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2020年 27卷 9期刊出日期：2020-03-28

论著肿瘤医学放射与影像检验医学器械设备神经与精神疾病骨科医学临床研究麻醉与疼痛护理研究医药教育调查研究综述五官医学中西医结合研究

论著

	4	辅酶Q10脂质体的制备及其抗紫外线损伤的作用
		吴海游; 吴怡; 吴铁
		目的研究辅酶Q10脂质体的制备及其抗紫外线损伤的作用。方法采用乙醇注入法制备辅酶Q10脂质体。然后进行动物实验，将32只SPF级小鼠随机分成正常（CON）组、模型（MOL）组、辅酶Q10脂质体（COQ）组、二氧化钛（TiO2）组，每组各8只。CON组小鼠脱毛后不作任何处理，其余组小鼠脱毛后每天涂抹相应霜剂并进行紫外线照射，其中MOL组涂抹空白霜剂，COQ组涂抹辅酶Q10脂质体，TiO2组涂抹TiO2霜剂，照射剂量为最小红斑量，实验持续8周，结束后进行小鼠皮肤病理学观察与丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、基质金属蛋白酶（MMP-1）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量测定。结果辅酶Q10脂质体最优处方为温度60°C、水相pH 7.7、辅酶Q10百分比0.9%、卵磷脂百分比1.6%，其包封率为44.7%，且脂质体大小均匀，成球状。MOL组小鼠皮肤组织的MDA含量与MMP-1相对表达量均高于CON组，SOD含量低于CON组，差异有统计学意义（P＜0.05）；COQ组小鼠皮肤组织的SOD含量高于MOL组，MMP-1相对表达量低于MOL组，差异有统计学意义（P＜0.05）；TiO2组小鼠皮肤组织的MDA含量低于MOL组，差异有统计学意义（P＜0.05）；COQ组小鼠皮肤组织的GSH-Px含量高于其他各组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论制备的辅酶Q10脂质体大小均匀，且具有抗小鼠皮肤紫外线损伤的作用。
		2020 Vol. 27 (9): 4- [摘要] ( 102 ) HTML (55 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	9	能谱CT下痛风尿酸盐沉积定量与血尿酸水平相关性研究
		王忠启; 李冠; 宾俊杰
		目的研究能谱CT检测尿酸盐沉积定量与血尿酸水平的相关性。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的68例慢性痛风患者纳入痛风组，另选取同期在我院接受治疗的68例无症状无影像学表现的高尿酸血症患者纳入参照组。全部患者均行能谱CT检查，比较两组患者的能谱CT检查结果，即第一跖趾关节旁软组织、骨皮质、骨松质尿酸钙浓度及血尿酸浓度，并分析其相关性，观察痛风组患者治疗前后第一跖趾关节旁尿酸钙浓度、足踝部尿酸结晶总体积、尿酸结晶最大个体体积的变化情况。结果痛风组患者的血尿酸水平、第一跖趾关节旁软组织尿酸钙浓度均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的骨松质、骨皮质尿酸钙浓度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。血尿酸水平与第一跖趾关节旁软组织尿酸钙浓度具有中度正相关性（r=0.703，P＜0.05），与骨松质、骨皮质尿酸钙浓度无明显相关性（r=-0.005、r=-0.067，P＞0.05）；痛风患者血尿酸水平与足踝部尿酸结晶总体积、尿酸结晶最大个体体积均具有高度正相关性（r=0.981、r=0.990，P＜0.05）。痛风患者治疗后的第一跖趾关节旁软组织尿酸钙浓度、足踝部尿酸结晶总体积、尿酸结晶最大个体体积均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论能谱CT检测可证实痛风患者尿酸盐沉积量、第一跖趾关节旁软组织尿酸钙浓度与血尿酸水平具有明确正相关性，且两项指标均具有一定可逆性，通过正规治疗可见明确改善。
		2020 Vol. 27 (9): 9-12 [摘要] ( 91 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	13	右美托咪啶对喉罩全麻小儿腹腔镜手术脑电双频谱指数和血流动力学的影响
		杨远琪; 许树旗; 陈瑾瑜; 刘广生; 肖锦平; 周志暖
		目的探讨右美托咪啶对喉罩全麻小儿腹腔镜手术脑电双频谱指数（BIS）和血流动力学的影响。方法选取2017年8月～2019年5月我院收治的120例行喉罩全麻腹腔镜手术患儿作为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组（n=60）与试验组（n=60）。对照组患儿施以静脉泵注生理盐水，试验组患儿施以静脉泵注右美托咪啶。对患儿给药前（T0）、给药后3 min（T1）、给药后6 min（T2）、给药后9 min（T3）、给药后12 min（T4）、给药后15 min（T5）、插管前（T6）、插管结束后1min（T7）、插管结束后3min（T8）的BIS值及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）进行观察。结果 T0～T3时两组患儿的BIS值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；T4～T5时试验组患儿的BIS值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；T6～T8时两组患儿的BIS值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8时的BIS值均低于T0时，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿各时刻的SBP、DBP、MAP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8时的SBP、DBP、MAP均低于T0时，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪啶不仅能够降低喉罩全麻小儿腹腔镜手术的BIS值，同时能够平稳患儿的血流动力学指标。
		2020 Vol. 27 (9): 13-16 [摘要] ( 88 ) HTML (59 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

综述

	17	糖尿病健康管理的研究进展
		饶丽华; 陶弋婧; 饶东华
		糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病，是当前威胁人类健康的最主要的慢性病之一。除常规治疗用药，健康管理对于有效减少糖尿病的发展及其并发症的发生均发挥着至关重要的作用。本文对糖尿病的健康管理要素进行综述，旨在促进形成“健康管理—定期监测—防治结合—控制血糖”的良性循环，进一步为糖尿病的诊治提供思路。
		2020 Vol. 27 (9): 17-20 [摘要] ( 83 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	21	（1，3）-β-D-葡聚糖实验干扰因素的研究进展
		马兴璇; 唐石伏; 阳建伶; 黄毅勇; 龙康; 张红雨
		（1，3）-β-D-葡聚糖实验是作为诊断真菌感染内脏器官、皮下组织等深部器官和组织的侵袭性真菌感染指标，在辅助临床的诊断和治疗上有很大的帮助，但作为一个实验指标，在检测的过程中，总是存在一定的干扰因素，使实验结果出现假阳性或假阴性。本文通过查阅国内外文献关于（1，3）-β-D-葡聚糖实验干扰因素的研究情况进行归纳总结，并进行综述，为临床使用（1，3）-β-D-葡聚糖实验指标提供指导并为进行（1，3）-β-D-葡聚糖实验干扰因素的研究提供参考依据。
		2020 Vol. 27 (9): 21-23 [摘要] ( 90 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	24	炎症性肠病中活性氧及抗氧化的研究进展
		陈丽霏; 张世倡; 肖林; 吕凯结; 黎志晴
		炎症性肠病（IBDs）包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是最常见的肠道失调疾病。IBDs的致病机理中活性氧（ROS）起关键作用。ROS包括超氧阴离子自由基（O2-）、羟基自由基（-OH）、过氧化氢（H2O2）、单态氧（1O2）和其他过氧化物，ROS通过氧化DNA、蛋白质、脂质和其他细胞结构来调控细胞的调亡。为了保护生物系统免受过量ROS的损害，细胞抗氧化系统被激活进而调节ROS的生成。由于对IBDs患者体内ROS与抗氧化系统的研究十分缺乏，特别是儿童患者，因此需要对IBDs中ROS和抗氧化机理进行汇总研究。本综述通过对IBDs的发生、发展机制加深了解，以期为临床治疗手段、靶向载体及靶向药物的研究提供思路。
		2020 Vol. 27 (9): 24-27 [摘要] ( 79 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	28	急性脑梗死中治疗性无症状出血转化的研究进展
		苏捷华; 任慧捷; 曾冠文; 李朝晖
		无症状出血转化是急性脑梗死的常见并发症，尤其在接受再灌注治疗的患者中更为显著，但因其未引起严重的临床后果，常常不被重视甚至被忽略。越来越多的临床研究表明，治疗性无症状出血转化与神经功能恢复缓慢及远期预后不良紧密相关。本文就急性脑梗死中治疗性无症状出血转化的定义、发病机制、危险因素、预测方法以及预后与防治等方面进行综述，旨在为临床医生评估急性脑梗死再灌注治疗中无症状出血转化的相关风险提供参考。
		2020 Vol. 27 (9): 28-32 [摘要] ( 92 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

