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2017年 24卷 30期刊出日期：2017-10-28

论著放射与影像临床药学检验医学骨科医学临床研究麻醉与疼痛中医中药护理研究医药教育综述医疗管理预防医学基础医学

论著

	4	不同剂量等渗及低渗造影剂在脑血管病介入诊断中肾毒性的比较
		周阳;周小兵;尹金凤
		目的比较不同剂量及不同类型造影剂在脑血管病介入诊断中的肾毒性。方法选择2015年7月～2017年5月在南昌大学第一附属医院神经外科住院的脑血管病患者300例为研究对象。随机分为等渗造影剂组及低渗造影剂组，每组150例。根据造影检查结果及家属意愿，无需手术或拟行开颅手术患者进入小剂量造影剂组，不再注入造影剂。立即行脑血管病血管内治疗患者进入大剂量造影剂组，继续注入同种类型造影剂。其中小剂量等渗造影剂组42例，大剂量等渗造影剂组108例，小剂量低渗造影剂组51例，大剂量低渗造影剂组99例。比较各组间术前和术后 24、48、72 h的血清胱抑素C（CysC）及血肌酐（SCr）水平。结果各组血CysC、SCr水平均高于术前（P＜0.05）。同类型造影剂术后小剂量组造影剂肾病（CIN）发生率、血CysC、SCr水平均低于大剂量组（P＜0.05）。大剂量等渗造影剂组血CysC水平较大剂量低渗造影剂组显著降低（P＜0.05），但CIN发生率、血SCr水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论造影剂的肾毒性与用药剂量相关，等渗型造影剂在大剂量使用时安全性高于低渗型造影剂。
		2017 Vol. 24 (30): 4-7 [摘要] ( 157 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 68 )

	8	戊二醛对比酒精用于青霉素皮试消毒的Meta分析
		李夏西;刘翠平;刘星星;杜萌;符彩燕
		目的评价国内已发表的文献中戊二醛清洁对比酒精消毒对青霉素皮试结果的影响。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普、万方、PubMed、Cohrance数据库等数据库，查找关于戊二醛对比酒精消毒用于青霉素皮试的的随机对照试验（RCT）。检索时间从建库截止到2017年1月。根据评价研究质量决定纳入与排除标准筛选文献。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果检索得到113篇文献，有4篇文献符合纳入标准。 Meta 分析示，各组研究的异质性I2＝0%，OR值为 0.16（95%CI＝0.11～0.22）（P＜0.00001），但发表偏倚可能使结果夸大戊二醛的作用。结论戊二醛对比酒精消毒用于青霉素皮试的假阳性率较低，戊二醛是否可代替酒精用于青霉素皮试消毒尚需进一步证实。由于纳入研究的质量不高，上述结论尚需开展更多高质量的随机双盲对照试验加以验证。
		2017 Vol. 24 (30): 8-10 [摘要] ( 166 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 65 )

综述

	11	中药在灾害及突发公共卫生事件救援中的应急保障综述
		黄贻富;黄殷;董漪竹;廖少芬
		中药在灾害及突发公共卫生事件的应急救援中发挥了重要的作用。本文对中药目前的应急保障情况作综述，从中药应用于现代应急救援的优势、中药应急保障的体制建设、储备建设、中成药的保障研究等方面进行归纳，总结提升中药应急保障能力的策略，展望今后的卫生应急救援工作能中西药并重，为中医药的应急救援领域提供参考及依据。
		2017 Vol. 24 (30): 11-14 [摘要] ( 159 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 76 )

临床研究

	15	外切内注消痔灵与外剥内扎术治疗混合痔的效果分析
		陈光华;汤晓霞;张攻宇
		目的探讨外切内注消痔灵与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法选取2014年7月～2016年3月因混合痔于我院住院治疗的82例患者作为研究对象，按随机数字表法分组，对照组41例用外剥内扎术治疗，观察组41例采用外切内注消痔灵，比较两组临床疗效。结果观察组术后伤口愈合时间、疼痛缓解时间、平均住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后12、24及36 h时疼痛评分（VAS评分）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组总有效率为95.12%，观察组97.56%，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后并发症发生率及复发率分别4.88%及0.00%，低于对照组的24.39%及14.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论外切内注消痔灵与外剥内扎术治疗混合痔均效果显著，但前者创伤小，可有效降低VAS评分，缩短住院时间，促进伤口愈合，且并发症发生率低，值得推广。
		2017 Vol. 24 (30): 15-17 [摘要] ( 190 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 73 )

	18	胃食管反流病患者食管外症状的发生率及危险因素的临床研究
		揭苏平;黄海华;陈东昀
		目的探讨胃食管反流病患者食管外症状的发生率及危险因素。方法回顾性分析2016年5月～2016年8月我院收治的胃食管反流病患者100例，统计其食管外症状发生率，分析并总结危险因素。结果100例患者中食管外症状总发生率为43.0%，其中51.2%为反流性咽喉炎，32.6%为反流性咳嗽，16.3%为反流性哮喘；劳累、吸烟、饮食结构、进食过饱、辛辣饮食以及高GERDQ量表评分≥8分是胃食管反流病发生食管外症状的危险因素。结论劳累、吸烟、饮食结构、进食过饱、辛辣饮食以及高GERDQ量表评分≥8分会增加胃食管反流病患者食管外症状的发生率，在护理中应采取措施对上述危险因素予以积极预防。
		2017 Vol. 24 (30): 18-20 [摘要] ( 174 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 72 )

