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2021年 28卷 20期刊出日期：2021-07-18

论著肿瘤医学放射与影像检验医学骨科医学妇幼医学临床研究中医中药护理研究调查研究综述医疗管理五官医学

论著

	4	胺碘酮注射液治疗急性心力衰竭并快速心律失常的临床效果
		梁金峰；董琦；刘来兵；何浩江；刘武鹏
		目的分析胺碘酮注射液治疗急性心力衰竭并快速心律失常的临床效果。方法选取2018年10月—2020年10月贵州医科大学附属白云医院心内科收治的70 例急性心力衰竭合并快速心律失常患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对比组，每组各35 例。对比组采用常规治疗，研究组采用胺碘酮注射液，比较两组的综合有效率以及治疗前后体征指标[舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、动态心动图指标[校正后QT 间期（QTc）、QT 离散度（QTd）]、心功能指标[左室收缩期内径（LVDS）、左室舒张期内径（LVDD）、左心室功能（LVEF）、心指数（CI）、6 min 步行距离]。结果研究组的综合有效率高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组的SBP、MAP、HR 均低于对比组，DBP 高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组的QTc 高于对比组，QTd 低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗后的LVEF、CI 高于对比组，6 min 步行距离值大于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组的LVDS、LVDD 低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性心力衰竭并快速心律失常患者临床治疗中加用胺碘酮注射液，可发挥协同作用，提高治疗有效率，同时也能够更好改善体征指标、动态心动图指标以及心功能，整体治疗效果可观。
		2021 Vol. 28 (20): 4-007 [摘要] ( 46 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	8	鱼藤酮处理人神经母细胞瘤细胞的氧化水平研究
		张萍；邵靓
		目的探讨鱼藤酮干预人神经母细胞瘤细胞（SH-SY5Y）后细胞内氧化物和抗氧化物的表达水平。方法常规胎牛血清培养2 d 后，根据不同细胞处理方式将细胞分为正常组和鱼藤酮组，其中鱼藤酮组按照浓度梯度分亚组为25、50、100、200、500、1000、2000 nM（nM：nmol/L）。分别使用光镜观察上述不同鱼藤酮干预浓度梯度细胞形态学变化以及MTT 比色法检测细胞存活和生长，从而探讨最佳鱼藤酮干预浓度。使用流式细胞仪观察鱼藤酮干预后的细胞内氧化水平DCFH-DA 变化；采用酶联免疫吸附法测定细胞内超氧化物歧化酶（SOD）活性水平以及细胞内氧化物质脂质过氧化水平。结果 MTT 检测和光镜检测显示，SH-SY5Y 细胞活力与鱼藤酮的干预浓度呈浓度依赖性，诱发细胞氧化应激损伤而不过度造成细胞死亡的浓度为500 nM 的鱼藤酮，而2000 nM 的鱼藤酮加入培养基后细胞几乎停止生长。流式细胞术和酶联免疫吸附法检测使用500 nM 鱼藤酮处理后的DCFH-DA 染色SH-SY5Y 细胞内的氧化应激水平增高，抗氧化物SOD 活性水平减少，氧化物脂质过氧化产物（TBARS）增多。结论鱼藤酮促进SH-SY5Y 细胞内抗氧化物SOD 活性水平减少，氧化物脂质过氧化产物增多，氧化应激水平增高。SH-SY5Y 细胞活力与鱼藤酮的干预浓度呈浓度依赖性，浓度越高细胞死亡越多。
		2021 Vol. 28 (20): 8-011 [摘要] ( 39 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	12	野黄芩素在结肠癌发生发展中的作用机制研究
		李远志；王钧冬；岳朝驰；龙庆；李俊
		目的探究野黄芩素在结肠癌发生发展中的作用机制。方法分别应用MTT、流式细胞术、划痕、Transwell 小室及小鼠荷瘤实验等方法，检测野黄芩素对结肠癌T84 细胞增殖、凋亡、转移、侵袭及成瘤能力的影响；应用Western Blot 技术检测野黄芩素对Bcl-2/Bax、caspase3/9、ERK1/2、p-ERK1/2、表皮生长因子受体（EGFR）、c-myc、c-fos 蛋白表达的影响；应用免疫共聚焦技术检测野黄芩素处理后ERK1/2 蛋白的亚细胞定位。结果野黄芩素处理可降低T84 细胞的增殖活性、转移、侵袭及成瘤能力，促进细胞凋亡；降低EGFR、p-ERK1/2、c-myc 及c-fos 的表达，促进ERK1/2 蛋白出核；过表达EGFR 后，野黄芩素对T84 细胞的增殖、成瘤的抑制作用及促进细胞凋亡作用明显降低（P＜0.05）。结论野黄芩素可通过抑制EGFR/ERK1/2 通路的激活抑制结肠癌的发生发展。
		2021 Vol. 28 (20): 12-16转20 [摘要] ( 48 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	17	全内缝合与内外缝合修补在内侧半月板后角损伤中的应用比较
		王文；王敏；秦胜男；梁绍华；陈亮
		目的比较全内缝合修补与内外缝合修补治疗内侧半月板后角损伤的效果差异。方法回顾性分析广州市红十字会医院骨科2014年6月—2018年2月行手术治疗的62 例内侧半月板后角撕裂患者临床资料，依据缝合修补方案分为全内缝合组（35 例）和内外缝合组（27 例）。全内缝合组采取全内缝合修补治疗，内外缝合组采取内外缝合修补治疗，比较两组的临床愈合率、磁共振成像（MRI）愈合率、术中操作时间、手术前后疼痛情况、手术前后膝关节功能、并发症发生情况。结果全内缝合组的术中操作时间短于内外缝合组，临床愈合率、MRI 愈合率高于内外缝合组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组VAS 评分低于本组治疗前，IKDC 评分高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；全内缝合组的VAS 评分低于内外缝合组，差异有统计学意义（P＜0.05）；IKDC 评分与内外缝合组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均无血管神经损伤、术后感染、关节僵硬病例出现。结论在内侧半月板后角损伤的治疗中全内缝合修补与内外缝合修补相比，愈合更好、术中操作时间更短、术后疼痛更为轻微，可作为优选修补方案加以推广使用。
		2021 Vol. 28 (20): 17-20 [摘要] ( 43 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	21	小儿重症肺炎经鼻高流量加温湿化氧疗撤机失败的危险因素分析
		郑丽玲；郑伟达；杨小云
		目的探讨小儿重症肺炎经鼻高流量加温湿化氧疗（HFNC）撤机失败的危险因素。方法回顾性分析2019年1月—2020年2月入住漳州市医院儿童重症监护室（PICU）的118 例小儿重症肺炎使用HFNC 者的临床资料，根据HFNC 是否成功撤离分为成功组（n=80）和失败组（n=38）。比较两组患儿的一般资料、动脉血气指标、基础病发生率、并发症发生率，采用多因素Logistic 回归分析小儿重症肺炎HFNC 撤机失败的危险因素。结果 118 例小儿重症肺炎使用HFNC 撤机失败的占比为32.20%。失败组患儿的总住院时间以及入住PICU 时间均长于成功组，差异有统计学意义（P＜0.05）；失败组患儿的白细胞、二氧化碳分压高于成功组，氧合指数低于成功组，差异有统计学意义（P＜0.05）；失败组存在心脏病、营养不良、早产儿等基础病的比例高于成功组，差异有统计学意义（P＜0.05）；失败组患儿并发心力衰竭、呼吸机相关肺炎的比例高于成功组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并心力衰竭（β=1.639，OR=5.148，95%CI：1.424～18.611）、早产儿（β=1.229，OR=3.418，95%CI：0.535～21.846）、总住院时间长（β=0.164, OR=1.178, 95%CI=1.039～1.336）是HFNC 失败的危险因素（P＜0.05），入院时氧合指数高（β=-0.015，OR=0.985，95%CI：0.975～0.996）是HFNC 撤机失败的保护因素（P＜0.05）。结论 HFNC 可以用于PICU 小儿重症肺炎的治疗，但是存在失败病例，存在基础病（如早产儿或合并有心力衰竭）是HFNC 撤机失败的高危因素，会增加总住院时间，入院时可通过相关病史及临床表现，结合血气及氧合指数，综合分析并进行初步判断，选择正确的呼吸支持模式，使患儿得到更好的治疗。
		2021 Vol. 28 (20): 21-25 [摘要] ( 39 ) HTML (47 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	26	健胃消萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果
		周盈；吴自强
		目的探讨健胃消萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取2019年1月—2020年9月韶关市中医院收治的80 例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各40 例。治疗组给予健胃消萎方治疗，对照组给予胃复春片治疗，两组均治疗3 个月。比较两组的中医证候临床疗效、胃黏膜病理变化及不良反应发生情况。结果治疗组中医证候治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组病理总积分均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组的胃镜及病理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论健胃消萎方对慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效，并能在一定程度上促进胃黏膜修复，改善胃黏膜的萎缩及肠化，不良反应较少，值得临床应用。
		2021 Vol. 28 (20): 26-29 [摘要] ( 57 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

综述

	30	多糖抗肿瘤作用机制的研究进展
		银喆；蔡丹昭；陈洪涛
		多糖是一种结构、分子量等具有多样性的高分子化合物，也是具有生物活性、构成生命活动的四大基本物质之一。多糖的药理作用较为广泛，不但参与调节机体的代谢、免疫功能，还具有抗肿瘤、抗病毒、抗氧化、抗衰老、降血糖等作用。近年来，抗肿瘤药物的研究面临巨大挑战，多糖因其显著的抗肿瘤活性，以及其高效、毒副作用小、来源广泛、价格低廉等优点，得到了科研工作者的广泛关注与研究。本文就多糖抗肿瘤的作用及其作用机制研究概况进行综述，旨在为其后续的制剂开发、临床研究与应用提供理论基础及文献依据。
		2021 Vol. 28 (20): 30-34 [摘要] ( 40 ) HTML (53 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	35	中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值与风湿免疫性疾病关系的研究进展
		李平；孙钰玮；焦红梅；张淼；任丹丹
		风湿免疫性疾病发病机制复杂且发病率高，易反复发作，炎症反应在风湿免疫性疾病中起着非常重要的作用。国内外研究者近年发现中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）这两个炎症指标，易于测量，可快速重现，并且比较经济。最初研究表明NLR、PLR 与心血管疾病或恶性肿瘤患者疾病活动和预后有关，近年研究发现NLR、PLR 与风湿免疫性疾病的急性期活动性也有关，并可预测风湿免疫性疾病相关并发症的风险。本文就NLR、PLR 与风湿免疫性疾病关系的研究进展作相关综述。
		2021 Vol. 28 (20): 35-38 [摘要] ( 41 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	39	从五脏论治失眠的研究进展
		林佳明；姚宝农；吴艳丽；林利城；黄学言
		失眠是常见的睡眠障碍类型，随着发病率的逐步上升，其严重影响患者的身心健康和生活质量。祖国医学认为失眠的发生与阴阳不交、营卫失和、脏腑功能失调有关。中医治疗失眠有独特优势及确切疗效。研究者认为五脏与睡眠活动密切相关。本文以五脏为切入点，分别从心、肝、脾、肺、肾的生理机能、辨证施治方面探析与失眠诊疗的相关性，以期为失眠的中医诊疗提供理论参考。
		2021 Vol. 28 (20): 39-43 [摘要] ( 52 ) HTML (49 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

