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2022年 29卷 15期刊出日期：2022-05-28

论著肿瘤医学放射与影像检验医学骨科医学妇幼医学临床研究护理研究医药教育调查研究综述医疗管理

论著

	5	正交试验法优选金贝化痰颗粒中黄芩苷的提取工艺
		杨晓日；姜慧祯；张力；王军栋；顾家珲；杜丽君；孙丽凤；孙琦雅
		目的探讨正交试验法优选金贝化痰颗粒中黄芩苷的提取工艺。方法采用水提取工艺，以金贝化痰颗粒处方中黄芩药材的黄芩苷提取率和处方的出膏率为指标，以正交实验设计考察提取过程中的提取倍数、提取次数、提取时间等条件对指标的影响，优选出最优水提取工艺。并进行验证试验。结果金贝化痰颗粒中黄芩苷的最优水提取工艺为加入10 倍量水，提取3 次，每次2 h。由验证试验结果可知，最佳工艺中，黄芩苷的平均转移率为78.96%，RSD 为4.035%；平均出膏率为47.48%，RSD 为1.11%，显示此提取工艺稳定可行。结论正交试验法优选金贝化痰颗粒中黄芩苷的提取工艺，合理可行，有效成分提取率高，重复性好，可为金贝化痰颗粒现代制剂的开发提供技术参考。
		2022 Vol. 29 (15): 5-8转13 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (884 KB) ( 47 )

	9	黄芩苷对糖尿病大鼠心肌保护机制研究
		徐秋玲；郑学芝；王文婷；张绪东；郭冉
		目的研究黄芩苷对糖尿病鼠的心肌保护机制。方法取24 只雄性SD 鼠随机分为对照组（6 只）、黄芩苷对照组（6 只）、模型组（6 只）、治疗组（6 只）。模型组和治疗组尾静脉注射45 mg/kg 链脲佐菌素建立实验性糖尿病模型。黄芩对照组和治疗组采用腹腔注射黄芩苷药液15 μmol/（L·kg·d）方法；对照组和模型组采用腹腔注射生理盐水方法，四组均用正常普通饲料饲养。 8 周后比较四组的血糖、线粒体结构、心肌线粒体损伤比例、呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ的活性、ND1 mRNA 和ND1 蛋白表达。结果模型组的血糖高于对照组，治疗组的血糖低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。模型组的损伤线粒体百分比高于对照组，治疗组的损伤线粒体百分比低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。模型组的心肌线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性低于对照组，治疗组的心肌线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。模型组的ND1 mRNA 和ND1蛋白低于对照组，治疗组的ND1 mRNA 和ND1 蛋白高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病鼠的心肌线粒体呼吸链复合物的活性及粒体呼吸链复合物Ⅰ亚基ND1 基因和蛋白表达均降低，黄芩苷可能通过提高线粒体呼吸链复合物活性和增强复合物Ⅰ亚基ND1 基因和蛋白表达参与对糖尿病鼠心肌的保护作用。
		2022 Vol. 29 (15): 9-13 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (797 KB) ( 28 )

	14	炎症性肠病患者心理弹性水平及其与生活质量、心理状态的相关性分析
		黄奥兰；尹心红；谭修竹；姚可茹
		目的探讨炎症性肠病患者心理弹性水平、生活质量及心理状态现状及分析其相关性。方法采用便利抽样法，选取2021年1 至11月于南华大学附属第一医院、南华大学附属第二医院及南华大学附属南华医院就诊的200 例炎症性肠病患者为研究对象。采用患者一般资料调查表、心理弹性量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、炎症性肠病生存质量问卷进行调查，分析影响心理弹性水平的因素及其与生活质量、焦虑、抑郁的相关性。结果炎症性肠病患者心理弹性水平行为得分为（84.11±30.00）分，生活质量得分为（120.90±19.00）分，焦虑得分为（49.83±8.58）分，抑郁得分为（47.44±6.92）分。多元线性回归分析显示，人口学资料中，患者的性别、工作状况、居住方式、并发症、文化程度、家庭月收入、医疗费用支付方式及家庭关系是影响心理弹性水平得分的独立因素（P＜0.05）。心理弹性与生活质量呈正相关（r=0.769），与焦虑（r=-0.527）、抑郁（r=-0.390）呈负相关（P＜0.05）。结论炎症性肠病患者心理弹性水平处于中等偏低水平，生活质量较低，且焦虑与抑郁发生率较高，心理弹性与生活质量、焦虑及抑郁均有关。医护人员在临床干预时，可基于患者一般情况制订个性化临床治疗及护理措施，通过针对性的心理干预，提高患者心理弹性水平，进一步了解其对患者生活质量、焦虑及抑郁的影响，从而提高患者生活质量，减缓焦虑和抑郁情绪。
		2022 Vol. 29 (15): 14-18 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (593 KB) ( 28 )

	19	血清铁蛋白、25-羟基维生素D、超敏C反应蛋白在妊娠早期检测对妊娠期糖尿病的预测价值
		金莲华；马梓汶；沈双鱼；张宝仁；毛美丽
		目的探讨妊娠早期血清铁蛋白（SF）、25-羟基维生素D[25-（OH）D]、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）检测在妊娠期糖尿病（GDM）预测中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至12月在浦东新区妇幼保健院产科门诊登记初诊的573 例孕妇为研究对象，均于妊娠早期（孕12～16 周）检测空腹血糖正常，再于孕24～28 周时通过口服75 g 葡萄糖耐量试验，诊断为GDM 的产妇分为观察组（273 例），非GDM 产妇为对照组（300 例）。分析两组产妇孕12～16 周的SF、25-（OH）D、hs-CRP 水平，采用logistic 回归分析SF、25-（OH）D、hs-CRP 对GDM 的影响，并绘制ROC 曲线，分析三者的预测价值。结果实验室检查结果中，两组的空腹血糖（FPG）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的SF、hs-CRP 高于对照组，25-（OH）D 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic 回归分析显示，SF、hs-CRP 为GDM 发生的危险因素（P＜0.05，OR＞1），25-（OH）D 为保护因素（P＜0.05，OR＜1）。 12～16 周SF、25-（OH）D、hs-CRP 的ROC 曲线下面积分别为0.730、0.716、0.788，灵敏度分别为66.3%、71.4%、72.5%，特异度分别为69.0%、64.0%、77.3%，三者联合诊断的曲线下面积为0.818，灵敏度71.1%，特异度79.7%。结论在妊娠早期血清铁蛋白、25-（OH）D、hs-CRP 联合检测对于GDM 的发生有一定的预示价值，对GDM 患者早发现、早预防以及控糖达标、改善妊娠结局具有一定的积极意义。
		2022 Vol. 29 (15): 19-22 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (641 KB) ( 23 )

	23	鳞状细胞癌抗原及白介素-38在宫颈癌患者外周血的表达水平及诊断价值
		覃彩凤；杨进琼；许雪珍
		目的探究鳞状细胞癌抗原（SCC）及白介素-38（IL-38）在宫颈癌患者的外周血的表达水平及诊断价值。方法选取2019年2月至2021年5月高州市人民医院收治的52 例宫颈癌患者作为研究组，并选取同期高州市人民医院收治的50 例子宫上皮内瘤变患者作为瘤变组，另选取同期于高州市人民医院体检的50 例正常健康女性作为对照组。在入院时检测并比较三组研究对象的SCC、IL-38 表达水平；比较不同病理因素的患者IL-38、SCC的表达水平；治疗结束后检测研究组患者的IL-38 及SCC，并与入院时的检测结果进行比较，最后采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标的诊断效能。结果研究组IL-38 及SCC 表达水平均高于瘤变组及对照组，且瘤变组两项指标也均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组的IL-38 及SCC 表达水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ/Ⅳ分期的IL-38、SCC 表达水平高于Ⅰ/Ⅱ分期，高分化程度的IL-38 表达水平高于低、中分化程度，中分化程度的IL-38 表达水平高于低分化程度，差异有统计学意义（P＜0.05）。 ROC 曲线显示，血清IL-38 及SCC 诊断宫颈癌的曲线下面积（AUC）为0.729、0.748，而联合诊断的AUC 为0.826，且此时敏感度为82.32%，特异度为76.37%，均高于单个指标。结论 SCC、IL-38 与宫颈癌的发病及病情进展相关，将两者联合作为诊断指标可提高宫颈癌诊断的准确率，对该病有较大的临床治疗指导意义和诊断价值，值得推广应用。
		2022 Vol. 29 (15): 23-26 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (594 KB) ( 22 )