	21	急性单纯性阑尾炎经保守治疗和手术治疗的效果分析
		李桢魁
		目的探讨急性单纯性阑尾炎经保守治疗和手术治疗的临床效果。方法选取我院2015年1月～2016年12月收治的130例急性单纯性阑尾炎患者进行研究，按随机数字表法分为两组，分别实施保守治疗（对照组65例）与手术治疗（观察组65例），对比两组临床疗效、抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间、不良反应与复发情况。结果临床总有效率观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后随访6个月，观察组患者的复发率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性单纯性阑尾炎患者实施手术治疗效果显著，有利于减少抗生素使用时间，且可促进患者及早康复，临床价值显著，值得推广应用。
		2017 Vol. 24 (30): 21-23 [摘要] ( 139 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 76 )

	24	高血糖对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
		郑红艳;王志刚;王梅
		目的探讨高血糖对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期和临床缓解期肺功能影响的特点。方法选取2015年6月～2016年9月我院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者125例，根据空腹血糖水平（FBG）分为单纯AECOPD组（对照组）、AECOPD伴高血糖组（观察组）。检测患者入院时和出院后6个月时的肺功能指标：第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺总量（TLC）、肺一氧化碳弥散量（DLCO），并分析FBG与肺功能指标的相关性。结果①入院时和出院后6个月，观察组TLC、DLCO均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；②入院时，观察组 TLC、DLCO 与 FBG 间存在负相关（r分别为-0.472、-0.516，P＜0.01）；③出院后6个月，观察组TLC、DLCO与FBG间存在负相关（r分别为-0.465、-0.528，P＜0.01）；④入院时和出院后6个月两组比较，FEV1、FVC、FEV1/FVC指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）。结论AECOPD患者随着血糖升高，限制性通气功能障碍和弥散功能障碍加重，而无明显的阻塞性通气功能障碍，提示AECOPD患者住院期间应严格控制血糖。
		2017 Vol. 24 (30): 24-26 [摘要] ( 140 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 49 )

	27	吸入性糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗效果研究
		宋燕芹;黄戈;张影璇
		目的探讨吸入性糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法选取2016年3月～2017年3月在我院接受治疗的60例稳定期COPD患者进行研究，按照治疗方式分为观察组和对照组，每组30例。对照组予以常规方式治疗，观察组予以吸入性糖皮质激素治疗，治疗后1个月，对两组患者治疗前后的第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、6 min 步行距离（6-MWD）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-8（IL-8）、呼吸困难评分、生活质量评分、COPD发作次数、体质指数（BMI）进行比较分析。结果观察组患者FEV1、FVC、6-MWD、BMI以及生活质量评分优于对照组，TNF-α、IL-8、呼吸困难评分、COPD发作次数较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论吸入性糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效显著，安全性较高，可有效改善患者的肺功能状况，减少COPD发作次数，减轻呼吸困难等症状，进而不断提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (30): 27-29转32 [摘要] ( 181 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 68 )

	30	自体脂肪移植治疗难治性创面的效果
		孙俊锋;曾皓;涂家金
		目的观察分析自体脂肪移植治疗难治性创面的临床疗效。方法选取2015年1月～2016年12月我院收治的96例面部严重组织缺损，按随机数字表法分为A组（n＝48）和B组（n＝48），A组患者给予自体脂肪颗粒联合富血小板血浆治疗，B组患者给予自体脂肪颗粒联合富血小板纤维蛋白治疗。结果B组患者的治疗优良率显著高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者二次填充率10.42%显著低于A组的25.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者的面部填充满意度97.92%显著高于A组的89.58%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自体脂肪颗粒联合富血小板纤维蛋白栓塞治疗严重面部组织缺损疗效确切。二次面部填充率低，满意度高。具有临床应用价值。
		2017 Vol. 24 (30): 30-32 [摘要] ( 142 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	33	奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的效果对比
		盛锦义
		目的比较奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的效果。方法选取2015年4月～2017年4月我院收治的80例急性胰腺炎患者，依据给药方法的不同分为常规静脉滴注组（静滴组，n＝40）和微量输液泵持续泵注组（泵注组，n＝40）两组，对两组患者的血清白介素-1（IL-1）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）水平、临床疗效、呕心呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、住院时间、不良反应发生情况进行统计分析。结果泵注组患者的血清IL-1、IL-8、TNF-α、CRP水平均显著低于静滴组（P＜0.05），治疗的总有效率[95.0%（38/40）]显著高于静滴组[82.5%（33/40）]（P＜0.05），呕心呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、住院时间均显著短于静滴组（P＜0.05），不良反应发生率[10.0%（4/40）]显著低于静滴组[17.5%（7/40）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽微量输液泵持续泵注较常规静脉滴注给药治疗急性胰腺炎的效果好。
		2017 Vol. 24 (30): 33-35 [摘要] ( 137 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 63 )

