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2019年 26卷 17期
刊出日期：2019-06-18
论著
肿瘤医学
妇幼医学
麻醉与疼痛
护理研究
调查研究
综述
医疗管理
五官医学
中西医结合研究
外科医学
论著
4
右美托咪定对微血管减压患者术后苏醒质量及早期认知功能的影响
蔡伯涛; 唐吉伟; 李勇; 张柏银
目的
观察右美托咪定对微血管减压患者术后苏醒质量及早期认知功能的影响。
方法
选取2017年1月～2018年6月在我院行择期微血管减压术的60例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组），每组各30例。D组麻醉诱导前予以右美托咪定，C组用同样方法注射生理盐水。比较两组患者的术中一般情况（手术时间、出血量、尿量、晶体及胶体输注量）；观察两组患者入室静卧5 min（T
1
）、麻醉诱导插管时（T
2
）、手术切皮时（T
3
）、钻颅骨时（T
4
）、血管减压时（T
5
）、手术结束时（T
6
）的血流动力学指标（收缩压、心率）；并记录患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及拔管期间的呛咳评分和躁动评分；测定术前1 d（t
1
）、手术完毕（t
2
）、术后 24 h（t
3
）患者血清中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及血浆皮质醇（COR）的水平；并于t
1
和术后3 d采用韦氏成人智力量表（WAIS）、韦氏记忆量表（WMS）及简易智能精神状态检查量表（MMSE）行神经精神功能测试评价认知功能；比较两组患者的术后认知功能障碍（POCD）发生率。
结果
两组患者的手术时间、出血量、尿量、晶体及胶体输注量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。D组患者T
2
、T
4
、T
5
的收缩压均明显低于C组，T
2
、T
4
的心率均明显低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。D组患者拔管期间呛咳和躁动情况均优于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组患者 t
1
的血清 IL-6、TNF-α、COR 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者 t
2
、t
3
的血清 IL-6、TNF-α、COR 水平均高于 t
1
， 差异有统计学意义 （P＜0.05）；D 组患者 t
2
、t
3
的血清 IL-6、TNF-α、COR水平均明显低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。D组患者术后3 d的MMSE、视觉再生、词语联想评分均明显高于C组，数字符号时间、连线实验时间均明显短于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。D组患者的POCD发生率明显低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
右美托咪定应用于微血管减压术患者，可维持围术期血流动力学稳定，改善患者的苏醒质量，并降低POCD的发生率，其机制可能与减少应激、降低炎性反应相关。
2019 Vol. 26 (17): 4-8 [
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9
复方氟米松对进展期寻常型银屑病患者Th17细胞相关细胞因子表达的影响
黄美兴； 朱璐； 冯雷； 雷水生
目的
探讨复方氟米松治疗银屑病对辅助性T（Th17）细胞相关细胞因子表达的影响。
方法
选取2016年1月～2018年6月于广州医科大学附属第五医院皮肤科门诊就诊的52例银屑病患者作为研究组，随机选取同期体检健康者52例作为对照组。于治疗前（T
1
）、治疗后1周（T
2
）及治疗后4周（T
3
）采集研究组患者的静脉血，对照组静脉血采集时间为入组体检时（T
4
）。检测血清中白细胞介素-17A（IL-17A）、白细胞介素-17F（IL-17F）、白细胞介素-17E/25（IL-17E/-25）、白细胞介素-6（IL-6）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。 根据银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI）评分评判研究组患者的治疗效果。
结果
研究组患者T
3
的血清Th17细胞相关因子水平均低于T
2
、T
1
，T
2
低于 T
1
，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组 T
1
、T
2
的血清 Th17 细胞相关因子水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组T
3
的血清Th17细胞相关因子水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组T
2
的治疗总有效率为76.92%，研究组T
3
的治疗总有效率为92.31%；研究组T
3
的治疗总有效率高于T
2
，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
复方氟米松软膏对银屑病具有良好的治疗效果，可显著降低患者PASI评分的同时减少患者机体内Th17细胞相关因子的表达，值得临床推广。
2019 Vol. 26 (17): 9-11转25 [
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12
“一站式”多模态CT在急性缺血性脑卒中的应用
汪进丁； 万姗姗； 张吉林； 杨春静； 万和斌
目的
“一站式”多模态CT中CT脑灌注成像可反映脑梗死患者脑组织血流异常灌注情况，CT脑血管成像可明确头颈部血管狭窄、闭塞等状况。本文探讨“一站式”多模态CT对急性缺血性脑卒中的诊断价值。
方法
连续选取2015年6月～2017年12月发病4.5～24 h内在我院神经内科住院并经磁共振成像（MRI-DWI）检查确诊、但未行静脉溶栓及支架取栓的96例急性脑梗死患者作为研究对象，对患者进行脑“一站式”多模态CT扫描检查，用CT灌注软件和血管软件进行评估，观察并比较CT灌注成像（CTP）各参数，分析供血动脉狭窄程度与脑灌注异常的关系。
结果
①急性缺血性脑卒中诊断以MRI检查作为标准，头颅CT平扫的精确度为39.6%，多模态CT的精确度为93.8%。②CTP灌注异常的90例患者中，有38例存在缺血半暗带。无论是梗死核心区还是缺血半暗带区，脑梗死侧灌注参数脑血流量（CBF）均低于对侧镜像区，而平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）值长于对侧镜像区，梗死核心区的脑血容量（CBV）值明显低于梗死镜像区，差异有统计学意义（P＜0.05）；而52例CTP无缺血半暗带的脑梗死患者中，除参数CBV外，其余参数与对侧镜像区比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。③CT血管成像（CTA）能有效评估供血动脉狭窄程度及部位等，灌注异常区与供血动脉狭窄程度之间有关系（P＜0.05）。
结论
脑“一站式”多模态CT检查具有简单、快速的特点，可同时观察急性脑梗死血流动力学改变并分析病变区供血动脉情况，有利于急性脑梗死的早期诊断，更有利于个体化的治疗。
2019 Vol. 26 (17): 12-16 [
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综述
17
中晚期原发性肝癌内科治疗的研究进展
张青； 沈永奇； 韩朝稳； 陈超庭
原发性肝癌是临床最常见、死亡率最高的恶性肿瘤之一，确诊时多为中晚期，内科治疗是中晚期患者的主要治疗手段。生物靶向治疗和化疗是恶性肿瘤常用的内科治疗方法。近年来，生物靶向治疗与化疗联合治疗肿瘤已成为肿瘤临床研究的热点。本文就中晚期原发性肝癌内科治疗中的生物靶向治疗和化疗进行综述。
2019 Vol. 26 (17): 17-20 [
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21
早产儿支气管肺发育不良短期和长期呼吸系统结局的研究进展
刘桂萍
支气管肺发育不良（BPD）是一种与早产有关的慢性呼吸系统疾病，主要影响＜29周胎龄的早产儿。随着不断发展的围生期技术，早产儿的存活率明显增高，但随之带来的是日益增长的BPD患儿数量。考虑到BPD患儿数量不断增加，提高对BPD患儿短期及长期的呼吸系统疾病的认识是很有必要的。本文对已发表的的相关文献进行了回顾及总结，根据不同年龄阶段，分别从婴幼儿至学龄前期、学龄期至青春期这两个阶段来总结分析当前关于BPD呼吸系统预后的研究进展。以期在临床工作中更加重视及强调个体化的随诊计划，即根据不同年龄阶段来管理及治疗BPD患儿短期和长期的呼吸系统疾病。
2019 Vol. 26 (17): 21-25 [
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外科医学
26
经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果
熊光
目的
探讨经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。
方法
选取2016年1～12月我院新诊断为胸腰段脊柱骨折的62例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各31例。观察组患者行经皮椎弓根螺钉内固定术，对照组患者行开放椎弓根螺钉内固定术。观察不同时期两组患者的伤椎前后缘高度比、Cobb角变化；比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度及引流管留置时间。
结果
两组患者术前、随访第7日及第3个月的伤椎前后缘高度比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者随访第7日、第3个月的伤椎前后缘高度比均显著高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前、随访第7日及第3个月的Cobb角比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者随访第7日、第3个月的Cobb角均显著低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的手术时间、切口长度及引流管留置时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
开放椎弓根螺钉内固定术与经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果相近，后者更具微创性。
2019 Vol. 26 (17): 26-29 [
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30
腕掌侧浅静脉在复杂性断指再植中的应用
李智； 刘珑玲； 方鸿； 倪少俊； 杨军
目的
探讨腕掌侧浅静脉在复杂性断指再植中的应用。
方法
选取2013年8月～2018年5月我院收治的19例复杂性断指再植离断患者作为研究对象，采用腕掌侧浅静脉移植重建血供，术中彻底清创后，探查发现离断指体指固有动脉缺损长度为1.2～1.8 cm，平均缺损（1.50±0.12）cm，观察患者的预后情况。
结果
本研究19例采用腕掌侧浅静脉移植修复重建血供后，离断指体全部存活，术后未发生动静脉危象，随访1～6个月，修复后患指外观良好，优良率达94.7%。
结论
腕掌侧浅静脉血管口径与指动脉较一致，适用于复杂性断指再植。
2019 Vol. 26 (17): 30-32 [
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肿瘤医学
33
培美曲塞+顺铂与多西紫杉醇+替吉奥治疗晚期乳腺癌的效果比较
刘艳翠； 赵微； 孙平； 孙成
目的
比较培美曲塞+顺铂与多西紫杉醇+替吉奥治疗晚期乳腺癌的效果。
方法
回顾性分析我院2015年3月～2017年7月收治的、符合纳入标准的晚期乳腺癌患者80例。采用随机数字表法分为培美曲塞组（n=40）和多西紫杉醇组（n=40）。培美曲塞组予以培美曲塞+顺铂治疗；多西紫杉醇组给予多西紫杉醇+替吉奥治疗。分析两组患者的近期疗效、生存质量卡氏评分（KPS）评分及毒副作用情况。
结果
两组治疗后的KPS评分均较治疗前升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组治疗后的KPS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的总有效率、疾病控制率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组毒副作用主要表现为骨髓抑制及胃肠道反应，经对症支持治疗后均可缓解。两组的骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、皮疹的分级情况比较，差异均无统计学意义（Z=1.91、2.62、1.85、3.02，P＞0.05）。
结论
培美曲塞+顺铂与多西紫杉醇+替吉奥治疗晚期乳腺癌的临床效果及安全性差异较小。临床可根据晚期乳腺癌患者的病情选择使用。
2019 Vol. 26 (17): 33-35 [
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36
后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果
郁兆存； 黄华生； 杨昌俊； 方钟进； 陈早庆
目的
探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果。
方法
选取我院2015年3月～2018年10月收治的80例局限性肾癌患者作为研究对象，按照随机分组方法分为实验组（40例）与对照组（40例）。实验组采用后腹腔镜肾部分切除术，对照组采用开放肾部分切除术。比较两组患者的手术时间、住院时间、住院总费用，术后并发症总发生率，肾功能各项指标。
结果
实验组患者的住院时间短于对照组，住院总费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的各项肾功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论
