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2017年 24卷 17期刊出日期：2017-06-18

论著肿瘤医学临床药学妇幼医学临床研究麻醉与疼痛中医中药护理研究调查研究综述医疗管理五官医学内分泌研究中西医结合研究

论著

	4	虫草素对高糖介导大鼠肾小管上皮细胞p38MAPK通路及TGF-β1表达的影响
		梁泽智;黄洁平
		目的探讨虫草素（Cordycepin）对高糖介导大鼠肾小管上皮细胞p38MAPK通路及TGF-β1表达的影响。方法体外培养大鼠近端肾小管上皮细胞株（NRK52E细胞株），分为正常对照组（NG组）、高糖组（HG组）、高糖+虫草素组（HG+C组）。应用定量RT-PCR测定NRK52E p38MAPK及TGF-β1mRNA的表达；采用Western印迹方法检测不同时间点p-p38MAPK、TGF-β1蛋白的表达水平。结果与NG组比较，HG组NRK52E细胞的p38MAPK、TGF-β1mRNA表达增多（P＜0.01）；p-p38MAPK蛋白、TGF-β1蛋白表达与mRNA表达趋势一致（P＜0.05）；而虫草素可以显著抑制高糖介导的NRK52E细胞p38MAPK的活化及TGF-β1的表达。结论虫草素可以抑制高糖介导大鼠肾小管上皮细胞p38MAPK活化及TGF-β1表达。
		2017 Vol. 24 (17): 4-7 [摘要] ( 141 ) HTML (48 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	8	辛伐他汀对高胆固醇血症大鼠APP、BACE蛋白表达的影响
		梁倩;唐伟;刘文博;王威
		目的探讨辛伐他汀对高胆固醇血症大鼠β-淀粉样前体蛋白（APP）、β分泌酶（BACE）蛋白表达的影响，为阿尔茨海默病（AD）的预防与治疗提供理论依据。方法32只大鼠（3月龄）随机分为普通饲料喂养组（n=16）和高胆固醇饲料喂养组（n=16）。将高脂饲料喂养鼠随机分为高脂饲料安慰剂组（n=8）、高脂饲料药物组（n=8），并开始灌胃给药，高脂饲料药物组给予辛伐他汀2 mg/（kg·d）灌胃，高脂饲料安慰剂组给同体积安慰剂（蒸馏水）灌胃，灌胃期间继续喂高脂饲料。普通饲料喂养组随机分为普通饲料安慰剂组（n=8）和普通饲料药物组（n=8），分别给予同体积安慰剂（蒸馏水）和辛伐他汀2 mg/（kg·d）灌胃，灌胃期间继续喂普通饲料。8周后APP、BACE蛋白的表达。结果高脂饲料药物组大鼠前额皮层、海马区APP、BACE的蛋白表达较高脂饲料安慰剂组减少（P＜0.05），高脂饲料药物组与普通饲料安慰剂组、普通饲料药物组之间无显著性差异（P＞0.05）。结论辛伐他汀可能会影响高胆固醇血症大鼠前额皮层、海马区APP、BACE的蛋白表达，从而对Aβ1-42的生成代谢产生影响。
		2017 Vol. 24 (17): 8-11转26 [摘要] ( 176 ) HTML (53 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

综述

	12	TGF-β与器官纤维化的研究进展
		左魁阳;陈梦茜;孟娜娜;金秀东;刘海峰
		转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）是一种能使正常的成纤维细胞的表型发生转化的生长因子，其在肾小管间质纤维化的过程中扮演重要角色。TGF-β的特点是分布广、影响大。在哺乳动物中至少发现有4种TGF-β亚型，在人体内大多数细胞都可以合成TGF-β，其信号转导通路主要有Smad和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）两条途径，主要功能为抑制细胞增殖，促进细胞外基质积聚。当肾小管间质发生纤维化时，细胞外基质（ECM）沉积增多，是导致慢性肾功能衰竭的原因之一。肾间质纤维化是各种肾脏疾病发展到肾衰竭的共同途径及病理基础。持续的肝损伤会导致肝脏大面积纤维化而引起肝硬化。肾间质纤维化与肝纤维化时，TGF-β也起到了很重要的作用。本文旨在关于TGF-β功能、TGF-β相关受体信号转导通路及其肾小管间质纤维化和肝纤维化相关的研究进展进行探讨，并对TGF-β相关受体在临床应用方面进行了简要的展望。
		2017 Vol. 24 (17): 12-16 [摘要] ( 157 ) HTML (63 KB) PDF (0 KB) ( 55 )

	17	松果菊苷治疗作用研究进展
		陈乃洁
		松果菊苷为极具潜力的中药成分，具有抗氧化、抗炎、神经保护、改善学习记忆、抗肿瘤、肝脏保护等诸多药理作用，因此可用于多个系统疾病的治疗，对其进行药效机制的进一步探究和开发具有重要意义。本文参阅近年来的相关文献对松果菊苷的治疗作用进行综述，旨在为本药物的深入研究提供参考。
		2017 Vol. 24 (17): 17-19 [摘要] ( 170 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 74 )

临床研究

	20	综合治疗干预下维持性血液透析患者季节性血压变化的影响因素分析
		倪惜芝;彭鑫;邓悠悠;饶绮
		目的探讨维持性血液透析高血压患者在综合治疗干预下血压季节性变化的影响因素，为此类患者的临床治疗提供依据。方法选取2015年1月～2016年6月分别在深圳市宝安区人民医院和深圳市福永人民医院进行门诊维持性血液透析治疗，且配合综合治疗干预的患者60例，对其进行家庭血压监测、个体化降压治疗、服药依从性教育、睡眠质量调查、容量控制教育、饮食中钠的摄入量和电话随访，收集患者夏季（6～8月）和冬季（12～次年2月）的降压药及促红细胞生成素使用情况、血压值、透析间期体重增长率、血红蛋白、肌酐、尿素氮等结果，并比较两个季节的上述指标。结果综合治疗干预后，患者夏季和冬季的透析前的收缩压分别是（137.7±12.31）、（143.5±14.78）mmHg，舒张压分别是（83.52±10.75）、（87.2±11.31）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。夏季和冬季患者的肌酐、尿素氮检验结果差异无统计学意义（P＞0.05）。多元线性回归分析结果显示，冬季IDWG（P=0.024）、接受EPO治疗（P=0.027）、睡眠时间差值（P=0.038）是季节性血压变化的相关影响因素。结论冬季血压升高受多种因素影响，其中IDWG是影响冬季血压升高的主要影响因素，接受EPO治疗、睡眠质量是相关影响因素，只有对维持性血液透析高血压患者进行综合治疗和干预，才能对其季节性高血压的控制提出有效治疗方案。
		2017 Vol. 24 (17): 20-23转53 [摘要] ( 154 ) HTML (50 KB) PDF (0 KB) ( 64 )

	24	血栓弹力图与常规凝血指标在DIC患者血液制品输注中的指导价值
		曾龙宏;祁妙华;胡晓婧
		目的探讨血栓弹力图与常规凝血指标在弥散性血管内凝血（DIC）患者血液制品输注中的指导价值。方法选取2016年2月~2017年1月我院收治的输注血液制品治疗的DIC患者58例为研究对象，采用计算机抽取住院号法随机分为A组（29例）和B组（29例）。A组采用血栓弹力图指导，B组采用常规凝血指标指导。比较两组患者的血浆、血小板、冷沉淀输注量及疗效。结果A组24 h血浆、血小板、冷沉淀输注量均少于B组[（1238.4± 356.1）ml vs.（1812.5±468.5）ml，（36.2±5.8）U vs.（44.9±7.6）U，（29.6±6.6）U vs.（39.4±5.8）U]（P＜0.05）。A组患者的治疗效果显著优于B组（89.66%vs.62.07%）（P＜0.05）。结论血栓弹力图在DIC患者中指导输注血液制品，相对常规凝血指标具有更好的临床疗效。
		2017 Vol. 24 (17): 24-26 [摘要] ( 167 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 61 )

