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恶性肿瘤细胞危害性强，且易扩散转移，除了各个器官外，人体皮肤表面也是肿瘤细胞侵蚀的主要位置。鳞状癌细胞生长迅速，而其体积一般较为巨大，不仅会出现疼痛，还会出现肿物破裂，引发感染[1]。目前，对于浅表转移性鳞癌的治疗手段有限，而且局限性很大。CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入方法是21世纪初期得到发展的新型治疗手段，我院肿瘤科对其进行深入研究，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月我院肿瘤科浅表转移性鳞癌患者60例，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组30例。对照组中，男18例，女12例；年龄41～63岁，平均（52.6±3.6）岁。观察组中，男 17 例，女 13 例；年龄 40～64 岁，平均（52.5±3.8）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者符合浅表转移性鳞癌诊断标准[2]；②年龄＞18岁；③患者知晓本项研究，并在同意书上签字；④经我院医学伦理委员会批准。排除标准：①患有糖尿病、心脏病等慢性疾病，②患有肾脏类疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行化疗治疗。给予患者多西他赛注射液（深圳万乐药业有限公司，1.0 ml∶40 mg，国药准字H20060127）和顺铂注射液（云南生物谷灯盏花药液有限公司，2 ml∶10 mg，国药准字 H20043889），剂量均为75 mg/m2，21 d为1个疗程，共进行6个疗程。

1.2.2 观察组进行CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入方法治疗。术前进行常规项目检查，使用16排螺旋CT进行引导穿刺（GE公司），观察患者肿瘤和周围组织具体情况，进行125I粒子植入，肿瘤周围使用穿刺针（原子高科公司），针间距保持在1 cm左右。术后利用三维治疗计划系统进行验证，如有必要，可进行补种。

1.3 观察指标

比较两组患者的总有效率和皮肤毒副反应。

1.3.1 总有效率[3]治疗后1、3、6、12月进行CT检查，根据肿瘤体积进行疗效评价。完全缓解：肿瘤完全消失，患者康复。部分缓解：肿瘤体积缩减≥50%。稳定：肿瘤体积缩小＜50%或者体积增大＜25%。进展：不满足上述评判标准的患者即属于进展标准。其中，总有效率（%）=（完全缓解+部分缓解）例数/总例数×100%。

1.3.2 皮肤毒副反应[4]Ⅰ级：皮肤表面呈现红斑。Ⅱ级：皮肤较为湿润，并且存在脱屑症状。Ⅲ级：在二级皮肤毒副反应的基础上增加凹陷性水肿。Ⅳ级：皮肤出现溃疡，甚至出现坏死。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率的比较

观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患者皮肤毒副反应发生率的比较

观察组患者的皮肤毒副反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者皮肤毒副反应发生率的比较[n（%）]

3 讨论

125I粒子是一种较为特殊的放射性粒子，其中蕴含能量较低，主要放射X射线和γ射线[5-6]。其中，γ射线虽然能量较低，但是对DNA具有一定破坏作用，通过诱导单、双键断裂引发组织细胞损伤，从而抑制肿瘤细胞生长分裂，并进行消灭[7-9]。专家学者充分应用γ射线这一特点，将其应用在临床癌症治疗上，通过125I粒子持续不断放射γ射线，使肿瘤细胞内部DNA被切割使其失去原有活性，直接导致肿瘤细胞死亡或者诱发肿瘤细胞发生凋亡[10-12]。肿瘤细胞之所以难治愈是因为其可怕的增殖能力，但通过长时间的放射性物质影响，肿瘤细胞会逐渐失去增值能力，达到最终治愈效果[13-14]。而且125I粒子的穿透性极弱，对于浅表转移性鳞癌治疗效果可观，并且对人体内部各器官和正常组织损伤很小，在临床上具有实用性[15-17]。浅表转移性鳞癌对人体危害性极大，尽快治疗能帮助患者摆脱疾病困扰，提高患者生活质量。据相关文献资料研究显示[18-21]，CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入方法相比于传统化疗方法优势显著，具体方法如下。①125I粒子距离辐射短，在消灭肿瘤细胞的同时对健康细胞有一定保护作用；②125I射线放射γ射线，且持续不断，能进行连续不间断治疗。③125I射线能量低，使患者内脏器官不受损伤。④方法简便微创，并发症发生率低。⑤防止肿瘤细胞再生导致病情复发。本次研究结果显示，观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入方法治疗持续性好，对人体伤害较小，可进行长期不间断治疗，使患者尽快康复；观察组患者的皮肤毒副反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），γ射线能量较低，对人体器官组织伤害小，进而使皮肤不易发生毒副反应。与研究结果相符。

综上所述，CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入方法与化疗比较，对人体皮肤毒副反应发生率较低，整体治疗效果较好，可在各大医院中推广实施。

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