后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌，具有恢复块，疗效好、费用低等优点，对肾功能影响小，可应用于临床治疗。
2019 Vol. 26 (17): 36-38 [
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39
颈筋膜间隙平面分离法在甲状腺癌手术中的应用效果
巫国海； 邓江波； 张名文
目的
探究颈筋膜间隙平面分离法在甲状腺癌手术中的应用效果。
方法
选取2010年1月～2017年12月我院收治的40例甲状腺癌患者作为对照组，另选取2018年1月～2019年1月我院收治的40例甲状腺癌患者作为观察组。对照组采取传统外科手术进行治疗，观察组采用颈筋膜间隙平面分离法进行手术治疗。比较两组患者的治疗效果。
结果
观察组患者的手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，清扫淋巴结数目多于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者喉上神经损伤、喉返神经损伤发生率及复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
颈筋膜间隙平面分离法作为新型治疗甲状腺癌的手术方法，不仅提高了手术的治疗效果，还降低了术后并发症发生率以及复发率，具有很好的临床应用价值。
2019 Vol. 26 (17): 39-41 [
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42
经导管动脉化疗栓塞术对原发性肝癌外周循环肿瘤细胞及血管内皮生长因子的影响
邱泽成； 陈斌； 李柳生； 陈健健； 王仕佳； 黄雄沛； 林燕凤
目的
探讨经导管动脉化疗栓塞术对原发性肝癌外周循环肿瘤细胞及血管内皮生长因子的影响。
方法
选取2016年5月～2018年9月我院收治的200例原发性肝癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各100例。对照组给予常规西药治疗，观察组给予经导管动脉化疗栓塞术治疗。比较两组治疗前后的外周循环肿瘤细胞阳性率、外周循环肿瘤细胞数量、血管内皮生长因子水平。
结果
治疗前，两组的外周循环肿瘤细胞阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的外周循环肿瘤细胞阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的外周循环肿瘤细胞数量及血管内皮生长因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的外周循环肿瘤细胞数量及血管内皮生长因子水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌具有较高的临床价值，能减少外周循环肿瘤细胞数目同时降低血管内皮生长因子水平。
2019 Vol. 26 (17): 42-44 [
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45
彩色多普勒超声联合乳腺钼靶在乳腺癌筛查中的应用价值
赖胜兰
目的
探讨彩色多普勒超声与乳腺钼靶联合应用在乳腺癌筛查中的价值。
方法
选取2017年1月～2018年4月在我院进行乳腺癌检查的400例女性患者作为研究对象，所有患者均采用彩色多普勒超声与乳腺钼靶进行诊断，比较两种诊断方式单独应用和联合应用的检出率。
结果
单独使用彩色多普勒超声组的检出率为5.75%（23/400），与单独使用乳腺钼靶组[5.50%（22/400）]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两种诊断方式联合使用组的检出率[9.75%（39/400）]高于单独使用彩色多普勒超声组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两种诊断方式联合使用组的检出率高于单独使用乳腺钼靶组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
乳腺癌患者的临床诊断中，彩色多普勒超声与乳腺钼靶联合诊断可显著提高检出率，在乳腺癌患者的早期诊断中具有较高的临床价值。
2019 Vol. 26 (17): 45-47 [
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48
一期肿瘤和增生前列腺同时切除治疗浅表膀胱癌合并前列腺增生的效果
刘明建； 李文钊； 吴保忠； 肖剑； 张启飞
目的
探讨一期肿瘤和增生前列腺同时切除治疗浅表膀胱癌合并前列腺增生的效果，为临床提供理论依据。
方法
采用随机数字表法将我院2015年3月～2018年3月收治的41例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者分成观察组（21例）与对照组（20例）。观察组采用一期肿瘤和增生前列腺同时切除治疗，对照组采用单纯作膀胱肿瘤电切治疗。比较两组的治疗效果。
结果
观察组治疗后的国际前列腺症状评分（IPSS）低于对照组，残余尿流量少于对照组，最大尿流率高于对照组（P＜0.05）。观察组的复发率（4.76%）显著低于对照组（30.00%）（P＜0.05）。
结论
一期肿瘤和增生前列腺同时切除治疗浅表膀胱癌合并前列腺增生能解除下尿路梗阻，显著降低复发率。
2019 Vol. 26 (17): 48-50 [
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51
经手辅助腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的效果
刘海瑞； 刘博； 梁国栋； 程显斌
目的
探究经手辅助腹腔镜手术（HALS）治疗结直肠肿瘤的效果。
方法
回顾性分析2015年1月～2017年8月我院确诊为结直肠癌，需择期进行手术并符合标准的180例患者。按实际治疗方法分为对照组（n=100）和观察组（n=80）。对照组行腹腔镜辅助结直肠手术（LAC），观察组行HALS。比较两组的手术相关指标、治疗效果、生存率和复发率。
结果
观察组的手术时间明显短于对照组，出血量明显少于对照组（P＜0.05）。两组的肠壁和输尿管损伤处、清除淋巴结个数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组的术后排气时间、术后疼痛次数、下床活动时间、导尿时间、进流食时间、住院时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组的术后1年生存率和复发率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论
HALS治疗结直肠肿瘤的近远期效果与LAC相当，但HALS手术时间更短，术中出血量更少，更适合于临床应用。
2019 Vol. 26 (17): 51-53 [
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54
阿帕替尼治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床效果
苏晟田； 刘俊
目的
分析阿帕替尼治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床效果。
方法
选取2015年12月～2018年2月我院收治的50例晚期非鳞非小细胞肺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与实验组，每组各25例。对照组给予常规化疗治疗，实验组给予阿帕替尼治疗。比较两组患者的治疗总缓解率、不良反应总发生率、住院时间以及生活质量评分。
结果
实验组患者的总缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的住院时间短于照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
阿帕替尼应用于晚期非鳞非小细胞肺癌患者中的治疗效果显著，其不良反应发生率较低，治疗效果更优，可以提高患者生活质量，缩短住院时间，患者更能够接受，值得在临床上推广应用。
2019 Vol. 26 (17): 54-56转60 [
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57
开展胸腹腔镜联合食管癌根治术初期临床经验总结
易和强; 陈光明; 刘浩
目的
通过胸腹腔联合食管癌根治术与传统开胸手术术中、术后相关数据比较，总结相关临床经验。
方法
回顾性分析2017年5月～2018年5月我院收治的69例食管癌患者的临床资料，按照不同手术方式将其分为微创组（28例）与开放组（41例）。微创组患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗，开放组患者行传统开胸手术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、术后胸腔引流量、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间及术后肺部并发症总发生率。
结果
微创组患者的手术时间长于开放组，术中出血量及术后引流量均少于开放组，淋巴结清扫数目多于开放组，胸腔引流管拔除时间短于开放组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的术后住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。微创组患者的术后肺部并发症总发生率为31.7%，明显低于开放组的7.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
胸腹腔镜联合食管癌根治术的效果明显优于传统开胸手术，值得广泛推广。但对于在开展微创食管癌根治手术初期的术者来说经验尚不丰富。
2019 Vol. 26 (17): 57-60 [
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61
培美曲塞联合奈达铂化疗在晚期肺腺癌患者治疗中的应用效果
杨锭洪; 林长裕; 黄晓龙
目的
探讨培美曲塞联合奈达铂化疗在晚期肺腺癌患者治疗中的应用效果。
方法
选取2014年2月～2015年2月我院肿瘤内科收治的60例晚期肺腺癌患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组各30例。对照组采用吉西他滨联合奈达铂化疗，治疗组采用培美曲塞联合奈达铂化疗，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况，门诊或电话随访4～24个月，记录两组患者的总生存时间。
结果
治疗组患者的治疗总有效率为63.33%，高于对照组的36.67%（P＜0.05）；治疗组患者治疗后的血清癌胚抗原（CEA）、糖分解烯醇酶（NSE）、糖链抗原 50（CA50)、糖类抗原 199（CA199)水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗组患者脱发、皮疹、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、肝肾功能损伤、恶心呕吐的发生率均低于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的总生存时间为（18.56±4.67）个月，长于对照组的（14.29±4.72）个月（P＜0.05）。
结论
培美曲塞联合奈达铂化疗治疗晚期肺腺癌的效果显著，可以有效改善血清肿瘤标志物水平，延长生存时间。
2019 Vol. 26 (17): 61-64 [
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65
腹腔镜与开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的效果对比
邱毅
目的
比较腹腔镜与开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的临床效果。
方法
选取2013年12月～2015年12月我院收治的90例早期宫颈癌患者作为研究对象，应用随机抽签法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组应用开腹宫颈癌根治术联合腹主动脉旁淋巴结清扫进行治疗，观察组应用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫进行治疗，观察两组患者的手术情况、术后并发症及生存率情况，比较两组的治疗效果。
结果
观察组患者的排气时间、引流管拔除时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后1、2、3年的生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论
腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫治疗早期宫颈癌患者的效果显著，可以缩短排气时间、引流管拔除时间，减少术中出血量，且术后并发症情况较少，安全性较高，疗效可靠，具有临床应用价值。
2019 Vol. 26 (17): 65-67 [
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妇幼医学
68
袋鼠式护理联合母乳强化剂在早产儿中的应用效果
刘宁； 詹志义； 黎瑞春； 江建华； 胡孝成
目的
探讨袋鼠式护理联合母乳强化剂在早产儿中的应用效果。
方法
选取2016年8月～2017年8月我院收治的120例早产儿作为研究对象，按照随机数字表法分为A组（40例）、B组（40例）和C组（40例）。A组单独采用母乳强化剂，B组采用常规护理措施，C组采用袋鼠式护理联合母乳强化剂。比较三组早产儿的体格发育指标、摄奶量及并发症情况。
结果
C组早产儿的体重、头围及身长增长速度均高于A组和B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预4周时，C组的摄奶量明显多于A组和B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；C组喂养不耐受、败血症、支气管肺发育不良的发生率均明显低于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
袋鼠式护理联合母乳强化剂可有效促进体格发育，增加摄奶量，减少并发症的发生。
2019 Vol. 26 (17): 68-70转75 [
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71