	27	聚乙二醇电解质散联合乳果糖口服液在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果
		江小丽;钟劢文;任波;何惠平;麦碧茹
		目的探讨聚乙二醇电解质散联合乳果糖口服液在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法收集2016年5～12月在我院接受电子结肠镜检查的老年患者150例，分为聚乙二醇电解质散组、乳果糖组及实验组（聚乙二醇电解质散联合乳果糖口服液）。观察三组患者肠道准备的不良反应；患者耐受情况；肠镜检查时肠道清洁度。结果三组不良反应发生率、在规定时间内肠道准备完成情况、肠道准备耐受度及肠道清洁程度差异均有统计学意义（均P＜0.05），三组肠镜检查成功（肠镜达到回盲瓣）率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年便秘患者采用乳果糖口服液联用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备，可提高患者对肠镜检查的依从性，该方法安全有效，是一种较好的肠道准备方法。
		2017 Vol. 24 (17): 27-29 [摘要] ( 196 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 60 )

	30	CRP、D-二聚体和BNP浓度与急性肺栓塞患者不良事件相关性研究
		冷文文;章超; 赵璇
		目的探究C反应蛋白（CRP）、D-二聚体（DD）、脑钠肽（BNP）水平在急性肺栓塞短期治疗预后评价中的临床价值。方法选择2014年10月～2016年10月我院呼吸内科确诊为急性肺栓塞的患者30例，根据未治疗前的检测结果将患者分为高浓度组（同时满足DD＞5000 ns／ml、CRP＞10 mg/L、BNP＞500 ng/L）和低浓度组（同时满足DD＜4999 ns/ml、CRP＜10 mg/L、BNP＜500ng/L），每组15例，记录并比较两组患者在治疗期间和出院后3个月内不良反应发生情况，利用Logistic线性回归分析血液CRP、DD、BNP浓度与不良事件相关性大小。结果高浓度组患者心源性休克、死亡人数以及3个月内死亡人数所占比例，均明显高于低浓度组，差异有统计学意义（P＜0.05）；死亡患者治疗前的血液CRP、BNP平均水平明显高于非死亡患者，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组DD水平差异无统计学差异（P＞0.05），Logistic线性回归分析显示，患者治疗前的血液CRP、BNP、DD水平均与临床不良事件有较高相关性。结论治疗前CRP、DD、BNP浓度测定对急性肺栓塞短期治疗的预后评价有较高临床价值，值得推广应用。
		2017 Vol. 24 (17): 30-32 [摘要] ( 153 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 73 )

	33	内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析
		阮巍山;岑川;林宏凯;刘烨琳
		目的观察内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取2013年12月～2016年12月在我院治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者100例作为观察对象，采用抽签的方式将患者简单随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者LC+腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）治疗，观察组患者采用ERCP联合LC进行治疗。将两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、结石清除率、手术成功情况以及并发症发生的概率进行比较分析。结果观察组患者的手术时间、住院时间、住院费用均低于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组患者的结石清除率为94.00%，一次性手术成功率为76.00%，均高于对照组（80.00%、54.00%），P＜0.05；且观察组患者并发症发生的概率为8.00%，较对照组（24.00%）低，P＜0.05。结论ERCP联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果更好，结石清除率高、住院时间短，值得临床推广。
		2017 Vol. 24 (17): 33-35 [摘要] ( 152 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 61 )

	36	防风通圣散加减治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎的临床效果及对血清IgE水平影响
		姚冬梅;李淑兰
		目的探讨防风通圣散加减治疗颜面部激素耐药型过敏性皮炎的临床效果及对血清IgE水平影响。方法选择2015年3月～2017年1月我院收治的80例颜面部激素耐药型过敏性皮炎患者进行研究，按患者的意愿分为对照组和观察组。对照组38例接受常规西医疗法，观察组42例在常规西医疗法基础上添加防风通圣散加减治疗，比较两组患者的临床疗效及血清IgE水平。结果观察组的总显效率显著高于对照组（χ2=4.06，P＜0.05）；观察组治疗后促炎因子IL-6、TNF-α和IL-8出现显著降低（P＜0.05），抑炎因子IL-10出现显著降低（P＜0.05），血清IgE水平出现显著降低（P＜0.05）；观察组治疗后DIQI计分显著低于对照组（P＜0.05）。结论对颜面部激素耐药型过敏性皮炎，防风通圣散加减治疗优于传统常规西医治疗，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (17): 36-38 [摘要] ( 164 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	39	腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的效果分析
		谢世华;刘志文;周告生;郭昌文
		目的探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取我院2014年3月~ 2016年3月接收的慢性结石性胆囊炎患者86例，将其随机分为两组，每组43例。对照组采用腹腔镜逆行全胆囊切除术进行治疗，治疗组采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗。比较两组的治疗效果、出血量、手术时间、排气时间、下床活动时间、术后住院时间。结果治疗组的总有效率为90.7%，明显高于对照组的69.8%（P＜0.05）；治疗组的出血量明显少于对照组（P＜0.05），手术时间、排气时间、下床活动时间、术后住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎具有良好的效果。
		2017 Vol. 24 (17): 39-41 [摘要] ( 163 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 59 )

	42	有创-无创呼吸机序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者中的临床效果
		黄冠宇;苏民;江勇;邓明汉;邓洁;覃秋乙;黄力
		目的观察有创-无创呼吸机序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性呼吸衰竭中的临床效果。方法选取我院2014年1月～2016年10月收治的78例COPD合并急性呼吸衰竭患者，将患者采用随机数字表法分为两组，每组39例。对照组患者进行常规有创通气治疗，观察组患者进行有创-无创呼吸机序贯治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的有创通气时间、通气治疗总体耗时、入住ICU时间为（5.2±1.5）、（11.8±2.4）、（11± 2）d，明显短于对照组[（15.5±4.0）、（14.0±5.0）、（16±4）d]（P＜0.05）；观察组患者的再插管率为7.7%，VAP发生率为5.1%，明显低于对照组的25.6%、23.1%（P＜0.05）。结论在慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者中应用有创-无创呼吸机序贯治疗安全有效，值得推广。
		2017 Vol. 24 (17): 42-44 [摘要] ( 155 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	45	慢性肾脏病患者活性维生素D3与颈动脉粥样硬化的相关性研究
		赖玉萍;张舟;梁燕娟;尤永森
		目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者活性维生素D3、微炎症、颈动脉粥样硬化之间的关系，活性维生素D3是否可以改善颈动脉粥样硬化及可能的机制。方法选择2014年7月～2015年7月在我院确诊为CKD的非透析患者96例，按肾小球滤过率（GFR）分为三组，A组为CKD3期，B组为CKD4期，C组为CKD5期，每组32例，每组予骨化三醇0.25 μg/d，疗程1年。三组治疗前后测定25羟维生素D3[25（OH）2D3]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、颈动脉中内膜厚度（IMT）。结果三组治疗前25（OH）2D3下降、hs-CRP升高、IMT值下降，与CKD的进展相关，骨化三醇干预治疗后，hs-CRP、IMT值下降（P＜0.05），hs-CRP、IMT值下降程度与25（OH）2D3上升成正相关（P＜0.05）。结论25（OH）2D3水平、微炎症状态是CKD患者的颈动脉粥样硬化的相关性因素，骨化三醇可通过改善患者的微炎症状态，进而改善颈动脉粥样硬化。
		2017 Vol. 24 (17): 45-47 [摘要] ( 177 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 63 )

