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2018年 25卷 20期刊出日期：2018-07-18

论著肿瘤医学临床药学妇幼医学临床研究麻醉与疼痛护理研究调查研究综述医疗管理五官医学中西医结合研究

论著

	4	白萝卜提取物对大鼠术后早期炎性肠梗阻血清炎症因子及胃肠动力的影响
		肖志强;钟卫权; 刘其龙
		目的观察白萝卜提取物对术后早期炎性肠梗阻大鼠血清炎症因子及胃肠动力的影响。方法选取24只成年SD大鼠按照随机数字表法分为三组，每组各8只，采用肠管表面擦拭法建立术后早期炎性肠梗阻模型。生理盐水组（NS组）、白萝卜提取物组（Rex组）及莫沙必利组（Mos组）分别予以生理盐水、白萝卜提取物及莫沙必利灌胃1 ml/100 g一周，每天2次。采用ELISA方法检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子（TNF-α）含量，并观察小肠推进情况。结果 Rex组的 hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α表达水平显著低于NS组和Mos组，差异有统计学意义（P<0.05）。Rex组的回肠黏膜损伤评分显著低于NS组和Mos组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Rex组大鼠的24 h小肠推进比明显高于NS组和Mos组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论白萝卜提取物可以降低炎性肠梗阻大鼠的血清炎症因子水平，促进小肠蠕动增加，为治疗术后肠梗阻提供新的理论基础。
		2018 Vol. 25 (20): 4-7 [摘要] ( 155 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	8	中药牛大力对尿酸盐诱导小鼠模型滑膜细胞炎症的影响
		黄慧;陈洪;黄桂琼;袁维蔚
		目的探讨中药牛大力对尿酸盐诱导小鼠模型滑膜细胞炎症的影响。方法 SPF级雄性Wistar小鼠60只随机分成正常对照组、模型组和研究组[牛大力低（4.55 g/kg）、中（9.10 g/kg）、高（13.65 g/kg）剂量组]，每组各 10 只。除正常对照组外连续给药7 d，正常对照组及模型组不做任何给药，每日灌胃等量的生理盐水，其余四组均通过小鼠右侧踝关节注射尿酸盐制造急性痛风性关节炎模型，检测比较造模前和注射尿酸盐48 h的血清一氧化氮（NO）、白细胞介素 1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、前列腺素 E2（PGE2）等炎症因子水平和血清尿酸（UA）水平。模型组验膜成功后脱颈处死并取关节囊和滑膜组织行HE染色观察小鼠右侧踝关节滑膜组织病理改变情况，牛大力各剂量组以牛大力低、中、高剂量煎制成汤药，每天上午9点灌胃治疗1次，均连续治疗7 d。治疗3、7 d时再次检测比较牛大力低、中、高剂量组的血清炎症因子水平和血清UA水平，并在治疗7 d后两组滑膜组织行HE染色观察小鼠右侧踝关节滑膜组织病理改变情况。结果四组注射尿酸盐48 h的血清NO水平较建模前降低，而血清IL-1β、TNF-α、PGE2等炎症因子水平和血清UA水平均高于建模前，差异有统计学意义（P＜0.05）。HE染色观察显示，牛大力中、高两剂量组滑膜组织血管充血肿胀，炎性细胞浸润明显。牛大力低、中、高剂量组治疗3、7 d的血清NO水平均明显高于模型组，而血清炎症因子水平和血清UA水平均低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）；牛大力低、中、高剂量组治疗3、7 d的血清NO水平均明显高于治疗前，而血清炎症因子水平和血清UA水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗7 d后HE染色观察显示，牛大力低、中、高剂量滑膜组织炎症浸润改善，病症缓解，但模型组小鼠滑膜组织炎症无明显改善。结论中药牛大力有助于缓解尿酸盐诱导小鼠模型滑膜细胞炎症，值得推广。
		2018 Vol. 25 (20): 8-11 [摘要] ( 165 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	12	cTfh细胞及相关miR-146a在乙肝疫苗记忆性免疫应答中的动态表达及关联研究
		余祖卫;李玉莲; 陈丽华;尹明娟;黄玲凤; 张艳
		目的检测乙肝疫苗记忆性免疫应答过程中miR-146a与外周血滤泡辅助性T细胞（cTfh）动态表达水平，分析miR-146a、Tfh与乙肝疫苗免疫应答之间的相关性。方法于2017年7月招募大朗社区卫生服务中心已完成3针乙肝疫苗标准程序的健康成人接种1针乙肝疫苗，收集12例健康志愿者的外周血标本。在疫苗接种后的不同时间点，采用ELISA法测定血清中乙肝表面抗体（HBsAb）浓度；采用流式细胞术检测外周血单个核细胞（PBMC）中Tfh细胞、B细胞、浆细胞、记忆性B细胞的比例；采用荧光定量PCR检测miR-146a的相对表达量。结果 cTfh在疫苗接种后第7天达到最高（P=0.001），HBsAb水平在疫苗接种后第14天达到最高，差异有统计学意义（P<0.001）。Tfh 细胞与 B 细胞成负相关（r=-0.426，P=0.03），浆细胞与 HBsAb 成正相关（r=0.330，P=0.04）。miR-146a与cTfh、HBsAb均无相关性（P＞0.05）。结论 Tfh细胞可能参与乙肝疫苗记忆性免疫应答过程，但未能证明miR-146a与乙肝疫苗免疫应答存在相关性。
		2018 Vol. 25 (20): 12-15 [摘要] ( 157 ) HTML (45 KB) PDF (0 KB) ( 137 )

	16	利用文本挖掘技术和生物信息学方法研究鹿茸生物学功效
		郭斌 ;张皓旻;杨波;贺培凤;卢学春
		目的利用文献数据文本挖掘技术结合生物信息学分析方法，从基因表达谱角度探索鹿茸的生物学功效。方法首先对中国知网、万方数据库和维普数据库三个常用的中文数据库中关于鹿茸的基因表达调控作用的相关文献进行挖掘，提取基因表达数据，进行数据清洗、标准化。其次，通过Cytoscape制作蛋白相互作用网络，再利用自主研发的“疾病-基因-化合物”分析平台进行关联分析，得到鹿茸的适应证和禁忌证。使用DAVID工具对鹿茸基因表达数据进行KEGG通路功能富集分析，筛选出相应的生物学通路及靶点。最后，通过查阅鹿茸药理学作用相关古籍、文献验证本方法的准确性。结果本文共挖掘到鹿茸相关调控基因30个，其中上调基因21个，下调基因9个；制作出鹿茸相关调控基因蛋白互作网络；关联分析找到十几种鹿茸的适应证和禁忌证；KEGG通路富集分析找到鹿茸在抗肿瘤、抗感染、提高免疫力三个功效方面的作用通路及靶点。结论文本挖掘结合生物信息学方法是一种研究中药药理机制及功效的新方法。
		2018 Vol. 25 (20): 16-20 [摘要] ( 173 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	21	血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的应用价值及前列腺癌的相关影响因素分析
		陈杰生;黄银群
		目的探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌诊断中的应用价值及前列腺癌的相关影响因素。方法选取我院2012年1月～2017年1月收治的135例前列腺疾病患者作为研究对象，所有患者均接受病理活检，根据病检结果分为前列腺癌组（n=15）、前列腺增生组（n=120）。采集静脉血测定患者的血清PSA水平，通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定其诊断前列腺癌的最佳截断值。收集前列腺癌组、前列腺增生组患者的临床资料，利用Logistic多因素回归分析明确前列腺癌的独立危险因素。结果前列腺癌组的血清PSA水平为（19.52±10.72）ng/ml，高于前列腺增生组的（7.24±4.45）ng/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清PSA预测前列腺癌的最佳截断值为16.584 ng/ml，敏感度、特异度分别为80.0%、79.2%；前列腺癌组的首次遗精年龄≤14岁、性生活频率≥4次/周、有前列腺癌家族史、血清PSA阳性率占比分别为86.67%、60.00%、60.00%、66.67%，较前列腺增生组更高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经Logistic多因素回归性分析发现性生活频率、前列腺癌家族史、血清PSA与前列腺癌发生成正相关（P＜0.05）。结论血清PSA连续检测对前列腺癌的预测价值较高，前列腺癌的独立危险因素包括性生活频率、前列腺癌家族史以及血清PSA水平。
		2018 Vol. 25 (20): 21-24 [摘要] ( 153 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