宫腔镜剪刀切除术治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果
余镜春
目的
探讨宫腔镜剪刀切除术治疗子宫内膜息肉不孕的临床效果。
方法
选取2016年1月～2017年6月我院收治的120例子宫内膜息肉不孕患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各60例。对照组患者给予宫腔镜下刮宫术治疗，观察组患者则给予宫腔镜剪刀切除术治疗。记录两组患者的围术期指标（术中出血量、手术时间、住院时间），分别于术前及术后1、6、12个月采用月经失血图计算方法评估两组患者的月经量情况，并采用酶联免疫吸附法测定两组患者的血清血管内皮生长因子（VEGF）水平变化情况；术后随访12个月，统计两组患者的息肉复发率以及自然妊娠成功率。
结果
两组均顺利完成手术，手术成功率高达100.00%。两组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的术后复发率为5.00%，明显低于对照组的25.00%，自然妊娠成功率为95.00%，明显高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前的月经量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者术后1、6个月的月经量均少于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者术后12个月的月经量与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后1、6、12个月的月经量均明显少于术前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前、术后1个月的血清VEGF水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1、6、12个月，两组患者的血清VEGF水平均明显低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后6、12个月的血清VEGF水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
相较于宫腔镜刮宫术，宫腔镜剪刀切除术治疗子宫内膜息肉不孕的效果更理想，术后自然妊娠率更高、复发率更低，其机制可能与显著下调子宫内膜组织VEGF的表达有关。
2019 Vol. 26 (17): 71-75 [
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76
宫腔粘连电切术后不同方法预防术后再粘连的效果对比
冼洁凤； 谭洁银； 刘海玲
目的
探讨宫腔粘连电切术后不同种方法预防术后再粘连的效果。
方法
选取2015年6月～2018年6月我院收治的90例重度宫腔粘连患者作为研究对象，按照随机数字表法分为甲、乙、丙三组，每组各30例。三组均行宫腔粘连电切术，甲组术后放置宫内节育器+口服戊酸雌二醇；乙组术后放置几丁糖+宫内节育器+口服戊酸雌二醇；丙组术后放置几丁糖+COOK球囊支架+口服戊酸雌二醇。于患者术前及治疗3个月后，宫腔镜检查观察粘连情况，记录月经状态。
结果
术前三组患者的宫腔粘连评分、月经评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3个月乙组患者的宫腔粘连评分低于甲组（P＜0.05）；丙组患者的宫腔粘连评分低于乙组（P＜0.05）；乙组患者的月经评分低于甲组（P＜0.05）；丙组患者的月经评分低于乙组（P＜0.05）。
结论
宫腔粘连患者术后应用COOK球囊联合几丁糖、口服戊酸雌二醇可有效预防术后宫腔粘连，改善月经状态，临床效果显著，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (17): 76-78 [
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79
孕早期血清学联合NT筛查对唐氏综合征的临床诊断价值
陆美环； 张丽优； 叶丽华； 吴志群
目的
分析血清学指标联合B超测胎儿颈项透明层（NT）厚度对孕妇早期唐氏综合征（DS）的诊断效果。
方法
选取2017年1月～2018年3月在我院就诊的3376例孕妇作为研究对象。对产妇进行DS筛查，采取B超测胎儿NT厚度，以及血清学检测游离人体绒膜促性腺激素（β-HCG）、妊娠相关蛋白（PAPP-A）水平，分析超声NT单一检测、血清学单一检测与超声NT检测、血清学联合检测诊断结果的准确性。
结果
联合筛查方法得到高危异常率为7.14%，远远高于单一筛查得到的高危异常率，且通过联合筛查的方式确定产妇患有DS的风险性。
结论
血清学联合NT筛查的方式对DS的诊断比单一筛查的方式诊断效果更好，可更加科学准确的预测产妇不良妊娠的发生率，对于降低出生缺陷，提高人口素质有良好的临床应用价值，值得推广。
2019 Vol. 26 (17): 79-81 [
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82
3%高渗盐水在儿童颅内高压中的应用效果
戴本启； 林雪； 张志梅； 吴敏； 林思敏
目的
探讨3%高渗盐水及20%甘露醇在儿童颅内高压中的应用效果。
方法
收集2016年7月～2018年12月我院收治的44例颅内高压患儿的临床资料，按入组顺序的不同分为观察组和对照组，每组各22例。观察组使用3%的高渗盐水治疗，对照组使用20%的甘露醇治疗，其余治疗根据具体情况而定。比较两组的降颅内压效果、最终疗效、血清中血清钠及渗透压和住院时间。
结果
两组患儿治疗前的颅内压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿治疗后的颅内压水平低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗后的颅内压水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗前的血清钠及血清渗透压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3 d后，对照组患儿的血清钠水平低于治疗前，血浆渗透压水平高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的血清钠和血浆渗透压水平高于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患儿的住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论
3%高渗盐水对儿童颅内高压患儿降颅压的作用优于20%甘露醇，且不会降低血清钠浓度及血清渗透压，值得临床推广使用。
2019 Vol. 26 (17): 82-85 [
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86
妊娠妇女不同孕期血清维生素A、E水平检测结果分析
战英杰； 杨秀茹； 冯桂玲； 刘金芝
目的
分析妊娠妇女不同孕期血清维生素A、E水平检测结果。
方法
选择2015年7月～2017年4月我院门诊接收的不同妊娠期妇女856例作为研究对象，按照不同孕期分为早期妊娠组（n=236）、中期妊娠组（n=309）、晚期妊娠组（n=311）。三组均接受血清维生素A、E水平检测，并对检测结果进行分析、比较。
结果
早期妊娠组的血清维生素A水平低于中期妊娠组（P＜0.05）；早期妊娠组的血清维生素A水平与晚期妊娠组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；晚期妊娠组的血清维生素A水平低于中期妊娠组（P＜0.05）。早期妊娠组的血清维生素E水平低于中期妊娠组（P＜0.05）；早期妊娠组的血清维生素E水平低于晚期妊娠组（P＜0.05）；晚期妊娠组的血清维生素E水平高于中期妊娠组（P＜0.05）。早期妊娠组的血清维生素A水平异常率与中期妊娠组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；早期妊娠组的血清维生素A水平异常率与晚期妊娠组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；晚期妊娠组的血清维生素A水平异常率高于中期妊娠组（P＜0.05）。早期妊娠组的血清维生素E水平异常率与中晚期妊娠组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；晚期妊娠组的血清维生素E水平异常率与中期妊娠组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。晚期妊娠组的血清维生素E水平异常率高于早、中期妊娠组（P＜0.05）。
结论
妊娠妇女不同孕期血清维生素A、E水平均有一定的差异，随着孕龄增加维生素A以缺乏为主，维生素E以过量为主。临床需加强检测以及及时合理补充，以有效保障孕妇与胎儿的安全。
2019 Vol. 26 (17): 86-88 [
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89
益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果
刘瑶瑶
目的
研究益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果。
方法
选取2017年6月～2018年8月我院收治的90例剖宫产产妇作为研究对象，根据电脑随机法分为观察组和对照组，每组各45例。观察组给予益母草注射液联合缩宫素预防，对照组给予缩宫素预防。比较两组的治疗效果、不同时间段出血量、子宫底高度以及不良反应。
结果
观察组产妇的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇术中、术后2 h、术后24 h的出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇术后3、5 d的子宫底高度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效十分显著，且安全性较高，值得推广。
2019 Vol. 26 (17): 89-91 [
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92
孕中期唐氏筛查血清标志物结果与病理妊娠的关系
郭方方
目的
探讨孕中期唐氏筛查血清标志物结果与病理妊娠的关系。
方法
选取北京市大兴区妇幼保健院2016年1月～2018年12月接诊的873例孕妇作为研究对象，按照纳入研究的孕妇的甲胎蛋白（AFP），人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）浓度数值的上四分位数为分界点，将患者分为升高组与正常组。按照纳入研究的孕妇的游离雌三醇（uE3）浓度数值的下四分位数为分界点，将患者分为降低组与正常组。对不同AFP分组、β-hCG分组、uE3分组孕妇的病理妊娠发生情况进行对比。
结果
全部孕妇中AFP升高者123例，正常者750例，AFP升高组的各类病理妊娠发生率均高于AFP正常组（P＜0.05）；全部孕妇中β-hCG升高者147例，正常者726例，β-hCG升高组的各类病理妊娠发生率均高于β-hCG正常组（P＜0.05）；全部孕妇中uE3降低者267例，正常者606例，uE3降低组的各类病理妊娠发生率均高于uE3正常组（P＜0.05）。
结论
孕中期唐氏筛查血清标志物中的AFP、β-hCG、uE3对病理妊娠均具有一定的指导意义。
2019 Vol. 26 (17): 92-94 [
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95
糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果
陈远革
目的
探讨糖皮质激素（GC）辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的效果。
方法
选取2018年7～10月我院收治的肺炎支原体大叶性肺炎40例患儿作为研究对象，按随机摸球法分为对照组和观察组。每组各20例。对照组行常规治疗，观察组在常规基础治疗上给予GC治疗。比较两组临床观察指标和不良反应及肺功能改善情况。
结果
观察组的退热时间、咳嗽缓解时间、湿啰音消失时间、X线片恢复时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的面部潮红、腹痛、心率加速、皮疹等不良反应总发生率和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组的 1 秒用力呼气容积（FEV
1
）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后的FEV
1
、FVC、PEF显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
采用GC辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎，可改善患者临床症状，应用价值高。
2019 Vol. 26 (17): 95-97 [
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98
动脉栓塞术在妇科难治性疾病中的临床应用效果
蔡浩然； 卢少红； 杨进琼
目的
评价动脉栓塞术在妇科难治性疾病中的临床应用效果。
方法
回顾性分析2013年1月～2018年10月我院收治的42例妇科难治性良性及恶性肿瘤患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为研究组（21例）与对照组（21例）。研究组患者采用动脉栓塞术治疗，对照组患者采用传统方法治疗。比较两组患者治疗后的月经量、痛经程度、子宫体积、CA125水平、止血时间及并发症发生情况。
结果
研究组患者在月经量减少、子宫体积缩小、痛经评分下降、CA125水平下降及止血时间方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症总发生率为19.0%，明显低于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
动脉栓塞术为妇科难治性良恶性疾病提供了一个安全有效的治疗选择。
2019 Vol. 26 (17): 98-101转104 [
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102
自由体位在产程中的实施及对分娩效果的影响
