周敏坚
广东省云浮市郁南县人民医院急诊科，广东郁南 527199

［摘要］目的探讨行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果影响的探析。方法选取我院2013年7月～2015年10月收治的124例脑梗死运动功能障碍患者作为研究对象，采用计算机随机分配的方式，将其分为对照组和观察组，各62例。对照组患者采用常规护理；观察组患者在常规护理的基础上采用行为护理干预。结果观察组脑梗死运动功能障碍患者通过行为护理干预后，患者及患者家属对护理工作的满意度为93.55%、FMA评分为（81.24±10.16）分、MBI评分为（84.47±12.26）分等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论行为护理对脑梗死运动功能障碍病人康复效果非常显著。

［关键词］行为护理；脑梗死运动功能障碍；康复效果；影响

脑梗死是一种死亡率较高的疾病，其发病原因主要是因为患者血管病变或血流动力异常而引起的血栓和脑部供血不足［1］。脑梗死不仅死亡率高，而且对患者的运动功能也有很大的影响。据有关资料显示，部分患者即使保住性命，其神经系统却因受到损伤而导致患者丧失正常生活能力［2］，因此，我院针对患者这一情况，将着手研究行为护理对脑梗死患者运动功能恢复的影响，具体报道如下。

1.1 一般资料

选取我院2013年7月～2015年10月收治的124例脑梗死运动功能障碍患者作为研究对象，采用计算机随机分配的方式，将其分为对照组和观察组，各62例。对照组中男性37例，年龄51～76岁；女性25例，年龄52～78岁，平均（61.26±5.37）岁；病程1～6个月，平均（4.26±0.74）个月。观察组中男性36例，年龄50～79岁；女性26例，年龄51～74岁，平均（61.38±5.84）岁；病程1～6个月，平均（4.25±0.42）个月。所有患者均符合脑梗死运动功能障碍相关诊断标准［3］，且均排除对实验有影响的患者。所有患者知情同意，自愿参与本次研究，符合伦理学原则。两组患者的年龄、性别比例及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理方式对照组采用常规护理，包括常规药物的使用、日常护理及常规运动功能恢复护理等。

1.2.2 观察组护理方式观察组在常规护理干预的基础上采用行为护理干预，具体操作如下：①护理人员收集脑梗死运动功能障碍患者的基本资料及实际病情评估，为患者制定相关护理计划［4］。②健康知识教育干预。待患者入院后，护理人员可为患者讲解脑梗死运动功能障碍的相关疾病知识及运动功能恢复的训练项目等。患者在治疗过程中，可根据实际病情安排其进行相关活动，如对于恢复较好的患者，可组织其进行病情交流，训练心得等［5-6］。③按摩护理干预。患者由于长时间的治疗，肢体及各关节活动较少，血液循环会受到影响，因此，护理人员可为患者进行一些按摩服务。按摩时，遵循由远至近的原则，将患者各个关节进行按摩［7-8］。④依据患者制定的运动计划进行协助运功功能恢复护理，如帮助患者活动手足以及一些简单的肢体动作等。⑤护理人员向患者及其家属发放我院自制的护理调查表，待患者填表后收集调查卷并进行数据统计［9］。

1.3 观察指标

观察患者护理干预前后运动功能评分、患者及其家属对护理工作的满意程度等［10-11］。运动功能评分采用国际认证的FMA评分结合MBI指标等。

FMA评分即Fugl-Meyer运动功能评分法［12-13］，主要针对患者上肢（有无反射活动、屈肌协同运动、伸肌协同运动、伴协同运动的活动、脱离协同运动的活动、反射亢进、腕部、肘部、手指）、下肢（有无反射活动、屈肌协同运动、伸肌协同运动、伴协同运动的活动、脱离协同运动的活动、反射亢进、协调能力）等进行评分。其中＜50分为严重运动障碍；50～84分为明显运动障碍；85～95为中度运动障碍；96～99为轻度运动障碍。

MBI评分即日常生活能力评分［14］。对患者吃饭、穿衣、修饰、大小便等各方面进行评分，其中0～20分为极严重功能障碍；25～45分为严重功能障碍；50～70分为中度功能缺陷；75～95分为轻度功能缺陷；100分即为生活自理。