综述

	25	后腹腔镜技术联合中药治疗输尿管上段结石的研究进展
		李建民;赵红;饶品浪;沈思瑶;熊军辉;陈孝红
		目前治疗输尿管结石的常用手术方式包括体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石（URSL）、后腹腔镜下输尿管切开取石（RPUL）和微创经皮肾镜取石（mPCNL）4种，其中RPUL尤其适用于输尿管上段嵌顿性结石合并肾积脓的治疗，不仅可将结石完整取出，术中出血量少且几乎不影响肾盂内压力的改变，术后漏尿、输尿管狭窄及感染性休克等并发症发生率较低，且术中能同时处理输尿管息肉等合并症。同时中药治疗石淋有着十分明显的优势，清热药物能缓解患者发热，淋湿药物可以通过小便促进毒素排出，从而大大减少术后患者感染及发热等风险，中西医结合治疗能够促进患者恢复，临床应用越来越广泛。本文就后腹腔镜技术联合中药治疗输尿管上段结石的研究进展进行综述。
		2018 Vol. 25 (20): 25-27 [摘要] ( 171 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	28	益生菌在儿童幽门螺杆菌感染治疗中的应用进展
		朱香丽
		幽门螺杆菌（Hp）感染的最危险人群是儿童。目前抗生素联合治疗仍是抗Hp感染的主要方法。但长期应用抗生素引起的不良反应及细菌耐药的出现，导致Hp感染的根除率逐年降低。因此，近年提出了益生菌在提高Hp感染的根除率及减少不良反应方面有显著优势。本文就益生菌在儿童Hp感染治疗中的应用展开综述。
		2018 Vol. 25 (20): 28-30 [摘要] ( 132 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

临床研究

	31	腹腔镜腹股沟疝修补术与开放疝环充填式无张力修补术的临床效果比较
		张日雄;吴祖光;李恩;张灼新;曾海敬;李志旺;吴伟胜
		目的分析比较腹腔镜腹股沟疝修补术与开放疝环充填式无张力修补术的临床效果。方法选取2015年1月～2017年1月我院收治的78例腹股沟疝患者，根据随机数字表法将其分为研究组（n=40）和对照组（n=38），两组分别采取腹腔镜疝修补术（TEP）与开放疝环充填式无张力修补术治疗。分析比较两组的围术期指标，并比较术后并发症以及1年内复发情况。结果研究组的术后下床活动时间、住院时间、术后疼痛持续时间均短于对照组（P<0.05），术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），但住院费用高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的切口感染、尿潴留、阴囊血肿以及神经感觉异常等术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组的术后复发情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TEP与开放疝环充填式无张力修补术对于腹股沟疝均是安全有效的治疗方法。TEP相对而言更微创，恢复更快，但在术后并发症方面并没有明显的优势，且治疗费用高，建议根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
		2018 Vol. 25 (20): 31-33 [摘要] ( 163 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	34	腹腔镜微创手术联合内镜治疗胃肠肿瘤的效果
		李兴华;李俊;刘洁;谢映清;吕培标
		目的探讨腹腔镜微创手术联合内镜在胃肠肿瘤治疗中的临床效果，为提高胃肠肿瘤治疗水平提供理论依据。方法选取我院2016年10月～2017年10月收治的80例胃肠肿瘤患者作为研究对象，用随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组各40例。对照组进行传统开腹手术治疗；实验组采用腹腔镜微创手术联合内镜治疗。比较两组的手术时间、术中出血量；术后导管滞留时间、术后排气时间；术后并发症（感染、腹泻及呕吐）情况。结果实验组手术时间为（100.34±10.34）min，短于对照组的（135.23±20.23）min，（P<0.05）；实验组术中出血量为（46.32±6.21）ml，少于对照组的（100.34±10.34）ml（P<0.05）。实验组术后导管滞留时间为（2.42±1.36）d，短于对照组的（3.22±1.34）d（P<0.05）；实验组术后排气时间为（2.56±0.98）d，短于对照组的（4.02±1.34）d（P<0.05）。实验组总并发症发病率为10.0%，低于对照组的27.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜微创手术联合内镜治疗胃肠肿瘤可以缩短手术时间、减少术中出血量，缩短术后导管滞留时间、缩短术后排气时间，降低术后并发症的发生率。
		2018 Vol. 25 (20): 34-36 [摘要] ( 142 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	37	腺垂体功能减退症20例临床分析
		孙小力
		目的探讨腺垂体功能减退症的主要临床特点及疗效，为临床诊治腺垂体功能减退症提供指导。方法选取2014年5月～2017年6月我院收治的20例腺垂体功能减退症患者作为观察对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，研究腺垂体功能减退症的主要临床特点及疗效。结果男性组患者的平均年龄低于女性组，差异有统计学意义（P＜0.05）；病因分析显示，席汉综合征的所占比高于其他原因，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者的临床表现以贫血、乏力、血脂异常、低钠血症、恶心呕吐、身材矮小、外生殖器发育不良等较为常见，内分泌轴功能减退以肾上腺皮质轴功能减退、甲状腺轴功能减退、性腺轴功能减退、生长激素轴功能减退为主；经治疗后，20例全部痊愈出院。结论腺垂体功能减退症的病因及临床表现较多，临床应结合患者的实际病情为其制定合适的治疗方案。
		2018 Vol. 25 (20): 37-39 [摘要] ( 141 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	40	急诊晕厥的常见原因分析
		高鹏;乔晓雪;薛新宇;吴宪
		目的分析急诊晕厥的常见原因。方法选择2016年11月～2017年11月在我院急诊科进行治疗的急诊晕厥患者136例作为研究对象，根据不同年龄段将所有患者分为三组，其中15～34岁组40例，35～54岁组42例，55～75岁组54例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，将其础疾病存在情况及常见原因进行分析与总结。结果三组的基础疾病情况显示，各年龄段间差异无统计学意义（P＞0.05）；三组的常见原因显示，心源性晕厥共46例，占33.82%；神经介导性晕厥56例，占41.18%；直立性低血压性晕厥12例，占8.82%；脑源性晕厥16例，占11.76%；其他原因晕厥6例，占4.41%。15～34岁组神经介导性晕厥以中青年为主，占比明显高于其他年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05）；55～74岁组心源性晕厥以老年人为主，占比明显高于其他年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊晕厥的中青年患者中，最为常见的原因为神经介导性晕厥；心源性晕厥好发于老年人群体。急诊可根据患者的临床症状及体征等变化，分析其晕厥的原因，并为其制定相应的治疗对策。
		2018 Vol. 25 (20): 40-42 [摘要] ( 145 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	43	拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗在乙肝肝硬化患者中的应用效果
		李国斌;黄容旺;魏娣;陈铭
		目的分析乙肝肝硬化抗病毒治疗的临床效果。方法选取我院2015年2月～2017年3月诊治的60例乙肝肝硬化患者，按照随机均等分组法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用常规对症治疗与拉米夫定治疗，观察组采用拉米夫定+阿德福韦酯抗病毒治疗，对比两组不同治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组Child-Pugh评分、凝血酶原活动度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组HBV-DNA明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组干预前Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、IVC、LN、HA比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组干预后PCⅢ、IVC、LN、HA肝纤维化指标差异变化水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预后以上指标差异变化水平均明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒用于乙肝肝硬化治疗，临床效果可靠，显著缓解肝纤维化，提升凝血酶原活动度降低HBV-DNA。
		2018 Vol. 25 (20): 43-45 [摘要] ( 146 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	46	苦参汤药浴联合窄谱中波紫外线治疗慢性泛发性湿疹的临床观察
		付雪梅;贾庆兰;尹建荣; 刘怀奇
		目的观察苦参汤药浴联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗慢性泛发性湿疹的效果及其对辅助T淋巴细胞（helper T lymphocyte，Th）免疫的影响。方法选择2015年8月～2017年8月我院收治的72例慢性泛发性湿疹患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各36例。两组均采用NB-UVB治疗，治疗组另给予苦参汤药浴治疗，同时两组均外用除湿止痒软膏，疗程均为28 d，观察两组治疗前后Th1、Th2及Th1/Th2水平变化以及治疗前后白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）水平变化和疗效。结果两组治疗前Th1、Th2及Th1/Th2水平及IL-2、IFN-γ水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组 Th1、Th2低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），Th1/Th2水平高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后治疗组Th1、Th2水平低于对照组，Th1/Th2水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组IL-2、IFN-γ水平低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），治疗后治疗组IL-2、IFN-γ水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组临床总有效率为97.22%，高于对照组的75.00%，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组的灼热、刺痛、头晕、恶心等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论苦参汤药浴联合NB-UVB治疗慢性泛发性湿疹能调节Th细胞免疫，提高治疗效果，具有较好的临床疗效。
		2018 Vol. 25 (20): 46-49 [摘要] ( 138 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	50	硝苯地平与苯磺酸氨氯地平治疗肥胖合并高血压患者的效果对比
		龙飞隆;叶军;黄爱华
		目的比较硝苯地平与苯磺酸氨氯地平治疗肥胖合并高血压患者的效果。方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的60例肥胖合并高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（n＝30）与对照组（n＝30）。研究组采用苯磺酸氨氯地平治疗，对照组采用硝苯地平治疗，两组治疗时间均为4周。比较两组治疗前、治疗4周后的血脂[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、血糖[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）]以及血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]指标差异，记录其治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗4周后，研究组不良反应发生率为6.67%，低于对照组的23.33%，差异有统计学意义（χ2＝3.890，P＝0.049）；研究组治疗总有效率为 96.67%，高于对照组的 80.00%，差异有统计学意义（χ2＝4.750，P＝0.029）；研究组治疗4周后DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C值均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C 值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗 4周后 FPG、FIns值及 SBP值与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硝苯地平、苯磺酸氨氯地平均能有效降压，其中苯磺酸氨氯地平的降压效果更好，对血脂、血压及血糖的作用更明显且不良反应发生率低。
		2018 Vol. 25 (20): 50-53 [摘要] ( 146 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