临床研究

	33	血糖对永久性起搏器植入术患者首次植入起搏参数的影响
		莫海亮; 吴子君; 黄瑞娜; 陈陆军; 孙启帆; 吴铿
		目的探讨血糖对永久性起搏器植入术患者首次植入起搏参数的影响。方法选取2014年3月～2019年3月我院收治的231例植入永久性心脏起搏器患者作为研究对象进行回顾性分析，根据患者的血糖情况分为A组（糖尿病患者，42例）、B组（糖耐量异常患者，118例）和C组（血糖正常患者，71例）。比较三组患者的起搏阈值、感知、阻抗，起搏器参数程控测试时间，并分析血糖与起搏参数的相关性。结果 A组、B组患者心室的起搏阈值、感知、阻抗高于C组，参数程控测试时间长于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组患者心室的起搏阈值、感知、阻抗比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患者的程控测试时间长于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组、B组患者的空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2 h BG）水平均高于C组，A组患者的FBG和2 h BG水平均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示，FBG水平与起搏阈值、感知、阻抗以及参数程控测试时间成正相关（r=0.410、0.352、0.332、0.318，P＜0.05）；2 h BG水平与起搏阈值、感知、阻抗以及参数程控测试时间成正相关（r=0.425、0.367、0.346、0.327，P＜0.05）。结论血糖对起搏器植入术患者起搏参数阈值、阻抗、感知有影响，血糖升高会导致起搏参数阈值、阻抗升高，感知灵敏度降低，起搏参数程控测试时间延长。
		2020 Vol. 27 (9): 33-36 [摘要] ( 98 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	37	噻托溴铵联合福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果
		刘文华
		目的探讨噻托溴铵联合福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2017年2月～2019年2月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组患者单用噻托溴铵治疗，观察组患者给予噻托溴铵联合福莫特罗吸入治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况，并比较两组患者治疗前后的肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC的比例（FEV1/FVC）]、每分钟最大通气量（MVV）]、呼吸困难量表（MRC）评分及6 min步行距离（6MWD）。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的MRC评分低于对照组，6MWD远于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗期间未发生严重的不良反应。结论慢性阻塞性肺疾病患者给予噻托溴铵联合福莫特罗吸入治疗效果显著，可提高肺功能，改善患者呼吸困难症状，增加运动耐力，促进病情的转归，且联合用药具有一定安全性。
		2020 Vol. 27 (9): 37-39转43 [摘要] ( 88 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	40	补肺活血胶囊治疗慢性肺心病的临床效果
		戴连英；赵彬；符春生
		目的探讨补肺活血胶囊在慢性肺心病患者中的临床治疗效果以及对患者肺功能的影响。方法选取2015年1月～2019年1月在我院接受治疗的90例慢性肺心病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组各45例。参照组患者采用常规治疗，研究组患者采用补肺活血胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果、肺功能、生活质量及不良反应总发生率。结果研究组患者的治疗总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的用力肺活量（FVC）、一秒肺活量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的躯体功能、社会功能、精神状态评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的不良反应总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性肺心病患者使用补肺活血胶囊治疗，效果显著，能够改善患者的肺功能，安全性较高，值得广泛推广。
		2020 Vol. 27 (9): 40-43 [摘要] ( 90 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	44	左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性
		吴成波
		目的分析左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性。方法选取2018年1月～2019年1月在我院接受治疗的80例耐多药肺结核患者作为研究对象，采用随机列表法将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组患者接受常规药物治疗，观察组患者在对照组的基础上接受左氧氟沙星治疗。观察两组患者的治疗效果、治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-1（IL-1）]水平和不良反应总发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为97.50%，高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的TNF-α、IL-6、IL-1水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的TNF-α、IL-6、IL-1水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在进行药物治疗期间，观察组患者的不良反应总发生率为15.00%，与对照组的12.50%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对耐多药肺结核患者实施左氧氟沙星治疗，能够显著降低炎性因子水平，提高治疗效果，同时患者的不良反应较少，具有较高的安全性，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (9): 44-46 [摘要] ( 80 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	47	经鼻高流量湿化氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果
		黄飞
		目的探讨经鼻高流量湿化氧疗（HHFNC）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者中的应用效果。方法选取2017年10月～2018年10月我院呼吸科收治的85例COPD急性加重期患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为参照组（n=42）和研究组（n=43）。参照组患者采用无创正压通气进行呼吸支持，研究组患者采用HHFNC进行呼吸支持。比较两组患者治疗后的呼吸频率（R）、动脉氧分压（PaO2)、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）的变化情况，统计两组患者的气管插管机械通气率、治疗依从性以及并发症发生情况。结果两组患者治疗后的R、PaCO2均低于治疗前，PaO2、OI高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的R、PaO2、PaCO2、OI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的气管插管机械通气率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的治疗依从性高于参照组，并发症总发生率低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 COPD急性加重期患者采用HHFNC的方式进行呼吸支持治疗，能够有效改善患者的通气功能，且患者的依从性好，并发症少，具有推广应用价值。
		2020 Vol. 27 (9): 47-49 [摘要] ( 73 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	50	小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果
		何德；周兴舰；温嘉琪；秦章禄
		目的探讨小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2016年12月～2018年12月萍乡市人民医院甲状腺外科进行诊治的122例甲状腺良性肿瘤行单侧腺叶切除术患者作为研究对象，根据手术切口的不同将患者分为对照组和观察组。对照组72例患者，实施传统甲状腺手术治疗，观察组50例患者，实施小切口甲状腺手术治疗。比较两组患者的术后疼痛评分；比较两组患者的手术指征（手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后疼痛时间）；比较两组患者的并发症（声音嘶哑、颈部压缩感、呼吸困难、切皮下结节、切口感染）总发生情况。结果观察组患者的术后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的术后引流时间、术后疼痛时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果显著，具有创伤小、术后恢复快、美观、疼痛轻、安全性高等优点，值得临床推广使用。
		2020 Vol. 27 (9): 50-52转56 [摘要] ( 78 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	53	阿奇霉素联合头孢噻肟钠对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
		梁伟; 黄坚玲
		目的探讨阿奇霉素联合头孢噻肟钠对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法选取2017年4月～2018年4月深圳市蛇口人民医院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究工作的对象。应用随机抽签法将患者分为两组，即对照组与研究组，每组各50例。对照组患者采用常规基础治疗方法，研究组患者则在此基础上应用阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能指标、治疗前后临床症状积分以及临床治疗效果。结果两组患者治疗前的用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）、1 s用力呼气量（FEV1）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者治疗后的FVC为（2.40±0.45）L，MVV为（88.95±2.65）L/min，FEV1为（1.88±0.13）L，均高于对照组[（2.15±0.20）L、（80.10±1.15）L/min、（1.40±0.35）L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的慢性咳嗽咯痰、气短呼吸困难、喘息胸闷、疲乏消瘦积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者治疗后的慢性咳嗽咯痰积分为（1.18±0.07）分，气短呼吸困难积分为（1.05±0.01）分，喘息胸闷积分为（1.18±0.06）分，疲乏消瘦积分为（1.38±0.04）分，均低于对照组[（1.85±0.05）、（2.21±0.05）、（2.03±0.07）、（1.96±0.07）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的临床治疗总有效率为96.00%，高于对照组（76.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病患者实施阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗的效果更显著，而且可以有效改善其肺功能指标、症状指标，有重要的临床应用价值。
		2020 Vol. 27 (9): 53-56 [摘要] ( 91 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

神经与精神疾病

	57	依达拉奉联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死的临床效果
		杨育生; 刘振鹏; 黄耀忠
		目的探讨依达拉奉联合长春西汀注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床效果。方法选取2018年1月～2019年3月陆丰市人民医院收治的70例ACI患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各35例。对照组患者采用依达拉奉治疗，观察组患者在对照组的基础上加用长春西汀注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）]及氧化应激[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]水平。结果观察组患者的治疗总有效率为97.14%，高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的NIHSS评分为（9.61±1.80）分，低于对照组的（12.36±2.19）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的TNF-α、MMP-3水平分别为（72.31±15.22）、（2.63±0.62）μg/L，均低于对照组的（95.24±18.45）、（4.11±0.89）μg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的SOD水平为（39.62±3.50）IU/ml，高于对照组的（32.81±2.17）IU/ml，MDA水平为（9.95±1.16）μmol/L，低于对照组的（13.34±1.11）μmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生严重的不良反应。结论依达拉奉与长春西汀注射液联合治疗可有效改善ACI患者的神经功能，增强治疗效果，降低炎症因子水平，调节氧化应激反应，加快患者康复。
		2020 Vol. 27 (9): 57-60 [摘要] ( 88 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	61	认知行为联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的效果
		郑会民；冯冬梅；代娟；梁颂游
		目的探究认知行为联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的效果。方法选取2018年1月～2019年5月我院收治的88例抑郁症患者，将2018年1～9月入院的患者设为对照组（n=44，应用单一草酸艾司西酞普兰治疗），而2018年10月～2019年5月入院的患者设为联合组（n=44，应用认知行为联合草酸艾司西酞普兰治疗），观察两组患者治疗后不同时间点的汉密尔顿焦虑量表（HAMD）、临床疗效总体量表之病情严重程度（CGI-SI）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分情况。结果在治疗的第2、4及8周，联合组患者的CGI-SI、HAMD以及HAMA评分均低于对照组；两组患者治疗第2、4及8周的CGI-SI、HAMD以及HAMA评分均低于治疗前；联合组的有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对抑郁症患者采用认知行为联合草酸艾司西酞普兰的方式治疗可以有效缓解病情严重程度，改善抑郁及焦虑情绪，对临床治疗抑郁症具有指导价值。
		2020 Vol. 27 (9): 61-63转67 [摘要] ( 109 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	64	重复经颅磁刺激在精神分裂症长期住院患者中的应用
		覃燕燕; 李美娟; 付萍萍; 张玉娥
		目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）在精神分裂症长期住院患者中的临床效果。方法选取2017年2～8月我院精神科收治的50例精神分裂症患者为研究对象，按患者就诊先后顺序分为试验组和对照组，每组25例。对照组患者给予假刺激，试验组患者给予rTMS。比较两组患者治疗前、治疗4周、治疗8周和随诊6个月的阳性与阴性症状量表（PANSS）；比较两组患者治疗前后的精神护理观察量表（NORS）和个人与社会表现量表（PSP）。结果试验组治疗4、8周和随诊6个月的阳性症状、一般精神评分低于对照组，试验组治疗8周和随诊6个月的PANSS总分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后的生活自理能力评分高于对照组，治疗4、8周和随诊6个月的PSP评分高于对照组，文体活动、环境适应、精神症状评分及总分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 rTMS对精神分裂症长期住院患者社会功能及生活质量有积极作用，能有效提高患者的社会功能和生活质量。
		2020 Vol. 27 (9): 64-67 [摘要] ( 108 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

