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2020年 27卷 3期刊出日期：2020-01-28

论著肿瘤医学放射与影像检验医学卫生研究神经与精神疾病临床研究麻醉与疼痛中医中药护理研究医药教育调查研究综述医疗管理基础医学

论著

	4	中药茉莉联合远程缺血后适应对急性心肌梗死大鼠心肌保护作用
		栾海蓉; 代海兵; 王菡; 吴红; 郑学芝
		目的探讨中药茉莉联合远程缺血后适应（RIPOC）对急性心肌梗死大鼠心肌是否有协同保护作用。方法清洁级SD 大鼠46 只，复制大鼠急性心肌梗死模型，随机分为四组，即模型组（10 只）、中药茉莉组（12 只）、RIPOC 组（12 只）和联合组（中药茉莉+RIPOC）（12 只）；另取10 只健康SD 大鼠作为假手术组。通过超声心动检测心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）和左心室舒张末期容积（LVEDV）]，称重计算心脏重量指数（HWI）、左心室质量指数（LVMI），并检测心肌组织中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量。结果中药茉莉组、RIPOC 组和联合组的LVEF、SOD 含量均高于模型组，LVESV、LVEDV、HWI、LVMI 及MDA 含量均低于模型组，差异有统计学意义（P<0.05 或P<0.01）。模型组的LVEF 低于假手术组，HWI 和LVMI 均高于假手术组，差异有统计学意义（P<0.01）。模型组的MDA 含量高于假手术组，SOD 含量低于假手术组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论中药茉莉和RIPOC 在保护心肌梗死大鼠的心功能和心室重构中存在协同作用，值得推广。
		2020 Vol. 27 (3): 4-7 [摘要] ( 118 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	8	放射性粒子定位与导丝定位引导切除不可触及乳腺癌病灶有效性和安全性的Meta分析
		张茂泉；肖坚；陈文新；王合兵；杨炳林；陈基铖
		目的系统评价放射性粒子定位（RSL）和金属导丝定位（WGL）引导切除不可触及乳腺癌病灶的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、Web of Science、PubMed、EMBASE、OVID、EBSCO、Cochrane Library 等数据库，检索时限均从建库至2019年3月1日，纳入研究质量评价后，用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果共纳入13项研究，RSL 组的切缘阳性率和再次手术率均低于WGL 组，差异有统计学意义（OR=0.79，95%CI 0.68～0.92，P=0.002；OR=0.71，95%CI 0.59～0.84，P＜0.0001）；RSL 组和WGL 组的术中再次切除率及术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（OR=0.85，95%CI 0.68～1.07，P=0.16；OR=1.40，95%CI 0.86～2.27，P=0.18）。结论与WGL 相比，RSL 具有更低的阳性切缘率和再次手术率，在未来可能具有更广泛的应用前景。
		2020 Vol. 27 (3): 8-11转16 [摘要] ( 114 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

综述

	12	难治性肺炎支原体肺炎相关危险因素的研究进展
		刘晓梅；景淑军
		肺炎支原体肺炎占儿童社区获得性肺炎的10%～40%。其中难治性肺炎支原体肺炎的发生率逐年增加，常导致严重的肺内、外并发症，如坏死性肺炎等，并且易遗留闭塞性细支气管炎、肺不张以及支气管扩张等后遗症，严重威胁儿童的健康。本文从难治性支原体肺炎的临床特征、影像学、实验室检查、支气管镜下表现、既存疾病5个方面对容易进展为难治性肺炎支原体肺炎的危险因素进行归纳总结。
		2020 Vol. 27 (3): 12-16 [摘要] ( 104 ) HTML (49 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

	17	阿帕替尼在恶性肿瘤治疗中的应用研究进展
		左权；向志碧
		近年来，分子靶向治疗在恶性肿瘤治疗中的应用迅速增多，被认为是一种有效地治疗恶性肿瘤的方式。肿瘤新生血管生成与肿瘤生长、转移密切相关，其中血管内皮生长因子及其受体起着重要作用。甲磺酸阿帕替尼是一种新型的抗血管生成药物，通过高度选择性地结合并抑制血管内皮生长因子-2（VEGF-2），而抑制肿瘤血管生成，抑制肿瘤生长。甲磺酸阿帕替尼在胃癌、非小细胞肺癌的几项临床研究中有可观的客观有效率及生存获益，2014年已批准其用于晚期胃癌的治疗，目前关于阿帕替尼治疗胃癌、肺癌、结直肠癌等多种肿瘤的临床研究正在积极开展，希望能为恶性肿瘤的治疗提供新的选择。
		2020 Vol. 27 (3): 17-20 [摘要] ( 119 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	21	癫痫治疗和护理的研究进展
		辜巧
		癫痫俗称“羊癫疯”，是大家常见的一种慢性神经系统疾病。该病反复发作又难以根治，其致死率、致残率居高不下。因而深入分析癫痫病病理生理学发生机制，并及时有效探究治疗癫痫的较好方法是目前临床医生亟待解决的关键问题。本文根据临床实践并结合当前最新研究成果，深入探讨癫痫发病的主要病因病机，进一步就癫痫治疗和护理多种方法和措施（针刺督脉治癫痫、化痰熄风方治疗癫痫、针灸和西医相结合治疗、家庭和医院一体化护理等）的最新研究进展进行简要综述。
		2020 Vol. 27 (3): 21-24 [摘要] ( 88 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

基础医学

	25	独活寄生汤对胶原诱导性关节炎大鼠免疫功能的影响
		李浩；袁玉影；贾园园；李欣然；张正午；官杰
		目的探讨独活寄生汤对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠免疫功能的影响。方法 50 只清洁级雄性Wistar 大鼠，适应性饲养7 d 后，随机取6 只作为正常组，其余大鼠均左足跖部皮内注射胶原乳剂200 μl/只，制作CIA 大鼠模型，以关节炎指数（AI）≥4 为造模成功。将模型大鼠随机分为模型组、塞来昔布[0.05 g/（kg·d）]组、独活寄生汤高浓度[44 g/（kg·d）]组、独活寄生汤中浓度[22 g/（kg·d）]组和独活寄生汤低浓度[11 g/（kg·d）]组，对照组和模型组采用等体积蒸馏水处理，1 次/d，灌胃30 d。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ABC-ELISA）检测并比较6 组大鼠血清中的T 细胞特异性转录因子（T-bet）、白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、GATA 结合蛋白3（GATA-3）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-13（IL-13）水平。结果模型组大鼠血清中的T-bet、IL-2 和IFN-γ 水平高于正常组，GATA-3、IL-6 和IL-13 水平低于正常组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；塞来昔布组和独活寄生汤低、中、高浓度组的T-bet 水平低于模型组，塞来昔布组和独活寄生汤中浓度组的IL-2 水平低于模型组，塞来昔布组和独活寄生汤低、中浓度组的IFN-γ 水平低于模型组，塞来昔布组和独活寄生汤低、中、高浓度组的GATA-3、IL-6 和IL-13 水平高于模型组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论独活寄生汤对CIA 大鼠可发挥理想的治疗效果，其抗炎机制通过调节Th1/Th2 细胞平衡，使T-bet 水平减弱，GATA-3 水平增强，抑制免疫炎性因子水平。
		2020 Vol. 27 (3): 25-27转38 [摘要] ( 98 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	28	数字化阅片在病理诊断中的可重复性和正确率研究
		唐仲平; 崔权哲; 包骥; 蔡玮; 赵春
		目的探讨数字化阅片在临床病理诊断中的可重复性和正确率。方法选取成都市第一人民医院病理科于2015年9月诊断的300 例连续组织学病例作为研究对象，将所有病理切片运用全切片图像扫描技术（WSI）进行数字化扫描；再分别于2015年11月、2016年1月、2016年3月再次阅片后做出第一次数字化诊断、第二次显微镜诊断及第二次数字化诊断；最后对不同时间用不同方式诊断的四次结果进行比较，分析数字化阅片在临床病理诊断中的可重复性和正确率。结果同显微镜诊断一样，数字化诊断在病变性质及种类上均有很高的可重复性和正确率；同第一次数字化诊断与显微镜诊断的符合率比较，第二次数字化诊断与显微镜诊断的符合率明显升高；无论是显微镜阅片还是数字化阅片，对疑难病例复诊的正确率均高于初诊。结论数字化阅片在临床病理诊断中有很高的可重复性和正确率。随着病理医师对数字化阅片的逐渐适应，数字化诊断会越来越贴近、甚至超越显微镜诊断的可重复性和正确率。
		2020 Vol. 27 (3): 28-31 [摘要] ( 108 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	32	影响子宫内膜不典型增生诊断及病理升级的相关因素分析
		张月华; 王路祎; 张色华
		目的分析影响子宫内膜不典型增生（AEH）诊断及病理升级的相关因素。方法选取2015年12月～2018年12月广东省佛山市第一人民医院妇科收治的88 例初诊为AEH 的患者的临床资料进行回顾性分析，并按照术后病理诊断结果将其分为子宫内膜样癌（EC）组（31 例）和AEH 组（57 例），分析影响AEH 病理升级的相关因素。结果两组患者的高密度脂蛋白（HDL-C）水平及高血压发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；EC 组患者的年龄、子宫内膜厚度高于AEH 组，三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL-C）、体重指数（BMI）、绝经率、糖尿病发生率均高于AEH 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；年龄≥50 岁（β=1.05，OR=2.88，95%CI 1.11～7.62）、BMI＞25 kg/m2（β=1.35，OR=3.96，95%CI 1.27～12.66）、绝经（β=2.72，OR=15.59，95%CI 2.04～118.52）、糖尿病（β=1.62，OR=5.97，95%CI 2.75～16.32）、子宫内膜增厚（β=1.12，OR=3.49，95%CI 0.76～6.33）和血脂代谢异常（β=1.79，OR=6.13，95%CI 2.04～17.92）均属于AEH 患者术后病理升级为EC 的危险因素（P＜0.05）。结论 50 岁以上（尤其是绝经状态下）的女性，且伴有子宫异常出血、血脂代谢异常、子宫内膜增厚、肥胖、糖尿病等症状的AEH 患者术后病理升级为EC 的概率更高，建议采用宫腔镜辅助诊刮术，必要时术中快速冰冻病理检查来减少其漏诊或误诊率，以便对患者正确诊断并及早治疗。
		2020 Vol. 27 (3): 32-34 [摘要] ( 76 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

