施，比较两组在住院时间、住院费用（包括药品费用、检查费用、治疗费用）、抗生素使用时间、患儿及家属满意度、患儿及家属对疾病的认知水平等指标变化、症状持续时间。结果观察组的住院时间、抗生素使用时间短于对照组，住院费用低于的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的家属护理总满意度及健康教育达标率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的喘憋消失、咳嗽消失及喘鸣音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将急性支气管炎患者版临床路径用于临床工作中效果更好，其改善围住院期指标的同时，更好地缓解患儿症状。
		2019 Vol. 26 (4): 143-145转149 [摘要] ( 65 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	146	过敏性紫癜合并肺炎支原体感染患儿的特征表现及治疗结局分析
		蔡勉珊;方炳雄;黄旭东; 陈君;谢城
		目的探讨与分析过敏性紫癜（HSP）合并肺炎支原体感染患儿的临床特征及治疗结局情况，分析HSP复发与肺炎支原体感染的相关性。方法从2016年3月～2017年11月在普宁市人民医院收治的HSP患儿中，根据双盲法随机抽取180例患儿作为研究对象，根据患儿肺炎支原体DNA检测结果，将其分为支原体感染组（95例），与非支原体感染组（85例）。分析临床特征，并对患儿进行治疗，比较两组治疗后生化检验和血常规检验各项指标情况，并观察两组的住院时间以及复发情况。结果支原体感染组总胆固醇（TC）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平均高于非支原体感染组（P＜0.05）；支原体感染组白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）和血红蛋白（Hb）水平均高于非支原体感染组（P＜0.05）；支原体感染组的住院时间长于非支原体感染组，且复发率高于非支原体感染组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 HSP患儿复发受到肺炎支原体感染因素的影响，临床上应尽早对HSP患儿进行肺炎支原体DNA检测，及时诊断和治疗，从而降低患儿HSP的复发率。
		2019 Vol. 26 (4): 146-149 [摘要] ( 71 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 20 )

