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2016年 23卷 11期刊出日期：2016-04-18

论著肿瘤医学临床药学妇幼医学临床研究麻醉与疼痛护理研究综述医疗管理五官医学内分泌研究中西医结合研究

论著

	4	神经调节因子-1（Nrg1）激活Nrg1-ErbB信号转导并促进小鼠脊髓损伤修复的研究
		姚伟城；江琼；胡诚亮；徐君平；谢青；沈辉帆；何嘉慧；井永斌；赵炜疆
		目的研究神经调节蛋白-1（Nrg1）对脊髓损伤修复相关分子表达的影响并初步探讨其分子机制。方法将12只3个月龄C57BL/6雌性小鼠随机分成对照组和Nrg1给药组，每组6只，经过压迫性脊髓损伤后，通过鼠尾静脉注射分别连续给予DMSO溶剂和重组Nrg1β（rNrg1β）7 d，正常饲养6周后取其损伤部位脊髓样本进行蛋白免疫印迹（Western blot）检测Nrg1受体及相关分子蛋白的表达，比较两组间差异。结果与对照组比较，Nrg1给药组Nrg1受体ErbB4和Neu的磷酸化水平有所升高，其中ErbB4磷酸化水平显著升高（P＜0.01）；Nrg1给药组神经再生相关分子mTOR和Bcl-2表达显著升高（P＜0.05），而不利于损伤后修复的分子PTEN、GFAP和Bax的表达下降。结论通过外源性给予Nrg1激活其受体ErbB4和Neu，可升高小鼠脊髓损伤后神经再生相关分子mTOR磷酸化激活和Bcl-2蛋白水平，下调抑制脊髓损伤后修复相关分子PTEN、GFAP和Bax蛋白水平，这些作用可能是通过激活Erk信号通路实现的。
		2016 Vol. 23 (11): 4-7 [摘要] ( 154 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

	8	乳腺癌淋巴细胞亚群与不同分子亚型及临床病理特征的意义研究
		韦常宏；宁淑芳；韦文娥；利基林；刘海洲；陈伊；张力图
		目的检测不同分子亚型乳腺癌患者外周血淋巴细胞亚群的变化，探讨其与临床病理特征的关系。方法选取广西医科大学附属肿瘤医院2013年1～12月就诊收治的206例女性乳腺病患者，随机将其分为166例乳腺癌组（观察组，n=166）及40例正常健康组（对照组，n=40），观察组采用免疫组化Envision二步法检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）、Ki-67的蛋白表达情况并进行分子分型，后采用流式细胞仪法测定两组的外周血各淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD16+CD56+、CD19+的活性，结合临床和病理特征资料进行比较分析。结果在Luminal A型、Luminal B型及HER-2过表达型中，CD3+活性、CD4+/CD8+比值与正常健康组比较均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；在4种分子亚型中，CD4+、CD19+活性与正常健康组比较均下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；三阴性型的NK（CD16+CD56+）活性与正常健康组比较下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。组织学Ⅱ级的CD4+活性明显低于组织学Ⅰ级，两者比较差异有统计学意义（34.35±9.03 vs 38.12±8.75，P＜0.05）；组织学Ⅲ级的NK（CD16+CD56+）活性明显低于组织学Ⅱ级，两者比较差异有统计学意义（13.92±6.34 vs 16.15±7.98，P＜0.05）。有淋巴结转移的患者CD4+活性及CD4+/CD8+比值均低于淋巴结无转移的患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论外周血淋巴细胞亚群的测定对于了解不同分子亚型的乳腺癌患者机体免疫功能的状态有一定的意义，有助于病情观察、疗效监测、预后判断。
		2016 Vol. 23 (11): 8-11 [摘要] ( 167 ) HTML (47 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

综述

	12	自噬在缺血/再灌注损伤中的作用研究现状
		王智华；田首元；王建刚；贺萱
		自噬是一种由溶酶体介导，通过降解受损衰老的细胞器和（或）蛋白质，产生氨基酸和脂肪酸，供细胞再次利用的过程。自噬在真核细胞内广泛存在，生理状况下活性处于较低水平，其在维持细胞内环境稳定中起着重要作用。当存在氧化应激、营养物质缺乏、缺血/再灌注损伤、疾病等状况时，自噬活性则会显著增强。目前，关于缺血/再灌注损伤的研究较为广泛，多种器官中均发现有缺血/再灌注损伤现象。凋亡是缺血/再灌注损伤中细胞死亡的重要方式，这一结论已被肯定，而自噬作为另外一种细胞程序性死亡方式，其在缺血/再灌注损伤中的作用值得探讨。在缺血/再灌注损伤过程中，自噬活性增强，但其作用机制以及效应并不十分明确。本文就自噬在缺血/再灌注损伤中的研究进展进行综述。
		2016 Vol. 23 (11): 12-15 [摘要] ( 155 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	16	对比剂肾病中肾小管功能损伤生物标志物的研究现状
		曾宪勇；朱艳；董元正；王翔；武文斌
		随着介入技术的发展，对比剂在临床上被广泛应用，对比剂肾病（CIN）的发生率呈现上升趋势。早期检测到应用对比剂后肾小管功能的改变对预防及治疗CIN具有重要意义。近年来，许多敏感性好、特异性高的肾小管损伤标志物已在实验研究和临床观察中得到了验证。现就近年来关于CIN早期诊断肾小管功能损伤的生物标志物的研究进展进行综述。
		2016 Vol. 23 (11): 16-19 [摘要] ( 147 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 20 )

	20	MTHFR基因与非综合征性唇腭裂的关系研究进展
		胥威；韩维田
		非综合征性唇腭裂是新生儿中的一种先天性发育畸形，其病因极其复杂。亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因是迄今发现的最有价值的，且与非综合征性唇腭裂发病密切相关的基因之一，不同的MTHFR基因多态位点在不同人群中与非综合征性唇腭裂的发病相关性有很大差异。本文将就此问题进行综述。
		2016 Vol. 23 (11): 20-22 [摘要] ( 129 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

临床研究

	23	改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用
		李泽伟
		目的探讨改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年1月～2015年1月期间收治的胃肠道疾病患者共58例，其中行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗的患者37例（观察组），行标准胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗的患者21例（对照组）。比较两组患者的围术期指标，术后并发症发生率及术后生活质量评分情况。结果观察组患者平均手术时间短于对照组［（271.42±24.47）min vs（362.39±41.28）min］，术中平均出血量少于对照组［（281.29±38.21）ml vs（393.31±37.86）ml］，术后并发症发生率低于对照组，术后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论胃肠疾病患者采用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗，提高了手术治疗的安全性和可靠性，改善了患者术后的生活质量，值得临床进一步推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 23-25 [摘要] ( 114 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 48 )

	26	钬激光联合胆道镜在治疗复杂性肝内外胆管结石中的临床研究
		黄国增；张骞；曹峰；钟鸣；付杰
		目的研究钬激光联合胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石的临床效果。方法选择2013年6月～2015年6月在我院就诊的106例复杂性肝内外胆管结石患者作为研究对象，随机将其分为对照组和实验组各53例，对照组患者采取常规开腹手术，实验组患者在胆道镜直视下利用钬激光将结石击碎，然后用取石篮套出或注水冲出。比较治疗后两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后通气时间、结石残余率、手术成功率和术后并发症发生率等。结果实验组患者手术时间明显长于对照组患者，术中出血量、住院时间、术后通气时间明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；结石残余率（5.66%）明显低于对照组（18.87%），手术成功率（98.11%）明显高于对照组（73.58%），术后并发症发生率（3.77%）明显低于对照组（15.09%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论钬激光联合胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石准确、直观、疗效确切、安全性高，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 26-28 [摘要] ( 170 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