临床研究

	35	吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果比较
		肖立奇; 李晓芸; 刘芸; 董永海
		目的探讨吸入用布地奈德混悬液与布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果差异，以期为急性加重期COPD 临床治疗提供参考。方法选取2018年1～12月在江西省人民医院呼吸科入院的120 例急性加重期COPD 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，每组各60 例。两组均给予基础治疗，在此基础上，普米克令舒组患者采用吸入用布地奈德混悬液治疗，普米克都保组患者采用布地奈德粉吸入剂治疗。比较两组患者入院第1 天和第7 天的血气分析指标[血氧饱和度（SpO2）、二氧化碳分压（PCO2）、pH值、HCO3-]，比较两组患者出院3 个月内的重复住院率。结果入院第1、7 天，两组患者的SpO2、PCO2、pH 值、HCO3-含量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。入院第7 天，两组患者的SpO2、pH 值、HCO3-含量均高于本组入院第1 天，差异有统计学意义（P＜0.05）。入院第7 天，两组患者的PCO2 均低于本组入院第1 天，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者出院后3 个月内的重复住院率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液和布地奈德粉吸入剂治疗急性加重期COPD 均具有较好的治疗效果，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (3): 35-38 [摘要] ( 119 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	39	胸腺肽联合盐酸溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病继发肺部感染的临床效果
		袁华葆；卢毓琳；文祥飞
		目的探讨联合应用胸腺肽与盐酸溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部感染的临床效果。方法选取2017年10月～2018年10月我院收治的78 例COPD 患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为两组，每组各39 例。对照组患者采用盐酸溴己新治疗，分析组患者采用胸腺肽联合盐酸溴己新治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、不良反应发生情况、肺功能指标[1 秒用力呼气量（FEV1）、1 秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）]及血气分析指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）]。结果分析组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，分析组患者的FEV1、FEV1/FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，分析组患者的PaO2 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，分析组患者的PaCO2 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年COPD 继发肺部感染患者联合应用胸腺肽与盐酸溴己新进行治疗，可更有效地促进患者康复，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (3): 39-41转57 [摘要] ( 106 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	42	早期强化功能锻炼在老年股骨粗隆间骨折术后的应用效果
		葛灵；吴骏
		目的观察早期强化功能锻炼在老年股骨粗隆间骨折术后的应用效果。方法选取2017年4月～2018年9月于都县人民医院骨科收治的50 例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（25 例）与观察组（25 例）。对照组患者采用常规康复，观察组患者采用早期强化功能锻炼。比较两组患者的康复效果及干预前后髋关节功能量表（Harris）、日常生活能力（Barthel 指数）、视觉模拟量表（VAS）、生活质量（GQOL-74）评分。结果观察组患者的康复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者干预后的Harris 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者干预后的Barthel 指数评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者干预后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者干预后的VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年股骨粗隆间骨折术后进行早期强化功能锻炼，能提高患者康复效果，促进功能恢复，减轻患者疼痛感，提高日常生活能力及生活质量，效果较好，值得借鉴。
		2020 Vol. 27 (3): 42-45 [摘要] ( 94 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	46	酒精所致精神障碍患者颈动脉粥样硬化状况的危险因素分析
		王晓云；杨帆；黄莉
		目的探讨酒精所致精神障碍患者颈动脉粥样硬化状况及其危险因素。方法选取2016年9月～2018年2月在我院就诊的158 例酒精所致精神障碍患者作为研究对象。对患者行颈动脉超声检查，检测患者的双侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块发生情况，根据IMT 将酒精所致精神障碍患者分为颈动脉硬化组（n=68）及颈动脉正常组（n=90）。统计本研究的颈动脉粥样硬化发生情况；比较颈动脉硬化组、颈动脉正常组的临床资料及生化指标；对影响因素进行进一步的多因素Logistic 回归分析。结果酒精所致精神障碍患者的颈动脉粥样硬化检出率为43.0%。颈动脉粥样硬化组的年龄大于颈动脉正常组，病程长于颈动脉正常组，空腹血糖高于颈动脉正常组，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于颈动脉正常组，高血压、吸烟占比均高于颈动脉正常组，饮酒量多于颈动脉正常组，饮酒年限长于颈动脉正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic 回归分析结果提示，脂代谢紊乱（β=0.358，OR=1.716，95%CI=1.501～1.996）、高血压（β=0.356，OR=1.427，95%CI=1.202～1.786）、吸烟（β=0.864，OR=2.563，95%CI=1.777～3.334）、高血糖（β=0.663，OR=1.977，95%CI=1.001～3.801）、饮酒量（β=0.596，OR=1.466，95%CI=1.233～1.697）、饮酒年限（β=0.184，OR=1.038，95%CI=1.006～1.986）是酒精所致精神障碍患者颈动脉粥样硬化的危险因素（P＜0.05）。结论颈动脉超声可早发现酒精所致精神障碍患者动脉粥样硬化病变情况，尤其是在年长、饮酒量大、血糖水平高的患者中进行早期颈动脉超声筛查，从而为预防心脑血管疾病提供客观依据。
		2020 Vol. 27 (3): 46-49 [摘要] ( 102 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	50	血浆胶体渗透压指导下早期目标导向治疗感染性休克的临床效果
		钟雪飞
		目的观察血浆胶体渗透压（PCOP）指导下早期目标导向（EGDT）治疗感染性休克的临床效果。方法选取2017年3月～2018年3月在我院治疗的感染性休克患者70 例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组给予常规EGDT 治疗；观察组在PCOP 指导下进行EGDT 治疗。比较两组治疗前及治疗24 h 后急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分；比较两组治疗后6、12、24 h 乳酸清除率；比较两组患者ICU 留置时间、14 d病死率及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率。结果观察组治疗24 h 后APACHEⅡ评分低于对照组，治疗后6、12、24 h 乳酸清除率高于对照组（P＜0.05）；观察组ICU 留置时间短于对照组，14 d 病死率及MODS 发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 PCOP 指导下EGDT 感染性休克能缩短ICU 留置时间，降低14 d 病死率及MODS 发生率。
		2020 Vol. 27 (3): 50-52 [摘要] ( 77 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	53	GnRHa与米非司酮在腹腔镜子宫肌瘤剔除术预处理中的效果比较
		罗琼; 伍毓强
		目的探究促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）与米非司酮在腹腔镜子宫肌瘤剔除术预处理中的效果。方法随机选取2016年1月～2018年3月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的50 例患者作为研究对象，根据患者入院治疗单双号顺序将其分为试验组与对照组，每组各25 例。对照组患者采用GnRHa 进行预处理，试验组患者采用米非司酮进行预处理，之后两组患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。观察两组患者术后子宫肌瘤复发率、子宫肌瘤组织中的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67 蛋白阳性率、临床治疗效果、围术期指标（术中出血量、手术时间、住院时间）及用药前后子宫肌瘤直径。结果试验组患者的子宫肌瘤复发率（4.00%）低于对照组（24.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者用药后的子宫肌瘤直径[（1.31±0.34）cm]小于对照组[（3.21±0.22）cm]，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者子宫肌瘤组织中的ER（64.00%）、PR（48.00%）、Ki-67 蛋白阳性率（28.00%）均分别低于对照组（88.00%、80.00%、60.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的术中出血量[（87.62±14.38）ml]少于对照组[（102.87±15.29）ml]，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的手术时间[（56.29±5.71）min]、住院时间[（4.27±0.72）d]均短于对照组[（107.32±5.28）min、（6.21±0.11）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的临床治疗总有效率为96.00%，高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与GnRHa 比较，子宫肌瘤患者使用米非司酮有利于降低肿瘤组织中的ER、PR、Ki-67 蛋白表达水平，减少肌瘤体积，降低肌瘤复发率，其临床用药效果高于GnRHa，值得临床广泛推广应用。
		2020 Vol. 27 (3): 53-57 [摘要] ( 95 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	58	莫西沙星联合母牛分枝杆菌治疗耐多药肺结核患者的临床效果及对免疫功能的影响
		李雪华
		目的探讨莫西沙星联合母牛分枝杆菌治疗耐多药肺结核患者的临床效果及对免疫功能的影响。方法选取2017年3月22日～2018年3月22日我院收治的100 例耐多药肺结核患者为研究对象，采用数据库随机分组法将其分为观察组与对照组，每组各50 例。观察组实施莫西沙星联合母牛分枝杆菌治疗，对照组实施常规化疗干预。比较两组的T 淋巴细胞8（CD8+）、T 淋巴细胞4（CD4+）、CD4+/CD8+、T 淋巴细胞3（CD3+）、血清白细胞介素-1（IL-1）、血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、治疗总有效率、治疗后6、12 个月的痰菌阴转率。结果观察组的CD4+/CD8+为（1.98±0.24），CD8+水平为（28.75±2.41）%，CD4+水平为（42.57±4.31）%，CD3+水平为（69.12±4.19）%，治疗后6 个月的痰菌阴转率为64.00%，治疗后12 个月的痰菌阴转率为92.00%，治疗总有效率为96.00%；对照组的CD4+/CD8+为（1.19±0.05），CD8+水平为（26.13±1.35）%，CD4+水平为（36.28±3.66）%，CD3+水平为（62.45±3.26）%，治疗后6 个月的痰菌阴转率为40.00%，治疗后12 个月的痰菌阴转率为68.00%，治疗总有效率为68.00%。观察组的CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+、治疗后6 个月痰菌阴转率、治疗后12 个月痰菌阴转率、治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的IL-1 为（18.53±2.39）ng/ml，IL-6 为（152.39±12.19）ng/ml，TNF-α 水平为（85.23±3.11）ng/ml；对照组的IL-1 为（26.37±3.18）ng/ml，IL-6 为（185.52±20.31）ng/ml，TNF-α 水平为（108.69±8.49）ng/ml；观察组的IL-1、IL-6、TNF-α 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论莫西沙星联合母牛分枝杆菌治疗耐多药肺结核患者的临床效果显著，可降低炎性介质水平，提高痰菌阴转率。
		2020 Vol. 27 (3): 58-60 [摘要] ( 106 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	61	血清C反应蛋白、降钙素原在急性胰腺炎诊治中的应用价值
		张俊波
		目的探讨血清C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）在急性胰腺炎诊治中的应用价值。方法选取2017年2月～2019年2月我院收治的98 例急性胰腺炎患者作为急性胰腺炎组，根据患者的病情程度将其分为轻症急性胰腺炎组（30 例）和重症急性胰腺炎组（68 例），另选取60 例健康志愿者作为对照组。对急性胰腺炎组患者和对照组的血清PCT 和CRP 水平进行检测，并监测急性胰腺炎患者在入院第1、7 天的PCT、CRP 水平，分析PCT、CRP 单独检测与联合检测诊断急性胰腺炎的价值。结果急性胰腺炎组患者的血清PCT、CRP 水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；重症急性胰腺炎组患者入院第1、7 天的血清PCT、CRP 水平均高于轻症急性胰腺炎组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC 曲线分析结果显示，血清CRP、PCT 单独检测及联合检测诊断急性胰腺炎的灵敏度分别为69.39%、78.57%、97.96%，特异度分别为74.49%、80.61%、85.71%。结论血清CRP 与PCT 检测在急性胰腺炎的早期诊断、治疗、严重程度分级以及评估病情发展程度中具有重要的临床应用价值，联合检测具有一定的诊断效能，可以为临床诊疗提供参考依据。
		2020 Vol. 27 (3): 61-64 [摘要] ( 90 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	65	益生菌预处理联合四联疗法治疗初治失败幽门螺杆菌感染的临床效果
		詹云凯; 易静; 段志刚
		目的探讨益生菌预处理联合四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）感染补救治疗的效果。方法选取2016年6月～2018年6月我院门诊收治的Hp 阳性初治失败104 例患者作为研究对象，根据患者就医顺序编号随机分为实验组和参照组，每组各52 例。参照组给予常规四联疗法（雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾）治疗，实验组先采用双歧杆菌四联活菌片治疗2 周后再给予常规四联疗法治疗。两组均治疗2 周，比较两组Hp 根除效果和治疗不良反应发生情况，并统计两组治疗方案的耐受程度。结果实验组和参照组根除Hp 有效率分别为84.62%、78.85%，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组不良反应总发生率为1.92%，低于参照组的17.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组治疗耐受程度等级分布低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Hp 感染初次治疗失败后，采用双歧杆菌四联活菌片治疗2 周再给予常规四联疗法补救治疗，虽不能确切提高Hp 根除率，但有助于降低不良反应，提高患者的耐受程度，有一定的临床应用价值。
		2020 Vol. 27 (3): 65-67 [摘要] ( 121 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 18 )