骨科医学

	68	超声电导局部透药在肘关节“恐怖三联征”术后康复中的应用
		荣琴；梁娇；方冰；邓贤超；贺根林；陈露；黄茜
		目的探讨超声电导局部透药在肘关节“恐怖三联征”术后康复中的应用效果。方法选取2016年8月～2018年1月萍乡市第二人民医院收治的30例肘关节“恐怖三联征”患者作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（15例）和对照组（15例）。对照组患者采用常规疗法，实验组患者采用超声电导局部透药治疗。比较两组患者的视觉模拟量表（VAS）评分、肘关节肿胀程度及关节活动度。结果实验组患者术后第5、7、10天的VAS评分、肘关节肿胀程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后第5、7、10天的关节活动度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声电导对肘关节“恐怖三联征”术后患者减轻疼痛、消除肿胀以及术后关节活动度方面的疗效较好。
		2020 Vol. 27 (9): 68-70转74 [摘要] ( 77 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	71	切开复位钢板内固定在桡骨远端不稳定骨折患者中的应用
		蓝芳令
		目的探讨切开复位钢板内固定在桡骨远端不稳定骨折患者中的应用效果。方法选取2014年6月～2018年6月我院收治的45例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象，根据随机数字表法分为内固定组（n=25）和外固定组（n=20）。内固定组患者采用切开复位钢板内固定治疗，外固定组患者采用外固定器治疗。比较两组患者的掌倾角、尺偏角、骨性愈合时间、腕关节活动度、腕关节功能Robbins评分及临床疗效。结果内固定组患者的掌倾角、尺偏角均大于外固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）；内固定组患者的骨性愈合时间短于外固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）；内固定组患者的腕关节掌屈度、背伸度、旋前度、旋后度均大于外固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的腕关节桡偏度、尺偏度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的腕关节功能Robbins评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；内固定组患者治疗后的腕关节功能Robbins评分高于外固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）；内固定组患者的治疗总有效率为96.0%，高于外固定组的70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论切开复位钢板内固定在桡骨远端不稳定骨折患者中的应用效果较外固定器治疗好，更能有效扩大患者的掌倾角、尺偏角、腕关节掌屈度、背伸度、旋前度、旋后度，缩短患者的骨性愈合时间，改善患者的腕关节功能，值得推广。
		2020 Vol. 27 (9): 71-74 [摘要] ( 84 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	75	人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果比较
		黄河；宋雪
		目的比较人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法选取2017年1～12月我院收治的72例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各36例。观察组患者给予人工关节置换术，对照组患者给予内固定术。比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间、术后并发症以及术后12个月的髋关节Harris评分。结果观察组患者的切口长度、手术时间长于对照组，术中出血量多于对照组，术后下地时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后12个月的疼痛、功能评分及Harris总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的畸形与活动度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论人工关节置换术在老年股骨转子间骨折患者中的治疗效果显著，术后恢复快，并发症发生率较低，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (9): 75-77 [摘要] ( 87 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

肿瘤医学

	78	参苓白术散联合化疗对结直肠癌免疫功能及生活质量的影响
		王浩咏；刘国荣
		目的探讨参苓白术散联合化疗对结直肠癌免疫功能及生活质量的影响。方法选择2016年6月～2018年12月我院收治的84例结直肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各42例，对照组仅进行常规化疗，观察组在此基础上加服参苓白术散，两组均治疗12周。比较两组治疗前后的免疫功能指标、Karnofsky功能状状态（KPS）积分、治疗过程中的不良反应发生情况以及近期临床疗效。结果两组患者治疗前的免疫功能指标、KPS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于治疗前，CD8+、KPS评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于对照组，CD8+、KPS评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组疾病控制率为88.10%，高于对照组的69.05%，而发生血尿、蛋白尿、白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、腹泻及腹痛的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参苓白术散联合化疗治疗结直肠癌患者效果显著，可有效改善患者的免疫功能，提高生存质量和减轻化疗的不良反应。
		2020 Vol. 27 (9): 78-80转84 [摘要] ( 106 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	81	腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤患者中的应用效果
		罗小琴；王张林；张晓薇；廖亚男；徐文灵
		目的探讨腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤患者中的应用效果。方法选取2013年10月～2017年10月南方医科大学附属花都医院收治的40例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，根据随机数字表法分为腹腔镜组（20例）和开腹组（20例）。比较两组患者的围术期情况、并发症总发生率以及治疗效果。结果腹腔镜组患者的住院时间、手术时间及术后排气时间均短于开腹组，淋巴结切除数多于开腹组，出血量少于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）；腹腔镜组患者的并发症总发生率为25.00%，低于开腹组的60.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年，腹腔镜组患者的生存率为95.00%，与开腹组的80.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；腹腔镜组患者的淋巴结转移率为5.00%，低于开腹组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除术应用于妇科恶性肿瘤患者的治疗中，可以明显提高围术期的治疗效果，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (9): 81-84 [摘要] ( 81 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	85	唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床效果
		刘爽；齐颖；刘勇
		目的分析唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的临床效果，以期为临床治疗方案的选取提供参考。方法回顾性分析2018年1月1日～2019年1月1日于我院治疗的82例NSCLC骨转移患者的临床资料，依据治疗方法的不同将其分为两组，将接受常规化疗治疗的39例患者作为对照组，接受化疗、唑来膦酸联合治疗的43例患者作为观察组。观察两组的临床疗效、骨痛评分及不良反应。结果观察组疾病控制率（93.02%）高于对照组（76.92%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组疼痛数字量表（NRS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组NRS评分均低于治疗前，观察组NRS评分[（1.42±0.91）分]低于对照组的（2.59±1.27）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组的胃肠道反应、骨髓抑制、发热发生率比较（23.26%vs.30.77%、20.93%vs.17.95%、11.63%vs.7.69%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论唑来膦酸、化疗联合治疗NSCLC骨转移能够改善患者骨痛症状，抑制肿瘤生长及进展，在提升治疗效果外，且未增加不良反应。
		2020 Vol. 27 (9): 85-87 [摘要] ( 84 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

五官医学

	88	小切口囊外摘除术治疗老年性白内障的临床效果
		冯微
		目的探讨小切口囊外摘除术治疗老年性白内障的临床效果。方法选取2016年11月～2017年12月我院收治的240例老年性白内障患者作为研究对象，采用计算机随机化法分为研究组和对照组，每组各120例。研究组患者行小切口囊外摘除术，对照组患者行超声乳化治疗术。比较两组患者的视力恢复情况、并发症总发生率、散光度、角膜细胞密度及六角形细胞比率。结果研究组患者术后72 h的视力恢复率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后30、90 d的视力恢复率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前的散光度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术后72 h的散光度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后30 d及术后6个月的散光度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后72 h、30 d的散光度均高于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后6个月的散光度与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前的角膜细胞密度、六角形细胞比率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后的角膜细胞密度、六角形细胞比率均低于术前，且研究组患者术后的的角膜细胞密度、六角形细胞比率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年性白内障患者予以小切口囊外摘除术的效果较好，具有一定的临床应用价值。
		2020 Vol. 27 (9): 88-90 [摘要] ( 73 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	91	滋肾明目饮在葡萄膜炎并白内障术后的应用效果
		鹿麓
		目的探究滋肾明目饮在葡萄膜炎并白内障术后的应用效果。方法选取2018年4月～2019年2月于我院接受手术治疗的85例葡萄膜炎并白内障患者作为研究对象，共96只眼，根据随机数字表法将其分为对照组（42例，48只眼）和研究组（43例，48只眼）。对照组患者术后予以常规治疗，研究组患者在对照组的基础上术后给予滋肾明目饮药方。比较两组患者术后视力恢复情况、前房炎症情况，手术前后眼压、黄斑中心视网膜厚度，临床效果、并发症发生及复发情况。结果研究组患者的术后视力恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后的眼压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后1、7 d均无四级前房炎症情况发生；研究组患者术后1、7 d的前房炎症情况均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后的黄斑中心视网膜厚度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的临床效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论葡萄膜炎并白内障术后实施滋肾明目饮联合治疗方案，可显著改善患者视力水平，利于患者眼压恢复，能改善前房炎症反应及角膜指标，利于患者预后，适用于临床推广。
		2020 Vol. 27 (9): 91-94 [摘要] ( 77 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	95	Nd：YAG激光在单根管联合Vitapex糊剂治疗根尖周囊肿中的应用效果
		于优兰
		目的探讨Nd：YAG激光在单根管联合Vitapex糊剂治疗根尖周囊肿中的应用效果。方法选取2016年1月～2019年6月在苏州市华夏口腔医院进行单根管治疗的100例（患牙100颗）根尖周囊肿患者作为研究对象，依据随机数字表法将入选患者分为对照组与观察组，每组各50例。对照组患者采用单根管联合Vitapex糊剂治疗，观察组患者在对照组的基础上采用Nd：YAG激光照射治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为98.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的咀嚼情况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的咀嚼情况评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的咀嚼情况评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论 Nd：YAG激光在单根管联合Vitapex糊剂治疗根尖周囊肿中的应用效果显著，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (9): 95-97 [摘要] ( 77 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	98	感染期和非感染期先天性耳前瘘管患者行手术治疗的临床效果比较
		王晓锋；李嘉；张志雄；黎雄文；叶远航
		目的比较感染期和非感染期先天性耳前瘘管患者行手术治疗的临床效果。方法选取2016年1月～2018年12月我院收治的35例先天性耳前瘘管感染患者作为观察组，另外选取同期我院收治的35例先天性耳前瘘管非感染患者作为参照组。两组患者均根据其病灶情况采用适宜的手术方式治疗。比较两组患者的术后愈合情况，调查患者对术后美观的满意情况，并随访统计两组患者的术后感染及复发情况。结果两组手术治疗的Ⅰ期愈合率、Ⅱ期愈合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗的美观总满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访6个月，两组患者的术后感染发生率及复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论先天性耳前瘘管患者在感染期施以手术方式治疗，与在非感染期手术治疗的效果及美观满意度相似，因此患者无需等到感染消退后再手术，还能缩短患者的病程和减轻痛苦，值得进一步研究。
		2020 Vol. 27 (9): 98-100 [摘要] ( 87 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	101	锥束计算机体层摄影术在骨性Ⅱ类及Ⅲ类高角错牙合患者下切牙区牙槽骨形态差异测量中的应用
		严俊; 赵润成; 李丽娜
		目的探讨锥束计算机体层摄影术（CBCT）在骨性Ⅱ类及Ⅲ类高角错牙合患者下切牙区牙槽骨形态差异测量中的应用效果。方法选取2018年1月～2019年3月台山市人民医院口腔科收治的80例骨性Ⅱ类及Ⅲ类高角错牙合患者作为研究对象，测量两类高角错牙合患者下切牙区牙槽骨的高度和牙槽骨厚度。结果骨性Ⅱ类及Ⅲ类高角错牙合患者下切牙区牙槽骨高度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；骨性Ⅱ类和Ⅲ类唇侧CEJ下2、4、6mm厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；骨性Ⅲ类患者舌侧CEJ下2mm、4mm、6mm处以及唇舌侧根尖处牙槽骨厚度小于Ⅱ类患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨性Ⅲ类高角错牙合患者下切牙区牙槽骨厚度在唇舌侧根尖区比骨性Ⅱ类高角错牙合患者更加单薄且狭窄，在进行前牙的唇舌向移动时要特别注意转矩的控制，以避免牙根吸收、骨开窗以及骨开裂等症状的发生。
		2020 Vol. 27 (9): 101-103 [摘要] ( 74 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 4 )

