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宫颈癌是临床中十分常见的一种妇科恶性肿瘤，通常发生在中老年女性群体中，随着近几年女性群体生活习惯以及饮食习惯的变化，使宫颈癌的发病率逐渐上升，并有年轻化的趋势，影响我国女性群体的身体健康以及生命安全[1-2]。本研究选取62例实施放射治疗的宫颈癌患者，给予综合性护理干预，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年10月接收的62例宫颈癌患者，所有患者均实施放射治疗，采用计算机产生随机数字，分为研究组和参照组，每组各31例。对照组年龄 39～61 岁，平均（49.21±0.79）岁。研究组年龄38～62岁，平均（49.36±0.64）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会批准认可。纳入标准：①所有患者及家属均在知情并签署知情同意书的情况下，自愿参与本研究；②所有患者均为Ⅲ期宫颈癌患者；③所有患者均未实施手术治疗；④所有患者均未首次接受放射治疗。排除标准：①意识不清患者；②合并其他恶性肿瘤患者；③重要器官严重损伤患者。

1.2 护理方法

参照组采用常规护理服务。研究组给予综合性的护理干预手段。①心理护理：一些患者在病情的影响下，对放射治疗有一定的恐惧、焦虑以及抑郁等不良情绪，对放射治疗的顺利开展有着一定的负面作用。护理工作人员为进一步保障放射治疗的正常开展，并有效提升放射质量效果，积极对患者开展心理护理干预，与患者建立良好的交流关系，了解和掌握患者出现心理问题的主要因素，并给予针对性解决[3]。②健康教育：对患者详细讲解宫颈癌发病机制以及放射治疗的效果、作用等相关基础知识，帮助患者正确认识宫颈癌以及放射治疗，帮助患者提高治疗自信心及治疗依从性，对提高放射治疗效果有着积极的作用[4]。同时制作健康教育宣传小册、视频以及音频等，内容包括宫颈癌相关知识以及放射治疗的作用、效果等，帮助患者随时随地翻阅、观看学习，有助于患者提升认识，另外，内容还包括宫颈癌放射治疗护理相关内容，帮助患者提升护理意识，有助于患者自我护理能力的提升。通过现代通讯工具以及计算机网络技术，构建微信公众号平台、QQ群组、微信群组等，定期在平台以及各个群组中发放有关宫颈癌放射治疗的相关知识，并对患者提出的问题进行在线解答，提高患者认识的同时，也进一步获得了患者的信任，也可以组织各病友就长期的治疗经验在各个群组中进行交流讨论，使患者获得支持的同时，也能够根据这些经验提升自己的认识。③皮肤护理：宫颈癌患者在实施放射治疗的过程中，会因为多种因素的影响，造成其皮肤发生红肿、干燥及瘙痒等异常现象，针对此，护理工作人员必须要对患者开展皮肤护理，叮嘱患者避免将皮肤抓破，降低感染发生情况，同时采用温热的湿毛巾，对患者皮肤擦拭，缓解患者皮肤不适感[5]。④并发症护理：护理工作人员在患者结束放射治疗后，对患者阴道采用高锰酸钾清洗，2次/d，降低阴道黏连发生率[6]。同时控制患者辛辣等刺激食物的摄入，降低患者放射性直肠炎的发生情况，叮嘱患者在日常生活中多饮水，帮助患者有效避免膀胱炎的发生。⑤照射护理：指导患者在放射治疗过程中选择质地较为柔软、透气及宽松的外衣、内衣穿着，并且注意患者照射部位的卫生，保障该部位时刻处于干净状态中，避免用质地过硬的粗糙毛巾擦拭，同时也杜绝刺激性较强的肥皂冲洗，另外，在照射部位，要严格禁止胶布，避免对患者的皮肤造成严重的摩擦损伤。⑥阴道护理：护理工作人员需要对患者开展阴道护理，每日对患者阴道冲洗，有助于患者损伤皮肤加速愈合，同时也能够使得患者坏死组织得到有效清理，冲洗时，需要控制冲洗液温度，一般为37℃左右，冲洗动作需要柔和、轻缓，冲洗速度以及压力也应当保持适中[7-8]。

1.3 观察指标

比较两组的护理总满意度、并发症发生情况以及护理前后患者焦虑、抑郁评分情况。

护理满意度观察指标：我院通过自制的（100%）调查问卷，由患者以及患者家属，对护理工作进行综合评价，评价等级如下划分：非常满意（80～100分）、一般满意（60～79分）以及不满意（59分以下）。护理总满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%。

并发症观察指标：观察患者在放射治疗过程中，是否发生膀胱炎、直肠炎以及阴道粘连情况。焦虑评分以及抑郁评分观察指标：我院选择焦虑测评表（SAS）以及抑郁自评表（SDS），对患者护理前后的心理状态进行评价，以50分为评判标准，≥50分，均认为患者有焦虑情绪，或者有抑郁情绪，分数越高，表明患者的焦虑情绪以及抑郁情绪越严重[9-10]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理总满意度的比较

研究组护理总满意度为96.77%，参照组为77.42%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组护理总满意度的比较[n（%）]

2.2 两组并发症总发生的比较

研究组并发症总发生率为9.68%，参照组为35.48%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组并发症总发生率的比较[n（%）]

2.3 两组护理前后SAS、SDS评分的比较

护理前，两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组 SAS、SDS 评分获得极大改善，且优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3 两组干预前后SAS、SDS评分的比较（分，

±s）

3 讨论

宫颈癌患者发病时，通常会表现出较明显的阴道流血以及阴道排液、下肢肿痛等症状，在晚期时，患者会因为癌肿压迫，出现尿毒症等症状，严重时会造成患者全身衰竭，危及患者的生命安全[11]。临床中对宫颈癌患者，通常采用放射治疗，效果较理想，但一些患者对放射治疗会存有一定的偏见，影响治疗效果，加之放射治疗给患者带来的病痛，也同样会使得患者治疗效果大打折扣，因此，配合科学、有效的护理手段就显得十分重要了[12]。

本研究结果显示，在采用具有综合性护理干预手段后，患者的护理总满意度（96.77%）以及并发症总发生率（9.68%），均优于常规护理服务后的77.42%、35.48%，同时患者在实施综合性护理干预后，其不良情绪得到一定纾解，焦虑评分及抑郁评分，均优于常规护理方案，差异均有统计学意义（P<0.05）。这是因为对患者行心理护理干预，帮助患者正确认识宫颈癌及放射治疗的相关知识，提升患者的治疗依从性，改善患者不良情绪，帮助患者提升治疗积极性，树立治疗自信心[13-14]。同时对患者强化皮肤护理，缓解患者皮肤不适感，降低患者因皮肤瘙痒导致皮肤抓破引起的感染情况，另外加强并发症针对性护理干预力度，帮助患者有效控制并发症发生情况，不但可提升患者的护理满意度，同时还能够提高患者的放射治疗效果[15]。

综上所述，宫颈癌放射治疗患者，采用综合性护理干预手段后，效果极佳，值得推广。

[参考文献]

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