临床研究

	44	胸腔积液Xpert MTB/RIF UItra检测对结核性胸膜炎临床诊断的价值分析
		陈艳玲；钟益锴；黄健
		目的探讨胸腔积液Xpert MTB/RIF UItra（简称Xpert UItra）检测对结核性胸膜炎临床诊断的价值。方法选取2018年6月—2020年6月江西省胸科医院收治的120 例疑似结核性胸膜炎患者作为研究对象，采集所有患者的胸腔积液，以病理学检查为金标准将患者分为确诊组（58 例）、疑诊组（42 例）和非结核病组（20 例），分别以Xpert MTB/RIF（简称Xpert）与Xpert UItra 对三组患者的胸腔积液进行检测，探讨两种检测方式的敏感度、特异度与准确度。结果在对确诊组检测时，Xpert UItra 检测的阳性率为96.55%，高于Xpert 的82.76%，差异有统计学差异（P＜0.05）；在对疑诊组检测时，Xpert UItra 检测阳性率为66.67%，高于Xpert 的45.24%，差异有统计学差异（P＜0.05）；在对非结核病组检测时，Xpert UItra 检测阳性率为5.00%，低于Xpert 的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。Xpert UItra检测对结核性胸膜炎的敏感度为96.50%，特异度为95.00%，准确度为96.15%，均高于Xpert 的82.76%、70.00%、79.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在结核性胸膜炎诊断时，使用Xpert UItra 对患者胸腔积液进行诊断，准确度、敏感度与特异度较高，具有较高诊断价值。
		2021 Vol. 28 (20): 44-46转50 [摘要] ( 44 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	47	ERCP及EST术中对患者进行体位干预对术中舒适性影响
		江小霞；邓淑红
		目的探讨术中体位干预在经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）患者中的应用效果。方法选择2018年6月—2020年6月于南昌大学第四附属医院行ERCP+EST 手术治疗的108 例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（54 例）和观察组（54 例）。对照组采取常规干预，观察组在此基础上实施体位干预。比较两组术前和术后6 h 的舒适度[舒适状况量表（GCQ）]评分，记录并比较两组的手术情况（术前体位安置时间、手术时间和术后住院时间），统计并比较两组的并发症发生情况。结果观察组干预后的GCQ 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术前体位安置时间、手术时间、术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERCP及EST术中对患者进行体位干预能够提高患者舒适性，降低体位相关并发症发生风险，有助于促进患者术后康复。
		2021 Vol. 28 (20): 47-50 [摘要] ( 34 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	51	足三里穴位注射在脓毒症患者免疫调理中的应用
		魏清兰；刘凌凌；朱满桂；钟建
		目的观察足三里穴位注射生理盐水对脓毒症患者免疫指标的影响。方法选取2019年12月—2021年1月入住广州中医药大学顺德医院重症监护室（ICU）的40 例脓毒症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各20 例。两组患者均按照脓毒症指南给予规范治疗，观察组在对照组基础上应用生理盐水进行足三里穴位注射，每天1 次，治疗7 d。比较两组患者治疗前后的白细胞计数（WBC）、淋巴细胞绝对值（LYM）；比较两组患者治疗前后的免疫指标[总T 细胞数（CD3+）、辅助性T 细胞数（CD4+）、辅助性T 细胞数与抑制性T 细胞数之比（CD4+/CD8+）]及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分；比较两组患者的转归情况。结果两组患者治疗7 d 后的LYM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者治疗7 d 后的LYM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗7 d后的WBC、APACHEⅡ评分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗7 d 后的WBC、APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的28 d 死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论生理盐水足三里穴位注射能改善脓毒症患者免疫指标，在脓毒症治疗中有一定应用价值。
		2021 Vol. 28 (20): 51-54 [摘要] ( 46 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	55	安神沐足方配合足底按摩对失眠症患者睡眠质量的影响
		陈薇薇；陈苑婷；王利军
		目的探讨安神沐足方配合足底按摩对失眠症患者睡眠质量的影响。方法选取2019年7月—2020年7月广州中医药大学深圳医院收治的60 例失眠症患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组的基础上采用安神沐足方配合足底按摩治疗，共治疗1 个月。比较两组患者的临床疗效以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分。结果观察组的临床疗效总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的入睡潜伏期时间、睡眠质量、实际睡眠时间、睡眠效率及PSQI 总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组的入睡潜伏期时间短于治疗前，睡眠质量评分及PSQI 总分均低于治疗前，实际睡眠时间长于治疗前，睡眠效率高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的入睡潜伏期时间短于对照组，睡眠质量评分及PSQI 总分低于对照组，实际睡眠时间长于对照组，睡眠效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组的SAS 评分及SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组的SAS 评分及SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论安神沐足方配合足底按摩可有效改善失眠患者的睡眠质量，提高其睡眠效率。
		2021 Vol. 28 (20): 55-58 [摘要] ( 47 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	59	阿戈美拉汀治疗酒精依赖伴抑郁患者的效果
		钟海龙
		目的探讨阿戈美拉汀治疗酒精依赖伴抑郁患者的效果。方法选取2019年3月—2020年7月赣州市第三人民医院收治的100 例酒精依赖戒断伴有抑郁症状患者为研究对象，按照简单随机法分为研究组（50 例）和对照组（50 例）。研究组采用阿戈美拉汀治疗，对照组采用氟西汀治疗。比较两组患者酒精使用障碍、不良情绪、睡眠质量、药物不良反应的发生情况。结果治疗2、4、8 周后，研究组酒精使用障碍筛查量表（AUDIT）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分以及药物不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用阿戈美拉汀治疗酒精依赖伴抑郁患者的疗效较好，可改善患者睡眠情况、缓解情绪异常、降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
		2021 Vol. 28 (20): 59-61转65 [摘要] ( 62 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	62	经鼻高流量氧疗在支气管哮喘急性发作中的应用效果
		韩家裕；胡诚；朱蓓蓓
		目的探讨经鼻高流量氧疗在支气管哮喘急性发作中的应用效果。方法选取2019年8月—2020年11月赣南医学院第二附属医院收治的50 例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成对照组（25 例）与观察组（25 例）。对照组患者给予药物治疗，观察组患者在对照组基础上行经鼻高流量氧疗。比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况，比较两组患者治疗前、治疗1 周时的肺功能指标。结果观察组患者的治疗总有效率（96.00%）高于对照组（64.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗1 周时的第1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、FEV1/用力肺活量（FVC）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针对支气管哮喘急性发作患者，行经鼻高流量氧疗，效果好，并发症少，能显著改善肺功能，应用价值突出。
		2021 Vol. 28 (20): 62-65 [摘要] ( 40 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	66	老年失眠患者睡眠结构分析及其影响因素
		郑玉玲；欧海燕；熊灿标；袁玉燕；吴傲雯
		目的探讨老年失眠患者睡眠结构分析及其影响因素，分析不同性别、是否合并基础疾病、有无焦虑和/或抑郁等影响因素。方法选取2012年1月—2019年12月东莞市第七人民医院收治的300 例以失眠为主诉的老年患者作为研究对象，对所有患者进行多导睡眠图监测，收集睡眠结构、性别、基础疾病、焦虑和抑郁等指标。结果患者中睡眠潜伏期异常有占40.7%，睡眠效率异常有61.0%，微觉醒指数异常有70.3%，总睡眠时间异常有28.7%。结论合并基础疾病、焦虑和抑郁对老年失眠症患者结构参数有影响，对于此类人群应该采取针对性的干预措施。
		2021 Vol. 28 (20): 66-68 [摘要] ( 41 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	69	密闭循环式冲洗引流在老年慢性硬脑膜下血肿中的应用研究
		张金石；魏文金；黄煜；李卫；汤涛
		目的探讨密闭循环式冲洗引流在老年慢性硬脑膜下血肿（CSDH）中的应用价值。方法选取2019年1月—2020年8月赣州市人民医院收治的94 例老年慢性硬脑膜下血肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（47 例）及对照组（47 例）。两组均接受颅骨钻孔血肿引流术治疗，研究组给予密闭循环式冲洗干预，对照组给予传统开放冲洗引流干预，比较两组患者疗效、术后早期恢复情况及预后效果。结果研究组的CSDH 病例疗效高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的术后首日残余血肿量、硬膜下积气量均少于对照组，症状改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。末次随访时，两组的中国脑卒中量表（CSS）评分均低于治疗前，BI 指数均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者CSS 评分低于对照组，BI指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年慢性硬脑膜下血肿钻孔血肿引流术中开展密闭循环式冲洗引流干预，有助于提升疗效，降低血肿复发风险，促进患者术后恢复，改善预后效果。
		2021 Vol. 28 (20): 69-72 [摘要] ( 39 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	73	滤除白细胞输血技术在临床输血中的应用价值及安全性
		焦冬梅
		目的探讨分析滤除白细胞输血技术在临床输血中的应用价值及安全性。方法选取2018年6月—2020年5月吉林省白城市医院收治的80 例输血治疗患者作为研究对象，按照计算机随机数字表法将其分为观察组（40 例）与对照组（40 例）。观察组采用滤除白细胞输血技术，对照组采用常规输血治疗方法。比较两组的输血血小板、血红蛋及白细胞指标、输血过程的体温升值、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及输血不良反应发生率。结果观察组患者的输血血小板、血红蛋白及白细胞指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的体温升值、FIB 低于对照组，PT 短于对照组，APTT 长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的输血不良反应发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论滤除白细胞输血技术能够改善输血患者的血液质量，预防输血过程中存在的不良反应风险，提高输血治疗效果，值得应用。
		2021 Vol. 28 (20): 73-75 [摘要] ( 39 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	76	布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果
		林大永
		目的探讨布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2018年1月—2019年12月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的100 例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（50 例）和观察组（50 例）。对照组患者采取盐酸氨溴索方法治疗，观察组患者在对照组基础上增加布地奈德雾化吸入治疗。比较两组患者的临床症状缓解时间、肺功能指标、动脉血氧指标以及治疗总有效率。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的第1 秒用力呼吸量（FEV1）、最大肺活量（FVC）、呼吸流量峰值（PEF）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的慢性阻塞性肺疾病症状（CAT）评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的动脉血氧分压（PaO2）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的动脉二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的喘憋缓解时间、啰音消失时间、咳嗽缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果较好，能有效提高患者的治疗有效率，改善患者的肺功能指标和动脉血氧指标，缩短临床症状缓解时间，具有重要的临床研究价值。
		2021 Vol. 28 (20): 76-78转82 [摘要] ( 39 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	79	抗环瓜氨酸多肽抗体、类风湿因子与C-反应蛋白联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值
		马淑芳；韩晓娇；康印红
		目的分析抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）与C-反应蛋白（CRP）联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值。方法选取2018年1月—2020年11月保定市第四中心医院收治的107 例疑似类风湿关节炎患者,结合临床表现、实验室检查及影像学检查的结果综合判定为“金标准”，分别对比不同检测方式下的灵敏度与特异度。其中，选取2018年1月—2020年11月保定市第四中心医院收治98 例类风湿关节炎患者为A 组，选取同期保定市第四中心医院收治的非类风湿关节炎的106 例自身免疫性疾病患者作为B 组，并选取同期于保定市第四中心医院100 名接受健康体检的人员作为C 组，对所有人员均实施抗CCP 抗体单独检测、RF 单独检测、CRP单独检测、抗CCP 抗体+RF+CRP 联合检测，比较三组人员的抗CCP 抗体、RF 与CRP 水平检测结果。结果 A 组与B 组的抗CCP 抗体、RF 与CRP 水平均高于C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组患者的抗CCP 抗体、RF 与CRP 水平均高于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。抗CCP 抗体+RF+CRP 联合检测的灵敏度和特异度高于抗CCP 抗体单独检测、RF 单独检测与CRP 单独检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论类风湿关节炎患者通过抗CCP 抗体+RF+CRP 联合检测，具有较高的灵敏度和特异度，对疾病的诊断和治疗具有积极作用，值得在临床上推广应用。
		2021 Vol. 28 (20): 79-82 [摘要] ( 42 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	83	以家庭为单位的健康管理对脑卒中高危人群知信行的影响
		张亚梅；王露亚
		目的探讨以家庭为单位的健康管理对脑卒中高危人群知信行的影响。方法选取2020年3—9月广东三九脑科医院收治的118 例脑卒中高危人群作为研究对象，采用随机数字法分为对照组（59 例）和观察组（59 例）。对照组采用常规健康管理，观察组采用以家庭为单位的健康管理。比较两组的脑卒中防控知识、健康信念和健康行为得分。结果干预前两组的脑卒中防控知识、健康信念和健康行为得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3 个月后，观察组患者脑卒中防控知识、健康信念和健康行为得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以家庭为单位的健康管理能够提高脑卒中高危人群知信行水平，为制定更具有效性的脑卒中一级预防健康管理方案提供了依据。
		2021 Vol. 28 (20): 83-85转88 [摘要] ( 35 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	86	有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的效果
		张述娟；潘小滨；石松长；林兴盛
		目的探讨有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的效果。方法选取2018年9月—2020年9月福建省立医院南院收治的88 例ICU重症心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（44 例）和观察组（44 例）。对照组患者采用常规治疗策略，观察组患者采用有创机械通气疗法辅助常规疗法治疗策略。比较两组患者的临床病情改善优良率、心率（HR）、呼吸频率（RR）、不良反应总发生率。结果观察组治疗7 d 后的临床病情改善优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗7d 后的HR、RR、不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的疗效更好，能够更有效地控制病情，改善HR、RR 水平值，降低不良反应总发生率，值得推荐。
		2021 Vol. 28 (20): 86-88 [摘要] ( 44 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