内分泌研究

	48	糖尿病性心肌病患者HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT的关系
		林坚
		目的探讨糖尿病性心肌病患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）与高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）的关系。方法选取2016年1～10月在我院确诊治疗的100例糖尿病性心肌病患者作为糖心组，选取同期的100例单纯糖尿病患者作为纯糖组，采用Pearson相关性分析法分析HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT的关系，分析所有患者的HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT水平情况。结果糖心组的HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT水平明显高于纯糖组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Pearson相关性分析法结果显示，HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT成正相关（P＜0.05）；HOMA-IR以2.85为临界值，HbA1c以7.35%为临界值，hs-cTnT以0.28为临界值时，三者联合检测预测糖尿病性心肌病发生的阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.20%、95.88%、94.50%，与实际结果基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论糖尿病患者HOMA-IR、HbA1c水平与其并发心肌损伤有关，联合检测HOMA-IR、HbA1c与hs-cTnT水平可作为预测糖尿病性心肌病发生的重要参考指标，值得临床进一步推广。
		2017 Vol. 24 (17): 48-50 [摘要] ( 138 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	51	彩色多普勒超声在糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值
		吴沐;卢舜彬
		目的探讨彩色多普勒超声诊断在糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值。方法选取2015年12月～2017年3月在本院就医的80例糖尿病下肢动脉病变患者作为研究对象，分别予以CT诊断、彩色多普勒超声诊断，比较两种诊断方法的检出率。结果彩色多普勒超声诊断的下肢动脉病变TMT检出率为87.50%，粥样硬化斑块检出率为84.29%，血管狭窄、闭塞检出率为86.27%，高于CT诊断的67.50%、60.00%、45.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。彩色多普勒超声诊断的诊断后斑块发生部位准确率亦优于CT诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的效果显著，值得推广实施。
		2017 Vol. 24 (17): 51-53 [摘要] ( 158 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 64 )

	54	多囊卵巢综合征患者体重指数、内分泌及其代谢异常特征之间相关性研究
		何小洁;古东海;李日绍;何国锋
		目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体重指数、内分泌以及代谢异常三者间的相关性。方法将2014年7月～2016年7月本院的90例育龄期PCOS患者按体重指数（BMI）分为＜23 kg/m2组（43例）、23～25 kg/m2组（21例）、＞25 kg/m2组（26例），检验各组的胰岛素（INS）、内分泌以及代谢各项指标。结果＜23 kg/m2组的总睾酮（T）、INS水平均低于其他两组（P＜0.05），其中＞25 kg/m2组相对最高。相较于＜23 kg/m2组，其他两个组的T水平依次增加1.65（95%CI：1.33～2.06）和4.26（95%CI：2.16~8.37）倍；而胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）依次上升1.69（95%CI：1.42～2.00）、4.46（95%CI：2.57～7.75）倍。结论肥胖PCOS患者多伴重度的内分泌紊乱和代谢异常，需对症治疗，加强体重控制。
		2017 Vol. 24 (17): 54-56 [摘要] ( 196 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 61 )

肿瘤医学

	57	TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察
		王晓芬;吴珊珊;蔡艾芳;许宏伟;吴爱玲;林尤恩
		目的探讨TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效，为局部晚期食管癌的治疗提供可靠的依据。方法选取2014年1月~2016年3月在我院住院的局部晚期食管鳞癌患者34例进行研究，所有患者均采用TP方案新辅助化疗，每2周期化疗后评价疗效及不良反应，2~4个周期后行手术治疗，无法手术患者予行根治性放疗，观察患者治疗后的疗效及安全性。结果34例患者经新辅助化疗后完全缓解3例，占8.82%，部分缓解15例，占44.12%；稳定15例，占44.12%，疾病进展1例，占2.94%，总有效率为52.94%。成功行根治性手术23例，占67.65%；治疗期间1级不良反应12例，占35.29%，2级8例，占23.53%，3级3例，占8.82%；4级1例，占2.94%；无5级不良反应。结论TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管鳞癌可有效缩小肿瘤体积，提高手术切除率，不良反应轻，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (17): 57-59 [摘要] ( 158 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 62 )

	60	经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果
		严彬元;刘皓;温志强;吴涛
		目的探讨经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果及安全性。方法选择2014年2月～2016年2月南方医科大学深圳医院接受手术治疗的196例浅表性膀胱肿瘤患者，将其按手术方式分为两组，96例采用经尿道电切（TURBT组），100例采用经尿道钬激光切除（HOLRBT组）。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、并发症发生情况及肿瘤复发情况。结果两组患者的手术时间、住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）。HOLRBT组患者术中失血量[（26.3±4.2）ml]显著少于TURBT组[（32.2± 5.2）ml]（P＜0.05），膀胱冲洗时间[（25.2±7.4）min）]及尿管留置时间[（21.5±5.8）h）]明显短于 TURBT组[（32.2± 6.4）min、（34.3±8.2）h]，术后并发症发生率（1.0%）明显低于TURBT组（18.8%）（P＜0.05）。HOLRBT组患者的复发率（12.0%）明显低TURBT组（22.9%）（P＜0.05）。结论HOLRBT治疗浅表性膀胱肿瘤的效果显著，损伤小，术后并发症少，复发率低，值得临床广泛推广应用。
		2017 Vol. 24 (17): 60-62 [摘要] ( 175 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	63	胸腺肽注射液辅助化疗对卵巢癌患者CD3+、CD4+、NK细胞水平等指标的影响
		魏淑青;史宇霞
		目的研究胸腺肽注射液辅助化疗对卵巢癌患者CD3+、CD4+、NK细胞等指标的影响。方法2013年7月～2016年8月，选取我院收治的卵巢癌患者98例进行研究。以数字法将所有患者分为观察组、对照组，每组49例。观察组患者实施胸腺肽注射液辅助化疗治疗，对照组实施化疗，比较两组患者的CD3+、CD4+、NK细胞水平等指标。结果治疗后，观察组的优良率为95.92%，显著高于对照组的79.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组的CD3+、CD4+、NK细胞水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。与治疗前比较，两组治疗后的白细胞计数、中性粒细胞计数以及血红蛋白数量均有所下降，且观察组白细胞计数、中性粒细胞计数的改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论胸腺肽注射液辅助化疗对卵巢癌患者进行治疗，能够有效改善CD3+、CD4+、NK细胞水平，调节患者外周血象水平，提高治疗效果。
		2017 Vol. 24 (17): 63-65 [摘要] ( 159 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	66	不同分子分型的35岁以下乳腺癌患者的临床特点及预后情况分析
		田勇
		目的不同分子分型的35岁以下乳腺癌患者的临床特点及预后情况分析。方法回顾性分析我院2008年1月～2013年12月行手术治疗的乳腺癌患者104例，年龄均在35岁以下，均为女性的临床资料，采用免疫组织化学法行分子分型，并分析其与临床病理特点和预后之间的关系。结果本研究青年乳腺癌患者占同期乳腺癌的7.6%（104/1368），luminal A型54例，占51.92%，luminal B型16例，占15.38%，HER-2+型13例，占12.50%，三阴型乳腺癌15例，占20.19%。各亚型乳腺癌患者在触及肿块至就诊时间和病理分型上的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论35岁以下乳腺癌患者的分子分型与触及肿块至就诊时间和肿瘤病理分型密切相关。
		2017 Vol. 24 (17): 66-68转76 [摘要] ( 180 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 60 )

	69	SOX方案和GP方案治疗晚期三阴性乳腺癌效果和安全性对比
		苏伟民;杨锭洪;林长裕
		目的评价应用奥沙利铂联合替吉奥和吉西他滨联合顺铂在治疗晚期三阴性乳腺癌的效果及对不良反应的差异。方法选择2012年1月～2015年1月在我院就诊的76例未经治疗东部肿瘤协作组积分（ECOG）≤1分的晚期三阴性乳腺癌患者，随机分为SOX组（38例）和GP组（38例），分别给予奥沙利铂联合替吉奥与吉西他滨联合顺铂方案，两组均21 d为一个周期，治疗最少8个周期，比较两组患者的临床治疗效果，患者总体生存期（OS）和无进展生存期（PFS），Ⅲ级以上不良反应等。结果两组患者的中位随访时间分别为22.4（18.2～25.7）个月和23.3（17.8～24.9）个月。SOX组的总有效率（RR）为57.89%（22/38），疾病控制率（DCR）为76.32%（29/38），GP组的分别为63.16%（24/38）和73.68%（28/38）；两组的OS无明显差异[HR=0.93，95%CI（0.65，1.36），P＜0.05]，GP组的PFS显著高于SOX组[HR=0.71，95%CI（0.53，0.92），P＞0.05]。两组Ⅲ级以上不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论吉西他滨联合顺铂的无进展生存期优于奥沙利铂联合替吉奥方案，但两种方案的总生存期和Ⅲ级以上不良反应率无明显差异，两种方案用于晚期三阴性乳腺癌均较为安全有效。
		2017 Vol. 24 (17): 69-71 [摘要] ( 158 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 69 )