	36	雾化吸入不同剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果
		黎丽;江岚
		目的观察雾化吸入不同剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效及对肺功能及动脉血气指标的影响。方法选择我院2016年1月～2017年1月收治的88例高龄AECOPD作为研究对象，按就诊顺序随机分为观察组和对照组各44例。对照组给予低剂量布地奈德联合异丙托溴铵溶液雾化吸入，观察组给予大剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入，两组均治疗7 d，记录两组患者症状、体征缓解时间，治疗前、治疗7 d后进行动脉血气指标（PaO2、PaCO2）及肺功能指标（FEV1%预计值、FEV1/FVC）检测，治疗结束后进行临床疗效评估，观察不良反应发生情况。结果观察组喘憋缓解时间、气促缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后 PaO2、FEV1%预计值、FEV1/FVC 均较治疗前明显升高（P＜0.05），PaCO2较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组治疗后PaO2、FEV1%预计值、FEV1/FVC明显高于对照组（P＜0.05），PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雾化吸入大剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液对高龄AECOPD肺功能及动脉血气指标的改善效果更好，有效缩短症状体征缓解时间，提高临床治疗效果，且不增加不良反应发生率。
		2017 Vol. 24 (30): 36-39 [摘要] ( 175 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 89 )

	40	经胃镜下食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或伴食管瘘的临床评价
		章欢;李翠红;黄文瑜
		目的探讨对食管癌伴狭窄或伴食管瘘患者实行经胃镜下食管内支架置入术的临床疗效。方法选取2010年9月～2017年8月在我院接受治疗的50例食管癌伴狭窄或伴食管瘘患者进行研究，按照治疗方法的不同分为，观察组和对照组，各25例。对照组予以胃镜下扩张器扩张治疗，观察组予以经胃镜下食管内支架置入术治疗，治疗结束后，对两组患者治疗前后吻合口直径、短期疗效、狭窄处口径、复发率以及并发症发生率进行比较。结果观察组患者吻合口直径、短期疗效、狭窄处口径明显高于对照组，复发率以及并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论食管癌伴狭窄或伴食管瘘患者采取经胃镜下食管内支架置入术治疗的短期疗效显著，安全性较高，复发率低、并发症较少，可有效解决食管狭窄问题，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (30): 40-42 [摘要] ( 147 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 50 )

	43	消化内镜在上消化道出血治疗中的临床应用价值研究
		傅鑫;易健;张善金;熊超亮
		目的探讨消化内镜在上消化道出血治疗中的临床应用价值。方法选取2013年1月～2016年12月我院收治的60例上消化道出血患者作为研究对象，采取计算机随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组采取药物保守治疗，观察组采取消化内镜治疗，比较两组患者的总有效率、止血时间、退热时间、再出血率、并发症发生率。结果观察组患者总有效率为93.33%，显著高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的止血时间、退热时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组的再出血率为3.33%，明显低于对照组的20.00%（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率为10.00%，明显低于对照组的33.33%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采用消化内镜对上消化道出血患者进行治疗，可有效提高患者的临床疗效，促进其快速止血，还可有效减少再出血、并发症。
		2017 Vol. 24 (30): 43-45 [摘要] ( 142 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 59 )

	46	规律性微量泵入尿激酶溶栓治疗对维持性血液透析患者的效果
		张敏秋;程静
		目的探讨规律性微量泵入尿激酶溶栓治疗对维持性血液透析患者的效果。方法选取2015年12月～2017年3月在我院血液透析中心36例带绦纶套双腔导管且留置时间＞3个月的维持性血液透析患者，按照随机抽签法分为观察组（微量泵入尿激酶溶栓治疗）和对照组（定时保留式尿激酶溶栓法治疗），每组18例。观察组使用尿激酶125 000 U/次+NS100 ml微量泵入，每2周1次，持续滴注1 h。对照组使用125 000 U/次+NS12 ml分3次进行推注封管溶栓治疗，每2周1次，每次1 h，两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后血流量、静脉压及KT/V值变化情况；记录两组患者cuff管血栓形成、导管感染及导管功能不良等反应情况。结果治疗后，观察组静脉压（68.0±30.5）mmHg显著低于对照组（162.0±37.5）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血流量、KT/V 显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组cuff管血栓形成、导管感染、导管抽吸不畅均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者出血发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论规律性微量泵入尿激酶溶栓治疗，可有效地维持带cuff导管的功能，延长导管使用时间，提高透析效率，是一种安全有效的治疗手段。
		2017 Vol. 24 (30): 46-48转51 [摘要] ( 183 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 79 )

	49	肠内营养在ICU重症胰腺炎治疗中的应用价值分析
		郭林;曾金秀;胡硕
		目的探讨肠内营养在ICU重症胰腺炎治疗中的应用价值。方法选择2012年1月～2017年1月我院ICU病房收治的40例重症胰腺炎患者临床资料进行统计分析，随机分为对照组和实验组各20例。对照组实施肠外营养治疗，实验组实施肠内营养治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者的住院时间、肠功能恢复时间和机械通气时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗后清蛋白、血红蛋白和C反应蛋白均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在ICU重症胰腺炎患者临床治疗中应用肠内营养技术，有助于患者临床症状改善，提高治疗的有效性，因而可作为患者临床首选的营养供给治疗技术，具有较高的推广和应用价值。
		2017 Vol. 24 (30): 49-51 [摘要] ( 139 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 69 )