综述

	27	农村丧偶老年人孤独感现状及影响因素研究进展
		何跃芳；余梦婷
		我国老龄化日趋严重，老年人孤独感是随着老龄化产生的显著心理问题，是影响老年人生活质量的重要因素。通过阅读国内外文献总结发现，农村丧偶老年人孤独感较城市、社区丧偶老年人更为显著，影响农村丧偶老年人孤独感的因素主要有两个方面：一是人口学因素，包括年龄、性别、文化程度、是否再婚、家庭经济状况、子女陪伴等；二是社会因素，主要指社会支持。根据影响因素从个人、家庭、社会方面提出相应的措施，希望能促进更多人关注农村丧偶老年人的心理健康，为促进农村丧偶老年人心理健康提供借鉴意义。
		2022 Vol. 29 (15): 27-30 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (470 KB) ( 136 )

	31	新生儿呼吸道合胞病毒不同亚型的研究进展
		黄晓溪；杜琨
		呼吸道合胞病毒（RSV）是新生儿呼吸道感染的常见病原体，其临床表现缺乏特异性，易被忽略导致重症感染，且新生儿由于免疫系统尚未发育完全，其感染后的严重程度较年长儿严重，更易发生爆发感染。根据RSV 的G 蛋白与单克隆抗体反应的不同以及G 蛋白基因的不同，将RSV 分为A、B 两种亚型，由于不同亚型RSV 的G蛋白中和抗体不能提供有效的亚型间交叉保护作用，故可反复多次感染。关于两种亚型临床表现，疾病严重程度是否具有差异，国内外存在诸多报道，但结论不一。针对RSV 基因型与疾病的相关性，本文对新生儿呼吸道合胞病毒不同亚型流行病学、临床表现、治疗及预防进行综述，旨在进一步为疫苗的研制及临床特异性防治方案的制定提供科学依据。
		2022 Vol. 29 (15): 31-35 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB) PDF (513 KB) ( 127 )

	36	非酒精性脂肪肝与代谢综合征各组分关系的研究进展
		王园园；蒋建萍
		非酒精性脂肪肝（NAFLD）分原发性和继发性两大类，前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重，肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝均属于继发性NAFLD 范畴。随着相关代谢综合征全球化的流行趋势，NAFLD 已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因。 NAFLD 除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外，还可影响其他慢性肝病的进展，并参与2 型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。代谢综合征相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病以及肝硬化为影响NAFLD 患者生活质量和预期寿命的重要因素。为此，NAFLD 是当代医学领域的新挑战，近期内NAFLD 对人类健康的危害仍将不断增加。本文通过回顾国内外相关文献，对NAFLD 与代谢综合征各组分包括肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压之间的关系进行综述，旨在为非酒精性脂肪肝患者的早期预警和干预提供参考。
		2022 Vol. 29 (15): 36-39转43 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (865 KB) ( 135 )

临床研究

	40	血管危险因素对老年人良性阵发性位置性眩晕发病的影响
		冯英秋；周妮娜；刘清莲；金占国
		目的分析心血管危险因素（CVRFs）对老年人良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的影响。方法选取2018年10月至2020年10月八里庄社区卫生服务中心全科的34 例BPPV 老年患者作为试验组，选取同期与试验组年龄、性别相匹配，到健康体检科参加健康体检无BPPV 病史的34 例老年人作为对照组。比较两组的7 个CVRFs 指标，包括体重指数（BMI）、血压、血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及2 个颈动脉超声诊断指标[内中膜厚度（IMT）和粥样斑块]。结果两组的CVRFs 和颈动脉粥样斑块发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 BPPV 组的颈动脉IMT 严重程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CVRFs 和颈动脉粥样斑块并非老年人BPPV 发病的危险因素，而颈动脉IMT 可作为老年性BPPV 风险评估和预警的参考指标。
		2022 Vol. 29 (15): 40-43 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (612 KB) ( 77 )

	44	无创呼吸机联合噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果
		王真；罗中明；舒丹；龚伟
		目的探讨无创呼吸机联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值。方法选取2020年9月至2021年5月上饶市广信区人民医院收治的COPD 急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者124 例，其中2020年9月至12月入院患者为对照组，2021年1月至5月入院患者为观察组，每组各62 例。对照组采用BiPAP 双水平无创呼吸机通气治疗，观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗。比较两组的动脉血气指标、炎症因子指标、以及肺功能指标的水平。结果治疗3 d 后，两组pH 值、动脉血氧分压（PaO2）均高于治疗前，二氧化碳分压（PaCO2）低于治疗前，且观察组pH 值、PaO2 均高于对照组，PaCO2 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2 周后，两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）低于治疗前，白介素-10（IL-10）高于治疗前，且观察组TNF-α、CRP 均低于对照组，IL-10 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2 周后，两组第一秒用力肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC 高于治疗前，且观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创呼吸机联合应用噻托溴铵治疗COPD 急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭，可明显改善患者的动脉血气、肺功能指标，减轻炎症反应，提高治疗效果。
		2022 Vol. 29 (15): 44-46转50 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (602 KB) ( 17 )

	47	胆道镜联合腹腔镜经胆囊管探查治疗胆管结石的临床效果
		苏浩渊；王刚；袁建毛
		目的探讨胆道镜联合腹腔镜经胆囊管探查治疗胆管结石的临床效果。方法回顾性选取2019年8月至2021年7月苏州市第九人民医院肝胆外科收治的121 例胆囊合并胆总管结石患者作为研究对象，按照手术方式分为观察组（60 例）与对照组（61 例）。观察组采用腹腔镜下胆囊切除联合经胆囊管胆管探查取石术，对照组采用腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石+T 管引流术，比较两组病例围手术期及术后并发症情况。结果观察组术后带管时间、排气时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病例手术时间、出血量及术后并发症比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除联合经胆囊管胆管探查取石术可行有效，可避免胆管切开后T 管引流，显著缩短患者术后带管时间及住院天数。
		2022 Vol. 29 (15): 47-49转50 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (577 KB) ( 37 )

	51	基于解剖结构的改良留置胃管法在重型颅脑外伤气管切开患者中的应用
		唐敏
		目的探讨基于解剖结构的改良留置胃管法在重型颅脑外伤气管切开患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月南华大学附属第二医院收治的98 例重型颅脑外伤气管切开患者的临床资料，按照胃管置入方法的不同将其分为对照组（45 例）与观察组（53 例）。对照组患者采用常规鼻胃管置入，观察组患者采用基于解剖结构的改良留置胃管法置入。比较两组患者的鼻胃管置入指标、置管前和置管时的生命体征变化和不良反应发生情况。结果观察组患者置管时的1 次成功率和总成功率高于对照组，首次置入胃管平均用时短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者置管前的心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者置管前和置管时的心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组置管时的心率、平均动脉压和呼吸频率高于置管前，血氧饱和度低于置管前，差异有统计学意义（P＜0.05）；置管时观察组患者的心率、平均动脉压和呼吸频率低于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者置管时的咳嗽、恶心呕吐和鼻黏膜损伤发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规胃管置入比较，基于解剖结构的改良留置胃管法的成功率更高，对患者的生命体征影响更小，且不良反应发生率更低。
		2022 Vol. 29 (15): 51-54 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (606 KB) ( 12 )