骨科医学

	89	针刀松懈术联合整脊对脊柱侧弯患者疼痛程度及失能情况的影响
		唐润科；伍兰萼；徐梦博；江崛；肖帝华
		目的探讨针刀松懈术联合整脊对脊柱侧弯患者疼痛程度及失能情况的影响。方法选取江西省中西医结合医院2019年1月—2020年3月收治的60 例脊柱侧弯患者的临床资料进行回顾性分析，按照不同治疗方式将其分为对照组和试验组，每组各30 例。对照组接受三小定点整脊治疗，试验组接受针刀松懈术联合整脊治疗。比较两组的Cobb 角矫正效果，疼痛程度及失能情况。结果治疗后6 个月，两组的Cobb 角小于治疗前，且试验组Cobb角小于对照组，Cobb 角矫正率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3、6 个月，两组的视觉模拟量表（VAS）评分低于治疗前，且试验组VAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3、6 个月，两组的日常生活能力量表（BI）评分均高于治疗前，且试验组BI 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刀松懈术联合整脊可有效减轻脊柱侧弯患者的疼痛程度，促进脊柱形态恢复，提高生活能力。
		2021 Vol. 28 (20): 89-91 [摘要] ( 39 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	92	老年人行颈后路双开门椎管扩大成形术围术期使用氨甲环酸的安全性及疗效评估
		钟艳春；欧阳训彦；叶勇军；刘午阳
		目的评估老年人行颈后路双开门椎管扩大成形术围术期使用氨甲环酸的安全性及疗效。方法选取2018年1月—2020年2月在赣南医学院第一附属医院脊柱外科行颈后路双开门椎管扩大成形术的66 例老年患者（年龄≥60 岁）作为研究对象，根据围术期是否使用氨甲环酸，分为氨甲环酸组（35 例）和对照组（31 例）。对照组患者接受常规处理，氨甲环酸组患者在对照组处理基础上术前、术后加用1 g 氨甲环酸。比较两组术中出血量、手术时间、术后第1 天引流量、术后第2 天至拔管总引流量、术后第3 天血红蛋白浓度、围术期隐性出血量、围术期总出血量、围术期输血情况及并发症发生率。结果氨甲环酸组围术期总出血、隐性出血量及术后第1 天引流量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。氨甲环酸组术后血红蛋白浓度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。氨甲环酸组围术期输血率（14.3%）低于对照组（38.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间、术中出血量、术后第2 天至拔管总引流量及术后血栓相关并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年人行颈后路双开门椎管扩大成形术围术期使用氨甲环酸可以减少术后出血及围术期隐性出血，维持血红蛋白，减少异体输血，不增加血栓风险。
		2021 Vol. 28 (20): 92-95 [摘要] ( 40 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	96	全数字化设计与3D技术辅助腰椎椎间孔镜手术的临床研究
		傅余良；盛玉；陈蓉；赵隆队；杨秋娜
		目的探讨全数字化设计与3D技术辅助腰椎椎间孔镜手术的效果。方法选取2018年8月—2019年8月萍乡矿业集团有限公司总医院收治的40 例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析，按照手术方式分为对照组（20 例）和观察组（20 例），对照组行常规椎间孔镜微创术，观察组行全数字化设计与3D技术辅助腰椎椎间孔镜手术。比较两组的临床疗效、手术情况及并发症。结果两组术后1、3、6 个月及术后1年的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的穿刺时间、手术时间短于对照组，透视次数、术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年，观察组并发生总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全数字化设计与3D技术辅助腰椎椎间孔镜手术疗效显著，利于手术顺利进行，术后并发症较少，值得临床推广。
		2021 Vol. 28 (20): 96-98转105 [摘要] ( 35 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	99	3D打印技术在Pilon骨折手术中的应用研究
		温锐灿；沈梓维；谭建基
		目的探讨3D打印技术在Pilon骨折手术中的应用效果。方法选取2018年5月—2020年4月罗定市人民医院收治的60 例Pilon 骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30 例）与观察组（30 例）。对照组采用常规方法行骨折切开复位内固定术，观察组通过打印出Pilon 骨折实物模型，进行术前设计及制订个体化手术方案后再进行手术。比较两组的骨折复位情况、手术时间、术后并发症及关节功能评分情况。结果观察组的手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 d 复查时，观察组的复位优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后3 个月的关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后5 个月随访，观察组术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 3D 打印技术能够有效改善Pilon 骨折手术患者的骨折复位情况，缩短手术时间，减少并发症，加速康复进而改善预后，临床应用价值高，值得推广。
		2021 Vol. 28 (20): 99-101 [摘要] ( 39 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	102	单纯后路与前后路联合手术治疗脊柱结核患者的效果与安全性比较
		潘瑞康；潘艳群
		目的比较单纯后路与前后路联合手术治疗脊柱结核患者的效果与安全性。方法选取2019年2月—2020年8月赣州市第五人民医院收治的70 例脊柱结核患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（35 例）与观察组（35 例），对照组采取单纯后路手术治疗，观察组采取前后路联合手术治疗。比较两组的手术指标、Cobb 角变化及并发症发生情况。结果观察组的手术时间、住院时间长于对照组，术中出血量多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后观察组的Cobb 角小于对照组，矫正度数大于对照组，矫正率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯后路治疗脊柱结核的手术时间及住院时间较短，术中出血量较少，而前后路联合治疗在清除病灶、矫正畸形方面的效果更佳。二者各有优势，且安全性较高，可根据患者情况选择适宜的手术方式。
		2021 Vol. 28 (20): 102-105 [摘要] ( 42 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

肿瘤医学

	106	DCCIK免疫治疗联合化疗治疗肺癌的临床效果
		王玲；邱志敏；戴月
		目的探讨DCCIK免疫治疗联合化疗对肺癌患者的远近期临床治疗效果。方法回顾性分析2016年1—6月江西省肿瘤医院收治的60 例肺癌患者的临床资料，按照治疗方法不同分为A 组和B 组，每组各30 例。A 组采用DCCIK免疫治疗联合化疗方式治疗，B 组采用单纯化疗方案治疗。比较两组患者治疗后疾病控制率、卡氏（KPS）评分、远期疗效情况。结果治疗后，A 组患者KPS 总改善率高于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A 组1年的生存率高于B 组，A 组2年的生存率高于B 组患者，A 组中位生存期高于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺癌患者给予DCCIK免疫治疗联合化疗，可以显著改善患者的生活质量，提高疾病生存时间。
		2021 Vol. 28 (20): 106-108 [摘要] ( 41 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	109	晚期肺癌患者靶向治疗后外周血T淋巴细胞亚群表达变化及临床意义
		周进；罗宏；林征；陈志刚；黄开荣
		目的探讨晚期肺癌患者靶向治疗后外周血T淋巴细胞亚群表达变化及临床意义。方法选取2016年8月—2018年7月在上饶市人民医院肿瘤科住院治疗50 例的肺癌靶向治疗患者作为实验组，选取同时期到上饶市人民医院进行健康体检的50 例人群作为对照组。分别抽取两组研究对象的静脉血，使用流式细胞仪检测样本中的T 淋巴细胞亚群水平，对两组研究对象的T 淋巴细胞亚群含量进行观察。对实验组患者进行治疗，观察患者治疗前后的T 淋巴细胞亚群含量变化情况。结果实验组的CD4+、CD4+/CD8+含量低于对照组，CD8+的含量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后的CD4+、CD4+/CD8+含量高于治疗前，CD8+的含量低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论靶向治疗能够有效地改善晚期肺癌患者的免疫状态，观察CD4+、CD4+/CD8+、CD8+的含量变化能够对患者的治疗情况进行评价。
		2021 Vol. 28 (20): 109-111 [摘要] ( 37 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	112	新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果
		张肖肖
		目的探讨新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果。方法选取鞍山市肿瘤医院2019年1月—2020年1月收治的82 例局部晚期直肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为单纯放疗组（41 例）与新辅助同步放化疗组（41 例）。单纯放疗组采用单纯放疗方法，新辅助同步放化疗组采用新辅助同步放化疗方法。比较两组的病情控制优良率、不良反应发生率。结果新辅助同步放化疗组的病情控制优良率高于单纯放疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新新辅助同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果更加显著。
		2021 Vol. 28 (20): 112-114 [摘要] ( 40 ) HTML (27 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

