目的 探讨古代医家应用雄黄治疮杀毒的药物配伍与用药规律。方法 参考《中国中医古籍总目》查阅古代医家经典古籍中含有雄黄的方剂，在建立方剂数据库的基础上，首先对药物使用频次、四气五味、性味归经等进行统计分析，其次对药物进行关联规则和可视化网络图分析，全面展示药物之间的联系，最后对药物进行聚类分析，研究药物临床使用的分类。结果 纳入研究的含有雄黄方剂共459 首，涉及药物480 种，累计用药次数达2980 次。药物累计使用频率≥80%的药物共有32 味。在雄黄处方中，朱砂、麝香、附子、白矾、巴豆、牛黄等是高频药物，使用频次在60 次以上，性味以温、寒并用，辛、甘（淡）为主，药物归经以肝、脾、心经为主。通过关联规则及可视化网络图分析显示，支持度最高的药物组合为雄黄-朱砂，其次为雄黄-麝香。聚类分析结果显示，高频药物可聚为5类。结论 基于数据挖掘方法可以系统地分析出古代医家使用雄黄治疗疮痈肿毒的用药规律，从而为现代临床安全使用雄黄提供参考依据。

目的 考察外用药莪术油乳膏对实验大鼠长期连续经皮给药的毒性反应及皮肤局部用药的安全性。方法 将30 只美国斯泼累格·多雷（SD）雌性大鼠随机分成3 组（空白对照组、完整皮肤组和破损皮肤组），每组10 只。空白对照组用不加药的空白乳膏基质给药，完整皮肤组和破损皮肤组采用莪术油乳膏给药。连续给药3 个月后观察各组大鼠的一般状况，检测体重、血常规[红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、中性粒细胞百分比（NEUT）、血小板计数（PLT）、单核细胞百分比（MONO）、淋巴细胞比值（LYMPH）、嗜酸细胞百分比（EO）、嗜碱细胞百分比（BASO）]及血液生化各项指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBil）、血清前白蛋白（PA）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Crea）]。结果 给药3 个月后，破损皮肤组的WBC 高于空白对照组，破损皮肤组的HGB 低于空白对照组，破损皮肤组的PA 水平高于空白对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；各组间的RBC、NEUT、PLT、MONO、LYMPH、EO、BASO、AST、ALT、GGT、TBA、TBil、Urea、UA、Crea，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 复方莪术油乳膏对实验大鼠无明显的长期毒性。

目的 探讨低分子量肝素钙联合胰岛素泵治疗高脂血症性胰腺炎的应用效果。方法 选取2019年9月—2020年9月的广州市番禺区第二人民医院内科收治的56 例高脂血症性胰腺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各28 例。对照组采用禁食、补液、抗炎、胰岛素和葡萄糖等治疗，研究组在此基础上采用胰岛素泵和低分子量肝素钙治疗。比较两组患者治疗前后的活化部分凝血酶原时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）变化情况，治疗后腹胀改善时间、腹痛改善时间和住院时长，治疗前及治疗4、7 d 后的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、三酰甘油（TG）、D-二聚体（D-D）、白细胞计数（WBC）水平变化情况以及治疗效果。结果 两组治疗前后的APTT 和PT 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组腹胀改善时间、腹痛改善时间、住院时长均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗4、7 d 后hs-CRP、TG、D-D、WBC 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高脂血症性胰腺炎联合应用胰岛素泵和低分子量肝素钙治疗效果理想，可以降低机体内的hs-CRP、TG、D-D、WBC，加速症状的改善，缩短住院时长，从而提高治疗效果，值得推广和应用。

目的 采用meta 分析的方法探究持续气道正压（CPAP）对单肺通气患者氧合状况及肺内分流的影响。方法 使用计算机检索PubMed、Embase、维普网、中国知网、万方等数据库，检索时间从建库以来截至2020年12月31日。收集关于单肺通气期间非通气侧给予CPAP 对患者氧合状况及肺内分流影响的随机对照试验（RCTs），由两名独立的研究者根据研究制定的纳入和排除标准对文献进行筛选、提取相关资料、对文献的质量进行评价，最后应用RevMan 5.3 软件对纳入的RCTs 进行meta 分析。结果 最终共纳入11 篇RCTs，346 例患者。CPAP 组患者的肺内分流量（单肺通气30 min：SMD=-1.08，95%CI=-1.37～-0.79，P<0.000 01；单肺通气60 min：SMD=-0.47，95%CI=-0.83～-0.12，P=0.009）低于对照组，动脉氧分压（单肺通气30 min：SMD=0.97，95%CI=0.73～1.20，P<0.000 01；单肺通气60 min：SMD=0.72，95%CI=0.30～1.13，P=0.0007）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的二氧化碳分压比较，差异无统计学意义（单肺通气30 min：SMD=0.02，95%CI=-0.24～0.29，P=0.87；单肺通气60 min：SMD=-0.18，95%CI=-0.70～0.35，P=0.51）。结论 CPAP 能明显改善单肺通气患者氧合状况及肺内分流。

目的 探讨米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年1月于南通市通州区人民医院妇科门诊就诊的90 例子宫腺肌症患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45 例。对照组采用米非司酮治疗，观察组采用米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。比较两组患者治疗前后的月经量、子宫情况、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）及黄体生成激素（LH）水平，采用视觉模拟评分法（VAS）评估痛经情况，比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗前，两组患者的月经量及VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的月经量少于对照组，VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的子宫体积及子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的子宫内膜厚度及子宫体积均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后，两组患者的FSH、E2、LH 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗能够减轻子宫腺肌症患者痛经程度、减少月经量，同时不会引起激素水平波动，不增加不良反应发生率，效果显著，值得推广。

[摘要]股骨头无菌性坏死（ONFH）是骨科领域常见的难治性疾病之一，严重影响患者的生活质量。中医将其纳为“骨蚀”“骨痿”“骨痹”等范畴，在整体观念、辨证论治的指导下，中医对ONFH 在临床中对症治疗，具有个体性强、安全性高、不良反应少及疗效迅速的独特优势。本文通过对近年来中医药治疗ONFH 的诊疗现状、辨证分型等文献资料进行阅读整理探讨，总结中医辨证治疗方法在ONFH 中的应用研究进展，以期为ONFH 的中医诊断、随法选方提供科学的参考。

腹直肌作为人体腹部核心肌群的重要组成部分，具有保护腹腔脏器，维持和增加腹内压的作用，参与排便、呕吐、咳嗽以及分娩等生理活动。当左右侧腹直肌从腹白线向两侧异常分离，间距>2 cm 时，临床诊断为腹直肌分离。腹直肌分离是一种结缔组织损害，其主要发生于30%～68%的产后妇女。目前国内外用腹直肌内间距增宽的程度作为衡量腹直肌分离严重程度的指标。影像学检查如超声、CT、MRI 可直观显示腹直肌分离的间距及其周围组织病变情况，对制定临床治疗方案和评估治疗效果有重要作用。本研究就腹直肌分离的危险因素、临床表现、治疗及影像学的相关诊断进行综述。