内分泌研究

	29	糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值的表达情况
		周腾达；柯小瑚；蔡丽容；陈容平
		目的探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C（Cys-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）比值的表达水平及临床意义。方法选取2014年1～11月在江门市新会区人民医院内分泌科就诊的住院患者进行调查，共纳入164例患者，按照尿白蛋白/肌酐比值（ACR），将患者分为尿蛋白阴性组（n=106例），微量尿白蛋白组（n=36例）和大量尿白蛋白组（n=22例）。比较各组患者Cys-C、Hcy以及TG/HDL-C比值水平的差异。结果纳入164例患者，男性92例（占56.1%）。三组患者血清TG/HDL-C比值、Hcy以及Cys-C水平都随着lnACR增加而升高，大量蛋白尿组：微量蛋白尿组：尿蛋白阴性组分别为：（3.9±1.1）vs（1.9±0.7）vs（0.8± 0.4）；（32.2±5.8）vs（22.7±0.5）vs（8.8±0.4）；（2.7±0.3）vs（1.5±0.5）vs（0.5±0.1），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者血清TG/HDL-C比值、Hcy以及Cys-C水平随着ACR比值的增加而升高，三个指标联合检测对早期发现糖尿病肾病有重要指导意义。
		2016 Vol. 23 (11): 29-31转35 [摘要] ( 116 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	32	短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响
		周艳花；林森；刘洁
		目的观察短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制情况及对患者血管内皮功能的影响。方法选取我院2013年1月～2014年12月收治的新诊断2型糖尿病患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例。观察组患者入院后给予胰岛素泵持续皮下输注，对照组给予胰岛素多次皮下注射，均连续治疗2周。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、空腹胰岛素（F-INS）、空腹C肽（F-C肽）及果糖胺（FA）情况，并应用高频彩色多普勒测量患者肱动脉血流介导血管舒张功能（FMD）。结果治疗后两组患者FBG、2 h PBG、FA均有所降低（P＜0.05）；观察组F-INS及F-C肽水平较治疗前有所升高，明显优于对照组的（P＜0.05）；观察组血糖达标时间短于对照组的，胰岛素用量少于对照组的，低血糖发生率低于对照组的（P＜0.05）；治疗前两组FMD比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组FMD明显升高（P＜0.05），观察组FMD明显优于对照组的（P＜0.05）。结论新诊断2型糖尿病应用胰岛素泵短期强化治疗可以安全有效地控制血糖，改善患者血管内皮功能，与传统多次皮下注射胰岛素相比具有明显的优势。
		2016 Vol. 23 (11): 32-35 [摘要] ( 152 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

肿瘤医学

	36	Galectin-9在卵巢癌中的表达及其意义
		潘丽英；黄福海；钟雪花
		目的探讨半乳糖凝集素-9（Galectin-9）在卵巢癌组织中的表达及其与临床病理参数间的相关性。方法选取本院2013年5月～2015年5月手术切除的60例卵巢癌组织标本作为研究对象，同时选取手术切除的50例卵巢良性肿瘤组织标本作为对照。应用免疫组织化学检测Galectin-9在良性卵巢组织和卵巢癌组织中的表达，并分析Galectin-9表达与卵巢癌临床病理参数间的相关性。结果Galectin-9分布于细胞核或细胞质内，50例良性卵巢组织中47例（94%）有Galectin-9表达。60例卵巢癌组织中仅26例（43.33%）有Galectin-9表达，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。不同临床分期、不同病理分期、有无淋巴结转移卵巢癌患者的Galectin-9阳性表达率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论卵巢癌组织中的Galectin-9呈低表达，临床分期、病理分期、有无淋巴结转与移卵巢癌患者的Galectin-9阳性表达具有关系。Galectin-9的表达水平可能与卵巢癌的发生、病情进展以及预后密切相关。
		2016 Vol. 23 (11): 36-38 [摘要] ( 130 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	39	多发性骨髓瘤临床特征与预后分析
		沈君；王开泰
		目的探讨多发性骨髓瘤（MM）临床特征与预后的关系。方法回顾性分析2010年1月～2015年5月本院初诊的53例MM患者的临床特点与实验室指标。采用SPSS 17.0软件进行数据统计及分析，通过单因素及多因素分析，探讨其预后影响因素。结果单因素分析显示，年龄、血红蛋白、血清钙、白蛋白、β2微球蛋白（β2-MG）、乳酸脱氢酶（LDH）、血肌酐水平为MM预后的相关因素。COX多因素分析显示，年龄、血清β2-MG是MM的独立预后因素。ISS分期中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位生存期比较，差异有统计学意义（P=0.000）。DS分期中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位生存期比较，差异无统计学意义（P=0.917）。结论高龄、高血清β2-MG MM患者的预后较差，ISS分期更适用于预后评估。
		2016 Vol. 23 (11): 39-41 [摘要] ( 136 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	42	选择性肝动脉化疗栓塞术联合经皮微波消融治疗大肝癌的临床观察
		曾立；何永越；王道笃；林巧銮
		目的探讨选择性肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗大肝癌的临床效果。方法选取本院2011年6月～2014年6月收治的56例大肝癌患者作为研究对象，按照患者及家属意愿分为观察组（30例）和对照组（26例）。观察组给予TACE联合PMCT治疗，对照组给予单纯TACE治疗。比较两组治疗前后的血液学指标以及近期疗效、远期生存率。结果观察组术后的AFP水平显著低于治疗前及对照组术后，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组术后的肿瘤最大径显著小于治疗前及对照组术后，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的近期临床有效率为86.7%，显著高于对照组的57.7%，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组的6、12、18个月生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应多轻微，经保守治疗后均恢复正常。结论TACE联合PMCT能够提高大肝癌患者的近期疗效及远期生存率，且安全性好，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 42-44转47 [摘要] ( 149 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	45	低位小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的效果分析
		管友财；曾辉敏；章甘竹仔
		目的探讨低位小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效及安全性。方法选取本院2012年4月～2015年4月收治的81例甲状腺瘤患者作为研究对象，随机分为对照组（n=40）与观察组（n=41）。对照组采用常规甲状腺手术，观察组采用低位小切口切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间及切口长度、术后并发症发生率。结果观察组的手术时间、住院时间及切口长度显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率为7.3%，显著低于对照组的25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低位小切口切除术治疗甲状腺瘤的效果较好，创伤性较小，术后恢复快且安全性高，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 45-47 [摘要] ( 164 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	48	腹腔镜联合胃镜微创治疗胃间质瘤的临床应用
		招雄民；陈宏；李永浩；区文辉；雷浩强
		目的探讨腹腔镜联合胃镜微创治疗胃间质瘤的临床应用效果。方法选取2014年3月～2016年1月本院收治的15例实施腹腔镜联合胃镜微创治疗的胃间质瘤患者作为双镜联合组，选取同期实施开腹手术的15例胃间质瘤患者作为开腹组。比较两组的手术时间、术中出血量、恢复进食时间、下床活动时间、拔除胃管时间、住院时间和术后并发症发生率。结果双镜联合组的术中出血量显著少于开腹组，拔除胃管时间、恢复进食时间、下床活动时间、住院时间显著短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。双镜联合组的术后并发症发生率为6.66%，显著低于开腹组的40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胃镜微创治疗胃间质瘤效果确切，能够减少手术创伤和并发症，加速术后康复，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 48-50 [摘要] ( 152 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 20 )