	68	降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床效果
		谢敏崇
		目的探讨降钙素原（PCT）指导重症感染患者抗生素应用的临床效果。方法选取2017年5月～2019年2月我院治疗的100 例重症感染患者，根据随机数字表法分为常规治疗组和PCT 指导组，每组各50 例。常规治疗组实施常规抗生素治疗，PCT 指导组则实施PCT 指导抗生素应用治疗。比较两组治疗总有效率；感染控制、抗生素使用、总住院时间；治疗前后患者C 反应蛋白监测水平及白细胞计数、PCT、多重耐药菌感染出现率。结果 PCT 指导组治疗总有效率高于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。PCT 指导组感染控制、抗生素使用、总住院时间短于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。PCT 指导组C 反应蛋白监测水平及白细胞计数、PCT 低于常规治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。PCT 指导组多重耐药菌感染率为2%（1/50），低于常规治疗组的18%（9/50），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PCT 指导重症感染患者抗生素应用治疗效果确切，可获得理想效果，可有效缩短抗生素使用时间，还可减少多重耐药菌感染的发生。
		2020 Vol. 27 (3): 68-70 [摘要] ( 117 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	71	腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果
		钟东佳; 袁阳春; 罗育青; 林贵海; 吴海丰
		目的探讨腹腔镜完全腹膜外（TEP）与开放经腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选取2016年1月～2018年12月我院收治的87 例腹股沟疝患者作为研究对象，依照随机数字表法分为研究组（46 例）和对照组（41 例）。对照组实施开放经腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术，研究组实施腹腔镜TEP 术。比较两组手术相关指标及术后并发症情况。结果研究组手术时间为（68.40±8.05）min，住院时间为（4.20±0.75）d，下床活动时间为（14.35±4.10）h，均短于对照组的（98.50±5.85）min、（6.55±0.50）d、（18.35±4.50）h，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术中出血量为（3.21±0.88）ml，少于对照组的（4.85±0.95）ml，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后并发症总发生率为4.35%，低于对照组的14.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜TEP 术治疗腹股沟疝的效果优于开放经腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术，也利于术后患者康复。
		2020 Vol. 27 (3): 71-73 [摘要] ( 73 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	74	复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果
		刘志标; 王林玥; 严婕华
		目的探讨复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床效果。方法选取2017年4月～2018年4月我院收治的68 例CVA 患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各34 例。两组均接受常规对症治疗，在此基础上，对照组采用复方甲氧那明口服治疗，研究组采用复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗。比较两组患者临床治疗效果，治疗前后咳嗽评分及不良反应发生情况（包括胃肠道不良反应、消化不良、恶心呕吐、腹泻）。结果研究组临床治疗总有效率为97.06%，高于对照组的82.35%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗前日间咳嗽评分为（2.02±0.40）分，夜间咳嗽评分为（2.03±0.45）分，与对照组的（2.05±0.37）分、（2.06±0.42）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后日间咳嗽评分为（1.01±0.05）分，夜间咳嗽评分为（1.03±0.04）分，均低于对照组的（1.35±0.25）分、（1.31±0.30）分，差异有统计学意义（P＞0.05）；研究组不良反应总发生率为2.94%，低于对照组的20.59%，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 CVA 应用复方甲氧那明联合孟鲁司特钠治疗的临床效果显著。
		2020 Vol. 27 (3): 74-76 [摘要] ( 134 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	77	气管镜下肺泡灌洗治疗阻塞性肺不张的效果
		何书平
		目的探讨气管镜下肺泡灌洗治疗阻塞性肺不张的效果。方法选取2017年3月～2019年3月在我院治疗的98 例阻塞性肺不张患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组各49 例。对照组采取传统治疗模式，研究组在对照组的基础上采取气管镜下肺泡灌洗治疗。比较两组临床治疗效果和并发症总发生率。结果研究组治疗总有效率为95.9%，高于对照组的81.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症总发生率为6.1%，低于对照组的24.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阻塞性肺不张患者用气管镜下肺泡灌洗措施可提高患者的临床治疗效果，降低疾病的并发症发生率，治疗有一定的安全性，有助于患者病情恢复，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (3): 77-79 [摘要] ( 74 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	80	奥美拉唑、奥曲肽联合康复新液治疗急性上消化道出血的效果
		张璋; 曹火留; 许秋霞; 陈新带
		目的研究奥美拉唑、奥曲肽联合康复新液治疗急性上消化道出血的效果。方法选取2016年7月～2018年6月我院收治的100 例急性上消化道出血患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组各50 例。研究组患者采用奥美拉唑、奥曲肽联合康复新液治疗，对照组患者单纯采用奥美拉唑治疗。评估两组患者的止血时间、住院时间、再出血率、止血总成功率、不良反应总发生率及治疗总有效率。结果研究组患者的止血时间[（19.52±5.73）h]与住院时间[（7.12±1.36）d]均短于对照组[（46.05±6.38）h，（13.17±1.62）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的治疗总有效率（98.00%）与止血总成功率（100.00%）均高于对照组（86.00%、90.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的不良反应总发生率（6.00%）与再出血率（4.00%）均低于对照组（20.00%、18.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性上消化道出血患者采用奥美拉唑联合奥曲肽及康复新液治疗，能有效止血，缩短其住院时间，避免患者发生恶心呕吐等不良反应，降低再出血率，显著提高止血成功率，改善患者其预后效果且提高生活质量，安全性高，值得临床应用。
		2020 Vol. 27 (3): 80-83 [摘要] ( 101 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	84	厄贝沙坦联合心可舒治疗腹型肥胖合并原发性高血压高、血脂患者的临床效果
		刘鹃锋; 王丽君; 王平
		目的观察厄贝沙坦联合心可舒对腹型肥胖合并原发性高血压、高血脂患者的临床治疗效果。方法选取2017年6月～2018年9月在我院进行诊治的100 例腹型肥胖合并原发性高血压、高血脂患者作为研究对象，根据治疗方法的不同，将其分为实验组和对照组，每组各50 例。实验组患者使用厄贝沙坦联合心可舒进行治疗，对照组患者则只服用厄贝沙坦进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的血压、血脂情况。结果对照组患者的治疗总有效率为90.0%，实验组患者的治疗总有效率为92.0%，两组患者的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗后的TG、TC、LDL-C 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心可舒在治疗方面无法对患者进行有效降压，但相比单纯使用厄贝沙坦，心可舒能对患者体内血脂水平起到改善作用。通过联合使用心可舒和厄贝沙坦对腹型肥胖合并原发性高血压、高血脂患者进行治疗，能起到较好的效果，值得在临床治疗中被推广与运用。
		2020 Vol. 27 (3): 84-87 [摘要] ( 128 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	88	右美托咪定在重症监护病房谵妄治疗中的应用价值
		宋佳财; 蔡龙; 唐艺
		目的探讨右美托咪定在重症监护病房（ICU）谵妄治疗中的应用价值。方法选取2016年6月～2017年7月我院门诊收治的50 例ICU 谵妄患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各25 例。观察组采用右美托咪定进行治疗，对照组采用静脉注射氟哌啶醇治疗。比较两组患者的ICU 治疗时间、总住院时间、理想镇静起效时间、Richmond 镇静躁动（RASS）评分及临床不良反应情况。结果观察组患者的ICU 治疗及总住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的理想镇静起效时间短于对照组，且观察组患者的RASS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现严重的毒副作用。观察组患者低血压、心动过缓或窦性停搏的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定在ICU 谵妄患者的治疗中，可以减少谵妄的发生及尽早治愈ICU 谵妄患者，可缩短ICU 谵妄患者的住院时间，减轻医疗费用，具有较高的临床价值。
		2020 Vol. 27 (3): 88-90 [摘要] ( 86 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	91	沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果
		李文波
		目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的180 例慢性心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各90 例。对照组使用缬沙坦胶囊治疗，研究组使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组的临床疗效、血浆N 端前脑钠肽（NT-proBNP）和运动耐量水平变化。结果研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组的血浆NT-proBNP 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的血浆NT-proBNP 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组的6 min 步行距离长于对照组，血氧饱和度（SpO2）水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的6 min 步行距离均长于治疗前，SpO2 水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭患者，不仅具有较好的临床效果，还可以有效提高患者的运动耐量，降低患者的血浆NT-proBNP 水平，值得在临床上广泛使用。
		2020 Vol. 27 (3): 91-93 [摘要] ( 77 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	94	盐酸达克罗宁胶浆在结肠镜检查中的应用效果
		胡俊; 范艳君; 李志晋; 黄晓美
		目的观察口服不同剂量的盐酸达克罗宁胶浆在结肠镜检查中的应用效果。方法选择2018年7月1日～12月31日我院消化科行结肠镜检查的843 例患者作为研究对象，按照口服盐酸达克罗宁胶浆剂量的不同将其随机分为高剂量组（288 例）、低剂量组（281 例）及对照组（274 例）。各组患者术前均予聚乙二醇行肠道准备。在肠镜检查术前1 h，高剂量组给予盐酸达克罗宁胶浆40 ml 配100 ml 温水，低剂量组给予盐酸达克较宁胶浆20 ml配100 ml 温水口服，对照组不予服用盐酸达克罗宁胶浆，未采取任何措施。三组均由同一位资深内镜操作医师进行肠镜检查，评价患者的肠道泡沫量分级情况、肠道清洁度评分；记录并比较三组的结肠镜进镜及检查操作时间、息肉检出率。结果高剂量组和低剂量组的泡沫量分级情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组的肠道泡沫量分级情况优于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组、低剂量组及对照组的Boston 肠道准备量表（BBPS）评分分别为（7.84±0.97）、（7.96±1.04）和（7.88±1.09）分。三组的BBPS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。三组的结肠镜进镜时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。高剂量组及低剂量组的结肠镜检查时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组的结肠镜检查时间短于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组、低剂量组的总息肉与微小息肉检出率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组的总息肉与微小息肉检出率与低剂量组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。高剂量组和低剂量组均未出现头晕、头痛、胸闷、心悸及药物过敏等严重不良反应。所有患者中有11 例患者在肠道准备过程中出现恶心、呕吐、腹胀等不适，其中高剂量组3 例，低剂量组5 例，对照组3 例，考虑与短时间内进食大量水进肠道准备有关，与口服盐酸达克罗宁浆胶无关。结论盐酸达克罗宁胶浆能有效祛除肠道内泡沫，提高肠道息肉及微小息肉检出率，且口服40 ml 盐酸达克罗宁胶浆祛除肠道泡沫效果优于20 ml。
		2020 Vol. 27 (3): 94-97 [摘要] ( 81 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	98	无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散在老年结肠息肉中的治疗效果
		牛超
		目的探讨无痛肠镜结合复方聚乙二醇电解质散在老年结肠息肉中的治疗效果。方法选取2016年10月～2019年3月我院收治的78 例老年结肠息肉患者作为研究对象，采用奇偶数数字抽签法将其随机划分为参照组（39 例）与研究组（39 例）。参照组患者采用硫酸镁对其进行无痛肠镜治疗，研究组患者采用复方聚乙二醇电解质散对其进行无痛肠镜治疗。比较两组的手术相关指标、息肉切除率、术后并发症总发生率以及生活质量评分。结果研究组的手术操作时间与住院时间均短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的息肉切除率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的并发症总发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的术后生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与口服硫酸镁相比，在采用无痛肠镜对老年结肠息肉患者进行手术治疗前的肠道内容物清除阶段，应用复方聚乙二醇电解质散不仅能够在有效清除肠道内容物的基础上提升手术操作效率与息肉切除率，还可进一步降低患者的术后并发症发生率，优化术后生活质量，促使其早日恢复健康，值得临床大力借鉴与推广。
		2020 Vol. 27 (3): 98-100 [摘要] ( 81 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	101	左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较
		党配英
		目的探讨左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果。方法选取2016年1～9月在我院治疗的160 例耐多药肺结核病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与实验组，每组各80 例。对照组患者采用左氧氟沙星联合卷曲霉素为主治疗，实验组患者应用莫西沙星联合卷曲霉素为主治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、病灶吸收及痰菌变化情况。结果实验组患者的治疗总有效率为86.25%，高于对照组的61.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的病灶总吸收率为92.50%，高于对照组的78.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗24 个月时，实验组患者的涂片阴性率为83.75%，痰结核菌阴性率为86.25%，均高于对照组的57.50%、58.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耐多药肺结核病患者应用莫西沙星联合卷曲霉素治疗效果显著，可促进病灶吸收，增加痰菌转阴率，值得推广应用。
		2020 Vol. 27 (3): 101-103转107 [摘要] ( 85 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	104	不同透析用血管通路对老年维持性血液透析患者左心室肥厚及功能的影响
		刘民
		目的探讨不同透析用血管通路对老年维持性血液透析患者左心室肥厚及功能的影响。方法选取2016年1月～2018年1月我院收治的60 例老年维持性血液透析患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各30 例。对照组接受深静脉导管留置方法，研究组接受动静脉内瘘留置方法。比较两组通路建立前及通路建立后的心脏结构相关指标、血管通路建立1年后的心功能指标以及不良反应发生情况。结果通路建立后，研究组的左心室舒张末期内径[（52.60±4.55）mm]、室间隔舒张末期厚度[（12.15±1.25）mm]、左心室后壁舒张末期厚度[（11.50±1.65）mm]，高于对照组[（49.80±5.30），（11.05±2.65），（10.45±2.05）mm]，差异有统计学意义（P＜0.05）。通路建立后，两组的射血分数、舒张早期和舒张晚期左心房室瓣口最大血流速度比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。通路建立后，研究组的左心室肥厚发生率为60.00%，左心室收缩功能障碍发生率为16.67%，左心室舒张功能障碍发生率为53.33%，不良反应总发生率为3.33%，均低于对照组的83.33%、43.33%、80.00%、20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与深静脉导管留置相比较，应用动静脉内瘘留置对老年维持性血液透析患者左心室肥厚及功能影响更低，且不良反应发生率低，有重要的临床应用价值。
		2020 Vol. 27 (3): 104-107 [摘要] ( 78 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