	150	戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗功能失调性子宫出血的临床效果
		黄晶
		目的探讨戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗功能失调性子宫出血（简称功血）的临床效果。方法选择2017年5～10月我院诊断为功血的189例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=94）和联合组（n=95）。对照组单纯应用戊酸雌二醇进行治疗，联合组应用戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗，对两组临床治疗效果进行比较分析。结果联合组住院时间、控制出血时间，止血时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组子宫内膜厚度和子宫平滑肌功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组恢复正常排卵的患者比例高于对照组，月经量＞80 ml的比例低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）和雌二醇（E2）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组 FSH 和LH水平明显低于对照组，P和E2水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用戊酸雌二醇联合黄体酮序贯治疗方法，可有效控制功血症状，有效促进子宫功能恢复，具有较高的临床应用价值，应积极进行推广。
		2019 Vol. 26 (4): 150-152 [摘要] ( 73 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	153	静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果
		黄宇;侯婷婷
		目的探讨静脉滴注丙种球蛋白用于复发性流产（RSA）防治的临床效果。方法选取2014年9月～2017年12月在我院进行治疗的90例RSA患者作为观察组，按照患者自主意愿选择静脉滴注丙种球蛋白治疗的46例作为观察1组，选择传统保守治疗的44例作为观察2组，观察比较两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。同时选择同期在我院产检的90名健康女性作为对照组，观察比较RSA患者与健康女性的丙种球蛋白水平。结果观察1组的保胎成功率、足月产率均明显高于观察2组（P＜0.05），观察1组的早产儿死亡率、流产率均明显低于观察 2 组（P＜0.05）；两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组 γ-干扰素（IFN-γ）、自然杀伤细胞（NK）水平明显低于对照组，观察组白介素-10（IL-10）水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 RSA患者的丙种球蛋白水平与健康女性存在明显差异，可作为预防RSA的有效检测指标。静脉滴注丙种球蛋白治疗RSA可显著提高保胎成功率及足月产率，且安全性高，具有很高的临床应用价值。
		2019 Vol. 26 (4): 153-155 [摘要] ( 76 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	156	氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果
		唐露笑
		目的研究氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作效果及对肺功能的影响。方法选取2017年2月～2018年2月我院收治的94例哮喘急性发作期患儿作为研究对象，根据患儿接受治疗方法分为对照组和观察组，每组各47例。对照组给予常规药物治疗，观察组给予氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗。比较两组接受治疗后的治疗效果、肺部功能、临床症状缓解时间、住院时间和治疗总满意度。结果经药物治疗后，观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组的一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）和用力肺活量（FVC）均有所改善，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的呼吸困难缓解时间、肺部哮鸣音缓解时间、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对哮喘急性发作期的患儿实施氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗，能有效改善患儿的临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (4): 156-158 [摘要] ( 78 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	159	地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
		蔡建明;徐怡
		目的探讨地屈孕酮在早期先兆流产治疗的应用价值。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的60例早期先兆流产患者作为研究对象，通过区组随机化法分为两组，实验组（n=30）和对照组（n=30）。对照组实施黄体酮肌内注射治疗，实验组则实施地屈孕酮口服治疗，比较两组治疗成功率、治疗6、7、8、9、10周后血清孕酮（P）水平以及不良反应发生情况的差异。结果实验组治疗成功率为86.67%，与对照组（83.33%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组同组治疗 7、8、9、10周后的 P 水平均高于治疗 6 周后，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间治疗6、7、8、9、10周后血清P水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期先兆流产患者接受地屈孕酮治疗，可取得较好的治疗效果，且其用药较为简单，安全可靠。
		2019 Vol. 26 (4): 159-161 [摘要] ( 93 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	162	吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响
		黄璜
		目的探讨吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响。方法选取我院2016年3月～2018年1月收治的50例小儿哮喘急性发作的患儿作为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（25例）和对照组（25例）。对照组采用常规治疗，观察组采用吸入用布地奈德混悬液治疗，比较两组的治疗效果、临床症状改善时间，并比较两组治疗前后肺功能指标改善情况。结果观察组的治疗有效率为96.00%，明显高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的咳嗽缓解时间、肺哮鸣音消失时间以及气促缓解时间明显短于对照组，治疗后观察组的肺功能各项指标数据也明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿哮喘急性发作的治疗，采用吸入用布地奈德混悬液效果较为理想，能快速缓解患儿的临床症状，改善其肺功能，加速患儿恢复，具有重要的临床意义。
		2019 Vol. 26 (4): 162-164 [摘要] ( 75 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	165	妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响
		吴海霞
		目的探讨妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法选择2017年3月～2018年4月我院收治的52例妊娠期甲状腺功能减退患者和52例健康孕妇为研究对象，妊娠期甲状腺功能减退患者为观察组，健康孕妇为对照组。观察两组的甲状腺功能、妊娠结局发生情况和胎儿的情况。结果两组的甲状腺功能比较，观察组的促甲状腺激素（TSH）高于对照组，游离甲状腺素（FT4）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的妊娠结局比较，两组的产后出血、前置胎盘和胎盘早剥发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的早产和贫血发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组分娩胎儿的畸形情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组分娩胎儿低体重和胎儿窘迫发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的发育产生不利的影响，可增加胎儿早产发生率，严重危害胎儿的健康，早期筛查，尽早发现和治疗可避免对胎儿造成不利的影响，在临床中具有重要的意义。
		2019 Vol. 26 (4): 165-167 [摘要] ( 66 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	168	枯草杆菌二联活菌颗粒预防人工喂养儿肺炎继发腹泻的临床效果
		谢济清;李娟
		目的研究枯草杆菌二联活菌颗粒预防人工喂养儿肺炎继发腹泻的效果。方法选取我院2018年1～6月收治的50例肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组采用常规对症治疗，观察组加用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗。比较两组的继发腹泻发生率、腹泻发生时间、腹泻停止时间、排便次数、不良反应发生情况。结果观察组的继发腹泻发生率（4.00%）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的腹泻发生时间［（5.50±0.51） d］迟于对照组，腹泻停止时间［（1.97±0.26） d］短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的排便次数为（2.23±0.79）次，显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对人工喂养的肺炎患儿采用枯草杆菌二联活菌颗粒可较好地预防继发腹泻的发生，且具有较高的安全性。
		2019 Vol. 26 (4): 168-170 [摘要] ( 75 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