	51	艾迪注射液联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床效果
		王永领；林王美；杨平
		目的探讨艾迪注射液联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床效果。方法选取本院2012年1月～2015年12月收治的45例晚期胃癌患者作为研究对象，依据治疗措施的不同分为常规化疗组（20例）和联合治疗组（25例）。常规化疗组采用奥沙利铂与替吉奥治疗，联合治疗组采用奥沙利铂、替吉奥联合艾迪注射液治疗。比较两组的临床疗效、生活质量改善情况、不良反应发生率。结果联合治疗组的总缓解率为52%，显著高于常规化疗组的30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组的生活质量改善率显著高于常规化疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组的白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低、恶心呕吐、腹泻发生率显著低于常规化疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论艾迪注射液联合化疗方案治疗晚期胃癌效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 51-53 [摘要] ( 155 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	54	完全腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的安全可行性及近期疗效分析
		徐大勇；胡立强；胡宪明；尹清华；杨科；陈政；廖孝芸
		目的探讨完全腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的安全可行性及近期疗效。方法选取2012年1月～2015年6月本院收治的100例进行手术治疗的胃上部癌患者作为研究对象，根据手术方式分为观察组和对照组，各50例。观察组采用完全腹腔镜下行全胃切除术，对照组采用开腹全胃切除术。比较两组的术中出血量、淋巴结清扫个数、术后疼痛评分、排气恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组的术中出血量显著少于对照组，术后疼痛评分显著低于对照组，排气恢复时间和住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率为4%，显著低于对照组的18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在完全腹腔镜下对胃上部癌患者进行全胃切除术具有较高的安全性，近期疗效显著。
		2016 Vol. 23 (11): 54-56 [摘要] ( 122 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

妇幼医学

	57	择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分及NBNA评分的影响
		李世荣；周永丽；陈楚燕
		目的探讨择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分及NBNA评分的影响。方法回顾性分析2012年2月～2014年8月在我院住院分娩的358例足月新生儿的临床资料，其中择期剖宫产的179例作为择期剖宫产组；另外经阴式分娩的179例作为阴式分娩组；分析比较两组新生儿出生第1、5分钟的Apgar评分、出生第2～3天的NBNA评分、出生1 d内免疫指标的差异性。结果择期剖宫产组与阴式分娩组新生儿出生第1、5分钟的Apgar评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；择期剖宫产组与阴式分娩组出生第2～3天的NBNA评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组新生儿出生1 d内的免疫指标比较，阴式分娩组CRP、IgA水平低于择期剖宫产组，IgG、IgM水平高于择期剖宫产组；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论择期剖宫产与阴式分娩的足月产新生儿近期健康状况及神经行为均无显著性差异，但阴式分娩可能改善新生儿的免疫功能，而择期剖宫产可能降低新生儿的免疫功能，增大预后不良的风险。
		2016 Vol. 23 (11): 57-59 [摘要] ( 150 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	60	阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果
		陈志华; 张梦真; 郭瑞霞; 乔玉环
		目的探讨阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果。方法选择2014年2月～2015年8月在我院接受治疗的80例非淋菌性宫颈炎患者，将其随机分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。对照组给予单纯阿奇霉素治疗；观察组给予阿奇霉素+阴道栓剂治疗，比较两组治疗效果。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为95.00%、75.00%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组、对照组不良反应发生率分别为2.50%、7.50%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎可取得更为确切的临床效果，且不良反应发生率较低。
		2016 Vol. 23 (11): 60-62 [摘要] ( 132 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	63	手法乳房按摩联合低频脉冲治疗仪对产褥期母乳喂养及预防乳腺炎的影响
		方锦莲
		目的探讨手法乳房按摩联合低频脉冲治疗仪对产褥期母乳喂养及预防乳腺炎的影响。方法选取2013年1月～2015年8月在本院住院分娩的300例缺乳产妇为研究对象，将其随机分为两组，各150例。对照组采用常规方法护理；观察组采用手法乳房按摩联合低频脉冲治疗。比较两组干预前后缺乳程度评分、产后泌乳始动情况、乳量疗效及乳腺炎发病率。结果观察组24 h以内有134例产妇泌乳，24～48 h有14例产妇泌乳，48～72 h有2例产妇泌乳；对照组在三个统计时间段内的泌乳例数分别为73、56、21例，观察组泌乳时间显著早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。干预后观察组缺乳程度评分降至（2.32±1.08）分，显著低于对照组的（7.87±1.93）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组乳腺炎发病率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论手法乳房按摩联合低频脉冲治疗可有效缩短泌乳始动时间，减轻乳房胀痛，提高母乳喂养成功率，降低乳腺炎发病率。
		2016 Vol. 23 (11): 63-65转68 [摘要] ( 175 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	66	托吡酯治疗儿童多发性抽动症的效果研究
		晏建英；冯斌
		目的探讨托吡酯治疗儿童多发性抽动症的临床效果。方法选择2014年2月至2015年2月期间我院门诊收治的多发性抽动症儿童患者80例。随机将患儿分为对照组和观察组，每组患儿40例，观察组患儿给予托吡酯，对照组患儿给予硫必利，根据患儿抽动情况对治疗效果进行评价，观察患儿治疗效果及药物不良反应，调整用药剂量。结果观察组患儿经过治疗后总有效率为85.0%，对照组患儿为82.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用托吡酯治疗儿童多发性抽动症的临床效果明显，不良反应相对较少，患儿的依从性较好，值得在临床中广泛推广。
		2016 Vol. 23 (11): 66-68 [摘要] ( 132 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	69	环境内分泌干扰物4-乙烯基环己烯与女性卵巢早衰的相关性分析
		黄莉萍；陈建；何淑宁；陈幼琴；冯明先；吴花梅
		目的调查环境内分泌干扰物吸烟与杀虫剂中的4-乙烯基环己烯（VCH）与女性卵巢早衰的相关性。方法2013年3月～2014年6月对东乡县9镇4乡进行随机分层抽样，调查3镇、2乡的农药厂、学校、私企、机关、乡村各1个，从11320例19～45岁的妇女中筛查出单纯吸烟32例与单纯接触杀虫剂的64例卵巢早衰患者（VCH组），检测患者外周血VCH残留量和性激素促卵泡激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平，与30例健康体检者（正常对照组）进行对照研究，分析VCH残留量与性激素的相关性。结果VCH组FSH、LH、E2水平与正常对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），P水平与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。VCH低残留量、中残留量、高残留量组患者FSH、LH、E2水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05），P水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。FSH水平与VCH残留量呈正相关（r=66.33，P＜0.05）；LH、E2水平与VCH残留量呈负相关（r=-68.43，-73.00，P＜0.05）；P水平与VCH残留量无相关。结论环境内分泌干扰物吸烟与杀虫剂中的VCH是诱发女性卵巢早衰的因素之一。