肿瘤医学

	54	CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子治疗浅表转移性鳞癌的临床观察
		杨嘉文;崔哲;谢春芳;朱杏培;钟祖军;卢杏娟
		目的探讨浅表转移性鳞癌患者使用CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入方法的具体效果和临床价值。方法选取2016年1月～2017年6月我院肿瘤科浅表转移性鳞癌患者60例，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组30例。对照组进行化疗治疗；观察组进行CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗。比较两组患者的总有效率和皮肤毒副反应发生率。结果观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的皮肤毒副反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入方法与化疗比较，对人体皮肤毒副反应发生率较低，整体治疗效果较好，可在各大医院中推广实施。
		2018 Vol. 25 (20): 54-56 [摘要] ( 141 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 136 )

	57	塞来昔布联合CapeOX方案治疗晚期胃癌的近期效果
		杨海劲;田丹;吴剑
		目的探讨塞来昔布联合CapeOX方案治疗晚期胃癌的近期效果。方法选取2015年5月～2017年11月我院收治的胃癌晚期患者84例，根据入院先后顺序将其分为对照组、观察组，每组42例。对照组给予CapeOX方案进行治疗，观察组在对照组基础上联合口服塞来昔布进行治疗。比较两组患者治疗后不良反应发生率和总有效率。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论塞来昔布联合CapeOX方案同步治疗晚期胃癌能显著降低化疗不良反应的发生率，提高晚期胃癌化疗的有效率，改善患者的生活质量并延长患者的生存时间。
		2018 Vol. 25 (20): 57-59 [摘要] ( 149 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	60	医用臭氧水治疗鼻咽癌放射性口腔溃疡的临床效果
		胡建锋;洪顺垣;郑广良
		目的探讨臭氧水对放射性口腔溃疡的治疗效果。方法选取我院2015年7月～2017年6月行同期放化疗或放疗的鼻咽癌患者，出现口腔溃疡的40例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、实验组，每组20例。实验组患者使用自配维生素B12溶液（0.9%氯化钠500 ml+维生素B122500 μg）含漱，每次10 min，4次/d，臭氧水（浓度 15 μg/L）含漱，每次 10 min，2次/d。对照组患者予维生素 B12溶液含漱，每次 10 min，8次/d。含漱治疗7 d后，评估疗效。结果治疗7 d后，实验组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者出现轻微恶心2例，未出现呕吐；对照组患者未出现恶心呕吐。两组患者均未出现过敏、中毒等不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论臭氧水价格便宜，治疗放射性口腔溃疡安全有效，性价比高，可以作为一个新的治疗方法。
		2018 Vol. 25 (20): 60-62 [摘要] ( 200 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	63	乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的可行性研究
		李敏;黄湛;李晓勇;雷睿文;杨传盛;张凯;陈卓荣;卢海
		目的探讨新辅助化疗（NAC）后前哨淋巴结活检（SLNB）对腋窝淋巴结分期的预测价值。方法选取2017年1月～2018年3月我院收治的新发乳腺肿瘤患者31例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（16例）、实验组（15例）。实验组先行NAC后进行SLNB，随后进行乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术；对照组先行SLNB后行NAC，之后进行乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术。通过检出淋巴结的病理情况，比较两组的检出率、假阴性率、准确度、阴性灵敏度及前哨淋巴结转移率。结果两组患者的假阴性率、准确度、阴性灵敏度比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者的前哨淋巴结转移率、检出率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新辅助化疗后前哨淋巴结活检同样可以预测腋窝淋巴结的转移情况，但对于远期预后仍需进一步研究。
		2018 Vol. 25 (20): 63-65 [摘要] ( 159 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	66	癌因性疲乏对妇科肿瘤患者化疗期间生活质量的影响
		陈君;耿红玲;秦晓辉
		目的探讨癌因性疲乏对妇科肿瘤患者化疗期间生活质量的影响。方法选取2014年6月～2017年6月我院收治的118例妇科恶性肿瘤化疗患者，对其进行问卷调查，分析癌因性疲乏和生活质量的相关性。结果躯体疲乏得分最高，其次是情感疲乏、认知疲乏。患者化疗期间整体健康状况，处于较差水平。癌因性疲乏与整体健康状况呈显著负相关（P<0.05）；癌因性疲乏与生活质量各功能领域呈显著负相关（P<0.05）；癌因性疲乏与生活质量各症状领域呈显著正相关（P<0.05）；癌因性疲乏与睡眠障碍、经济状况呈显著正相关（P<0.05）。结论妇科肿瘤患者化疗期间癌因性疲乏与生活质量存在相关性，患者癌因性疲乏越严重，生活质量越差。
		2018 Vol. 25 (20): 66-68 [摘要] ( 147 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

妇幼医学

	69	闭塞性细支气管炎患儿的临床特点和肺部CT特征分析
		唐辉英;宋萍;付丹
		目的探讨闭塞性细支气管炎患儿的临床特点和肺部CT特征。方法择取2015年1月～2017年12月在我院接受治疗的闭塞性细支气管炎患儿35例，收集其临床资料并对其予以CT检查，观察肺部CT的特征，总结其临床特点。结果35例患儿中有20.00%（7/35）因早产肺损伤而发病，80.00%（28/35）因细菌、病毒感染发病。类型包括铜绿假单胞菌2例、麻疹病毒4例、支原体感染4例、EB病毒1例及巨细胞病毒6例等，另有11例患儿感染原因不明。35例患儿中有31例（88.57%）支气管壁增厚，11例（31.43%）存在肺不张或实变，24例（68.57%）存在斑片状或点状高密度影，8例（22.86%）存在支气管黏液栓，9例（25.71%）支气管扩张，35例（100.00%）存在马赛克灌注征。结论了解闭塞性细支气管炎患儿的临床特点，并积极开展CT检查有重要意义，可提高诊断的准确性，并改善预后评价，应当在诊疗过程中对患儿予以肺部CT检查。
		2018 Vol. 25 (20): 69-71转78 [摘要] ( 129 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 22 )