妇幼医学

	115	评估妊娠高血压治疗中左心室舒张功障碍的临床研究
		张卫；袁珍；黄美玲
		目的探讨妊娠期高血压（PIH）治疗中左心室舒张功障碍的临床意义。方法选择2018年2月—2020年5月在宜春市人民医院接受硫酸镁联合硝苯地平治疗的30 例PIH 患者，所有患者治疗前、治疗7 d 后均接受超声血流向量成像（VFM）检查，分析治疗前、治疗7 d 后PIH 患者的左心室舒张功能参数和左心室舒张期各时相左心室能量损耗（EL）参数，并分析EL 与左心室舒张功能参数之间的相关性。结果治疗7 d 后二尖瓣舒张晚期峰值流速（A）值、二尖瓣舒张早期峰值流速（E）/舒张早期心肌运动速度（e）、等容舒张时间（IRT）、E 峰减速时间（EDT）、Tei 指数、e/舒张晚期心肌运动速度（a）低于治疗前，E/A、e 值高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前、治疗7 d 后E 值、a 值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d 后左心室舒张期各时相EL 参数低于治疗前，有统计学差异（P＜0.05）；PIH 患者P4-EL 与EDT、P1-EL 与IRT 无相关性（P＞0.05）；P3-EL 与E/A 呈负相关（P＜0.05），与a、e、E/e 呈正相关（P＜0.05），与e/a 无相关性（P＞0.05）；P5-EL 与e、a、A、e/a 呈正相关（P＜0.05），与E/A 呈负相关（P＜0.05）。结论定量评价心PIH 患者的腔内血流EL 能够评估患者左心室舒张功能不全程度，评估治疗效果。
		2021 Vol. 28 (20): 115-117转121 [摘要] ( 35 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	118	地诺孕素治疗复发型卵巢子宫内膜异位症的临床效果
		朱奕融；方淑芬；彭淑华
		目的探讨地诺孕素治疗复发型卵巢子宫内膜异位症（OEM）的临床效果。方法选取2019年9月—2020年3月江西省妇幼保健院收治的40 例复发型OEM 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各20 例。对照组患者给予屈螺酮炔雌醇片治疗，观察组患者给予地诺孕素治疗。比较两组患者治疗前及治疗3、6 个月后的月经情况、子宫内膜异位囊肿体积、痛经、慢性盆腔痛或性交痛视觉模拟量表（VAS）评分、血清糖链抗原125（CA125）、血脂水平及不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者的月经频率正常率及月经经期正常率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者的囊肿体积、痛经VAS 评分、盆腔痛或性交痛VAS 评分、血清CA125、三酰甘油及总胆固醇比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗6 个月后，观察组患者的囊肿体积小于对照组，痛经VAS 评分、盆腔痛或性交痛VAS 评分、CA125 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗6 个月后，两组患者的三酰甘油、总胆固醇及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论地诺孕素可显著改善OEM 患者的疼痛程度，减小囊肿体积，降低血清CA125 水平，临床疗效较好。
		2021 Vol. 28 (20): 118-121 [摘要] ( 50 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	122	特布他林联合丙酸倍氯米松/布地奈德治疗轻、中度哮喘患儿急性发作的效果比较
		胡妞
		目的探讨丙酸倍氯米松或布地奈德联合特布他林治疗轻、中度哮喘患儿急性发作的临床效果。方法选取2019年1月—2020年4月湖北省松滋市人民医院收治的100 例轻、中度哮喘急性发作患儿作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各50 例。对照组患儿给予布地奈德联合特布他林治疗，观察组患儿给予丙酸倍氯米松联合特布他林治疗。治疗7 d 后，比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间、住院时间、症状评分、肺功能指标及不良反应发生情况。结果治疗7 d 后，两组患儿的总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿的咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿的夜间及日间症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿的第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论丙酸倍氯米松或布地奈德联合特布他林治疗轻、中度哮喘患儿急性发作的效果相当，均可有效改善患儿的临床症状和肺功能，且均未见明显不良反应，值得临床推广应用。
		2021 Vol. 28 (20): 122-125 [摘要] ( 44 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	126	宫腔镜在子宫憩室患者行冻融胚胎移植中的临床研究
		梅金凤；杨丽娟；马玲；张莉莉；范荷花
		目的探讨宫腔镜治疗对子宫憩室患者冻融胚胎移植临床结局及安全性的影响。方法选取2019年1月—2020年1月南昌市生殖医院生殖医学科收治的100 例子宫憩室继发性不孕患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各50 例。对照组行冻融胚胎移植，研究组行宫腔镜电切手术与冻融胚胎移植。比较两组患者的临床妊娠结局及安全性指标。结果研究组的血清人绒毛膜促性腺激素阳性率、临床妊娠率、双胎率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的早期流产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组异位妊娠及单卵双胎数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的子宫内膜处于分泌期、局灶纤维化、慢性子宫内膜炎及少量淋巴细胞浸润发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论剖宫产后子宫憩室会降低胚胎移植患者的临床妊娠率，但在冻融胚胎移植前行宫腔镜电切手术可改善临床妊娠结局，且安全性较高。
		2021 Vol. 28 (20): 126-129 [摘要] ( 39 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	130	腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果
		丁成玉；梁艳；王小娇；张海娟
		目的探讨腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选取2018年10月—2020年7月阿克苏地区第一人民医院妇科收治的88 例子宫脱垂患者作为研究对象，按照随机抽签法分为对照组（44 例）与试验组（44 例），对照组采用腹腔镜辅助阴道联合全子宫切除术及阴道前后壁修补术，试验组采用腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术。比较两组的临床疗效、手术指标、性功能及生活质量。结果试验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的手术用时、术中出血量、住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后，试验组的盆腔脏器脱垂及尿失禁性功能量表（PISQ-12）评分及生活质量量表（QOL）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效确切，可改善性功能，提高生活质量。
		2021 Vol. 28 (20): 130-132 [摘要] ( 47 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	133	肺超声辅助振动排痰治疗新生儿肺炎的临床效果
		陈君；刘开莲；黄朝梅；戴怡蘅
		目的探讨肺超声辅助振动排痰治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取2019年1月—2020年1月佛山市妇幼保健院收治的70 例新生儿肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（35 例）与对照组（35例），研究组采用肺超声定位辅助振动排痰，对照组采用常规振动排痰。比较两组患儿的治疗效果、血气分析指标、停氧需要时间、咳嗽消失时间、住院时间及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿治疗后10、30 min 氧分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的停氧需要时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均未发生颅内出血。结论新生儿肺炎患者采用肺超声辅助振动排痰效果显著，可改善血气指标，且安全性较高。
		2021 Vol. 28 (20): 133-135 [摘要] ( 41 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	136	受精第3日发育滞后胚胎冻融胚胎移植的临床结局研究
		邱佩嫦；陈彩蓉；况玉兰；赵晓英；王秋香；李艳红；陈婉乐
		目的探讨受精第3日发育滞后胚胎冻融胚胎移植（FET）的临床结局。方法回顾性分析2015年1月—2020年3月广州医科大学附属第六医院（清远市人民医院）生殖中心收治的684 例FET 周期患者的临床资料，根据受精第3日（D3）胚胎卵裂球数目不同分为A 组（4～5 细胞组）和B 组（7～9 细胞组）。比较两组胚胎移植后的临床结局。结果 A 组的临床妊娠率以及活产率低于B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的生化妊娠率、异位妊娠率、流产率、多胎（双胎）妊娠率、活胎分娩的新生儿出生体重比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论移植受精第3日发育滞后胚胎临床妊娠率低于发育速度正常胚胎，但移植后妊娠的患者其临床结局与发育正常胚胎相似，发育滞后的胚胎可作为储备进行冷冻，以减少资源浪费，减轻患者的精神和经济负担。
		2021 Vol. 28 (20): 136-139 [摘要] ( 37 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

五官医学

	140	延续性口腔健康教育对学龄前儿童龋病的预防效果分析
		樊英艳；文翔；曹小军魏晓琴；邓蔚
		目的探讨延续性口腔健康教育对学龄前儿童龋病的预防效果。方法收集南昌东湖区2 所私立幼儿园120名3～4 岁儿童及其家长作为研究对象，选取时间为2017年3月—2018年9月，其中1 所幼儿园儿童及其家长为干预组（60 名），另外1 所幼儿园作为对照组（60 名）。对照组传统口腔健康教育3 个月，干预组在其基础上予以延续性口腔健康教育3 个月。对比两组干预前后患龋率、人均龋齿数及口腔健康知识调查掌握度，干预后的依从性。结果干预前，120 名儿童患龋率为50.00%，人均龋齿数（2.75±0.07）颗；对照组干预后患龋率、人均龋齿数高于本组干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组干预后患龋率、人均龋齿数高于本组干预前，但差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组干预后对正确刷牙可预防龋病、正确刷牙方法、饭后漱口掌握度人数多于本组干预前，但差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组干预后对正确刷牙可预防龋病、正确刷牙方法、饭后漱口掌握度人数多于本组干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；依据儿童每天坚持早晚刷牙、不挑食、定期看牙医等行为进行比较，干预组儿童干预后依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续性口腔健康教育对学龄前儿童，可有效预防患龋率的发生，同时显著提高儿童对知识的掌握度以及依从性，养成良好的口腔卫生行为。
		2021 Vol. 28 (20): 140-143 [摘要] ( 36 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	144	甲状腺术中应用地塞米松局部给药对喉返神经功能恢复的影响
		邓汇典；黄金龙；王娟
		目的探讨甲状腺术中应用地塞米松局部给药对喉返神经（RLN）功能恢复的影响。方法选择2019年8月—2020年9月景德镇市第三人民医院收治的60 例甲状腺占位性疾病患者，以随机数字表法分为高剂量组、低剂量组与对照组，各20 例。术中对照组予以生理盐水5 mL 局部湿敷，高剂量组予以5 mg 地塞米松+5 mL 生理盐水局部湿敷，低剂量组予以3 mg 地塞米松+5 mL 生理盐水局部湿敷，比较术后三组声带运动恢复情况及声音质量。结果三组术后1 个月时声带运动恢复率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；高剂量组、低剂量组术后3 个月时声带运动恢复率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组、低剂量组术后3 个月时声带运动恢复率高于术后1 个月时，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组声带术后3 个月时运动恢复率高于术后1 个月时，但差异无统计学意义（P＞0.05）；高剂量组、低剂量组术后3 个月时声带运动恢复率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；高剂量组、低剂量组术后3 个月时声音质量改善率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高剂量组、低剂量组术后3 个月时声音质量总改善率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对甲状腺手术患者术中采用地塞米松局部给药，可促进RLN 功能恢复，改善声音质量。
		2021 Vol. 28 (20): 144-146转150 [摘要] ( 51 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

