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冠心病作为临床心内科常见疾病中的一种，发病机制多是受其冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变影响，促使患者血管腔诱发堵塞，是导致其出现心肌供血不足等问题的主要原因之一。若不及时给予其有效的治疗，对患者的身心健康安全及生活质量均会构成较大威胁[1-2]。针对冠心病的治疗，临床中主张选择用经皮冠状动脉介入术（PCI）进行治疗，其治疗关键在于通过改善患者血管狭窄的堵塞情况提高其血流通畅性，且手术方法中的微创性是加快患者术后恢复进度的有效措施，从而提高其治疗效率[3-4]。但现今也有研究提出，患者行PCI治疗后易出现冠脉再次狭窄的症状，不利于其手术预后的改善和生活质量的提高，故如何针对患者此类问题给予有效预防措施是现今临床仍尚在研究的重点医学问题之一[5-6]。本研究现将于本院行PCI术治疗的冠心病患者中抽出520例作为研究对象，探讨活血化瘀防窄汤联合阿司匹林预防冠心病PCI术后冠脉狭窄的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年10月～2017年10月于我院行PCI术治疗的冠心病患者中以随机抽签方法选出520例作为研究对象，将其分为观察组、对照组，每组260例。其中，观察组中，男145例，女115例；年龄40～78岁，平均（59.75±6.44）岁；病程 5 个月～7 年，平均（3.44±0.72）年。对照组中，男136例，女124例；年龄42～77岁，平均（62.16±5.33）岁；病程 6 个月～8 年，平均（3.71±0.45）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所选患者均知情同意本研究。本研究已经我院医院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准

纳入标准：所选患者均与《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中冠心病的诊断标准相符，且单支冠状动脉血管存在局限病变症状及左心射血分数≥40%。排除标准：体征指标不符合冠脉造影和PCI手术标准及患有弥漫性冠状动脉血管狭窄、严重心力衰竭、心律失常的患者[7-8]。

1.3 方法

两组患者均给予PCI术进行治疗，并在其围术期采取降血脂、抗心绞痛、稳定斑块、扩血管等方法进行对症治疗。在此基础上，对照组患者术后给予阿司匹林（汕头金石制药总厂有限公司，国药准字H44021505）进行治疗，300 mg，每天1次，温开水送服，持续治疗3个月后将药物剂量适当减少至每天75～150 mg。

观察组在对照组基础上加以医院自制的活血化瘀防窄汤进行治疗，将当归、红花、丹参各20 g，赤芍、川芎、桃仁各12 g，枳壳15g、檀香6 g等药材配置成中药方汤剂，同时每日1剂用水煎制成500 ml药液，早晚2次，温服。两组患者均持续治疗6个月。

1.4 观察指标

采取医院自制的中医证候评分量表对患者的临床症状进行评分，其中，0～10分表示患者神疲乏力、少气懒言、舌胖、脉虚等症状基本消失；10～20分表示患者上述症状较轻；20～30分表示患者上述症状程度较严重。分数越低，患者临床症状改善程度越高[9]。

采取免疫速率散射比浊法检测患者治疗前后的高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、活化 T 淋巴细胞（CD3+）、可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）等炎性因子水平。同时叮嘱患者定期至院行冠脉造影技术进行检查，患者冠脉残余狭窄≥50%，表明其术后冠脉引发再狭窄，冠脉再狭窄发生率=发生例数/总例数×100%

1.5 统计学处理

采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后中医症候评分的比较

两组患者治疗后3、6个月的中医症候评分均较治疗前有所改善（P<0.05）；观察组治疗后3、6个月的中医症候评分均低于对照组（P<0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗前后中医症候评分的比较（分，

±s）

与同组治疗前比较，aP<0.05

2.2 两组患者治疗前后炎性因子指标的比较

两组治疗后的观察组治疗后的hs-CRP、SIL-2R水平均低于治疗前，CD3+水平高于治疗前（P<0.05）。观察组治疗后的hs-CRP、SIL-2R水平均低于对照组，CD3+水平高于对照组（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者治疗前后炎性因子指标的比较（

±s）

与同组治疗前比较，cP<0.05

2.3 两组患者术后冠脉再狭窄发生率的比较

观察组共发生2例术后冠脉再狭窄（0.77%），对照组发生12例（4.62%），观察组术后冠脉再狭窄发生率低于对照组（χ2=7.34，P<0.05）。

3 讨论

本研究针对在我院行冠心病PCI术治疗的患者选择活血化瘀防窄汤联合阿司匹林进行治疗，结果显示观察组的中医症候评分、炎性因子指标及冠脉再狭窄发生率均优于对照组（P<0.05），并与卢岚英等[10]的研究结果大致相符，提示此类方法存在较高可行性。其中，阿司匹林作为治疗冠心病患者的常用药物，具有起效快、药性稳定、给药便捷的优势，药物作用于患者体内时可抑制其血小板聚集和炎症因子的释放，但若单一使用此类药物进行治疗，不利于预防其术后冠脉再狭窄症状的发生[11-12]。活血化瘀防窄汤作为一种中药方汤剂，方中的当归能补血、活血，且其中的阿魏酸对抑制血小板聚集具有奇效，而药物中阻滞钙通道和拮抗钙超载的机制也可改善其动脉血运；红花可利气止痛、活血行瘀；丹参、赤芍、川芎、桃仁具有通经止痛、清热解毒和活血祛瘀的作用，能延缓患者的动脉粥样硬化形成进度，以促进其血栓溶解；枳壳可滞消胀、理气宽中；檀香有止痛开胃之效[13]。上述药物联合煎制给予患者温服，具有活血化瘀、理气通络的作用，是改善患者临床症状、抑制血小板聚集和炎性反应的有效措施，从而降低其冠脉再狭窄的发生率[14-15]。

综上所述，活血化瘀防窄汤联合阿司匹林用于行冠心病PCI术对预防再狭窄的效果显著，同时有利于抑制患者的炎症反应和改善其临床症状，值得推广。

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