妇幼医学

	72	纤维支气管镜在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的临床应用
		汪龙辉;宁宁;匡云;丁国标;吴小玲;黎海燕
		目的探讨纤维支气管镜检查及肺泡灌洗技术在儿童肺炎支原体肺炎（MPP）治疗中的临床应用价值。方法对2015年6月～2017年3月在我院儿内科住院的123例节段性肺炎支原体肺炎并肺不张的患儿进行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术，并设为灌洗组；选取同期在我院儿内科住院的、家属不同意行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗的52例节段性MPP合并肺不张患儿为对照组。根据随机单双号将灌洗组患儿分为两组，单号采用温生理盐水（37℃，每次0.5 ml/kg）的62例患儿为生理盐水组，双号采用温生理盐水（37℃，每次0.5 ml/kg）+沐舒坦（每次1 mg/kg）的61例患儿为沐舒坦组，比较各组的发热时间、住院时间、住院费用、治疗总有效率等。结果灌洗组患儿纤维支气管镜检查均可见不同程度的黏膜充血及水肿，20.3%有黏膜滤泡增生，15.4%有痰栓，26.0%有黏膜肿胀充血继发性狭窄，4.1%有黏膜糜烂，2.4%有先天气道狭窄等。灌洗组病例发热时间为（5.6±1.4）d，住院时间为（13.3±1.7）d，医疗费用为（10 425.5±121.8）元；对照组发热时间为（8.3±1.7）d，住院时间为（15.7±1.5）d，医疗费用为（11 034.7±148.3）元，灌洗组均明显少于对照组（P＜0.05）。灌洗组治疗有效率为98.4%，对照组为88.5%，灌洗组明显高于对照组（P＜0.05）。沐舒坦组与生理盐水组发热时间[（5.5±1.6）d vs.（5.7±1.2）d]比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。沐舒组的住院时间为（12.9±1.5）d，住院费用为（10 122.5±125.7）元，生理盐水组住院时间为（13.9±1.8）d，住院费用为（10 725.3±109.5）元，沐舒坦组明显少于对照组（P＜0.05）；两组治疗总有效率均为98.4%。结论纤维支气管镜检查可以明确节段性MPP患儿气管黏膜损害情况，以便更好指导治疗；肺泡灌洗治疗可以缩短发热时间和住院时间，减少医疗费用，提高治疗效果；使用沐舒坦注射液为溶媒的灌洗可以进一步缩短住院时间和减少医疗费用。
		2017 Vol. 24 (17): 72-76 [摘要] ( 172 ) HTML (48 KB) PDF (0 KB) ( 56 )

	77	COOK球囊在足月妊娠初产妇促宫颈成熟引产中的应用
		余秀华;黄红丽
		目的探究COOK球囊和米索前列醇在足月妊娠初产妇引产前促进宫颈成熟中的临床效果。方法选择2014年7月～2016年7月在我院引产的106例足月妊娠初产妇，按照随机数字法分为实验组和对照组，各53例。引产中，实验组采用COOK球囊，对照组采用米索前列醇。比较两组患者宫颈Bishop评分及促宫颈成熟的总有效率；比较引产时间、分娩情况、母儿结局及不良反应的发生情况。结果实验组促宫颈成熟总有效率和阴道分娩率均显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者进入产程时间、总产程时间、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组产后出血、软产道损伤及不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用COOK球囊可有效促进足月妊娠初产妇的宫颈成熟度，改善母儿结局，促进阴道分娩，且不延长产程时间，不良反应少，安全性高，值得临床推广。
		2017 Vol. 24 (17): 77-79 [摘要] ( 145 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 67 )

	80	腹腔镜治疗异位妊娠的效果及其对术后患者受孕率的影响
		巩萃菊;佟金娣
		目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的效果及其对术后患者受孕率的影响。方法选取2011年1月～2016年1月我院收治的异位妊娠患者118例为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各59例。对照组患者接受开腹手术治疗，研究组患者接受腹腔镜手术治疗，术后随访时间为1年。比较两组的治疗效果以及受孕率。结果研究组和对照组的手术时间分别为（43.57±12.68）min和（71.32±15.91）min，术中出血量分别为（45.68± 5.80）ml和（165.30±17.14）ml，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者肛门排气时间、导尿管留置时间、下床时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组1年后宫内受孕率为74.58%，明显高于对照组的45.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论较传统开腹手术，腹腔镜手术对异位妊娠患者造成的创伤更小，患者术后恢复更快，且可以显著提高患者受孕率，适合推广应用。
		2017 Vol. 24 (17): 80-82 [摘要] ( 141 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 58 )

	83	癫痫患儿发病的危险因素的分析
		章素芳;程鹏
		目的探讨癫痫患儿发病的危险因素。方法选取2013年1月～2015年1月我院120例癫痫患儿作为癫痫组，选取同期健康体检者100例作为对照组。比较两组研究对象一般特征、癫痫家族史、出生状况、既往病史等，采用多因素非条件Logistic回归观察癫痫的危险因素。结果癫痫组患儿发病年龄0～1岁者占比高于对照组，＞5～6岁者占比低于对照组（P＜0.05）；癫痫家族史、母亲适龄怀孕、产伤、高热惊厥、颅脑感染、颅脑损伤患者发生癫痫的比例较高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；多因素非条件Logistic回归分析结果显示，产伤、母亲适龄怀孕、高热惊厥史、颅脑损伤史、癫痫家族史是癫痫发作的危险因素（P＜0.05）。结论分析癫痫患儿发病的危险因素，产伤、母亲适龄怀孕、高热惊厥史、颅脑损伤史、癫痫家族史是癫痫发作的危险因素，可以为指导临床治疗癫痫提供可靠的理论依据。
		2017 Vol. 24 (17): 83-85 [摘要] ( 121 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 63 )

	86	红外光照射配合抗生素静滴治疗慢性盆腔炎的效果观察
		黄瑞莲
		目的分析红外光照射配合抗生素静滴治疗慢性盆腔炎的效果。方法将2015年10月～2017年2月我院收治的80例慢性盆腔炎患者随机分组，对照组40例患者单纯给予抗生素静滴治疗，干预组40例患者则给予红外光照射配合抗生素静滴治疗。比较两组患者慢性盆腔炎治疗效果、白带检查结果恢复正常时间、腹痛症状消失时间、下腹坠胀消失时间、盆腔肿块消除时间；比较干预前后两组患者的TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎症因子水平及生活质量。结果两组治疗效果比较，干预组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组白带检查结果恢复正常时间、腹痛症状消失时间、下腹坠胀消失时间、盆腔肿块消除时间比较，干预组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎症因子水平比较，干预前组间差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组生活质量水平比较，干预前组间差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论红外光照射配合抗生素静滴治疗慢性盆腔炎的效果确切，可有效改善患者症状，缩短症状消除时间，降低炎症水平，提升患者生活质量，值得推广。
		2017 Vol. 24 (17): 86-88 [摘要] ( 125 ) HTML (43 KB) PDF (0 KB) ( 52 )

	89	经鼻导管高流量加温湿化正压通气与经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿的舒适度比较
		黄玲;敖桢桢
		目的对比经鼻导管高流量加温湿化正压通气（HHFNC）与经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果及治疗舒适度。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的60例NRDS患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组30例。研究组与对照组患儿分别给予HHFNC与NCPAP两种通气治疗，比较两组患儿的治疗舒适度及相关并发症情况。结果研究组患儿EDIN量表各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗期间相关并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比经鼻持续气道正压通气，为NRDS患儿提供经鼻导管高流量加温湿化正压通气可显著提高其舒适度，降低鼻部损伤等相关并发症发生率，具有一定推广价值。
		2017 Vol. 24 (17): 89-91 [摘要] ( 126 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