神经与精神疾病

	108	磁共振质子波普成像评价非痴呆型血管认知障碍患者认知损害的特征
		毛礼炜；徐强华；马丽娜；陈夏；王伟；江文婷；王建林
		目的探讨磁共振质子波普成像（1H-MRS）评价非痴呆型血管认知障碍患者认知损害的特征。方法选取2015年7月～2017年7月我院收治的100 例脑卒中患者作为研究对象，按照脑卒中后是否存在认知障碍分为脑卒中后非痴呆型认知障碍（PS-CIND）组和脑卒中后认知功能正常（NC）组，每组各50 例。比较两组的认知功能评分；两组患者行1H-MRS 检查，比较两组海马N-乙酰天冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）、胆碱复合物（Cho）/Cr 值。结果 PS-CIND 组的前瞻性记忆（EBPM）、Stroop 色词测验（SCWT）、数字连线测验（TMT）、符号编码测验（DSCT）、数字广度测验（DST）评分高于NC 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；PS-CIND 组的简单精神状态量表（MMSE）评分及NAA/Cr 值低于NC 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组的Cho/Cr 值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PS-CIND 患者NAA/Cr 显著降低，可以作为早期诊断PS-CIND 的依据。
		2020 Vol. 27 (3): 108-110 [摘要] ( 85 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	111	个案管理在社区精神分裂症患者中的应用效果
		徐秀瑛; 曾丽; 王丽梅; 林美容; 陈妙如; 王文强
		目的探讨个案管理在社区精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2017年6～10月在厦门市某区登记在册的80 例社区精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为个案管理组（40 例）和常规管理组（40例）。常规管理组给予常规社区随访，个案管理组在此基础上实施1年的个案管理。比较两组干预前后的简明精神病量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、健康调查简表（SF-36）评分。结果个案管理组干预后的BPRS 评分和SDSS 评分低于干预前和常规管理组，SF-36 中躯体功能（PF）、生命活力（VT）、社交功能（SF）、精神健康（MH）及总体健康感（GH）评分高于干预前和常规管理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对社区精神分裂症患者开展个案管理，有利于改善精神症状、社会功能缺陷和生活质量。
		2020 Vol. 27 (3): 111-114 [摘要] ( 75 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	115	阅读疗法在长期住院精神分裂症患者中的应用效果
		关锟联；李桂云；周海平；欧阳小芬；刘芙蓉
		目的探讨阅读疗法在长期住院精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的120 例长期住院精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为阅读治疗组和常规治疗组，每组各60 例。常规治疗组患者给予常规药物治疗，阅读治疗组患者在常规药物治疗的基础上按照阅读疗法阅读指定的书方。采用简明精神病量表（BPRS）评价两组患者治疗前及治疗2、4、6、8 周后的效果。结果阅读治疗组患者治疗4、6、8 周后的BPRS 总分均低于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；阅读治疗组患者治疗8 周后的焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍评分均低于本组治疗前及常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；阅读治疗组患者治疗8 周后的激越性及敌对猜疑评分与常规治疗组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阅读疗法对于长期住院精神分裂症患者是一种有效的治疗手段，可以降低BPRS 评分，值得在临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (3): 115-117转121 [摘要] ( 86 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	118	显微外科手术治疗脑动静脉畸形出血的效果
		梁伟；蔡文黎；王东挺；张学军；高银亮
		目的探讨显微外科手术治疗脑动静脉畸形（AVM）出血的效果。方法回顾性分析我院2013年10月～2018年10月我院收治的80 例脑AVM 出血患者的临床资料，根据治疗方法不同分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组采用显微外科手术治疗，对照组采用血管内栓塞进行治疗。比较两组血管团清除情况、术后并发症发生率及预后情况。结果观察组治愈率为97.50%，高于对照组的75.00%（P＜0.05）；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组预后良好率为92.50%，高于对照组的72.50%（P＜0.05）。结论显微外科手术是治疗脑AVM 出血安全、有效的方法，临床应根据病情选择合适的显微镜外科手术方式。
		2020 Vol. 27 (3): 118-121 [摘要] ( 82 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