妇幼医学

	147	特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的效果和对患者生活质量的影响观察
		罗颖；周力；陈亚多
		目的探究特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的效果和对患者生活质量的影响。方法选取2018年1月—2020年1月四川大学华西口腔医院收治的60 例口腔正畸患者作为研究对象，按照入院时间先后顺序分为观察组（30例）与对照组（30 例），对照组采用Hawley 保持器保持方法，观察组采用改良热压膜透明冠保持器保持方法。比较两组的上、下颌牙尖牙牙弓宽度与磨牙牙弓宽度、生活质量、饮食质量、睡眠质量及自觉症状。结果两组患者在随访后上、下颌牙尖牙牙弓宽度与磨牙牙弓宽度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组下颌牙磨牙牙弓宽度、Little 指数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者生活质量饮食质量、睡眠质量及自觉症状评分要高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的咀嚼功能、舒适度、美观性、语言发音满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良热压膜透明冠保持器在口腔正畸中的效果确切，值得优选。
		2021 Vol. 28 (20): 147-150 [摘要] ( 47 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

五官医学

	151	小切口非超声乳化囊外摘除术治疗老年白内障的效果和对视力的影响
		杜伟锋；韩英军；陈建丽；孙丹
		目的观察小切口非超声乳化囊外摘除术治疗老年白内障的效果及对视力的影响。方法选取2018年2月—2020年4月北京市仁和医院眼科收治的76 例老年白内障患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为常规组（38 例）与研究组（38 例），常规组患者采用超声乳化白内障吸除术方法，研究组患者采用小切口非超声乳化囊外摘除术方法。比较两组患者的眼压、视力以及不良反应发生情况。结果两组治疗前的眼压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；常规组治疗后的眼压高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的眼压高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的治疗后2、6、12 及24h 眼压均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前及治疗后3 个月的视力比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；常规组治疗后的视力高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后的视力高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的治疗后1 周视力高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的不良反应总发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年白内障患者在选择治疗方法上，可以将小切口非超声乳化囊外摘除术考虑在内，安全有效，值得应用。
		2021 Vol. 28 (20): 151-153转163 [摘要] ( 37 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

放射与影像

	154	应用超声胎儿测量系统预测胎儿体重的符合率研究
		刘良刚；林丽辉；唐玉兰
		目的探讨超声测量胎儿生长参数在胎儿体重预测中的应用。方法回顾性选取2017年1月—2019年12月于东莞广济医院及东莞金美济妇女儿童医院足月分娩72 h 内应用超声胎儿测量系统估计胎儿体重的500 例产妇作为研究对象，应用超声对500 例健康孕妇在孕龄36～41 周对胎儿的双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）进行测量，并与出生72 h 内的婴儿实际体重进行比较分析。经单元及多元线性回归分析得出预测胎儿体重的方程式。结果结合BPD、HC、AC、FL 指标预测胎儿体重与婴儿出生实际体重的相关性最高（r=0.933），获得的预测胎儿体重与实际体重相比得到的符合率为83.2%。结论应用超声胎儿测量系统预测胎儿体重，方法简单、准确，可以改善其他方式进行胎儿测量单一参数的片面性，并提升整体测量指标的客观性、准确性，更好地服务于临床。
		2021 Vol. 28 (20): 154-156 [摘要] ( 33 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	157	评估数字三维乳腺断层技术（DBT）取代常规数字乳腺X线检查技术研究
		刘磊；邓淑珍；丁爱民；胡明
		目的探讨数字三维乳腺断层技术（DBT）取代常规数字乳腺X 线检查技术（FFDM）的可行性。方法回顾性选取2018年6月—2020年7月抚州市第一人民医院因个人体检、乳腺疼痛、乳房不适、自述触摸有包块而入院检查、疑是乳腺疾病的120 例患者的临床资料进行研究，依据检查方法分为DBT 组（n=60）和FFDM 组（n=60）。以术后病理检查结果为金标准，分析DBT、FFDM 对乳腺病灶的诊断价值，统计分析DBT 与FFDM 对乳腺病灶的诊断价值。结果 DBT 对乳腺病灶的诊断敏感度高于FFDM，差异有统计学意义（P＜0.05）；但DBT 与FFDM 对乳腺病灶的特异度、诊断准确度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 DBT 取代FFDM 的可行性高，诊断敏感度高，值得在临床推广应用。
		2021 Vol. 28 (20): 157-159 [摘要] ( 51 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	160	多层螺旋电子计算机断层扫描和数字化成像技术诊断周围型肺癌临床价值的对比
		刘冰
		目的探讨多层螺旋电子计算机断层扫描（MSCT）和数字化成像技术（DR）诊断周围型肺癌的临床价值。方法选取2017年10月—2019年10月沈阳市第一人民医院收治的75 例周围型肺癌患者作为研究对象，分别对其进行多层螺旋CT 和DR 检查，比较两种方法诊断周围性肺癌的临床诊断率和TNM 分期的符合率。结果 64 层MSCT 对分叶征、空洞征、毛刺征、空泡征和支气管征、胸水、棘样突起、纵膈淋巴结肿大以及胸膜凹陷征等征象的检出率高于DR，差异有统计学意义（P＜0.05）；64 层MSCT 诊断周围型肺癌的临床诊断率（90.6667%）高于DR（70.6667%），差异有统计学意义（P＜0.05）；64 层MSCT 诊断符合率（90.6667%）高于DR（65.3333%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 64 层MSCT 能够较为清晰地显示周围型肺癌患者的征象，周围型肺癌检出率较高，且对临床TNM 分期的诊断符合率较高，对于周围型肺癌诊断具有重要价值。
		2021 Vol. 28 (20): 160-163 [摘要] ( 38 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	164	绝经期妇女卵巢肿物的超声声像及血流特点分析
		张月
		目的探讨绝经期妇女卵巢肿物的彩色多普勒超声声像图特点以及血流动力学指标特点。方法对2017年7月—2019年10月锦州市中心医院超声科接诊的100 例绝经期卵巢肿物患者的临床资料进行回顾性分析，以最终病理确诊结果为金标准，其中良性肿物68 例（良性组），恶行肿物32 例（恶性组），分析比较两组患者的彩色多普勒超声声像图特点以及血流动力学指标特点。结果良性组单侧发病比例高于恶性组，形态规则占比高于恶性组，正常壁结构占比高于恶性组，腹水占比低于恶性组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的单侧卵巢最大径线比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。恶性组的舒张末期流速（Ved）、收缩期峰值流速（Vps）、平均流速（VM）高于良性组，差异有统计学意义（P＜0.05）；恶性组的搏动指数（PI）和阻力指数（RI）低于良性组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论绝经期妇女卵巢良恶性肿物的彩色多普勒超声声像图特点以及血流动力学指标均有明显的差异，可以以此作为临床诊断的依据，适合推广。
		2021 Vol. 28 (20): 164-166 [摘要] ( 43 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

中医中药

	167	眼针醒神通经康复技术治疗中风后足下垂的临床效果
		王超凡；张威
		目的探讨眼针醒神通经康复技术治疗中风后足下垂的临床效果。方法选取2020年4—10月辽宁中医药大学附属医院收治的60 例中风后足下垂患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30 例）与治疗组（30例），对照组在西医治疗基础上予常规针灸治疗，治疗组在对照组的基础上运用眼针醒神通经康复技术治疗。比较两组的治疗效果、功能性步行能力分级（FAC）及徒手肌力评定量表（MMT）评分。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组FAC 分级优于治疗前，MMT 评分高于治疗前，且治疗组的MMT 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而治疗后两组的FAC 分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论眼针醒神通经康复技术能改善中风后足下垂患者的踝关节主动活动度及胫前肌肌力，治疗效果显著，值得推广应用。
		2021 Vol. 28 (20): 167-170 [摘要] ( 34 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	171	益肾通络法结合针刺治疗卒中后肩手综合征的临床研究
		吴刚；余洪妹；乐智卿
		目的探讨益肾通络法结合针刺治疗脑卒中后肩手综合征（SHS）的临床效果。方法选取江西省景德镇市中医医院中风病科于2018年10月—2020年6月收治的60 例脑卒中后SHS 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30 例）与治疗组（30 例）。对照组单纯行针刺治疗，治疗组在对照组的基础上联合益肾通络法治疗。分别于治疗前及治疗10 d 时采用视觉模拟量表（VAS）对两组的疼痛情况进行评定，同时采用上肢功能评定表（DASH）评定两组的上肢从事日常生活的能力，使用公分软尺对两组的手肿胀程度进行测定，并比较两组的临床疗效。结果两组护理前的DASH、肿胀及VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗10 d 时，治疗组的DASH、肿胀及VAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对脑卒中后SHS 患者，采用益肾通络法与针刺相联合方案的治疗效果较好，能提高患肢日常生活能力，改善肿胀、肩痛症状，临床应用价值较高。
		2021 Vol. 28 (20): 171-173 [摘要] ( 35 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	174	金钱草、海金沙热奄包配合耳穴埋豆在石淋患者排石中的疗效观察
		熊明洁；阳旭芳；周美娜
		目的探讨金钱草、海金沙热奄包配合耳穴埋豆在石淋患者排石中的疗效。方法选择2018年1月—2019年1月九江市中医医院肾科、泌尿外科治疗的40 例泌尿系结石患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各20 例。对照组采用排石颗粒治疗，观察组口服中药并配合中药热奄包及耳穴埋豆。比较两组的清石效果、结石排出时间、疼痛程度及安全性。结果观察组的治疗总有效率为100.00%（20/20），高于对照组的70.00%（14/20），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的结石排出时间为（3.86±0.84）d，短于对照组的（5.72±1.32）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的疼痛评分为（1.01±0.35）分，低于对照组的（2.22±0.69）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组未出现明显不良反应，血常规、肝肾功能检查均未见异常。结论石淋患者采用金钱草、海金沙热奄包配合耳穴埋豆治疗的效果较好，利于提高治疗效果，缩短结石排出时间，减轻患者疼痛程度，且安全性较高，值得推广应用。
		2021 Vol. 28 (20): 174-176转186 [摘要] ( 40 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	177	四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果
		李宁
		目的探讨四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床效果。方法选取2018年11月—2019年11月顺义区第二医院中医科收治的40 例慢性胃炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（20 例）与对照组（20 例）。对照组采取常规治疗方法，研究组在对照组的基础上采用四君子汤加减治疗，比较两组的治疗总有效率、不良反应总发生率、复发率。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应总发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的复发率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上选用四君子汤加减治疗慢性胃炎患者能够取得更好的疗效，且不良反应发生率低，复发率低，在临床中适宜推广与应用。
		2021 Vol. 28 (20): 177-179 [摘要] ( 36 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	180	复方银花解毒颗粒治疗普通感冒的临床效果
		朱光喜
		目的探讨复方银花解毒颗粒治疗普通感冒的临床效果。方法选取安徽省第二人民医院2019年1—12月收治的96 例普通感冒患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（48 例）与对照组（48 例）。观察组采用复方银花解毒颗粒治疗，对照组采用抗病毒颗粒治疗，比较两组的临床治疗效果、体温变化、症状积分。结果观察组患者的治疗总有效率为89.58%，高于对照组的70.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的体温比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗4 h、2 d、3 d 的体温均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组头痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽症状积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的头痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽症状积分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的头痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽症状积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论普通感冒治疗中应用复方银花解毒颗粒治疗效果良好，复方银花解毒颗粒与抗病毒颗粒治疗均可有效改善症状。
		2021 Vol. 28 (20): 180-182 [摘要] ( 45 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