五官医学

	92	Reciproc和Mtwo两种镍钛根管预备系统在下颌第一磨牙一次法根管治疗术中的应用对比
		周岚
		目的评价应用Reciproc和Mtwo两种镍钛根管预备系统在下颌第一磨牙一次法根管治疗术中的效果差异。方法选择2015年6月～2016年6月在我院行下颌第一磨牙一次法根管治疗术的72例患者，随机分为R组和M组，各组36例分别在基础治疗之上采用Reciproc和Mtwo两种镍钛根管预备系统进行根管预备后行根管填充，术后随访6个月，比较两组患者根管预备时间、根管预备并发症（如髓腔穿孔、台阶和器械折断）、根管填充情况和根管治疗约诊间痛（EIAP）以及术后6个月的疗效差异。结果R组和M组的根管准备时间分别为（120.23± 38.67）s和（72.82±36.22）s，R组的EIAP发生率和疼痛程度明显低于M组，差异有统计学意义（P＜0.05）两组根管预备并发症发生率、根管恰填率、以及术后6个月的疗效均无统计学差异（P＞0.05）。结论与Mtwo镍钛；根管预备系统相比，在下颌第一磨牙一次法根管治疗术中应用Reciproc镍钛根管预备系统的根管准备时间较短，患者疼痛反应较小，而临床疗效无统计学差异，值得推广。
		2017 Vol. 24 (17): 92-94 [摘要] ( 126 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

	95	扁桃体等离子切除手术入路探讨
		陈洽鑫;刘漪;周佳亮;麦飞;张心丽
		目的探讨扁桃体等离子切除的最佳手术入路。方法回顾性分析我院2014年8月～2015年7月行扁桃体等离子切除术患儿的资料和手术情况，根据扁桃体的形态和位置分为包埋型、粘连性、普通型，评估不同手术入路在不同类型扁桃体切除中的情况，评估指标为扁桃体切除时黏附软组织范围的评分和术后的疼痛评分。结果咽腭入路在普通型和包埋型扁桃体中的切除软组织评分高于舌腭入路，差异有统计学意义（P＜0.05）。两种手术方式在粘连型扁桃体中的切除软组织评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。咽腭入路在普通型、包埋型扁桃体中的术后第1、2、3天疼痛程度低分高于舌腭入路，差异有统计学意义（P＜0.05）。两种手术方式在粘连型扁桃体中的术后第1、2、3天疼痛程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论咽腭入路的扁桃体低温等离子切除手术具有一定优势，尤其对于包埋型扁桃体，提倡常规使用咽腭入路，该入路术中创伤小、术后疼痛反应少，值得推广。
		2017 Vol. 24 (17): 95-98 [摘要] ( 126 ) HTML (45 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	99	一次性根管预备热牙胶即刻充填和冷牙胶充填法治疗慢性根尖周炎的效果对比
		洪卓酌
		目的评价应用一次性根管预备热牙胶即刻充填与冷牙胶充填法在治疗慢性根尖周炎中的疗效差异。方法选择2015年2月～2016年2月在我院口腔科进行治疗的64例慢性根尖周炎患者（患牙67颗），按就诊顺序随机分为实验组（32例患者，34颗患牙）和对照组（32例患者，33颗患牙），在一次性根管治疗时，两组分别给予预备热牙胶即刻充填和冷牙胶充填法。术后第1周和12个月随访。比较两组患者根尖填充质量。术后1周疼痛比例和疼痛程度及术后12个月的疗效。结果实验组和对照组根尖填充质量比较，组间无统计学差异（Z=1.77，P＞0.05）。实验组1周后疼痛率为6.25%、疼痛患者的VAS评分为（1.02±0.36），均显著低于对照组的28.13%和（2.23±0.85）分（P＜0.05），实验组的总有效率分别为96.88%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）。结论在治疗慢性根尖周炎中应用一次性根管预备热牙胶即刻充填比冷牙胶充填法具有更好的填充效果，可以明显减轻患者疼痛发生率和疼痛程度，具有较高的治愈率，值得推广。
		2017 Vol. 24 (17): 99-101 [摘要] ( 149 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	102	角膜塑形术对近视患者眼调节参数以及立体视觉的影响
		吴来伟
		目的探讨角膜塑形术对近视患者眼调节参数以及立体视觉的影响。方法选取2014年12月～2016年12月来我院就医的60例近视患者作为研究对象，结合等效球镜度将患者分为三组，其中低度近视（屈光度＜-2.00 D）27例，中度近视（屈光度介于-2.00～-4.00 D）18例，高度近视（屈光度＞-4.00 D）15例。对三组患者均实施角膜塑形术治疗，比较三组患者的眼调节参数及立体视觉指标。结果治疗后的裸眼视力及屈光度均较治疗前有显著改善（P＜0.05）；三组近视患者戴镜后的调节幅度、调节灵敏度存在显著差异（P＜0.05）；三组近视患者之间的远视力差值、近视力差值、立体视锐度差值存在显著差异（P＜0.05）。结论对近视患者采取角膜塑形术治疗，可有效改善患者的远近视力及眼调节参数，提高立体视锐度。
		2017 Vol. 24 (17): 102-104 [摘要] ( 127 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	105	IPS e.maxCAD瓷高嵌体在修复无髓后牙中的效果评价
		杨扬
		目的观察IPS e.max CAD瓷高嵌体在修复无髓后牙中的临床效果。方法选取2013年5月～2016年2月我院口腔科收治的经根管治疗后的Ⅱ类洞无髓后牙患者68例68颗，按照随机数字表法分为观察组35例35颗，对照组33例33颗；应用瓷睿刻四代（CAD/CAM）系统制作全瓷高嵌体，观察组采用IPSe.max CAD材料，对照组采用Cerec Blocs材料。随访1年后，采用美国公共健康协会（USPHS）改良标准评价两组修复体成功率。结果1年后，观察组在边缘密合度、修复体完整性等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在修复体外形、颜色匹配及继发龋方面两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用IPSe.max CAD材料制作的修复体在根管治疗后无髓后牙修复方面成功率高，近期效果好于Cerec Blocs材料，但远期效果有待进一步评价。
		2017 Vol. 24 (17): 105-107 [摘要] ( 131 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