骨科医学

	52	改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合内固定治疗多节段颈椎病的临床应用研究
		饶义康;欧阳少明;曾申娟;钟雪平;高勇
		目的探讨多节段颈椎病患者采用改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合内固定治疗的临床效果。方法选取本院2015年2月～2017年1月收治的84例多节段颈椎病患者，随机分为对照组与观察组，各42例。对照组患者采用常规椎板减压融合内固定术，观察组患者给予“单开门”改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合钉棒系统内固定术治疗。比较两组患者的术后神经功能与颈椎功能改善效果以及并发症发生率。结果两组患者手术后的JOA评分、NDI评分与颈椎活动度均好于手术前，且观察组患者手术后的JOA评分、NDI评分与颈椎活动度均明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后的轴性疼痛与C5神经根麻痹并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良椎板整块切除、选择性扩大减压结合钉棒系统内固定治疗多节段颈椎病可显著恢复患者的神经功能与颈椎功能，促进颈椎活动度改善，并积极抑制手术并发症情况。
		2017 Vol. 24 (30): 52-54 [摘要] ( 136 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	55	中医综合康复疗法对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的临床效果分析
		万钟;万长浩
		目的评价中医综合康复疗法对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的临床效果和优势。方法选择2015年8月～2016年9月在我院就诊的83例桡骨远端骨折关节功能障碍患者，采用随机数字表法将其分为试验组（41例）与对照组（42例）。试验组予以中医综合康复治疗，对照组予以中药熏洗加功能锻炼治疗，两组均治疗3周。比较两组治疗前（基线）、治疗3周后以及骨折3个月时的握力、腕关节患者自评量表、Gartland和Werley（G-W）腕关节评价和总体疗效评价。结果试验组治疗3周后及骨折3个月时患侧的腕关节G-W评价和总体疗效评价均明显优于对照组（P＜0.05）。在患侧握力恢复方面，试验组治疗3周后的疗效明显优于对照组（P＜0.05）；两组骨折3个月时的握力恢复情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中医综合康复方法对桡骨远端骨折后关节功能恢复的疗效明显优于中药熏洗加功能锻炼的一般疗法，值得临床推广。
		2017 Vol. 24 (30): 55-57 [摘要] ( 165 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 67 )

麻醉与疼痛

	58	不同浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产手术的麻醉效果
		钟瑜婷;林跃华
		目的探讨不同浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产手术的麻醉效果。方法选取我院2016年1月～2017年2月行剖宫产手术的120例产妇作为研究对象，依据处理方法差异分为高浓度组（0.5%）和低浓度组（0.375%），每组各60例。高浓度组产妇采用高浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞，低浓度组产妇采用低浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞。比较两组产妇的麻醉效果、运动阻滞起效及持续时间、感觉阻滞起效及持续时间和不良反应发生率。结果两组产妇的麻醉效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组产妇的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而低浓度组产妇的运动阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间短于高浓度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。低浓度组产妇的不良反应低于高浓度组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低浓度罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产手术的麻醉效果和高浓度无显著差异，虽然阻滞持续时间较短，但不良反应少，安全性高，值得推广。
		2017 Vol. 24 (30): 58-60 [摘要] ( 166 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 69 )

	61	快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌麻醉管理中的应用效果
		巫志国
		目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌麻醉管理中的应用效果。方法选取我院2015年1月～2016年6月行全麻腹腔镜直肠癌根治手术的94例患者为研究对象，随机将其分为康复组（47例）与对照组（47例）。康复组患者进行快速康复外科理念指导的麻醉处理措施，对照组患者进行常规麻醉处理措施。比较术后两组患者麻醉苏醒情况、并发症发生率及血清CRP水平。结果康复组术后苏醒时间、拔管时间、肛门排气排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），康复组患者的VAS疼痛评分、术后及术后第1天血清CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），康复组并发症发生率（8.51%）低于对照组（25.53%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论快速康复理念在腹腔镜直肠癌麻醉管理中应用安全有效，使患者术后苏醒早、拔管快，减少了患者应激反应的产生及并发症的发生，临床应用价值高，值得推广应用。
		2017 Vol. 24 (30): 61-63 [摘要] ( 170 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 63 )

放射与影像

	64	头颅CTA成像在囊状颅内动脉瘤破裂风险评估中的应用价值
		周牮;魏江平;俞菊红;李滋聪
		目的分析头颅CT血管造影术（CTA）成像在囊状颅内动脉瘤破裂风险评估中的应用价值。方法选择我院2012年1月～2015年12月收治的囊状动脉瘤患者200例作为研究对象，按照肿瘤破裂情况将患者分成两组，破裂组（n＝97）和未破裂组（n＝103），采用CTA技术对患者实施颅内检查，对瘤体长度、瘤颈宽度、瘤体深度与瘤颈宽度的比值（AR）值等指标进行检测，并观察子囊情况，对CTA检查结果与颅内动脉瘤破裂之间的相关性展开分析。结果破裂组患者瘤体长度、瘤颈宽度、AR值、瘤体深度与载瘤动脉直径的比值（SR值）以及动脉瘤倾斜角显著高于未破裂组（P＜0.05），破裂组有44例患有子囊，发生率为45.36%，未破裂组有14例患有子囊，发生率为13.59%。破裂组子囊发生率高于对照组（P＜0.05）。结论颅内动脉瘤破裂与瘤体长度、瘤颈宽度、AR值、SR值、动脉瘤倾斜角以及子囊情况有关，瘤体越长、瘤颈越宽、发生子囊等均会增加破裂风险，临床应对其给予足够的重视。
		2017 Vol. 24 (30): 64-66 [摘要] ( 166 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 84 )