		2016 Vol. 23 (11): 69-71 [摘要] ( 139 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	72	不同药物治疗异位妊娠的临床效果
		刘肖英
		目的研究不同药物治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2013年4月～2014年4月于我院妇科就诊的102例早期异位妊娠患者，将其随机分为A、B、C三组，各34例。A组肌内注射甲氨蝶呤（MTX）；B组肌内注射MTX后，口服米非司酮；C组口服米非司酮与中药异位妊娠方加味。治疗结束后，比较三组患者的治愈率、血β-HCG恢复时间、阴道流血时间、阴道B超监测盆腔包块吸收情况、用药不良反应的发生情况、住院时间及再孕率。结果三组患者的治愈率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与A组比较，B、C两组的血β-HCG恢复时间、阴道流血时间、包块吸收时间及住院时间均显著缩短（P＜0.05）；B、C两组患者的血β-HCG恢复时间、阴道流血时间、包块吸收时间及住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与A、B组比较，C组用药不良反应的总发生率明显降低（P＜0.05）。A组患者的再孕率为72.22%，B组为80.95%，C组为81.82%，三组患者的再孕率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论米非司酮与中药异位妊娠方加味具有协同治疗异位妊娠的效果，且方加味能减少肝脏损伤、口腔溃疡、胃肠道反应等不良反应的发生，值得临床推广。
		2016 Vol. 23 (11): 72-74转77 [摘要] ( 129 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	75	先兆流产影响因素与妊娠结局的关系
		罗芳；张燕芳；陈雅莉
		目的探讨孕妇先兆流产影响因素与妊娠结局的关系。方法选取2014年1月～2015年1月我院门诊诊治的先兆流产孕妇80例，将其按妊娠结局的不同进行分组，研究组为妊娠结局良好的孕妇，对照组为出现不良妊娠结局的孕妇，对其临床资料进行调查分析。结果研究组在嗜酒、吸毒、高龄妊娠、宫内大血肿、从事重污染职业、孕早期阴道流血和阴道大量流血方面与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论先兆流产孕妇在妊娠期间受嗜酒、吸毒、高龄妊娠、宫内大血肿、从事重污染职业、孕早期阴道流血和阴道大量流血等因素的影响，需在早期检查后强化保胎措施，尽可能避免上述危险因素的干扰，以维护胎儿及新生儿健康，改善母婴结局。
		2016 Vol. 23 (11): 75-77 [摘要] ( 129 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	78	早期诊断和治疗对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响
		骆沛玲；冯炽光
		目的分析妊娠糖尿病患者早期诊断和治疗对妊娠结局的影响。方法选取2014年2月～2015年12月在我院分娩的妊娠糖尿病孕妇105例作为研究对象，其中早期诊断并给予一定干预治疗的55例设为实验组；确诊后给予常规治疗的50例设为对照组。观察比较两组孕妇妊娠结局及新生儿围生期并发症的发生情况。结果实验组孕妇的早产、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水异常及产后出血等发生率明显低于对照组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组新生儿的窒息、高胆红素血症及低血糖的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿死亡率稍低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期诊断并早期治疗妊娠糖尿病孕妇，利于降低孕妇妊娠结局中不良情况的发生率，同时降低新生儿并发症的发生率，具有一定的临床意义。
		2016 Vol. 23 (11): 78-80 [摘要] ( 125 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	81	新生儿呼吸窘迫综合征、感染性肺炎患儿甲状腺激素水平的变化及其与IL-6、TNF-α的相关性分析
		邓为彬；黄莺；曹敏；邹新英
		目的研究新生儿呼吸窘迫综合征、感染性肺炎患儿甲状腺激素、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化及其相关性。方法选取我院2013年1月～2015年11月接收的49例新生儿呼吸窘迫综合征患儿（窘迫组）、74例感染性肺炎患儿（肺炎组）及60例健康新生儿（健康对照组）为研究对象。采用电化学分析法及酶联免疫吸附法（ELISA）检测三组甲状腺激素、IL-6、TNF-α水平，分析甲状腺激素与IL-6、TNF-α的相关性。结果窘迫组甲状腺激素及TNF-α水平低于健康对照组，IL-6水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），甲状腺激素水平与IL-6、TNF-α水平呈负相关（P＜0.05）。肺炎组甲状腺激素水平低于健康对照组，IL-6、TNF-α水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），甲状腺激素水平与IL-6、TNF-α水平呈负相关（P＜0.05）。结论新生儿呼吸窘迫综合征、感染性肺炎患儿存在甲状腺激素水平的改变，且其改变与IL-6、TNF-α密切相关，对评估患儿病情及预后有一定的临床价值。
		2016 Vol. 23 (11): 81-83 [摘要] ( 120 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	84	TCT、HPV和阴道镜下宫颈组织活检对宫颈病变的诊断价值
		苏卿；潘卓；胡嫦娥；苏晶晶
		目的探讨液基薄层细胞学技术（TCT）、人乳头状瘤病毒（HPV）检测与阴道镜下宫颈组织活检对宫颈病变的诊断意义。方法2013年12月～2015年8月我院门诊和体检5137人中335例TCT筛查异常患者进行HPV检测、阴道镜检查并取宫颈组织活检，以组织病理学为标准，比较3种方法对诊断宫颈病变的意义。结果①宫颈组织活检阳性检出率明显高于TCT阳性、HPV阳性检出率（P＜0.01）。②HPV阳性组宫颈上皮内瘤样变的发病率显著高于阴性组（P＜0.01）；HPV阳性组宫颈病变程度亦明显高于阴性组（P＜0.05）。③随宫颈细胞学检查结果级别的增加，HPV感染的发生率升高，病理诊断为宫颈上皮内瘤变的数量亦增加（P＜0.05），TCT、HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100.00%。结论TCT、HPV检测和阴道镜检查及活检是诊断宫颈病变重要的辅助措施，三者各有长短，适时综合运用可提高宫颈病变的检出率。
		2016 Vol. 23 (11): 84-87 [摘要] ( 130 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	88	短时受精失败后补行ICSI的临床结局
		于洪君；孙晓玲；李彩虹；程东凯；刘吉；李宝山
		目的评估常规体外短时受精失败后补行卵胞浆内单精子注射（ICSI）的胚胎发育情况和临床妊娠结局。方法回顾性分析2012年1月～2013年12月在我院行ICSI治疗的1032个新鲜移植周期，其中687个ICSI周期因单纯男性因素不育行ICSI治疗为对照组；345个ICSI周期为常规体外受精（IVF）在短时受精完全失败后行早补救性ICSI为实验组。比较两组的胚胎发育情况和临床妊娠结局。结果实验组正常受精率（61.4%）显著低于对照组（77.2%），优质胚胎率（58.5%）显著高于对照组（48.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组和对照组的异常受精率（4.9%vs 4.8%）、卵裂率（98.6%vs 97.7%）、临床妊娠率（40.9%vs 43.8%）、胚胎种植率（25.5%vs 28.6%）、流产率（18.1%vs 21.3%）、异位妊娠（1.4%vs 2.0%）和多胎分娩率（28.8%vs 27.7%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组分娩111例，获新生儿143名，对照组分娩231例，获新生儿295名（包括3名死产），两组新生儿早产率（13.5%vs 14.3%）、低出生体重（LBW）率（21.7%vs 20.1%）和出生缺陷率（2.1%vs 1.7%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论常规IVF受精失败后，行早补救ICSI可明显提高受精率和优质胚胎率，并获得满意的临床妊娠结局。
		2016 Vol. 23 (11): 88-91 [摘要] ( 117 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	92	甲状腺激素与儿童先天性心脏病合并肺炎心力衰竭的相关性研究
		曲瑛琦
		目的观察先天性心脏病合并肺炎心力衰竭患儿甲状腺激素水平变化，探讨不同心功能分级下甲状腺激素水平与心功能的相关性变化。方法选取2012～2014年我院儿科先天性心脏病合并肺炎心力衰竭住院患儿112例作为研究对象，将其设为先心合并肺炎心衰组，采用改良Ross标准评分法将其分为轻度心衰组、中度心衰组、重度心衰组，选取同期体检的健康正常儿童48例作为对照组，比较各组甲状腺激素水平及与心功能的相关性变化。结果先心合并肺炎心衰组T3、FT3、FT4水平降低，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。随着心功能不全程度的加重，T3、FT3水平下降程度越明显，心功能不全的严重程度与T3呈负相关（r=-0.562）。结论动态观察先天性心脏病合并心衰患儿血清甲状腺激素变化，可作为疾病严重程度及预后的新客观指标，对改善心力衰竭的预后及生长发育、机体代谢平衡有重要的临床意义。
		2016 Vol. 23 (11): 92-94 [摘要] ( 139 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