	72	戊酸雌二醇片联合安宫黄体酮预防中重度宫腔粘连松解术后再次宫腔粘连的效果分析
		黄永申;蒙凤明
		目的探讨戊酸雌二醇片联合安宫黄体酮预防中重度宫腔粘连松解术后再次宫腔粘连的效果。方法回顾性分析2015年1月～2017年12月我院收治行中重度宫腔粘连松解术患者64例，按照治疗方案的不同分为手术组（n=31）与联合组（n=33），两组均行宫腔镜下宫腔粘连松解术并在术后放置节育环，联合组则给予戊酸雌二醇片+安宫黄体酮治疗，比较两组术后持续出血时间、出血量及腹痛、宫腔粘连复发情况。结果联合组治疗后宫腔粘连复发率为19.35%，明显低于手术组的41.94%（P＜0.05）；联合组术后出血时间、腹痛持续时间、月经恢复时间短于手术组，术后出血量少于手术组，子宫内膜厚度优于手术组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论戊酸雌二醇片配合安宫黄体酮可有效预防中重度宫腔粘连松解术后再次宫腔粘连发生率，促进子宫修复且不增加治疗不良反应发生率。
		2018 Vol. 25 (20): 72-74转90 [摘要] ( 172 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	75	神经肌肉刺激治疗仪治疗外阴营养不良的效果观察
		郭玲;黄华仪
		目的探讨神经肌肉刺激治疗仪治疗外阴营养不良的效果。方法选取我院2016年12月～2017年6月收治的88例符合入组标准的外阴营养不良患者作为研究对象，均经病理活检证实，采用神经肌肉治疗仪进行治疗，5次为1个疗程，轻度病变治疗1～2个疗程，中～重度病变治疗2～3个疗程，治疗后1、3、6个月进行门诊随访，观察外阴瘙痒、外阴皮肤弹性、外阴皮肤颜色、外阴白斑缩小程度的改善状况，评价不同病理类型的临床效果及总体临床疗效。结果神经肌肉刺激治疗仪治疗外阴营养不良的治愈率为40.91%，显效率为40.91%、好转率为17.05%，总有效率为98.86%，不同病理类型间疗效比较，差异有统计学意义（χ2=14.945，P＜0.05）。神经肌肉刺激仪治疗后外阴瘙痒消失比例为81.82%，一过性瘙痒比例为9.09%，不同病理类型间瘙痒的改善效果比较，差异有统计学意义（χ2=15.562，P＜0.05）。神经肌肉刺激治疗仪治疗后外阴皮肤弹性良好比例为81.82%，不同病理类型间瘙痒的改善效果比较，差异有统计学意义（χ2=16.587，P＜0.05）。神经肌肉刺激治疗仪治疗后外阴皮肤颜色好比例为62.5%，不同病理类型间瘙痒的改善效果比较，差异有统计学意义（χ2=42.218，P<0.01）。神经肌肉刺激治疗后外阴白斑完全消失比例为40.91%，缩小60%比例为30.68%，缩小30%比例为27.27%，不同病理类型间外阴白斑缩小程度比较，差异有统计学意义（χ2=13.483，P＜0.05）。结论神经肌肉刺激治疗仪治疗外阴营养不良临床效果确切，对外阴瘙痒、外阴皮肤弹性、外阴皮肤颜色、外阴白斑均有改善作用。
		2018 Vol. 25 (20): 75-78 [摘要] ( 149 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	79	低频脉冲电刺激联合生物反馈疗法在女性压力性尿失禁治疗中的应用效果
		杨艳华;黄惠平
		目的探讨女性压力性尿失禁（SUI）患者实施低频脉冲电刺激联合生物反馈疗法治疗的临床效果。方法选取2016年7月～2017年11月我院收集女性SUI患者共94例，用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各47例。对照组行盆底肌肉锻炼，研究组基于此行低频脉冲电刺激联合生物反馈疗法，对两组治疗后的盆底肌力进行比较，同时通过国际尿失禁问卷调查表（ICIQ-SF）对两组治疗后尿失禁症状及影响情况进行评分比较，此外对两组治疗后膀胱颈旋转角度以及膀胱后角进行记录和比较。结果治疗后研究组盆底肌力改善效果显著优于对照组，差异有统计学有意义（P＜0.05）；研究组ICIQ-SF量表中各项评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组膀胱颈旋转角度及膀胱后角显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论女性SUI患者采取低频脉冲电刺激联合生物反馈疗法治疗可获得良好的临床效果，该疗法可在增强患者盆底肌力的同时改善患者临床症状，有利于患者的康复。
		2018 Vol. 25 (20): 79-81 [摘要] ( 142 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	82	C-反应蛋白联合降钙素原在儿科感染性疾病中的诊断价值分析
		彭伟波
		目的探讨C-反应蛋白（CRP）联合降钙素原（PCT）在儿科感染性疾病中的诊断价值。方法选取2014年9月～2016年12月我院儿科收治的200例感染性疾病患儿，其中细菌感染100例（细菌感染组），病毒感染100例（病毒感染组），同时选取100例健康人员（健康组）。分析比较各组CRP和PCT的阳性率，采用绘制受试者工作曲线评估CRP和PCT对儿科感染性疾病的诊断价值。结果细菌感染组的CRP、PCT水平高于病毒感染组和健康组，差异有统计学意义（P＜0.05），病毒感染组和健康组受试者的CRP、PCT水平比较相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；细菌感染组的CRP阳性率高于健康组，PCT阳性率均高于病毒感染组和健康组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；病毒感染组和健康组受试者的CRP阳性率、PCT阳性率水平比较相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析显示，PCT临界值为0.83 μg/L时，诊断细菌感染的敏感度为100.00%，特异度为94.66%；诊断病毒感染的敏感度为98.93%，特异度为93.14%；CRP临界值为46.4 μg/L时，诊断细菌感染的敏感度为94.97%，特异度为87.43%；诊断病毒感染的敏感度为84.98%，特异度为79.62%；CRP诊断细菌感染的ROC AUC是0.842（95%CI=0.754～0.929），诊断病毒感染的 ROC AUC 是 0.800（95%CI=0.701～0.899）；PCT 诊断细菌感染的 ROC AUC 是 0.668（95%CI=0.548～0.789），诊断病毒感染的 ROC AUC 是 0.729（95%CI=0.614～0.845）。结论 CRP 和 PCT 可用于临床诊断儿科细菌性感染疾病的常规指标，但对儿科病毒性感染疾病的应用价值不高，需结合其他指标进行诊断。
		2018 Vol. 25 (20): 82-84 [摘要] ( 131 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	85	腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的效果对比
		叶茵
		目的探讨腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的效果。方法选取2014年6月～2016年6月在我院行手术治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者58例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（29例）和观察组（29例）。对照组予以开腹手术，观察组采用腹腔镜手术。观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间以及治疗总有效率。术后随访1年，记录患者妊娠情况。结果观察组的手术时间、排气时间、下床活动时间以及住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组1年妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕损伤小、出血量少，恢复快、临床效果显著、妊娠率高，同时安全有效。
		2018 Vol. 25 (20): 85-87 [摘要] ( 131 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	88	宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值
		何文姝
		目的探讨宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值。方法选取2016年6月～2017年6月我院收治的100例剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者作为研究对象，按照就诊日期的单双数将其分为观察组与对照组，每组各50例。观察组给予宫腔镜治疗，对照组采取最为传统的简单治疗方式，观察比较两组的HCG水平、术中出血量、子宫恢复时间以及术后并发症的发生率。结果观察组人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平为（15 333.53±143.32）U/L、术中出血量（296.92±24.21）ml、子宫恢复时间（14.64±2.42）d 以及住院期间并发症的发生率（8.00%）明显低于对照组 HCG 水平[（27 536.37±116.46）U/L]、术中出血量[（382.42±21.37）ml]、子宫恢复时间[（25.49±2.73）d]以及住院期间并发症总发生率（36.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者，将宫腔镜手术治疗用于临床治疗，能有效降低患者在手术中的出血量，缩短患者子宫恢复的时间，降低患者的HCG水平，大大降低了患者在住院治疗期间发生并发症的风险，值得在临床上推广。
		2018 Vol. 25 (20): 88-90 [摘要] ( 117 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	91	胎盘早剥对孕妇凝血功能指标和血小板形态学参数的影响
		郑雪峰;刘婷;许庆霞
		目的探讨胎盘早剥对孕妇凝血功能指标和血小板形态学参数的影响。方法随机抽取我院妇产科2015年4月～2017年9月收治的50例胎盘早剥孕妇作为A组，将50例妊娠期高血压孕妇作为B组，选取同期我院接收的100例健康孕妇作为对照组，对三组的临床资料展开回顾性分析，三组孕妇均采用全自动凝血分析仪检测、评估三组受试者凝血功能指标水平与血小板形态学参数。结果 ①三组在血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）指标中差异有统计学意义，以B组＜对照组＜A组（P＜0.05）；三组在凝血酶时间（TT）中表现差异无统计学意义（P＞0.05）；在 D-二聚体（D-D）中以 B 组＞A 组＞对照组（P＜0.05）；在血浆纤维蛋白原（FIB）水平中 B 组＞对照组＞A组（P＜0.05）。②由三组受试者血小板形态学参数指标可见，三组中血小板体积分布宽度（PDW）、血小板平均容积（MPV）、大血小板比率（P-LCR）水平可见 B 组＞A 组＞对照组（P＜0.05）；在血小板（PLT）水平中则可见B组＜A组＜对照组（P＜0.05）。结论胎盘早剥孕妇与妊娠期高血压可对其机体凝血功能指标与血小板形态学参数产生较大影响，从另一个角度说明通过对这两类指标动态观察，有助于早期发现异常情况，及时给予相应的处理。
		2018 Vol. 25 (20): 91-93 [摘要] ( 136 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	94	高龄妊娠产后出血的相关危险因素分析
		冼艳丽;邓瑜
		目的采用回顾性研究的方法分析影响高龄产妇产后出血的危险因素，探讨预防和减少产后出血的干预措施，为高龄产妇产后出血的预防和治疗提供参考。方法选取2016年1月～2017年10月在我院生产的产后出血的高龄产妇47例为观察组，并选择同期住院生产的非产后出血的高龄产妇47例为对照组，总结分析两组的临床资料，同时对可能引起产后出血的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果两组产妇年龄、体重指数、孕龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组产妇吸烟史、饮酒史及家族史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；数据显示多次妊娠、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连/植入/残留、宫缩乏力、巨大儿、软产道裂伤、凝血功能障碍等因素与产后出血有关联（P<0.05），妊娠期糖尿病、多胎妊娠等因素与产后出血无明显关联（P＞0.05）；Logistic多因素回归分析，产后出血是多因素共同导致的结果，与产后出血显著相关的危险因素为多次妊娠、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连/植入/残留、宫缩乏力和巨大儿。结论多次妊娠、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连/植入/残留、宫缩乏力和巨大儿是产后出血的危险因素，医师应重视高危因素的术前诊断、预防与术后处理，从而降低产后出血率。
		2018 Vol. 25 (20): 94-96转100 [摘要] ( 118 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	97	垂体后叶素在腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠中的效果
		侯翠;唐晓霞;张平;曾艳花;杨志宏
		目的探讨垂体后叶素在腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠中的效果。方法选取我院2015年4月～2016年9月接诊的120例输卵管妊娠患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组行腹腔镜保守手术治疗，观察组于腹腔镜保守手术前在输卵管系膜中注射垂体后叶素。比较两组治疗的临床效果，记录术后出血量、止血时间、手术时间、住院时间、术后体温，记录术前、术后1、4、7 d血β-HCG值变化，比较患者输卵管畅通率和持续异位妊娠发生率。结果治疗后，观察组的总有效率为98.33%，高于对照组（86.67%）（P＜0.05）；观察组术后出血量明显少于对照组，止血时间、手术时间以及住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组术后体温（37.35±0.65）℃明显低于对照组的（37.62±0.48）℃（P＜0.05）。术后 4、7 d，观察组的人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组输卵管畅通率为81.67%，明显高于对照组（51.67%）（P＜0.05）；观察组持续性异位妊娠发生率为0.00%，明显低于对照组（15.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论垂体后叶素在腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠中的效果良好，降低血β-HCG值，提高输卵管畅通率，持续性异位妊娠发生率，效果显著，值得推广。
		2018 Vol. 25 (20): 97-100 [摘要] ( 117 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	101	缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果分析
		李淑
		目的探讨缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法选取2016年10月～2017年10月在我院产科行足月阴道分娩的120例产妇，随机分为两组，每组各60例。对照组于胎儿娩出后给予缩宫素10 U肌内注射并静脉滴注10 U，观察组在此基础上给予米索前列醇400 μg塞肛，比较两组的产后出血率、产后出血量、第三产程时间、给药前后血压及心率变化。结果观察组产后出血率为1.67%，明显低于对照组（15.00%），产后2、24 h出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组第三产程时间明显短于照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组给药后收缩压、舒张压、心率与对照组比较明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的恶心、呕吐、寒战、面部潮红、血压升高等不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果显著，能有效缩短第三产程，减少产后出血量，降低产后出血率，稳定血流动力学，且不良反应轻微，具有积极的临床意义。
		2018 Vol. 25 (20): 101-103 [摘要] ( 121 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	104	子宫内膜癌合并子宫肌瘤疾病的临床病理分析
		杨菊平;邹芹
		目的研究子宫内膜癌合并子宫肌瘤疾病的临床病理特点。方法选取2015年8月～2016年12月在我院接受治疗的60例子宫内膜癌合并子宫肌瘤患者作为A组，再随机选取单纯的子宫内膜癌患者60例作为B组进行研究分析。将两组的肿瘤组织病理分级，手术病理分期，孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、腹腔积液细胞学、病理类型及淋巴结转移均进行比较分析。结果B组的病理分期比A组明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤病理分级：A组比B组明显偏低，肌层浸润浅、组织分化高。术后，A组的PR阳性率为61.7%，ER阳性率为78.3%，B组分别为23.3%和41.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的淋巴结转移、腹腔积液细胞学及病理类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论子宫内膜癌合并子宫肌瘤患者病理分期和肿瘤病理分级较低，肌层浸润浅，组织分化程度较好，孕激素受体和雌激素受体阳性率较高。
		2018 Vol. 25 (20): 104-106 [摘要] ( 150 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	107	中枢性性早熟女童治疗过程中维生素D浓度的变化及意义
		陈华琴; 邓肖君;伍金华
		目的观察中枢性性早熟（CPP）女童在使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗前后维生素D浓度的变化及其意义。方法选取2014年1月～2017年9月我院收治的CPP女童49例为研究组，另选同期健康体检的49例正常女童作为对照组。分别检测两组维生素D水平，并根据维生素D水平将研究组分为研究Ⅰ组（Vit D正常）与研究Ⅱ组（Vit D缺乏）。观察比较研究组两组在使用GnRHa治疗前后维生素D浓度的变化，并分析其临床意义。结果研究组患儿的维生素D水平明显低于对照组，其中研究Ⅱ组的维生素D水平又明显低于研究Ⅰ组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗6个月后，研究Ⅰ、Ⅱ组的维生素D水平均有所下降，且研究Ⅱ组治疗后的维生素D水平明显低于研究Ⅰ组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究Ⅰ组女童GnRHa治疗后的乳房发育停止或消退比例明显高于研究Ⅱ组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CPP患儿的维生素D水平普遍偏低，且应用GnRHa治疗过程中会使维生素D水平降低，而维生素D水平对临床GnRHa治疗乳房发育消退的效果存在一定的影响，因此补充充足的维生素D是非常必要的。
		2018 Vol. 25 (20): 107-109 [摘要] ( 130 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