	55	丹参多酚酸盐联合艾司洛尔在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果
		穆少宁；温明馨；吴春燕
		目的探讨丹参多酚酸盐联合艾司洛尔在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年9月聊城市中医医院急诊科收治的98 例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各49 例。对照组患者给予艾司洛尔治疗，观察组患者在对照组的基础上联合丹参多酚酸盐治疗。比较两组患者治疗前后的疗效、心功能、血流动力学、氧化应激指标与用药安全性。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）与左室收缩末期内径（LVESD）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的LVEF 高于治疗前，LVEDD 与LVESD 低于治疗前，且观察组患者的LVEF 高于对照组，LVEDD 与LVESD 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的纤维蛋白原、全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度均低于治疗前，且观察组患者的纤维蛋白原、全血黏度高切、全血黏度低切及血浆黏度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的丙二醛（MDA）均低于治疗前，超氧化物歧化酶（SOD）均高于治疗前，且观察组患者的MDA 低于对照组，SOD 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丹参多酚酸盐联合艾司洛尔治疗老年冠心病心绞痛可提升患者的心功能，改善血流动力学，降低氧化应激水平，疗效显著且安全性较好，应用价值较高。
		2022 Vol. 29 (15): 55-58 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (578 KB) ( 21 )

	59	优化急诊胃镜检查流程对消化道出血治疗效果影响的研究
		林丽春；梁添玉；陈丽；潘小燕
		目的探讨优化急诊胃镜检查流程对消化道出血治疗效果的影响。方法选取2019年1月至12月在福建医科大学附属第一医院接受诊治的50 例急性消化道出血患者作为对照组，另选取2020年1月至12月在同院接受诊治的50 例急性消化道出血患者作为观察组。对照组患者采用常规急诊胃镜检查流程进行检查治疗，观察组患者采用优化急诊胃镜检查流程进行检查治疗。比较两组患者止血成功率、诊疗流程各环节所耗时间、患者家属总满意度。结果观察组患者止血成功率（98.00%）高于对照组患者（84.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者诊疗流程中接诊时间、入院至胃镜检查时间、止血时间、住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总满意度（96.00%）高于对照组患者（80.00），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用优化急诊胃镜检查流程，有利于提高消化道出血患者治疗效果，有效缩短患者诊疗时间，提高患者总满意度。
		2022 Vol. 29 (15): 59-61转69 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (871 KB) ( 30 )

骨科医学

	62	3D打印联合腕关节镜全微创精准复位经皮内固定治疗累及关节面的桡骨远端骨折的效果
		彭松根；罗怡；吴祥；李胜山；郭桥鸿
		目的探讨3D 打印联合腕关节镜全微创精准复位经皮内固定治疗累及关节面的桡骨远端骨折的效果。方法选取2021年1月至6月顺德和平外科医院收治的30 例累及关节面的桡骨远端骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组15 例。两组患者均统一采用经皮内固定术治疗，对照组单独采用腕关节镜全微创精准复位辅助手术，观察组采用3D 打印联合腕关节镜全微创精准复位辅助手术，比较两组患者的手术耗时、术中出血量、住院时间、手术治疗费用等相关指标，观察两组手术前后的掌倾角、尺偏角、背伸角、桡偏角等腕关节活动度以及视觉模拟疼痛（VAS）评分、腕关节功能评分（GLW），记录两组患者术后关节面不平整及腕关节炎等并发症的发生情况。结果观察组的手术耗时、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，手术治疗费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后的掌倾角、尺偏角、背伸角、桡偏角均高于对照组，VAS 评分、GLW 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后的并发症发生率为13.33%（2/15），低于对照组的33.33%（5/15），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用3D 打印联合腕关节镜全微创精准复位下的经皮内固定术治疗累及关节面的桡骨远端骨折可有效提高手术效率，降低手术对患者机体造成的损伤风险及医疗负担，此治疗方案对改善患者腕关节活动度及功能有着积极影响，同时还可减少患者术后腕关节炎及关节面不平整等并发症的发生风险，具有较高的临床推广价值。
		2022 Vol. 29 (15): 62-65 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (488 KB) ( 34 )

	66	股骨近端髓内钉手术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果
		米仕第
		目的探讨不同股骨近端髓内钉手术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2021年6月成都市锦江区成都骨科医院创伤骨科的80 例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者作为研究对象，采用计算机双色球分组法将其分为观察组和对照组，每组40 例。观察组采用新一代股骨近端髓内钉（InterTAN）手术治疗，对照组采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）手术治疗。比较两组的手术治疗效果、患者恢复指标、手术并发症发生率。结果观察组的手术治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后下地负重时间、骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后髋关节功能Harris 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者的治疗，InterTAN 手术治疗在恢复患者的关节功能、缩短患者的康复时间方面效果显著，且治疗安全性较高，值得临床应用。
		2022 Vol. 29 (15): 66-69 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (477 KB) ( 29 )

	70	小针刀联合正清风痛宁注射液治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎的效果
		雷海平；郑露
		目的分析小针刀联合正清风痛宁注射液治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎的效果。方法选取2018年2月至2021年4月在松滋市中医院颈肩腰腿痛科就诊的60 例屈指肌狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各30 例。对照组患者采用正清风痛宁注射液定点介入疗法，观察组患者采用小针刀联合正清风痛宁注射液定点介入疗法。比较两组患者的临床治疗总有效率、康复时间和治疗后疼痛评分、治疗前后生活质量评分及治疗满意度。结果观察组患者治疗后的疾病治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的康复时间短于对照组，VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗前的生理功能、躯体运动、社会功能、生活状态、精神活力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的生理功能、躯体运动、社会功能、生活状态、精神活力评分高于治疗前，且观察组治疗后的生理功能、躯体运动、社会功能、生活状态、精神活力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小针刀联合正清风痛宁注射液定点介入治疗能够提高屈指肌狭窄性腱鞘炎的治疗效果，促进患者病情康复，改善其生活质量并提高其治疗满意度，整体应用效果理想，值得推荐使用。
		2022 Vol. 29 (15): 70-73 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (475 KB) ( 30 )

肿瘤医学

	74	分化型甲状腺癌患者术后发生淋巴结转移的甲状腺球蛋白水平分析
		郭琳；李珮婷；康小鹏；卢甜；吴成就；王龙腾；肖俏；李洁星
		目的分析分化型甲状腺癌患者术后发生淋巴结转移的甲状腺球蛋白水平。方法回顾性选取2016年12月至2019年12月娄底市中心医院收治的80 例分化型甲状腺癌患者作为研究对象，随访一年根据患者是否发生淋巴结转移将患者分为观察组（12 例，发生淋巴结转移）和对照组（68 例，未发生淋巴结转移），比较两组的血清甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）以及促甲状腺激素（TSH）水平。结果患者半年后、一年后随访，观察组患者的Tg 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的Tg（+）TgAb（-）率、Tg（-）TgAb（+）率、Tg（+）TgAb（+）率、Tg（+）或TgAb（+）率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的TSH 正常率、Tg（-）TgAb（-）率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Tg 是分化型甲状腺癌较好的随诊指标，在长期的监测血清Tg水平时，不需要常规的停止内分泌治疗，但需要同时检测患者的血清抗Tg 水平
		2022 Vol. 29 (15): 74-76转80 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (751 KB) ( 86 )