五官医学

	95	玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察
		颜坚；姜文浩；彭细峰
		目的观察玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取我院2013年1月～2014年1月确诊的增殖期糖尿病视网膜病变70例患者，术前均行矫正视力、眼压、眼底及B超检查，随机分为观察组与对照组，每组各35例，对照组行常规玻璃体切除术，观察组行玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗。比较两组患者术后黄斑水肿发生率及平均眼压、视力改善情况。结果观察组的黄斑水肿发生率（14.4%）显著低于对照组的（31.4%），差异有统计学意义（P＜0.05），但观察组与对照组的平均眼压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者视力改善率为65.7%（23/35），对照组患者视力改善率为42.8%（15/35），观察组患者视力改善率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论玻璃体切除术中应用曲安奈德具有较好的疗效，能显著改善患者的视力，且并发症少，值得推广和应用。
		2016 Vol. 23 (11): 95-97 [摘要] ( 106 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 20 )

	98	口腔正畸联合修复治疗成人牙齿错牙合的临床效果
		周逸宁
		目的探究治疗成人牙齿错中应用口腔正畸联合修复的临床效果。方法选择2010年1月～2014年1月在我院接受治疗的88例成人牙齿错牙合患者，以随机的方式分为A、B两组，每组44例。A组单独使用正畸治疗，B组则在这个基础上使用修复治疗，观察比较两组治疗的总有效率与满意度情况。结果治疗之后，B组患者的总有效率97.73%明显比A组的75.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组的总满意度评分（9.23±1.14）分也比A组的（5.43±0.14）分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗成人牙齿错￺使用口腔正畸的同时搭配使用修复疗法可以增强治疗效果，让患者满意度提升。
		2016 Vol. 23 (11): 98-100 [摘要] ( 104 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	101	铸瓷嵌体后牙修复体实用性的远期观察
		吕显艳
		目的探讨铸瓷嵌体后牙修复体实用性的远期效果。方法将我院2011年2月～2013年2月接诊的56例（63颗患牙）后牙缺损患者进行研究，根据病情程度分为2组，其中轻度组30例（33颗患牙），重度组26例（30颗患牙）。两组患者均采取铸瓷嵌体修复治疗，并观察及随访2年，观察记录患者的修复体外形满意率、边缘着色满意率、密合满意率、继发龋率及观察2年时成功率与存活率，并进行比较。结果两组修复体外形满意率、边缘着色满意率、密合满意率、继发龋率及观察2年时成功率与存活率基本一致，组间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论铸瓷嵌体后牙修复体应用在后牙缺损修复中，远期效果良好，安全性高，值得借鉴。
		2016 Vol. 23 (11): 101-103 [摘要] ( 109 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	104	人工泪液辅助治疗中老年睑板腺功能障碍所致干眼症的临床疗效
		姚新旺
		目的探讨人工泪液辅助治疗中老年睑板腺功能障碍所致干眼症的临床疗效。方法选取我院2014年10月～2015年10月收治的中老年睑板腺功能障碍所致的干眼症患者共109例，按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组，对照组患者采用全身治疗，观察组采用人工泪液辅助全身治疗，比较两组患者干眼症治疗效果、对比敏感度及视功能改变。结果观察组治疗总有效率为89.1%，明显高于对照组70.4%（P＜0.05）。治疗后，观察组不同频率下对比敏感度均明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人工泪液辅助治疗中老年睑板腺功能障碍所致的干眼症有较好的临床疗效，可有效改善患者对比敏感度，安全可靠，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 104-106 [摘要] ( 114 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

麻醉与疼痛

	107	间苯三酚配伍利多卡因宫腔灌注在人工流产术中的应用和护理
		李兆颜
		目的探讨在人工流产术中采取间苯三酚联合利多卡因宫腔灌注，并联合护理干预的效果。方法选取于2014年6月～2015年7月期间我院妇科门诊自愿终止妊娠的120例孕妇，用随机抽签分组法将其分为对照组与实验组，每组60例孕妇，分别给予利多卡因宫腔灌注与间苯三酚联合利多卡因宫腔灌注，并给予护理干预，观察两组治疗效果。结果实验组宫颈扩张有效率较对照组更为显著（P＜0.05），实验组术中疼痛、术后疼痛均显著低于对照组（P＜0.05）；实验组较对照组术中出血量、手术时间明显要低（P＜0.05），且实验组较对照组人工流产综合征发生率略低，但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在人工流产术中使用间苯三酚联合利多卡因宫腔灌注，并实施有效的护理，效果显著，具有推广价值。
		2016 Vol. 23 (11): 107-109转112 [摘要] ( 111 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	110	不同麻醉方法对老年非心脏手术患者术后认知功能的影响
		周艳
		目的探讨不同麻醉方法对老年非心脏手术患者术后认知功能的影响。方法利用随机数字表，随机选取我院2013年3月～2015年12月收治的100例非心脏手术患者作为研究对象，回顾性分析其临床治疗资料。其中接受全身麻醉患者50例（对照组），接受硬膜外麻醉联合全身麻醉患者50例（实验组）。观察两组患者术后认知功能，并对其进行比较。结果术后实验组患者认知功能评分（23.4±1.5）分明显高于对照组的（21.6±1.4）分，且该组患者认知功能障碍发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用硬膜外麻醉联合全身麻醉能明显改善术后患者认知功能，有利于患者生活质量的提高。因此，该麻醉方法值得在临床上进一步推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 110-112 [摘要] ( 106 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	113	不同麻醉方式对老年全髋关节置换术患者术后短期认知功能的影响
		利鸿胜；银含素；莫朴
		目的探讨对老年全髋关节置换术患者在术中采用不同麻醉方式，对其术后短期认知功能障碍（POCD）的影响。方法择期拟行全髋关节置换术的老年患者80例，按照数字表法随机分为腰硬联合麻醉组（E组）和全身麻醉组（G组），每组40例。记录并分析两组患者入室时（T0）、麻醉开始时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始30 min后（T3）、手术结束时（T4）的MAP与HR值，采用简易智力状态检查量表（MMSE）于术前1 d及术后3 d对患者进行神经心理评估，比较两组患者POCD及不良反应的发生情况。结果两组患者血压、心率组间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术前1 d MMSE评分无明显差异（P＞0.05），且术后3 d的MMSE评分（24.7±0.5），（20.6±0.6）分，均明显低于术前1 d的（28.3±0.4），（28.2±0.5）分，统计学上有意义（P＜0.05）；E组患者术后3 d的MMSE评分（24.7±0.5）分均明显高于G组（20.6±0.6）分，统计学上有意义（P＜0.05）。E组患者的POCD发生率（10.0%）明显低于G组（27.3%）（P＜0.05）。E组患者的不良反应发生率（17.5%）明显低于G组（37.5%）（P＜0.05）。结论POCD的发生机制较为复杂，对老年全髋关节置换术患者采用腰硬联合麻醉方式后，有效降低了不良反应发生率，应用效果较优。
		2016 Vol. 23 (11): 113-115 [摘要] ( 125 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	116	丙泊酚复合地佐辛靶控输注在妇科腔镜手术全身麻醉中的应用效果观察
		叶福才；赵艳平；张海燕
		目的探究丙泊酚复合地佐辛靶控输注在妇科腔镜手术全身麻醉中的应用效果。方法选取我院2014年11月～2015年11月收治的行妇科腔镜手术全身麻醉患者共91例，随机分为对照组与观察组，对照组接受丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注，观察组接受丙泊酚复合地佐辛靶控输注。比较两组患者不同时间点血流动力学指标、麻醉效果及不良反应发生率。结果两组患者T0时MAP、HR、SaO2%及RR差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组T1、T2、T3及T4时ΔMAP、ΔHR、ΔSaO2%及ΔRR均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组丙泊酚使用量为（413.1±18.4）mg、VAS评分为（3.15±0.35），不良反应发生率为4.3%，均明显低于对照组（P＜0.05）。结论丙泊酚复合地佐辛靶控输注可有效稳定术中循环，减少丙泊酚使用量及降低不良反应发生率，镇痛效果好，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 116-118 [摘要] ( 129 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	119	右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响
		余红
		目的研究分析使用右美托咪定对小儿腹腔镜手术术后麻醉恢复期躁动的临床影响。方法选取2013年6月～2015年10月收治的行腹腔镜手术62例患儿，随机分为观察组与对照组，对照组进行常规麻醉，观察组在麻醉诱导前使用右美托咪定静脉输注，观察两组患儿手术麻醉及恢复期躁动情况。结果观察组麻醉恢复期躁动及呼吸道不良事件相比对照组明显减少，躁动持续时间及躁动评分明显少于对照组，镇静评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿麻醉恢复时间、拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在小儿腹腔镜手术中应用右美托咪定，能够起到良好的镇静作用，有效减少麻醉恢复期躁动发生频率、持续时间，并降低不良事件的发生，具有理想的临床应用效果。
		2016 Vol. 23 (11): 119-121 [摘要] ( 125 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