五官医学

	110	红蓝光辅助治疗慢性化脓性中耳炎（活动期）的效果
		陈俞;兰菲;马国梅
		目的探讨红蓝光辅助治疗慢性化脓性中耳炎（活动期）的效果。方法随机选取南方医科大学深圳医院耳鼻喉科门诊2016年2月～2017年10月收治的慢性化脓性中耳炎患者80例。将其随机分为实验组（40例）、对照组（40例）。对照组采用左氧氟沙星滴耳液治疗，实验组采用左氧氟沙星滴耳液联合红蓝光进行治疗。疗程为2周，比较两组患者的治疗效果以及听力改善情况。结果实验组的总有效率为85.0%，高于对照组67.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗前后的气骨导差、气导阀值变化显著，其听力改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论红蓝光治疗慢性化脓性中耳炎（活动期）的效果良好。
		2018 Vol. 25 (20): 110-112 [摘要] ( 103 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	113	心理引导联合手摇滞留乳牙在基层医院6～10岁儿童滞留乳牙病例中的实践应用
		王周璇;黄兴辉
		目的探讨心理引导联合手摇滞留乳牙在基层医院6～10岁儿童滞留乳牙病例中的应用价值。方法选取南昌市第四医院口腔科2016年2月～2018年2月收治的60例6～10岁儿童需要实施拔牙的患者作为研究对象，根据PEMS 3.0软件包生成的随机数字表分为参考组与联合组，每组30例。参考组单纯给予心理引导浸润麻醉拔除，联合组给予心理引导联合手摇滞留乳牙。比较两组的相关指标。结果联合组患儿的配合程度优于参考组（P＜0.05）。两组干预后的紧张和恐惧情绪评分均明显低于干预前，且联合组干预后的紧张和恐惧情绪评分均明显低于参考组（P＜0.05）。联合组的拔牙成功率明显高于参考组（P＜0.05）。联合组的家属总满意度明显高于参考组（P＜0.05）。联合组的不良事件发生率明显低于参考组（P＜0.05）。结论心理引导联合手摇滞留乳牙应用于基层医院6～10岁儿童无痛拔牙中具有多方面的积极作用，且并无任何风险，值得推广。
		2018 Vol. 25 (20): 113-116 [摘要] ( 130 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