	67	下肢血管彩超联合踝臂指数在老年下肢血管疾病早期诊断中的应用价值
		罗丽华;龙正锡
		目的探讨彩超联合踝臂指数在诊断老年人下肢血管疾病中的应用价值，为临床诊断提供参考。方法选取2016年1月～2017年3月在我院就诊的60例（观察组）老年下肢血管疾病患者和45例（对照组）同期健康体检者作为研究对象，采用彩色多普勒超声诊断仪行超声检查和全自动动脉硬化检测仪测量踝臂指数（ABI），比较两组患者彩超检查、ABI测量结果及不同方法下肢动脉病变（PAD）检出率。结果观察组患者彩超检查内膜毛糙、测量血管壁内-中膜厚度（IMT）增厚、粥样斑块形成、血流充盈缺损、管腔狭窄、管腔闭塞均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者ABI≤0.9检出率明显高于对照组，0.9＜ABI≤1.3检出率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；彩超联合ABI测量PAD检出率为88.3%（53/60），明显高于单用彩超检查的66.7%（40/60）和ABI测量的41.7%（25/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用彩超联合踝臂指数诊断老年下肢血管疾病有助于准确诊断下肢血管病变，值得在临床上推广应用。
		2017 Vol. 24 (30): 67-69 [摘要] ( 131 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 63 )

	70	乳腺钼靶、彩超联合MRI检查在乳腺癌早期诊断中的应用价值
		韦彩琴;江丽莎
		目的分析乳腺钼靶、彩超联合MRI检查对早期乳腺癌诊断的应用价值。方法选择我院2015年1月～2017年3月收治的早期乳腺癌患者120例，全部患者均经术后病理检查证实，术前患者均给予乳腺钼靶、彩超和MRI检查，比较分析术前检查结果和术后病理检查结果。结果120例患者中，浸润性导管癌106例，导管内癌3例，浸润性小叶癌6例，黏液腺癌3例，髓样癌2例。乳腺钼靶共检出100例，诊断符合率为83.3%；彩超共检出96例，诊断符合率为80.0%；MRI共检出102例，诊断符合率为85.0%；乳腺钼靶、彩超联合MRI共检出116例，诊断符合率为96.7%。与单独检查相比较，三种检查方法联合应用的诊断符合率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用乳腺钼靶、彩超联合MRI检查，使早期乳腺癌的诊断率显著提高，具有临床应用和推广价值。
		2017 Vol. 24 (30): 70-72 [摘要] ( 164 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 66 )

	73	经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄的诊断价值
		黄瑛;李斌;梁向新
		目的探讨经颅多普勒超声诊断大脑中动脉狭窄的价值。方法选取2014年6月～2017年3月在我院经颅内数字减影血管造影术确诊的30例大脑中动脉狭窄患者作为研究对象，均在术前接受经颅多普勒超声检查，观察诊断结果的准确性及狭窄程度、不同患者的大脑中动脉搏动指数、平均血流速度、收缩期分值流速。结果经颅多普勒超声诊断出大脑中动脉轻度狭窄15例（50.00%）、中度狭窄10例（33.33%）、重度狭窄5例（16.67%），和经颅内数字减影血管造影术的诊断结果差异无统计学意义（P＞0.05）；大脑中动脉轻度、中度以及重度狭窄患者间的平均血流速度、收缩期分值流速差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经颅多普勒超声在大脑中动脉狭窄诊断中具有较高的应用价值。
		2017 Vol. 24 (30): 73-75 [摘要] ( 146 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 76 )