	77	肺康复在胸腔镜肺癌围手术期的应用效果
		夏少锋；熊家俊；胡雅佩；朱学雨；张世浩；陈乐；方政
		目的探讨肺康复在胸腔镜肺癌围手术期的应用效果。方法回顾性选取九江市第一人民医院总院胸外科2020年2月至2021年2月行胸腔镜肺叶切除手术的100 名肺癌患者作为研究对象，按围手术期处理方法分为对照组和观察组，手术均由同一治疗组医师完成。两组均给予胸腔镜肺癌手术常规围手术期处理，观察组在对照组基础上给予围手术期肺康复处理，观察两组术后肺部并发症发生率（包括肺部感染、脓胸）、术后住院时间，测定并记录第1 秒用力呼气量（FEV1）及最大通气量（MVV）、6 min 步行试验（6MWT）的差异。结果观察组患者的术后肺部并发症发生率为12.00%（6/50），低于对照组的64.00%（27/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预后的FEV1、MVV、6MWT 均高于干预前，且干预后观察组患者的FEV1、MVV、6MWT 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜肺癌围手术期肺康复的应用效果好。
		2022 Vol. 29 (15): 77-80 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (472 KB) ( 112 )

	81	养正合剂在辅助晚期非小细胞肺癌相关性厌食患者中的应用效果
		石少庆；侯博群；鲍文彬
		目的探讨养正合剂在辅助晚期非小细胞肺癌相关性厌食患者中的应用效果。方法选择2019年8月至2020年8月在黑龙江省佳木斯市肿瘤医院肿瘤五科进行放疗的40 例非小细胞肺癌肺患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组与对照组，每组20 例。对照组患者给予口服醋酸甲地孕酮片进行治疗，治疗组患者在对照组基础上给予口服养正合剂进行治疗。治疗3 周后，对比两组患者厌食症状的治疗效果、卡氏功能状态评分（KPS）、食欲改善情况及不良反应发生率。结果治疗组治疗后的食欲改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后的食欲改善率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后的KPS 评分总改善率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，治疗组患者不良反应总发生率（35%）低于对照组（70%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论养正合剂能够有效缓解非小细胞晚期肺癌患者放疗引发的相关性厌食症状，提升患者的生存质量，且药物临床疗效及安全性较好，值得临床参考和应用。
		2022 Vol. 29 (15): 81-83 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (435 KB) ( 20 )

妇幼医学

	84	赖氨葡锌在轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿中的应用效果
		邓添；刘祎
		目的观察赖氨葡锌在轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿中的应用效果。方法选取2019年11月至2020年11月宜春学院第二附属医院收治的80 例轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40 例。对照组给予利巴韦林单药治疗，观察组给予利巴韦林联合赖氨葡锌治疗。比较两组患儿治疗1 周后的临床疗效及不良反应情况，记录随访1年期间两组患儿的复发及转化癫痫情况，同时比较两组患儿治疗前后的炎症因子水平变化。结果治疗后，观察组患儿的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的呕吐、腹泻及发热消失时间，脱水纠正时间，粪便成型时间和住院时间均短于对照组，惊厥次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患儿的CD4+水平高于对照组，白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且均无转化癫痫者；两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论赖氨葡锌能有效降低轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿的炎症因子水平，增强患儿机体抵抗力，提高临床治疗效果，改善预后。
		2022 Vol. 29 (15): 84-87 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (530 KB) ( 18 )

	88	血糖管理团队全程管理妊娠糖尿病的临床指导及应用分析
		朱明慧；黄婷；邹志鹏
		目的探讨血糖管理团队全程管理在妊娠糖尿病患者中的应用及临床指导效果。方法选择2020年1月至2021年1月萍乡市人民医院内分泌科收治的96 例妊娠糖尿病患者作为研究对象，所有患者均经医院门诊口服75 g 葡萄糖耐量实验检查确诊，采用随机数字表法将入选患者分为对照组与观察组，各48 例。对照组接受内分泌一日门诊指导，观察组联合血糖管理团队全程管理，督促患者产后6 周到6 个月内复查。比较两组的自我管理水平、低血糖发生率、空腹血糖达标率、餐后血糖达标率、产后转归率、产妇及新生儿并发症发生率。结果观察组管理后的预防处理异常血糖、饮食控制、血糖监测、活动、用药以及足部护理评分高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）；观察组管理后的低血糖发生率低于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）；观察组管理后的空腹血糖达标率、餐后血糖达标率、产后转归率高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）；观察组管理后的产妇羊水过多、胎膜早破及产褥感染总发生率和新生儿巨大儿、早产儿及新生儿低血糖总发生率低于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论血糖管理团队全程管理用于妊娠糖尿病患者中，有助于提高患者的自我管理水平，降低产妇、新生儿并发症发生率，提升空腹血糖达标率、餐后血糖达标率及产后转归率，值得推广应用。
		2022 Vol. 29 (15): 88-91 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (531 KB) ( 24 )

	92	基于“现状-背景-评估-建议”的标准化沟通模式在肠套叠患儿水压灌肠复位术中的应用研究
		康路花
		目的研究基于“现状-背景-评估-建议（SBAR）”的标准化沟通模式在肠套叠患儿水压灌肠复位中的应用效果。方法选取2019年6月至2021年6月于赣州市妇幼保健院行水压灌肠复位术的72 例患儿，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各36 例。对照组实施常规沟通方式，观察组开展基于SBAR 的标准化沟通模式，比较两组的治疗情况（首次复位成功率、24 h 复发率、手术时间、肛门排气时间、住院天数）、并发症（肠穿孔、腹泻、呕吐、发热）发生率及护理质量。结果观察组的首次复位成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的24 h 复发率及并发症发生率均低于对照组，手术时间、肛门排气时间、住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理质量得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于SBAP 的标准化沟通模式可提高肠套叠患儿水压灌肠复位术的治疗效果，降低并发症发生率及复发率，值得临床推广应用。
		2022 Vol. 29 (15): 92-94 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (529 KB) ( 17 )

	95	黄体酮软胶囊联合宫腔镜电切术治疗在子宫内膜息肉不孕症患者中的应用效果
		刘翠霞
		目的探讨黄体酮软胶囊联合宫腔镜电切术治疗在子宫内膜息肉不孕症患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年4月于麻城市人民医院收治的72 例子宫内膜息肉不孕症患者作为研究对象，采用随机摸球法将其分为A 组（36 例）与B 组（36 例）。 B 组采用宫腔镜电切术，A 组在B 组的基础上加用黄体酮软胶囊治疗。比较两组患者的子宫内膜厚度、月经量及妊娠情况。结果两组术后6、12 个月的子宫内膜厚度低于术后3 个月，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后12 个月的子宫内膜厚度低于术后6 个月，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组术后3、6、12 个月的子宫内膜厚度均低于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后6、12 个月的月经量多于术后3 个月，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后12 个月的月经量多于术后6 个月，差异有统计学意义（P＜0.05）；但A 组术后3、6、12 个月的月经量均少于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A 组2年内的妊娠率高于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜息肉不孕症患者给予黄体酮软胶囊联合宫腔镜电切术的效果较好，可降低患者子宫内膜厚度，减少其月经量，对妊娠率有显著提升作用。
		2022 Vol. 29 (15): 95-97 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (522 KB) ( 17 )

