黄瑞莲

广东省惠来县人民医院妇产科，广东惠来 515200

[摘要]目的分析红外光照射配合抗生素静滴治疗慢性盆腔炎的效果。方法将2015年10月～2017年2月我院收治的80例慢性盆腔炎患者随机分组，对照组40例患者单纯给予抗生素静滴治疗，干预组40例患者则给予红外光照射配合抗生素静滴治疗。比较两组患者慢性盆腔炎治疗效果、白带检查结果恢复正常时间、腹痛症状消失时间、下腹坠胀消失时间、盆腔肿块消除时间；比较干预前后两组患者的TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎症因子水平及生活质量。结果两组治疗效果比较，干预组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组白带检查结果恢复正常时间、腹痛症状消失时间、下腹坠胀消失时间、盆腔肿块消除时间比较，干预组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎症因子水平比较，干预前组间差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组生活质量水平比较，干预前组间差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后干预组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论红外光照射配合抗生素静滴治疗慢性盆腔炎的效果确切，可有效改善患者症状，缩短症状消除时间，降低炎症水平，提升患者生活质量，值得推广。

[关键词]红外光照射；抗生素静滴；慢性盆腔炎；疗效

盆腔炎是常见多发妇科病，是女性盆腔生殖品管、子宫周围结缔组织、盆腔腹膜内发生的炎症，其可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，多数慢性盆腔炎为急性盆腔炎发展而来。慢性盆腔炎患者可出现阴道分泌物增多、持续腹痛和发热等临床表现，经B超检查可见盆腔包块，其多发生在性交后、患者行经前后和疲劳的情况下，发病后经久不愈，病程长，可影响患者身心健康以及生活质量，甚至影响其生育功能，因此，需采取有效措施进行治疗[1-3]。目前，盆腔炎的治疗方法较多，有药物治疗方法、物理疗法和手术方法等，但手术创伤大，可给患者带来身心痛苦，不利于生活质量的提高，可首选药物和物理疗法结合的方式。本研究分析了红外光照射配合抗生素静滴治疗40例慢性盆腔炎的效果，报道如下。

1.1 一般资料

收集我院2015年10月～2017年2月80例慢性盆腔炎患者并随机分组。本研究经医院伦理委员会批准通过。纳入标准：①符合慢性盆腔炎诊断标准；②知情同意本次研究，签署同意书；③可接受随访。排除标准：①对本研究药物禁忌；②大便失禁、肛周、结肠、直肠手术患者；③合并严重心血管疾病、严重肝肾功能异常等患者；④入组前1周接受其他抗菌药物治疗者。干预组患者年龄21～51岁，平均年龄（42.24±2.10）岁；人工流产史10例，生育史20例。对照组40例患者年龄21～50岁，平均年龄（42.36±2.12）岁；人工流产史11例，生育史20例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组单纯给予抗生素静滴治疗，经期给予抗生素静滴7 d，治疗3个月经周期，在治疗期间避免辛辣刺激食物和性生活。

干预组则给予红外光照射配合抗生素静滴治疗。对腹部进行外红光照射，在月经后3～7 d开始应用，30 min/次，1次/d，连续治疗10 d后，在经期给予抗生素静滴7 d，治疗3个月经周期，在治疗期间避免辛辣刺激食物和性生活[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者慢性盆腔炎治疗效果；白带检查结果恢复正常时间、腹痛症状消失时间、下腹坠胀消失时间、盆腔肿块消除时间；干预前后患者TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎症因子水平的差异；干预前后患者生活质量水平的差异。疗效判断标准为，显效：症状消失，炎症消失，盆腔包块消失，临床各项检查恢复正常；有效：症状减轻，炎症减轻，盆腔包块体积变小一半以上，临床各项检查基本恢复正常；无效：未达到上述标准[5]。总有效=显效+有效。生活质量水平采用SF-36量表进行评价，评估生理功能、情感功能、社会功能三项，每一项满分为100分，分数越高说明生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用 t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组患者治疗效果的比较

两组治疗效果比较，干预组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组患者干预前后炎症因子水平的比较

干预前两组患者TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎症因子水平均优于本组干预前，且干预组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者干预前后炎症因子水平的比较（±s）

 

与本组干预前比较，#P＜0.05；与对照组干预后比较，*P＜0.05

2.3 两组患者各症状缓解时间的比较

两组白带检查结果恢复正常时间、腹痛症状消失时间、下腹坠胀消失时间、盆腔肿块消除时间比较，干预组短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者各症状缓解时间的比较（d，±s）

2.4 两组患者治疗前后生活质量的比较

干预前两组生活质量水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者均优于本组干预前，且干预组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

表4 两组患者治疗前后生活质量比较（分，±s）

 