肿瘤医学

	171	心脏超声在慢性心力衰竭患者诊断及心脏功能评价中的作用
		张艳芬
		目的探讨心脏超声在慢性心力衰竭（CHF）患者诊断及心脏功能评价中的作用。方法选取我院2015年1月～2018年1月诊疗的137例CHF患者为观察组，同期健康体检人员137例为对照组，均行心脏超声检查和心脏功能评价。结果观察组左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）低于对照组；左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LV）、HFEI评分高于对照组（P＜0.05）。心功能Ⅳ级患者 LVEF、CI低于心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者；LVEDD、LV、HFEI评分高于心功能级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者（P＜0.05）。心功能Ⅲ级患者LVEF、CI低于心功能Ⅰ、Ⅱ级患者；LVEDD、LV、HFEI评分高于心功能Ⅰ、Ⅱ级患者（P＜0.05）。心功能Ⅱ级患者LVEF、CI低于心功能Ⅰ级患者；LVEDD、LV、HFEI评分高于心功能Ⅰ级患者（P＜0.05）。心脏功能分级与 LVEF、CI成正相关性（P＜0.05）；与 LVEDD、LV、HFEI评分成负相关性（P＜0.05）。结论心脏超声可用于CHF的临床诊断，与心脏功能评价密切相关。
		2019 Vol. 26 (4): 171-173 [摘要] ( 69 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	174	彩色多普勒超声在乳腺增生症诊断中的临床价值
		卜丹
		目的探讨彩色多普勒超声在乳腺增生症诊断中的临床价值。方法选取2017年6月～2018年6月我院收治的58例乳腺增生症患者，均经病理诊断确诊。采用彩色多普勒超声检查诊断，分析超声诊断与病理诊断结果的符合率。结果 58例患者的病理诊断中，乳腺囊性增生12例，乳腺小叶增生12例，乳腺纤维腺乳腺组织增生11例，乳腺组织增生10例，乳腺混合性增生13例。彩色多普勒超声诊断结果中乳腺囊性增生11例，诊断符合率为91.67%；乳腺小叶增生12例，诊断符合率为100.00%；乳腺纤维腺乳腺组织增生10例，诊断符合率为90.90%；乳腺组织增生13例，诊断符合率为76.92%；乳腺混合性增生12例，诊断符合率为92.30%。患者的彩色多普勒超声诊断结果具有较高的符合率，与病理诊断结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声在乳腺增生症的诊断中具有较高的诊断符合率，可为乳腺疾病的临床诊断提供重要的理论指导，具有较高的临床应用价值。
		2019 Vol. 26 (4): 174-176 [摘要] ( 69 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

中医中药

	177	痛泻要方热奄包治疗脾虚湿困型小儿腹泻的临床效果
		张子才;张增秀;孙继娜
		目的探讨痛泻要方热奄包治疗脾虚湿困型小儿腹泻的临床效果。方法选取我院2017年1月～2018年3月收治的100例脾虚湿困型小儿腹泻患者为研究对象，按照随机对照方法分为对照组、观察组，每组50例。两组均予常规西医对症治疗，观察组再予痛泻要方热奄包辅助治疗。观察两组治疗前后的中医症状积分、临床疗效以及治疗过程中的不良反应，比较两组的治疗效果。结果治疗3、7 d后，两组的中医症状积分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组治疗3、7 d后的中医症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗3、7 d后的治疗效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗过程中无不良反应发生。结论痛泻要方热奄包治疗脾虚湿困型小儿腹泻的临床效果显著，可明显缩短患儿临床症状的改善时间，值得推广。
		2019 Vol. 26 (4): 177-179 [摘要] ( 59 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

肿瘤医学

	180	桃红四物汤与五苓散合用在跟骨骨折患者中的应用效果
		彭伟军;谢一路
		目的探讨桃红四物汤及五苓散在跟骨骨折患者中的应用效果。方法选取我院2015年6月～2017年12月收治的70例跟骨骨折患者作为研究对象，按照随机信封法将其分为对照组（35例）、试验组（35例）。对照组围术期内采用常规治疗，试验组围术期内采用桃红四物汤及五苓散治疗，比较两组的疼痛程度评分、肿胀程度评分、切口愈合效果、临床相关指标。结果试验组的疼疼痛程度、肿胀程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的切口愈合效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的皮肤皱褶出现时间、切口愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予跟骨骨折患者桃红四物汤及五苓散治疗对提高围术期切口愈合效果、改善疼痛程度、肿胀程度具有积极的临床意义，临床应用价值较高，值得推广。
		2019 Vol. 26 (4): 180-182 [摘要] ( 90 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