临床药学

	76	米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果观察
		艾丹;钟丽珍
		目的探索米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产临床效果。方法选取2015年5月～2016年5月我院收治的100例瘢痕子宫中期妊娠引产患者作为研究对象，将其抽签化分为两组，，每组各50例。对照组采用经腹壁行羊膜腔注射治疗，观察组采用米非司酮联合米索前列醇治疗。比较两组患者的并发症发生率、胎盘残留率、出血量、引产成功率、用药至宫缩发动时间、宫缩至胎儿胎盘娩出时间、用药至胎儿胎盘娩出时间。结果观察组患者的用药至宫缩发动时间[（27.69±3.52）h]、宫缩至胎儿胎盘娩出时间[（8.52±1.44）h]、用药至胎儿胎盘娩出时间[（34.53±3.95）h]短于对照组[（35.86±5.86）h，（11.32±2.56）h，（48.91±5.22）h]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的胎盘残留率（4.00%）低于对照组（30.00%），出血量[（142.74±25.98）ml]少于对照组[（159.86±36.85）ml]，引产成功率（98.00%）高于对照组（76.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率（2.00%）低于对照组（26.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对瘢痕子宫中期妊娠引产患者实施米非司酮联合米索前列醇治疗，能够提高引产成功率，降低治疗风险性。
		2017 Vol. 24 (30): 76-78 [摘要] ( 149 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	79	药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺使用的效果分析
		林燕;吴坤生;邱永军;祝敏芳;李克
		目的探讨药学干预对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺的使用效果。方法选取2016～2017年我院使用丙氨酰谷氨酰胺治疗的904例肿瘤患者作为研究对象，2016年的662例住院肿瘤患者作为干预前组，2017年的药学干预期间使用丙氨酰谷氨酰胺治疗的242例住院肿瘤患者作为干预后组。收集干预前后的病例资料，比较干预前后临床使用该药的合理性情况。结果干预后，丙氨酰谷氨酰胺应用于肿瘤患者肠外营养的平均使用疗程短于干预前，差异有统计学意义（P＜0.01）。干预后不合理用药率明显少于干预前，差异有统计学意义（P＜0.01）。干预后，超适应证用药、配制浓度过高、用药疗程过长的不合理率均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对肿瘤患者丙氨酰谷氨酰胺的使用进行药学干预，使其临床用药规范合理，表明药学干预是可行有效的。
		2017 Vol. 24 (30): 79-82 [摘要] ( 138 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 58 )

	83	慢性肺源性心脏病患者采用安体舒通、托拉塞米治疗效果探究
		曾省都;吴国斌
		目的探讨慢性肺源性心脏病患者采用安体舒通和托拉塞米治疗的临床效果。方法选取2015年6月～2016年12月我院收治的72例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，按照随机数表法，将患者均分为对照组和观察组，每组患者36例。对照组患者采取强心剂及利尿剂等常规方法治疗，观察组患者在对照组的基础上采用安体舒通及托拉塞米进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及心功能分级情况。结果观察组患者的治疗总有效率（97.22%）明显高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后，两组患者的心功能分级情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者治疗后的Ⅱ级例数多于治疗前，Ⅳ级例数少于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的两组患者的Ⅱ级例数多于治疗前，Ⅲ、Ⅳ级例数少于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在使用强心剂及利尿剂的基础上应用安体舒通和托拉塞米对慢性肺源性心脏病患者进行治疗，可以有效改善患者心功能症状，降低心功能分级，提高治疗效果。
		2017 Vol. 24 (30): 83-85 [摘要] ( 167 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 67 )

	86	氯吡格雷联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响
		周莹峰
		目的探讨氯吡格雷联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响。方法选取2014年4月～2016年12月我院收治的118例急性脑梗死患者作为研究对象，根据用药方案不同将其分为对照组62例和观察组56例。对照组患者在常规治疗基础上应用氯吡格雷治疗，观察组患者在对照组基础上加用川芎嗪注射液。观察比较两组患者治疗后的临床疗效及血液流变学。结果观察组治疗总有效率（91.07%）高于对照组（79.03%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者血液流变学指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者血液流变学指标均低于治疗前，观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论氯吡格雷联合川芎嗪注射液可提高急性脑梗死临床疗效，也能改善血液流变学指标，值得临床推广。
		2017 Vol. 24 (30): 86-88 [摘要] ( 140 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 61 )

	89	厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果观察
		金碧辉;杨立宏
		目的探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的40例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，根据治疗方法将其分为对照组与观察组，每组各20例。对照组患者采用厄贝沙坦治疗，观察组患者采用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗，比较两组患者的临床效果。结果治疗前，两组患者的24 h蛋白尿和血肌酐比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的24 h蛋白尿[（0.82±0.24）g]和血肌酐[（80.01±8.03）μmol/L]低于对照组[（1.02±0.32）g，（83.52±10.11）μmol/L]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患者的24 h蛋白尿、血肌酐水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率（90.0%）高于对照组（70.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效良好，值得临床推广与应用。
		2017 Vol. 24 (30): 89-91 [摘要] ( 127 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 69 )

	92	二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的效果观察
		何洁;舒如明
		目的探究二甲双胍联合克罗米芬对多囊卵巢综合征的治疗效果。方法选取2015年3月～2017年1月在我院治疗的116名多囊卵巢综合征患者作为研究对象，随机将其平均分为观察组和对照组，每组各58例。对照组患者给予克罗米芬治疗，观察组患者在此基础上联合应用二甲双胍治疗。比较两组患者的激素、子宫内膜厚度水平变化程度、排卵率、妊娠率以及不良药物反应发生情况。结果经过3个疗程的治疗后，观察组患者的FINS、T、FSH、LH、子宫内膜增加厚度变化均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的排卵率（72.41%）、妊娠率（39.66%）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者发生不良药物反应9例，对照组发生不良药物反应7例，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论将二甲双胍与克罗米芬联合应用治疗多囊卵巢综合征临床效果良好，能提高患者的排卵率和妊娠率，安全有效，值得在临床进一步推广应用。
		2017 Vol. 24 (30): 92-94 [摘要] ( 122 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 71 )