检验医学

	183	免疫法与化学法粪便隐血试验在大肠癌早期筛查中的应用比较
		蔡金平；刘琼；李琴
		目的比较免疫法与化学法粪便隐血试验（OBT）在大肠癌早期筛查中的应用效果。方法选取2018年5月—2020年1月南昌市洪都中医院收治的50 例疑似为大肠癌早期患者作为研究对象，收集50 例患者的粪便，行免疫法与化学法OBT 检查，并以活检病理结果作为诊断“金标准”，比较免疫法与化学法OBT 早期筛查大肠癌的诊断效能，比较大肠癌不同预后患者免疫法粪便隐血试验（iFOBT）值，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析iFOBT 值预测大肠癌患者预后的价值。结果经活检病理检查确诊，50 例疑似早期大肠癌患者中有早期大肠癌30例（60.00%），大肠息肉12 例（24.00%），炎性肠病8 例（16.00%）。免疫法OBT 诊断大肠癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值（96.67%、90.00%、94.00%、93.55%、94.74%）高于化学法OBT（70.00%、55.00%、64.00%、70.00%、52.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）。预后不良组患者iFOBT 值高于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）。iFOBT 值诊断大肠癌的ROC 曲线下面积（AUC）＞0.7，iFOBT 值在预测大肠癌预后中具有较高价值，当达到最佳阈值时，可达到最佳预测价值。结论与化学法OBT 比较，免疫法OBT 应用于大肠癌早期筛查中的临床价值较高，筛查效果更佳，且可通过iFOBT 值对大肠癌预后进行预测。
		2021 Vol. 28 (20): 183-186 [摘要] ( 44 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	187	促甲状腺激素受体抗体在诊断毒性弥漫性甲状腺肿病中的应用价值
		谢晓婷；梁健夫；莫超云
		目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病诊断中促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的应用价值。方法回顾性选取2019年10月—2020年10月阳江市阳东区人民医院收治的760 例甲状腺疾病患者，依据临床症状体征、病史及辅助检查结果将其分为初诊Graves 病组（n=300）、原发性甲状腺功能减退组（原发性甲减组，n=200）、甲状腺结节组（n=150）、甲状腺功能亢进期亚急性甲状腺炎组（甲亢期亚甲炎组，n=110）四组，另回顾性选取同期50 例健康体检人员作为健康对照组。统计分析初诊Graves 病组和健康对照组的血清TRAb、抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATpo）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平及阳性情况，并统计分析五组的血清TRAb 水平及阳性情况，采用ROC曲线评价TRAb 在Graves 病诊断中的应用价值。结果初诊Graves 病组的血清TRAb、ATpo、TGAb 水平及阳性率均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。初诊Graves 病组的血清TRAb 水平高于原发性甲减组、甲状腺结节组、甲亢期亚甲炎组，差异有统计学意义（P＜0.05）；初诊Graves 病组的TRAb 阳性率高于原发性甲减组、甲状腺结节组、甲亢期亚甲炎组，差异有统计学意义（P＜0.05）。TRAb 的ROC 曲线下面积为0.973，诊断临界值为22.5 IU/mL，敏感度、特异度分别为96.0%、91.1%，正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.6%、82.8%、98.1%。结论 Graves 病诊断中TRAb 的应用价值高。
		2021 Vol. 28 (20): 187-189转193 [摘要] ( 42 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	190	白细胞介素-1β、基质金属蛋白酶-7和多配体蛋白聚糖-1在子宫内膜异位症中的表达及其意义
		许永海；杨庆珣
		目的探讨白细胞介素-1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶-7（MMP-7）和多配体蛋白聚糖-1（SDC-1）在子宫内膜异位症中的表达及其意义。方法随机选择2019年1月—2020年12月在宝安区中心医院住院的100 例活动期子宫内膜异位症患者作为研究对象，参照腹腔镜诊断子宫内膜异位症的评分系统（r-AFS）分期法，将研究对象分为轻度组和中重度组，每组各50 例，同期选取50 例健康女性者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测并比较分析各组血清IL-1β、MMP-7 和SDC-1 含量，分析IL-1β、MMP-7 和SDC-1 表达与r-AFS 评分的关系。结果中重度组的IL-1β、MMP-7 和SDC-1 表达水平均高于轻度组与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻度组的IL-1β、MMP-7 和SDC-1 表达水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示，IL-1β、MMP-7 和SDC-1 表达与子宫内膜异位症活动度呈显著正相关（r=0.78、0.85、0.82，P＜0.05）。结论 IL-1β、MMP-7和SDC-1 在子宫内膜异位症中呈高表达，三者可能相互协同，促进子宫内膜异位病灶的发生和发展。
		2021 Vol. 28 (20): 190-193 [摘要] ( 44 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	194	荧光PCR熔解曲线技术在结核病耐药诊断中的应用价值
		王悦；孟湃喆；于艳红
		目的探讨荧光PCR熔解曲线法对痰样本的利福平和异烟肼相关耐药基因的检测效能。方法回顾性分析2019年7月—2020年7月沈阳市第十人民医院收取的254 例痰样本检验结果，以BACTEC MGIT 960 液体药敏（以下简称MGIT 960 药敏）为参考标准，评价熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药性的效能。结果与MGIT 960药敏结果比较，利福平耐药检测的敏感性、特异性和Kappa 值分别为89.6%、95.6%和0.83；异烟肼耐药检测的敏感性、特异性和Kappa 值分别为81.5%、98.9%和0.85。在初治患者中具有较好的一致性，优于复治患者。结论应用熔解曲线法检测患者痰样本的利福平和异烟肼相关耐药基因，与MGIT 960 药敏法比较具有较好的敏感度、特异度和一致性，可快速检测出患者的耐药情况和耐多药结核病（MDR-TB）患者，为临床患者尤其是初治患者提供快速有效的化疗参考方案。
		2021 Vol. 28 (20): 194-197 [摘要] ( 33 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

调查研究

	198	410名大学生反刍思维与社会支持的相关性分析
		何婷婷；陈思懿；赵柳红；唐露；官玲；彭丽霞；丛丽
		目的调查大学生反刍思维与社会支持的现状及影响因素，分析两者相关性。方法采用便利抽样法于2019年3—5月抽取全国数十所大学410 名学生作为研究对象，采用一般资料问卷、反刍思维量表、领悟社会支持量表进行调研。结果反刍思维总分为（47.67±12.14）分，反省深思评分最低，症状反刍评分最高；领悟社会支持总分为（63.69±11.98）分，与反刍思维呈负相关（P＜0.05），与症状反刍关系最紧密（P＜0.05），家庭支持评分最低；男生和成绩为60 分以下学生的领悟社会支持评分最低（P＜0.05）。结论提高大学生尤其是男生和学业成绩较差者的家庭支持水平有助于积极反刍思维的形成，帮助提升大学生心理健康水平。
		2021 Vol. 28 (20): 198-200转204 [摘要] ( 44 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	201	广东省2019年医院放射工作人员个人剂量水平与健康状况的调查分析
		熊刘珊；郭玮珍；刘贵喜；胡碧华
		目的分析广东省2019年医院放射工作人员放射防护培训、受照剂量检测及职业健康体检的整体状况。方法选取2019年1—12月广东省三所三甲医院的放射工作人员共646 例作为研究对象。统计研究对象受照射剂量水平情况和健康体格检查结果，比较不同专业类别和不同工龄的医院放射工作人员健康体格检查异常情况。结果年受照剂量＞1.0 mSv 所占比例为9.6%（62/646），年受照剂量0.5～1.0 mSv 所占比例为37.2%（240/646），年受照剂量＜0.5 mSv 所占比例为53.3%（344/646）。646 例医院放射工作人员接受健康体格检查结果当中，检出异常率最高的为眼部[24.5%（158/646）]。不同专业类别医院放射工作人员健康体格检查异常情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随着工龄的增长，医院放射工作人员发生眼科、心电图及血压异常情况的发生率也呈上升趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究所纳入的放射工作人员在2019年度的平均受照剂量全部都符合相应的标准所要求的范围当中；2019年的健康体格检查当中，检出异常率最高的为眼部。
		2021 Vol. 28 (20): 201-204 [摘要] ( 34 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	205	护理本科生的课程思政认知与专业认同的相关性研究
		杨朵朵；文科；陈沐熙；林小玲；王晓丹；万丽红
		目的探讨护理本科生的课程思政认知与专业认同的相关性。方法采用整群抽样法选取广州某高校二年级护理本科生50 人，于2019年12月使用课程思政认知问卷和护理专业认同问卷进行调查。结果学生的课程思政认知和专业认同总得分分别为（3.03±0.48）和（3.50±0.55）分。86.0%的学生认为有必要开展课程思政，84.0%～86.0%学生认为已开设的专业基础课的课程思政量合适，课程思政满意率为98.0%。学生的课程思政认知与专业认同呈正相关（r=0.767，P＜0.001）。单因素分析结果显示，不同性别、专业志愿决定者、课程思政必要性认识、课程思政量感受、思政量满意度情况下的专业认同得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，自己选择护理志愿及对课程思政认知较好的学生其专业认同度较高（P＜0.05）。结论护理本科生的课程思政认知较好，但专业认同有待提升；加强学生对课程思政必要性的认识、适量开展课程思政并提高学生满意度有助于提高护理本科生的专业认同；护理教育者尤需关注非自己选择护理专业学生的专业认同教育。
		2021 Vol. 28 (20): 205-208 [摘要] ( 46 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	209	2017—2019年咸宁市中心医院门诊口服降糖药物用药分析
		毛康；胡宁；曾劲
		目的分析2017—2019年咸宁市中心医院门诊口服降糖药物用药现状，促进合理用药。方法采用回顾性研究方法对2017—2019年咸宁市中心医院门诊口服降糖药物使用数据进行分类统计分析，包括用药金额、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及排序比（B/A）。结果 2017—2019年各类口服降糖药物用药金额呈逐年升高趋势，其中销售金额排前三位的依次为α-糖苷酶抑制剂、格列奈类、双胍类；2017—2019年DDDs排前三位的包括阿卡波糖、二甲双胍（进口）、二甲双胍（国产）、沙格列汀；2017—2019年各类口服降糖药物DDC均＜100；2017—2019年多数口服降糖药物B/A 在0.5～1.5 范围内，最小为阿卡波糖，最大为二甲双胍（进口）。结论 2017—2019年咸宁市中心医院门诊口服降糖药物用药基本合理且经济。
		2021 Vol. 28 (20): 209-211 [摘要] ( 44 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