罗莲花
目的
研究自由体位在产程中的应用价值。
方法
选取2017年4月～2019年1月本院接诊的180例产妇，用电脑随机双盲法分成试验组和对照组，每组各90例。试验组分娩时采取自由体位法，对照组采取传统仰卧位。分析两组的分娩效果，并对各组的产程时间等指标进行比较。
结果
试验组的自然分娩率为88.89%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的产后出血量为（209.36±22.37）ml，少于对照组的（223.14±35.18）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组第一、二及三产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的总产程时间为（419.18±97.47）min，短于对照组的（531.06±110.28）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组对分娩效果总满意度为96.67%，高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
在分娩过程中采取自由体位法，可有效缩短产程时间，提高自然分娩率，改善产妇对分娩效果的满意程度，建议临床推广应用。
2019 Vol. 26 (17): 102-104 [
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105
孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果观察
陈彦君
目的
探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床效果。
方法
选取2016年2月～2017年2月我院收治的86例咳嗽变异型哮喘患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（43例）与对照组（43例）。对照组采用常规吸入布地奈德气雾剂治疗，观察组在此基础上采用孟鲁司特治疗。比较两组的临床治疗效果、肺功能指标水平、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、日哮喘发作次数、夜哮喘发作次数、短效支气管扩张剂使用次数、不良反应及复发情况。
结果
观察组的治疗总有效率为95.35%，显著高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组日、夜哮喘发作次数分别为（4.42±0.98）次/个月、（3.38±1.25）次/个月，短效支气管扩张剂使用次数为（2.45±1.20）d/月，显著少于对照组的（5.76±1.24）次/月、（4.17±0.96）次/月、（4.18±1.23）d/月，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的第 1 秒用力呼气容积（FEV
1
）为（3.04±0.40）L、用力肺活量（FVC）为（3.89±0.56）L、FEV
1
/FVC 为（75.93±6.14）%，显著高于对照组的（2.81±0.32）L、（3.34±0.41）L、（68.76±5.34）%，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的咳嗽缓解时间为（4.01±1.24）d、咳嗽消失时间为（6.59±1.62）d 均显著短于对照组的（5.87±1.36）d、（7.94±1.58）d，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的6个月后疾病复发率为9.30%，显著低于对照组的30.23%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论
采用孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异型哮喘，能有效改善患儿的临床症状，促进肺功能正常运行，缩短患者治疗时间，降低疾病的复发率。
2019 Vol. 26 (17): 105-107转111 [
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108
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果比较
夏少锋
目的
比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。
方法
选择2016年12月～2018年7月我院收治的92例子宫肌瘤患者，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各46例。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术，研究组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术后比较两组的临床手术相关指标、术后情况、不良反应及免疫系统指标情况。
结果
研究组的术中出血量少于对照组，肛门排气时间及住院时间短于对照组，研究组的手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的术后患病率、术后镇痛使用率、术后残留发生率均低于对照组，研究组的复发率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的IgG、IgA水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组的IgM差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论
与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤比较，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果显著，不良反应少，术后情况更佳，临床价值高，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (17): 108-111 [
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112
腹腔镜手术联合亮丙瑞林对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能和生育的影响
葛鸿
目的
探析腹腔镜手术联合亮丙瑞林对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能和生育的影响。
方法
选取2016年11月～2017年11月我院收治的200例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象，依照动态随机法分为对照组与观察组，每组各100例。对照组行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术进行治疗，观察组在对照组基础上另加用亮丙瑞林协同治疗。比较两组治疗后的血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）及雌二醇（E
2
）水平、复发率、再次妊娠时间及再次妊娠率。
结果
观察组治疗后的FSH水平低于对照组，LH和E
2
水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组的复发率为5.00%，低于对照组的19.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的再次妊娠时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的再次妊娠率为77.80%，高于对照组的35.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿切除术联合亮丙瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，可改善患者的卵巢卵巢储备功能，提高妊娠率，缩短妊娠时间和明显降低复发率，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (17): 112-114 [
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五官医学
115
微创拔牙技术在下颌阻生智齿拔除中的应用效果
甄栋； 黄荣； 聂子林
目的
比较观察微创拔牙与传统拔牙方法在下颌阻生智齿拔除中的效果与安全性，为今后的手术治疗方法选择提供参考。
方法
选取我院及惠州市第一人民医院口腔科2016年1月～2019年4月收治的5000例单侧下颌阻生智齿拔除患者作为观察样本，采用随机双盲法将其分为对照组与观察组，各2500例。对照组采用传统拔牙（凿骨劈冠法）治疗，观察组采用高速涡轮机、长裂钻头、微创拔牙刀相结合的微创拔牙治疗。比较两组的手术时间，并采用视觉模拟评分法对两组患者的术后疼痛程度进行评估，记录两组围术期并发症的发生情况。
结果
观察组的手术时间为（17.75±3.53）min，明显短于对照组的（33.16±6.24）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的术后疼痛程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组围术期的并发症总发生率为19.16%，明显低于对照组的50.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
微创拔牙技术在下颌阻生智齿拔除中的手术时间更短，术后疼痛程度更轻，而且围术期的并发症发生率更低，安全性高，可以作为首选方法在临床中推广应用。
2019 Vol. 26 (17): 115-117转136 [
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118
微创拔牙法与传统拔牙法在下颌阻生齿拔除术中的效果比较
刘晓兵； 陈勉
目的
探讨微创拔牙法与传统拔牙法在下颌阻生齿拔除术中的不同效果。
方法
选取2017年1～12月我院收治的100例下颌阻生齿患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者采用传统拔牙法治疗，观察组患者采用高速涡轮钻微创拔牙法治疗，比较两组患者的张口受限程度、手术时间、拔牙完整性、患者疼痛程度以及并发症发生情况。
结果
观察组患者的拔牙完整性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的手术时间明显短于对照组，张口受限度、肿胀程度明显弱于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
高速涡轮钻微创拔牙法运用于下颌阻生齿拔除术能降低患者痛苦，提高拔牙完整性，有利于患者康复。
2019 Vol. 26 (17): 118-120 [
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121
泪道探通术联合典必殊眼膏填充治疗婴儿泪道阻塞的临床研究
李闽萍; 邓琪琳; 文江江
目的
探讨泪道探通术联合典必殊眼膏填充治疗婴儿泪道阻塞的临床效果。
方法
选取2018年1月～2019年1月我院收治的100例泪道阻塞患儿作为研究对象，随机分为研究组（50例）与对照组（50例）。对照组采用单纯泪道探通术治疗，研究组采用泪道探通术联合典必殊眼膏填充治疗。比较两组的治疗总有效率及复发率；比较两组患儿家属对治疗的总满意度。
结果
研究组患儿的治疗总有效率、家属治疗总满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿随访1、3个月时的复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
对泪道阻塞患儿采用泪道探通术联合典必殊眼膏填充治疗可以明显提高患儿的临床治疗效果，降低复发率，还能提高患儿家属对治疗的满意度，在临床上可以大力推广。
2019 Vol. 26 (17): 121-123 [
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124
多乐氟预防青少年恒牙继发龋的临床疗效
费鸿优; 林陛乐
目的
研究多乐氟用于预防青少年恒牙充填后继发龋的临床效果。
方法
选取2015年9月～2016年9月于深圳市儿童医院口腔门诊就诊的双侧下颌第一恒磨牙患龋病例203例，随机纳入一侧下颌第一恒磨牙为实验组，另一侧为对照组，充填治疗后3、6、12、24个月定期复查，实验组病患牙充填后及每次复查均涂布多乐氟，对照组给予口腔健康教育，记录两组病例充填后继发龋的发生情况。
结果
两组病例充填治疗后3、6个月的继发龋发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；实验组充填治疗后12、24个月的继发龋发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
定期涂布多乐氟能有效预防青少年恒牙继发龋，降低充填后继发龋的发生率。
2019 Vol. 26 (17): 124-126 [
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127
氢氧化钙糊剂治疗根尖周炎患儿的效果
黄坚槐; 傅隆生; 赖海燕; 杨小颖; 赖月明; 肖振朋
目的
探讨氢氧化钙糊剂治疗根尖周炎患儿的临床效果。
方法
选取2016年6月～2018年6月英德市人民医院收治的150例根尖周炎患儿为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和参照组，每组各75例。参照组给予樟脑酚治疗，研究组给予氢氧化钙糊剂治疗。比较两组的临床疗效、疼痛程度分级及不良反应发生情况。
结果
研究组的治疗总有效率为94.67%，明显高于参照组的78.67%（P＜0.05）。研究组的疼痛程度分级情况明显优于参照组（P＜0.05）。研究组出现牙根尖周组织发炎1例，恶心呕吐1例，皮肤瘙痒1例，参照组出现牙根尖周组织发炎8例，恶心呕吐2例，腹泻1例，研究组的不良反应总发生率（4.00%）明显低于参照组（14.67%）（P＜0.05）。
结论
氢氧化钙糊剂治疗根尖周炎患儿的效果确切，可有效提高临床治疗效果，明显减轻患儿的疼痛感，显著降低不良反应发生率，具有较高的安全性。
2019 Vol. 26 (17): 127-129 [
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130