中医中药

	183	针灸联合认知康复训练治疗脑卒中的效果
		王欢;刘丽丽
		目的探讨针灸联合认知康复训练治疗脑卒中的效果。方法分析珠海市香洲区第二人民医院中医科2017年1月～2018年5月收治的106例脑卒中患者的临床资料，依据治疗措施不同分为对照组（常规的认知康复训练治疗）53例和观察组（针灸联合认知康复训练治疗）53例。观察两组患者治疗前后的认知功能评分、Fugl-Meyer评分和Barthel指数，观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前的认知功能评分、Fugl-Meyer评分和Barthel指数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者的认知功能评分、Fugl-Meyer评分和Barthel指数均高于治疗前，且观察组患者治疗后的认知功能评分、Fugl-Meyer评分和Barthel指数均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸联合认知康复训练治疗脑卒中可明显改善患者的认知功能、肢体功能和生活质量，效果较好，值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (4): 183-185 [摘要] ( 66 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

调查研究

	186	广州市番禺区不同等级医疗机构对慢性阻塞性肺疾病肺康复认知的横断面调查
		郑湘毅;崔俊宇;李秀萍;何喜子
		目的了解广州市番禺区各等级医疗机构对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺康复认知情况。方法 2017年3～10月对该区339名各级医疗机构呼吸专科及社区医务人员进行问卷调查，录入数据并统计分析。结果对COPD气流受限严重程度分级的知晓率比较，三级医院最高（50.0%），社区最低（20.2%）。熟悉GOLD指南的知晓率比较，三级医院最高（22.7%），社区最低（1.6%）。使用规范术语最多的是三级医院（90.9%）。三级医院对肺功能是确诊COPD依据的知晓率最高（86.4%），一级医院最低（58.7%）。三级医院对肺功能了解最多（70.5%），一级医院最低（30.4%）。使用β受体激动剂缓解气促，三级医院最低（34.1%），二级医院最高（60.8%）。三级医院了解常用吸入剂种类和使用最高（52.3%），一级医院最低（8.7%）。各医疗机构对缩唇呼吸和腹式呼吸在各康复锻炼项目中的认识度最高。对于上下肢锻炼、功率自行车、平板运动，三级医院的知晓率均高于其他等级医疗机构。认识呼吸肌肉最多的是三级医院（72.8%），一级医院最低（19.5%）。认识气道廓清技术最多的是三级医院（77.3%），一级医院最低（15.2%）。各医疗机构回访的形式主要以医院复诊（37.1%～84.1%）和电话回访（26.1%～56.8%）为主，社区家访多于其他医疗机构。各医疗机构认为“药费”和“不了解治疗的益处”是影响COPD患者依从性的主要因素。各医疗机构72.7%～82.4%“每次门诊”会劝患者戒烟。药物不足、人力不足、患者依从性差、医护认识不足、设备不足和信息系统落后是影响社区管理COPD的主要原因。结论本地区不同等级医疗机构对COPD肺康复的认知参差，加大对基层医院和社区的培训，需根据情况有所侧重，充分发挥不同医疗机构的作用，共同管理COPD。
		2019 Vol. 26 (4): 186-191 [摘要] ( 81 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