肿瘤医学

	122	第一肝门血流阻断法与半肝血流阻断法在行半肝切除术治疗原发性肝癌患者中的应用效果比较
		曾三平
		目的分析第一肝门血流阻断法、半肝血流阻断法在行半肝切除术治疗的原发性肝癌患者中的应用效果。方法选取2010年10月～2018年10月我院收治的80 例行半肝切除术治疗的原发性肝癌患者作为观察对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各40 例。对照组患者采用第一肝门血流阻断法，研究组患者采用半肝血流阻断法。比较两组患者的近期并发症、血流阻断时间、术中出血量、术后住院天数及肝功能改善情况。结果两组患者的术后血流阻断时间、术后住院天数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术前的血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，两组患者的ALT、AST、TBil 水平均低于术前，且研究组患者的ALT、AST、TBil 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的术后近期并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于行半肝切除术治疗的原发性肝癌患者，半肝血流阻断法对肝功能的保护作用明显优于第一肝门血流阻断法，且大大降低了术后并发症发生率，疗效更安全可靠。
		2020 Vol. 27 (3): 122-124 [摘要] ( 74 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	125	地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年急性髓系白血病的临床效果
		闫朝奇; 冷青; 季征; 吴音; 张丽君
		目的探讨地西他滨联合CHG 方案治疗中高危老年急性髓系白血病（AML）的临床效果。方法纳入2016年6月～2019年6月鞍山市中心医院收治的60 例初诊为急性中高危AML 老年患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为地西他滨联合CHG 方案治疗组（32 例）与单药治疗组（28 例）。地西他滨联合CHG 方案治疗组采用地西他滨20 mg/（m2·d）联合CHG 方案化疗，单药治疗组仅采用地西他滨单药治疗，剂量同地西他滨联合CHG方案治疗组。比较两组患者经1 个疗程治疗后的临床效果、血象恢复时间及不良反应发生情况。结果两组患者的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者血小板及白细胞的恢复时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。地西他滨联合CHG 方案治疗组患者的感染发生率高于单药治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组患者的肝功损害、恶心呕吐、便秘、疲劳发生率及死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论完成1 个疗程的治疗后，地西他滨联合CHG 方案治疗组的治疗总有效率并无提高，但感染的发生率可能更大。
		2020 Vol. 27 (3): 125-128 [摘要] ( 91 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

麻醉与疼痛

	129	椎旁阻滞联合全身麻醉对结直肠癌切除术患者术后应激反应的影响
		都学军
		目的探讨椎旁阻滞联合全身麻醉对结直肠癌切除术患者术后应激反应的影响。方法选取2016年5月～2018年5月我院收治的200 例结直肠癌切除术患者作为研究对象，按照抽签分组方法将其分为观察组（100 例）与对照组（100 例）。观察组患者采用椎旁阻滞联合全身麻醉方法，对照组患者采用全身麻醉方法。比较两组患者的住院天数、拔管时间、视觉模拟量表（VAS）评分及皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组患者的住院天数[（10.12±0.11）d]、拔管时间[（5.01±3.01）h]均短于对照组[（12.21±3.15）d、（7.23±3.45）h]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的Cor[（241.52±43.25）pg/ml]、AngⅡ[（70.23±6.27）pg/ml]水平均低于对照组[（275.21±52.11）、（86.45±10.11）pg/ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的VAS 评分为（2.01±0.45）分，低于对照组的（4.25±0.76）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的CRP[（37.15±9.21）mg/L]、TNF-α[（53.01±15.23）pg/ml]水平均低于对照组[（43.11±10.25）mg/L、（62.11±16.45）pg/ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论结直肠癌切除术患者实施椎旁阻滞联合全身麻醉后，能改善患者术后应激反应，降低疼痛感。
		2020 Vol. 27 (3): 129-131 [摘要] ( 67 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	132	丙泊酚复合瑞芬太尼在小儿麻醉维持喉罩通气中的应用效果
		陈燕; 古幼兰; 戴载深; 曹华娜
		目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在小儿麻醉维持喉罩通气中的应用效果。方法选取2018年10月～2019年3月我院收治的59 例手术患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（n=29）和对照组（n=30）。观察组患儿给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉，对照组患儿给予右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉。比较两组患儿手术过程中的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），手术完成后患儿唤醒情况以及不良反应发生情况。结果观察组患儿麻醉诱导后、喉罩置入、手术完成以及喉罩取出时的HR 均低于对照组，SpO2 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的Ramsay 镇静评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿手术中，使用丙泊酚复合瑞芬太尼的整体效果优于右美托咪定复合瑞芬太尼，安全性较高，值得在临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (3): 132-134 [摘要] ( 76 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	135	不同比重罗哌卡因单侧腰麻在下肢手术中的麻醉效果比较
		宋强
		目的比较不同比重罗哌卡因单侧腰麻在下肢手术中的麻醉效果。方法选取2017年1月～2019年3月我院术中选择单侧腰麻的60 例下肢手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A 组（30 例）和B 组（30 例）。A 组给予11.25 mg 罗哌卡因（0.75%）与2 ml 灭菌注射用水配制成的轻比重混合液，B 组给予11.25 mg 罗哌卡因（0.75%）与2 ml 10%浓度的葡萄糖溶液配制成的重比重混合液。比较两组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间、生命体征、麻醉效果、术后排尿和下肢运动恢复时间及术后不良反应情况。结果两组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞持续时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组麻醉后的收缩压、舒张压及心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的麻醉优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A 组术后的排尿恢复时间和下肢运动恢复时间短于B 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后的恶心呕吐、寒战及头痛发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论轻比重罗哌卡因单侧腰麻在下肢手术中的麻醉效果与重比重罗哌卡因相当，但轻比重罗哌卡因可缩短患者的排尿恢复时间和下肢运动恢复时间，不增加患者的不良反应情况，临床可根据患者的病情选择用药。
		2020 Vol. 27 (3): 135-137转141 [摘要] ( 69 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

	138	右美托咪定在接受腰硬联合麻醉轻度抑郁老年患者术后的应用效果
		田亮；李朝阳；张杰
		目的探讨右美托咪定在接受腰硬联合麻醉轻度抑郁老年患者术后的应用效果。方法选取2018年5月～2019年4月我院收治的80 例接受腰硬联合麻醉行下肢骨科手术治疗的轻度抑郁老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组各40 例。对照组静脉滴注咪达唑仑镇静，试验组静脉滴注右美托咪定镇静。采用酶联免疫吸附试验检测并比较两组术前0.5 h（T0）、手术结束（T1）、术后6 h（T2）、术后1 d（T3）的外周静脉中神经元特异性烯醇化酶（NSE）及S100β 蛋白水平；采用简易精神状态量表（MMSE）评估并比较两组术前1 d、术后1 d 及术后3 d 的认知功能。结果两组T0 时的NSE 及S100β 蛋白水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组T1、T2、T3 时的NSE 及S100β 蛋白水平高于T0 时，试验组T1、T2、T3 时的NSE 及S100β 蛋白水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术前1 d 的MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后1、3 d 的MMSE 评分低于术前1 d，试验组术后1、3 d 的MMSE 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用右美托咪定镇静对接受腰硬联合麻醉的轻度抑郁老年患者，可降低患者不同时间点的NSE 及S100β 蛋白水平，改善患者术后的短期认知功能，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (3): 138-141 [摘要] ( 88 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

放射与影像

	142	优化摄影参数对床旁胸部数字X线摄影质量及安全性的影响
		胡路女；吴燕
		目的探讨优化辐射剂量对床旁胸部数字化X 线摄影（DR）质量及安全性的影响。方法选取2016年12月～2018年12月于本院进行床旁DR 检查的120 例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各60 例。对照组选用DR 常规摄影参数，观察组选用优化的摄影参数。比较两组患者的DR 胸片质量及其评分，比较两组患者所受辐射剂量。结果两组患者的DR 胸片质量及其评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的辐射剂量为（0.136±0.017）mGy，低于对照组的（0.382±0.025）mGy，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经过优化后的摄影参数能减少辐射剂量并对影像质量影响不大，使床旁胸部DR 的安全性更高。
		2020 Vol. 27 (3): 142-144 [摘要] ( 72 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	145	乳腺钼靶联合MRI检查在中老年乳腺癌诊断中的应用价值
		王佳鑫；陈裕展；陈奕双；彭晓容；方锡鑫
		目的探讨乳腺钼靶联合MRI 检查在中老年乳腺癌诊断中的价值。方法选取2017年3月～2018年8月本院收治的60 例中老年乳腺肿瘤患者作为研究对象，所有患者均行乳腺钼靶及MRI 检查，以病理检查作为金标准。比较乳腺钼靶、MRI 检查及乳腺钼靶联合MRI 检查对乳腺癌检出的灵敏度、特异度、准确率。结果乳腺钼靶诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为56.25%、53.57%、55.00%；MRI 诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为62.50%、67.86%、65.00%；乳腺钼靶联合MRI 检查的灵敏度、特异度、准确率分别为84.38%、92.86%、88.33%。乳腺钼靶联合MRI 检查对乳腺癌检出的灵敏度、特异度、准确率均高于单独检查，差异均有统计学意义（P＜0.05）；乳腺钼靶与MRI 单独检查的灵敏度、特异度、准确率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论相较于乳腺钼靶及MRI 单独检查，乳腺钼靶联合MRI 检查对中老年乳腺癌的检出能力更强，诊断准确率、灵敏度和特异度更高，值得临床应用推广。
		2020 Vol. 27 (3): 145-147 [摘要] ( 76 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	148	超声检查在瘢痕子宫妊娠分娩方式选择中的应用价值
		潘晓华
		目的探讨超声检查在瘢痕子宫妊娠分娩方式选择中的应用价值。方法选取我中心于2017年1月～2018年12月收治的60 例瘢痕子宫妊娠产妇作为研究对象，根据超声检查结果的不同将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级瘢痕组，分别为20、20、10、10 例。选择我中心同期60 例正常分娩产妇作为对照组。比较各组的分娩方式、手术相关指标、术后并发症发生情况、新生儿窒息发生情况及子宫前壁下段厚度。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级瘢痕组的剖宫产率高于对照组及Ⅰ级瘢痕组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级瘢痕组产妇的术中出血量和24 h 产后出血量均多于对照组及Ⅰ级瘢痕组，手术时间长于对照组及Ⅰ级瘢痕组，不全子宫破裂发生率高于对照组及Ⅰ级瘢痕组，切口愈合不良发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ、Ⅳ级瘢痕组新生儿窒息总发生率高于其他组新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。子宫前壁下段厚度比较，Ⅳ级瘢痕组＜Ⅲ级瘢痕组＜Ⅱ级瘢痕组＜Ⅰ级瘢痕组＜对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论超声检查技术在瘢痕子宫妊娠产妇分娩方式的选择中具有指导意义，值得应用推广。
		2020 Vol. 27 (3): 148-151 [摘要] ( 72 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