聚合树脂修复和聚合瓷嵌体修复分别联合根管疗法治疗后牙体缺损的效果比较
李艳芬
目的
比较聚合树脂修复和聚合瓷嵌体修复分别联合根管疗法治疗后牙体缺损的应用效果。
方法
选取2014年4月～2015年4月我院收治的100例后牙体缺损患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为A、B两组，每组各50例。A组患者采用聚合树脂修复联合根管疗法治疗，B组患者采用聚合瓷嵌体修复联合根管疗法治疗。治疗结束后，随访3年，比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及满意度评分。
结果
B组患者的修复有效率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者的不良反应总发生率低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者的满意度评分高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
聚合瓷嵌体联合根管治疗后牙体缺损疗效显著，不良反应少，患者满意度高，值得在临床推广应用。
2019 Vol. 26 (17): 130-132 [
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麻醉与疼痛
133
丙泊酚联合七氟醚麻醉对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及麻醉趋势指数的影响
张玲; 尹正春; 叶祝英; 付水清; 刘振明
目的
探讨丙泊酚联合七氟醚麻醉对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及麻醉趋势指数（NI）的影响。
方法
选择2015年3月～2016年3月我院收治的99例行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿作为研究对象，根据随机抽样法将其分为A组、B组、C组，每组各33例。A组患儿行单一丙泊酚麻醉，B组患儿行单一七氟醚麻醉，C组患儿采用丙泊酚联合七氟醚麻醉。比较三组患儿手术前后的NI、心率（HR）、平均动脉压（MAP）及血氧饱和度（SpO
2
），并统计三组患儿的不良反应总发生率。
结果
三组患儿术前的NI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组患儿术后的NI均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组患儿术后的NI高于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组与 B组患儿术后的 NI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患儿术前的 HR、MAP及 SpO
2
比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组患儿术后的HR均低于术前，MAP、SpO
2
均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组患儿术后的HR高于 A组、B组，MAP、SpO
2
均低于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组患儿术后的HR、MAP及SpO
2
比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。C组患儿的不良反应总发生率低于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组患儿的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论
临床上给予小儿腹腔镜疝囊高位结扎术患儿丙泊酚联合七氟醚麻醉可以稳定血流动力学。
2019 Vol. 26 (17): 133-136 [
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137
奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者的临床效果
谌锐
目的
探讨奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛（PTN）患者的临床效果。
方法
选取2016年10月～2018年10月我院收治的68例PTN患者，按随机数字表法分为试验组（n=34）与对照组（n=34）。对照组予以奥卡西平治疗，试验组予以奥卡西平联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗，两组均治疗3个月。比较两组的临床效果、不良反应发生率以及治疗前、治疗1、3个月后的视觉模拟评分量表（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。
结果
治疗3个月后，试验组的总有效率为94.12%（32/34），高于对照组的73.53%（25/34）（P＜0.05）；两组治疗前的VAS、PSQI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗1、3个月后的VAS、PSQI评分均较治疗前降低，且试验组低于对照组（P＜0.05）；试验组的不良反应总发生率为17.65%，与对照组的8.82%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论
联合应用奥卡西平与氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性三叉神经痛患者可提高临床效果，减轻疼痛感，改善睡眠质量，且具有安全性。
2019 Vol. 26 (17): 137-139转144 [
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140
丙泊酚与依托咪酯分别复合舒芬太尼在舌系带成形术麻醉中的效果比较
谷海飞； 成黎明； 张明； 张鑫
目的
比较丙泊酚与依托咪酯分别复合舒芬太尼在舌系带成形术麻醉中的效果。
方法
选择2018年6～10月在昆明市儿童医院择期行舌系带成形术的110例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为丙泊酚-舒芬太尼静脉复合麻醉组（P组）和依托咪酯-舒芬太尼静脉复合麻醉组（E组），每组各55例。记录两组患儿麻醉诱导前（T
1
）、麻醉诱导后（T
2
），手术时（T
3
）、苏醒时（T
4
）的血流动力学指标[心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO
2
）]，比较两组患儿的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间以及不良反应总发生率。
结果
两组患儿的麻醉诱导时间、手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；E组患儿的苏醒时间短于 P 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组患儿 T
1
、T
4
的 DBP、SBP、MAP、HR、SpO
2
比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿 T
2
、T
3
、T
4
的 DBP、SBP、MAP、HR、SpO
2
均低于 T
1
，差异有统计学意义（P＜0.05）；E组患儿 T
2
、T
3
的 DBP、SBP、MAP、HR、SpO
2
均高于 P 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 E 组患儿的不良反应总发生率为54.5%，低于P组的90.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
依托咪酯复合舒芬太尼用于儿童舌系带成形术血流动力学稳定，麻醉平稳，术中不良反应少，术后苏醒舒适，安全性好。
2019 Vol. 26 (17): 140-144 [
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145
地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床效果比较
孙洪涛； 贺文伟； 尹光芬
目的
探讨地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的效果差别。
方法
选取2018年1～12月我院收治的100例无痛人工流产患者作为研究对象，采用计算机随机化原则将其分为观察组（50例）、对照组（50例）。观察组患者采用地佐辛复合丙泊酚麻醉，对照组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者的苏醒时间、术后数字法疼痛评估法（NRS）评分、平均动脉压（MAP）、麻醉效果及不良反应发生情况。
结果
两组患者的意识清醒时间、定向力恢复时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的术后NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的MAP高于对照组，麻醉效果优于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
无痛人工流产患者应用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉的整体效果优于瑞芬太尼复合丙泊酚，不良反应得到控制。
2019 Vol. 26 (17): 145-147 [
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中西医结合研究
148
益气化痰法治疗高血压的临床效果
谢慧君
目的
探讨益气化痰法治疗高血压的临床效果。
方法
选取2017年5月～2018年8月我院收治的88例高血压患者作为研究对象，按照计算机分组法分为对照组和试验组，每组各44例。对照组用常规西药治疗，试验组在对照组的基础上增加益气化痰法治疗，比较两组临床症状评分、血压水平、血脂水平、颈内动脉血流动力学指标、不良反应发生率、治疗总有效率。
结果
试验组临床症状评分、血压水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、舒张末期流速、收缩期峰值流速、血管内-中膜厚度低于对照组，而高密度脂蛋白高于对照组，比差均有统计学意义（P<0.05）；两组均出现轻度恶心、头晕、面部潮红等不良反应，经正确处理后有效缓解，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗总有效率显著高于对照组，异有统计学意义（P<0.05）。
结论
益气化痰法用于高血压患者的临床治疗，既可改善临床症状、血压及血脂水平，又可缓解、颈内动脉血流动力学指标，提高颈动脉保护效果，不良反应较少，安全性较高，临床治疗效果显著，值得推广。
2019 Vol. 26 (17): 148-150 [
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151
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的效果及对血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平的影响
曾立胜； 欧阳春喜
目的
探索中西医结合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）患者疗效及对血清同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C（Cys-C）水平的影响。
方法
选取2015年10月～2018年6月在我院就诊的DPN患者124例，随机分为实验组和对照组，每组各62例。在基础药物治疗的基础上，对照组每日给予1次500 μg甲钴胺注射液点滴治疗。实验组则在对照组的基础上联合使用中药芪参汤治疗。2个疗程后，比较两组的多伦多临床评分（TCSS）、感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）以及Hcy、Cys-C水平，以评价传统西医基础治疗方案加用中药芪参汤治疗糖尿病DPN的治疗效果。
结果
经过2个疗程治疗后，实验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的TCSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的MNCV、SNCV均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的Hcy和Cys-C水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
中西医结合疗法对DPN患者具有显著的效果，该疗法可显著降低血清中Hcy和Cys-C含量。
2019 Vol. 26 (17): 151-153转156 [
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154
梅花针扣刺联合热敏灸治疗老年带状疱疹后遗神经痛的效果
孔羽； 刘俊； 蔡萱； 李建峰； 刘春阳； 李敏
目的
探讨梅花针扣刺联合热敏灸治疗老年带状疱疹（HZ）后遗神经痛的效果。
方法
选取2016年3月～2017年3月在本院接受治疗的50例老年HZ后遗神经痛患者，随机分为对照组和观察组，每组各25例。对照组给予卡马西平治疗，观察组给予梅花针扣刺联合热敏灸治疗，比较两组睡眠质量评分、皮损程度评分、视觉模拟评分（VAS）及总有效率。
结果
治疗后，观察组睡眠质量评分、皮损程度评分、VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率（96.00%）高于对照组（72.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
梅花针扣刺联合热敏灸方法可有效改善老年HZ后遗神经痛患者预后，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (17): 154-156 [
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157
自血穴位注射在支气管哮喘患者治疗中的应用效果