	192	我院住院患者医院感染现患率调查报告分析
		吴美霞;罗静香;林思冰
		目的调查我院住院患者的医院感染现患率，为预防和控制医院感染提供参考。方法采用横断面调查法对本院2018年4月24日0：00～24：00接收的729例住院患者进行调查，调查医院感染现患率。结果进行调查当天本院共有住院患者729例，应查患者729例，实际调查728例，实查率为99.86%，医院感染现患率为2.33%，例次感染率为2.47%；医院感染现患率较高的科室为ICU一区（44.44%）和神经外科（7.14%）；非手术科室234例住院患者中，医院感染现患率为3.90%；手术科室495例住院患者中，医院感染现患率为1.62%。呼吸道为主要感染部位，感染率为38.89%；病原菌检测显示革兰阴性杆菌感染率（67.86%）最高；当日所有住院患者的抗菌药物使用率为31.59%。结论本院住院患者的医院感染现患率符合国家规定的医院感染现患率调查规范要求，且抗菌药物使用情况基本合理，临床应加强病原学检测和抗菌药物管理。
		2019 Vol. 26 (4): 192-194 [摘要] ( 63 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	195	我院2012～2017年住院患者麻醉药品使用情况分析
		刘全义;杨亮蕊;郑杨
		目的评价住院患者麻醉药品的应用现状及趋势，为麻醉药品的科学管理和合理使用提供参考。方法对2012～2017年大理大学第一附属医院住院患者麻醉药品的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计、分析。结果住院患者麻醉药品的销售金额逐年增加，以注射剂为主，大多用于术后镇痛。2012～2017年枸橼酸芬太尼注射液的销售金额均居首位，且DDDs较高；枸橼酸舒芬太尼、盐酸瑞芬太尼的销售金额和DDDs逐年增加；不同规格盐酸羟考酮制剂的DDC较高，B/A＜1.0，价格较高，患者接受程度差，盐酸吗啡针和枸橼酸舒芬太尼针DDC较低，B/A＞1.0，价格合理，患者接受程度高。结论我院麻醉药品的销售金额逐年增加，麻醉药品的使用和管理基本符合相关标准和规范，但是仍需加强管理。
		2019 Vol. 26 (4): 195-199 [摘要] ( 63 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	200	克拉玛依市昆仑社区老年人高血压的患病情况及危险因素
		张彦红；周莉娟
		目的回顾性调查克拉玛依市昆仑社区老年人高血压患病情况及血压控制不良的危险因素，为社区医师进行生活方式与药物干预提供理论依据。方法选取2011年3月～2017年12月在昆仑社区就诊的2630例高血压患者作为研究对象，详细记录既往病史、行为饮食习惯及生活方式，统计分析高血压患病率及相关危险因素。结果昆仑社区老年人高血压患病率为56.99%。多因素Logistic回归分析结果显示，每天吸烟超过10支（OR=1.462）、长期饮酒（OR=1.866）、运动频次少于 2 次/周（OR=1.467）、BMI≥28 kg/m2（OR=1.958）、腹型肥胖（OR=2.032）、高三酰甘油血症（OR=1.688）、高胆固醇血症（OR=1.203）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（OR=1.210）、高尿酸血症（OR=1.928）是高血压控制不良的高危因素（P＜0.05）。结论多因素导致该社区老年人高血压控制不理想，应建立社区老年人高血压控制长期的、持续的监督干预机制，改变不良生活方式，降低突发心脑血管疾病的风险，提高生活质量。
		2019 Vol. 26 (4): 200-202转206 [摘要] ( 77 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	203	持续质量改进护理模式对普外科腹部置管护理规范率及护理满意度的影响
		杨丹；林倩君；谢间英
		目的研究持续质量改进护理模式对普外科腹部置管护理规范率及护理满意度的影响。方法选取2016年1～10月我院收治的2880例肝胆外科患者作为研究对象，按照管理不同的方法将其分为对照组（371例）和观察组（2509例）。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用持续质量改进护理模式。比较两组患者的规范调查结果、意外脱管、二次固定不规范、管道标识粘贴等不规范事件的总发生率以及患者护理总满意度等情况。结果观察组患者的不规范事件总发生率（3.27%）显著低于对照组的49.06%，且观察组患者的护理总满意度（99.80%）明显高于对照组（92.99%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肝胆外科置管患者实施持续质量改进护理模式，能够显著规范、统一置管后的各项标准，不断的规范管道的技术操作流程，提高同质化的护理模式，一定程度上避免医患纠纷，提高患者满意度，进一步推动临床护理事业发展。
		2019 Vol. 26 (4): 203-206 [摘要] ( 66 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

护理研究

	207	基于知信行模型的护理干预在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果
		谭鸿霞；文娟；陈雷宁
		目的探讨基于知信行模型的护理干预在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果。方法选取2018年1～6月在我院规律产检的妊娠期糖尿病孕妇100例作为研究对象，按照护理干预方式的不同分为对照组和干预组，每组各50例。对照组实施常规护理干预，干预组实施基于知信行模型的护理干预，比较两组孕妇在健康行为水平、血糖及体重控制等方面的差异。结果干预组孕妇的健康行为得分高于对照组，空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于对照组，孕期增重及分娩前的体重指数（BMI）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于知信行模型的护理干预能够帮助孕妇建立良好的健康行为，有利于孕妇更好地控制孕期血糖和体重，从而改善妊娠结局，值得在临床上推广使用。
		2019 Vol. 26 (4): 207-210 [摘要] ( 68 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	211	多学科团队协作延续护理在肺结核合并2型糖尿病患者中的应用效果
		张珏
		目的探究多学科团队协作延续护理在肺结核合并2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2013年9月～2017年5月在我院传染科住院的90例肺结核合并2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各45例。对照组患者采用常规护理方式，实验组患者在对照组的基础上采用多学科团队协作延续护理模式。比较两组患者的肺结核治愈率、血糖指标合格率和总满意度。结果实验组患者的肺结核治愈率、血糖指标合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的总满意度为95.6%，明显高于对照组的71.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多学科团队协作延续护理模式将多方专业人士的知识技能进行结合，为肺结核合并2型糖尿病患者提供了专业化和科学化的救助平台，明显促进了患者病情的控制和好转，受到患者的欢迎，值得临床大力推广使用。
		2019 Vol. 26 (4): 211-213 [摘要] ( 53 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 3 )