医疗管理

	212	重点观察室在临床心理科管理中的运用
		黄建；左红英；左小云；邹海云；谢根英；胡学根
		目的探讨重点观察室在临床心理科管理中的运用价值。方法回顾性分析2008年1月1日—2019年12月31日于吉安市第三人民医院接受治疗的126 例抑郁症患者的临床资料，将2008年1月1日—2013年12月31日吉安市第三人民医院心理科行全开放管理期间收治的58 例抑郁症患者纳入对照组，将2014年1月1日—2019年12月31日吉安市第三人民医院心理科行重点观察室管理期间收治的68 例抑郁症患者纳入观察组。比较两组患者干预前、干预30 d 后的自杀态度评分、自伤、自杀、医疗纠纷发生情况及患者满意度。结果干预30 d 后，两组患者的自杀态度调查问卷（QSA）评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组的自伤、自杀、医疗纠纷发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组患者的管理总满意率为97.06%，高于对照组的79.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床心理科设置重点观察室管理效果显著，可有效缓解患者自杀态度，减少自伤、自伤发生率，且有利于减少医疗纠纷，提升患者满意度，值得临床心理科综合应用。
		2021 Vol. 28 (20): 212-214转218 [摘要] ( 48 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	215	前馈控制理论在手术室护理管理中的应用效果
		陈洁姗；苏倩霞；钟彩华；谷倩倩
		目的分析前馈控制理论在手术室护理管理中的应用效果。方法选取2018年7月—2019年7月佛山市南海区第七人民医院手术室实施常规护理期间行手术治疗的43 例患者作为对照组；另选取2019年8月—2020年8月佛山市南海区第七人民医院手术室实施前馈控制理论期间行手术治疗的43 例患者作为观察组。统计并比较两组护理风险事件发生情况、两组护理人员的护理质量评分及患者的护理满意度。结果观察组的护理风险事件总发生率（4.65%）低于对照组（18.60%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理质量中理论知识水平[（85.94±6.82）分]、护理工作态度[（86.08±6.93）分]、风险管理行为[（87.15±6.02）分]、护理文书书写质量[（88.92±7.14）分]、安全管理情况[（86.18±5.17）分]、相关法律知识[（83.19±5.18）分]评分均高于对照组[（76.52±5.31）、（76.84±6.24）、（76.41±5.92）、（75.16±6.10）、（75.14±5.23）、（76.19±5.15）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理总满意度（95.35%）高于对照组（79.07%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前馈控制理论在手术室护理管理中应用效果确切，能够减少护理风险事件发生，从而为患者提供更加优质高效的手术室护理服务，促进护理质量和护理满意度的提升。
		2021 Vol. 28 (20): 215-218 [摘要] ( 34 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	219	低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果及工作质量的影响
		黄沛珍；邢刚；黄流英；何丽梅；谭欣欣
		目的探讨低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果及工作质量的影响。方法随机抽取2019年5月—2020年2月（实施低温等离子体灭菌器联合全程质控管理前）云浮市中医院消毒供应室医疗器械320 件作为对照组，另随机抽取2020年3月—2020年12月（实施低温等离子体灭菌器联合全程质控管理后）云浮市中医院消毒供应室医疗器械320 件作为研究组。对照组采用低温等离子体灭菌器配合常规管理；研究组采用低温等离子体灭菌器配合全程质控管理。比较两组消毒供应室器械灭菌效果、各环节工作质量及管理满意度。结果研究组的生物监测合格率（100.0%）高于对照组（76.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的器械回收不合格率（1.56%）、器械清洗不合格率（0.94%）、包装不合格率（0.13%）、器械发放差错率（0.03%）低于对照组（9.06%、8.13%、9.69%、5.63%），差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的器械管理总满意度（95.00%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低温等离子灭菌器配合全程质控管理可增强消毒供应室器械灭菌效果及工作质量，并提高医院工作人员对器械消毒质量的满意度。
		2021 Vol. 28 (20): 219-221转225 [摘要] ( 30 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	222	危机式护理管理理论的实施对产妇分娩结局的影响
		刘晓艳
		目的探讨危机式护理管理理论的实施对产妇分娩结局的影响。方法选取2018年5月—2020年5月于大连市妇女儿童医疗中心分娩的108 例产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各54 例。对照组采取常规护理干预，观察组实施危机式护理管理理论的护理干预。比较两组的产程、分娩方式、产后并发症、不良新生儿结局发生情况及产妇对护理的满意度。结果观察组的第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的自然分娩率高于对照组，剖宫产率、阴道助产率均低于对照组，两组分娩方式比较，差异有统计学意义。产后并发症总发生率和不良新生儿结局总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇分娩过程中采用危机式护理管理理论干预，能够缩短产程，改善分娩结局，减少并发症发生，从而提高产妇满意度。
		2021 Vol. 28 (20): 222-225 [摘要] ( 43 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