杨瑜珍; 黄承智; 周涓; 陈冰; 陆海玲
目的
探讨自血穴位注射在支气管哮喘（BA）患者治疗中的应用效果。
方法
选取2016年5月～2018年5月我院收治的76例BA患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各38例。对照组采用丙酸倍氯米松气雾剂吸入和多索茶碱静脉滴注治疗。观察组在对照组的基础上联合自血穴位注射。比较两组的临床治疗效果，治疗前后肺功能指标和血清IgE及嗜酸性粒细胞计数的变化情况，并随访半年比较两组哮喘复发情况。
结果
观察组治疗总有效率为92.11%，高于对照组的73.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组的用力肺活量（FVC），第1秒用力呼气量（FEV
1
）水平和血清IgE及嗜酸性粒细胞计数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组FVC、FEV
1
水平高于对照组，而血清IgE及嗜酸性粒细胞水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组半年内的复发率为7.89%，低于对照组的23.68%（P<0.05），而两组的不良反应发生率比较，差异无统计意义（P＞0.05）。
结论
多索茶碱联合自血穴位注射治疗BA能有效提高临床效果，减轻气道的应激反应，改善肺功能，减少哮喘复发，且安全性良好，值得临床推广。
2019 Vol. 26 (17): 157-159 [
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160
穴位贴敷治疗脊髓损伤患者术后胃肠功能障碍的效果
于娜; 张云海; 马明远
目的
探讨穴位贴敷治疗脊髓损伤（SCI）患者术后胃肠功能障碍（GD）的效果。
方法
选取2016年1月～2018年12月在我院住院的90例SCI术后患者，随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组给予常规监护及支持治疗；观察组在对照的基础上，给予自制吴茱萸穴位贴敷在中脘穴、足三里和大肠俞。测定两组术后C-反应蛋白（CRP）水平，比较两组的临床治疗效果。
结果
观察组治疗后第1、3、5天的CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的胃肠症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率为82.22%，明显高于对照组的53.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
穴位贴敷可降低SCI术后患者的炎症反应，对术后GD有一定的治疗作用。
2019 Vol. 26 (17): 160-162 [
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163
针灸配合间歇导尿术治疗中风患者排尿障碍的临床研究
李峰; 温振宇; 张军辉; 胡萍; 谢茜宇; 甘可
目的
分析中风患者采取针灸配合间歇导尿术治疗对其排尿障碍的改善情况。
方法
选取2017年2月～2018年5月我院收治的60例中风患者作为研究对象，采取动态随机分组分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用留置导尿管治疗，观察组采用针灸联合间歇导尿术治疗。比较两组的症状缓解时间、残余尿量、日常生活能力评分、尿常规白细胞阳性和阴性检出情况。
结果
观察组患者的症状缓解时间短于对照组，残余尿量少于对照组，差异均有统计意义（P＜0.05）；观察组患者的日常生活能力评分高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）；观察组患者的白细胞阳性率低于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。
结论
中风患者采取针灸配合间歇导尿术治疗，效果显著，可有效改善排尿障碍情况，值得进一步推广。
2019 Vol. 26 (17): 163-165 [
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166
葆宫复元汤联合戊酸雌二醇片在人工流产患者中的应用效果
王博文; 张爱莲
目的
探讨葆宫复元汤联合戊酸雌二醇片在人工流产患者中的应用效果。
方法
选取2017年6月～2018年6月我院收治的126例人工流产患者作为研究对象，随机分为研究组（n=63）和对照组（n=63）。对照组患者应用葆宫复元汤进行治疗，研究组患者应用葆宫复元汤联合戊酸雌二醇片进行治疗。比较两组患者的治疗效果、血清表皮生长因子（EGF）、白细胞介素-l（IL-1）水平及并发症发生情况。
结果
研究组的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前血清中的EGF和IL-1水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后血清中的EGF和IL-1水平高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后血清中的EGF水平低于对照组，IL-1水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
对人工流产的患者应用葆宫复元汤联合戊酸雌二醇片进行治疗，不仅可以提高患者子宫内膜修复预防宫腔粘连的效果，还可以改善患者的血清EGF和IL-1水平，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (17): 166-168 [
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169
中西医结合促肝脏细胞再生治疗肝硬化的效果分析
崔树旺； 孙占海； 董亚娟； 刘海涛； 孙中兴
目的
探讨中西医结合促肝脏细胞再生治疗肝硬化的效果。
方法
选取2013年6月～2016年10月我院收治的224例各种肝硬化失代偿期患者作为研究对象，使用随机数字表法分为试验组和对照组，每组各112例。对照组给予常规方式治疗，试验组给予中西医结合促肝脏细胞再生治疗。比较分析临床治疗效果和药物安全性，比较两组治疗后的肝功能指标和血清肝纤维化指标。
结果
试验组的治疗总有效率为90.18%，明显高于对照组的80.36%（P＜0.05）。 试验组治疗后的甲胎蛋白（AFP）水平为（17.00±2.31）U/ml，明显低于对照组的（27.00±2.34）U/ml（P＜0.05）；天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平为（43.62±7.69）U/L，明显低于对照组的（86.47±12.58）U/L（P＜0.05）；总胆红素（TBIL）水平为（21.96±4.09）μmol/L，明显低于对照组的（64.29±9.72）μmol/L（P＜0.05）；肝功能白球比例（A/G）为（0.80±0.37），明显高于对照组的（0.60±0.21）（P＜0.05）。 试验组治疗后的透明质酸（HA）水平为（300.53±107.53）μg/L，明显低于对照组的（537.19±128.46）μg/L（P＜0.05）；层黏蛋白（LN）水平为（96.33±26.17）μg/L，明显低于对照组的（128.74±30.51）μg/L（P＜0.05）；Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平为（142.63±31.05）μg/L，明显低于对照组的（167.49±40.11）μg/L（P＜0.05）。 两组治疗后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且不良反应对症处理后消失。
结论
中西医结合促肝脏细胞再生治疗肝硬化临床效果显著，明显降低患者生化指标，且不良反应发生率较低，具有较高的临床应用价值。
2019 Vol. 26 (17): 169-171转175 [
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调查研究
172
珠三角地区男性工伤患者勃起功能障碍的影响因素分析
林岳卿； 欧阳亚涛； 邓文华； 李卉梅； 向丹
目的
分析珠三角地区男性工伤患者勃起功能障碍（ED）的影响因素。
方法
调查2016年1～12月在珠三角地区9家工伤康复协议机构住院的病程3个月以上的430例男性工伤患者。通过病历收集患者的年龄、文化程度、病程、病种等研究指标，并用勃起功能国际问卷评价其过去3个月内的勃起功能情况。本次调查问卷回收率为95.6%，有效例数为411例。75.2%的患者出现不同程度的ED。根据是否有ED，将其分为ED组（n=309）和非ED组（n=102）。
结果
ED组的年龄为（41.1±8.7）岁，高于非ED组的（37.8±7.7）岁，农村人口占比为65.0%，高于非ED组的53.9%，脊髓损伤占比为15.2%，明显高于非ED组的2.9%，初中及以下文化占比为58.3%，明显高于非ED组的35.3%，抑郁及焦虑分别占74.8%和66.0%，明显高于非ED组的31.4%、25.5%，伴随疾病占比为19.1%，明显高于非ED组的9.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；ED组的配偶性生活满意度评分为（3.2±0.9）分，明显高于非ED组的（1.9±0.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，病种、抑郁、文化程度、年龄及配偶性生活满意度均是ED的影响因素（P＜0.05）。
结论
年龄、病种、抑郁、夫妻关系均是ED发生的危险因素，应引起足够重视。
2019 Vol. 26 (17): 172-175 [
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176
我院宫颈癌前病变患者人乳头瘤病毒常见型别分布研究
陈鹏； 郭桂林； 冷伟香； 杨清萍； 黄影蓓
目的
探讨我院宫颈癌前病变患者人乳头瘤病毒（HPV）常见型别的具体分布情况。
方法
回顾性分析2017年1月～2018年2月在我院治疗的157例宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的临床资料，依据组织病理检查结果分为CINⅠ组（56例）、CINⅡ组（37例）与CINⅢ组（64例），比较各组的HPV感染情况以及HPV常见型别分布情况。
结果
157例CIN患者中，HPV感染率为70.06%；在CIN患者中，共检出13种HPV型别，主要HPV感染型别分别为 HPV 16、58、52、33、31、51；CIN Ⅰ组 HPV 感染患者中，低危亚型占 9.09%，高危亚型占 90.91%；CIN Ⅱ组 HPV感染患者中，低危亚型占2.27%，高危亚型占97.73%；CINⅢ组HPV感染患者中，高危亚型占100.00%。
结论
高危型HPV感染为致使CIN发生的主要因素，其中HPV 16为感染率较高的HPV亚型，且宫颈上皮内瘤变等级越高，其HPV感染率越高，同时高危亚型感染风险也将随之增加。
2019 Vol. 26 (17): 176-178 [
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179
江门市高三学生康奈尔健康问卷调查分析
陈丽秋
目的
了解江门市高三学生的身心健康状况，为有针对地开展学生健康教育工作提出建议。
方法
采用整群随机抽样方法于2018年5～6月在江门市11所学校选取研究对象，每所学校随机抽取100例高三学生进行康奈尔健康问卷调查，共1100例研究对象。采用总分（A-R）与精神症状（M-R）评分法进行评价，并对躯体健康状态与精神健康状态的相关性进行分析。
结果
205例学生有身心健康障碍，155例学生有精神症状异常表现。阳性回答率较高的分别是眼和耳、习惯、不适应、抑郁、敏感、紧张、愤怒等。男生的A-R值与M-R值均低于女生，差异有统计学意义（P＜0.05）；家庭所在地为农村的学生，其A-R值与M-R值高于城市学生，差异有统计学意义（P＜0.05）。独生子女学生的A-R值、M-R值与非独生子女学生比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。父母不同文化程度学生的A-R值、M-R值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。学生的躯体健康状态与精神健康状态互相影响，两者与身心健康状况成正相关（r=0.93、0.86，P＜0.05）。
结论
高三学生身心障碍筛查阳性率为19.07%，其中部分群体（如女生、农村学生等）的身心障碍发生率偏高。
2019 Vol. 26 (17): 179-182 [
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183
我院门诊不合理处方事前干预的回顾性分析
付岩； 杨付英； 李萍； 蒋少青； 贾乐川
目的
了解事前干预门诊不合理处方情况，促进门诊合理用药。
方法
收集宁夏医科大学总医院肿瘤医院2016年1～12月事前干预的门诊不合理处方，进行分类、统计和评价，分析不合理发生的原因和避免措施。
结果
经统计，在403张事前干预的不合理处方中，不规范处方352张，用药不适宜处方44张，超常处方7张，医师接纳药师建议的共有327张，干预成功率为81.14%。
结论
通过药师审核，对不合理处方事前干预，能及时减少和防范不合理用药的发生，从而有效保证处方的质量，规范患者用药的安全性和合理性。
2019 Vol. 26 (17): 183-185转189 [
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186
我院儿童下呼吸道感染病原学特点
李自强; 刘小月; 黄义双; 郎新玲; 刘喜; 黄卫东
目的
研究我院儿童下呼吸道感染（LRI）的病原学特征。
方法
选取2016年9月～2018年9月在我院诊断为LRI的435例患儿，采用Olympus BF-XP260系列（2.8 mm/4.0 mm）支气管镜检查及介入治疗，采用Bd Phoenix
TM
M50自动微生物鉴定和药敏分析系统对患儿肺泡灌洗液中分离培育的菌株进行鉴定和药敏检测。
结果
435例患儿中共有113例细菌培养为阳性，阳性率为25.98%；113例细菌培养阳性患儿肺泡灌洗液标本共获得421株菌株，其中，革兰阴性菌株331株，占比78.62%，革兰阳性菌株90株，占比21.38%。革兰阴性病原菌普遍有较高的耐药性，其中对氨苄西林的耐药性为最高；革兰阳性病原菌中，金黄色葡萄球菌（MRSA）对万古霉素敏感性较高，对其他抗菌药物都有较高的耐药性；肺炎链球菌对红霉素有较高的耐药性，对其他抗菌药物较为敏感。耐甲氧西林MRSA、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）、多重耐鲍曼不动杆菌（MDR-AB）和超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌（ESBLs）的检出率分别为52.46%、32.53%、34.72%、35.29%和32.26%。98例患儿经支气管镜介入治疗的有效率为100%（98/98）。