	214	心理护理干预在改善孕产妇妊娠结局中的应用效果
		张萍；罗佳；夏宇杰
		目的探讨心理护理干预在改善孕产妇妊娠结局中的应用效果。方法选取2017年3月～2018年3月我院收治的200例孕产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=100）与观察组（n=100）。对照组孕产妇接受产科常规护理干预，观察组孕产妇在常规护理干预的基础上加用心理护理干预。比较两组孕产妇护理干预前后的焦虑、忧郁改善情况以及护理满意度，并追踪两组的妊娠结局情况。结果两组孕产妇护理干预后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇护理干预后的SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后抑郁发生率以及产后出血发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产科开展心理护理，可有效缓解孕产妇的焦虑、忧郁心理，有利于降低剖宫产率，减少新生儿窒息、产后出血、产后抑郁等不良妊娠结局的发生，提高产妇满意度，效果显著，可在临床大力推广和进一步应用。
		2019 Vol. 26 (4): 214-216 [摘要] ( 68 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	217	综合护理干预在妇产科手术患者护理中的应用效果
		刘恒
		目的分析综合护理干预在妇产科手术患者护理中的应用效果。方法选取2017年3月～2018年3月我院妇产科收治的100例接受手术治疗的患者作为研究对象，根据电脑随机编码法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采用常规手术护理，观察组采用综合护理干预。比较两组患者术后疼痛情况、止痛药应用天数、住院天数、生活质量以及护理满意度。结果观察组患者术后 1、3、7 d 的疼痛评分［（4.33±2.01）、（2.26±1.12）、（1.01±0.24）分］低于对照组［（6.32±2.15）、（4.18±2.01）、（3.32±1.05）分］，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组止痛药应用天数［（4.12±0.64）d］、住院天数［（19.58±2.05）d］均短于对照组［（7.54±0.36）、（28.26±3.31）d］，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院时的一般健康［（85.59±2.13）分］、精神健康［（86.65±2.31）分］、躯体疼痛［（88.47±2.52）分］、生理机能评分［（87.59±3.01）分］以及护理总满意度（98.00%）均高于对照组［（73.36±2.18）、（75.58±2.21）、（74.59±3.32）、（76.52±2.01）分、84.00%］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇产科手术患者实施综合护理干预，能够有效减轻疼痛，避免长期应用止痛药，提高生活质量。
		2019 Vol. 26 (4): 217-219 [摘要] ( 66 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 18 )