目的 探讨静脉-动脉二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）对创伤失血性休克（THS）预后的判断价值。方法 回顾性分析2019年5月—2020年9月赣南医学院第一附属医院收治的60 例THS 患者的临床资料，根据结局分为存活组（36 例）与死亡组（24 例）。比较两组的Pcv-aCO2、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、中心静脉压（CVP）、碱剩余（BE）、血乳酸水平和急性生理与慢性健康评分系统（APACHEⅡ）评分，评价Pcv-aCO2 检测、ScvO2 检测、Pcv-aCO2联合ScvO2 检测对预后的判断价值。结果 复苏后6 h，存活组患者的Pcv-aCO2、血乳酸水平低于死亡组，ScvO2 和BE 水平高于死亡组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的CVP 水平和APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。存活组患者复苏后6 h 的Pcv-aCO2 和血乳酸水平低于复苏前，ScvO2 和BE 水平高于复苏前，差异有统计学意义（P＜0.05）；存活组复苏前后的CVP 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Pcv-aCO2 联合ScvO2 检测对预后的判断价值最高（Pcv-aCO2 联合ScvO2 检测vs.Pcv-aCO2 检测：Z=2.291，P＜0.05；Pcv-aCO2 联合ScvO2 检测vs. ScvO2 检测：Z=2.144，P＜0.05），其灵敏度和特异度分别为85.71%和82.69%，优于Pcv-aCO2 检测和ScvO2 检测。结论 早期联合检测Pcv-aCO2 和ScvO2 能够较准确判断THS 患者的预后，具有重要临床指导价值。

目的 探讨超声引导与纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术在ICU患者中的应用效果。方法 选取2019年8月—2020年8月抚州市第一人民医院收治的60 例重症ICU 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30 例）和试验组（30 例）。对照组采用纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术，试验组采用超声引导下经皮扩张气管切开术。比较两组手术相关指标及并发症的发生情况。结果 试验组手术时间短于对照组，术中出血量、气管插管气囊漏气例数均少于对照组，手术费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组拔管时间、术后出血、术中低氧血症、气管后壁损伤、切口溢痰及并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下经皮扩张气管切开术在治疗ICU 患者中的应用效果较好，可有效缩短手术时间，减少术中出血量，安全性高。

目的 探讨个体化饮食处方在糖尿病合并肺结核患者中的应用。方法 选取2019年2—12月于江西省胸科医院内四科收治的80 例初治肺结核合并2 型糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=40）与试验组（n=40）。对照组患者采用常规饮食指导，试验组采用个体化饮食处方，两组患者均在出院后进行电话随访，共随访3 个月。比较两组患者入院前及出院3 个月后全血空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平、临床症状及影像指标。结果 试验组患者出院3 个月后全血FBG、2 h PG、HbA1c 水平及咳嗽、咳痰临床症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院3 个月后，试验组病灶闭合率高于对照组，无变化率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个体化饮食处方较常规饮食指导对糖尿病合并肺结核患者血糖水平控制效果更好，且能使抗结核药物药效发挥正常，控制结核病病情发展，并可进一步深度挖掘，探寻个体化饮食处方对于糖尿病合并肺结核患者深层意义，挖掘潜力较大。

目的 探讨鼠神经生长因子（mNGF）联合甲钴胺治疗血液透析患者周围神经病变（PN）的临床效果。方法 选取2019年8月—2020年8月于九江学院附属医院就诊的54 例存在PN 的血液透析患者，按照随机数字表法分为两组，每组各27 例。两组均行常规血液透析，对照组加用甲钴胺治疗，观察组在对照组的基础上予以mNGF 治疗，两组均持续用药4 周。比较两组临床疗效、神经传导速度和不良反应的发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.30%，高于对照组的70.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前神经传导速度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后正中神经、腓总神经、腓肠神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后正中神经、腓总神经、腓肠神经的MNCV 和SNCV 均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 mNGF 联合甲钴胺可增强血液透析患者PN 治疗效果，改善神经传导速度，促进临床症状消失，安全可靠。

目的 探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者呼出气一氧化氮（FeNO）及其与涎液化糖链抗原（KL-6）的相关性。方法 选取2017年1月—2018年12月广东省第二人民医院收治的70 例重度OSAHS 患者作为试验组，选择同期70 例健康者作为对照组。比较两组体重指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、KL-6 和FeNO 水平，分析FeNO 与BMI、AHI、LSaO2、KL-6 的相关性。结果 试验组的BMI 和AHI 水平高于对照组，LSaO2 低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组的KL-6 和FeNO 水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。FeNO 水平与BMI、AHI、KL-6 呈正相关（r=0.43，0.57，0.37，P＜0.05）；FeNO 水平与LSaO2 呈负相关（r=-0.49，P＜0.05）。结论 重度OSAHS 患者血清中KL-6 和FeNO 水平升高，并且FeNO 水平与KL-6、AHI 呈正相关，与LSaO2 呈负相关，提示FeNO 与疾病严重程度相关，可作为评估病情的指标之一。

目的 探讨冷沉淀在肝硬化门脉高压症（PHT）患者围术期的应用效果。方法 选取2018年8月—2019年12月江西省宜春市人民医院北院收治的86 例肝硬化PHT 患者作为研究对象，按照随机抽签法分为对照组（43 例）和观察组（43 例），对照组围术期给予灭活冰冻血浆、去白悬浮红细胞等成分血，观察组围术期给予冷沉淀，比较两组凝血功能、医疗费用、24 h 去白细胞悬浮红细胞用量、住院时间。结果 观察组输注后24 h 血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、D 二聚体（D-D）水平均低于对照组，纤维蛋白原（FBG）水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组医疗费用、24 h 去白细胞悬浮红细胞用量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肝硬化PHT 患者围术期应用冷沉淀可改善患者凝血功能，减少医疗费用，缩短住院时间，值得推广。

目的 分析一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用效果。方法 选取2018年11月—2019年11月惠州市惠阳三和医院急诊科收治的120 例外科严重创伤患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组与观察组，每组各60 例。对照组患者采用常规急救模式干预，观察组患者采用一体化创伤急救模式干预。比较两组患者的救治成功率、急救反应时间、昏迷状况[Glasgow 昏迷评分（GCS）]及创伤程度[简明损伤定级法-损伤严重程度评分（AIS-ISS）]。结果 观察组患者的救治成功率（86.87%）高于对照组（68.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的急诊室停留时间、特殊检查耗费时间、急诊至手术间隔时间、入院至手术间隔时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。急救前，两组患者的GCS、AIS-ISS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；急救后，两组患者的GCS 评分高于急救前，AIS-ISS 评分低于急救前，差异有统计学意义（P<0.05）；急救后，观察组患者的GCS评分高于对照组，AIS-ISS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 一体化创伤急救模式对外科严重创伤急救患者的作用明显，可缩短急救反应时间，提升救治成功率，对改善医患关系和患者生活质量有积极作用。

目的 比较达格列净和利格列汀用于治疗超重或肥胖2型糖尿病（T2DM）伴微量白蛋白尿患者的临床效果。方法 选取2019年4月—2020年4月在广东省佛山市南海区第七人民医院诊断为超重或肥胖T2DM 伴微量白蛋白尿的58 例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为达格列净组和利格列汀组，每组各29 例。两组患者均使用二甲双胍进行基础治疗。比较两组患者的血糖相关指标、胰岛素抵抗指数、肾功能相关指标及不良反应。结果 治疗后，两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（GHb）均低于治疗前，且达格列净组患者的FPG、2 h PG、GHb 均低于利格列汀组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的胰岛素抵抗指数低于治疗前，且达格列净组患者的胰岛素抵抗指数低于利格列汀组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的尿微量白蛋白（UAlb）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、血清肌酐浓度（SCr）均低于治疗前，且达格列净组患者的UAlb、UACR、SCr 均低于利格列汀组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 达格列净可有效改善超重或肥胖T2DM 伴微白蛋白尿患者的血糖，降低胰岛素抵抗指数，改善肾功能，降低不良反应发生率。