中医中药

	152	血府逐瘀汤加味在急性心肌梗死保守治疗中的应用效果
		吴秀锋；张新彦；李玉梅
		目的探讨血府逐瘀汤加味在急性心肌梗死保守治疗中的应用效果。方法选取2017年8月～2018年8月我院收治的100 例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照随机分组法分为对照组（50 例）和治疗组（50 例）。对照组给予西医常规治疗，治疗组给予中西医结合疗法，在对照组的基础上口服血府逐瘀汤加味，治疗3 周，随访6个月。比较两组治疗后的并发症总发生率、两组治疗前后的心功能指标、血压指标、C 反应蛋白、白细胞计数、肌红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶及脑钠肽水平。结果治疗组的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的心率、舒张压及收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组治疗后的左心室射血分数高于对照组，C 反应蛋白、白细胞计数、肌红蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、脑钠肽水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论接受保守治疗的急性心肌梗死患者应用血府逐瘀汤加味与西药联合治疗，能降低治疗后并发症发生率，改善患者的左心室射血分数和临床相关指标，减轻炎症反应相关指标，值得临床推广应用。
		2020 Vol. 27 (3): 152-154转158 [摘要] ( 92 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	155	中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果
		张军；郑武熙
		目的探讨中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床效果。方法选取2017年1月～2018年10月我院收治的60 例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组施行常规康复治疗，观察组在对照组基础上施行中医针灸治疗。比较两组的神经功能缺损程度、肌力情况、肢体运动功能、日常生活能力及生活质量。结果治疗后，两组的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于治疗前，观察组的NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组的徒手肌力检查法（MMT）、Fugle-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、日常生活活动量表（ADL）评分均高于治疗前，观察组的MMT、FMA、ADL评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的生理、心理、环境、社会关系领域评分均高于治疗前，且观察组患者的生理、心理、环境、社会关系领域评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医针灸联合康复治疗可有效改善脑卒中偏瘫患者的神经功能、肌力、肢体功能及日常生活能力，有利于提升其生活质量。
		2020 Vol. 27 (3): 155-158 [摘要] ( 82 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

检验医学

	159	妊娠期糖尿病患者血浆中D-二聚体的表达及临床意义
		邱小军；陈英
		目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血浆中D-二聚体（D-D）的表达及临床意义。方法选取2017年3月～2018年9月我院妇产科收治的72 例GDM 患者作为GDM 组，选取同期70 例正常妊娠的孕妇作为健康组。比较GDM 组和健康组的血浆D-D 和血浆抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）水平及GDM 组患者治疗前后的血浆D-D 水平；根据产妇及新生儿预后情况将GDM 组分为预后良好组和预后不良组，比较两组的妊娠并发症发生率和血浆D-D 水平。结果 GDM 组的血浆D-D 水平高于对照组，AT-Ⅲ水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。GDM 组治疗后的血浆D-D 水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。预后良好组的巨大儿、早产及胎膜早破发生率低于预后不良组，D-D 水平低于预后不良组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 GDM 患者的血浆D-D 水平较高，其中D-D 水平变化在病情发生发展及预后评估方面具有重要意义。
		2020 Vol. 27 (3): 159-161 [摘要] ( 74 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	162	尿常规检测在肾脏疾病诊断中的应用价值
		关喜华
		目的探讨尿常规检测在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法选取2018年1月～2019年5月我院收治的200 例疑似肾脏疾病患者作为研究对象，所有患者分别采用尿常规检测方法和显微镜检查方法确诊。比较两种检测方法的红细胞（RBC）计数及形态分类情况、隐血试验、肾小管上皮细胞（REP）检测情况、尿蛋白定性试验、灵敏度及特异性。结果尿常规检测RBC 计数和RBC 变形均高于显微镜检测，RBC 均一形低于显微镜检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。尿常规检测的镜检＞4/HP RBC 计数、隐血试验、REP 阳性率均高于显微镜检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。尿常规检测的尿蛋白定性试验高于显微镜检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。尿常规检测的灵敏度和特异性均高于显微镜检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿常规检测在肾脏疾病诊断中的应用价值较高，可准确检测出RBC 计数、RBC 变形、RBC 均一形情况，且隐血试验、REP 检测结果以及尿蛋白定性实验结果较明显，具有较高的灵敏度及特异性，可为临床治疗提供参考依据。
		2020 Vol. 27 (3): 162-164 [摘要] ( 78 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	165	同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12水平的相关性分析及不良妊娠结局的危险因素考察
		李朝辉；胡雅；区敏怡；黄伟建；曹梓杰
		目的探讨同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12 水平的相关性及不良妊娠结局的危险因素。方法选择2017年6月～2018年6月我院收治的不良妊娠结局孕妇50 例作为研究组；另选择同时间段我院收治的无不良妊娠结局孕妇50 例作为对照组。观察比较两组的血清检测结果，分析同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12 水平的相关性，并采用非条件Logistic 多元逐步回归分析不良妊娠相关危险因素。结果研究组的同型半胱氨酸为（11.20±2.85）μmol/L，高于对照组的（9.35±1.02）μmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组叶酸为（6.10±1.55）ng/ml，低于对照组的（6.95±1.68）ng/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组维生素B12 为（78.30±28.75）pg/ml，低于对照组的（98.35±45.50）pg/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）；经Pearson 相关性分析结果可知，血清同型半胱氨酸水平与叶酸表现为负相关关系（r=-0.088，P=0.000）；血清同型半胱氨酸水平与维生素B12 水平表现为负相关关系（r=-0.109，P=0.001）；非条件Logistic 多元逐步回归分析结果提示，同型半胱氨酸升高、维生素B12 降低、叶酸降低均属于不良妊娠的危险因素（β=0.541，OR=1.708，95%CI=0.039～1.895，P＜0.05；β=0.003，OR=1.001，95%CI=0.001～1.109，P＜0.05；β=0.004，OR=1.002，95%CI=0.001～1.010，P＜0.05）。结论不良妊娠结局的相关危险因素包括同型半胱氨酸升高、维生素B12 水平降低、叶酸降低等，因此，临床结合孕妇自身情况，应加强同型半胱氨酸监测，加强维生素B12、叶酸水平监测，以有效预防发生不良妊娠结局。
		2020 Vol. 27 (3): 165-167 [摘要] ( 77 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	168	产前检查免疫检验项目的价值
		吴艳梅
		目的讨论产前检查免疫检验项目的价值。方法选取2018年1～12月我院收治的200 例孕产妇作为研究对象，按照电脑随机法将其分为对照组（100 例）与研究组（100 例）。对照组采用常规产前检查，即于16～20 周时接受首次孕检，而后每隔4 周接受1 次常规孕检，但不接受免疫学检查；研究组采用常规产前检查+免疫学检查，即于16～20 周时接受首次孕检，而后每隔4 周接受1 次常规孕检及免疫学检查，直至分娩结束。比较两组的免疫检验指标阳性检出率、高危妊娠发生率、孕妇分娩方式及不良事件发生率。结果研究组孕产妇的免疫检验指标阳性检出率为12%，高于对照组的4%，差异有统计学意义（χ2=4.3478，P=0.0370）。研究组孕产妇的高危妊娠发生率为11%，低于对照组的22%，差异有统计学意义（χ2=4.3912，P=0.0361）。研究组孕产妇的自然分娩率为80%，高于对照组的50%，差异有统计学意义（χ2=19.7802，P=0.0000）。研究组孕产妇的不良事件总发生率为0%，低于对照组的5%，差异有统计学意义（χ2=5.1282，P=0.0235）。结论与常规产前检查相比，产前检查免疫检验项目可进一步详细了解孕产妇的各项基本情况，使之及时采取干预措施，提高孕产妇分娩质量。
		2020 Vol. 27 (3): 168-170 [摘要] ( 79 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	171	我院2017年第四季度病原菌分布及耐药情况分析
		伍湘峰；黄亮；田文芳；唐喜军
		目的分析我院2017年第四季度病原菌分布及耐药情况。方法对我院2017年第四季度送检的2262 例标本进行统计分析（含病房、门诊；含重复送检标本）。结果共检出致病菌390 株，其中革兰阴性菌220 株，占56.41%，排名前3 位的是大肠埃希菌（27.18%）、肺炎克雷伯菌（10.51%）和铜绿假单胞菌（9.74%）。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类（亚胺培南）的耐药率分别为42.86%和68.75%。结论 2017年我院革兰阴性菌耐药主要为耐碳青酶烯类（亚胺培南）肠杆菌科细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌和多重耐药铜绿假单胞菌，进行细菌耐药监测有利于指导临床合理用药，为病原菌的流行病学调查及临床合理使用抗生素提供依据。
		2020 Vol. 27 (3): 171-173转180 [摘要] ( 71 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

调查研究

	174	慢性丙型肝炎患者生存质量的影响因素分析
		朱仁英；赵玉梅；李悦；王莉莉；安云凤；黄双丽
		目的分析影响慢性丙型肝炎患者生存质量的相关因素，为患者治疗方案的优化提供参考。方法选取2016年1月～2017年12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的536 例慢性丙型肝炎患者（包括脱落7 例）作为研究对象。所有患者均采取相同的抗病毒方案治疗。在治疗前后，采用健康状况调查简表对患者的生存质量进行评分，同时调查和收集患者的性别、文化程度等资料，对影响因素进行分析。结果单因素分析结果显示，生存质量好组与生存质量差组患者的文化程度、月经济收入、业余爱好、婚姻情况和居住情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic 多因素分析结果显示，文化程度（β=2.372，OR=12.125，95%CI 5.125～33.256）、月经济收入（β=1.050，OR=2.851，95%CI 1.358～7.226）、业余爱好（β=2.376，OR=14.265，95%CI 4.568～31.265）、婚姻情况（β=2.595，OR=15.233，95%CI 4.215～30.235）、居住情况（β=2.602，OR=15.389，95%CI 4.189～33.358）是影响慢性丙型肝炎患者生存质量的相关因素（P＜0.05）。结论影响慢性丙型肝炎患者生存质量的因素较为复杂，主要包括文化程度、月经济收入、业余爱好、婚姻情况和居住情况等，建议医生对以上因素加以重视，以进一步提高患者的康复效果。
		2020 Vol. 27 (3): 174-176 [摘要] ( 91 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	177	我院体检妇女乳腺保健知识知晓情况、态度、行为现状的调查分析
		柯晓璇；范海玲
		目的分析我院体检妇女的乳腺保健知识知晓情况、态度及行为现状。方法选取2018年2月10日～2019年1月1日于我院体检的50 例妇女进行调查，分析妇女的乳腺保健知识知晓情况、获得途径及态度、行为现状。结果不同年龄妇女的乳腺保健知识知晓情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同学历水平、婚姻状况及哺乳史妇女的乳腺保健知识知晓情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。50 例体检妇女的乳腺保健知识获得途径主要来源于电视，占比为60.00%，其他依次为网络（52.00%）、报纸（48.00%）、医生（36.00%）、书籍（18.00%）、家人或朋友（18.00%）；50 例体检妇女的乳腺保健知识评分为（9.21±0.15）分，态度评分为（8.23±1.27）分，大约有60%的女性从未关注自身乳房，而24%的女性对乳房保健各项知识不够了解，16%的女性知道乳房不适与自身月经周期具有密切相关性。在50 例体检妇女中，乳腺自我检查的有10 例，乳腺自我检查率为20.00%。结论体检妇女对乳腺各项知识的了解水平较低，应加大乳腺各项知识的宣传程度，注重疾病健康宣教，加强妇性乳腺自我检查行为，从而预防乳腺癌疾病的发生。
		2020 Vol. 27 (3): 177-180 [摘要] ( 72 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