麻醉与疼痛

	104	地佐辛复合丙泊酚对全麻手术患者术后镇痛及苏醒期躁动的影响
		李小莉
		目的探究地佐辛复合丙泊酚对全麻手术患者术后镇痛及苏醒期躁动的影响。方法选择2017年1月～2019年1月在我院接受治疗的60例全麻手术患者进行研究。按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组30例。手术结束前15min，对照组静脉注射丙泊酚1mg/kg＋芬太尼0.6μg/kg，研究组静脉注射丙泊酚1mg/kg+地佐辛0.15mg/kg。比较两组患者从术后到意识清醒的时间（T1）和移除导管后20min（T2）的疼痛评分，苏醒期躁动程度以及不良反应总发生率。结果 T2期间研究组患者的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组T2期间的疼痛评分低于T1期间，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者苏醒期的躁动率（6.67%）低于对照组（46.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者苏醒期不良反应总发生率（6.67%）低于对照组（36.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对全麻手术患者使用地佐辛复合丙泊酚可以明显降低患者术后疼痛、躁动反应，并且可以有效降低不良反应的发生率，在临床上值得广泛使用。
		2020 Vol. 27 (9): 104-106 [摘要] ( 69 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	107	静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果
		曹立群; 王进飞; 杜化娟; 龚丽娜
		目的观察右美托咪定对小儿全凭静脉麻醉下扁桃体和腺样体摘除术后躁动的影响。方法选取2014年2月～2016年2月门头沟区医院全凭静脉麻醉下行扁桃体和腺样体手术的60例患儿作为研究对象。采用随机数字表法将其分为右美托咪定组（n=30）与对照组（n=30）。右美托咪定组患儿麻醉前泵入右美托咪定0.5μg/（kg·h），对照组患儿采用持续泵注生理盐水的方法。记录两组患儿的麻醉时间和恢复时间。比较两组患儿恢复时及恢复后15、30min的小儿术后疼痛量表（CHIPPS）评分和小儿术后躁动量表（PAED）评分。同时观察比较两组患儿的恶心呕吐发生情况，并记录两组患儿CHIPPS评分＞3分和PAED评分＞12分的发生率。结果右美托咪定组患儿于恢复时及恢复后15、30min的CHIPPS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；右美托咪定组患儿恢复时及恢复后15、30min的PEAD评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿的麻醉时间、苏醒期恶心呕吐发生率、CHIPPS评分＞3分发生率、PAED评分＞12分发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；右美托咪定组患儿的恢复时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉输注右美托咪定可降低小儿全凭静脉麻醉下扁桃体和腺样体术后的急性躁动。
		2020 Vol. 27 (9): 107-110 [摘要] ( 75 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

肿瘤医学

	111	多层螺旋CT增强扫描在胃肠道血管畸形诊断中的应用价值
		李宜亮; 张春霞; 李勇; 曾庆乐
		目的研究多层螺旋CT增强扫描在胃肠道血管畸形诊断中的应用价值。方法选取2017年6月～2018年9月广州市白云区中医医院收治的60例疑似胃肠道血管畸形患者作为研究对象。所有患者均接受多层螺旋CT增强扫描检查和经数字减影血管造影检查，以经数字减影血管造影检查作为金标准，记录多层螺旋CT增强扫描影像学表现，统计多层螺旋CT增强扫描检查的灵敏度、特异度、诊断符合率以及多层螺旋CT增强扫描对胃肠道血管畸形供血动脉、引流静脉以及动静脉瘘的显示率。结果 32例患者经多层螺旋CT增强扫描确诊为胃肠道血管畸形，增强扫描时，动脉期可显示明显强化的条状/结节状/片状迂曲病变或不规则的异常血管团，门静脉期和平衡期则可发现病变强化程度下降迅速，病变处血管壁可见增厚现象，但血管腔内未见明显狭窄。多层螺旋CT增强扫描检查的灵敏度、特异度、诊断符合率（96.88%、96.43%、96.67%）与经数字减影血管造影检查（100.00%、100.00%、100.00%）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。多层螺旋CT增强扫描检查对供血动脉、动静脉瘘的显示率（96.88%、75.00%）与经数字减轻血管造影（100.00%、81.25%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；多层螺旋CT增强扫描检查对引流静脉的显示率（68.75%）低于经数字减轻血管造影（100.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多层螺旋CT增强扫描检查可较为清楚、准确地显示胃肠道血管畸形部位、范围和形态，该方式诊断胃肠道血管畸形的灵敏度、特异度以及诊断符合率与金标准较为接近，可作为胃肠道血管畸形重要的筛查手段之一。
		2020 Vol. 27 (9): 111-114 [摘要] ( 66 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

放射与影像

	115	不同程度肺动脉高压对超声引导下心包积液置管引流术治疗效果的影响
		李玲
		目的探讨不同程度肺动脉高压对超声引导下心包积液置管引流术治疗效果的影响。方法选取2015年6月～2017年12月我院收治的74例肺动脉高压合并心包积液患者作为研究对象，按照肺动脉高压分级将其分为三组，即轻度组（30～＜50mmHg）（33例）、中度组（50～70mmHg）（24例）与重度组（＞70mmHg）（17例）。比较三组患者手术前后的脉压差、心率、右房左右径、下腔静脉内径及三尖瓣环收缩期位移，并记录三组患者的治愈率。结果三组患者术前的脉压差、心率、右房左右径、下腔静脉内径、三尖瓣环收缩期位移比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与本组术前比较，三组患者术后1 d的脉压差、心率、右房左右径、下腔静脉内径、三尖瓣环收缩期位移均改善，且轻度组改善幅度大于中度组、重度组，中度组改善幅度大于重度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。轻度组患者的治愈率与中度组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；轻度组、中度组患者的治愈率均高于重度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论轻度肺动脉高压合并心包积液患者采用超声引导下心包积液置管引流术治疗，其效果较为显著，可有效优化脉压差、心率、右房左右径、下腔静脉内径及三尖瓣环收缩期位移，但在重度肺动脉高压患者的治疗中，效果不明显，故在临床应用中应根据患者的实际情况实施治疗。
		2020 Vol. 27 (9): 115-117转121 [摘要] ( 71 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	118	联合双频超声对小儿肠套叠的诊断价值
		柯海荣
		目的研究联合双频超声对小儿肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月～2019年6月我院收治的88例疑似肠套叠患儿的常规超声及联合双频超声资料。以超声下实时监测生理盐水灌肠及手术的结果作为金标准，比较常规超声与联合双频超声的诊断结果及诊断效能，比较两种诊断方式对不同类型及不同部位病变的诊断结果及检出率。结果联合双频超声诊断对肠套叠患儿的准确性、敏感性高于常规超声，差异有统计学意义（P＜0.05）；常规超声、联合双频超声对不同类型病变及不同部位病变的检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合双频超声在小儿肠套叠的诊断中，具有重要应用价值，诊断准确性、敏感性较高，为小儿肠套叠的早期诊疗提供保障，可广泛用于临床诊断。
		2020 Vol. 27 (9): 118-121 [摘要] ( 76 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	122	核医学显像与多普勒超声诊断在亚急性甲状腺炎中的临床应用
		粘迪；吴桐
		目的探讨核医学显像与多普勒超声诊断在亚急性甲状腺炎中的临床应用。方法选取2011年10月～2013年12月在我院进行诊治的133例亚急性甲状腺炎患者与133例非亚急性甲状腺炎患者作为研究对象，均行核医学显像诊断检查和多普勒超声诊断检查。以细针穿刺细胞学检查结果作为参照，分析核医学显像诊断检查、多普勒超声诊断检查及联合诊断检查的临床诊断价值（灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值）。结果核医学显像诊断检查的灵敏度（80.5%）、特异度（83.5%）、准确度（82.0%）均高于多普勒超声诊断检查（69.2%、71.4%、70.3%），联合诊断检查的灵敏度（98.5%）、特异度（97.7%）、准确度（98.1%）均高于核医学显像诊断检查和多普勒超声诊断检查，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多普勒超声诊断检查、核医学显像诊断检查及联合诊断检查的阳性预测值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论核医学显像诊断检查与多普勒超声诊断检查均是亚急性甲状腺炎的有效诊断方法，联合诊断可提高疾病的诊断率。
		2020 Vol. 27 (9): 122-125 [摘要] ( 77 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