[摘要]目的 探讨苦丹丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的效果及安全性。方法 选取2019年10月—2020年10月沈阳市第七人民医院收治的200 例寻常型银屑病患者作为研究对象，按照随机抽签法分为观察组（100 例）与对照组（100 例），观察组采用苦丹丸联合阿维A胶囊治疗方法，对照组采用常规治疗方法。比较两组的总有效率、炎症因子水平、不良反应发生率、免疫功能。结果 观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组IgG、IgA、IgM、C3、C4 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 苦丹丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的效果显著，安全性高。

目的 探讨前列地尔联合泮托拉唑钠治疗在急性胰腺炎患者中的应用。方法 选取2018年2月—2020年2月常熟市第一人民医院消化内科收治的58 例急性胰腺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各29 例。对照组患者采用泮托拉唑钠治疗，研究组患者采用前列地尔联合泮托拉唑钠治疗。比较两组患者治疗5、10 d 时的血淀粉酶阴转率、体征缓解或消失率、症状缓解或消失率、临床效果及血流动力学指标。结果 研究组患者治疗5、10 d 时的血淀粉酶阴转率、体征缓解或消失率、症状缓解或消失率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后的脑血管阻力（CVR）、平均动脉压（MAP）高于对照组，心率（HR）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性胰腺炎患者治疗中使用前列地尔联合泮托拉唑钠较单用泮托拉唑钠能更好地改善患者的体征、症状及血流动力学指标，具有更显著的治疗效果，应用价值更高，值得临床推广。

目的 探讨经纤支镜吸痰+肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎的效果及对肺功能的影响。方法 选取2017年3月—2020年6月南京医科大学附属逸夫医院收治的80 例吸入性肺炎患者作为研究对象，按照随机抽签分组原则分为观察组（40 例）与对照组（40 例）。对照组采用常规治疗方式方法，观察组采用经纤支镜吸痰+肺泡灌洗术。比较两组患者的症状改善情况、总有效率、不良反应总发生率、肺功能指标。结果 观察组患者的体温恢复时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、抗生素使用时间、红细胞沉降率恢复时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经纤支镜吸痰+肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎的效果十分显著，未增加明显不良反应，能够改善患者肺功能指标。

目的 探讨超声引导下星状神经节脉冲射频治疗肩周炎的效果。方法 选取2019年1月—2020年12月江西省上饶市人民医院收治的60 例肩周炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为超声组与常规组，每组各30 例。超声组患者行利多卡因阻滞后超声引导下星状神经节连续脉冲射频治疗，常规组患者给予利多卡因行星状神经节阻滞（SGB）治疗。比较两组患者不同时间点的肩关节疼痛、肩关节功能评分。结果 超声组患者治疗后第1、2、3、4 周的肩关节疼痛评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。超声组患者治疗后第1、2、3、4 周的肩关节功能评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下星状神经节脉冲射频治疗能够有效减轻肩周炎疼痛，改善肩关节功能，值得临床推广。

目的 探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复足部感染性溃疡创面的临床疗效。方法 选取2018年9月—2019年10月南昌市第一医院收治的60 例足部感染性溃疡创面患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30 例）与治疗组（30 例）。对照组采用带蒂皮瓣修补法，治疗组采用游离腓动脉穿支皮瓣修复法。比较两组患者的皮瓣恢复情况、皮瓣感觉功能、手术前后的足功能评分。结果 术后12 个月，两组患者皮瓣恢复情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组皮瓣感觉功能恢复率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前两组美国骨科足跺协会（AOFAS）评分及AOFAS 功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后12 个月，两组的AOFAS 评分及AOFAS 功能评分均高于术前，且治疗组的AOFAS 评分及AOFAS 功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 游离腓动脉穿支皮瓣修复足部感染溃疡性创面患者血供可靠，厚薄适中，手术后感觉功能恢复效果较好，且预后佳，能有效恢复患者足功能水平。

目的 探讨桡骨远端骨折（DRF）患者应用三七活血接骨胶囊治疗的临床效果。方法 选取2019年4月—2020年6月于南昌市洪都中医院就诊的70 例DRF 患者，采用随机数字表法将其分为两组，每组各35 例。对照组患者行手法复位小夹板外固定术治疗，观察组患者在此基础上加三七活血接骨胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、腕关节功能、疼痛程度、肿胀程度及并发症发生情况。结果 观察组患者的临床总有效率（94.29%）高于对照组（74.29%），腕关节功能优良率（88.57%）高于对照组（68.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的腕部肿胀程度评分为（0.55±0.24）分，疼痛视觉模拟评分（VAS）为（1.72±0.14）分，低于对照组的（0.98±0.27）、（2.04±0.20）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的并发症总发生率（5.71%）低于对照组（22.86%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DRF 患者应用三七活血接骨胶囊治疗，能缓解患肢肿胀和疼痛程度，降低并发症发生率，促进腕关节功能恢复，利于加速患者的康复进程。

目的 分析富血小板血浆（PRP）在膝骨关节炎的临床价值。方法 选取2019年1月—2020年6月上饶市立医院骨外科收治的70 例膝骨关节炎患者，按照随机数字表法分为对照组（n=35）与观察组（n=35）。对照组采用玻璃酸钠治疗，观察组采用PRP 治疗，比较两组患者的膝关节功能及疼痛程度。结果 治疗前，两组的奎森功能演算指数（Lequesne）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、WOMAC 骨关节炎指数评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗1、3、6 个月后，观察组的Lequesne 评分、VAS 评分、WOMAC 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗1、3、6 个月后的Lequesne 评分、VAS 评分、WOMAC 评分均低于本组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PRP 治疗膝骨关节炎的效果较好，可改善膝关节功能及骨关节炎程度，缓解患者疼痛，促进患者康复。

目的 探讨全内镜下椎板开窗椎间盘摘除术（ENDO-LOVE）及经皮内镜下椎板间入路椎间盘切除术（PEID）技术在腰5/骶1椎间盘突出症（LDH）患者中的应用效果。方法 选取2017年1月—2020年1月韶关市第一人民医院收治的119 例腰5/骶1椎LDH 患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组（60 例）和对照组（59 例），研究组接受ENDO-LOVE 手术治疗，对照组接受PEID 手术治疗。比较两组术前1 d 与术后10 d 的降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP），术后1、2、3、24、48 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分，术前1 d 与术后1 个月的日本骨科协会评估治疗（JOA）评分及并发症的发生情况。结果 术前1 d 两组的PCT、TNF-α、CRP 水平及JOA 各维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后10 d，研究组的CRP 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1 个月，JOA 上肢、感觉功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后两组PCT、TNF-α 水平及JOA 下肢、膀胱功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与PEID 比较，ENDO-LOVE 手术治疗腰5/骶1椎LDH 的稳定性更高，患者术后颈椎功能恢复效果更良好，血清炎症因子变化水平较低。

