陈海燕
呼和浩特市第二医院药剂科，呼和浩特 010031

［摘要］目的探讨痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法选取本院2013年3月～2014年3月收治的100例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组采用痰热清注射液配合左氧氟沙星静脉滴注，对照组采用左氧氟沙星静脉滴注，比较两组治疗后的临床疗效、临床体征改善时间、不良反应发生率。结果观察组的总有效率为94%，显著高于对照组的84%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的临床症状、体征改善时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的总胆红素、血肌酐水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，值得临床推广应用。

［关键词］慢性支气管炎；痰热清注射液；左氧氟沙星

慢性支气管炎是临床常见的呼吸科疾病，常见于中年人，其急性发作的临床症状为咳嗽加重、咳痰量增加、出现喘息或黄痰等，常见的并发症为肺性脑病、心力衰竭、呼吸衰竭等［1-2］。相关研究［3］显示，慢性支气管炎急性发作有着较高的病死率，严重危害人类的生命健康。临床常用抗生素治疗该病，但在长期治疗过程中容易出现耐药性，降低治疗效果。相关报道［4］显示，痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，可降低患者的耐药性。本研究选取本院的慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，采用痰热清注射液治疗，探讨其治疗效果。

1.1 一般资料

选取本院2013年3月～2014年3月收治的100例慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，所有患者均符合我国规定的慢性支气管炎急性发作的诊断标准（急性发作期是指患者在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧），均有慢性咳痰、咳嗽发复发作史，时间超过2年。采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组，各50例。观察组中，男27例，女23例；年龄25～65岁，平均（43.5±15.5）岁；喘息型30例，单纯型20例。对照组中，男26例，女24例；年龄25～65岁，平均（43.5±15.5）岁；喘息型29例，单纯型21例。排除标准：妊娠期和哺乳期患者；肝肾功能不全患者；存在免疫缺陷患者；对该药过敏患者。两组的性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组给予痰热清注射液（珠海宏利药业有限公司，国药准字H20064811）20 ml，加入200 ml的5%葡萄糖注射液，稀释后静脉滴注，滴速为60滴/min，1次/d。在此基础加用左氧氟沙星（南阳普康集团衡淯制药有限责任公司，国药准字H20064811）0.4 g，加入250 ml的0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1次/d。

对照组给予0.4 g左氧氟沙星，加入250 ml的0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1次/d。同时给予0.1 g氨茶碱和16 mg溴己新口服，3次/d。两组的治疗疗程为14 d。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后的临床疗效以及临床症状、体征改善时间，临床症状包括发热、咳嗽、喘憋。

1.4 疗效评价［5-8］

痊愈：体温、异常生化指标恢复正常，临床症状、自觉症状全部消失；显效：体温大幅下降，接近于正常，临床症状、自觉症状基本消失，部分异常生化指标改善；有效：体温反复下降、上升，临床症状、自觉症状部分消失，部分异常生化指标改善；无效：发热不退，临床症状无改善，自觉症状加剧或好转，异常生化指标无好转。总有效=痊愈+显效+有效。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组临床疗效的比较

观察组的总有效率为94%，显著高于对照组的84%，差异有统计学意义（X2=5.1073，P=0.0238）（表1）。

2.2 两组临床症状和体征改善时间的比较

观察组的发热、咳嗽、喘憋改善时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

2.3 两组不良反应发生率的比较

观察组在治疗过程中有4例（8%）出现不良反应，主要表现为头痛，停止用药后，症状自行缓解。对照组在治疗过程中有7例（14%）出现不良反应，其中4例腹泻，3例皮疹，停止用药后，症状自行缓解。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.4 两组治疗前后总胆红素、血肌酐水平的比较

两组治疗后的总胆红素、血肌酐水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表3）。

慢性支气管炎急性发作是一种急性外感热病，属于中医“风温肺热”范畴［10-11］。中医认为本病主要由风热病邪侵犯肺部，热壅肺气，肺失清肃所致［12-13］。其主要临床症状为咳嗽、发热；临床病机为宣降失常、痰热阻肺［14-15］。在临床治疗过程中，通常以化痰解痉、清热解毒为主。痰热清注射液是一种中药注射剂，其中连翘、金银花、黄芩等药物具有疏风散结、泻火解毒作用，山羊角、熊胆粉等药物可起到祛风解痉、清热化痰的作用，将以上药物合用，可改善患者“风温肺热”病中的喘、咳、热等症状［16-17］。左氧氟沙星具有抗菌作用，能够抑制革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、衣原体以及支原体等致病菌，而且药效能够快速渗入患者的血液中，进而提高血药浓度，但是单独使用该药，患者易产生耐药性。

现代医学认为，慢性支气管炎急性发作是由于多种细菌或病毒引起的呼吸系统感染，常采用各种抗生素进行治疗［18］，这使得呼吸系统感染的细菌或病毒出现了不同程度的耐药性。此外，部分抗生素由于配伍禁忌、不良反应、副作用等因素，致使其使用受限，而且长期使用抗生素会导致患者出现二重感染。痰热清注射液可有效抑制Ⅲ型腺病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒，同时能抑制溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌，具有抑制细菌生长、抗病毒的双重作用［5］。相关研究［19-20］显示，痰热清注射液能有效降低由毒素引起的体温升高，具有较好的退热效果，且具有缓解平滑肌痉挛、祛痰镇咳、抑制炎症反应等作用。

本研究结果显示，观察组的总有效率为94%，显著高于对照组的84%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的临床症状、体征改善时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的总胆红素、血肌酐水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，且安全有效，可有效减少患者的发热天数、咳嗽天数以及喘憋天数，同时可减少治疗后的不良反应，值得临床推广应用。

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Effect study of Tanreqing injection in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis

CHEN Hai-yan
Department of Oharmacy，the Second Hospital of Huhhot City，Huhhot 010031，China

［Abstract］Objective To explore the effect of Tanreqing injection in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis. Methods 100 cases of acute exacerbation of chronic bronchitis from March 2013 to March 2014 in our hospital were selected and divided into the observation group and the control group by using the random number table method，50 cases in each group.The observation group was treated with Tanreqing injection combined with levofloxacin intravenous drip，the control group was treated with levofloxacin intravenous drip.the clinical efficacy after treatment，clinical signs improvement time，the incidence rate of adverse reaction in the two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group was 94%，which was higher than 84%in the control group，with significant difference（P＜0.05）.The improvement time of clinical symptoms and signs in the observation group was better than that in the control group，with significant difference（P＜0.05）.There was no significant difference in the incidence rate of adverse reaction between the two groups（P＞0.05）.There was no significant difference in the level of total bilirubin and serum creatinine between the two groups（P＞0.05）. Conclusion The effect of Tanreqing injection in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis is significant，it is worthy of clinical promotion and application.

［Key words］Chronic bronchitis；Tanreqing injection；Levofloxacin

［中图分类号］R562.2+1

［文献标识码］A

［文章编号］1674-4721（2016）04（b）-0140-03

［作者简介］陈海燕（1972-），女，本科，副主任药师，研究方向：药学

收稿日期：（2016-01-04 本文编辑：祁海文）