麻醉与疼痛

	108	不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因对分娩孕妇镇痛效果和子宫收缩的影响
		区少梅;黄敏;韩保江;彭雪梅
		目的探讨不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因对分娩孕妇镇痛效果和子宫收缩的影响。方法选取2015年8月～2016年3月在我院待产的行硬膜外分娩镇痛的128例产妇，随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组，每组32例。对照组给予单纯0.1%罗哌卡因，低剂量组给予0.2 μg/ml舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因，中剂量组给予0.4 μg/ml舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因，高剂量组给予0.6 μg/ml舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因。比较四组给药前后的VAS评分、产程时间、新生儿Apgar评分及不良反应发生率。结果四组产妇给药前的VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；给药后10 min、宫口开全、胎儿娩出后，随着舒芬太尼给药剂量的增大，VAS评分下降明显，均较对照组低（P＜0.05）；低、中、高剂量组产妇的第一产程时间均较对照组短，其中低剂量组与中剂量组的第一产程时间较高剂量组低（P＜0.05）；四组的第二产程时间、第三产程时间及新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；高剂量组的不良反应发生率较低、中剂量组较高（P＜0.05）。结论对于行硬膜外分娩镇痛的产妇，舒芬太尼0.4 μg/ml复合0.1%罗哌卡因镇痛效果好，安全性高，可明显缩短第一产程，值得临床推广。
		2017 Vol. 24 (17): 108-110 [摘要] ( 141 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	111	瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用研究
		李国强;刘金龙;李斌
		目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用。方法选取2014年12月～2016年4月在我院择期行妇科腹腔镜手术的100例患者，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉，对照组采用芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉，比较两组的术后恢复指标、血压和心率变化以及不良反应发生率。结果观察组的呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组插管后1 min和气腹后3 min时的SBP、DBP、HR三项指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注可有效维持血流动力学稳定，促进患者尽早苏醒，且不良反应较少，麻醉效果理想，可以在妇科腹腔镜手术中广泛应用，具有较高的临床应用价值。
		2017 Vol. 24 (17): 111-113 [摘要] ( 129 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	114	腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的比较分析
		石慧珍
		目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的比较情况。方法选取我院2014年5月～2016年6月收治的90例经尿道前列腺电切术患者，依据麻醉方式不同分为联合麻醉组（50例）和硬膜外麻醉组（40例）。联合麻醉组采用腰麻-硬膜外联合麻醉，硬膜外麻醉组采用硬膜外麻醉。观察两组不同时间点的收缩压、舒张压情况，记录两组的麻醉起效时间、阻滞完善时间及术毕最高感觉阻滞平面情况，比较两组的麻醉效果。结果两组麻醉后、5 min、10 min、15 min、20 min的收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。联合麻醉组的麻醉起效时间、阻滞完善时间均短于硬膜外麻醉组，麻醉效果优良率高于硬膜外麻醉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中应用，可以缩短麻醉起效时间，麻醉效果明显，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (17): 114-116 [摘要] ( 127 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	117	纳布啡复合罗哌卡因在痔疮手术后镇痛的应用
		李洪涛;肖黎波;王剑鸣
		目的研究纳布啡复合罗哌卡因对痔疮手术后镇痛的安全性及效果。方法选择2016年9月～2017年3月本院择期行肛肠科重度痔疮手术的120例患者，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法将其分为A、B和C三组，每组40例。术后行硬膜外自控镇痛，A组采用舒芬太尼0.5 μg/ml+0.15%罗哌卡因，B组采用0.1 mg/ml纳布啡+ 0.15%罗哌卡因，C组采用0.2 mg/ml纳布啡+0.15%罗哌卡因。记录三组术后8、12、24、48 h及首次排便时的VAS评分，观察三组的肛周水肿、瘙痒、恶心呕吐、呼吸困难等不良反应发生情况。结果A组、C组在12、24、48 h时间点的VAS评分低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组首次排便时的VAS评分低于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.01）。B组和C组的瘙痒、恶心呕吐发生率低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0.1 mg/ml或0.2 mg/ml纳布啡复合0.15%罗哌卡因配方用于痔疮手术后镇痛安全有效，瘙痒、恶心呕吐发生率低于舒芬太尼0.5 μg/ml复合0.15%罗哌卡因配方。
		2017 Vol. 24 (17): 117-119转129 [摘要] ( 122 ) HTML (45 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	120	深度、中度和浅度麻醉对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响对比
		王靖;石磊;田先树
		目的探讨深度、中度和浅度麻醉对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响。方法选取2014年2月～2017年2月于我院进行全身麻醉下择期胃肠道肿瘤手术的69例老年患者，随机分为L组、M组及D组，各23例。L组行浅度麻醉，M组行中度麻醉，D组行深度麻醉。比较三组的麻醉时间、补液量、出血量、定向力恢复时间以及不同时期的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、POCD发生率、和手术前后的MMSE评分。结果三组的麻醉时间、补液量、出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。D组的定向力恢复时间显著长于L组和M组，差异有统计学意义（P＜0.05）。D组插管前、术中1 h以及术中2 h的HR、MAP均显著低于L组和M组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组定向力恢复后30 min的HR、MAP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组插管前、术中1 h及术中2 h的HR、MAP均显著低于诱导前，差异有统计学意义（P＜0.05）。D组术后24、48 h的POCD发生率均显著低于L组和M组，差异有统计学意义（P＜0.05）。M组术后24、48 h的POCD发生率显著低于L组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组术后1周的MMSE评分均显著低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。L组和M组术后3个月的MMSE评分低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。D组术后3个月的MMSE评分与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年全身麻醉患者而言，深度麻醉能够有效降低老年患者的POCD发生率，相对于其他麻醉深度而言，其对患者的认知功能会影响较小。
		2017 Vol. 24 (17): 120-123 [摘要] ( 161 ) HTML (55 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

临床药学

	124	通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果
		吴家龙
		目的探讨通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取我院2015年3月～2016年8月所收治的冠心病不稳定型心绞痛患者140例，参照其入院顺序的奇偶性将其分为实验组和参照组，各70例。给予参照组患者阿托伐他汀治疗，给予实验组通心络联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者的血脂水平、不良反应发生率、临床效果。结果两组患者的LDL-C、TG、TC与治疗前比较明显下降，且实验组治疗后的LDLC、TG、TC水平显著低于参照组，HDL-C水平高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率与参照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛可使血脂水平恢复正常，使血管斑块更稳定，显著改善心肌血供，且未增加不良反应。
		2017 Vol. 24 (17): 124-126 [摘要] ( 131 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	127	沙利度胺片联合雷公藤多苷片治疗口腔扁平苔藓的效果观察
		陈梅花;黄晓青
		目的探讨沙利度胺片联合雷公藤多苷片治疗口腔扁平苔藓的效果。方法以我院2014年9月～2016年10月牙周黏膜收治的108例口腔扁平苔藓患者为研究对象，按就诊号末位单双数分为常规组（局部注射曲安奈德）、观察组（用药沙利度胺、雷公藤多苷），每组54例。比较两组的治疗效果，疼痛、糜烂评分，不良反应发生率。结果观察组的有效率为96.3%，高于对照组的87.0%（P＜0.05）。入院时疼痛、糜烂评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组服药后的疼痛、糜烂评分低于对照组（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为7.4%，低于对照组的16.7%（P＜0.05）。结论沙利度胺片联合雷公藤多苷片治疗口腔扁平苔藓的效果较好。
		2017 Vol. 24 (17): 127-129 [摘要] ( 158 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	130	重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的效果
		郭敏
		目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的效果。方法选取2015年5月～2016年5月我院收治的100例急性失代偿性心力衰竭患者，将其采用抽签法进行分组，每组50例。对照组和观察组分别采用单硝酸异山梨酯治疗和重组人脑利钠肽治疗，比较两组患者的6 min步行距离、24 h尿量、呼吸频率、心率和心功能指标。结果观察组患者的6 min步行距离[（114.69±6.89）m]、24 h尿量[（2458.32±68.58）ml]、呼吸频率[（18.65± 1.54）次/min]、心率[（74.56±2.65）次/min]、LVEDD[（60.96±2.02）mm]、LVESD[（46.36±1.38）mm]、LVEF[（46.36± 1.38）%]优于对照组的6 min步行距离[（85.43±5.32）m]、24 h尿量[（1453.28±11.58）ml]、呼吸频率[（24.31±1.05）次/min]、心率[（84.62±3.44）次/min]、LVEDD[（65.54±1.83）mm]、LVESD[（55.68±1.62）mm]、LVEF[（43.46±1.84）%]（P＜0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的效果显著。
		2017 Vol. 24 (17): 130-132 [摘要] ( 140 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	133	糖皮质激素与乌司他丁联合治疗小儿重症肺炎的效果观察
		余华
		目的分析糖皮质激素联合乌司他丁治疗小儿重症肺炎患者激素的临床效果。方法随机抽取2014年12月～2016年12月在我院收治的2～59个月小儿重症肺炎患者120例，将其随机分为两组，每组60例。对照组给予常规治疗，观察组在此基础上联合糖皮质激素及乌司他丁治疗。比较两组的总有效率，相关症状、体征的缓解时间。结果治疗后，观察组的总有效率为98.3%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组发热、呼吸困难、低氧血症的缓解时间较对照组缩短（P＜0.05）。结论糖皮质激素联合乌司他丁治疗对小儿重症肺炎的效果显著，可迅速缓解症状，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (17): 133-135 [摘要] ( 130 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