目的 比较经皮侧路椎间孔镜与后路椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年1月江西省乐平市中医医院骨科收治的60 例LDH 患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（30 例）与研究组（30 例）。对照组患者采用后路椎板开窗术，研究组患者采用经皮侧路椎间孔镜。比较两组患者的各项手术指标、术后并发症总发生率及手术效果。比较两组患者手术前后的疼痛情况和腰椎功能障碍情况。结果 研究组患者的切口长度、手术用时、术后住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的手术优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者手术前后的疼痛视觉模拟评分（VAS）与Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后1 个月的VAS 及ODI 评分低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 后路椎板开窗术与经皮侧路椎间孔镜在LDH 患者中具有相近的手术疗效，但后者对患者的创伤更小，且术后并发症更少，推荐作为首选。

目的 探讨经关节镜下带线锚钉内固定治疗后交叉韧带止点骨折的临床效果。方法 选取2019年6月—2020年6月解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区收治的80 例后交叉韧带止点骨折患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组各40 例。对照组患者接受常规胭窝钢丝固定术，试验组患者接受经关节镜下带线锚钉内固定术，两组患者术后均随访6 个月。比较两组患者的手术相关指标、术后临床疗效。比较两组患者术前与术后6 个月的功能恢复情况。结果 试验组患者的手术用时及切口Ⅰ期愈合时间均短于对照组，且术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术前，两组患者的Lysholm 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后6 个月，两组患者的Lysholm 评分高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）；术后6 个月，试验组患者的Lysholm 评分高于对照组，且试验组患者的总有效率（92.50%）高于对照组（72.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经关节镜下带线锚钉内固定治疗可显著减轻后交叉韧带止点骨折患者的临床症状，促进其关节功能恢复，疗效显著。

目的 探讨常规康复训练联合电针对关节镜下肩袖损伤患者术后康复的影响。方法 选取2017年9月—2020年3月于北部战区总医院行肩关节镜下肩袖损伤修补术的92 例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各46 例。对照组采用常规康复训练，观察组采用常规康复训练联合电针治疗。比较两组患者的治疗总有效率，疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，采用美国肩肘医师协会评分（ASES）、Constant-Murley 评分（CMS）评估患者肩关节功能，测量患者肩关节前屈、外展、后伸的活动度，采用生活质量量表（SF-36）评估患者治疗后的生活质量。结果 观察组治疗总有效率（93.48%）高于对照组（76.09%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组VAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗7、14 d、12 周，观察组VAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组肩部ASES、CMS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗14 d、12 周，观察组的ASES、CMS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组各肩关节活动度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者肩关节前屈、外展、后伸的活动度均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的社会职能、情感职能、生理机能、躯体疼痛、精神健康、总体健康、活力7 个方面评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肩袖损伤修补术后康复训练及其重要，在常规训练的基础施以电针辅助治疗可缓解患者疼痛感，改善肩关节功能，巩固康复训练效果。

目的 探讨改良外踝上穿支皮瓣在跟骨术后软组织缺损中的应用效果。方法 选取2018年1月—2019年1月湖北省荆州市第三人民医院骨科收治的86 例跟骨术后软组织缺损患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为参照组与研究组，每组各43 例。参照组患者给予传统皮瓣修复术，研究组患者给予改良外踝上穿支皮瓣修复术。比较两组患者的并发症发生情况、术后12 个月足跟外形评分和术后指标。结果 研究组患者的并发症总发生率（6.98%）与参照组（11.63%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者术后12 个月足跟外形评分的皮瓣颜色、皮瓣温度评分与参照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后12 个月足跟外形评分的局部瘢痕与创面愈合分数低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的肿胀缓解时间和疼痛缓解时间均短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 跟骨术后软组织缺损患者应用改良外踝上穿支皮瓣修复具有理想的修复效果，可减少并发症的发生，缓解患者的疼痛和肿胀，值得推广和应用。

目的 探讨NF-κB p65蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达。方法 选择贵州医科大学附属医院和赣南医学院第一附属医院2018年1月—2019年12月收治的50 例皮肤鳞状细胞癌患者病理组织切片作为癌组织组，相对应癌旁组织50 例进行对照。比较两组NF-κB p65 蛋白的表达差异，并对NF-κB p65蛋白在皮肤鳞状细胞癌表达情况与患者性别、年龄、疾病临床分期和分化程度的关系进行分析。结果 癌组织组的NF-κB p65 蛋白表达阳性率高于癌旁组织组，差异有统计学意义（P<0.05）。患者不同性别、年龄情况下的NF-κB p65蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Ⅲ～Ⅳ期患者的NF-κB p65 蛋白表达阳性率高于Ⅰ～Ⅱ期患者，差异有统计学意义（P<0.05）。低分化患者的NF-κB p65 蛋白表达阳性率高于高中分化患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NF-κB p65蛋白在皮肤鳞状细胞癌中的表达高于癌旁组织，且皮肤鳞状细胞癌的分期越高，则NF-κB p65 蛋白表达越高；皮肤鳞状细胞癌的分化程度越低，则NF-κB p65 蛋白表达越高。而NF-κB p65 蛋白表达和患者的年龄、性别之间没有明显的关系。

目的 分析术前联合使用西药顺铂和中药大黄素对人食管鳞癌WIG-1 mRNA的影响。方法 选取在湘雅萍矿合作医院2019年1月—2020年8月接受治疗的120 例食管鳞癌患者作为研究对象，所有患者均采用西药顺铂和中药大黄素联合用药的方式进行为期3 个疗程的治疗。根据术中所取病灶组织部位的不同，将其分为观察组和对照组。观察组术中取肿瘤病灶组织，对照组术中取距离肿瘤部位3 cm 以上的癌旁组织，每组各60 例。收集不同病灶样本后，通过实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）技术对WIG-1 mRNA 表达水平进行分析。结果 观察组肿瘤组织的WIG-1 mRNA 表达水平为（0.79±0.14），高于对照组的（0.06±0.02），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在接受手术后肿瘤组织的WIG-1 mRNA 表达水平为（0.24±0.04），低于术前的（0.79±0.14），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 WIG-1 mRNA 基因在未发病组织中表达量较少，且在术前联合使用西药顺铂和中药大黄素对食管鳞癌患者进行治疗有利于减少WIG-1 mRNA的表达量，可较好地改善患者的预后，进而为食管鳞癌的治疗提供临床及分子学依据。

目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床效果。方法 选取2018年7月—2020年7月珠海市妇幼保健院柠溪院区收治的93 例ICP 患者为研究对象，按照随机信封法分为对照组（n=46）与观察组（n=47）。对照组采用熊去氧胆酸片治疗，观察组采用多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗。比较两组患者治疗前后谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBil）水平变化情况、两组妊娠结局及新生儿情况。结果 治疗后两组AST、ALT、TBA、TBil 水平均低于治疗前，且观察组的AST、ALT、TBA、TBil 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的胎儿窘迫、羊水粪染、早产、新生儿窒息发生率均低于对照组，新生儿Apgar 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗ICP 可有效降低AST、ALT、TBA、TBil 水平，改善妊娠结局。