麻醉与疼痛

	117	去氧肾上腺素联合麻黄碱对剖宫产手术产妇心率变异性的影响
		朱美琳;郑文慧;程莉莉;张婷婷;董有静
		目的探讨去氧肾上腺素联合麻黄碱对于剖宫产手术中产妇心率变异性的影响。方法选取2016年11月～2017年6月于中国医科大学附属盛京医院行择期剖宫产手术的90例足月单胎产妇作为研究对象，ASAⅠ～Ⅱ级，根据随机数字表法将其分为三组，每组各30例。麻醉后血压下降（较基础值下降20%或收缩压低于90 mmHg）的患者给予升压药物处理。E组给予麻黄碱0.15 mg/kg；P组给予去氧肾上腺素1 μg/kg；E+P组联合用药，给予麻黄碱0.1 mg/kg和去氧肾上腺素0.5 μg/kg。分别比较各组麻醉前（T0）、蛛网膜下腔注药后1 min（T1）、血压最低点给予升压药时（T2）、给药 3 min（T3）、给药 5 min（T4）、给药 10 min（T5）的心率变异性低频功率（LF）、心率变异性高频功率（HF）和心率变异性低频与高频功率的比值（LF/HF）。采用配对t检验法，比较各组时间点（T3～T5）与各组T0的各指标，判断是否存在统计学差异。结果 E组T1～T5时间点的LF与LF/HF值明显高于T0，HF明显低于T0，差异有统计学意义（P<0.05）。P组T1～T3时间点的LF与LF/HF值明显低于T0，HF明显高于T0，差异有统计学意义（P<0.05），T4、T5时间点的 LF、HF 和 LF/HF 与 T0比较，差异无统计学意义（P>0.05）。E+P 组 T3～T5时间点的 LF、HF和LF/HF与T0比较，差异无统计学意义（P>0.05）。E组的T3、T4的LF和LF/HF值均明显高于E+P组，HF明显低于E+P组，差异有统计学意义（P<0.05）。E组T5的LF值明显高于E+P组，HF明显低于E+P组，差异有统计学意义（P<0.05）。P组T3的LF和LF/HF值明显低于E+P组，HF明显高于E+P组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于剖宫产手术的产妇，去氧肾上腺素与麻黄碱联合用药可以维持其自主神经交感/迷走的平衡，将LF、HF和LF/HF维持在正常状态，有益于心率变异性的稳定。
		2018 Vol. 25 (20): 117-120转124 [摘要] ( 137 ) HTML (53 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	121	右美托咪定复合舒芬太尼和单纯舒芬太尼在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的效果对比
		麦伟良;张敏森;陈荣强;黄晓华
		目的比较右美托咪定复合舒芬太尼和单纯舒芬太尼在妇科腹腔镜手术患者术后镇痛中的临床效果。方法选取2016年6月～2017年6月我院妇产科收治的90例全麻下行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各45例。观察组患者予以舒芬太尼（1.5 μg/kg）联合右美托咪定（1.0 μg/kg），对照组予以单纯舒芬太尼（1.5 μg/kg）。比较观察两组患者术后2～48 h内的视觉模拟评分法（VAS）评分、疼痛程度（BCS）评分、镇静程度（Ramsay）评分、舒芬太尼消耗总剂量及不良反应发生率。结果术后2、6、12、24 h，观察组患者的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后48 h，两组患者的VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后2、6、12 h，观察组患者的Ramsay评分均低于对照组，BCS评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而术后 24、48 h，两组患者的 Ramsay、BCS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后 6、12、24、48 h，两组患者的VAS、BCS、Ramsay评分与本组术后2 h比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后各时间段的舒芬太尼消耗剂量均少于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定复合舒芬太尼较单纯舒芬太尼在妇科腹腔镜术后镇痛中的效果更优，能减少舒芬太尼的镇痛消耗剂量，安全性高，临床上值得推广应用。
		2018 Vol. 25 (20): 121-124 [摘要] ( 126 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 22 )

临床药学

	125	乌司他丁联合胸腺法新注射液治疗脓毒症的临床效果及对C反应蛋白、降钙素原的影响
		吴汉聪;邓涛;李俊岭
		目的探讨乌司他丁联合胸腺法新注射液治疗脓毒症的临床效果及对C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的影响。方法选取2015年7月～2016年7月我院收治的70例脓毒症患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组各35例。对照组患者采用乌司他丁治疗，实验组患者采用乌司他丁联合胸腺法新注射液治疗。比较两组患者的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、CRP、PCT水平及不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者的APACHEⅡ评分明显低于治疗前，实验组患者的APACHEⅡ评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的CRP及PCT水平明显低于治疗前，实验组患者的CRP及PCT水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组中有1例患者在治疗过程中出现不良反应，对照组有2例，经调整，患者的不良反应情况均消失，两组患者均未发生严重影响治疗的不良反应。结论乌司他丁联合胸腺法新注射液治疗脓毒症具有良好的临床效果，可有效改善患者的CRP及PCT水平。
		2018 Vol. 25 (20): 125-127 [摘要] ( 140 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	128	依那普利联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的效果
		杨少君
		目的探讨依那普利联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的效果及其对患者N-末端B型利钠肽（NT-proBNP）和心功能的影响。方法选取2016年11月～2017年10月我院收治的96例老年CHF患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各48例。对照组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗，研究组在对照组的基础上给予依那普利联合治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的NT-proBNP和心功能指标水平。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组左室射血分数（LVEF）水平明显高于对照组，左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒收缩末期内径（LVESD）、NT-proBNP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依那普利联合曲美他嗪用于治疗老年CHF，临床疗效显著，有效改善患者的NT-proBNP水平和心功能，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (20): 128-130 [摘要] ( 124 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	131	培美曲塞联合参芪扶正注射液一线治疗老年晚期肺腺癌的效果
		詹勤元;蔡云;陈颖兰
		目的探讨培美曲塞联合参芪扶正注射液一线治疗老年晚期肺腺癌的临床效果。方法选取2016年2月～2017年10月我院收治的80例老年晚期肺腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者单独使用培美曲塞治疗，观察组患者在对照组化疗基础上联合参芪扶正注射液治疗。比较两组患者的治疗总有效率、肿瘤控制率、不良反应发生率及治疗前后的睡眠质量评分、生活质量评分。结果两组患者的治疗总有效率、肿瘤控制率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的不良反应发生率（2.50%）低于对照组（27.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的睡眠质量评分、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的睡眠质量评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年晚期肺腺癌的化疗中，采用培美曲塞或联合参芪扶正注射液治疗均具有一定效果，但联合治疗可有效减少不良反应的发生率，改善患者预后状态的效果显著，具有较高的临床推广价值。
		2018 Vol. 25 (20): 131-133 [摘要] ( 124 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	134	屈螺酮炔雌醇片联合加味生化颗粒在人工流产术后的应用效果
		伍丽燕;李小梅;刘霞
		目的探讨屈螺酮炔雌醇片联合加味生化颗粒在人工流产术后的应用效果。方法选取2016年8月～2017年8月肇庆医学高等专科学校附属医院妇科门诊收治的人工流产患者进行考察，患者均为非意愿妊娠、自愿终止妊娠，既往无生育或人工流产史，平素月经均正常，孕龄6～10周。行人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及B超确定宫内妊娠后，筛选出162例人工流产患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组各81例。治疗组患者采用屈螺酮炔雌醇片联合加味生化颗粒进行治疗，对照组患者采用维生素E胶囊治疗。比较两组患者术后3周的阴道出血持续时间、子宫内膜厚度及术后6周的月经复潮时间。结果排除中止研究患者后，本研究治疗组有效纳入病例为71例，对照组为74例。术后3周回院复诊，治疗组患者的阴道出血持续时间短于对照组，子宫内膜厚度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6周电话回访，治疗组患者的月经复潮时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论屈螺酮炔雌醇片联合加味生化颗粒治疗人工流产术后的效果显著，值得在临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (20): 134-136 [摘要] ( 129 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

