无创呼吸机联合噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果

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摘要目的探讨无创呼吸机联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值。方法选取2020年9月至2021年5月上饶市广信区人民医院收治的COPD 急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者124 例，其中2020年9月至12月入院患者为对照组，2021年1月至5月入院患者为观察组，每组各62 例。对照组采用BiPAP 双水平无创呼吸机通气治疗，观察组在对照组基础上给予噻托溴铵治疗。比较两组的动脉血气指标、炎症因子指标、以及肺功能指标的水平。结果治疗3 d 后，两组pH 值、动脉血氧分压（PaO2）均高于治疗前，二氧化碳分压（PaCO2）低于治疗前，且观察组pH 值、PaO2 均高于对照组，PaCO2 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2 周后，两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）低于治疗前，白介素-10（IL-10）高于治疗前，且观察组TNF-α、CRP 均低于对照组，IL-10 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2 周后，两组第一秒用力肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC 高于治疗前，且观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创呼吸机联合应用噻托溴铵治疗COPD 急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭，可明显改善患者的动脉血气、肺功能指标，减轻炎症反应，提高治疗效果。

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关键词 ：慢性阻塞性肺疾病, 无创呼吸机, 噻托溴铵, Ⅱ型呼吸衰竭

Abstract： Objective To investigate the effect of noninvasive ventilator combined with Tiotropium Bromide in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods A total of 124 patients with acute exacerbation of COPD complicated with type Ⅱrespiratory failure treated in Guangxin District People′s Hospital, Shangrao City from September 2020 to May 2021 were selected. The patients hospitalized from September 2020 to December 2020 were selected as the control group, and the patients hospitalized from January 2021 to May 2021 were selected as the observation group, with 62 cases in each group. The control group was treated with BiPAP double-level non-invasne ventilator ventilation. The observation group was treated with tiotropium bromide on the basis of the control group. The levels of arterial blood gas indexes, inflammatory factors and pulmonary function indicators were compared between the two groups. Results After 3 days of treatment, the pH value, the arterial partial pressure of oxygen (PaO2) was higher than that before treatment, and the partial pressure of carbon dioxide (PaCO2) was lower than that before treatment, and the pH value and PaO2 of the observation group were higher than those of the control group three days after treatment,and PaCO2 was lower than that of the control group, with statistical significances (P＜0.05). After 2 weeks of treatment,tumor necrosis factor-α(TNF-α),C-reactive protein(CRP)were lower than those before treatment, and interleukin-10 (IL-10) was higher than that before treatment, and TNF-α, CRP in observation group were lower than thaose in the control group, and IL-10 was higher than that in the control group, the differences were statistically significant (P＜0.05). After 2 weeks of treatment, the first second forced vital capacity (FEV1), forced vital capacity (FVC) and FEV1/FVC of the two groups were higher than those before treatment, and FVC, FEV1 and FEV1/FVC in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Noninvasive ventilator combined with Tiotropium Bromide can improve arterial blood gas indexes and pulmonary function, reduce inflammatory reaction and improve treatment effect in patients with acute exacerbation of COPD complicated with typeⅡrespiratory failure.

Key words： Chronic obstructive pulmonary disease Noninvasive ventilator Tiotropium Bromide Type Ⅱrespiratory failure

基金资助:江西省卫生健康委科技计划课题（202140951）。

引用本文:

王真；罗中明；舒丹；龚伟. 无创呼吸机联合噻托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2022, 29(15): 44-46转50.
WANG Zhen；LUO Zhongming；SHU Dan；GONG Wei. Application effect of noninvasive ventilator combined with Tiotropium Bromide in elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease complicated with type Ⅱrespiratory failure. 中国当代医药, 2022, 29(15): 44-46转50.

链接本文:

https://www.dangdaiyiyao.com/CN/ 或 https://www.dangdaiyiyao.com/CN/Y2022/V29/I15/44

[20]	江美芳，刘蔺，秦克.噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者血气指标和炎症因子的影响[J].标记免疫分析与临床，2020，27（1）：132-135，141.
[2]	中国县域慢性阻塞性肺疾病筛查专家共识编写专家组，中国医师协会呼吸医师分会基层工作委员会.中国县域慢性阻塞性肺疾病筛查专家共识（2020年）[J].中华医学杂志，2021，101（14）：989-994.
[3]	2016GOLD：COPD 诊断、治疗与预防全球策略（更新版）[J].中国全科医学，2016（5）：524-524.
[1]	Johannessen A，Nilsen R M，Storebo M，et al.Comparison of 2011 and 2007 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease guidelines for predicting mortality and hospitalization[J].Am J Respir Crit Care Med，2013，188（1）：51-59.
[4]	None.GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease）2017[J].Pneumologie，2017，71（1）：9-14.
[5]	刘春梅，王海龙，王迪.无创呼吸机与鼻导管吸氧对慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭患者疗效及动脉血气指标影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2021，16（7）：766-768，777.
[6]	王建国，李如霞，张娟.无创呼吸机对COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果[J].贵州医药，2020，44（9）：1387-1388.
[7]	张秀敏，武海燕，孙晓娟.ICU 无创呼吸机对COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].海南医学院学报，2016，22（14）：1499-1501.
[8]	杜锦辉，陈芳.BiPAP 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭50 例临床研究[J].陕西医学杂志，2020，49（7）：824-826，865.
[9]	秦茵茵，高国英，谢晓鸿，等.噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中枢驱动影响的临床研究[J].中国实用内科杂志，2018，38（11）：1086-1089.
[10]	黄苗苗.呼吸管理团队在COPD 伴呼吸衰竭序贯机械通气患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（14）：14-16.
[11]	蔡睿.噻托溴铵粉应用于慢阻肺患者治疗中的作用[J].中国保健营养，2021，31（5）：111.
[12]	黄如坤，蔡木泾，林天植.支气管扩张并呼吸衰竭患者接受噻托溴铵粉吸入剂治疗的临床有效性分析[J].中国医药科学，2020，10（6）：56-58，86.
[13]	黄宏贵.噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD 患者的作用价值分析[J].中国保健营养，2021，31（16）：243-244.
[14]	丁爽.噻托溴铵治疗老年支气管哮喘的效果[J].中国当代医药，2021，28（6）：58-60.
[15]	朱正学，王义长，章平.噻托溴铵联合无创正压通气治疗COPD 合并呼吸衰竭的临床疗效[J].安徽医学，2021，42（3）：303-306.
[16]	赵一波，邢述，付学奇.细菌溶解产物联合常规对症治疗对COPD 急性加重患者气道功能、炎症反应及免疫应答的影响[J].临床和实验医学杂志，2020，19（8）：852-855.
[17]	蔡晓盛，陈芒芒，龚昌要，等.痰诱导涂片COPD 分型与急性加重期患者肺功能及炎症因子的关系[J].浙江医学，2021，43（3）：284-289.
[18]	刘汶睿.噻托溴铵对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清炎症因子的影响及临床疗效[J].中外医学研究，2021，19（5）：10-12.
[19]	刘艳，叶锋，马龙，等.噻托溴铵联合呼吸训练对COPD患者肺功能及血清CC16、sE-SLT 和SAA 的影响[J].河北医药，2021，43（14）：2146-2149.