结论
我院LRI患儿肺泡灌洗液细菌中革兰阴性菌相对较多，这些细菌有较高的耐药性，临床上肺部病灶经支气管镜下给予盐酸氨溴索注射液灌注可有效促进病灶的吸收，改善通气功能。
2019 Vol. 26 (17): 186-189 [
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190
我院临床实验室危急值制度运行的调查研究
吴海燕； 王青波； 张宝香
目的
了解我院临床实验室危急值制度的运行情况。
方法
对我院2017年1～12月检出的危急值报告637例进行回顾性统计分析，并制定针对性持续改进措施。
结果
医学检验危急值报告总发生率为0.20%，其危急值发生率最高的是白细胞（WBC），占 0.59%（176/29 862），其次是肌酸激酶（CK），占 0.46%（103/22 561）。 危急值报告量日内检出多集中在上午8:00～12:00。一星期内危急值报告量发生在周二、周三较多，周六、周日较少。在一年中危急值构成比占前三位的月份组合依次为3～4月，占24.3%；1～2月，占21.3%；11～12月，占16.7%。按科室分布依次为ICU科占28.7%（183/637）、肛肠门诊占19.5%（124/637）、急诊科占14.0%（89/637）等。危急值通报率≥99.8%，危急值通报及时率≥98.7%。
结论
对我院危急值制度运行质量进行分析总结，不但有助于使危急值制度客观地反映出临床的需求，而且帮助临床医生提高救治患者的工作效率，同时降低其他医护人员的工作强度。
2019 Vol. 26 (17): 190-193转196 [
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194
临床医师职业疲劳与职业倦怠的关系研究
聂景旺； 张秀芹
目的
探讨临床医师职业疲劳与职业倦怠的关系。
方法
选取2018年10～11月邹城市第二人民医院的110名临床医师，采用中文版M氏职业倦怠量表（MBI）、疲劳量表-14（FS-14）对其进行调查，并采用Pearson相关性分析探讨两者之间的关系。
结果
临床医师的情感衰竭得分为（24.35±5.28）分，明显高于常模的（22.19±9.53）分（t=2.24，P＜0.01）；低个人成就感得分为（31.37±6.22）分，明显低于常模的（36.54±7.34）分（t=5.51，P＜0.01）；FS-14 总分为（9.36±2.42）分，≥7分者56名，占50.9%。相关性分析显示，职业疲劳与情感耗竭、去人格化成正相关（r=0.615、0.568，P＜0.01）；职业疲劳与低成就感成负相关（r=-0.573，P＜0.01）。
结论
职业疲劳与职业倦怠呈强相关性，职业疲劳是职业倦怠的影响因素，减轻职业疲劳能降低临床医师的职业倦怠。
2019 Vol. 26 (17): 194-196 [
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医疗管理
197
情绪管理对护士自信心和职业归属感的影响
李欢； 万丽霞； 程薇
目的
探讨情绪管理对护士自信心和职业归属感的影响。
方法
选取2016年1月～2018年12月我院的40名在岗女性临床护士作为研究对象，采用模拟情景、相关培训、心理疏导、专题讨论四大情绪管理法进行干预，比较干预前后的自我效能感得分、护理差错及护理投诉率，分析导致护士缺乏职业归属感的因素。
结果
通过采取情绪管理干预，护士的护理差错及护理投诉呈逐渐下降趋势；2016、2017、2018年，我院护士离职率分别为4.57%、3.73%、3.27%，呈现出逐年下降的趋势，护士职业归属感增强；情绪管理干预前护士的自我效能感得分为（22.35±2.38）分，干预后自我效能感提高至（25.74±2.51）分，差异有统计学意义（t=3.18，P＜0.01）。
结论
情绪管理可有效调动护士工作的积极性，增强护士职业归属感，对降低差错发生率、提高医院整体护理质量、保障医疗安全和护理安全具有极其重要的意义。
2019 Vol. 26 (17): 197-199 [
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200
现代化管理策略在医院病案统计工作中的应用效果
杨柳
目的
提升医院病案统计工作的质量，探讨现代化管理策略的效果。
方法
选取2016年4月～2018年4月我院收治的164例患者作为研究对象，按照入院先后顺序，将2016年4月～2017年3月收治的82例患者作为对照组，采用常规病案管理；将2017年4月～2018年4月收治的82例患者作为观察组，采用现代化病案管理。比较两组患者的死亡情况、服务满意度评分、病案失误情况。
结果
观察组患者的总病死率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的服务质量总满意度为97.56%，显著高于对照组的89.02%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的病案管理方式总失误率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
在病案统计中，进行现代化管理可提升病案管理的质量，有临床应用价值，值得临床推广。
2019 Vol. 26 (17): 200-202转206 [
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203
品管圈活动在降低择期首台手术开台延迟率中的应用效果
郭海玲； 谭彩姬； 陈丽红； 杨淑群； 徐博媛
目的
探讨品管圈活动在降低择期首台手术开台延迟率中的应用效果。
方法
选取本院2018年1～10月择期首台手术1766台作为研究对象，观察组为2018年10月183台择期首台手术，对照组为2018年1～5月875台择期首台手术。对照组采取常规管理措施，观察组采取品管圈管理的方法，2018年6月1日，成立品管圈活动小组，活动周期为4个月，指定活动主题，制定活动计划甘特图，现状调查，设定目标值，真因验证及拟定对策并实施。比较两组的择期首台手术开台延迟率，择期首台开台平均延迟时间、手术医生入室平均延迟时间。
结果
观察组的择期首台手术开台延迟率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的择期首台手术开台平均延迟时间与手术医生入室平均延迟时间明显短于对照组，差异统计学意义（P＜0.01）。观察组经过品管圈改善活动后的目标达成率为65.25%，进步率为41.42%。
结论
开展品管圈活动可有效降低择期首台手术开台延迟率，值得临床推广。
2019 Vol. 26 (17): 203-206 [
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护理研究
207
与父亲皮肤早接触对自然分娩新生儿黄疸预防的影响
杨金娥; 林翠; 宁华丽; 任利容
目的
探讨父亲皮肤早接触对自然分娩新生儿黄疸预防的影响。
方法
选取我院2017年6月～2018年7月足月顺娩的300例新生儿，随机分为研究组与对照组，各150例。研究组顺娩新生儿出生后10 min内与父亲进行皮肤早接触1 h，对照组顺娩新生儿出生后则置于包被内1 h，不行皮肤早接触。监测两组新生儿出生后第24、36、48、72 h的胆红素值，观察记录两组新生儿的成功开奶时长、首次吮吸持续时长、首次排胎粪时间、啼哭情况、足底温度、心率变化。
结果
研究组的黄疸发生率仅为26.7%，显著低于对照组的38.7%（P＜0.05）。研究组新生儿的首次吮吸持续时间长于对照组，成功开奶时间、首次排胎粪时间均显著短于对照组（P＜0.05）。研究组新生儿出生后30、60、120 min的啼哭持续时间显著短于对照组，心率低于对照组，足底温度高于对照组（P＜0.05）。
结论
父亲早接触的实施对自然分娩新生儿黄疸的预防有一定帮助。
2019 Vol. 26 (17): 207-210 [
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211
全面护理在精神分裂症患者中的应用价值
汪丹; 李艳丽; 崔倩; 林博文
目的
探讨全面护理在精神分裂症患者中的应用价值。
方法
选取2015年6月～2017年2月广州市民政局精神病院收治的46例精神分裂症患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为常规组与全面组，每组各23例。常规组患者采取常规护理干预，全面组患者采取全面护理干预。比较两组患者护理前后的简明精神量表评分、生存质量评分、阳性和阴性症状量表总分、治疗依从性、精神分裂症疾病认知评分及住院时间。
结果
全面组患者的治疗总依从性高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。全面组患者的精神分裂症疾病认知评分高于常规组，住院时间短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者的简明精神量表评分、生存质量评分、阳性和阴性症状量表总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；全面组患者护理后的简明精神量表评分、阳性和阴性症状量表总分低于常规组，生存质量评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
全面护理在精神分裂症患者中的应用价值确切，可提高患者疾病认知以及治疗的依从性，更好地改善临床症状，提升生存质量，缩短住院时间，值得推广应用。
2019 Vol. 26 (17): 211-213 [
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214
家属参与护理干预和常规护理在多发性跖骨骨折患者中的应用效果比较
郑奕虹; 梁轶容; 黄素明; 林彩珍
目的
探讨家属参与护理干预和常规护理在多发性跖骨骨折患者治疗及康复中的临床价值比较。
方法
选取2016年1月～2017年6月在我院门诊就诊的60例多发性跖骨骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各30例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用家属参与护理干预模式。比较两组患者的门诊治疗情况、康复情况及护理总满意度。
结果
治疗后，观察组患者的门诊费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者的SAS评分均低于治疗前，且观察组患者的SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；半年随访结果显示，观察组患者的外固定拆除时间、骨折愈合时间均短于对照组，而足部功能恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理总满意度（93.33%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
多发性跖骨骨折患者实施家属参与护理干预，可有效改善患者的治疗情况，利于康复及护理满意度的提高，且具有较好的经济效益。
2019 Vol. 26 (17): 214-216 [
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217
健康教育在维持性血液透析患者中的应用价值
郑芬; 阮玉云
目的
探讨健康教育在维持性血液透析（MHD）患者中的应用效果。
方法
选取2017年1月～2018年1月在我院血液透析中心行MHD的92例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各46例。对照组常规进行透析及透析间期生活指导，观察组进行专题健康教育，6个月为1个周期。比较两组患者干预前后清蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血钾（K
+
）水平，采用 KDQOL-SF1.3 量表对患者的心理相关生存质量（MCS）、生理相关生存质量（PCS）、肾脏-透析相关生存质量（KDTA）进行评分。
结果
与干预前比较，观察组干预后的Alb、Hb水平明显升高，SCr、BUN、K
+
水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组患者的 Alb、Hb水平高于对照组，SCr、BUN、K
+
水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与干预前比较，观察组干预后的MCS、PCS、KDTA评分明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组患者的MCS、PCS、KDTA评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
MHD患者实施健康教育能够改善患者的各项生理指标，提高生活质量，值得借鉴。
2019 Vol. 26 (17): 217-219 [
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220
胸痛中心再灌注救治流程护理在急性心肌梗死患者中的应用效果
谢丽芬; 张伟泰; 丘夏玲
目的
探讨胸痛中心再灌注救治流程护理在急性心肌梗死患者中的护理效果。
方法
选取2017年10月～2018年10月我院收治的61例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为对照组（n=30）与观察组（n=31）。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受胸痛中心再灌注救治流程护理。比较两组患者首次医疗接触至首份心电图（FMC2ECG）时间、首份 ECG至确诊时间、首次医疗接触至双重抗血小板治疗时间、平均开始溶栓治疗时间（D2N）、患者入院至球囊扩张时间、住院时间、住院花费。
结果
观察组FMC2ECG时间、首份ECG至确诊时间、首次医疗接触至双重抗血小板治疗时间、D2N均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者入院至球囊扩张时间、住院时间短于对照组，住院花费少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