中医中药

	136	针刺理筋加独活寄生汤治疗产后腰痛的临床效果
		冯志文
		目的探讨针刺理筋加独活寄生汤治疗产后腰痛的临床效果。方法选取2015年1月～2017年1月在我院中医科治疗的60例产后腰痛患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各30例。对照组仅采用独活寄生汤治疗，研究组采用针刺理筋联合独活寄生汤治疗，比较两组的VAS评分、治疗总有效率及复发率。结果研究组治疗后的VAS评分低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的治疗总有效率为83.3%，高于对照组的63.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺理筋结合独活寄生汤治疗产后腰痛效果明显，复发率低，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (17): 136-138 [摘要] ( 142 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	139	中医理疗改善手部屈指肌腱Ⅱ区损伤修复术后肌腱粘连的临床观察
		胡明龙;易秀珍;钟松杰;尹世海;尹金华
		目的探讨中医理疗改善手部屈指肌腱Ⅱ区损伤修复术后肌腱粘连的临床效果。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的60例手部屈指肌腱Ⅱ区损伤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组术后采取石膏进行固定，在石膏固定4周后将其拆除，不使用其他康复治疗方法。观察组术后采用超激光及中医定向透药疗法进行辅助治疗，观察两组的临床疗效。结果两组出院时的VAS评分低于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出院时的VAS低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后4、6、8周的手功能TAM评分均显著高于对照组同时间段，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后8周的手功能TAM优良率为93.3%，显著高于对照组的56.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医理疗对屈指肌腱修复手术康复效果具有很大帮助，患者的康复优良率高。
		2017 Vol. 24 (17): 139-141 [摘要] ( 154 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

中西医结合研究

	142	中西医联合治疗蛇串疮的效果
		周君
		目的探讨中西医联合治疗蛇串疮的临床效果。方法对我院皮肤科2013年1月～2016年12月就诊的82例蛇串疮患者进行回顾性分析，根据治疗方法的不同分为对照组（42例）和观察组（40例）。对照组依据个体病情接受抗病毒治疗、神经营养治疗、止痛治疗或糖皮质激素治疗，观察组则在上述西医治疗的同时添加中医辨证疗法、中成药治疗或外用药治疗等，比较两组的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为97.50%，高于对照组的80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的止痛时间、止疱时间、完全结痂时间、皮损完全消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的后遗神经痛发生率、住院时间和住院费用比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中西医联合疗法治疗蛇串疮的效果显著优于西医疗法，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (17): 142-144 [摘要] ( 137 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	145	中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病导致呼吸衰竭的临床研究
		沈王丰
		目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病（COPD）导致呼吸衰竭的临床效果。方法选取2015年11月～2016年11月在我院进行治疗的80例COPD治疗导致呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组采用中西医结合进行治疗，对照组采用常规西医治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的PaO2水平显著高于治疗前，PaCO2水平显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的PaO2水平显著高于对照组治疗后，PaCO2水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无并发症发生。结论中西医结合治疗COPD治疗导致呼吸衰竭的效果优于常规西医治疗，且无并发症发生，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (17): 145-147 [摘要] ( 132 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

调查研究

	148	流动儿童预防接种网格化管理的调查分析
		曾玉华曾翠连李秀娟
		目的探讨流动儿童预防接种网格化管理的调查情况。方法采用普查方法对2016年9月～2017年4月龙东社区的5000例0～6岁儿童进行预防接种调查，抽取其中300名进行家长问卷调查，通过多因素Logistic回归分析探讨预防接种网格化管理的影响因素。结果卡介苗、乙肝×3、脊灰×3、脊灰④、百白破×3、百白破④、麻疹①、麻疹②、乙脑①、乙脑②、A群流脑×2、A+C群流脑①、甲肝的接种率分别为99.56%、95.56%、94.35%、61.47%、95.69%、86.19%、89.42%、88.89%、96.93%、87.37%、92.71%、72.64%、87.82%，是否知道入园或入学要凭接种证开查验证明是影响“五苗”全程接种率的主要因素（P＜0.05）。结论分析流动儿童预防接种网格化管理情况，可以为指导预防接种工作提供可靠的理论依据。
		2017 Vol. 24 (17): 148-150转156 [摘要] ( 148 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	151	恶性肿瘤住院患者营养状况及其对生活质量的影响研究
		纪超娜黄文娟
		目的探讨恶性肿瘤住院患者的营养状况及其对生活质量的影响。方法选择2016年3月~2017年3月在我院治疗的300名恶性肿瘤患者作为研究对象，填写一般资料调查表、主观整体营养评估量表、生活质量量表，采用方差分析探讨患者的营养状况对其生活质量的影响。结果300例恶性肿瘤住院患者中营养不良者有178例（59.4%）；患者的营养不良程度越高，整体健康状况、角色功能、社会功能、躯体功能和情绪功能等领域得分越低，而疲乏、失眠、气促、食欲丧失、疼痛、便秘、恶心呕吐、腹泻等领域得分越高。结论多数恶性肿瘤患者存在营养不良情况，并对其生活质量造成影响，应采取适当的干预改善患者的营养状况，从而提高恶性肿瘤患者的生活质量。
		2017 Vol. 24 (17): 151-153 [摘要] ( 160 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

医疗管理

	157	手术室专业核心能力培训模式的研究和探讨
		邓睿
		目的探讨手术室专业核心能力的培训模式。方法2015年1～12月，围绕《专业护士核心能力建设指南》等文件，对我院护士实施个性化、多元化的有效培训、考核等，与2014年1～12月1年内（常规培训）护士专业能力考核结果以及手术室医生、患者对护理人员的满意度进行比较。结果培训后手术室专业护士在手术配合能力、综合素质等方面显著提升。培训前后手术室医生对护士的满意度评分、患者对护士的满意度评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论展开分组层级培训可显著提升临床护士的综合素养与能力，值得临床应用与推广。
		2017 Vol. 24 (17): 157-159 [摘要] ( 129 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	160	检验报告专业管理模式对性病报告和诊治的效果探讨
		史兆驹
		目的探讨性病检验报告专业管理模式的有效性。方法选择2012年1月～2014年12月门诊的779例性病标记为新模式组，2010年1月～2011年12月门诊的720例性病标记为旧模式组，比较两组病例的疫情报告和梅毒筛查诊治等管理指标的变化。结果新模式组的梅毒、淋病和生殖器沙眼衣原体感染报告及时率和完整率、梅毒分型诊断准确率和梅毒治疗完成率、淋病/生殖道沙眼衣原体感染患者梅毒筛查率和治疗完成率都明显高于旧模式组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论性病检验报告专业管理模式可以提高性病报告质量和梅毒筛查诊治效果，值得向各医疗机构推广。
		2017 Vol. 24 (17): 160-162 [摘要] ( 123 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

护理研究

	163	回馈教学法对腰椎间盘突出症患者功能锻炼依从性及复发率的影响
		周松飞;金雄杰;赵俊平;张晨耀;彭页
		目的探讨回馈教学法对腰椎间盘突出症患者功能锻炼依从性及复发率的影响。方法选取2016年1～6月我院门诊病例中单节段腰椎间盘突出症患者80例，以计算机分层随机方法分为两组。对照组给予常规健康宣教，观察组采用回馈教学方法，比较两组锻炼依从性及复发率。结果观察组的依从性优秀率（75.00%）高于对照组（25.00%），复发率（7.50%）低于对照组（42.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论回馈教学法有利于提高腰椎间盘突出症患者腰背肌功能锻炼的依从性，降低复发率，是一种有效的健康教育方法。
		2017 Vol. 24 (17): 163-165 [摘要] ( 113 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	166	健康教育路径干预在PICC置管患者延续性护理中的应用
		黄容秋;李林枝;丘运红
		目的探讨健康教育路径干预在PICC置管患者延续性护理中的应用效果。方法选取我院2015年1月～2016年6月收治的200例PICC置管患者作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为两组，各100例。对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组基础上进行健康教育路径干预。比较两组患者自我护理能力、健康行为、护理满意度及不良反应发生情况。结果干预前，两组患者自我护理能力、健康行为评分结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组患者的两指标评分均有所提高，与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组两指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤PICC置管患者采用健康教育路径干预可以明显提高患者自我护理能力、健康行为及护理满意度，降低患者的并发症发病率，值得临床推广使用。
		2017 Vol. 24 (17): 166-169 [摘要] ( 165 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 52 )