护理满意程度调查卷可由我院医师结合实际情况自行制定。调查卷总分为10分，依据分数可分为非常满意、一般满意、不满意等三个等级标准，其中非常满意为9～10分；一般满意为6～8分；不满意为0～5分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组患者及家属对护理工作满意程度的比较

观察组满意率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组患者FMA评分及MBI评分的比较

观察两组患者经过不同护理干预后，其FMA评分、MBI评分均有明显差异，且观察组指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

3.1 疾病介绍

脑梗死依据其发病机制可分为脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗死等类型。在上述疾病类型中以脑血栓形成患者居多，约占脑梗死的60%［15-16］。脑梗死发病急，一般在患者休息或睡眠时发病，于发病后数小时或两三天内达到高峰。对于脑梗死患者的治疗不仅仅是手术或药物方面的治疗，护理治疗的影响也十分重要，因此，我院对124例脑梗死运动功能障碍患者进行了分组护理干预，研究行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响。

3.2 对照组护理分析

本次研究中对于脑梗死运动功能障碍患者采用不同护理干预。对照组脑梗死运动功能障碍患者采用常规护理干预，即对患者进行常规药物护理、日常护理、常规运动功能恢复护理等，对照组患者经过护理干预后，其生活能力有一定改善。分析对照组脑梗死运动功能障碍患者的实验结果可知，其护理干预前后患者的FMA评分及MBI评分均有明显差异，证明对照组患者采用的常规护理有一定作用。

3.3 观察组护理分析

观察组脑梗死运动功能障碍患者在常规护理的基础上采用行为护理干预。行为护理干预从患者各方面入手，提升护理质量，如为患者制定护理计划，进行健康教育护理干预、按摩护理干预、协助患者进行运动功能恢复等。患者入院后，护理人员通过患者的相关信息以及治疗结果为患者制定出行为护理计划，后续护理按照制定的护理计划进行。①健康教育护理干预：护理人员通过互联网、报刊、幻灯片、CD光盘等方式向患者传授脑梗死运动功能障碍的相关知识，让患者更加清楚地了解自身所患疾病的发病原因、治疗方式、护理方式以及出院后的注意事项等，患者在了解这些知识后，不仅会更加积极地配合治疗，还能自主地避免一些诱发因素，对于疾病的治疗有非常有效的作用。②按摩护理干预：患者由于长时间的治疗，以致于其血液循环不顺畅，肌肉废用性萎缩等，因此，为了改善患者血液循环与肌肉功能，护理人员通过按摩护理的方式对患者进行服务。观察组患者在接受按摩后，其血液循环与肌肉功能明显改善。③运动功能恢复护理是非常重要的一环，有效地运动对于患者的治疗大有裨益，因此，护理人员通过对患者治疗效果以及实际病情的分析，制定出合理有效的运动功能恢复计划。

综上所述，行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的非常显著，值得临床推广。

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ImPact of behavioral nursing on rehabilitation effects of cerebral infarction Patients with movement disorders

ZHOU Min-jian
Department of Emergency，Yunan People′Hospital of Yunfu City in Guangdong Province，Yunan 527199，China

［Abstract］Objective To explore the impact of behavioral nursing on rehabilitation effects of cerebral infarction patients with movement disorders. Methods 124 cerebral infarction patients with movement disorders from June 2013 to October 2015 of our hospital were selected as study object.124 cerebral infarction patients with movement disorders were random divided into control group and observation group by using computer random distribution.Each group was 62 cases.Cerebral infarction patients with movement disorders in control group were given routine nursing and patients in observation group were used behavioral nursing intervention on the basis of routine nursing. Results After behavioral nursing intervention，the satisfaction of Patients and patients families on nursing job，FMA score and MBI score in observation group cerebral infarction patients with movement disorders were respectively 93.55%，（81.24±10.16）points and （84.47±12.26）points，which were obvious better than that of control group（P＜0.05）. Conclusion Behavioral nursing has great rehabilitation effects in cerebral infarction patients with movement disorders.

［Key words］Behavioral nursing；Cerebral infarction with movement disorders；Rehabilitation effects；Impact

［中图分类号］R473.5

［文献标识码］A

［文章编号］1674-4721（2016）04（b）-0186-03

收稿时间：（2016-02-18 本文编辑：顾雪菲）