目的 分析比较极低/超低出生体重儿细菌性与真菌性晚发型败血症（LOS）的临床特征、病原菌及预后。方法 收集安徽医科大学第一附属医院2015年7月—2020年6月收治的血培养阳性的62 例极低/超低出生体重败血症患儿的临床资料进行回顾性分析，根据血培养结果 将其分为细菌组（37 例）和真菌组（25 例），统计两组极低/超低出生体重儿LOS 的发生率、病死率、病原菌，分析比较两组发病时的临床表现及预后。结果 研究期间共有1115 例极低/超低出生体重儿，血培养阳性败血症发生率为5.56%。细菌组最常见病原菌为肺炎克雷伯菌（12 株，19.35%），真菌组最常见病原菌为光滑假丝酵母（11 株，17.74%）。真菌组呼吸暂停、腹胀/呕吐/潴留、脾增大多于细菌组，差异有统计学意义（P＜0.05）；细菌组心率增快比例高于真菌组，血小板＜100×109/L 的比例低于真菌组（P＜0.05），C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）值高于真菌组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；细菌组并发中枢神经系统感染低于真菌组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 极低/超低出生体重儿LOS 发生率高，发病时临床表现不具有特异性，心率增快、CRP 和PCT 升高提示细菌感染，呼吸暂停、腹胀、呕吐、潴留、脾增大、血小板降低多提示真菌感染，真菌感染患儿比细菌感染更易并发中枢神经系统感染。]

目的 探讨支撑喉镜下二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年6月九江市第一人民医院收治的30 例早期声门型喉癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=15）和治疗组（n=15），对照组采用喉裂开喉局部切除术方法，治疗组采用支撑喉镜下二氧化碳激光方法。比较两组的治疗效果、生活质量、嗓音功能、生存率、复发率。结果 治疗组治疗总有效率及生存率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前两组的生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后3 个月，治疗组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前两组嗓音功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3 个月，观察组最长发声时间长于对照组，声压级高于对照组，基频微扰低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 个月，治疗组复发率为6.67%（1/15），低于对照组的46.67%（7/15），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期声门型喉癌以支撑喉镜下二氧化碳激光展开诊疗效果理想，能够将肿瘤精准切除，重复性及安全性较高，最大化降低了因鼻饲管所致机体痛苦的影响，达到真正意义上的微创治疗。

目的 探讨分析无托槽隐形矫治器在正畸治疗中的应用效果。方法 选取2018年6月—2019年6月牡丹江医学院附属红旗医院收治的50 例口腔正畸患者作为研究对象，采用计算机随机抽签法将其分为观察组和对照组，每组各25 例。观察组患者采用佩戴无托槽隐形矫治器治疗，对照组患者采用MBT 金属托槽直丝弓矫治器治疗。比较两组患者的牙周指数[牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、龈沟探诊深度（SPD）]；比较两组患者的牙体美观、社交、舒适、口腔卫生、心理障碍，矫正过程、生活质量及复诊次数的满意度评分；比较两组患者的口腔溃疡、牙齿疼痛、咀嚼困难不良反应评分。结果 治疗6 个月后，观察组患者的GI、PLI、SBI 低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗6 个月后的SPD 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗12 个月后，观察组患者在牙体美观、社交、舒适、口腔卫生、心理障碍、矫正过程、生活质量及复诊次数方面的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的口腔溃疡、牙齿疼痛、咀嚼困难不良反应评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床正畸治疗中，无托槽隐形矫治器的治疗效果确切，临床应用价值显著。

目的 比较玻璃体注射雷珠单抗和康柏西普治疗黄斑水肿的效果。方法 选取2018年12月—2019年12月河源市人民医院眼科收治的128 例黄斑水肿患者作为研究对象，采用随机抽签法分为观察组（64 例）和对照组（64 例）。观察组采用玻璃体注射雷珠单抗治疗，对照组采用玻璃体注射康柏西普治疗。比较两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度、并发症总发生率、治疗总有效率及视力水平。结果 两组黄斑中心凹视网膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组不同时间点视力水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对黄斑水肿实施玻璃体注射雷珠单抗治疗，与康柏西普治疗效果相当，疗效较佳，并发症较少，可根据患者病情实际情况选择。

目的 分析超声引导下竖脊肌平面阻滞应用于老年胸腔镜肺叶切除术中的效果。方法 选取2018年1月—2020年2月辽宁中医药大学附属医院麻醉科收治的72 例行胸腔镜肺叶切除术的老年患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各36 例。对照组患者进行全凭静脉麻醉，观察组患者在对照组的基础上采用超声引导下竖脊肌平面阻滞进行麻醉。比较两组患者麻醉诱导前（T0）、术后拔除气管导管后（T1）、拔除胸腔引流管后（T2）时刻肺功能、通气障碍发生情况及术后镇痛情况。结果 两组患者T0 时刻的呼气高峰流量（PEFR）、一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC 比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者T1、T2 时刻的PEFR、FEV1、FVC 低于T0 时刻，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者T2 时刻的PEFR 高于T1 时刻，且高于对照组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者T1 时刻的FEV1 高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者T2 时刻的FEV1 高于T1 时刻，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者T2 时刻的FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者T1 时刻发生限制性、阻塞性、混合型通气障碍患者占比均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者T0 与T2 时刻不同类型通气障碍发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，观察组患者的镇痛泵实际按压次数和补救镇痛次数均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的镇痛泵有效按压次数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在全凭静脉麻醉的基础上联合超声引导下竖脊肌平面阻滞对行胸腔镜肺叶切除术的老年患者进行麻醉，可有效改善患者的肺功能，减少通气障碍的发生，其镇痛效果较好，同时不会增加并发症的发生。

目的 研究不同通气模式对婴幼儿腹腔镜手术呼吸力学参数和术后苏醒质量的影响。方法 选取2019年9月—2020年10月萍乡市人民医院收治的50 例行腹腔镜手术患儿作为研究对象，采用随机分配法将其分为压力控制通气（PCV）组和容量控制通气（VCV）组，每组各25 例。PCV 组患儿给予PCV 模式，VCV 组患儿给予VCV模式。两组患儿的术中用药一致。比较两组患儿气管插管后（T0）、气腹后1 min（T1）、气腹后10 min（T2）、退镜前（T3）的气道峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）、气道平台压（Pplat）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）及术后躁动评分。结果 两组患儿T0 时的Ppeak、Pmean、Pplat、PETCO2 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；PCV 组患儿T1、T2、T3 时的Ppeak、Pplat、PETCO2 均低于VCV 组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿T1、T2、T3 时的Pmean 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。PCV 组患儿的术后躁动评分等级低于VCV 组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿腹腔镜手术中采用PCV 通气模式下全身麻醉，其安全性和稳定性较高，患儿的生命体征平稳，且能提高苏醒质量，最大程度地保障患儿在手术中的安全。

目的 基于文献检索及数据挖掘方法，分析急性胃肠功能损伤的中药治疗规律，为临床提供用药参考。方法 计算机检索中国知网、万方、维普数据库，获取2010年1月1日—2020年12月31日中医药临床治疗急性胃肠功能损伤的文献，根据纳入与排除标准进行文献筛选并建立中药用药数据库，采用古今医案云平台（V2.2.3）对用药频次、中药属性、关联性及复杂网络等进行分析。结果 共纳入58 个中药组方，涉及56 种中药，使用频次前5位的中药依次为大黄、厚朴、枳实、芒硝、炙甘草，用药平均剂量为12.48 g、13.72 g、12.07 g、11.59 g、7.42 g。四气以温、寒、平性为主；五味以苦、辛、甘味为主；归经以脾、胃、肺经为主。关联性及复查网络分析结果显示，核心组方为大承气汤配伍当归、党参、附子、炒白术、炙甘草。结论 临床上运用中药治疗急性胃肠功能损伤予大承气汤为基础的中药方剂，同时辨证配伍温阳、补气、健脾等药物，可获得更佳的治疗效果。