	220	加强心理护理在福利院孤残儿童护理工作中的应用效果
		黄艳芳；谭绍珍；何东梅
		目的分析加强心理护理在福利院孤残儿童护理工作中的应用效果。方法选取2015年3月～2017年8月广州市社会福利院的60例孤残儿童作为研究对象，根据护理方法不同分为参照组与实验组，每组各30例。参照组采用常规护理，实验组采用常规护理联合加强心理护理，比较两组干预前和干预3个月后的心理健康相关因子评分、孤独症行为量表评分、发展和行为量表评分、抑郁发生率、自残行为发生率。结果实验组干预3个月后的心理健康相关因子、孤独症行为量表评分均低于参照组，发展和行为量表评分高于对照组（P＜0.05）；实验组干预3个月后的抑郁发生率、自残行为发生率明显低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对福利院孤残儿童开展常规护理联合加强心理护理能够获得良好效果。
		2019 Vol. 26 (4): 220-222 [摘要] ( 72 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	223	临床路径护理在血液透析患者中的应用效果
		龙荣芳
		目的探讨临床路径护理在血液透析患者中的应用效果。方法选取2015年4月～2017年4月我院收治的84例血液透析患者作为研究对象，根据护理方式不同分为观察组与对照组，每组各42例。对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床路径护理，两组患者均干预1个月，对比分析两组患者干预后的满意度及并发症总发生率。结果观察组患者的并发症总发生率（9.52%）显著低于对照组（33.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对宣教、环境、态度、操作和治疗效果的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论采用临床路径护理措施可有效提高血液透析患者的护理质量，降低并发症总发生率，达到促进疗效的目的。
		2019 Vol. 26 (4): 223-225 [摘要] ( 83 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	226	不同时机的个体化产后盆底康复护理在产妇产后的效果比较
		马聊丽；陈姗姗；胡雅玲
		目的比较不同时机的个体化产后盆底康复护理在产妇产后的效果。方法选取2016年2月～2017年6月我院收治的260例产妇作为研究对象，按照个体化盆底康复护理的不同阶段及护理方式分为A、B、C、D组，每组各65例。A组产后42～56 d采用个体化盆底护理，B组产后57～70 d采用个体化盆底护理，C组产后71～91 d采用个体化盆底护理，D组产后42～56 d采用常规护理。比较四组的护理效果。结果 A、B、C组的盆底静息压分别为（58.71±3.11）、（57.16±6.91）、（58.18±3.11）cmH2O，高于 D 组的（39.10±9.50）cmH2O，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B、C 组的盆底收缩压分别为（58.91±2.77）、（59.32±3.63）、（59.42±1.74）cmH2O，高于 D 组的（43.92±2.81）cmH2O，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B、C 组的Ⅰ类肌纤维持续时间分别为（4.67±1.27）、（5.13±1.50）、（5.09±1.27）s，长于 D 组的（3.12±0.91）s，差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B、C 组的Ⅱ类肌纤维收缩个数分别为（4.92±1.25）、（4.82±1.29）、（4.79±1.74）个，高于 D 组的（1.98±0.86）个，差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B 组以及 C 组的上述指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论个体化盆底康复护理的实施有利于产妇产后盆底功能的恢复，而护理时机的选择对康复护理效果产生的影响较小。
		2019 Vol. 26 (4): 226-228 [摘要] ( 61 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	229	综合心理护理干预在强制医疗精神障碍患者中的应用效果
		刘佳；彭述英；许曲；黄新丽
		目的探讨综合心理护理干预在强制医疗精神障碍患者中的干预效果。方法选取2014年1月～2017年1月广州市强制医疗所住院的100例精神障碍患者作为研究对象，按照入所顺序分为观察组和对照组，每组各50例。对照组给予常规药物对症治疗及健康宣教，观察组在对照组护理基础上根据患者的心理、经济、知识水平等进行针对性的综合心理护理干预。采用Krawiecka症状量表、SCL-90症状自评量表、SF-36量表对两组患者的精神症状、心理、生活质量进行测评，观察两组的护理干预效果。结果两组患者干预后的Krawiecka评分均明显低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预前的SCL-90各因子比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的SCL-90各因子评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组SF-36量表各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过有效而全面的综合心理护理干预，能够帮助患者摆脱肇事肇祸时的负疚感，减轻不良情绪，有助于病情的康复。
		2019 Vol. 26 (4): 229-231 [摘要] ( 92 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	232	手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理中的应用效果
		孙怡
		目的探讨手术护理路径在腹腔镜疝修补手术护理中的应用效果。方法选取2017年1～12月我院收治并接受腹腔镜疝修补手术的100例患者作为研究对象，依据随机数字表法分为研究组与对照组，每组各50例。对照组接受常规护理，研究组则接受常规护理联合手术护理路径干预。比较分析两组的护理配合效果及护理满意度。结果两组的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的住院时间、慢性剧痛消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术中不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜疝修补手术护理配合过程中应用手术护理路径干预的效果确切。
		2019 Vol. 26 (4): 232-234 [摘要] ( 73 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	235	产前护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用效果
		洪英妹；杨小珍；马华雪