与本组干预前比较，#P＜0.05；与对照组干预后比较，*P＜0.05

慢性盆腔炎为常见妇科疾病，是盆腔生殖器官和周围结缔组织、盆腔腹膜等炎症病变的总称。慢性盆腔炎病程长，难以治愈，采用常规抗生素静脉滴注治疗可快速吸收至盆腔，促进炎症消退，但单纯抗生素静脉滴注治疗容易出现副作用和治愈后复发现象[6-8]。

在抗生素静脉滴注治疗基础上给予红外光照射治疗具有良好穿透力，具有驱寒除湿和温经通络作用，可有效改善盆腔血液循环，加速渗出物质吸收，改善脏腑功能，促进机体免疫力的提高[9-13]。红外光照射配合抗生素静滴治疗慢性盆腔炎可有效发挥协同和互补作用，提高治疗效果，改善患者预后。

本研究结果显示，干预组患者慢性盆腔炎治疗效果高于对照组，说明红外光照射配合抗生素静滴治疗的效果优于单一的药物治疗，这主要是因为联合红外光照射可有效杀灭病灶细胞，还可一定程度改善患者免疫功能，胡莉[14]的研究也证实了红外线照射治疗慢性盆腔炎的效果确切。

干预组白带检查结果恢复正常时间、腹痛症状消失时间、下腹坠胀消失时间、盆腔肿块消除时间短于对照组，说明红外光照射配合抗生素静滴治疗起效更快，可更好加速临床症状消退，改善患者病情，刘娅[15]的研究也证实了远红外线腹带治疗盆腔炎性疾病后遗症的作用。

干预后干预组TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6等炎症因子水平优于对照组，生活质量水平优于对照组，这主要是因为联合红外光照射可有效加速炎症消退和病灶恢复，减轻机体炎症水平，而疗效的改善又促进了患者精神状态的改善，减少了对生活和工作的影响。王雪雁等[16]的研究显示，红外光照射配合抗生素静滴治疗慢性盆腔炎的效果确切，方法简单。

综上所述，红外光照射配合抗生素静滴治疗慢性盆腔炎的效果确切，可有效改善患者症状，缩短症状消除时间，降低炎症水平，提升患者生活质量，值得推广。

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[13]汤燕明.红外线照射联合双柏散治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（3）：395-396.

[14]胡莉.浅谈改良中药外敷+红外线照射治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].世界临床医学，2015，9（8）：174，176.

[15]刘娅.金黄膏贴结合远红外线腹带治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究[D].泸州：四川医科大学（泸州医学院），2015.

[16]王雪雁，田玉梅.红外光照射配合抗生素静滴治疗48例慢性盆腔炎的疗效观察[J].医学理论与实践，2010，23（4）：441-442.

Observation on the effect of infrared radiation combined with antibiotic intravenous drip in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease

HUANG Rui-lian
Department of Obstetrics and Gynecology,Huilai County People′s Hospital,Guangdong Province,Huilai515200,China

[Abstract]ObjectiveTo analyze the effect of infrared light irradiation combined with antibiotic intravenous infusion on chronic pelvic inflammatory disease.Methods80 patients with chronic pelvic inflammatory disease treated in our hospital from October 2015 to February 2017 were randomly divided into two groups:40 cases of the control group were given intravenous infusion of antibiotics,while 40 cases of the intervention group were given infrared light irradiation with intravenous infusion of antibiotics.The treatment effect of patients with chronic pelvic inflammatory disease,time of leucorrhea test returned to normal,the time of elimination of abdominal pain,the time of disappearance of lower abdominal bulge,the time of elimination of pelvic mass were compared between the two groups;the levels of TNF-α,CRP,IL-1β and IL-6 and quality of life before and after intervention were compared between the two groups.ResultsTreatment effect was compared between the two groups,and the intervention group was higher than that in the control group (P＜0.05);time of leucorrhea test returned to normal,the time of elimination of abdominal pain,the time of disappearance of lower abdominal bulge,the time of elimination of pelvic mass were compared between the two groups,the intervention group were short than those of the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05);the levels of TNF-α, CRP,IL-1β and IL-6 and other inflammatory factors were compared between two groups,there were no significant differences before intervention between the two groups(P＞0.05),while the levels of TNF-α,CRP,IL-1β and IL-6 and other inflammatory factors after the intervention of the two groups were superior to those before intervention,the differences were statistically significant(P＜0.05).Quality of life was compared between the two groups,there was no significant differencebetween the two groups before intervention(P＞0.05);after intervention,the intervention group was superior to the controlgroup,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionInfrared light irradiation combined with antibiotic intravenous infusion is effective in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease,it can effectively improve the symptoms,shorten the time to eliminate symptoms,reduce the level of inflammation,improve the quality of life of patients,it is worth promoting.

[Key words]Infrared light irradiation;Antibiotics intravenous infusion;Chronic pelvic inflammatory disease;Treatment effect

[中图分类号]R711.33

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）06（b）-0086-03

（收稿日期：2017-04-21 本文编辑：任 念）