目的 分析H 型高血压患者中医体质特征。方法 选取2018年1月—2019年12月就诊于北京中医药大学房山医院的280 例原发性高血压患者作为研究对象，按照是否合并高同型半胱氨酸血症（HHcy）分为观察组（210例）与对照组（70 例）。观察组为H 型高血压患者，对照组为非H 型高血压患者，对两组患者进行中医体质辨识，统计分析患者的中医体质特征。结果 观察组的男性比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。210例H型高血压病患者的偏颇体质以痰湿质（18.21%）、气虚质（15.90%）、阳虚质（15.13%）和湿热质（14.87%）为主。70 例非H 型高血压患者的偏颇体质以气虚质（21.99%）、阳虚质（19.86%）、气郁质（12.77%）和痰湿质（12.06%）为主。观察组中痰湿质、湿热质的男性比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 H 型高血压与中医体质相关，其中与痰湿质关系密切，且男性患病率较高，这对指导中医从调整体质入手治疗高血压，针对不同体质辨证用药，提高临床疗效具有重要意义。

目的 比较痰真菌涂片与痰真菌免疫荧光染色检测法用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的快速诊断的价值。方法 选取2019年6月—2020年6月于上海市东方医院吉安医院送检的60 例AECOPD 患者的痰液标本作为研究对象，及时将痰标本送检，进行痰真菌涂片、痰免疫荧光染色、痰真菌培养等检查。以痰真菌培养为金标准，比较痰真菌涂片及真菌免疫荧光检测法在真菌培养阳性结果中的阳性率，比较两者的灵敏度、特异度和准确度。结果 痰真菌免疫荧光检测结果灵敏度为92.86%，高于痰真菌涂片的71.42%，差异有统计学意义（P<0.05）；痰真菌免疫荧光检测结果特异度为88.89%，高于痰真菌涂片的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；痰真菌免疫荧光检测结果准确度为93.33%，高于痰真菌涂片的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 真菌免疫荧光检测法相较于痰真菌涂片法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期快速诊断中的灵敏度、特异度和准确度更高，能够减少检查结果假阴性的发生，降低漏检率，值得推广应用。

目的 探究分析血清降钙素原、C反应蛋白与血常规联合用于细菌感染患儿临床诊断中的价值。方法 选取2019年3月—2020年6月白城市医院收治的84 例感染患儿作为研究对象，根据是否为细菌感染分为研究组（细菌感染）和参照组（非细菌感染），每组各42 例。所有患儿均接受血清降钙素原与C反应蛋白及血常规检测，统计分析两组血清降钙素原与C反应蛋白及血常规的检出结果与血清降钙素原检测、C反应蛋白检测、血常规检测及联合检测的准确度、灵敏度、特异度。结果 研究组血清降钙素原与C反应蛋白及白细胞计数检出水平均高于参照组，血清降钙素原与C反应蛋白及血常规的阳性检出率均高于参照组，联合检测的准确度、灵敏度、特异度高于血清降钙素原检测、C反应蛋白检测及血常规检测，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细菌感染患儿与非细菌感染患儿的血清降钙素原与C反应蛋白及白细胞计数水平存在明显差异，血清降钙素原与C反应蛋白及血常规检测能够准确对不同感染群体进行区分，联合检测的诊断价值明显高于单一检测，临床上可根据实际情况灵活选用。

目的 了解慢性疾病患者的药物依从性现状，分析其与药物信念的关系，为改善慢性疾病患者的药物依从性水平提供路径。方法 随机抽取2019年10月7日—13日于芜湖市某三甲医院慢病门诊就诊的220 例罹患高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者，采用药物依从性量表（MARS-5）和药物信念量表（BMQ-G）对患者进行调查，并对调查所得数据进行统计分析。结果 慢性疾病患者药物依从性水平较差，得分为（14.25±3.15）分。药物依从性与性别、年龄、学历有关（P<0.05），而药物依从性与疾病的种类无关（P>0.05）。药物信念的三个维度（过度使用、有益信念和危害信念）与药物依从性之间均存在相关性（P<0.01）。有益信念和过度使用可以对药物依从性进行预测（P<0.01）。结论 慢性疾病患者药物依从性水平较差，存在性别、年龄及文化程度差异；慢性疾病患者药物信念中有益信念正向预测药物依从性，过度使用负向预测药物依从性。

目的 了解景德镇市第二人民医院受检人群幽门螺杆菌（Hp）感染情况。方法 收集2008年7月—2019年12月在景德镇市第二人民医院接受14C 尿素呼气试验的48 353 例受检者进行统计分析。结果 48 353 例受检者Hp 感染率为42.94%，其中男性感染率为43.21%，女性感染率为42.67%；男性和女性的Hp 感染率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。30～<40 岁年龄段的Hp 感染率最高，为47.43%。Hp 感染率自2015年开始呈逐年下降趋势。有消化道症状人群与体检人群的Hp 感染率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 景德镇市第二人民医院Hp 感染率与全国水平相当，性别间无差异，感染率在30～<40年龄段最高，感染率有逐年下降趋势。

目的 探讨微信公众号平台智能分诊功能初步构建。方法 选取2019年5月—2019年7月江西省皮肤病专科医院门诊采取人工分诊期间就诊的1000 例患者作为对照组；选取2019年8月—2019年10月江西省皮肤病专科医院门诊采取微信公众号平台智能分诊期间就诊的1000 例患者作为观察组。比较两组的分诊准确率、分诊所需时间、挂号和就诊等待时间及患者的就医满意度。结果 观察组的分诊准确率（98.80%）高于对照组（94.80%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的分诊所需时间[（63.12±7.96）s]、挂号等待时间[（15.31±3.05）min]、就诊等待时间[（22.43±5.29）min]均短于对照组[（86.19±8.24）s、（24.08±3.19）、（30.35±5.36）min]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的就医满意度中分诊方式[（17.83±2.01）分]、分诊技巧[（17.89±1.95）分]、就诊环境[（17.80±1.93）分]、人性化服务[（17.75±1.99）分]评分均高于对照组[（15.94±2.31）、（15.96±2.33）、（15.97±2.35）、（15.88±2.43）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微信公众号平台智能分诊功能的初步构建，能够提高分诊准确率，缩短患者分诊、就诊时间，有助于改善护患、医患关系，从而提升患者就医满意度。

目的 研究多中心同质化医疗质量管理在妇产科中的应用价值。方法 选取2017年8月—2019年12月大连市妇幼保健妇产科收治的102 例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各51 例。对照组行常规管理，观察组行多中心同质化医疗质量管理。比较两组临床满意度、管理质量评分及医务人员服务评分。结果 干预后，观察组的健康教育、服务态度、并发症管理和病房管理评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的临床总满意率（96.08%）高于对照组（78.43%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后专科理论、技能和人文能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多中心同质化医疗质量管理应用于妇产科，可有效提高管理质量和服务质量，进而提高临床满意度。