	98	腹腔镜手术联合米非司酮在子宫内膜异位症中的应用效果
		潘文莹；李晴晴；冯亭亭
		目的探讨腹腔镜手术联合米非司酮在子宫内膜异位症中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月滨州医学院附属医院的50 例子宫内膜异位症患者作为研究对象，采用随机抽签分组原则将其分为观察组和对照组，每组25 例。观察组采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗，对照组采用常规治疗。比较两组的治愈时间、手术时间、住院时间、住院费用、并发症发生率和复发率、疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）和更年期症状评分（Kupperman 改良评分法）。结果观察组患者的手术时间、住院时间、治愈时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症发生率和复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组的VAS 评分、Kupperman 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的VAS 评分、Kupperman 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的VAS 评分、Kupperman 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果显著。
		2022 Vol. 29 (15): 98-100 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (519 KB) ( 26 )

放射与影像

	101	经阴道超声联合宫腔镜检查对子宫内膜癌的诊断价值
		田源
		目的探讨经阴道超声联合宫腔镜检查对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年4月厦门市中医院收治的93 例经阴道超声检查发现子宫内膜异常并行宫腔镜检查的患者的临床资料，通过经阴道超声联合宫腔镜检查，以手术病理结果为金标准，比较不同诊断方式与金标准比较的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果经阴道超声诊断子宫内膜癌8 例，漏诊2 例，误诊1 例。经阴道超声+宫腔镜诊断子宫内膜癌9 例，漏诊1 例，误诊1 例。经阴道超声联合宫腔镜检查的敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确度与经阴道超声比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论子宫内膜癌患者行经阴道超声检查与经阴道超声联合宫腔镜检查均可有效提高临床诊断率，可作为子宫内膜癌筛查及病情评估的方法，为子宫内膜癌的临床治疗提供有效参考。
		2022 Vol. 29 (15): 101-103 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (401 KB) ( 16 )

	104	超声弹性成像联合血管内皮生长因子、癌胚抗原及糖类抗原15-3检测对乳腺癌的诊断价值
		叶高；王楷
		目的探讨超声弹性成像联合血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原15-3（CA15-3）和癌胚抗原（CEA）检测对乳腺癌的诊断价值。方法随机选取2020年1月至2021年8月在深圳市宝安区中心医院就诊的100 例乳腺癌患者作为试验组，另选取同期在深圳市宝安区中心医院就诊的100 例乳腺良性结节患者作为对照组，100 例体检健康者作为健康组。三组均予以超声弹性成像检查诊断，并进行VEGF、CEA 及CA15-3 检测，分析超声弹性成像、VEGF、CEA、CA15-3 及联合检测在乳腺癌中的诊断效能[灵敏度（SEN）、特异度（SPE）和准确度（ACC）]。结果试验组的血清VEGF、CEA 及CA15-3 水平高于对照组和健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。超声弹性成像、VEGF、CEA 及CA15-3 联合检测的SPE、SEN、ACC 高于各项单独检测。以SEN 为X 轴，以1-SPE 为Y 轴绘制受试者工作特征（ROC）曲线，根据ROC 曲线可得，超声弹性成像、VEGF、CEA 及CA15-3 联合检测对于乳腺癌的诊断效能高于各项单独检测，曲线下面积（AUC）为0.906（95%CI=0.856～0.956，P＜0.05）。结论超声弹性成像、VEGF、CEA 及CA15-3 联合检测对乳腺癌的诊断具有突出的临床价值，可以显著提高乳腺癌患者的诊断效能，可为临床诊治乳腺癌患者提供科学指导。
		2022 Vol. 29 (15): 104-107 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (423 KB) ( 62 )

检验医学

	108	多种血清肿瘤标志物水平在COPD急性加重期的表达意义
		付冬琴；许志坚；姜勇
		目的探讨多种血清肿瘤标志物水平在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的表达意义。方法选取2019年7月至2020年12月抚州市第一人民医院收治的80 例COPD 患者为研究对象，按照分期分为急性加重期组和稳定期组，每组各40 例，另选取同期健康体检者40 名作为对照组。检测并比较三组的癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原125（CA125）和神经元特异性烯醇化酶（NSE），分析NSE 水平与CEA、CA19-19 和CA125 水平的相关性，分析各种血清肿瘤标志物单项及联合检测对COPD 急性加重期的诊断价值。结果 COPD急性加重期组的CEA、CA19-9、CA125 和NSE 水平均高于对照组及稳定期组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；且稳定期组患者的CA19-9、CA125 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。NSE 水平与CEA、CA19-19 和CA125水平呈负相关，CA125 水平与CEA、CA19-9 水平呈正相关；CA19-9 水平与CEA 水平呈正相关（P＜0.05）。单项检测中，CA125 的灵敏度较高，达到65.0%；CEA 的特异度较高，达到85.0%。各种血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度和特异度最高，分别达到92.5%、91.3%。结论 COPD 急性加重期患者血清中肿瘤标志物CEA、CA19-19、CA125、NSE 水平升高，检测其有助于临床上判断COPD 患者病情，能够为科学地制定治疗方案提供依据。
		2022 Vol. 29 (15): 108-111 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (511 KB) ( 23 )

	112	胃镜活检对胃部高级别上皮内瘤变的诊断价值
		吴琪；赵文星
		目的探讨胃镜活检对胃部高级别上皮内瘤变的诊断价值。方法选取2018年8月至2021年8月菏泽医学专科学校附属医院收治的82 例确诊为胃部高级别上皮内瘤变患者作为研究对象，以手术病理切片检查为金标准，分析胃镜活检检查早期胃部高级别上皮内瘤变阳性检出率、发展期胃部高级别上皮内瘤变阳性检出率、总胃部高级别上皮内瘤变阳性检出率，并计算胃镜与手术病理切片的一致性。结果胃镜活检检查早期胃部高级别上皮内瘤变的阳性检出率为50.00%（41/82）、发展期胃部高级别上皮内瘤变阳性检出率为47.56%（39/82）、总胃部高级别上皮内瘤变阳性检出率为97.56%（80/82），与手术病理切片检查[51.22%（42/82）、48.78%（40/82）、100.00%（82/82）]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受胃镜活检诊断胃部高级别上皮内瘤变与手术病理切片的一致性经检验Kappa=0.833，一致性较好。结论胃部高级别上皮内瘤变患者接受胃部活检检查后，结果与手术病理切片检查结果一致，临床诊断价值高，值得推荐。
		2022 Vol. 29 (15): 112-114 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (516 KB) ( 82 )

	115	血清抗缪勒管激素联合性激素检测对多囊卵巢综合征的临床诊断价值
		钟磊；肖作淼；刘燕；谢海燕；邱玉梅
		目的探讨血清抗缪勒管激素（AMH）联合卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）检测对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床诊断价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月赣州市人民医院收治的50 例PCOS患者的临床资料，将其纳入PCOS 组，另外选取同期收治的30 例其他不孕症患者为其他不孕症组，以及同期进行常规体检的30 例健康者为健康对照组。所有入选者均检查AMH、FSH、LH、T 水平，比较三组的AMH、性激素水平，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析AMH、FSH、LH、T 单项及联合检测诊断PCOS 的临床价值。结果 PCOS 组的AMH、FSH、LH、T 水平均高于其他不孕症组和健康对照组，其他不孕症组的AMH、FSH、LH、T 水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC 曲线结果显示，AMH、FSH、LH、T 单项及联合检测用于诊断PCOS 的曲线下面积分别为0.720、0.693、0.534、0.703、0.989，具有一定的诊断效能，其中联合检测的诊断效能最高。结论在PCOS患者诊断中使用AMH 联合FSH、LH、T 具有较高的应用价值，可提高疾病检出率，为临床诊断提供更多参考。
		2022 Vol. 29 (15): 115-117转120 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (515 KB) ( 58 )