临床药学

	122	我院儿科解热镇痛药使用现状的调查分析
		文婧；冯婧；刘丹；郝伟迆；唐志立
		目的分析我院儿科解热镇痛药的合理性使用情况。方法计算机搜索2015年1～12月我院儿科发热患者的住院病历，提取年龄、体重、诊断、体温、解热镇痛药使用情况等数据，依据药品说明书及相关指南专家共识，对小儿退热用药进行分析评价。结果搜集住院病例646例，其中，无指征用药占5.88%；剂量不当占21.05%；超药品说明书年龄用药占18.88%；药物联用不适宜占6.66%。对乙酰氨基酚的主要问题在于剂量不当，布洛芬的主要问题在于剂量不当和超药品说明书年龄用药，注射用赖氨匹林、复方氨林巴比妥注射液、尼美舒利干混悬剂、吲哚美辛片的主要问题为超药品说明书年龄用药及无指征经脉用药。结论小儿解热镇痛药不合理使用的问题较突出，亟待医护人员重视。
		2016 Vol. 23 (11): 122-124 [摘要] ( 133 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 22 )

	125	帕罗西汀联合复方丹参片治疗血管性抑郁的效果
		谭伟；龙赟；饶世雄；龚飞中
		目的探讨帕罗西汀联合复方丹参片治疗血管性抑郁的临床效果。方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的80例血管性抑郁患者，随机将其分为单用帕罗西汀治疗组（单用组）40例和帕罗西汀联合复方丹参片治疗组（联用组）40例，疗程8周，分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和药物不良反应量表（TESS）评价两组临床疗效及安全性。结果治疗8周后，两组HAMD评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；两组之间有效率及HAMD总分比较差异有统计学意义（P＜0.01）；联用组和单用组不良反应发生率分别为44.74%和50.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论帕罗西汀联合复方丹参片治疗血管性抑郁的安全性高，且起效较快。
		2016 Vol. 23 (11): 125-127 [摘要] ( 144 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	128	缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者生活质量的影响及其安全性分析
		陈锋
		目的探讨缬沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者生活质量的影响及其安全性。方法选取2014年10月～2015年10月我院收治的118例慢性心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组59例。对照组在常规治疗的基础上使用缬沙坦治疗，研究组在常规治疗的基础上使用缬沙坦联合卡维地洛治疗。使用SF-36量表对患者的生活质量进行评分，比较两组患者治疗前后生活质量（生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康）、心电图ST段下移、纽约心脏病分级标准（NYHA）心功能分级及不良反应发生率的差异。结果治疗后，研究组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康等评分均比对照组升高（P＜0.05）；心电图ST段下移及NYHA心功能分级改善程度优于对照组［（0.36±0.05）mV vs（0.50±0.09）mV；（2.31±0.23）级vs（2.87±0.49）级，P＜0.05］；两组患者均无明显的药物不良反应发生。结论缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果突出，能有效提高患者的生活质量，改善心功能，无明显的不良反应发生，安全可靠，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 128-130 [摘要] ( 137 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 21 )

	131	吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的价值
		蔡淑芬
		目的观察高血压合并冠心病采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床效果。方法分析2013年5月～2015年5月本院收治的88例高血压合并冠心病患者的临床资料，将其按照随机数字表法分为实验组与对照组。对照组患者给予硝苯地平控释片进行治疗，实验组患者给予吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为93.2%（41/44），明显高于对照组的72.7%（32/44），两者差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者血压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者血压均明显改善（P＜0.05），且实验组优于对照组（P＜0.01）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（4.5%vs 6.8%，P＞0.05）。结论高血压合并冠心病采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的效果显著，值得进一步推广。
		2016 Vol. 23 (11): 131-133 [摘要] ( 116 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	134	去乙酰毛花苷联合米力农治疗慢性气道疾病合并重症右心衰竭的效果
		陈锋；唐家璇；张磊；韩雪峰；乜庆荣
		目的观察去乙酰毛花苷联合米力农治疗慢性气道疾病合并重症右心衰竭的效果。方法将2012年1月～2015年12月我院收治的68例慢性气道疾病合并重症右心衰竭患者分为治疗组（n=32）及对照组（n=36）。在常规治疗基础上，治疗组给予去乙酰毛花苷静脉注射联合米力农持续泵入，对照组给予米力农持续泵入，观察两组治疗后3、7 d的血气分析指标，24 h尿量，N末端前脑钠肽（NT-pro-BNP），肺动脉压力（PAP）等，以及14 d的治疗有效率。结果治疗组的pH值在治疗前，治疗3、7 d后分别为7.23±0.05、7.28±0.04、7.28±0.04，改善明显（P＜0.05），动脉氧分压（PaO2）分别为（50.50±6.76）、（55.40±7.14）、（59.20±6.76）mmHg，升高明显（P＜0.05），NT-pro-BNP在治疗7 d后较治疗前明显下降［（1967.6±561.4）pg/ml vs（3757.0±1498.5）pg/ml，P＜0.05］，PAP在治疗7 d后较治疗前明显降低［（45.95±7.24）mmHg vs（56.70±6.08）mmHg，P＜0.05］，24 h尿量分别为（1414.5±227.6）、（2561.6±607.8）、（2065.0± 297.4）ml，增多明显，P＜0.05］，且上述指标较对照组改善程度更为明显（P＜0.05）；14 d后治疗组的治疗有效率为90.6%，明显高于对照组的69.4%（P=0.000）。结论去乙酰毛花苷和米力农联合应用可有效治疗慢性气道疾病合并重症右心衰竭。
		2016 Vol. 23 (11): 134-136 [摘要] ( 126 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	137	不同剂量美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果
		甘培洲
		目的探讨不同剂量美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果。方法选取我院2014年8月～2015年8月收治的2型糖尿病合并冠心病的患者共91例，随机分为低剂量组（n=45）与高剂量组（n=46），低剂量组患者接受美托洛尔12.5 mg/次，2次/d的治疗，高剂量组患者接受美托洛尔25.0 mg/次，2次/d的治疗。比较两组患者心功能改善情况及血糖、血脂水平。结果高剂量组冠心病治疗总有效率为71.7%，明显高于低剂量组的53.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于低剂量组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于低剂量组，差异有统计学意义［（2.03±0.39）mmol/L vs（1.35±0.46）mmol/L，P＜0.05］。结论高剂量美托洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病有较好的临床效果，可有效改善心功能，同时降低血糖、血脂水平，安全可靠，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 137-139 [摘要] ( 111 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