建立区域医疗设备评价指标体系，并确定各层次指标的权重，为进一步评价医院医疗设备整体实力打下基础。本文以医疗设备的质量评价为研究对象，提出一种基于层次分析法的医疗设备质量评价模型，并对各种影响因素的权重进行计算，得到影响医疗设备质量的主要因素。运用此方法确定医疗设备评价指标体系权重具有适用性，可以结合综合模型开展区域医疗设备评价提供有力价值。

目的 探讨实施助产士住院总工作模式培养低年资助产士的实践与效果。方法 广东省妇幼保健院产科在2017年3月—2019年11月先后对33 名N1 级助产士开展助产士住院总工作模式培训，每3 个月为1 个周期，每期培训3 名助产士，共开展11 期。分析担任助产士住院总期间该33 名助产士参与科室工作的情况，并对比培训前后该33 名助产士核心能力考核情况、一般自我效能感得分。结果 担任助产士住院总期间，该33 名助产士积极投身参与科室工作，超额完成科室工作要求总量。实施助产士住院总培训模式后，助产士核心能力考核总得分[（80.98±1.55）分]高于实施前[（70.30±1.96）分]，差异有统计学意义（P<0.001）。利用迷你临床演练评量（Mini-CEX）评核助产士单胎顺产接生操作，优秀率由45.45%（15/33）提升到90.91%（30/33），实施后助产士单胎顺产接生考核得分为优秀的占比高于实施前，差异有统计学意义（P<0.001）。实施后的一般自我效能感得分[（3.07±0.11）分]高于实施前[（2.05±0.15）分]，差异有统计学意义（t=34.690，P<0.001）。结论 实施住院总工作模式有助于改善低年资助产士的助产质量，能有效提高低年资助产士专科核心能力，并显著提升其自我效能感。

普通内科学是临床医学的重要组成部分，因为疾病涉及面广，病情表现复杂，需要临床医师重点研究。普通内科学的临床带教不仅是要传授给医学生相关的理论知识，更重要的是要教会临床学习医师在实践过程中解决问题的能力。传统的传统教学法（LBL）虽然可以较好地将理论知识教授给学生，但是在学生的实践能力培养方面不如案例教学法（CBL），因为CBL 教学模式可以激发学生的学习兴趣，提高其临床思辨能力，将理论密切联系实践，更好地培养学生的临床诊治能力。

课程思政是实现立德树人目标的一种教育方式。笔者在医学背景下，从眼科学基础课程的内容和特点、“思政”元素融入眼科学基础课程的意义及应用等方面对眼科学基础课程思政进行了探索与实践，旨在实现价值塑造、知识传授及能力培养的有机统一和相互融合，发挥“课程思政”的协同育人效应，达到培养“德、智、体、美、劳”全面发展的、高素质技术技能型人才的目标。

目的 探讨案例教学法在实习生慢性乙型肝炎抗病毒护理教学中的应用。方法 选择2019年1—12月在南昌市第九医院实习的60 名护理实习生进行研究，采用随机数字表法分为A 组与B 组，各30 名。A 组采用常规实习生带教方法，B 组在此基础上结合案例教学法进行带教。比较两组实习生出科时的理论知识、案例分析成绩、综合能力、对教学效果的满意度。结果 B 组学生出科时的理论知识、病例分析得分以及总分均高于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组学生的操作技能、应急能力、观察能力得分以及综合能力总分均高于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 组学生在教学内容、教学方法、趣味性、能力提高、加深理论知识理解、提高综合分析能力等方面的评分高于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 案例教学法在慢性乙型肝炎抗病毒护理实习生教学中具有较好的效果，可提高实习生对疾病的认识、相关护理技能以及自我防护能力，值得推广。

目的 探讨同伴教育在糖尿病并发症体验工具中的应用效果。方法 选取赣州市人民医院2018年5月—2019年5月新确诊的60 例2 型糖尿病患者为研究对象，通过抽签方法分为对照组与观察组，每组30 例。对照组给予常规糖尿病健康教育，观察组在给予糖尿病健康教育的同时加强同伴教育。比较两组患者干预前后的血糖指标以及干预后的自我管理行为能力评分、护理服务满意率。结果 两组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白水平均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后的空腹血糖、餐后2 h 血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的自我管理行为评分与护理服务满意率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病管理中重视同伴教育在糖尿病并发症体验工具中的应用，能够提高糖尿病患者血糖控制效果与自我管理能力，不断提高服务质量，为糖尿病并发症预防奠定基础。

分析中医科研实验室教学中存在的问题及不足，比如中医科研课时少且难以理解、实际应用困难、价值认同少及教学模式落后等，通过改善教学模式、提高教学手段，构建中医科研实验室教学及实践体系。以中医诊断学研究生为主，建立科研小班制制度；构建中医科研方法 学教学体系；加强对中医药研究仪器应用教学；加强分子生物学、病理检验技术实践教学；使用开放性考题，完善中医科研考试制度，突破中医科研实验室教学的瓶颈。以上改进措施既介绍了先进的中医科研知识内容，又拓展了学生视野，激发了学生的学习兴趣，增强了学生学习中医科研的热情。由此可见，中医科研实验室教学及实践体系的构建，有助于改善中医科研实验室教学现状，有利于引导学生学习和掌握中医科研的思维方法 。

创新型口腔医学人才培养是新时代背景下口腔医学教育的迫切需要，在口腔医学教育中，应践行“立德树人”的教育方针，将思政教育贯穿于专业教育的全过程。通过在培养方案中对“情感、态度、价值观”培养目标的明确规定，渐次构建口腔医学教育“课程思政”体系，实现思政教育与专业课程的有机融合；将德育教育作为一种信念，深植于课程建设之中，加强口腔医学生人文教育和职业素质培养。深挖专业课程中的思政元素，激发学生的创新意识与科研探索精神；在科研过程中不断加强口腔医学生的科学素养和人文精神，提升口腔医学生终生学习的认知及科研实践的能力。通过课程思政的探索与实践提升口腔医学生的科研创新能力，培养符合社会需求的创新型口腔医学人才。

目的 探讨以患者为中心的学习模式对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的健康教育效果。方法 选取2019年1—12月在惠州市中心人民医院住院治疗的115 例PCI 术后患者，运用随机数字表法分为观察组（58 例）和对照组（57 例）。观察组应用以患者为中心的学习模式实施健康教育，对照组采用常规健康教育。收集并比较两组患者在出院前、出院后3 和6 个月的疾病康复知识得分、二级预防能力得分、血压情况以及血脂情况。结果 观察组患者出院后3 和6 个月的疾病康复知识得分、二级预防能力得分以及高密度脂蛋白水平均高于对照组，胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者出院后3 和6 个月的疾病康复知识得分、二级预防能力得分以及高密度脂蛋白水平均高于本组出院前，胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白水平均低于本组出院前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者出院前、出院后3 和6 个月的血压情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过以患者为中心的学习模式实施健康教育，能够在一定程度上改善PCI术后患者的健康行为和疾病状态。