		目的探讨产前护理干预在妊娠高血压综合征患者中的应用效果。方法于2016年5月～2018年6月在我院产科门诊选择150例妊娠高血压综合征患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各75例。对照组患者给予常规护理干预，试验组患者在常规护理的基础上给予产前护理干预。比较两组的剖宫产率、不良分娩结局总发生率、生活质量。结果试验组患者的剖宫产率、不良分娩结局总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产前护理干预可以改善妊娠高血压综合征患者的分娩结局，提升其生活质量，值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (4): 235-237 [摘要] ( 73 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	238	临床治疗路径在急性呼吸困难患者急救中的应用效果
		刘颖
		目的探究临床路径在急性呼吸困难患者急救中的应用效果。方法选取本院2015年6月～2017年9月收治的128例急性呼吸困难患者为研究对象，采用抽签法将其随机分为常规组和研究组，每组64例。常规组患者给予常规性的急救治疗，研究组患者应用临床治疗路径进行急救治疗。比较两组患者的抢救成功率、急诊治疗费用；急抢救时间、呼吸困难缓解时间、急诊滞留时间；护理满意度。结果研究组患者的抢救成功率（84.38%）明显高于常规组（70.31%），差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的急诊治疗费用为（985.0±116.8）元，明显低于常规组的（1056.0±259.2）元，急救抢救时间、呼吸困难缓解时间、急诊滞留时间明显短于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的术后护理总满意度（76.56%）明显高于常规组（57.81%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗路径可有效提高急性呼吸困难急救患者的急救成功率，缩短其呼吸困难缓解和急诊滞留时间，对降低患者的急诊治疗费用、提高患者的术后护理满意度、提高医疗急救质量具有重要意义，值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (4): 238-240 [摘要] ( 79 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	241	临床路径护理对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响
		邓冰；邬建秀；龙顺兰
		目的探讨临床路径护理对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响。方法选取我院2016年12月～2017年12月收治的82例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照完全随机方法分为对照组（41例）与实验组（41例）。对照组患者采用常规护理方式，实验组患者采用临床路径护理方式。比较两组患者围术期的负性情绪情况及护理满意度。结果护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的SAS、SDS评分均低于护理前（P＜0.01），且实验组护理后的SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。实验组患者的护理总满意度为100.0%，高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床路径护理可有效减少子宫肌瘤患者围术期的负性情绪，提升其康复效率，提高其护理满意度，促进医患关系的和谐，值得推广。
		2019 Vol. 26 (4): 241-243 [摘要] ( 74 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	244	适度集束化护理对神经外科侧卧位手术术中压疮的预防效果
		王莹
		目的探讨适度集束化护理对神经外科侧卧位手术术中压疮的预防效果。方法选取2017年1月～2018年1月收治的80例神经外科侧卧位手术患者，将其按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组40例。对照组接受传统护理方法，试验组接受适度集束化护理方法。比较两组患者的压疮发生率、对护理的满意度、压疮防护费用。结果试验组患者的压疮总发生率显著低于对照组，压疮防护费用低于对照组，总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论适度集束化护理可有效降低神经外科侧卧位手术患者的压疮发生率，降低压疮预防费用，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。
		2019 Vol. 26 (4): 244-246 [摘要] ( 84 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	247	循证护理干预在溃疡性结肠炎伴焦虑患者中的应用效果
		牛宏妍
		目的探讨循证护理干预在溃疡性结肠炎伴焦虑患者中的应用效果。方法选取2015年8月～2017年8月我院收治的64例溃疡性结肠炎伴焦虑患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（32例）、观察组（32例）。对照组采用常规护理方法，观察组采用循证护理方法。比较两组的疗效总有效率、焦虑评分及患者的护理满意度评分。结果观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在溃疡性结肠炎伴焦虑患者的诊治过程中应用循证护理措施可有效改善患者预后情况，减轻其焦虑症状，在一定程度上可提高其生活质量水平，临床价值较高。
		2019 Vol. 26 (4): 247-249 [摘要] ( 66 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

	250	整体护理在血小板减少输血患者中的应用价值
		周丽
		目的探讨整体护理在血小板减少输血患者中的应用价值。方法选择2017年9月～2018年9月我科室收治的血小板减少输血患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上施行整体护理。比较两组患者的治疗效果，血小板水平复常时间、临床治疗时间，护理满意度。结果观察组的总有效率（90.00%）明显高于对照组（66.67%）（P＜0.05）；观察组患者的血小板水平复常时间、临床治疗时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组的护理总满意度（93.33%）明显高于对照组（73.33%）（P＜0.05）。结论整体护理血应用于血小板减少输血患者中的效果明显，能缩短患者的治疗时间，提高其护理满意度，值得推广。
		2019 Vol. 26 (4): 250-252 [摘要] ( 57 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

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