中西医结合研究

	126	针药结合治疗排卵障碍性不孕的临床效果
		马文君；崔韶阳；宁艳；陈鹏典
		目的探讨针药结合治疗排卵障碍性不孕的促排卵的临床效果。方法选取2016年6月～2017年10月在广州中医药大学深圳医院就诊的96例排卵障碍性不孕患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各48例。对照组给予口服赖氏易孕方联合肌内注射人绒毛膜促性腺激素（HCG），治疗组在对照组治疗基础上联合通元针法干预。比较两组的临床效果、宫颈黏液评分、子宫内膜A型率、子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）。结果两组的排卵率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组妊娠率为70.8%，明显高于对照组的43.8%，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组宫颈黏液评分和子宫内膜A型率均高于对照组，子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论针药结合可显著提高排卵障碍性不孕的促排卵效果，改善其宫颈黏液评分和子宫内膜容受性，调节生殖内分泌功能，提高妊娠率，效果优于单纯药物干预，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (9): 126-128 [摘要] ( 72 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	129	化瘀软坚汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果
		张义令
		目的探讨化瘀软坚汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法选取2017年2月～2018年2月我院收治的84例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组各42例。对照组口服恩替卡韦，试验组在此基础上加服化瘀软坚汤，两组疗程均为12个月。观察治疗前后两组肝功能、肝纤维化改善情况，并评估治疗安全性。结果试验组治疗后肝功能指标天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBil）为（47.89±22.62）、（44.23±14.80）、（71.25±26.15）U/L、（41.07±6.51）μmol/L，均分别低于对照组的（72.34±26.27）、（57.12±18.19）、（90.74±29.48）U/L、（49.12±7.86）μmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后肝纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸酶（HA）水平为（94.75±12.02）、（75.60±8.93）、（91.43±10.84）、（83.34±9.36）μg/L，均分别低于对照组的（107.49±15.84）、（89.26±9.35）、（115.72±11.09）、（95.53±11.87）μg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组不良反应总发生率为9.52%，高于对照组的7.14%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论化瘀软坚汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果显著，安全性高，可改善患者肝功能，抑制肝纤维化。
		2020 Vol. 27 (9): 129-131 [摘要] ( 70 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	132	益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭伴偏低血压的临床效果
		李琳；范兆龙
		目的探讨益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭（CHF）伴偏低血压的临床效果。方法选取2018年2月～2019年1月我院收治的68例CHF伴偏低血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组采用西药治疗，观察组采用益气温阳汤联合西药治疗。比较两组的心功能指标、心率、血压、临床疗效。结果观察组治疗后的左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及心率均低于对照组，左心室射血分数（LVEF）、舒张压、收缩压均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对CHF伴偏低血压患者采用益气温阳汤联合西药治疗可促进临床疗效的提升以及心功能的改善，可减缓心率，将血压水平控制在正常范围内，具有较高的临床应用价值。
		2020 Vol. 27 (9): 132-134转148 [摘要] ( 57 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

检验医学

	135	人乳头瘤病毒分型与Cervista检测在宫颈内皮病变中的诊断价值
		范菊花; 秦艳; 宋春林
		目的比较人乳头瘤病毒（HPV）分型与Cervista检测两种方法在宫颈上皮内瘤变（CIN）中的诊断价值。方法选取2017年1月～2018年12月我院经新柏氏液基细胞学（TCT）检测并经病理活检确诊为鳞状上皮内低度瘤样病变（CIN1）106例和高度瘤样病变（CIN2+）210例患者作为研究对象，采集宫颈脱落细胞同时进行HPV分型和Cervista检测，比较两种检测的诊断效果。结果 HPV分型和Cervista检测对14种高危型HPV的检测结果一致率为87.34%（276/316），KI值为0.6377。HPV分型检测在CIN1组中阳性率（51.88%）高于Cervista检测的33.96%，差异有统计学意义（P＜0.05），但在CIN2+组中两种方法阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论两种检测方法一致性良好，在宫颈癌筛查中的诊断价值相当。HPV分型检测在CIN1中有较高的阳性率。
		2020 Vol. 27 (9): 135-137 [摘要] ( 64 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	138	胃癌术前胃镜活检与术后病理诊断的差异分析
		万霞; 陈萍
		目的探析胃镜活检与手术病理在胃癌诊断上的应用价值。方法选取2017年3月～2019年3月在我院接受治疗的60例胃癌患者作为研究对象，所有患者均经手术病理确诊，且术前均接受胃镜活检，对胃镜活检与手术病理的诊断准确率、胃癌病理类型判断以及胃癌分化程度的诊断结果进行对比分析。结果手术病理在胃癌诊断上的诊断符合率达到100.00%，而术前胃镜活检在胃癌诊断上的诊断符合率为86.67%（52/60），差异有统计学意义（P＜0.05）；在不同病理类型的诊断上，术前胃镜活检与手术病理在管状腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞癌中的检出率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前胃镜活检在分化型上的检出率低于手术病理，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胃癌的临床诊断上，胃镜活检可以为疾病的诊断提供一定参考，但参考价值有限，可用于早期胃癌的预防和诊断。若要对疾病进行确诊，仍需要综合手术病理，将手术病理结果与胃镜活检结果进行综合，最大程度上降低误诊和漏诊的发生率，提高胃癌早期诊断的准确性，以及时制定治疗方案，进而提升胃癌患者的生存质量。
		2020 Vol. 27 (9): 138-140 [摘要] ( 76 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	141	B族链球菌感染对妊娠晚期孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响
		毛晓萍; 朱世明; 刘全
		目的探讨B族链球菌（GBS）感染对妊娠晚期孕妇阴道清洁度及不良妊娠结局的影响。方法选择2016年1月～2018年1月在广东省中山市坦背医院产科检查的1240例孕35周以上的孕妇为研究对象。所有孕妇均进行阴道清洁度检测及阴道分泌物GBS培养，之后所有孕妇均于我院分娩。根据孕前阴道分泌物GBS培养结果将孕产妇分为阳性组（n=100）及阴性组（n=1140），比较两组孕产妇阴道清洁度情况及不良妊娠结局。结果阳性组孕妇阴道清洁度异常率为62.00%（62/100），高于阴性组的34.91%（398/1140），差异有统计学意义（χ2=28.908，P＜0.01）。阳性组孕妇的胎膜早破、早产、产褥感染、胎儿宫内窘迫及新生儿感染发生率均高于阴性组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 GBS感染会导致晚期孕产妇阴道清洁度下降，甚至可能诱发不良妊娠结局，故在孕妇妊娠晚期应加强GBS检测。
		2020 Vol. 27 (9): 141-144 [摘要] ( 76 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

