董玉蓉

重庆市渝北区人民医院内科，重庆 401120

[摘要]目的探讨综合性护理干预对急性肠胃炎患者的护理效果。方法选取2015年3月～2016年3月在我院就诊的急性胃肠炎患者50例，按照随机分配原则分成对照组与观察组，各25例，两组患者均给予肠道抗感染，调节水、电解质平衡的常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予常规护理，观察组应用综合护理干预。比较两组的护理效果、住院时间及护理满意度。结果观察组护理总有效率（92.0%）高于对照组（64.0%），住院时间[（3.42± 1.27）d]短于对照组[（7.14±1.14）d]，护理满意度（96.0%）高于对照组（60.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理对急性肠胃炎患者的护理效果较好，提高了患者的生活质量，使患者身体更好地恢复，提高了患者的满意度，可在临床中推广应用。

[关键词]急性胃肠炎；综合护理；护理效果；满意度

随着社会不断地进步与发展，人们的生活质量与生活方式都在提高，饮食方面也是多元化。现如今消化系统疾病的发病率也在逐年增加，随着科学技术的飞速发展，消化系统疾病的治疗手段也在日益增多，人们对治疗效果与服务质量的要求也在提高。由于不良的饮食习惯，使细菌和食物残渣残留在肠胃内，导致腹泻症状发生，给人们的日常生活带来不便，也给患者带来了痛苦。急性胃肠炎是临床中的常见消化性疾病，主要病理特征为胃肠黏膜的炎性反应，主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等症状，严重影响患者的生活质量，临床中针对感染进行治疗，同时调节水，电解质的平衡，为了提高治疗的效果，急性胃肠炎的患者在治疗中需给予一定的护理，但是临床中常规护理的临床效果并不显著[1-3]。本研究应用综合护理对急性胃肠炎患者进行护理，取得良好效果。现报道如下。

1.1 一般资料

选择2015年3月～2016年3月在我院就诊的急性胃肠炎患者50例，患者表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等症状，经实验室检查等诊断为急性肠胃炎，排除合并严重心脏、肝肾功能异常及其他严重感染的患者。纳入患者均签署知情同意书，并按照随机分配原则分成对照组与观察组，各25例。对照组中男12例，女13例；年龄23～63岁，平均（36.8±1.3）岁。观察组中男13例，女12例，年龄22～64岁，平均（37.2±1.1）岁。本研究经医院医学伦理委员会批准。两组患者一般资料比较，差异无统计学的意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行肠道抗感染，调节水、电解质平衡的常规治疗，对照组在治疗基础上给予常规护理，给予用药护理，监测患者的生命体征，叮嘱患者治疗中的注意事项。观察组应用综合护理干预，首先，在基础护理中，建立静脉通道，调节患者可接受的输液速度，监测患者的生命体征，出现危及情况及时告知主治医生进行救治。其次，在心理护理中，主动与患者交流，解答患者治疗中的疑问，为患者介绍疾病的发生发展过程，消除患者的紧张焦虑情绪，增加患者治疗的信心，使患者保持愉悦的心情，积极的配合治疗。再次，在环境护理中，保持患者所处环境的温度和湿度为人体适宜，保证环境干净整洁，定期通风换气，保证空气清新，减少病菌的侵袭机会。另外，在饮食护理中，为患者制定健康的食谱，补充必要的营养和能量，多食用低纤维的，容易消化的食物，禁止吃辛辣生冷刺激性的食物，同时嘱患者多进食富含维生素的水果和蔬菜，增加蛋白质食物的摄入，患者需要多饮水，保持水电解质的平衡。最后，在用药与个体化的症状护理中，指导患者用药中的注意事项，出现用药不良反应时及时告知主治医生进行处置，有高热的患者必要时给予物理降温的护理，存在脱肛的患者应该指导患者肛门的正确清洁方式，防止感染等并发症的发生。

1.3 观察指标

观察两组患者的住院时间、护理效果、护理满意度。护理效果根据患者的临床症状改善程度进行评价，具体为患者的体温恢复正常，腹痛、腹泻、恶心呕吐的相关症状均消失为显效，患者的体温有明显的降低，腹痛、腹泻、恶心呕吐的症状有明显的改善为有效，患者的临床症状无任何变化时为无效[4]。护理效果用总有效率评价，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[5]。患者对护理满意度的评价应用院内的调查问卷的评分评价，满意度调查满分为100分，＞80分为满意，61～80分为基本满意，＜60分为不满意，满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组患者护理效果的比较