胸痛中心再灌注救治流程护理在急性心肌梗死患者的护理中有较好的应用效果，能够有效缩短救治流程，降低住院花费。
2019 Vol. 26 (17): 220-222 [
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223
舒适护理干预在阑尾炎手术患者护理中的应用效果
向柳; 叶丽芹
目的
研究舒适护理干预在阑尾炎手术患者护理中的应用效果。
方法
选取2018年1～12月我院收治的129例阑尾炎手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为为对照组（n=65）和实验组（n=64）。对照组患者实施常规护理，实验组患者进行常规护理联合舒适护理，比较两组患者的并发症发生情况、手术相关指标及护理总满意度。
结果
实验组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
针对阑尾炎手术患者实施舒适护理干预能够对患者的后续并发症发生情况进行一定程度的控制，同时能够明显提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。
2019 Vol. 26 (17): 223-225 [
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226
前瞻性护理在胃肠减压中的应用效果
叶妙勤; 刘丽梅
目的
探讨前瞻性护理在胃肠减压中的应用效果。
方法
选取我院胃肠外科2017年4月～2018年4月采用胃肠减压术治疗肠梗阻的80例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组采用前瞻性的护理，比较两组患者的护理效果。
结果
观察组患者的一次置管成功率为85.0%，高于对照组的50.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总满意度为100%，高于对照组的75%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理并发症总发生率为22.5%，明显低于对照组的57.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
在肠梗阻患者胃肠减压中应用前瞻性护理，可降低护理风险，提高护理满意度。
2019 Vol. 26 (17): 226-228 [
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229
液体敷料赛肤润预防危重患者失禁性皮炎的效果
杨瑞红
目的
探讨液体敷料赛肤润预防危重患者失禁性皮炎（IAD）的效果。
方法
选取我院2017年9月～2018年12月接诊的100例危重且伴发IAD患者作为研究对象，根据患者入院ID号随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采取便后温水清洗，观察组在对照组的基础上采取液体敷料赛肤润进行喷、涂、擦治疗。比较两组患者预防后的临床效果、皮损程度及IAD发生率、发生时间。
结果
观察组的总有效率（98%）明显高于对照组（74%），差异有统计学意义（χ
2
=11.960，P=0.005）。观察组患者的皮肤损伤发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ
2
=18.918，P=0.001）。观察组的IAD发生率为8.00%，明显低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的 IAD 发生时间为（3.13±0.77）d，明显短于对照组的（9.43±1.94）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
液体敷料赛肤润预防危重患者IAD的效果显著，能够有效预防排便失禁所致肛周皮肤损伤，改善患者的生活质量，值得临床应用及推广。
2019 Vol. 26 (17): 229-231 [
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232
围术期优质护理对腹股沟疝患儿康复效果的影响
葛伟华; 杨阳; 魏本莉; 石琦
目的
探讨围术期优质护理对腹股沟疝患儿康复效果的影响。
方法
选取2017年2月～2018年7月在牡丹江医学院附属红旗医院儿外科进行手术治疗的82例腹股沟疝患儿作为研究对象，根据患儿的手术顺序编号将单号患儿纳入对照组，将双号患儿纳入观察组，每组各41例。对照组患儿采取常规护理方法，观察组患儿进行围术期优质护理干预。护理工作完成后，从患儿术后下床时间、住院时间、术后并发症发生情况和手术治疗费用几个方面对两组的护理效果进行评价。
结果
观察组的术后下床时间和住院时间短于对照组，术后并发症总发生率低于对照组，手术治疗费用少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论
对腹股沟疝患儿进行围术期优质护理干预，能够有效提高患儿的康复效果。
2019 Vol. 26 (17): 232-234 [
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235
无缝隙护理模式在ICU感染性休克引发急性肾损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果
赵京
目的
探讨无缝隙护理模式在ICU感染性休克引发急性肾损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的应用价值。
方法
选取2016年12月～2018年12月我院ICU收治的56例感染性休克引发急性肾损伤合并ARDS患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各28例。对照组采用常规护理，观察组给予无缝隙护理模式。比较两组患者的血清C反应蛋白（CRP）水平、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、对护理的总满意度及两组护理人员的护理压力评分。
结果
护理后，两组患者的CRP水平均低于护理前（P＜0.05），且观察组患者护理后的血清CRP水平低于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理人员的护理压力轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
ICU感染性休克引发急性肾损伤合并ARDS的患者采用无缝隙护理能缓解病情，降低患者焦虑及抑郁程度，提高患者对护理工作的满意度，降低护理人员工作压力，值得临床推广。
2019 Vol. 26 (17): 235-237转241 [
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238
全面护理干预在提高前置胎盘期待疗法中的应用效果
卢锦雯
目的
探究全面护理干预在前置胎盘期待疗法中的应用效果。
方法
选取2017年2月～2018年2月我院收治的98例前置胎盘期待疗法孕妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各49例。对照组采用常规护理干预方法，观察组采用全面护理干预方法。比较两组的妊娠结局、母婴情况。
结果
观察组的终止妊娠时间为（36.9±3.0）周，长于对照组的（33.2±3.1）周，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产后出血量为（406.2±40.2）ml，少于对照组的（465.9±50.3）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的产褥期感染率为 2.0%，低于对照组的 10.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿 Apgar评分为（9.5±0.4）分，高于对照组的（8.0±0.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿体重为（3.9±0.8）kg，高于对照组的（3.0±0.2）kg，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的胎位异常率为2.00%，呼吸窘迫率为2.00%，均低于对照组的10.2%、8.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的围生死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理总满意度为97.9%，高于对照组的81.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
护理干预在前置胎盘期待疗法的临床应用效果显著，值得临床推广。
2019 Vol. 26 (17): 238-241 [
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242
全程导乐陪伴分娩对分娩质量和结局的影响
陈艳芬; 吴春秀; 魏璐华; 彭宇
目的
探讨全程导乐陪伴分娩对分娩质量和结局的影响。
方法
选取2017年1月～2018年4月我院收治的即将分娩的120例妊娠女性作为研究对象，采用随机数字法分为常规分娩组（60例）和导乐分娩组（60例）。常规分娩组采用常规分娩方式，导乐分娩组采用全程导乐陪伴分娩模式，比较两组的产程时间、产程出血量、分娩方式、总满意度以及新生儿并发症的发生率。
结果
导乐分娩组的第一产程、第二产程均显著短于常规分娩组，产程出血量显著少于常规分娩组，差异有统计学意义（P＜0.05）；导乐分娩组的自然分娩率及总满意度显著高于常规分娩组，新生儿并发症总发生率显著低于常规分娩组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
全程导乐陪伴分娩能有效缩短产程，提高产妇的自然分娩率以及新生儿的生命质量，保证母婴安全。
2019 Vol. 26 (17): 242-244 [
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245
戒烟干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果
冉柳; 张琴; 张苑
目的
研究戒烟干预在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果。
方法
选取2016年2月～2017年2月我院收治的100例COPD患者作为研究对象，根据电脑随机法分为观察组和对照组，每组各50例。观察组实施戒烟干预，对照组实施常规干预，比较两组的肺功能指标、生活质量、干预总满意度。
结果
观察组的肺泡毛细血管床容量（Vc）[（86.32±1.54）%]、最大通气量（MVV）[（80.32±1.02）L/min]、用力肺活量（FVC）[（2.98±1.02）L]、1 s 用力呼气量（FEV
1
）[（1.98±0.32）L]，均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 观察组症状评分[（30.12±1.02）分]、活动能力评分[（50.21±1.34）分]、疾病对生活的影响评分[（60.14±1.54）分]均低于对照组（P＜0.05）。 观察组干预总满意度为98.00%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
戒烟干预对COPD患者预后有明显改善作用，值得推广应用。
2019 Vol. 26 (17): 245-247 [
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248
24 h内康复护理对缺血性脑卒中偏瘫患者神经及肢体功能的影响
吴丽华
目的
探讨24 h内康复护理对缺血性脑卒中（CIS）偏瘫患者神经及肢体功能的影响。
方法
选择2017年8月～2018年8月我院收治的80例CIS偏瘫患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组实施常规护理，观察组实施超早期康复护理，即在发病后24 h内，患者生命体征平稳时进行干预，比较两组干预后生活习惯、干预后两组负面心理状况、统计两组干预前后神经功能欧洲脑卒中（ESS）评分及生活质量改良Barthel指数变化情况。
结果
干预后，观察组焦虑、抑郁等负面心理状况的总发生率显著低于对照组（P<0.05），观察组神经功能ESS评分高于对照组（P<0.05），观察组生活质量改良Barthel指数高于对照组（P<0.05）。
结论
对CIS患者实施超早期（24 h内）康复护理干预，对改善患者心理状况，促进神经功能恢复，提高生活质量有积极意义。
2019 Vol. 26 (17): 248-250 [
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251
问题跟踪护理在造血干细胞移植期患者中的应用效果
简黎; 李海容; 李宏伟; 林海玲; 黄美堤; 苏树娟; 王羽; 郭子文
目的
探讨问题跟踪护理在造血干细胞移植期患者中的应用效果。
方法
选取2015年3月～2018年4月在我院行造血干细胞移植治疗的82例患者，采取完全随机分组方法将其分为对照组（41例）及观察组（41例）。两组患者分别实施常规护理干预及问题跟踪护理。比较两组患者的不良反应总发生率及护理满意度，同时采取焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价两组患者护理前后的负性情绪变化情况。
结果
护理前，两组的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组的SAS、SDS评分低于同组护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组护理后的SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为7.32%，低于对照组的26.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理总满意度为95.12%，高于对照组的78.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论
问题跟踪护理干预能有效改善造血干细胞移植期患者的不良心理，规避其不良反应风险，提升护理满意度，对改善患者的预后具有积极影响，可在临床推广应用。
2019 Vol. 26 (17): 251-253 [
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