调查研究

	144	中美英加日5国近3年呼吸系统SCIE文献不同特征的比较
		张新凤; 黄君瑶; 陈梁华; 张毅; 刘宇平
		目的探讨我国在呼吸系统研究领域的研究状况以及与世界先进国家的差距。方法运用文献计量方法，基于2016～2018年Web of Science在呼吸系统领域的文献数据，与发文数量排在前面的美英加日4国进行对比分析，从发文数量、发文年份、文献类型、所属学科类别、科技影响力等方面进行探讨。结果近3年来呼吸系统研究各国发展趋势趋同；在全部呼吸系统文献中，会议摘要和研究论文占81%。5个国家当中，美国、加拿大和日本文献类型分布比较均匀，英国主要是综述，我国是研究论文。领域中高被引论文331篇，美国211篇占总量的64%，英国123篇占37%，我国27篇占8%，加拿大84篇占25%，日本31篇占9%。学科类别中，美国急症医学占世界总量的75%；我国肿瘤学占占世界总量的24%，日本和英国肿瘤学分别占占世界总量的17%和14%；日本外科学占占世界总量的10%。结论我国呼吸系统研究文献数量稳步增长，产生了一些高影响力的论文，但与论文数量之比相对偏低，文献类型相对单调；研究类别中肿瘤学相对突出，在国际上占有一定份额。
		2020 Vol. 27 (9): 144-148 [摘要] ( 69 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	149	运用患者主观全面评定法对维持性血液透析患者蛋白能量消耗状态的调查及可干预危险因素分析
		陈学勋; 朱子豪; 刘志民; 张成银; 张海波; 赵学兰; 徐慧颖; 李璇; 曹波; 柴春香; 郭民; 武文斌
		目的运用患者主观全面评定法（PG-SGA）对维持性血液透析（MHD）患者蛋白能量消耗（PEW）状态情况调查及可干预危险因素分析。方法选取2018年9～12月选取潍坊医学院附属医院、潍坊市益都中心医院、潍城经济开发区医院、潍坊市峡山生态经济开发区人民医院四个透析中心共收治的432例MHD患者作为研究对象，采用横断面研究，运用PG-SGA结合问卷调查、人体测量、生化指标对MHD患者进行PEW状态评估及影响因素分析。结果 432例MHD患者中PEW总发生率为52.78%。合并糖尿病、酸中毒、透析不充分Kt/V＜1.2、年龄≥65岁、透析时间≥5年的患者PEW总发生率均分别高于非糖尿病、非酸中毒、透析充分、年龄＜65岁、透析时间＜5年的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。体重指数（BMI）、上臂中点周径（MAC）、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌肉周径（MAMC）、清蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）各项指标在3个PG-SGA不同评分中的比较，PG-SGA C低于PG-SGA A和PG-SGA B，PG-SGA B低于PG-SGA A，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多因素分析显示，糖尿病（OR=3.01，95%CI：1.52～5.84）、酸中毒（OR=1.92，95%CI：1.13～3.34）、透析不充分Kt/V＜1.2（OR=1.73，95%CI：1.05～3.68）均是导致MHD患者发生PEW的可干预危险因素（P＜0.05）。结论 MHD患者PEW发生率高，合并糖尿病患者尤甚；糖尿病、酸中毒、透析不充分Kt/V＜1.2是导致MHD患者发生PEW的可干预危险因素。
		2020 Vol. 27 (9): 149-152 [摘要] ( 72 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	153	威廉姆斯生活技能训练干预对手术室护士身心健康的影响
		邹彦; 王海艳
		目的探讨威廉姆斯生活技能训练干预对手术室护士身心健康的影响。方法选取2016年5月～2018年5月我院的92名手术室护士作为研究对象，根据完全随机法分为观察组与对照组，每组各46名。观察组采用威廉姆斯生活技能训练干预模式，对照组采用传统干预模式，比较两组手术室护士的工作压力评分、工作环境评分、工作时间分配评分、自我效能感评分及疾病总发生率。结果观察组护士干预后的工作压力、工作环境及工作时间分配评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护士干预后的自我效能感评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护士的疾病总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论威廉姆斯生活技能训练干预模式可有效提高手术室护士的自我效能感，减轻其工作压力，保证其身心健康，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (9): 153-155 [摘要] ( 85 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	156	我院地中海贫血的基因型特点
		孔凤珍；吴赞开；温嘉敏；刘惠
		目的研究我院地中海贫血的基因型特点。方法选取2016年1月～2018年6月在我院接受健康体检及产前检测的1600例受检人员实施项目数据指标分析，采用聚合酶链式反应法+膜杂交法测定全部受检人员的α地中海贫血或β地中海贫血型别，统计检测结果。结果 1600例受检人员中，地中海贫血的检出率为47.19%，比较常见的有SEA杂合缺失的α地中海贫血、41-42位点杂合突变的β地中海贫血、3.7杂合缺失的α地中海贫血、654位点杂合突变的β地中海贫血、-28位点杂合突变的β地中海贫血、3.7缺失复合东南亚型缺失的α地中海贫血、17位点杂合突变的β地中海贫血及4.2杂合缺失的α地中海贫血、71-72位点杂合突变的β地中海贫血。结论我院α地中海贫血型别以SEA杂合缺失为主，β地中海贫血型别以41-42位点杂合突变为主，需要加强咨询和干预管理，控制及减少地中海贫血情况。
		2020 Vol. 27 (9): 156-158转162 [摘要] ( 76 ) HTML (26 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	159	珠海市妇幼保健院重型β-地中海贫血患儿的治疗现状及不规范治疗原因
		段丽；黎瞳；王峰
		目的调查重型β-地中海贫血（β-TM）患儿不规范治疗情况及原因，以减少不规范治疗比例，提高患儿的生存状态。方法选取2018年1～12月珠海市妇幼保健院收治的57例β-TM患儿作为研究对象，调查其输血、祛铁、铁过载情况、不规范治疗的原因。结果 57例β-TM患儿中，不规范输血患儿13例（22.8%），不规范祛铁患儿17例（34.0%）。57例β-TM患儿中，不规范输血原因分别为家庭经济困难10例（17.5%），家长不重视3例（5.3%）；50例需使用祛铁药物的患儿中，不规范祛铁原因分别为家庭经济困难11例（22.0%），药物副作用3例（6.0%），家长不重视3例（6.0%）。规范输血患儿与不规范输血患儿的血清铁蛋白（SF）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；不规范祛铁患儿的SF水平高于规范祛铁患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 β-TM患儿的不规范治疗比例偏高，大部分与经济困难有关，增加未成年人医疗保险受益人群有助于降低不规范治疗比例，改善患儿预后。
		2020 Vol. 27 (9): 159-162 [摘要] ( 89 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

器械设备

	163	东丽TR-8000血液透析机故障分析与维护
		陈星
		总结分析我院透析科在治疗过程中对东丽TR-8000血液透析机的使用情况，明确该设备容易出现的问题故障并提出有效维护方法。通过对东丽TR-8000血液透析机故障的分析，在有针对性地运用维护方法后，故障问题的发生率能明显降低，可以使东丽TR-8000血液透析机在临床中得到更好地应用。
		2020 Vol. 27 (9): 163-164转168 [摘要] ( 85 ) HTML (25 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	165	医疗器械说明书的控制要求
		李宝林; 李博诚; 张发勇
		通过讨论一则医疗器械质量管理体系检查中对植入医疗器械说明书管理不同见解的案例，分析医疗器械相关法规关于说明书的控制和风险管理等方面的具体规定，对其有待完善之处提出改进建议。正确理解相关法规对说明书的管理和应用要求，合理执行《医疗器械生产质量管理规范》，以加强对说明书控制和风险管理，尤其是警示信息、注意事项必须及时通知到使用者，最大程度地降低使用风险。
		2020 Vol. 27 (9): 165-168 [摘要] ( 78 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

医药教育

	169	微课联合模拟手术室训练模式教学在手术室护生中的应用效果
		黎玉婵
		目的探讨微课联合模拟手术室训练模式教学在手术室护生中的应用效果。方法选取2016年3月～2018年12月来我院实习的护士200人作为研究对象进行回顾性分析，按照教学方式不同分组，分为对照组（100名）与观察组（100名），对照组护生接受传统临床护理带教模式，观察组护生接受微课联合模拟手术室训练模式。比较两组学生4周后的理论成绩和操作成绩水平以及教学总满意度。结果观察组理论成绩为（80.93±5.14）分，高于对照组的（76.28±5.72）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组操作成绩为（88.73±4.84）分，高于对照组的（81.32±5.48）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组教学总满意度为96.00%，高于对照组的81.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微课联合模拟手术室训练模式护理教学有助于提高护生对理论知识和操作技能的掌握程度，同时还可以提高护生对护理教学的满意度。
		2020 Vol. 27 (9): 169-171 [摘要] ( 58 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	172	“六位一体”教学模式在消化内科临床教学中的应用效果
		姚玉霞；徐宝宏；郭雅丽；辛莘；宋丽；郐大余
		目的探讨“六位一体”教学模式在消化内科临床教学中的应用效果。方法选取2015年9月～2018年6月首都医科大学临床医学（远郊区定向）五年制本科生为研究对象进行回顾性分析，按照教学模式的不同分为实验组和对照组，每组各50例。对照组采用传统教学模式，实验组采取“六位一体”教学模式。比较两组实习生的临床教学效果。结果实验组实习生的出科考试通过率、问诊成绩、体格检查成绩、病历书写、辅助结果判读、交待病情、开具医嘱和技能操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “六位一体”教学模式应用于消化科教学，能激发学生学习的主动性，提高学习成绩，增强学生对知识掌握及提高临床综合能力，有望进一步完善和推广。
		2020 Vol. 27 (9): 172-174转187 [摘要] ( 74 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