医疗管理

	181	我院门诊“一站式服务中心”的实践效果
		万孟超；李曙梅；薛珊；蓝欣
		目的提升门诊服务品质，为患者提供优质、高效、便捷、全方位的服务。方法选取2018年1月～2019年1月我院诊治的800 例门诊患者作为研究对象，按照入组的先后顺序分为对照组（400 例）与实验组（400 例），对照组采用常规就诊护理服务方法，实验组采用“一站式”服务方法。比较两组的就诊满意度和平均就诊时间。结果干预后，实验组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，实验组患者的平均就诊时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改造后的门诊“一站式服务中心”发挥了提升服务层级的重要作用，简化了门诊患者就诊、办事流程，为患者节约了宝贵的时间，提升了患者的就医感及满意度，同时也体现了优质、高效、便捷的人性化服务精神。
		2020 Vol. 27 (3): 181-183 [摘要] ( 73 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	184	智能时代医院信息化建设面临的挑战及对策
		黄勇
		伴随着计算机技术的不断发展和进步，医院要想提升常规化管理的水平，就要积极整合信息化水平，强化信息交互管理的综合价值，为医院打造良好的服务模式奠定基础。尽管多数医院已经认识到信息化建设的重要性，并且也开始逐渐落实对应的处理方案，但是依旧存在一些亟待解决的问题，需要引起部门管理的高度关注。本文分析了目前医院信息化建设存在的问题，并对相关优化措施展开了讨论，以供参考
		2020 Vol. 27 (3): 184-186 [摘要] ( 87 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

卫生研究

	187	手工与清洗机清洗消毒对使用后呼吸机外管路的清洗消毒效果对比
		刘芳；李丽华；李巍；陈妙玲
		目的比较手工与清洗机清洗消毒对使用后呼吸机外管路的清洗消毒效果。方法选取2017年12月～2018年12月我院的108 件使用后呼吸机外管路，将所有外管路按照随机数字表法分为实验组与对照组，每组各54 件。对照组进行手工清洗消毒，实验组进行清洗机清洗消毒，比较两组外管路清洗消毒后的细菌学检测情况、清洁度、干燥度及清洗一件外管路的平均耗时。结果两组呼吸机外管路清洗结束时及清洁保存1 个月后的细菌学检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组呼吸机外管路的清洁度、干燥度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组清洗一件外管路的平均耗时为（2.41±0.37）min，短于对照组的（3.92±0.64）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论呼吸机外管路采用手工清洗消毒和清洗机清洗消毒的效果相当，清洗消毒质量可靠，但清洗机批量清洗时能够缩短平均耗时，可作为医院外管路清洗消毒的首选方式。
		2020 Vol. 27 (3): 187-189 [摘要] ( 74 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	190	初中流动儿童生活事件、心理弹性与孤独感的调查研究
		何玉敏；陈惠玲
		目的分析初中流动儿童的生活事件、心理弹性及孤独感情况。方法选取2017年1月～2018年10月某校的120 例初中流动儿童作为观察组，另选取同期的120 例初中本地儿童作为对照组。观察两组儿童的生活事件、心理弹性、孤独感评分，并比较不同年级流动儿童的心理弹性评分。结果观察组儿童的生活事件各项评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组儿童的心理弹性各项评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组儿童的孤独感评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；初二流动儿童的心理弹性各项评分及总分高于初一流动儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论流动所引起的社会结构变化会在一定程度上增加流动儿童的孤独感，继而使其产生负面情绪，为此需格外注重流动儿童的心理健康，尤其是低年级儿童。
		2020 Vol. 27 (3): 190-192 [摘要] ( 82 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

医药教育

	193	将课程思政融入《中药药剂学》教学的探索
		黄华花；王明军；秦泽慧；郑彩美
		为响应全国高校思想政治工作会议上提出的“把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”教育总体目标，本文以中药学专业的专业核心课程《中药药剂学》为例，从专业、课程两方面分析了在《中药药剂学》教学中融入课程思政的必要性，探讨了课程思政在《中药药剂学》教学中的几个融入点。该尝试真正地让专业课成为学生思政教育的基地，使学生在学习专业课的同时还接受到了中医药文化教育、品德教育、职业素养教育以及创新合作教育等。
		2020 Vol. 27 (3): 193-195 [摘要] ( 89 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	196	“医教协同”背景下医学院校研究生日常思想政治教育工作开展的创新研究
		赵婧媛
		医学研究生培养是针对医学专门型人才进行的全面系统的教育。因承担国家住院医师规范化培训和研究生学习的双重任务，医学研究生的日常思想政治教育工作存在特殊性，对思想政治辅导员来说，当下“医教协同”的改革背景为这一工作的顺利开展提出了更高的要求。因此，思想政治辅导员应该提高思想认识、加强实践教育，创新医学研究生日常思想政治教育工作方式。
		2020 Vol. 27 (3): 196-198转202 [摘要] ( 65 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	199	小儿神经内科住院医师规范化培训面临的挑战和对策分析
		郭振华；王佚；洪思琦
		住院医师规范化培训是医学生从学校走向临床的过渡阶段，是提高临床医生思维判断能力的重要阶段。小儿神经内科专业性极强，涉及多学科，相关理论知识复杂抽象，临床诊治进展更新快，规培医生极易出现“神经恐惧”，导致出现畏难情绪，学习兴趣下降，培训质量难以保证。重庆医科大学附属儿童医院作为全国唯一的儿科住院医师规范化培训示范基地，多年来一直承担各层次小儿神经内科医师培训工作，积累了丰富的教学经验。本文对我院神经内科住院医师规范化培训的经验和体会进行总结，并详细介绍了相关教学思路和教学方法，为提高小儿神经内科住院医师规范化培训质量提供经验。
		2020 Vol. 27 (3): 199-202 [摘要] ( 78 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

护理研究

	203	俯卧位联合抚触干预对早产低体重儿喂养不耐受的影响
		赵晓燕
		目的探讨俯卧位联合抚触干预对早产低体重儿喂养不耐受的影响。方法选取2016年3月～2019年5月我院收治的200 例早产低体重患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各100 例。对照组采取常规护理，观察组实施俯卧位联合抚触干预。比较两组的喂养不耐受持续时间、恢复出生体重所需时间、达到足量胃肠喂养时间，腹胀、呕吐以及胃潴留等症状消失时间。记录两组的生长发育以及并发症发生情况。结果观察组喂养不耐受持续时间、恢复出生体重所需时间以及达到足量胃肠喂养时间为（6.53±1.24）、（13.11±2.34）、（12.58±2.28）d，均短于对照组的（8.56±1.13）、（14.22±2.19）、（18.67±3.54）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组腹胀、呕吐以及胃潴留消失时间为（3.75±1.46）、（4.13±1.01）、（4.38±1.19）d，短于对照组的（5.63±2.27）、（4.74±1.43）、（6.89±2.56）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后观察组的体重为（2583.33±201.42）g，高于对照组的（2372.52±284.32）g，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组的身长以及头围为（47.53±2.94）、（32.94±2.75）cm，均长于对照组的（45.73±2.56）、（31.34±1.73）cm，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率为9.00%，低于对照组的21.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论俯卧位联合抚触干预能够改善早产低体重儿喂养不耐受情况，可有效促进患儿生长发育，降低并发症发生率，具有推广价值。
		2020 Vol. 27 (3): 203-206 [摘要] ( 77 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	207	优质护理在继发性高血压并发脑出血护理中的应用
		吴玉宝；李祝华；刘桂香
		目的探讨优质护理在继发性高血压并发脑出血护理中的应用效果。方法选择2017年1月～2018年12月来我院诊疗的100 例继发性高血压并发脑出血患者作为研究对象，并以抽签的方式将其等分为对照组（50 例）和观察组（50 例）。对照组采用常规护理，观察组在对照组护理基础上采用优质护理，比较两组护理干预前后患者生活质量、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分以及满意度。结果干预前，两组生活质量、SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组生活质量评分均高于干预前，且SAS、SDS 评分低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组生活质量评分高于对照组，且观察组SAS、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对继发性高血压并发脑出血患者采取优质护理能改善患者生活质量，减轻患者负面心理，并提升患者满意度，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (3): 207-209 [摘要] ( 73 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	210	间歇性经口至食管管饲技术在脑卒中合并吞咽功能障碍患者中的应用
		刘美青；刘小菁；吴建芬；邓慧芳
		目的探讨间歇性经口至食管管饲（IOE）技术在脑卒中（CAV）合并吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取2018年11月～2019年3月在我院治疗的50 例CAV 合并吞咽功能障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=25）和实验组（n=25）。对照组采取鼻饲管留置喂食法，实验组采取IOE 技术喂食。比较两组治疗1、2 周后的吞咽功能改善情况，记录两组的住院时间及并发症发生情况。结果实验组治疗1、2 周后的吞咽功能改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论IOE 技术能明显缩短CAV 合并吞咽功能障碍患者的住院时间，改善患者的吞咽功能，降低并发症发生率。
		2020 Vol. 27 (3): 210-212 [摘要] ( 81 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 18 )