观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）（表1）。

表1 两组患者护理效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者住院时间的比较

观察组患者住院时间为（3.42±1.27）d，对照组为（7.14±1.14）d，观察组的住院时间短于对照组，差异有统计学的意义（t=10.89，P=0.01）。

2.3 两组患者护理满意度的比较

观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）（表2）。

表2 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

急性胃肠炎是一种非常常见的消化系统疾病，根据调查显示，我国每年患有消化系统疾病的人数都在增加，现在成年人消化系统病发病率在逐年增加，已经是仅次于癌症和心脑血管疾病，居于第3位的高发疾病。给患者的健康带来极大的伤害，给人们的日常生活带来诸多不便，这一问题已经引起了社会广泛的关注。由于急性胃肠炎早期临床症状不明显，很容易被人忽视，直到临床症状明显发觉时，肠胃已经受到侵害。所以加强对肠胃保护的宣传教育，早发现早治疗是肠胃疾病的关键。

急性胃肠炎起病较急，以胃黏膜的炎性反应为主要的病理特征，发生多由于饮食不当，在致病菌的感染下，暴饮暴食或者食用不卫生的食品均可以诱发急性胃肠炎的发生，急性胃肠炎的患者主要的临床表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等，严重时会出现低血钾、意识模糊，全身中毒症状甚至昏迷，危及患者生命[7]。如果不及时医治，会发生水电解质失调、肠穿孔、败血症等并发症。因此，急性胃肠炎的患者发病后需要及时就医治疗，临床中在治疗中以控制感染，调节机体的水电解质的平衡，保证能力的供应和维生素等的摄入等为主，但是由于患者比较虚弱，在治疗中应用必要的护理干预可对治疗效果有一定的积极作用，常规的临床护理方法没有针对性，护理的效果并不明显，患者对护理的满意度评价一般[8-9]。综合的护理干预是一种全面的护理方式，进行全面的护理，包括患者的用药护理、症状针对性护理、心理护理、治疗环境的护理和饮食护理等方面，可以使患者在治疗中处于舒适的环境中，促进疾病的恢复，减少病菌的侵袭，在心理上消除患者在治疗中的焦虑和担心，及时解答患者的问题，可提高患者在治疗中的配合度，减少患者的情绪波动给胃肠带来的激惹性刺激和损伤，影响疾病的治疗效果，对疾病的相关发生进展情况向患者介绍，可增加患者的认知，更注意疾病治疗中的禁忌，饮食上的护理在为患者提供能量的同时可减少胃肠道的刺激[10-13]。综合全面的护理干预可以有效提高治疗的效果，促进疾病的治疗，使患者尽快恢复健康，减少治疗成本[14]。平时要做好预防，严把食物卫生关是预防此病的关键，搞好饮食、饮水卫生和粪便管理，是预防该病的根本措施。冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透，才能更有效地降低发生急性肠胃炎的患病概率。

本研究将随机选入的急性胃肠炎患者分成常规护理的对照组与综合护理的观察组，结果，观察组的护理效果明显优于对照组，住院时间明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。可见，综合护理干预，在急性胃肠炎患者的心理、饮食、用药、环境等多方面进行综合的护理后，可稳定患者的情绪，减少消极情绪对胃肠道的刺激，保证治疗环境的整洁与舒适，减少病菌的侵袭，保证合理的饮食，可为患者提供必要的营养和能量，减少胃肠道的刺激，用药护理中能减少不良反应造成的后果，综合护理干预能有效的提高急性胃肠炎患者在治疗中的效果，并获得了较高的护理满意度，可在临床中推广应用[15]。

综上所述，综合护理对急性肠胃炎患者的护理效果较好，可提高治疗的效果，提高了患者的生活质量，使患者身体更好地恢复，提高了患者的满意度，综合护理可在急性肠胃炎患者临床治疗中推广应用。

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Nursing efficacy of comprehensive nursing intervention on patients with acute gastroenteritis

DONG Yu-rong
Department of Internal Medicine,the People′s Hospital of Yubei District in Chongqing City,Chongqing 401120,China

[Abstract]ObjectiveTo explore nursing efficacy of comprehensive nursing intervention on patients with acute gastroenteritis.MethodsAltogether 50 patients with acute gastroenteritis patients who were treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group according to the random distribution principle,with 25 cases in each group.Patients in two groups were both treated with conventional therapy,including intestinal infections and regulation of water and electrolyte balance.On the basis of conventional therapy,the control group was given conventional nursing,while the observation group was given comprehensive nursing intervention.The nursing efficacy,length of hospital stays and patients′nursing satisfaction were compared between two groups.ResultsThe total nursing effective rate in the observation group(92.0%)was higher than that in the control group(64.0%),the length of hospital stays[(3.42±1.27)d]was shorter than that in the control group[(7.14±1.14) d],the patients′nursing satisfaction(96.0%)was higher than that in the control group(60.0%),and the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionComprehensive nursing intervention has better nursing effect for acute gastroenteritis patients,can improve nursing efficacy,shorten length of hospital stays,increase the patients′nursing satisfaction,which makes better recovery of the patients′conditions and can be popularized and applied clinically.

[Key words]Acute gastroenteritis;Comprehensive nursing;Nursing efficacy;Satisfaction

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）06（b）-0176-03

（收稿日期：2017-03-28 本文编辑：马 越）