	95	非布司他治疗痛风合并高脂血症的临床效果分析
		黄惠萍;黄苗芳
		目的探讨非布司他治疗痛风合并高脂血症的临床效果。方法选取2015年8月～2017年3月我院收治的88例痛风合并高脂血症患者作为研究对象，依照数字单双号的形式将其分为两组，每组各44例。对照组患者实施别嘌醇治疗，试验组患者实施非布司他治疗。比较观察两组患者的血脂水平与血尿酸情况、痛风发作情况和不良反应发生率情况。结果治疗前，两组患者的血脂水平与血尿酸情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组患者的血脂和血尿酸水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的痛风发作率和不良反应发生率情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对痛风合并高脂血症患者予以非布司他药物治疗，虽然其不良反应发生率与别嘌醇治疗较为相似，但非布司他药物的降血脂效果更为显著，能使患者的甘油三酯、低密度脂蛋白和血清总胆固醇指标下降。
		2017 Vol. 24 (30): 95-97 [摘要] ( 149 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 63 )

	98	亮丙瑞林与戈舍瑞林对卵巢子宫内膜异位症术后复发及妊娠成功率的影响
		凡连云;万贵平
		目的探讨亮丙瑞林与戈舍瑞林对卵巢内膜异位症腹腔镜手术患者的术后复发率及治疗后妊娠成功率的影响。方法回顾性分析2012年6月～2016年6月我院收治的育龄期并有生育要求行保守性手术治疗的71例卵巢子宫内膜异位症患者的资料，按照术后是否用药及用药种类分为三组，分别为未用药组（NON组，26例）、国产亮丙瑞林组（LEU组，24例，3.75 mg/28 d）、戈舍瑞林组（GOS组，21例，3.6 mg/28 d）。比较三组患者的临床有效率、复发率、成功受孕率、痛经缓解率、不良反应发生率。结果NON组患者的临床有效率（61.5%）显著低于LEU组（70.8%）和GOS组（76.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。LEU组患者的临床有效率与GOS组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。NON组患者成功受孕率（38.5%）、痛经缓解率（65.3%）显著低于LEU组（70.8%，75.0%）和 GOS组（76.2%，71.4%），差异有统计学意义（P＜0.05），NON 组患者复发率（46.2%）显著高于 LEU 组（25.0%）和 GOS组（28.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。LEU组患者的复发率、成功受孕率、痛经缓解率、不良反应发生率与GOS组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于卵巢子宫内膜异位症患者，保守性手术治疗后辅助GnRH-a药物治疗，可以有效地提高临床有效率及治疗后成功受孕率，降低复发率及治疗后痛经发生率，减少不良反应发生率，但亮丙瑞林和戈舍瑞林的作用无明显差异。
		2017 Vol. 24 (30): 98-101 [摘要] ( 153 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 73 )

	102	利多卡因联合硝酸甘油预防桡动脉痉挛的临床观察
		徐进;叶飞;蒋勇
		目的探讨利多卡因联合硝酸甘油预防桡动脉痉挛的临床效果。方法选取2017年1～8月我院收治的77例经桡动脉径路行CAG患者作为研究对象，采用单双号分组法将其分为对照组（n＝38）与试验组（n＝39）。对照组患者仅使用200 μg硝酸甘油治疗，试验组患者则使用20 mg盐酸利多卡因联合200 μg硝酸甘油治疗。比较两组患者的桡动脉痉挛发生率、穿刺成功率、穿刺次数、手术成功率以及疼痛程度（VAS）评分情况。结果试验组患者的桡动脉痉挛发生率（0.00%）低于对照组（13.16%），差异有统计学意义（P＜0.05）；穿刺成功率（97.44%）、穿刺次数[（1.05±0.36）次]、手术成功率（89.74%）均明显高于对照组[73.68%，（2.15±0.34）次，68.42%]，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的 VAS 评分[（3.56±0.54）分]明显低于对照组[（5.64±0.24）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利多卡因联合硝酸甘油可降低CAG患者的桡动脉痉挛发生率，穿刺成功率高，且疼痛感低，值得推广应用。
		2017 Vol. 24 (30): 102-104 [摘要] ( 115 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 82 )

中医中药

	105	归经辨证法治疗顽固性面瘫的临床观察
		沈金焕
		目的观察归经刮痧疗法治疗顽固性面瘫的临床效果。方法选取我院2016年6月～2017年4月针灸科收治的36例顽固性面瘫患者作为研究对象，根据治疗方法分为观察组和对照组，每组18例。观察组采用普通针刺加归经刮痧疗法，对照组采用普通针刺加刮痧疗法，10 d为1个疗程。3个疗程后，评价两组患者治疗前后的H-B面神经功能分级情况和临床疗效。结果两组患者治疗后的H-B面神经功能分级情况均优于治疗前，观察组治疗后的H-B面神经功能分级显著优于对照组（P＜0.05）。观察组的总有效率88.89%，显著高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本法对顽固性面瘫疗效确切，值得推广。
		2017 Vol. 24 (30): 105-107 [摘要] ( 108 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	108	中医针灸结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果分析
		韦丽丽;曹军勇
		目的研究中医针灸结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选取2015年3月～2017年3月在我院和南昌市按摩医院接受治疗的椎动脉型颈椎病患者82例，随机将其分为对照组和治疗组，每组41例。对照组单纯采用中医针灸治疗；治疗组采用中医针灸结合推拿治疗。比较两组患者的颈椎病症状消失时间、治疗总时间、颈椎生理功能恢复正常时间、总有效率、治疗期间出现的不良反应、治疗前后临床症状评分的改善幅度。结果治疗组患者的颈椎病症状消失时间、治疗总时间、颈椎生理功能恢复正常时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的总有效率为90.3%，高于对照组的68.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的不良反应发生率为2.4%，低于对照组的19.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗前后临床症状评分的改善幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论椎动脉型颈椎病患者采用中医针灸结合推拿技术进行治疗，可迅速改善颈椎功能，减少不良反应，提高治疗效果。
		2017 Vol. 24 (30): 108-110 [摘要] ( 128 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 72 )