中西医结合研究

	140	痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的效果研究
		陈海燕
		目的探讨痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法选取本院2013年3月～2014年3月收治的100例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组采用痰热清注射液配合左氧氟沙星静脉滴注，对照组采用左氧氟沙星静脉滴注，比较两组治疗后的临床疗效、临床体征改善时间、不良反应发生率。结果观察组的总有效率为94%，显著高于对照组的84%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的临床症状、体征改善时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的总胆红素、血肌酐水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 140-142 [摘要] ( 115 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	143	老年消化性溃疡并上消化道出血局部用药疗效分析
		马桂平；杜娟
		目的探讨口服凝血酶、云南白药治疗老年消化性溃疡并上消化道出血的临床效果。方法选取本院2011年4月～2013年10月收治的85例老年消化性溃疡并上消化道出血患者作为研究对象，随机分成观察组一（35例）、观察组二（30例）、对照组（20例）。对照组在扩容补液、对症支持治疗基础上，根据病情给予奥美拉唑、6-氨基己酸、巴曲亭、奥曲肽等药物常规治疗；观察组一在对照组的基础上给予凝血酶1000 U加生理盐水20 ml口服，每6小时1次；观察组二在对照组的基础上给予云南白药0.5 g加冷开水20 ml口服，每6小时1次，用药后72～96 h观察三组的临床疗效。结果观察组一的总有效率为94.28%，观察组二的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为85.00%，观察组一与观察组二的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组一与观察组二的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论凝血酶、云南白药治疗老年消化性溃疡并上消化道出血效果显著，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 143-145 [摘要] ( 157 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	146	针灸治疗急性期脑卒中偏瘫的临床效果
		李斌；刘文荟
		目的探讨针灸治疗急性期脑卒中偏瘫的临床效果。方法选取本院2012年11月～2015年6月收治的67例急性期脑卒中偏瘫患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组（35例）和对照组（32例）。对照组入院后进行常规药物治疗和常规康复训练，观察组在此基础上给予针灸治疗。比较两组的运动功能、平衡功能及日常生活活动能力评分。结果两组治疗后的FMA、BBS、MBI评分显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的FMA、BBS、MBI评分显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸结合常规药物治疗和康复训练，可显著提高急性期脑卒中偏瘫患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力，值得临床推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 146-148 [摘要] ( 126 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	149	中西医结合治疗高血压的临床效果
		游晓勇；郭义然；李金生
		目的探讨中西医结合治疗高血压的临床效果。方法以2012年12月～2014年12月本院收治的164例高血压患者为研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书，按照住院先后顺序将其分为研究组与对照组。对照组患者给予常规西医治疗，研究组患者则在中医辨证分型的基础上进行针对性的中西医结合治疗。分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为96.3%，明显高于对照组的80.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者临床症状改善总有效率为96.3%，明显高于对照组的79.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率为0%，明显低于对照组的8.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗高血压有着较好的临床效果，能改善患者的临床症状，提升治疗效果，且不良反应发生率低，安全性高，值得推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 149-151 [摘要] ( 113 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	152	芪冬润肺汤治疗气阴两虚型慢性支气管炎的临床效果
		吴阳胜
		目的探讨分析气阴两虚型慢性支气管炎患者应用芪冬润肺汤治疗后的效果。方法选取2014年11月～2015年12月在我院进行治疗的气阴两虚型慢性支气管炎患者80例，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各40例，对照组患者采用西药综合治疗，观察组患者在此基础上加用芪冬润肺汤进行治疗。比较两组患者的肺功能、治疗效果、症状消失时间、住院时间。结果观察组的呼气峰流速值（PEF）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、总有效率均高于对照组［（3.30±0.73）L/s vs（2.73±0.70）L/s；（3.30±0.70）L vs（3.00±0.60）L；（2.61± 0.60）L vs（2.26±0.50）L；90.00%vs 62.50%］，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的喘息消失时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组［（2.00±0.50）d vs（3.00±0.70）d；（5.00±1.80）d vs（8.00±2.10）d；（8.00± 2.00）d vs（10.00±2.50）d；（18.00±5.60）d vs（23.00±6.00）d］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论芪冬润肺汤能够有效治疗气阴两虚型慢性支气管炎，改善患者肺功能，缩短咳嗽等症状消失时间，促进患者早日康复。
		2016 Vol. 23 (11): 152-154 [摘要] ( 114 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	155	关节镜下清理术联合中草药外敷治疗中老年膝骨性关节炎疗效观察
		陈新伟；梅增春；龙海成；谢权华
		目的探讨关节镜下清理术联合中草药外敷治疗中老年膝骨性关节炎的临床疗效。方法将2014年7月～2015年6月在我院住院治疗的67例膝骨性关节炎患者作为研究对象，根据患者是否自愿在术后接受外敷中草药治疗分为对照组和治疗组。对照组行关节镜下清理，术后关节腔内注射玻璃酸钠；治疗组在对照组治疗的基础上再外敷自制中草药膏，比较两组的疗效。结果两组患者术前的Lysholm评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组总有效率91.43%显著高于对照组的71.88%，组间疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下清理术联合中草药外敷治疗对中老年膝骨性关节炎疗效确切，值得推广。
		2016 Vol. 23 (11): 155-157 [摘要] ( 125 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

医疗管理

	158	抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性调查
		陆少雁；余长春；林森
		目的探讨抗菌药物信息化管理系统对抗菌药物合理使用的影响，评估其推广价值。方法选取我院2013年4月～2014年1月的住院患者病历277份作为对照组，2014年2月～2014年10月的的住院患者病历312份作为实验组，以此为研究对象，对照组为我院实施抗菌药物信息化管理系统前的病例，实验组为我院实施抗菌药物信息化管理系统后的病例。分别记录、统计两组病例抗菌药物的使用情况，包括使用率、使用合理性等，比较研究该系统实施前后抗菌药物使用合理性的改变。结果实施抗菌药物信息化管理系统后的实验组抗菌药物使用率明显低于实施前的对照组的（P＜0.05），实施抗菌药物信息化管理系统后的实验组各类抗菌药物使用的频次较实施前的对照组有所减少（P＜0.05）；实验组青霉素类、喹诺酮类、克林霉素类、磺胺类及硝基咪唑类药物的使用比例明显降低（P＜0.05）。结论抗菌药物信息化管理系统能有效地促进抗菌药物使用的合理性，较未实施该系统前采取的其他遏制抗菌药物滥用的措施效果更好，值得推广与应用。
		2016 Vol. 23 (11): 158-160 [摘要] ( 107 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	161	医院抗菌药物分级管理对医院感染病原菌分布及其耐药性的影响
		陈训军；张小敏；郭晨霞
		目的探讨实施医院抗菌药物分级管理干预后医院病原菌构成比的变化，并分析其耐药性。方法统计2011年1月～2012年12月我院医院感染患者724例为对照组，另选取2014年1月～2015年12月我院实施医院抗菌药物分级管理后出现的医院感染患者795例为干预组，对两组患者病原菌的构成比及对常用抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果两组患者病原菌构成比比较均有显著差异，其中干预组革兰氏阳性菌构成比显著高于对照组的，差异有统计学意义（X2=8.893，P＜0.05）；与对照组比较，干预组主要革兰氏阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星、氨曲南、亚胺培南等常用抗菌药物的耐药率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，干预组主要革兰氏阳性菌对左氧氟沙星、头孢西丁等常用抗菌药物的耐药率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗菌药物分级管理可有效降低病原菌对多种常用抗菌药物的耐药性，值得临床推广。
		2016 Vol. 23 (11): 161-163转167 [摘要] ( 103 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 22 )

	164	城市社区卫生服务科学发展的建议与对策
		李海宇；金鹏；刘如渝；禹颖；王伟
		我国通过健全服务网络、加强人才建设、优化服务模式等城市社区卫生发展的措施，在为居民提供便捷的医疗服务、加强慢性病的预防和管理、有效缓解大医院的压力、减轻医疗负担等方面都取得了很大成效，但城市社区卫生服务发展仍存在政策制度上的保障不足、持续人才培养机制欠缺、社区卫生服务缺乏持续吸引力等具体问题，针对问题提出了制定政策法规、加强人才队伍建设、建立科学管理机制、健全服务模式的对策建议。
		2016 Vol. 23 (11): 164-167 [摘要] ( 120 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	168	五常法在急诊护理质量管理中的应用
		余叶嫦；宁炳雯；李共甜；赵珍喜；尹彩兰
		目的探讨在急诊护理中运用五常法对护理质量的影响。方法选取2013年3月～2015年10月我院急诊科就诊的患者130例作为研究对象，其中65例给予常规护理，作为对照组；另外65例给予五常法护理管理措施，作为研究组，记录两组患者满意度和急诊不良事件发生率。结果研究组患者满意度为98.46%，明显高于对照组的70.77%；研究组急诊不良事件发生率为7.69%，明显低于对照组的24.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用五常法对急诊护理进行管理能够有效地提升患者的满意度，同时降低急诊不良事件的发生率，保障患者的健康。
		2016 Vol. 23 (11): 168-170 [摘要] ( 124 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	171	我国药品安全监管的现状及对策探讨
		汪丽华
		药品作为人类健康保障和治疗的商品，与普通的商品有所区别。对于一个国家而言，药品质量和国家的发展、人民的生命与健康密切相关，如何完善药品管理体系是每个国家的重要工作，因此，在我国，完善药品监管体系和法律体制越来越受到广大群众的关注，并不仅仅局限于政府的工作，这已经成为涉及我国整个社会每个人切身利益的重要事项。在本文中主要针对我国药品监管的现状与问题进行探讨，从现有的监管方式中寻找可进步的空间，从而提出有针对性的对策进行改进，力求全面地施行监管手段，建立起安全的药品供应和应用环境，给社会公众用药安全提供有力的保障。
		2016 Vol. 23 (11): 171-173 [摘要] ( 127 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