护理研究

	226	电刺激呼吸训练在肺癌术后患者肺康复护理中的应用研究
		刘吉梅
		目的探讨电刺激呼吸训练在肺癌术后患者肺康复护理的应用。方法选取2019年1月—2020年6月赣州市肿瘤医院收治的60 例肺癌术后患者，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组各30 例。对照组接受常规护理联合腹式呼吸训练，试验组在对照组的基础上接受电刺激呼吸训练，两组均护理12 周。比较两组护理前、护理8、12 周后的肺功能、6 min 步行距离及肺康复情况。结果护理前两组的1 秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）与6 min 步行距离比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理8、12 周后两组的FEV1 和FVC 高于护理前，且试验组FEV1 和FVC 高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；护理8、12 周后两组的6 min 步行距离长于护理前，且试验组的6 min 步行距离长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组的呼吸困难指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理8、12 周后两组的呼吸困难指数低于护理前，且试验组的呼吸困难指数低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论电刺激呼吸训练可有效改善肺癌术后患者肺功能，提高运动耐力水平，促进术后肺康复。
		2021 Vol. 28 (20): 226-228 [摘要] ( 38 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	229	中药足浴联合基础护理干预对收缩期高血压患者血压及生活质量的影响
		徐静；戴玉；吴克琴
		目的探讨中药足浴联合基础护理干预对收缩期高血压患者血压及生活质量的影响。方法选取2018年2月—2019年2月江西省人民医院收治的100 例收缩期高血压患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与观察组，每组各50 例。对照组给予基础护理干预，观察组在对照组的基础上增加中药足浴护理。比较两组护理前后的收缩压水平及生活质量评分。结果两组护理后的收缩压水平低于护理前，观察组护理后的收缩压水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组护理后的生理功能、生理职能、生命活力、社会功能、角色功能、认知功能、心理健康、总生活质量评分高于护理前，且观察组护理后的生理功能、生理职能、生命活力、社会功能、角色功能、认知功能、心理健康、总生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中药足浴能改善收缩期高血压患者血压水平及生活质量，值得临床应用。
		2021 Vol. 28 (20): 229-231 [摘要] ( 28 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	232	共情护理结合常规护理对子宫内膜癌患者的影响
		田筱裕；张英艳；江雪梅
		目的探讨共情护理结合常规护理对子宫内膜癌患者的影响。方法选取北部战区总医院2019年8月—2020年8月收治的80 例子宫内膜癌患者作为研究对象，依据随机纸片法分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上采用共情护理措施。比较两组护理前后的希望水平评分、应对方式评分、生活质量评分、疼痛评分，比较两组的满意度、依从性情况。结果两组护理前的希望水平评分、应对方式评分、生活质量评分、疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组的希望水平评分、应对方式评分、生活质量评分高于同组护理前，疼痛评分低于同组护理前，且观察组的希望水平评分、应对方式评分、生活质量评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总满意度、依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论共情护理结合常规护理在子宫内膜癌患者的应用，可以提高希望水平、应对方式能力和生活质量，降低疼痛评分，提高患者满意度和依从性。
		2021 Vol. 28 (20): 232-235 [摘要] ( 46 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	236	区域穿刺法联合微信平台管理在肿瘤患者PICC置管期间的应用效果
		文启连；李婷；李伟珍；邓娇
		目的探讨区域穿刺法（ZIM）联合微信平台管理在肿瘤患者PICC置管期的应用效果。方法选取萍乡市人民医院2019年6月—2020年7月收治的90 例肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A 组（30 例）、B组（30 例）与C 组（30 例）。A 组采用ZIM 行B 超引导下PICC 穿刺置管术联合常规护理干预，B 组采用常规超声引导下PICC 置管术联合常规护理干预，C 组采用ZIM 行超声引导下PICC 置管术联合微信平台管理，三组均连续干预至拔管后。比较三组术后并发症的发生情况、护理满意度与自我护理能力。结果 A 组并发症总发生率低于B 组，B 组并发症总发生率高于C 组，A 组并发症总发生率高于C 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；出院前与拔管后A 组的护理总满意度高于B 组，B 组的护理总满意度低于C 组，A 组的护理总满意度低于C 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预前三组的自我护理能力测定量表（ESCA）各项评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与干预前比较，三组干预后ESCA 各项评分均升高，且A 组的ESCA 各项评分高于B 组，而B 组的ESCA 各项评分低于C 组，A 组的ESCA 各项评分低于C 组，差异均有统计学意义（P＞0.05）。结论 ZIM 联合微信平台管理可有效减少肿瘤患者PICC置管期并发症的发生，并能提高其自我护理能力。
		2021 Vol. 28 (20): 236-238 [摘要] ( 39 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	239	糖尿病足溃疡复发的患者应用预见性护理的效果研究
		何琴；朱倩；丁琳；辛洪霞
		目的分析糖尿病足（DF）溃疡复发的患者应用预见性护理的效果研究。方法选取2019年1—12月南昌大学第二附属医院收治的DF 溃疡复发80 例患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40 例。对照组给予常规性护理，观察组给予预见性护理，比较两组的护理良好度、血糖、生活质量、截肢发生率和疾病复发率。结果观察组的足部护理良好度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前的血糖比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后的血糖指标低于护理前，且观察组护理后的血糖指标低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组护理前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后的生活质量评分高于护理前，且观察组护理后的生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的截肢发生率、溃疡复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 DF 溃疡复发患者预见性护理可有效降低DF 溃疡复发率，提升护理效果，有临床应用价值。
		2021 Vol. 28 (20): 239-241转261 [摘要] ( 39 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	242	一体化正压无针连接式留置针在吸毒患者静脉治疗中的应用
		文雯；童丽灵；吴丹
		目的探讨一体化正压无针连接式留置针在吸毒患者静脉治疗中的应用。方法选取2018年1月—2019年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的150 例吸毒患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（50 例）、对照组1（50 例）、与对照组2（50 例）。观察组采用一体化正压无针连接式留置针输液；对照组1 用24G密闭式留置针连接肝素帽输液；对照组2 用密闭式留置针连接分隔膜无针接头输液。比较三组的留置时间和留置期并发症（堵管、针刺伤、导管内回血、静脉炎、外渗、穿刺点渗血）。结果观察组、对照组1 和对照组2 的留置针的留置时间分别为（4.89±0.21）d、（3.32±0.28）d、（3.87±0.28）d，与对照组1 和对照组2 比较，观察组的留置针留置时间长，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组、对照组1 和对照组2 留置针留置期的堵管、针刺伤、导管内回血的占比分别为4%、0%、10%；28%、16%、72%；28%、16%、72%，观察组的堵管、针刺伤、导管内回血的发生率低于对照组1和对照组2，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组、对照组1 与对照组2 留置针留置期间的静脉炎、外渗、穿刺点渗血的占比分别为16%、6%、8%；12%、12%、16%；12%、12%、16%，观察组的静脉炎、外渗、穿刺点渗血与对照组1 和对照组2 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论一体化正压无针连接式留置针留置针可以预防堵管，延长导管留置时间，减少反复穿刺和穿刺次数对血管的损伤，保护患者血管，降低静脉炎发生。
		2021 Vol. 28 (20): 242-244转265 [摘要] ( 29 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	245	整体化责任护理用于病毒性角膜炎患者中的临床体会
		王海玲；董贺
		目的探讨病毒性角膜炎患者护理实施整体化责任护理模式的临床价值。方法选取2016年9月—2019年12月大连市第三人民医院收治的94 例病毒性角膜炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各47 例。对照组采用常规护理干预，研究组采用整体化责任护理干预。比较两组护理前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、生活质量评分及满意度。结果两组治疗前的HAMA、HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的HAMA、HAMD 评分低于治疗前，且研究组治疗后的HAMA、HAMD 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后的生活质量评分高于治疗前，且研究组治疗后的生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组的护理总满意度（91.49%）高于对照组（74.47%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论病毒性角膜炎患者实施整体化责任护理，有助于改善患者负面情绪、提升患者生活质量，护理满意度更高，有较高的临床价值。
		2021 Vol. 28 (20): 245-247 [摘要] ( 37 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	248	微信式延续性护理对锁骨骨折术后患者功能恢复的影响
		傅小兰；刘爱华；陈群萍；万少华
		目的探讨微信式延续性护理对锁骨骨折术后患者功能恢复的影响。方法选取2019年9月—2020年9月江西省抚州市中医院收治的68 例锁骨骨折术后患者，按随机数字表法分为两组，每组各34 例。对照组采用常规出院指导及电话随访，观察组采用微信式延续性护理。比较两组的出院后功能锻炼依从性、肩关节功能恢复及护理满意度。结果观察组的功能锻炼依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组的肩关节疼痛与功能障碍指数评分量表（SPADI）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的SPADI 评分为（32.15±2.14）分，低于对照组的（41.44±3.27）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微信式延续性护理能促进锁骨骨折术后患者肩关节功能恢复，可提高其出院后功能锻炼依从性，提高护理满意度。
		2021 Vol. 28 (20): 248-250 [摘要] ( 43 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	251	“一科一特色”式护理在存在营养不良风险慢性肾脏病患者中的应用
		周卉婷；李蓓；史晓艳；胡芳
		目的探讨“一科一特色”式护理在存在营养不良风险的慢性肾脏病（CKD）患者的应用效果。方法选取南京市中医院2020年1—6月收治的存在营养不良风险的CKD 患者30 例为对照组，另选南京市中医院2020年7—12月收治的营养不良风险的CKD 患者30 例为观察组。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组的基础上采取“一科一特色”式护理模式。比较两组的肾功能及营养状况、并发症、自我管理等。结果观察组干预后的血肌酐、血尿素氮、24 h 尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后的营养状态好于对照组，血清白蛋白、前白蛋白指标高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率为16.66%，低于对照组的53.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前的自我管理行为得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组干预后的自我管理行为得分高于干预前，且观察组干预后的自我管理行为得分高对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度为100.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论营养不良风险的CKD 患者采取“一科一特色”式护理能有效改善患者的营养状况，强化患者的自我管理能力，且安全性良好，值得推广。
		2021 Vol. 28 (20): 251-254 [摘要] ( 46 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	255	术后择时护理模式在促进腹部手术患者术后胃肠功能恢复中的应用
		欧志萍
		目的探讨腹部手术患者采用术后择时护理模式对其胃肠道功能恢复状况的效果。方法选取2018年5月—2020年10月抚州市第一人民医院收治的80 腹部手术患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40 例。对照组采用传统护理，观察组采用术后择时护理，比较两组的术后胃肠道相关指标评分、患者首次肠道通气、通便和留院时间，两组的护理满意度。结果观察组护理后的腹胀、排气/排便、疼痛评分低于对照组；观察组的首次排便时间、排气时间和留院时短于对照组，观察组的各项护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对实施腹部手术患者用术后择时护理能促使其胃肠道功能及早恢复，可提升患者护理满意度。
		2021 Vol. 28 (20): 255-257 [摘要] ( 44 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	258	全面护理干预在胆结石患者中的应用效果
		陈春梅
		目的探讨全面护理干预在胆结石患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年6月南京市高淳人民医院收治的100 例胆结石患者作为研究对象，按照掷骰子的方法分为参照组（50 例）和护理组（50 例）。参照组应用常规基础护理，而护理组则在此基础上应用全面护理干预，比较两组的护理前后的焦虑、抑郁程度，术后的疼痛程度、住院时间、护理满意度及术后的并发症发生情况。结果护理组护理后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；护理组的住院时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组的护理满意度评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胆结石患者临床护理中应用全面护理的临床效果甚佳，不但能缩减住院时间，降低并发症发生率，还能改善患者心理情绪、减轻疼痛，提高护理满意度。
		2021 Vol. 28 (20): 258-261 [摘要] ( 43 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	262	全方位精细化护理模式在老年重症肺炎患者中的应用效果
		卢红
		目的探讨全方位精细化护理模式在老年重症肺炎患者的应用效果。方法选取2017年3月—2019年4月湖北省洪湖市中医医院收治的94 例老年重症肺炎患者作为研究对象，按照随机数字表方法分为常规组（47 例）与精细组（47 例）。常规组实施常规护理，精细组采取全方位精细化护理模式。比较两组住院期间的病死率、机械通气时间及住院时间，并比较入院时及出院当天心理状态变化，比较住院期的并发症发生情况。结果常规组病死率（14.89%）与精细组（6.38%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；精细组的机械通气时间[（7.58±1.52）d]与住院时间[（21.35±3.14）d]短于常规组[（10.69±2.26）、（27.95±4.06）d]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。精细组出院当天焦虑自评量表（SAS）评分为（45.62±4.91）分，抑郁自评量表（SDS）评分为（46.89±5.03）分，低于常规组的（50.84±4.72）、（52.07±5.36）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组出院当天的SAS、SDS 评分低于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）。精细组住院期的并发症总发生率（8.51%）低于常规组（27.66%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年重症肺炎患者采用全方位精细化护理模式，可明显缩短患者机械通气与住院时间，改善心理状态，并可减少并发症发生，应用效果良好。
		2021 Vol. 28 (20): 262-265 [摘要] ( 40 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	266	针对性护理干预在消炎溶石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者中的应用效果
		谢玉娘
		目的探讨针对性护理干预在消炎溶石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者的应用效果。方法选取2019年6月—2020年3月赣州市人民医院收治的80 例慢性胆囊炎合并胆结石的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实施组，每组各40 例。两组均采用消炎溶石汤治疗慢性胆囊炎，对照组采用常规护理干预，实施组采用针对性护理干预。比较两组的总有效率、主要症状（肝胆区叩击痛、肩背胀、右肋胀痛、恶心呕吐及大便结）缓解率、不同部位（胆管结石、肝内结石及胆囊结石）结石排出率、护理满意度、生活质量及心理量表评分情况。结果实施组的总有效率（97.50%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。实施组的主要症状（肝胆区叩击痛、肩背胀、右肋胀痛、恶心呕吐及大便结）缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施组的不同部位（胆管结石、肝内结石及胆囊结石）结石排出缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施组的护理总满意度、生活质量及心理量表评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用消炎溶石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石并予以针对性护理干预的临床效果显著。
		2021 Vol. 28 (20): 266-269转273 [摘要] ( 39 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	270	宫颈癌合并小腿肌间静脉血栓的预防护理分析
		薛云琴；念金霞；李桢鸣；郑伟熙；陈喜萍
		目的研究宫颈癌合并下肢肌间静脉血栓患者手术期护理干预的临床效果。方法选取2017年5月—2020年3月在福建省妇幼保健院手术治疗的172 例宫颈癌患者作为研究对象，按照患者入院顺序将其分为对照组（n=129）和观察组（n=43）。患者均采取宫颈锥形切除术治疗，对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理的基础上术前行预防护理措施，比较两组的并发症总发生率、护理满意度、舒适度评分、骨骼肌肉功能评估量表评分及生活质量评分。结果观察组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理总满意度及舒适度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组的上肢、下肢骨骼肌肉功能评估量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的上肢、下肢骨骼肌肉功能评估量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。观察组的生理、心理、社会关系、环境等维度生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论宫颈癌合并小腿肌间静脉血栓经合理术前评估，围术期预防血栓护理配合，可很好的预防血栓导致并发症。
		2021 Vol. 28 (20): 270-273 [摘要] ( 45 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	274	早期肢体活动联合间歇压力充气泵预防老年骨科大手术后深静脉血栓的效果
		林文慧；张秀贤；黄爱虹
		目的探讨早期肢体活动联合间歇压力充气泵（IPCD）预防老年骨科大手术后深静脉血栓（DVT）的效果。方法选取2018年1—12月普宁市人民医院接收的96 例人工全髋关节置换（THA）、人工全膝关节置换（TKA）及髋部骨折手术（HFS）患者为对照组；2019年1—12月接收的103 例THA、TKA 及HFS 手术患者为研究组。对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施IPCD 预防DVT。比较两组术后的DVT 发生率及抗凝药物应用率。结果研究组术后3 及7 d 的DVT 发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后3、5 及10 d 的抗凝药物应用率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期肢体活动联合IPCD 可有效降低老年骨科大手术后DVT 发生率，减少抗凝药物应用率，值得应用。
		2021 Vol. 28 (20): 274-276转封三 [摘要] ( 47 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

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