中西医结合研究

	137	解郁膏联合托瑞米芬治疗气滞血瘀痰凝型乳腺增生症的临床效果
		王芳;李娟;赵树文;甘国兴
		目的研究解郁膏联合托瑞米芬治疗气滞血瘀痰凝型乳腺增生症的临床效果。方法选择我院2016年11月～2017年7月收治的120例气滞血瘀痰凝型乳腺增生症患者，按照随机数字表法分为两组，每组各60例，研究组采用解郁膏结合托瑞米芬治疗，对照组仅采用托瑞米芬。比较两组的临床效果。结果研究组的总有效率为93.33%，高于对照组的81.67%（P＜0.05）。治疗前，两组的乳房疼痛、乳房肿块大小、肿块质地评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组的上述评分均明显低于治疗前，且两组的上述评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的不良反应总发生率为5.00%，低于对照组的15.00%，复发率为3.33%，低于对照组的13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论解郁膏联合托瑞米芬治疗气滞血瘀痰凝型乳腺增生症的临床效果更好，可有效缓解疼痛，改善肿块大小以及质地，促进病情快速恢复，避免复发，安全性高。
		2018 Vol. 25 (20): 137-139 [摘要] ( 130 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	140	活血化瘀防窄汤联合阿司匹林预防冠心病PCI术后冠脉狭窄的疗效观察
		杜容妹
		目的探讨活血化瘀防窄汤联合阿司匹林预防冠心病PCI术后冠脉狭窄的疗效。方法从2015年10月～2017年10月于我院行PCI术治疗的冠心病患者中以随机抽签方法选出520例作为研究对象，将其分为观察组、对照组，每组260例。对照组患者术后给予阿司匹林进行治疗，观察组在对照组基础上加以活血化瘀防窄汤进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组治疗后3、6个月的中医症候评分均低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后的hs-CRP、SIL-2R水平均低于对照组，CD3+水平高于对照组（P<0.05）。观察组术后冠脉再狭窄发生率为0.77%，低于对照组的4.62%（P<0.05）。结论活血化瘀防窄汤联合阿司匹林用于行冠心病PCI术对预防再狭窄的效果显著，同时有利于抑制患者的炎症反应和改善其临床症状。
		2018 Vol. 25 (20): 140-142 [摘要] ( 130 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 18 )

	143	通圣方对急性脑卒中闭证神经功能缺损、便秘及hs-CRP的影响
		谭静;宁为民;陈敬毅;缪晓路;杨康强
		目的探讨通圣方对急性脑卒中闭证神经功能缺损、便秘及hs-CRP的影响。方法选取2016年3月～2018年3月在广东省中医药大学附属东莞市中医院脑病科或ICU住院的急性脑卒中闭症60例患者，将其随机分为两组，每组30例，在基础治疗基础上，治疗组加通圣方治疗，对照组加安宫牛黄丸治疗，疗程为7 d。观察两组治疗前后的便秘临床症状评分、神经功能缺损评分（NIHSS评分）及hs-CRP的变化情况。结果治疗后3、7 d，两组的便秘临床症状评分均有所下降，治疗组治疗后3、7 d的便秘临床症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后7 d的NIHSS评分均低于治疗前，且治疗组治疗后7 d的NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后7 d的血清hs-CRP水平明显下降，与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通圣方能改善急性脑卒中闭症的神经功能缺损情况，推测作用机制可能与其改善患者便秘症状、减轻脑卒中后炎症损伤有关。
		2018 Vol. 25 (20): 143-146 [摘要] ( 146 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	147	加味柴胡疏肝散与西药治疗肝郁气滞型功能性消化不良的效果对比
		张霓;姜慧晖; 陈吉文
		目的比较加味柴胡疏肝散与西药泮托拉唑及多潘立酮治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床效果。方法选择2016年2月～2017年5月于我院治疗的肝郁气滞型功能性消化不良患者140例，将其随机分为观察组和对照组，每组各70例。对照组口服泮托拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片剂治疗，观察组服用加味柴胡疏肝散治疗。评价两组患者治疗后临床效果、中医证候积分以及血清胃动素、胃泌素水平。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组的中医证候总积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组的中医证候总积分均较治疗前显著下降，且观察组治疗后的中医证候总积分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的血清胃动素水平均较治疗前显著升高，胃泌素水平均较治疗前显著下降（P<0.05）。治疗后，观察组患者的血清胃动素水平显著高于对照组，血清胃泌素水平显著低于对照组（P<0.05）。结论加味柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型功能性消化不良能够显著改善患者的中医证候，加强胃动力，促进胃排空，值得临床进一步推广。
		2018 Vol. 25 (20): 147-149转156 [摘要] ( 145 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

调查研究

	150	深圳市罗湖区15～44岁男性吸烟指数与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析
		黄科军;刘婷;郝晋忠;游敏玲;魏东
		目的分析深圳市罗湖区300例15～44岁男性吸烟指数（SI）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法将2016年7月～2017年11月深圳市罗湖区15～44岁的300例吸烟男性纳入研究组，将同期300名同年龄段的不吸烟男性纳入对照组。行健康状况问卷调查和体检，分析SI与颈动脉IMT的相关性。结果研究组双侧颈动脉IMT、颈动脉僵硬度系数、PSV/EDV、PI均高于对照组，且左侧高于右侧（P<0.05）；研究组双侧颈动脉CC、DC均低于对照组，且左侧低于右侧（P<0.05）；研究组双侧颈动脉RI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组双侧颈动脉IMT、颈动脉弹性参数、颈动脉血流动力学指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；SI与双侧颈动脉IMT均成显著正相关（P<0.05）。结论吸烟可引起双侧颈动脉IMT增厚、降低颈动脉弹性和血流速度，且随着SI升高，吸烟者双侧颈动脉IMT增厚程度越显著。
		2018 Vol. 25 (20): 150-152转166 [摘要] ( 152 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 153 )

	153	深圳市宝安区18～69岁居民代谢综合征检出情况及相关因素分析
		郭艳芳; 彭绩; 刘峥;刘曼云; 赵仁成;陈卿;周海滨;鲁志威;何向阳
		目的了解深圳市宝安区18～69岁居民代谢综合征（MS）的检出情况及相关因素，为制定MS有效防控措施提供科学依据。方法采用PPS抽样方法，于2015年抽取宝安区1276名常住居民进行问卷调查、体格测量和血生化指标测定。计算不同特征人群MS检出情况，采用非条件Logistic回归模型分析其相关因素。结果调查共获取有效问卷1196份，结果显示宝安区18～69岁常住居民MS标化后检出率为13.98%，MS各组分中，低HDL-C检出率最高，Logistic回归模型结果显示，女性、年龄大、腰围升高、SBP升高、DBP升高、FPG升高、TG升高是MS的危险性因素，HDL-C升高是MS的保护性因素。结论深圳市宝安区常住居民MS检出率较高。针对女性、年龄大的人群制定MS防控措施，建立并推行高危人群筛查制度，可以有效预防代谢性疾病及心脑血管疾病的发生。
		2018 Vol. 25 (20): 153-156 [摘要] ( 144 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	157	郑州市居民对安乐死认知、态度的调查研究
		赵雪菲;孙宁; 徐学琴;曲军歌;杨新玉;王俊丽
		目的了解郑州市居民对安乐死的认知、态度，为安乐死相关政策的制定提供参考依据。方法采用自拟调查表，于2016年4～10月，对郑州市四区进行安乐死的问卷调查。结果共发放700份安乐死调查问卷，回收有效问卷692份。其中50.43%赞成安乐死，86.6%的人群对于安乐死有一定的了解。不同职业、学历、年龄的人群对安乐死的认知及态度上的差异有统计学意义（P<0.05），性别差异无统计学意义（P>0.05）。结论郑州市居民对安乐死的总体知晓率较高，赞成安乐死的比例较高，多数人对于实施安乐死呈谨慎态度。
		2018 Vol. 25 (20): 157-159 [摘要] ( 136 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	160	长期住院精神分裂症患者合并慢性心血管疾病的影响因素
		欧阳少维;谢继群;王秀芹;曹治;钟远惠
		目的了解长期住院精神分裂症患者并发慢性心血管疾病的患病率与相关因素。方法选取2015年1月～2017年12月在我院四个普通病区长期住院治疗的405例精神分裂症患者作为研究对象，调查患者慢性心血管疾病的患病情况，观察其抗精神病药物的使用情况等相关因素并观察体重、血压的变化。结果405例患者中合并慢性心血管疾病者共129例，占总人数的31.85%，其中高血压58（44.96%）例，高血脂42（32.56%）例，冠心病20（15.50%）例，其他9（6.98%）例。调查长期住院精神分裂患者中合并慢性心血管疾病与无病症者的一般资料，发现两组患者在年龄、病程、家族史以及所使用抗精神病药物上差异有统计学意义（P<0.05），将上述资料进行Logistic回归方程计算，发现年龄、病程、家族史以及服用精神病药物是导致长期住院精神分裂症患者合并慢性心血管疾病的相关因素（P<0.05）。结论长期住院精神分裂症患者中慢性心血管疾病发生率远高于普通人群，其中年龄较大、病程长、有家族史以及抗精神病药物的长期使用均可增加慢性心血管疾病的发生率。
		2018 Vol. 25 (20): 160-162 [摘要] ( 138 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