	118	念珠菌甘露聚糖抗原和IgG抗体在侵袭性念珠菌病患者中的诊断价值
		韦小荣；王柏莲；黄丽秀；郭玲
		目的探讨念珠菌甘露聚糖（Mn）抗原和IgG 抗体在侵袭性念珠菌病患者中的诊断价值。方法选择2018年1月至2021年4月广西医科大学附属武鸣医院113 例疑似侵袭性念珠菌病患者作为对象，采用酶联免疫吸附试验测定患者念珠菌特异性IgG 抗体、Mn 抗原，并以无菌体液培养或组织病理学检测结果为金标准，绘制ROC 曲线，分析念珠菌IgG 抗体、Mn 抗原及联合检测对侵袭性念珠菌的诊断效能。结果 113 例疑似侵袭性念珠菌病患者经金标准确诊105 例，确诊率为92.92%。Mn 抗原确诊89 例，与金标准诊断符合率为78.76%；IgG 抗体确诊96 例，诊断符合率为83.19%联合检测确诊102 例，诊断符合率为93.81%。 ROC 曲线结果显示，Mn 抗原、IgG 抗体联合检测的灵敏度、特异度最高，分别为95.24%、75.00%，AUC 为0.894。结论念珠菌IgG 抗体用于侵袭性念珠菌病患者中可获得较高的诊断符合率，联合Mn 抗原检测有助于提高诊断效能，可指导临床诊疗。
		2022 Vol. 29 (15): 118-120 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (528 KB) ( 19 )

调查研究

	121	沙盘游戏提升手术室护理团队合作能力的应用价值
		饶列；王靓；徐姣姣；张春霞
		目的探讨沙盘游戏引入手术室护理团队管理对手术室护理团队合作能力的影响。方法选取2019年1月至2020年12月九江市中医医院手术室在职50 名护士为研究对象。采用奇偶数分组法将手术室护士分为5 个小组，每组10 名护士，在3 个月期限内使用盲法原则对每个小组进行2 次/月，1 h/次的团体沙盘游戏训练。九江市中医医院的一位沙盘游戏治疗师负责沙盘游戏安排与执行。比较沙盘游戏干预前后的手术室护理团队合作情况及患者满意度。结果干预后，护理团队的信任与支持、团队心智模型、团队领导、团队取向四个维度得分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后患者总满意度高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论沙盘游戏引入手术室护理团队管理能够有效提高手术室护理团队沟通合作能力，不仅能营造良好的手术合作氛围，还能为患者的安全提供良好条件，提高患者的满意度。
		2022 Vol. 29 (15): 121-123 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (522 KB) ( 54 )

	124	116例严重药品不良反应报告分析
		王时云；罗春阳；彭国茳；周建军；王柿嵛
		目的分析湘南学院附属医院（以下简称“本院”）2016年7月至2021年6月严重药品不良反应（ADR）发生的情况和特点，为保障临床安全合理用药提供参考。方法选取2016年7月至2021年6月本院上报国家药品不良反应监测网的ADR 病例报告进行统计分析。结果 2016年7月至2021年6月上报的ADR 病例报告共861份，其中严重ADR 报告116 份（占13.47%），而新的严重ADR 报告27 份（占3.14%）；男性（61 例）略多于女性（54例）；40 岁以上人群居多（占78.45%）；静脉滴注为主要给药途径（占81.03%）；抗肿瘤药物和抗菌药物引发严重ADR居多；严重ADR 主要造成全身性损害，临床表现为过敏性休克、骨髓抑制、发热、肝肾功能损伤等。结论建议加强ADR 及严重ADR 的监测，尤其是抗肿瘤药物和抗菌药物等，预防和减少严重ADR 对患者的严重伤害，保障临床用药安全。
		2022 Vol. 29 (15): 124-127 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (581 KB) ( 33 )

	128	重症急性胰腺炎治疗后患者心理健康状况及其影响因素分析
		田甜；刘亚男；周照旭
		目的观察重症急性胰腺炎治疗后患者心理健康现状，并分析其影响因素。方法选取2020年7月至2021年6月黑龙江省医院收治的86 例重症急性胰腺炎患者为研究对象。治疗1 个月后，采用医院焦虑抑郁量表（HADS）评估患者心理健康状况，收集患者一般资料，并记录研究所需资料，将可能的影响因素纳入，采用logistic 回归分析对重症急性胰腺炎治疗后患者心理健康的影响因素进行分析。结果治疗1 个月后，重症急性胰腺炎患者中心理不良者38 例，占44.19%。心理不良组文化水平、有无并发症、社会支持度（SSRS）评分、家庭关怀度（APGAR）评分与心理良好组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者其他一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。logistic 回归分析结果显示，初中及以下文化水平、有并发症是重症急性胰腺炎治疗后患者心理不良的危险因素（β＞0，OR＞1，P＜0.05）；SSRS 评分、APGAR 评分是其保护因素（β＜0，OR＜1，P＜0.05）。结论重症急性胰腺炎治疗后患者心理不良可能与初中及以下文化水平、有并发症、SSRS 评分低、APGAR 评分低等因素有关。
		2022 Vol. 29 (15): 128-130转134 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (577 KB) ( 81 )

	131	结肠息肉日间手术患者术后延续性护理需求情况调查
		王芳；王敏；杨文霞；尹华莹；王金晓
		目的调查结肠息肉日间手术患者对术后延续性护理的需求，为今后健康教育及出院后随访提供依据。方法选取2020年1月1日至12月31日在滨州医学院附属医院消化内科二病区行结肠息肉日间手术的130 例患者为研究对象，采用自制的结肠息肉日间手术患者延续性护理需求情况调查问卷进行调查，并对调查结果进行统计分析。结果结肠息肉日间手术的患者术后延续性护理需求较高，为85.71%，患者对结肠息肉日间手术延续性护理需求的评价与职业、居住方式及年龄有关，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对术后延续性护理需求排名前三位的是术后并发症的观察和护理指导、术后饮食指导、术后健康生活方式指导；患者希望获取健康教育的途径多种多样，但主要为建立健康教育网络平台（建立微信群或者公众号等）、提供出院健康指南。结论结肠息肉日间手术患者对术后健康教育需求较高，临床医护人员应针对日间手术的特色、患者需求的内容、患者希望获取需求的途径等多方面采取有针对性的措施，向患者提供优质的护理服务和健康指导，减少并发症的发生，保障患者安全，促进患者早日康复。
		2022 Vol. 29 (15): 131-134 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (563 KB) ( 49 )

医疗管理

	135	基于信息化平台翻转的一级质控在脑病科病房护理质量管理中的应用
		邱平香；杨丽君；陈捷晗；刘文导
		目的探讨基于信息化平台翻转的一级质控在脑病科病房护理质量管理中的应用效果。方法采用自身前后对照研究方法，选取2019年1月至2020年5月广东省中医院脑病科病房的22 名护士作为研究对象。2019年1月至8月应用传统一级质控模式，作为对照组，共质控37 例患者的护理病历；2019年9月至2020年5月应用基于信息化平台翻转的一级质控模式，作为观察组，共质控37 例患者的护理病历。比较两组护士信息录入耗时、患者信息查询耗时、质控信息结果知晓速度以及质控质量。结果观察组护士信息录入耗时、患者信息查询耗时均短于对照组，护士对质控信息结果的知晓速度快于对照组，护理质控质量各维度的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于信息化平台翻转的一级质控可明显缩短脑病科病房护士的质控耗时，提高护士对质控信息结果知晓速度、护理质控效率和质控质量，值得临床应用与推广。
		2022 Vol. 29 (15): 135-138 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (549 KB) ( 52 )