目的 探讨系统性健康教育及产后乳房按摩对母乳喂养的影响。方法 选取大连市妇女儿童医疗中心2020年2—5月的120 例足月自然分娩且由丈夫陪伴的单胎初产妇为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各60 例。观察组采用系统性健康教育，对产妇及丈夫进行系统的母乳喂养相关知识及技能的健康教育，产后给予乳房按摩；对照组只给予常规的母乳喂养指导。比较两组的母乳喂养相关知识评分、技能、母乳量、产妇乳房肿胀情况。结果 观察组干预后的母乳喂养知识评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的母乳喂养技能优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组分娩后3 d 的母乳量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组分娩后30 d 的母乳充足占比高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组初产妇的乳房肿胀率为5.00%（2/60），低于对照组的16.67%（10/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产妇及家属提供系统性健康教育和产后乳房按摩，促进丈夫的参与和支持，能够提高产妇母乳喂养的信心，促进产妇乳汁的分泌，减轻乳房肿胀情况。

目的 探讨基于循证的前列腺癌根治术围术期加速康复外科（FTS）护理策略的构建与实施。方法 选取2020年1—12月宜春市人民医院和南昌大学第一附属医院就诊的60 例T1、T2 前列腺癌患者为研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组各30 例。对照组采取传统护理，研究组采取基于循证围术期FTS 护理，比较两组的时间指标、评分指标、费用指标及不良事件发生率。结果 两组的首次肛门排气时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组的治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的视觉模拟量表（VAS）评分、治疗费用低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的日常生活能力评分（ADL）、责任护士评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的术后不良事件总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前列腺癌根治术患者开展基于循证围术期FTS 护理，可缩短肛门排气时间及治疗时间，患者疼痛缓解显著，可提高患者日常生活能力及护理人员责任心，术后不良事件发生率低，可以减少患者经济负担，值得推广。

目的 探讨喘可治足三里穴位注射在气管切开术后气道护理中的应用效果。方法 选取2018年7月—2019年7月江西中医药大学附属医院收治的60 例气管切开患者为研究对象，按随机数字表法分成观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采取常规气道护理，观察组在对照组的基础上采用喘可治足三里穴位注射，比较两组的临床症状改善情况、血气指标变化及不良反应发生情况。结果 护理后，观察组的咳嗽、喘息、咳痰评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的动脉血氧分压（PaO2）高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组未发生不良反应，观察组1 例患者出现轻度皮肤瘙痒，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 喘可治足三里穴位注射在气管切开术后气道护理的应用效果佳，可缓解临床症状，改善血气，不良反应少。

目的 探讨不同时机的系统化康复训练对老年脑梗死患者运动功能、神经功能障碍改善效果。方法 选取2020年1—12月九江市第一人民医院收治的98 例老年脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法分为Halle组（49 例）与Olivier 组（49 例）。Halle 组采用早期康复训练，Olivier 组采用晚期康复训练。比较两组护理后的运动功能、神经功能障碍改善情况。结果 Halle 组的上下肢运动评分高于Olivier 组，神经功能水平评分低于Olivier组，Halle 组护理效果优于Olivier 组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 使用早期康复训练可更好提升患者肢体运动水平，改善患者神经功能障碍，有助于患者恢复健康，值得在疾病护理中推广使用。

目的 探讨叙事心理疗法对高危妊娠产妇分娩方式选择及产后母乳喂养的影响。方法 选取2020年5—12月赣南医学院第二附属医院收治的80 例高危妊娠产妇，按照随机抛硬币法分为观察组和对照组，每组各40 例。对照组接受常规护理模式治疗，观察组给予常规护理并接受叙事心理干预。对两组观察时间为8 周，比较两组的心理状态、分娩方式与结局、母乳喂养自我效能量表评分。结果 干预前两组的心理焦虑、抑郁程度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组进行叙事心理疗法干预后的心理焦虑、抑郁程度低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的自然分娩率高于对照组，分娩结局优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前两组的哺乳知识掌握程度及母乳喂养信心评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组的哺乳知识掌握程度及母乳喂养信心高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 心理叙事疗法可缓解产妇不良情绪，减少胎儿窘迫发生率，降低分娩风险，提高产妇哺乳喂养信心。

目的 探讨针对性护理干预在多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗不孕症患者体外受精胚胎移植（IVFET）治疗的应用。方法 选取2019年2月—2020年2月大连市妇幼保健院收治84 例IVF-ET 治疗的PCOS 伴胰岛素抵抗不孕症患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和参照组，每组各42 例。参照组在IVF-ET治疗期予以常规护理干预，研究组则在此期间予以针对性护理干预。使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者干预前后的心理状态情况，统计比较两组的受精成功率、胚胎种植率和妊娠率，并采用调查问卷分析两组的护理满意度情况。结果 干预前，两组的心理状态评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，两组的SAS、SDS 评分低于干预前，且研究组的SAS、SDS 评分低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的胚胎种植率和妊娠率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组的受精成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组的护理总满意度高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PCOS 伴胰岛素抵抗不孕症患者在IVF-ET 治疗期应用针对性护理干预，能改善患者的情绪状态，有助于提高胚胎种植率和妊娠率，改善妊娠结局，提升护理满意度。

目的 研究抑郁症患者在治疗期接受正念认知疗法联合综合护理干预的临床效果。方法 选择2018年8月—2020年11月赣州市第三人民医院收治的72 例抑郁症患者作为研究对象，采取随机分组法分成对照组和观察组，每组各36 例。对照组采用正念认知疗法干预；观察组采用正念认知疗法联合综合护理干预。对比两组护理前后心理状态、生活质量、睡眠质量评分、对干预模式满意度、不良事件发生情况、心理状态的复常时间和住院总时间。结果 观察组护理后的心理状态、睡眠质量评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理总满意度高于对照组，观察组的不良事件总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的心理状态复常时间和住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 抑郁症患者接受正念认知疗法联合综合护理干预，能改善患者的心理状态、睡眠质量、生活质量，减少不良事件发生，迅速恢复心理状态，缩短住院时间，使满意度提高。

目的 探讨生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍（PFD）的效果。方法 选取江西省德兴市妇幼保健院2019年6月—2020年4月收治的60 例产后PDF 患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组各30 例。对照组接受阴道哑铃训练治疗，观察组接受生物反馈联合电刺激治疗。两组治疗3 个月，比较两组的盆底功能[盆底功能障碍调查表（PFDI-20）]、尿失禁[尿失禁问卷表（ICI-Q-SF）]、盆底肌力及子宫脱垂情况。结果 治疗后，观察组的PFDI-20 及ICI-Q-SF 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组的浅、深肌力纤维Ⅰ和Ⅱ评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组的子宫脱垂比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 生物反馈联合电刺激可有效改善产后PFD，增强盆底肌肉肌力，改善子宫脱垂及尿失禁情况。

目的 探讨综合护理模式在老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者中的应用价值。方法 选取2018年6月—2020年6月大连市皮肤病医院收治的80 例老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者作为研究对象，采用随机纸片法分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组采用常规护理模式，观察组采用综合护理模式，比较两组护理前后的焦虑评分、抑郁评分、自我护理能力评分情况，比较两组的护理满意度和护理差错率情况。结果 两组护理前的焦虑评分、抑郁评分、疾病知识了解、自身病情监测、日常生活能力、饮食自我约束评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组的焦虑评分、抑郁评分低于本组护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后，两组的疾病知识了解、自身病情监测、日常生活能力、饮食自我约束评分高于本组护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度高于对照组，护理差错率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理模式在老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者的应用，可以改善焦虑情绪和抑郁情绪，提高自我护理水平和护理满意度，降低护理差错率。