护理研究

	175	结合雌激素乳膏联合全面护理干预在重度子宫脱垂术前阴道准备中的应用效果
		张洁芳
		目的探讨结合雌激素乳膏联合全面护理干预在重度子宫脱垂术前阴道准备中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年12月就诊于我院的98例重度子宫脱垂患者，按随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各49例。两组均给予结合雌激素乳膏阴道上药，对照组采用常规护理干预，研究组采用全面护理干预。比较两组心理状态、护理总满意度与术后并发症发生情况。结果研究组的医院焦虑抑郁量表（HADS）评分为（6.87±2.15）分，低于对照组的（10.48±2.57）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理总满意度为95.92%，高于对照组的81.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结合雌激素乳膏联合全面护理可有效改善重度子宫脱垂患者术前心理状态，提高护理满意度，减少术后并发症的发生，利于患者术后恢复。
		2020 Vol. 27 (9): 175-177 [摘要] ( 87 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	178	循证护理在手足口病患儿中的应用效果
		高世琴; 盘清霞; 杨东新; 颜菲菲
		目的探讨循证护理在小儿手足口病（HFMD）中的应用效果。方法选取2017年9月～2018年9月我院收治的160例HFMD患儿，采用随机数字表法将其分为对照组（n=80）和观察组（n=80）。对照组给予常规护理，观察组在此基础上加以循证护理干预，比较两组儿的症状改善时间、护理过程的依从性及护理总满意度。结果研究组的退疹、退热、咽痛消失及食欲改善时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理过程的行为、运动、饮食、用药方面的依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组家属护理总满意度为96.25%，高于对照组的78.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在HFMD患儿治疗时，通过循证护理干预可提高患儿护理中的依从性，保障治疗效果，促进患儿康复，并改善患儿家属的护理满意度。
		2020 Vol. 27 (9): 178-180 [摘要] ( 77 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	181	循证护理理念在康复临床带教中的应用效果
		张琪; 鄢茵1 万丽琴1 尹秀玲2▲
		目的研究循证护理理念在康复临床带教中的应用效果。方法选取2015年7月～2017年5月我院120例护理实习生进入临床康复科实习，采用盲选法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采取传统教学法；观察组采取康复临床带教与循证护理教学方法。比较两组的理论成绩、操作成绩及临床带教满意度情况，并对两组的寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、判断思维的自信心、求知欲、认知成熟度评分及总分进行比较。结果观察组理论成绩和操作成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总满意度（95.0%）高于对照组（73.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、判断思维的自信心、求知欲、认知成熟度评分及总分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用循证护理康复的临床带教方法，通过教学模式与案例教学相结合，可提高护理实习生的理论成果、操作水平及判断性的思维能力，患者对循证护理实习生的满意度高，为创建和谐的护患关系奠定了基础。
		2020 Vol. 27 (9): 181-183 [摘要] ( 72 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	184	临床护理路径在极低出生体重儿中的应用效果
		邓翠丽
		目的探讨极低出生体重儿（VLBW）临床护理路径在优质护理服务中的应用效果。方法选取2013年10月～2018年10月我院出生的86例VLBW患儿，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组实施传统早产儿护理服务，观察组实施包含临床护理路径的优质护理服务，于分娩时和护理2周时记录两组的基础资料（体重、头围、身高），比较两组的护理效果、家属满意度、不良事件发生情况。结果观察组护理2周时的体重大于对照组，头围长于对照组，身高高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组每日喝奶量、体重增长多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组家属对新生儿护理知识的认知度、家属对操作技能的掌握度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于优质护理服务，可显著提高VLBW的护理效果，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (9): 184-187 [摘要] ( 54 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	188	腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练指导在腰椎间盘突出症患者中的护理效果
		周丽媛；张燕；朱阿玲
		目的探讨腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练联合干预在腰椎间盘突出症护理中的应用效果。方法选取2018年2月～2019年1月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采用计算机生成随机数的方法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用常规护理模式；观察组在常规护理基础上增加腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练指导方式。比较两组干预后腰椎功能恢复情况、疼痛程度、护理总满意度及康复效果。结果观察组干预后3个月日本骨科学会（JOA）评分、护理总满意度、康复总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后1、2周、1个月的视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练联合指导用于腰椎间盘突出症患者的护理中，能有效提高患者的康复效果，促进腰椎功能恢复，缓解疼痛程度，提高护理满意度，且有操作简便、效果显著、安全等优点，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (9): 188-190转195 [摘要] ( 68 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	191	强化性护理联合健康宣教对高血压合并脑梗死患者的临床价值
		崔田；荣硕妍
		目的探讨强化性护理联合健康宣教对高血压合并脑梗死患者的临床价值。方法选取2017年5月～2019年5月我院收治的184例高血压合并脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（92例）与观察组（92例），对照组采用常规护理，观察组采用强化性护理联合健康宣教，比较两组的临床指标与神经功能缺损评分、健康知识评分、自我护理能力评分、健康行为评分、住院时间。结果两组患者护理后的舒张压、收缩压、神经功能缺损评分低于本组护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理后的健康知识评分（生活起居、饮食、运动、卒中危险因素、卒中处理、卒中先兆、血压控制、服药）、自我护理能力评分（自我护理技巧、自我责任感、自我概念、健康知识水平）、健康行为评分（健康责任、营养、运动锻炼、自我实现、压力管理、人际关系）高于本组护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后的舒张压、收缩压、神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后的健康知识评分（生活起居、饮食、运动、卒中危险因素、卒中处理、卒中先兆、血压控制、服药）、自我护理能力评分（自我护理技巧、自我责任感、自我概念、健康知识水平）、健康行为评分（健康责任、营养、运动锻炼、自我实现、压力管理、人际关系）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论强化性护理联合健康宣教可提高高血压合并脑梗死患者的健康知识水平、自我护理能力，值得临床推广使用。
		2020 Vol. 27 (9): 191-195 [摘要] ( 63 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	196	以健康信念为框架的健康教育模式在急性心肌梗死介入治疗患者中的应用效果
		李丽爱
		目的分析以健康信念为框架的健康教育模式在急性心肌梗死（AMI）介入治疗患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年11月～2018年9月我院收治的60例AMI介入治疗患者的临床资料，将2016年11月～2017年9月接受常规护理的30例患者设为对照组，将2017年10月～2018年9月在常规护理基础上实施以健康信念为框架的健康教育30例患者设为观察组。比较两组健康行为、住院时间、心绞痛发作次数及心脏不良事件发生情况。结果观察组出院后健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP-Ⅱ）中各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组心绞痛发作次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心脏不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在AMI介入治疗中采用以健康信念为框架的健康教育模式，能有效改善患者健康行为，可减少心绞痛及心脏不良事件的发生。
		2020 Vol. 27 (9): 196-198转201 [摘要] ( 69 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	199	循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用
		苏小红; 谭永锦
		目的探讨循证护理在心肌梗死（AMI）并发心力衰竭患者中的应用。方法选取2014年6月～2016年6月我院收治的60例AMI并发心力衰竭患者作为研究对象，根据患者住院号奇偶数分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。比较两组的生活质量、抢救成功率、并发症发生率、护理总满意度。结果观察组抢救成功率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后社会功能、物质生活、躯体功能及心理功能评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度为90.00%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对AMI并发心力衰竭患者采取循证护理干预的应用效果显著，可提高抢救成功率、降低并发症发生率，提高生活质量，提高护理满意度，可在临床推广。
		2020 Vol. 27 (9): 199-201 [摘要] ( 73 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	202	早期康复护理干预在偏瘫患者中的应用效果
		王敏
		目的探讨早期康复护理干预在偏瘫患者护理中的应用价值。方法选取2015年6月～2017年6月我院收治的96例偏瘫患者作为研究对象，根据护理方式不同分为对照组和观察组，每组各48例。对照组采用常规护理，观察组采用早期康复护理，比较两组的护理满意度、护理前后心理状态、运动和认知功能。结果观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前心理状态、运动和认知功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung氏抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，肢体运动功能Fugl-Meyer（FMA）评分和简易智能状态量表（MMSE）评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复护理干预可促进偏瘫患者满意度的提升，利于运动和认知功能的改善，也可减少不良情绪的影响，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (9): 202-204 [摘要] ( 77 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	205	快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果
		刘晓芹; 肖华兰; 欧阳玉莲
		目的探讨快速康复外科（FTS）理念在腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围术期的应用效果。方法选取2018年4月～2019年4月我院收治的56例LC患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=28）和对照组（n=28）。对照组采用常规护理，观察组采用FTS理念，比较两组的各项临床指标、并发症总发生率与生活质量（QOL）评分。结果观察组禁食、排气、下床及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组生理功能、物质生活、社会功能及心理功能评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对LC患者围术期开展FTS理念护理，能缩短其禁食、排气、下床与住院时间，并减少并发症的发生，有利于患者生活质量的提高，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (9): 205-207 [摘要] ( 80 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	208	全身康复按摩对产妇尿潴留的影响
		黄海香; 邱锡坚; 黄宇松; 李小林; 全秋月
		目的探讨全身康复按摩对产妇尿潴留的影响。方法选取2018年1～12月在我院分娩的200例产妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各100例。对照组给予常规护理管理，实验组在此基础上增加全身康复按摩，比较两组并发症总发生率及尿潴留情况。结果实验组排尿困难发生情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇分娩后早期开展全身康复按摩，能有效预防产后排尿困难或尿潴留发生，并降低其他并发症发生率，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (9): 208-210 [摘要] ( 70 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	211	分层护理干预在血液透析患者中的应用效果
		李清甫; 左少媚
		目的探讨分层护理干预在血液透析（HD）患者中的应用效果。方法选取2018年6月～2019年6月我院收治的60例HD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各30例。对照组采用常规护理方法，研究组则在此基础上应用分层护理干预。比较两组的临床护理总满意度，护理前后心理状态评分包括焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，及护理后护理质量评分。结果研究组临床护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后SAS、SDS评分低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理后SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理后基础护理评分、专业技能评分、护理安全评分、病房管理评分、护理文书评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 HD患者临床护理中应用分层护理干预措施的效果确切。
		2020 Vol. 27 (9): 211-213 [摘要] ( 73 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	214	针对性健康教育在妊娠合并症产妇中的应用效果