	139	美国重新包装药品监管对我国药品拆零的启示
		王慧玲；卓胜男；袁冬冬；刘伟
		药品拆零可减轻患者负担，减少浪费和污染环境。我国对拆零药品管理缺乏具体的标准和要求，拆零药品存在的问题较多，主要包括环境卫生不标准、操作不当、包装材料不规范、有效期的确定方法不明确等问题。美国对重新包装药品的监管政策较完善，对包装和储存环境、设备和人员卫生、重新包装操作、包装材料、有效期的确定原则、标签信息以及重新包装记录等方面都做出明确规定。建议我国相关监管部门借鉴美国重新包装监管的相关政策，建立健全拆零管理制度，促进医疗机构提供优质的药学服务，保障患者用药安全。
		2022 Vol. 29 (15): 139-142 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (514 KB) ( 39 )

	143	医院后勤信息化管理平台在突发公共安全事件中的应用
		赵彤光；冯涛；聂洪亮；于世博
		后勤信息化平台是医院后勤管理的重要抓手，通过人员管理、设备全生命周期管理、能耗分析管理、报修维修管理、培训管理、文件管理等系统模块相互关联数据，达到提高人员管理效率与设备安全管理等目的。同时平台具有延展性，在突发公共安全事件中提供了崭新的管理方向。通过突发公共安全事件中的实际应用与信息整理，信息化平台的延展性得到了更好的提升，对实际使用不足进行了相应调整。也正是后勤信息化平台具有的可拓展性、成长性与积累性使得后勤在未来医院管理中获得了高速成长的机会。同时也对后勤运行的具体信息分析等工作提供了扎实的数据基础。大连大学附属中山医院依靠信息化管理平台的拓展性，针对疫情防控需求，对人员管理、培训管理、门禁管理、信息化报修、医院布草管理、医院医疗废物管理、物资管理、设备维修预判系统等进行了针对性调整，使得医院后勤信息化系统在疫情中对后勤工作人员与医疗一线进行了无缝衔接。
		2022 Vol. 29 (15): 143-147 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (708 KB) ( 25 )

医药教育

	148	糖尿病健康教育方式的持续改进效果
		黄晓婷；徐佳敏；陈燕芳；罗江；王燕；赵峰英
		目的探讨糖尿病患者健康教育方式的持续改进，为患者提供更高效可行的宣教模式，帮助患者控制好血糖，有效提高患者自我管理能力，延缓糖尿病并发症的发生发展。方法 2016年2月至2021年1月福建医科大学附属第一医院内分泌科对糖尿病患者健康教育模式在原有基础上进行了5 次改进，包括临床路径健康教育、多元化健康教育、智能管理app 教育模式、电子处方健康教育模式、全程代谢病管理模式。采用随机抽样方法，每年抽取200 例糖尿病住院患者为研究对象，采用一般资料调查表及糖尿病自我效能量表对其进行调查。结果健康教育模式的每次改进后，糖尿病患者的自我管理能力均较前有效提高。教育后患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖高于教育前水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2016、2017、2018、2019、2020—2021年，患者接受教育后的自我效能总分分别为（126.12±32.72）、（135.19±30.48）、（140.44±27.18）、（146.52±26.77）、（158.91±21.31）分，高于教育前总分[分别为（89.25±30.13）、（93.59±34.68）、（87.80±27.06）、（96.34±34.99）、（95.54±35.40）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论科学有效的健康教育模式能帮助患者提高自我管理效能，多样化的健康教育形式能纠正患者的不良行为和生活习惯。医务人员在对患者进行教育管理时应注重该方式是否具有可行性和针对性，动态关注，及时改进，从而为患者提供更全面、系统的健康教育。
		2022 Vol. 29 (15): 148-152 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (566 KB) ( 33 )

	153	眼视光技术专业“现代学徒制”人才培养模式的实践与探索
		王锐
		随着视光行业、企业的升级换代，单纯学校培养的眼视光技术人才已经远远不能满足行业发展对人才的需求，“现代学徒制”是建立学校和企业联合招生（招工）、合作培养、一体化育人的人才培养模式。本文以眼视光技术专业为例，通过“现代学徒制”试点项目的实践，形成了“以岗位胜任力为核心，工学交替，双元一体化”的人才培养模式，并建立“现代学徒制”培养的教学管理制度，建设“双导师”的教学团队和“双场所交替”的教学模式。同时，对实践中存在的不足进行了反思。为进一步深化教育、教学改革提供参考。
		2022 Vol. 29 (15): 153-156 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (554 KB) ( 55 )

	157	人形图健康教育模式在剖宫产术后康复中的临床应用
		赵雪；王苏贵；王海梅；王惠
		目的探讨人形图健康教育模式在剖宫产术后康复中的临床应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月徐州医科大学附属淮安医院产科收治的行剖宫产的120 例产妇为研究对象。依据随机数字表法将产妇分为对照组（60 例）和试验组（60 例）。对照组产妇术后使用常规护理措施，而试验组使用人形图健康教育模式。比较两组产妇的术后排气时间、术后下床活动时间、切口愈合时间、住院时间、初次母乳喂养时间、生活质量及住院期间护理满意度。结果试验组产妇的术后排气时间、术后下床活动时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组产妇的术后初次母乳喂养时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后，试验组产妇的疼痛、身体躯干症状评分低于对照组，睡眠质量、精神状态评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组产妇的术后护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人形图健康教育模式能有效缩短产妇术后的身体恢复性时间和初次母乳喂养时间，提高产妇的生活质量及住院满意度，值得临床广泛推广。
		2022 Vol. 29 (15): 157-159转163 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (537 KB) ( 38 )

	160	微格教学结合时间节点管理在实习护生技能教学中的应用研究
		刘佳；刘芳；徐珊；李杨
		目的探讨微格教学结合时间节点管理在实习护生技能教学中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年9月德阳市人民医院实习的62 名护生作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（31 例）与试验组（31 例）。对照组采用传统方法进行技能教学，试验组采用微格教学结合时间点管理进行技能教学。比较两组实习护生对教学的满意度、技能操作考核成绩、教学质量水平及合格率。结果试验组对教学的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的技能操作考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的教学质量评分及合格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在实习护生的技能教学中应用微格教学结合时间节点管理，可获得较好的效果，能够明显提升教学质量，帮助实习护生更好地掌握技能，提高其满意度，具有较高的临床推广价值。
		2022 Vol. 29 (15): 160-163 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (526 KB) ( 19 )

护理研究

	164	延续性护理在呼吸衰竭患者中的应用效果
		彭春玲；刘小霞；兰桂香；陈青华；钟义华；傅艳玲
		目的探讨延续性护理在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年5月在赣州市立医院呼吸内科的46 例呼吸衰竭出院患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（23 例）和观察组（23例）。对照组采用常规延续护理，观察组采用延续护理。比较两组患者的依从性以及再次返院率等相关情况。结果观察组患者的依从性得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的再次返院率为8.70%，低于对照组的26.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的各项自我护理能力评分以及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对呼吸衰竭患者采用延续性护理的效果显著，能有效提高患者的依从性，显著提高患者自我护理能力，降低再次入院率，从而减轻患者与社会的负担，值得应用。
		2022 Vol. 29 (15): 164-166 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (632 KB) ( 19 )