	170	探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较分析
		江巧霞;黄燕琴;彭晓捷
		目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床效果。方法随机选取我科2015年2月～2017年2月需接受胆囊切除术的患者84例作为研究对象，按照不同的手术方式分成对照组与观察组，各42例。对照组患者接受开腹胆囊切除术（OC），观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术（LC），比较两组患者手术情况、术后恢复情况、复发及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术后排气时间、术后正常活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间、手术切口长度均短于对照组，术中出血量、镇痛药用量少于对照组，切口出血、切口感染、放射痛、阻塞性黄疸等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后均无复发。结论腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊类疾病的治疗中，结合优质的护理干预，临床效果显著，安全性高，值得在临床上广泛推广。
		2017 Vol. 24 (17): 170-172 [摘要] ( 120 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 52 )

	173	紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌患者的护理观察
		郝美美
		目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌患者的护理。方法选取我院2014年5月～2016年9月收治的行紫杉醇联合顺铂治疗的晚期卵巢癌患者122例为研究对象，按照双盲法将其分对照组和观察组，每组61例。对照组实施常规护理，观察组实施综合性人文关怀护理，比较两组患者临床疗效、不良反应率、抑郁、焦虑情况及生活质量。结果观察组患者总有效率（85.25%）高于对照组（63.93%），不良反应发生率（3.28%）低于对照组（16.39%），抑郁、焦虑发生率（47.54%、45.90%）均低于对照组（77.05%、73.77%），生活质量评分[（82.32±1.21）分]高于对照组[（69.76±0.89）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性人文关怀护理干预能够提高紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌患者的生活质量和心理舒适度，进而降低不良发应发生率，从而加强临床治疗效果。
		2017 Vol. 24 (17): 173-175 [摘要] ( 156 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 59 )

	176	综合性护理干预对急性肠胃炎患者的护理效果
		董玉蓉
		目的探讨综合性护理干预对急性肠胃炎患者的护理效果。方法选取2015年3月～2016年3月在我院就诊的急性胃肠炎患者50例，按照随机分配原则分成对照组与观察组，各25例，两组患者均给予肠道抗感染，调节水、电解质平衡的常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予常规护理，观察组应用综合护理干预。比较两组的护理效果、住院时间及护理满意度。结果观察组护理总有效率（92.0%）高于对照组（64.0%），住院时间[（3.42± 1.27）d]短于对照组[（7.14±1.14）d]，护理满意度（96.0%）高于对照组（60.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理对急性肠胃炎患者的护理效果较好，提高了患者的生活质量，使患者身体更好地恢复，提高了患者的满意度，可在临床中推广应用。
		2017 Vol. 24 (17): 176-178 [摘要] ( 117 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 59 )

	179	健康教育对酒精致精神障碍患者治疗依从性及复发的作用探讨
		甘郁文;潘兴华;郑宇婷;潘瑞媚
		目的探讨健康教育对酒精致精神障碍患者治疗依从性及复发的作用。方法选取2013年7月～2015年7月于我院治疗的酒精致精神障碍患者70例，根据抽签的方法将其随机分为观察组与对照组，各35例。对照组患者仅采用常规医疗干预，观察组患者在其基础上实施健康教育。比较两组患者的心理状态、治疗依从性、复发情况以及生活满意度。结果干预前，两组患者SAS、SDS评分结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗依从性优于对照组，复发率低于对照组，生活满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对酒精致精神障碍患者采用健康教育干预，可改善其心理状态，提高其治疗依从性，降低复发率，效果显著，值得临床推广使用。
		2017 Vol. 24 (17): 179-181 [摘要] ( 125 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 59 )

	182	腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中应用循证护理的可行性分析
		汪英;陈亦华;蒋桂莲;贺遵芳;康京华;王思思
		目的探讨循证护理模式在腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用效果。方法选取我院2014年8月～2016年9月收治的74例行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者，随机分为观察组和对照组，各37例，观察组采用循证护理模式，对照组采用常规护理模式，比较两组患者护理满意度、焦虑、抑郁情况、并发症发生率。结果护理前，两组患者SAS、SDS评分结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率高于对照组，差异均无统计学意义（P＜0.05）。结论在肾囊肿性腹腔镜去顶减压术患者中应用循证护理模式能够有效降低并发症发生率，提高护理满意度，缓解患者不良情绪，值得临床护理工作借鉴。
		2017 Vol. 24 (17): 182-184 [摘要] ( 128 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 67 )

	185	优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响
		陈婷
		目的探讨优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响。方法选取2015年6月～2017年1月我院80例多根多段肋骨骨折合并血气胸患者为研究对象并随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。比较两组排痰难度，焦虑、抑郁程度，护理满意度、疼痛、护理质量、环境评分。结果观察组排痰难度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组患者SAS、SDS评分结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组患者的两指标评分均有所降低，与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组两指标评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度、疼痛、护理质量、环境评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论优质护理服务应用于多根多段肋骨骨折合并血气胸患者中，可有效提高护理服务质量，减轻患者不良情绪，缓解其术后疼痛，降低排痰难度，值得临床推广使用。
		2017 Vol. 24 (17): 185-187 [摘要] ( 107 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 66 )

	188	综合护理在老年高血压脑出血患者中的应用效果
		万永红陈秀琍汪君
		目的探讨综合护理在老年高血压脑出血患者中的应用效果。方法选取我院2015年3月～2016年4月老年高血压脑出血患者44例，随机抽取，平均分成观察组与对照组，各22例，观察组患者使用综合护理模式，对照组患者则采用常规护理，观察两组患者住院时间及护理满意度。结果观察组患者的住院时间[（20.14±1.53）d]短于对照组[（27.45±2.07）d]，护理满意度（100.0%）高于对照组（81.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理对老年高血压脑出血患者的临床护理效果十分明显，能够缩短患者的住院时间，提高患者恢复速度，增加患者的满意程度，值得在临床上广泛推广。
		2017 Vol. 24 (17): 188-190 [摘要] ( 123 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	191	微信平台健康宣教在肾结石微创手术患者延续护理中的应用效果
		陈佩霞;林晓华;徐英华;梁建奇
		目的探究微信平台健康宣教在肾结石微创手术患者延续护理中的应用效果。方法选取我院2016年1月～2017年1月我院肾结石患者100例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予微信平台健康宣教。比较两组患者的护理满意率、护理知识掌握度及肾脏疾病认识程度。结果观察组护理满意度、护理知识掌握度、肾脏疾病认识度（96.00%、96.00%、98.00%）高于对照组（80.00%、88.00%、72.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微信平台健康宣教能够提高肾结石微创手术患者在延续护理中对于肾结石微创手术的护理知识掌握程度，对肾脏疾病的认识度以及对于健康宣教的满意度，对临床具有指导意义。
		2017 Vol. 24 (17): 191-193 [摘要] ( 141 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 70 )

	194	集束化护理在预防呼吸内科重症患者误吸中的应用
		覃小慧;佘丽君;黄沛明;梁慧
		目的探讨集束化护理在预防呼吸内科重症患者误吸的效果。方法选取2016年1～12月我院呼吸内科重症患者48例作为观察组；2015年1～12月呼吸内科重症患者41例作为对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采取集束化护理，比较两组患者误吸发生率、住院时间、转ICU治疗率及焦虑水平。结果观察组患者误吸发生率、转ICU治疗率低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前，两组患者SAS评分结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者的SAS评分均有所降低，与护理前比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论集束化护理在预防呼吸内科重症患者误吸中具有积极的作用，可有效地减少误吸的发生，显著缩短患者的住院时间，降低转ICU治疗率，减轻患者的焦虑抑郁状态，改善患者的临床结局，值得临床广泛应用及推广。
		2017 Vol. 24 (17): 194-196 [摘要] ( 150 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 60 )

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