医疗管理

	163	医院科研分级管理制度的实施——以国家自然科学基金项目为例
		陈卓;阴赪宏
		2014年我院执行科研分级管理制度，本文分析2013～2017年国家自然科学基金项目的申报及资助数据，比较制度实施前后的效果。数据表明科研分级管理制度的实施对国家自然科学基金项目的管理确有成效，促进了申报及资助数量的成倍增长，可为医院完善科研分级管理制度提供依据。
		2018 Vol. 25 (20): 163-166 [摘要] ( 197 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	167	PDCA循环在我院静配中心感染管理中的应用效果
		吴群芳
		目的研究分析PDCA循环在我院静配中心感染管理中的应用效果。方法以我院静配中心2016年1～12月的31例感染管理人员作为实验组，行PDCA循环管理；以静配中心2015年1～12月的31例感染管理人员作为对照组，实施常规管理，回顾分析两组的感染管理控制效果。结果实验组的空气沉降菌生成率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组静配药物原因导致的感染事件发生率（3.67%）低于实验组（23.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在医院静配中心部门的感染管理工作中运行PDCA循环法可显著减少空气细菌数量，降低医院静配药物感染事件发生率，提升静配中心洁净度，保证医院静配药物治疗安全，因此值得应用。
		2018 Vol. 25 (20): 167-169 [摘要] ( 136 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

护理研究

	170	优质护理干预在益肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝患者中的应用效果
		付延玉;张本菊;张英;杨婷婷
		目的探讨优质护理在益肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝患者中的作用。方法选取2016年3月～2017年9月我院门诊接受益肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝且自愿参加本研究患者136例，采用随机数字表法将其分为对照组、干预组，每组68例。治疗6个月，比较两组患者的肝脏B超、血脂、肝功能及体重、腰围变化。结果两组患者干预后的B超评分、腰围、体重均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后B超评分、腰围、体重的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者干预后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHOL）水平均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后ALT、TG、CHOL水平的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论实施优质护理干预能显著提升益肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝的效果。
		2018 Vol. 25 (20): 170-173 [摘要] ( 127 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	174	护理干预在脑血管疾病患者血管内介入术中的应用效果
		蔡万兴
		目的探讨护理干预在脑血管疾病患者血管内介入术中的应用效果。方法选取2012年8月～2017年8月我院血管内介入治疗的脑血管疾病患者60例，采用奇偶分组法将其分为对照组、实验组，每组30例。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受综合护理干预，比较两组患者的并发症发生率和患者对护理工作的满意状况。结果实验组患者的术后并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的护理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对接受血管内介入治疗的脑血管疾病患者实施护理干预，能够减少患者术后并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (20): 174-176 [摘要] ( 130 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	177	护理风险管理在学校初次献血者护理中的应用效果
		梁玉初
		目的探讨护理风险管理在学校初次献血者护理中的应用效果。方法选取2016年11月～2017年9月学校初次献血者500例作为研究对象，按照是否进行护理风险管理将其分为对照组、观察组，每组250例。2016年11月～2017年1月实施常规护理管理的献血者250例作为对照组，2017年5～9月实施护理风险管理的献血者250例作为观察组，比较两组献血者的满意度、晕厥发生率。结果观察组患者晕厥发生率为2.40%（6/250），高于对照组的12.80%（32/250），差异有统计学意义（χ2=6.543，P＜0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将护理风险管理用于学生初次献血者采血过程中可以确保献血舒适度，提高护理质量，降低晕厥发生率，具有较高的价值。
		2018 Vol. 25 (20): 177-179 [摘要] ( 140 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	180	品管圈在提高结肠镜检查前肠道准备清洁率中的应用价值分析
		魏豪娜;黄惠娟
		目的探讨品管圈（QCC）在提高结肠镜检查前肠道准备清洁率的应用价值。方法选取2016年8月～2018年1月我院消化内科接受结肠镜检查的186例住院患者作为研究对象，依据患者入院时间不同将其分为对照组、分析组，每组93例。对照组患者接受常规结肠镜检查前肠道准备工作，分析组患者则执行QCC管理，比较两组患者肠道准备清洁度及QCC成员的自我评分表现。结果分析组肠道清洁总优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；分析组QCC成员的自我评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈应用于结肠镜检查前肠道准备中确有较好效果，有助于提升肠道的清洁率，提高护理人员的综合素质，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (20): 180-182 [摘要] ( 145 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	183	循证护理在神经根型颈椎病患者护理中的效果观察及安全性分析
		吴爵慧;靳向前;冯海燕
		目的探讨神经根型颈椎病患者实施循证护理的效果，为临床护理神经根型颈椎病患者提供依据。方法选取2016年12月～2017年12月我院收治的66例神经根型颈椎病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、实验组，每组33例。对照组采用常规护理，实验组采用循证护理。研究比较两组患者的护理有效率、满意度评分、心理状况评分及不良反应发生率。结果实验组患者的护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后的心理状况评分均显著低于干预前，且实验组心理状况评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预期间，两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对神经根型颈椎病患者实施循证护理的效果较优，安全性较高，值得各医疗机构推广实践。
		2018 Vol. 25 (20): 183-185 [摘要] ( 135 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	186	中药烫熨治疗腰椎间盘突出症寒湿痹阻证的效果观察
		周海燕;陆海萍;苟小军
		目的探讨温度和时间对中药烫熨治疗腰椎间盘突出症寒湿证患者临床护理效果的影响。方法选取2015年1月～2016年12月我院收治的64例腰椎间盘突出症寒湿证行中药烫熨治疗的患者，采用随机数字表法将其分为第一组（40～45 ℃，15 min）15 例、第二组（40～45 ℃，30 min）（16 例）、第三组（50～55℃，15 min）（16 例）、第四组（50～55℃，30 min）（17例），分别观察在温度区域限定下，烫熨时间对疗效的影响；在时间限定条件下，温度对疗效的影响。结果治疗后，四组患者的VAS评分均低于治疗前，差异均无统计学意义（P>0.05）；四组患者的VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，第四组的总有效率高于其他三组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论温度40～45℃或50～55℃、时间15 min或30 min的四种温度-时间组合的中药烫熨治疗，对腰椎间盘突出症寒湿证患者的VAS评分无明显影响，但50～55℃、30 min的烫熨治疗的有效率高于其他三组温度-时间组合。
		2018 Vol. 25 (20): 186-188 [摘要] ( 133 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	189	护理干预对肝炎患者生活质量、健康知识掌握度及用药依从性的影响
		陈铭
		目的探讨护理干预对于肝炎患者生活质量、健康知识掌握度及用药依从性的影响。方法选取2015年8月～2017年6月我院收治的40例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组20例。对照组患者进行一般干预，观察组进行全面护理干预，比较两组患者的生活质量、健康知识掌握度以及用药依从性。结果干预后，两组患者的各项生活质量评分均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的干预后各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的健康知识掌握优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的用药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全面护理干预能够有效提高肝炎患者生活质量、提升健康知识掌握度和用药依从性，值得临床推荐。
		2018 Vol. 25 (20): 189-191 [摘要] ( 120 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	192	宫颈癌患者放射治疗的临床护理对策分析
		刘佳
		目的研究分析对宫颈癌患者实施放射治疗过程中的临床护理对策。方法选取我院2015年1月～2017年10月接收的62例宫颈癌患者为研究对象，所有患者均实施放射治疗，通过计算机随机化法分为研究组和参照组，每组各31例。参照组予以常规护理，研究组予以综合性的护理干预模式，比较两组护理满意度、并发症发生情况以及护理前后患者焦虑、抑郁评分情况。结果护理前，两组焦虑评分及抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，研究组焦虑评分及抑郁评分均有所降低，研究组优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理总满意度为96.77%，高于参照组（77.42%），差异有统计学意义（P<0.05），研究组并发症总发生率为9.68%，低于参照组（35.48%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对实施放射治疗的宫颈癌患者，积极配合具有综合性的护理干预手段，能显著改善患者对护理服务的认可度，能降低患者的并发症发生率，具有十分优异的护理价值，值得临床推广应用。
		2018 Vol. 25 (20): 192-194 [摘要] ( 126 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	195	全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意度的影响
		李奕;刘亚茹
		目的研究全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意度的影响。方法选取我院2016年12月～2017年6月收治的120例胆结石患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组给予常规护理，观察组给予全程优质护理。护理干预后，对比患者出院后心理健康与护理满意度。结果观察组焦虑、抑郁评分分别低于对照组；观察组护理总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论全程优质护理对胆结石术后出院患者有重要意义，能有效改善患者焦虑、抑郁负性心理，并提高护理满意度，促进护患关系和谐发展，值得临床推广。
		2018 Vol. 25 (20): 195-197 [摘要] ( 126 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

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