	167	微信平台院外延续护理对炎症性肠病患者健康教育的干预效果
		赵淑敏；王丽亚；宋青；罗霜
		目的探讨微信平台院外延续护理对炎症性肠病（IBD）患者健康教育的干预效果。方法选取2020年7月至2021年7月在菏泽医学专科学校附属医院消化科住院的76 例IBD 患者作为研究对象，采用奇偶数分组法将其分为对照组与干预组，每组各38 例。对照组患者给予传统的健康教育干预，干预组患者在对照组的基础上给予微信平台的延续护理。干预3 个月后，比较两组患者的焦虑和抑郁评分、生活质量、自我管理技能评分及再入院率。结果干预3 个月后，干预组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的IBD 患者生活质量问卷（IBDQ）各维度评分和总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的自我管理能力各维度评分和总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者的再入院率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过微信平台进行院外延续护理可改善IBD 患者不良心理状态及生活质量，提高其自我管理能力，降低再入院率。
		2022 Vol. 29 (15): 167-171 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (647 KB) ( 20 )

	172	5E康复治疗模式在慢性肾脏病患者中的应用效果
		林玲；李雪莲
		目的探讨5E 康复治疗模式在慢性肾脏病（CKD）患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年2月川北医学院附属医院肾病内科收治的60 例CKD 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30 例）与试验组（30 例）。对照组采用传统护理，试验组采用5E 康复治疗模式，比较两组患者干预前后的生活质量评价量表（SF-36）评分、每日饮水量、每日饮食含水量、每日饮食含盐量的变化、出院后半年的血尿素氮、血肌酐、胱抑素C水平。结果干预前，两组患者的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，试验组的生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组患者的每日饮水量、饮食含水量、饮食含盐量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，试验组的每日饮水量、饮食含水量、饮食含盐量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院后半年，试验组的血尿素氮、血肌酐、胱抑素C 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CKD 患者采用5E 康复治疗模式效果良好，不仅能够提升生活质量，同时能够降低每日饮水量、饮食含水量、饮食含盐量及血尿素氮、血肌酐、胱抑素C 水平。
		2022 Vol. 29 (15): 172-175 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (648 KB) ( 62 )

	176	循证护理方案在预防导尿管相关性尿路感染中的应用效果
		周梓琴
		目的探讨循证护理方案在预防导尿管相关性尿路感染中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年9月惠州市第三人民医院收治的100 例接受导尿管留置患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（n=50）与试验组（n=50）。对照组患者采用常规护理方案，试验组患者采用循证护理方案，比较两组患者的感染事件发生率、首次排尿量、首次排尿时间及护理满意度。结果试验组患者的感染发生率为6.00%，低于对照组的感染发生率22.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的首次排尿量多于对照组，首次排尿时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行导尿管相关性尿路感染患者的护理时，选择循证护理，有助于降低感染发生率，提高患者满意度，值得在临床上进一步的探讨与应用。
		2022 Vol. 29 (15): 176-178 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (656 KB) ( 24 )

	179	基于“医患共享决策”的护理干预在胚胎植入前遗传学诊断/筛查患者中的应用
		吴嘉齐；谭爱玲；方小武；温晓君；吕燕君；冯囯梅
		目的探讨基于“医患共享决策（SDM）”的护理干预在胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS）患者中的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2021年6月广东省中山市博爱医院收治的82 例行PGD/PGS 的患者作为研究对象，根据护理干预方法的不同分为对照组与研究组，每组各41 例。对照组行常规护理干预，研究组行基于“SDM”护理干预。比较两组患者干预前、PGD/PGS 结束时心理状况[采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估]；比较两组决策参与满意度（采用医院自制决策参与满意度调查表评估）。结果干预前，两组的SDS、SAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；PGD/PGS 结束时研究组SDS、SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组决策参与满意度调查表评分高于对照组，差异有统计学意义（t=7.020，P＜0.001）。结论基于“SDM”的护理干预可有效改善PGD/PGS 患者心理状况，提高其决策参与满意度。
		2022 Vol. 29 (15): 179-181转185 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (691 KB) ( 51 )

	182	四手操作护理配合技术对口腔显微镜下根管治疗患者舒适度的影响
		程春；刘英
		目的观察四手操作护理配合技术对口腔显微镜下根管治疗（RCT）患者舒适度的影响。方法选取2020年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院/附属口腔医院，新疆维吾尔自治区口腔医学研究所接收的90 例接受显微镜下RCT 患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（45 例）和观察组（45 例）。对照组患者接受常规护理配合，观察组患者接受四手操作护理配合；比较两组RCT 时间、根管填充质量、患者舒适度[采用舒适状况量表（GCQ）评估]及患者对护理满意度（采用医院自制护理满意度问卷评估）。结果观察组患者根管预备、根管充填、根管封闭时间及总治疗时间均短于对照组，且观察组GCQ 中各维度评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者根管填充优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者对护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论四手操作护理应用于口腔显微镜下RCT 患者中，可缩短RCT 时间，提高患者舒适度及满意度。
		2022 Vol. 29 (15): 182-185 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (671 KB) ( 77 )

	186	全方位气道护理联合心理护理在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果
		顾晓丽
		目的探讨全方位气道护理联合心理护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的应用效果及对患者护理依从性、紧张、焦虑等负面情绪的影响。方法选取2020年4月至2021年10月江苏省盐城市第一人民医院收治的90 例COPD 合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规组与联合组，每组各45 例。常规组患者单独予以心理护理，联合组患者予以全方位气道护理+心理护理。比较两组患者护理前后的肺通气功能指标[肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）、最大自主通气量（MVV）]、汉密顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评分及护理依从优良率。结果联合组患者护理后的TLC、FVA、MVV 水平高于对照组，HAMA、SAS 评分低于对照组，护理依从优良率[94.00%（47/50）]高于对照组[75.00%（30/40）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全方位气道护理+心理护理对增强COPD 合并呼吸衰竭患者的肺通气功能、改善其心理状态有着积极影响，二者联合护理后患者的护理依从性更高，此护理方案具有较高的临床应用价值。
		2022 Vol. 29 (15): 186-189 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (640 KB) ( 38 )

	190	盆底肌训练在高龄产妇中的应用效果
		王琴
		目的探讨盆底肌训练在高龄产妇中的应用效果。方法选取2018年8月至2020年8月荆州市第二人民医院分娩的58 例高龄产妇为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各29 例。观察组产后采用盆底肌训练的护理方法，对照组产后仅采用常规护理。比较两组产妇产后盆底肌肌力情况、恢复总有效率及性生活质量。结果观察组产妇的盆底肌肉肌力评估高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的恢复总有效率（89.66%）高于对照组的65.52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组产妇的性欲、性唤起、性高潮、性生活满意度、性交痛等评分均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇干预前后的阴道润滑度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组产妇干预前后的性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意率、性交痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，观察组产妇的性欲、性唤起、性生活满意度、性交痛等评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇的阴道润滑度、性高潮比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盆底肌训练能促进高龄产妇盆底功能的恢复，提升其产后性生活质量，提升护理质量，保护高龄产妇健康，应用价值高。
		2022 Vol. 29 (15): 190-193 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (638 KB) ( 12 )

	194	麻醉诱导期不同保温措施对胃肠开腹手术老年患者围手术期体温的影响
		唐桂香；黄敏锐；伦楚意；李允捷
		目的探讨麻醉诱导期不同保温措施对胃肠开腹手术老年患者围手术期体温的影响。方法选取2019年1月至2020年12月广东省云浮市人民医院收治的80 例行胃肠开腹手术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各40 例。对照组患者行常规保温措施，观察组患者行综合保温措施。比较分析两组患者麻醉时及术后的体温变化情况、不良反应总发生率。结果两组患者麻醉前的体温比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后的体温低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行胃肠开腹手术的老年患者开展综合保温措施，不仅能够降低患者的体温，还能在一定程度上提高手术的安全性。
		2022 Vol. 29 (15): 194-196 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (656 KB) ( 24 )

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