护理研究

	174	新生儿疾病筛查血斑采集方法的改良与应用
		陈萍
		目的探究改良后的血斑采集血液方法在新生儿疾病筛查过程中的应用及效果。方法第一阶段：回顾性选取2013年4月～2014年6月在我院接受筛查的新生儿2826例，根据出生日期单双号将其分为实验组A（单号，n=1398）和对照组A（双号，n=1428）。对照组A采用常规方法进行采血，实验组A采用利多卡因涂擦加足跟定位斜刺法（改良法）进行采血。第二阶段：回顾性选取2014年7月～2015年3月在我院接受筛查的新生儿2526例，根据出生日期单双号将其分为实验组B（单号，n=1398）和对照组B（双号，n=1128）。对照组B采用利多卡因涂擦加足跟定位斜刺法进行采血，实验组B采用大隐静脉抽0.1 ml血液后滴在血片上制成血斑的方法进行采血。比较4组新生儿一次采血的成功率及滤纸干血斑质量情况。结果第一阶段：实验组A的一级血片率、血片合格率、一次采血成功率分别为88.70%、99.50%、95.00%，高于对照组A的41.20%、86.80%、63.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。第二阶段：实验组B新生儿的一级血片率、血片合格率分别为100.00%、100.00%，高于对照组B的89.10%、99.60%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组B的一次采血成功率为94.00%，高于实验组B的69.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组A与对照组B的疼痛程度明显轻于对照组A和实验组B，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良后的采集血液方法在筛查新生儿疾病的过程中效果显著，一次性血液采集成功率较高且疼痛度轻，值得广泛推广。
		2016 Vol. 23 (11): 174-176 [摘要] ( 128 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	177	细化分级护理在无陪护病房中的应用效果
		王莉；王桃；谢萍香；李银银；陈美仙
		目的探讨细化分级护理在无陪护病房中的应用效果。方法选取2014年7月～2015年9月我院无陪护病房的120例老年患者，按照随机数字表法分为研究组（n=62例）与对照组（n=58例），对照组患者采用传统分级护理的方式进行临床护理，研究组采用细化分级护理临床路径进行护理，观察两组患者入院前后焦虑、抑郁自评量表评分，各项护理的满意度及护理总满意度，并进行分析比较。结果出院时，两组患者的SAS评分与SDS评分与入院时比较，均有所下降（P＜0.05），但研究组患者的SAS评分与SDS评分明显低于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者各项护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理总满意度为96.77%，对照组的护理总满意度为75.86%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论细化分级护理方式在无陪护病房的临床应用效果显著，护理满意度较高，可以显著提高护理质量，值得在临床上应用推广。
		2016 Vol. 23 (11): 177-179 [摘要] ( 109 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	180	护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响
		钟彩华；张素平；李彩玲
		目的研究护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响。方法选取我院收治的躁狂症患者70例，采取随机数字表法分成观察组（n=35）和对照组（n=35），对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，进行护理干预，比较两组护理方式对治疗依从性的影响。结果观察组治疗依从性优良率为91.43%，对照组治疗依从性优良率为71.43%，观察组治疗依从性优良率高于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理后GAS评分、BRMS评分均优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后GAS评分、BRMS评分优于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度为97.14%，对照组总满意度为80.00%，观察组总满意度高于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对躁狂症患者治疗依从性具有有利影响，较常规护理更加优秀，是优秀的护理方法之一。
		2016 Vol. 23 (11): 180-182 [摘要] ( 127 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	183	基于微信平台的健康宣教对降低川崎病患儿父母疾病不确定感的影响
		冼建妹；卢建娣；周传恩
		目的探讨基于微信平台的健康宣教对降低川崎病患儿父母疾病不确定感的效果。方法选取我科2013年5月～2014年10月收治的70例川崎病患儿父母为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各35例。其中观察组采取基于微信平台的健康宣教；对照组采取常规护理模式。比较两组父母干预前后疾病不确定感、干预后疾病相关知识掌握情况及对健康宣教满意度情况。结果干预后观察组不确定感各维度评分及总分均明显降低，且低于同期对照组（P＜0.05）；对照组疾病相关知识掌握程度及对健康宣教的满意度均明显低于观察组（P＜0.05）。结论基于微信平台的健康宣教可显著降低川崎病患儿父母疾病不确定感，提升患儿父母对疾病相关知识的认知水平，提升对健康宣教的满意度，值得在临床中进一步推广。
		2016 Vol. 23 (11): 183-185转188 [摘要] ( 124 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	186	行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响
		周敏坚
		目的探讨行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果影响的探析。方法选取我院2013年7月～2015年10月收治的124例脑梗死运动功能障碍患者作为研究对象，采用计算机随机分配的方式，将其分为对照组和观察组，各62例。对照组患者采用常规护理；观察组患者在常规护理的基础上采用行为护理干预。结果观察组脑梗死运动功能障碍患者通过行为护理干预后，患者及患者家属对护理工作的满意度为93.55%、FMA评分为（81.24±10.16）分、MBI评分为（84.47±12.26）分等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论行为护理对脑梗死运动功能障碍病人康复效果非常显著。
		2016 Vol. 23 (11): 186-188 [摘要] ( 96 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	189	护理干预对百色市农村高血压患者高血压知识、态度、行为的影响
		王玉梅；陆青梅；邓素轩；韦柳青；马金菲；农金梅；黄璐莹
		目的探讨护理干预对百色市农村高血压患者对高血压知识、态度、行为（KAB）影响。方法选取2015年1月～2016年1月田阳县人民医院（70例）、德保县人民医院（68例）、右江民族医学院附属医院（40例）百色市农村高血压患者，分别于实施护理干预前、干预后3个月和半年发放KAB问卷调查表。结果干预后3个月、半年百色市农村高血压患者对高血压知识回答总正确率（98.20%，98.43%）、高血压态度总率（97.28%，97.85%）、行为总率（88.52%，88.52%）均明显提高，与干预前比较（31.68%，79.87%，65.73%），差异均有统计学意义（均P＜0.01）。经两两比较，干预后3个月与干预后半年比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论护理干预能提高百色市农村高血压患者对高血压相关知识、态度和行为，提高治疗效果，从而减少并发症的发生，延长患者寿命，提高患者的生活质量。
		2016 Vol. 23 (11): 189-192 [摘要] ( 132 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	193	优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度的影响
		李春蓉；杨莲欢
		目的探讨优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度的影响。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的170例髋骨骨折患者，将其按照抽号方式随机分为观察组和对照组，各85例。观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，比较两组术后并发症发生率和护理满意度。结果观察组髋骨骨折患者的术后并发症发生率（9.41%）和护理满意度（96.47%）均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对髋骨骨折患者，在临床上实施优质护理，可有效降低术后并发症发生率，提升护理满意度，值得在临床护理中进一步推广应用。
		2016 Vol. 23 (11): 193-194转197 [摘要] ( 122 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 19 )

	195	健康宣教对出院后初产妇自我护理能力及产后康复的影响
		张凤英；董亚辉；李赢；袁士芬
		目的探讨健康宣教应用于出院后初产妇对自我护理能力和产后康复的影响。方法选取2014年2月～2015年6月接收的初产妇114例，随机分为对照组和观察组，各57例。对照组行常规护理，观察组行健康宣教，比较两组自我护理能力、产后康复情况。结果观察组自我护理能力优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后SAS评分、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组泌乳始动时间、子宫进入盆腔时间、血性恶露持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康宣教应用于出院后初产妇可明显提高产妇自我护理能力，缓解不良情绪，促进产妇康复。
		2016 Vol. 23 (11): 195-197 [摘要] ( 111 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

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