	213	综合护理模式在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果
		杨帆；彭筱玉；杨慧萍
		目的探讨综合护理模式在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2017年5月～2019年4月我院诊治的56 例股骨粗隆间骨折患者，以1∶1 比例随机划分为参照组和试验组，每组各28 例。参照组使用传统护理模式，试验组使用综合护理模式，比较两组术后疼痛评分、髋关节活动度，护理总满意度。结果试验组术后疼痛评分低于参照组，但髋关节活动度大于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组护理总满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在股骨粗隆间骨折患者中，综合护理模式不仅可减轻术后疼痛，还可增强患肢髋关节活动度，改善医患、护患关系，可在临床推广。
		2020 Vol. 27 (3): 213-215 [摘要] ( 81 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	216	鱼腥草药浴配合莫匹罗星软膏治疗新生儿毒性红斑的效果
		卢瑞英; 刘桂荣; 钟素琴
		目的探讨鱼腥草药浴配合莫匹罗星软膏治疗新生儿毒性红斑的临床效果。方法选取2017年7月～2018年7月我院出生后并发新生儿毒性红斑60 例新生儿，按随机数字表法分别为对照组和观察组，每组各30 例。对照组单纯采用温水沐浴，观察组采用鱼腥草药浴配合莫匹罗星软膏治疗，比较两组的治疗效果、红斑消散时间及脓疱疮情况。结果观察组红斑消退时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），脓疱疮发生率（0/30）低于对照组（9/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿毒性红斑采用鱼腥草药浴配合莫匹罗星软膏治疗，效果理想，不仅能缩短红斑消退时间，还能减少脓疱疮发生，临床应用价值较高。
		2020 Vol. 27 (3): 216-218 [摘要] ( 86 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	219	循证护理对糖尿病周围神经病变患者自我效能及负面情绪的影响
		杨剑辉；丘淑环；陈东成；苏嘉怡
		目的探讨循证护理对糖尿病周围神经病变（DPN）患者自我效能及负面情绪的影响。方法选取2018年1～9月我院收治的56 例DPN 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各28 例。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。比较两组足部神经功能、自我效能与负面情绪改善效果。结果干预前，两组多伦多临床评分（TCSS）、糖尿病自我效能量表评分（DSES）及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组TCSS、SDS、SAS 评分均低于对照组（P＜0.05），DSES 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理能改善DPN 患者的负面情绪，提高其自我效能与足部神经功能，干预效果较好。
		2020 Vol. 27 (3): 219-221转225 [摘要] ( 80 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	222	全程护理干预对儿童视频脑电图监测伪差的影响
		刘丽
		目的探讨全程护理干预方法在儿童视频脑电图（V-EEG）监测中对伪差的影响。方法选取2017年12月～2018年12月长治医学院附属和平医院行V-EEG 检查的135 例癫痫患儿作为研究对象，将其按检查时间分为观察组和对照组，对照组为2017年12月～2018年6月监测的66 例患儿，观察组为2018年7月～2018年12月监测的69 例患儿。对照组V-EEG 检查进行常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上进行全程护理干预，比较两组电图监测成功率和伪差发生率，记录和统计未监测成功的原因。结果患儿情绪不稳定、电磁无线信号干扰、电极反复脱落是监测失败的主要原因，观察组伪差发生率（13.0%）低于对照组（34.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论全程护理干预对儿童V-EEG 监测成功起很大的作用，有助于降低患儿检查中伪差的发生率，为后续的诊断和治疗提供依据。
		2020 Vol. 27 (3): 222-225 [摘要] ( 69 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	226	多元化护理干预在手、足外伤患者中的应用效果
		徐美英
		目的探讨多元化护理干预在手、足外伤患者中的应用效果。方法选取2016年9月～2018年11月我院收治的116 例手、足外伤患者作为研究对象，按照分层随机法分为观察组（58 例）和对照组（58 例）。观察组采用多元化护理干预，对照组采用传统护理干预，比较两组生活质量评分（生活满意度、精力指数、健康指数）、并发症发生率、功能恢复优良率指标。结果护理后，观察组生活满意度、精力指数、健康指数评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组功能恢复优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多元化护理干预方法可有效减少手、足外伤患者并发症发生率，保证患者功能恢复良好，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (3): 226-228 [摘要] ( 56 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	229	全面护理干预在恶性心律失常致心搏骤停患者中的应用效果
		陈碧嬛；陈仁华
		目的探讨全面护理干预在恶性心律失常致心搏骤停患者中的应用效果。方法选取2017年2月～2019年1月我院收治的98 例恶性心律失常致心搏骤停患者，随机分为对照组和观察组，每组各49 例。对照组采取常规护理方法，观察组采取全面护理干预。比较两组抢救成功率，生命体征恢复时间，以及两组的生活质量。结果观察组初步抢救成功率为81.63%、完全抢救成功率为57.14%，分别高于对照组的38.78%和20.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组自主循环恢复时间（40.27±9.45）、自主呼吸恢复时间（29.37±6.88）、窦性心律恢复时间（2.77±0.58）min]，分别短于对照组的（102.59±22.67）、（146.34±31.37）、（5.13±1.20）min，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组意识情况（14.82±7.25）、肢体活动（16.81±5.76）、社会功能（14.67±8.64）、环境领域（12.38±5.24）分，分别高于对照组的（9.16±5.22）、（11.03±4.28）、（10.16±5.97）、（8.16±4.33）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于恶性心律失常导致心搏骤停患者，在临床抢救时采取全面护理干预配合能提高初步抢救和完全抢救成功率，并将各项生命体征恢复时间缩短，临床效果显著。
		2020 Vol. 27 (3): 229-231 [摘要] ( 75 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 16 )

	232	延续性护理在宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后护理中的应用效果
		陈雪梅；古海燕
		目的探讨延续性护理在宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后护理的应用效果。方法选取2018年3月～2019年2月我院接诊的76 例宫腔粘连合并不孕症的患者，采用随机数字表法将其分为常规组和研究组，每组各38 例。常规组采用常规护理模式，研究组在常规组的基础上用延续性护理模式，比较两组的心理健康、疾病认知及月经恢复情况，比较两组并发症发生情况及护理满意度。结果研究组心理健康、疾病认知及月经状态指标均高于常规组；研究组并发症总发生率低于常规组；研究组护理总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后展开延续性护理模式，能有效改善患者的心理状态，提高对疾病的认知及护理满意度，其效果明显。
		2020 Vol. 27 (3): 232-234 [摘要] ( 73 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	235	以问题为导向的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果
		黄肖丽; 陈文梅
		目的探讨以问题为导向的护理干预在妊娠期糖尿病（GDM）患者中的应用效果。方法选取2018年5月～2019年1月云浮市妇幼保健计划生育服务中心收治的80 例GDM 患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组实施常规护理干预，观察组则实施以问题为导向的护理干预。比较两组遵医行为、血糖控制情况及妊娠结局。结果观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理干预后空腹血糖（Glu）、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白值（HbA1c）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组分娩不良结局总发生率为15%，低于对照组的50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GDM 患者治疗配合以问题为导向的护理干预可提高患者医疗依从性，显著改善孕妇妊娠结局，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (3): 235-237 [摘要] ( 74 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	238	正念减压护理对老年脑卒中合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者负面情绪的影响
		薛军
		目的探讨正念减压护理对老年脑卒中（CAV）合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者负面情绪的影响。方法选取2017年6月～2018年12月我院收治的84 例老年CAV 合并OSAHS 患者，采用随机数字表法将其分为观察组（42 例）和对照组（42 例）。对照组采用常规护理，观察组采用正念减压护理，比较两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、5 因素正念度量表（FFMQ）、简式简明心境量表（POMS-SF）分值，以了解患者的焦虑负面情绪情况。结果干预后，观察组HAMA 评分低于对照组（P<0.05）；POMS-SF 评分低于对照组（P<0.05）；观察组FFMQ 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论正念减压护理能有效降低患者的焦虑，提高正念减压理念，进而提高自我效能。
		2020 Vol. 27 (3): 238-240 [摘要] ( 85 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	241	激励式护理干预对产妇分娩的影响
		胡洋
		目的探讨激励式护理干预对产妇分娩的影响。方法选取2018年2月～2019年2月在我院分娩的300 例产妇，依随机数字表法分为观察组和对照组，每组各150 例。对照组接受常规护理措施，在此基础上观察组实施激励式护理干预，比较两组的分娩方式、心理状态、产程及新生儿窒息发生情况。结果观察组自然分娩率为91.33%，高于对照组的80.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组，新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论激励式护理干预可提高自然分娩率、改善产妇负面心理、缩短产程、降低新生儿窒息率，值得在临床更多应用。
		2020 Vol. 27 (3): 241-243转247 [摘要] ( 79 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	244	新生儿日常护理结合新生儿早教新型护理模式的临床应用效果
		刘新博
		目的探讨新生儿日常护理结合新生儿早教新型护理模式的临床应用效果。方法选取2017年10月～2018年10月我院接生的60 例新生儿作为研究对象，电脑随机将其分成对照组和观察组，每组各30 例。对照组用新生儿日常护理，观察组在对照组基础上采用新生儿早教新型护理模式，比较两组新生儿的头围、体重、身高的增长情况及新生儿神经行为评分（NBNA）结果。结果出生时两组新生儿的头围、体重、身高比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院后3 个月，两组指标均有增长，但观察组头围、体重、身高均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般反应评分及NBNA 总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿日常护理结合新生儿早教新型护理模式的临床应用效果良好，有利于新生儿的身体发育及智力开发，值得临床推广。
		2020 Vol. 27 (3): 244-247 [摘要] ( 70 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	248	基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中患者生活质量的影响
		常燕
		目的探讨基于奥马哈系统理论的护理模式对老年脑卒中（CAV）患者生活质量的影响。方法选取2018年1～12月我院收治的158 例老年CAV 患者作为研究对象，按照随机信封法分为常规组和观察组，每组各79 例。常规组给予常规护理，观察组给予基于奥马哈系统理论的护理模式干预管理。采用改良Barthel 指数评定量表（BMI）和简明健康调查量表（SF-36）对患者日常生活活动能力（ADL）和生活质量进行评价。结果干预前两组ADL 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组ADL 评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前两组各项SF-36 指标评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组各项SF-36 指标评分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于奥马哈系统理论的护理模式用于老年CAV 患者的护理，有助于提升患者的日常生活活动能力，改善患者生活质量。
		2020 Vol. 27 (3): 248-250 [摘要] ( 73 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	251	护理风险管理预防老年患者跌倒、坠床发生的效果
		张小玲
		目的分析护理风险管理预防老年患者跌倒、坠床发生的效果。方法回顾性分析2017年1月～2018年12月我院94 例老年患者的临床资料，按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组，每组各47 例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理风险管理。比较两组跌倒、坠床发生情况及满意度。结果观察组跌倒及坠床的总发生率低于对照组，护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施护理风险管理，可有效预防老年患者跌倒、坠床发生，提高护理满意度。
		2020 Vol. 27 (3): 251-253 [摘要] ( 64 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

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