		桂琳衡; 熊巧珍
		目的探讨针对性健康教育在妊娠合并症产妇中的应用效果。方法选取2018年2月～2019年6月庐山市人民医院收治的74例妊娠合并症产妇作为研究对象，根据不同护理方法分为对照组和观察组，每组各37例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上加针对性健康教育，观察两组母乳喂养认识掌握程度评分、母乳喂养率、并发症总发生率、护理满意度评分。结果观察组母乳喂养重要性、科学母乳喂养方法、母乳对新生儿的影响、泌乳量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组母乳喂养率为81.1%，高于对照组的54.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妊娠合并症产妇护理中，产科护理人员针对性健康教育的应用，对提高母乳喂养认识掌握程度评分及母乳喂养率有积极意义，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (9): 214-216 [摘要] ( 74 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	217	针对性护理干预在痛风患者中的应用
		赵阳
		目的探讨针对性护理干预在痛风患者中的应用。方法选取2018年3月～2019年3月我院收治的80例痛风患者为研究对象，按实施护理方法不同分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组给予常规护理，观察组实施针对性护理，比较两组干预前后血尿酸水平及干预后炎症因子水平，分析两组干预后疾病自我管理能力变化。结果观察组干预后血尿酸水平低于干预前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组白介素-1（IL-1）和白介素-6（IL-6）水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后日常生活自理、症状自我处理、药物自我处理、心理自我调节及社会交往生活能力评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对痛风患者实施针对性护理干预，能有效提高疾病自我管理能力，降低血尿酸及炎症因子水平，提高临床治疗效果。
		2020 Vol. 27 (9): 217-219 [摘要] ( 76 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	220	分级护理管理在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果
		白艳梅
		目的探讨分级护理管理在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的应用效果。方法选取2017年4月～2019年6月我院收治的80例STEMI患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组给予常规责任制护理，观察组采取分级护理管理干预，比较两组干预中心绞痛发病情况，统计两组干预后超声心动图指标、血生化指标及纽约心功能（NYHA）变化情况，分析干预后两组疾病自我管理能力及生活质量评分情况。结果干预中观察组每周心绞痛发病次数少于对照组，观察组心绞痛发作持续时间亦短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），干预后观察组超声心动图指标中左室射血分数（LVEF）水平高于对照组（P＜0.05），血生化指标中心房钠尿肽（BPN）水平低于对照组（P＜0.05），NYHA评级低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后观察组疾病自我管理能力评分高于对照组（P＜0.05），生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急性STEMI实施分级护理管理，有效提高治疗效果，缓解患者临床症状，改善心功能，提高心脏射血能力，减低心肌损伤，同时还对提高患者疾病相关知识，改善生活质量有重要意义。
		2020 Vol. 27 (9): 220-222转226 [摘要] ( 69 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	223	精细化护理在甲状腺切除术患者围术期护理中的应用效果
		余娜
		目的探讨精细化护理在甲状腺切除术患者围术期护理中的应用效果。方法选取2017年1月～2019年1月我院行甲状腺切除术治疗的90例甲状腺瘤患者，依据随机对照原则分为对照组和观察组，每组各45例。对照组接受常规围术期护理，观察组接受围术期精细化护理。比较两组干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、术后1 d疼痛评分、睡眠质量评分、出院时护理满意度评分及术后并发症发生情况。结果观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1 d疼痛评分、睡眠质量评分低于对照组，出院时护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化护理能改善甲状腺瘤患者焦虑抑郁状态，降低术后疼痛感和并发症风险，提高睡眠质量，值得临床推荐。
		2020 Vol. 27 (9): 223-226 [摘要] ( 70 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	227	曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的临床效果
		邓乐英；朱永军
		目的探讨曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法选取2018年7～12月我院收治的60例瘢痕疙瘩患者，采用随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组使用醋酸泼尼松龙局部封闭治疗，观察组使用醋酸曲安奈德局部封闭治疗。比较两组临床效果、治疗前后瘢痕情况、温哥华瘢痕（VSS）评分、不良反应总发生率。结果观察组临床治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后瘢痕厚度、宽度、长度均小于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后1、2个月VVS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率为3.33%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的临床效果显著，可明显改善患者瘢痕厚度、宽度及长度，安全性高。
		2020 Vol. 27 (9): 227-229转233 [摘要] ( 76 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	230	舒适护理在单孔腹腔镜下妇科手术中的应用效果
		张志文；邓桂娟；李源丰
		目的探讨舒适护理在单孔腹腔镜下妇科手术中的应用效果。方法选取2018年1月～2019年4月上饶市妇幼保健院收治的60例在单孔腹腔镜下妇科手术患者，按随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上采用舒适护理。比较两组血流动力学指标、焦虑及抑郁程度、视觉模拟量表（VAS）评分、术后并发症总发生率。结果观察组麻醉前舒张压、收缩压、心率低于对照组（P＜0.05）；观察组护理干预后焦虑及抑郁程度评分低于对照组（P＜0.05）；观察组术后3、7 d VAS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率为10.00%，低于对照组的33.33%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论单孔腹腔镜下妇科术中配合舒适护理的效果显著，不仅可调节患者血流动力学指标，还可降低患者焦虑及抑郁程度，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (9): 230-233 [摘要] ( 73 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	234	协同护理管理模式对甲状腺功能亢进症患者医学知识掌握、心理及睡眠质量的影响
		祁莉娜；王晨晨；姜雪；祁艳；侯丽华
		目的探讨协同护理管理模式对甲状腺功能亢进症患者医学知识掌握、心理及睡眠质量的影响。方法选取2018年5月～2019年4月在我院治疗的90例甲状腺功能亢进症患者作为护理管理对象，采取随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组采取常规护理方法，观察组采取协同护理管理护理干预。护理后，从患者医学知识掌握情况、心理情况和患者睡眠等方面比较护理效果。结果护理后，观察组医学知识掌握情况评分高于对照组，心理情况和睡眠质量情况评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论协同护理管理模式有效丰富了甲状腺功能亢进症患者医学知识，改善了心理焦虑、抑郁和睡眠质量不佳等问题，效果显著。
		2020 Vol. 27 (9): 234-236转240 [摘要] ( 74 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	237	集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果
		甘婷; 邓慧; 史鑫鑫; 胡瑾
		目的探讨集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月～2019年4月在江西省肿瘤医院接受微波消融术治疗的115例甲状腺良性结节患者的临床资料，根据护理方式的不同分为对照组（55例）与观察组（60例），对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上再加用集束化护理。比较两组的健康调查简表（SF-36）各维度评分，焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，颈部肿胀发生率。结果入院时，两组患者的SF-36各维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第3天，观察组躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康等5个维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的生理机能、生理职能、一般健康状况等3个维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后第3天的SF-36各维度评分均低于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）。入院时，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第3天，观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后第3天的SAS、SDS评分均低于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后10 h，观察组颈部肿胀发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节过程中的效果确切，可提高患者生存质量，改善其焦虑、抑郁情绪，并降低术后颈部肿胀发生率。
		2020 Vol. 27 (9): 237-240 [摘要] ( 84 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	241	专科护理质量指标在消化内科常见病中的应用
		黄团爱; 何晓云; 欧建爱; 李坚玲; 谢晓霞
		目的探讨专科护理质量指标在消化内科常见病中的应用效果。方法选取2018年2月～2019年2月我院收治的100例食管胃底静脉曲张出血、消化性溃疡出血和大肠腺瘤息肉患者作为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受专科护理质量指标导向的护理措施。对两组药物服用正确率、肠道评估正确率、肠镜护理记录正确率、患者满意度、患者肠镜知识知晓率和肠道清洁达标率6项专科护理质量指标进行比较分析。结果观察组在药物服用正确率、肠道评估正确率、肠镜护理记录正确率、患者满意度、患者肠镜知识知晓率和镜下肠道清洁达标率6个维度指标水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对食管胃底静脉曲张出血、消化性溃疡出血和大肠腺瘤息肉这3类消化内科常见疾病，针对性制定专科护理质量指标并进行实施，以提升护理质量管理水平为导向进行持续质量改进，能显著提高消化内科护理质量，改善患者预后，有重要意义。
		2020 Vol. 27 (9): 241-243 [摘要] ( 73 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	244	水胶体敷料防治心力衰竭患者静注多巴酚丁胺所致静脉炎的效果
		黎殷
		目的探讨水胶体敷料防治心力衰竭（HF）静注多巴酚丁胺所致静脉炎的效果。方法选取2018年3月～2019年3月我院的104例用静脉滴注多巴酚丁胺治疗HF患者作为研究对象，按照静注后使用敷料不同分为观察组（52例）和对照组（52例）。对照组使用常规贴膜固定留置针，观察组除常规用贴膜固定外，在留置针穿刺点上方沿静脉走行方向覆盖水胶体敷料10 cm，比较两组静脉炎的发生情况。观察组例发生静脉炎15例，对照组发生静脉炎25例，对静脉炎患者，观察组仍用水胶体敷料外敷治疗，对照组用常规治疗。比较两组的治疗有效率、发生时间、治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分。结果观察组的静脉炎严重程度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的静脉炎发生时间＜4 h发生率低于对照组，发生时间＞8 h发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗后VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果在防治HF患者静注多巴酚丁胺所致静脉炎中，水胶体敷料的效果显著，可降低静脉炎发生率，延长留置针使用时间。
		2020 Vol. 27 (9): 244-246转249 [摘要] ( 75 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	247	综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果
		黄广玲
		目的探讨综合护理干预在小儿肾病综合征（NS）中的应用效果。方法选取2017年1月～2019年4月我院收治的50例NS患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各25例。对照组进行常规护理，观察组进行综合护理，比较两组的护理效果和总满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组，护理质量评分高于对照组，健康知识知晓率评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度为96%，高于对照组的76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预应用于小儿NS能降低并发症发生率，提高护士的护理质量、患者的健康知识知晓率及护理满意度，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (9): 247-249 [摘要] ( 68 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	250	细节管理在儿科护理管理中的应用效果
		童景萍
		目的探讨细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的140例住院患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各70例。对照组实施常规护理管理，观察组实施细节管理；对两组护理不良事件、护患纠纷、护理差错、并发症发生情况及护理总满意度进行比较。结果观察组不良事件、护患纠纷、患儿并发症发生率及家属护理差错率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对儿科进行细节管理，护理管理效果凸显，护理不良事件、护理差错、患儿并发症发生率及护理纠纷等发生率均降低，患儿家属对护理的满意度提高，细节护理属于较理想的儿科护理管理方式，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (9): 250-252 [摘要] ( 61 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

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