	111	耳穴压豆对脑卒中患者生存质量及睡眠质量的影响
		侯静;胡利娟;谢琰
		目的探讨耳穴压豆治疗脑卒中的效果及对患者生存质量及睡眠质量的影响。方法将2014年2月～2017年3月因脑卒中于我院治疗的90例患者纳入研究并依据随机数据表法分组，对照组45例采用常规护理，观察组45例则联合耳穴压豆，1个月为1个疗程。比较两组患者的生存质量及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）改善情况及护理总满意度。结果干预后，两组患者的躯体功能、情绪功能、心理功能、社会功能维度评分升高，PSQI指数降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组的生活质量量表中各维度评分高于对照组，PSQI指数低于对照组（P＜0.05）；观察组的总满意度为95.56%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于脑卒中患者应用耳穴压豆具有重要意义，可更好地提高生活质量及睡眠质量，有助于促进护患和谐，值得推广。
		2017 Vol. 24 (30): 111-113 [摘要] ( 155 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 89 )

	114	围生期经穴推拿对剖宫产产妇产后泌乳的影响分析
		王娟
		目的观察围生期经穴推拿对剖宫产产妇产后泌乳的影响。方法选取2015年1月～2016年12月在我院就诊的剖宫产产妇120例。采用随机数字表法分为观察组和对照，每组60例。两组均进行常规的健康宣教和产后护理，观察组在此基础上进行经穴推拿，分别观察两组产妇的泌乳始动时间、泌乳量及血清泌乳素水平。结果观察组产妇24 h内分泌初乳的比例为46.67%，显著高于对照组的16.67%（P＜0.05）。观察组产妇泌乳量效果明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组的血清泌乳素水平为（27.30±2.45）ng/ml，显著高于对照组的（20.12±2.13）ng/ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经穴推拿可以提早产妇泌乳始动时间，增加泌乳量，提高血清泌乳素水平。
		2017 Vol. 24 (30): 114-116 [摘要] ( 122 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 71 )

基础医学

	117	水飞蓟宾对裸鼠皮肤质量影响的实验研究
		王雪;付巍;杨柳;李建民;徐艳明
		目的研究水飞蓟宾乳霜对中波紫外线（UVB）诱导的裸鼠皮肤损伤模型的影响，包括对皮肤水分、pH值、黑色素和血红素的影响。方法将40只裸鼠分成空白组、模型组、阳性对照组和水飞蓟宾组4组，每组10只。空白组每天给与抚摸，模型组每天给与抚摸后进行UVB照射，阳性对照组和水飞蓟宾组在接受UVB照射前分别将资生堂悠莱甄弹柔采和水飞蓟宾乳霜均匀地涂抹在裸鼠的背部皮肤上，然后对模型组、阳性对照组和水飞蓟宾进行UVB照射，每次照射20 min，连续照射15 d，使裸鼠的背部皮肤受损，照射结束后采用德国CK公司生产的皮肤测试仪对裸鼠的背部皮肤进行检测。结果模型组与空白组相比，水分含量明显减少，pH值增高，黑色素与血红素的含量明显增多，差异有统计学意义（P＜0.05）；阳性组和水飞蓟宾组与空白组和模型组相比，水分含量增加，pH值下降，黑色素和血红素含量明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药化妆品水飞蓟宾可以提高皮肤的含水量，减少色素沉着，降低外界刺激对皮肤的伤害，对已受损的皮肤具有良好的修复和改善作用。
		2017 Vol. 24 (30): 117-119 [摘要] ( 129 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	120	LASS2、Ki67表达与鼻咽癌复发的相关性及其意义
		王见璋;何志明;黄金凤;李炜霞
		目的探讨LASS2及Ki67表达与鼻咽癌复发的相关性及其意义。方法收集我院2011年～2014年的126例鼻咽癌活检标本，其中首发病例77例，复发病例49例。采用免疫组织化学方法检测LASS2及Ki67在126例鼻咽癌活检组织中的表达，分析LASS2及Ki67在两组间的表达差异及其之间的相关性。结果LASS2在复发病例中的阳性率为61.2%，低于首发病例的88.3%，差异有统计学意义（P＜0.001）。Ki67与鼻咽癌复发无显著相关性（P＞0.05），但LASS2表达与Ki67表达相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论LASS2在鼻咽癌复发的病例中呈低表达，检测LASS2蛋白可能有助于提示肿瘤是否容易复发，LASS2在预测鼻咽癌复发中可能具有重要的临床意义。LASS2与Ki67存在负相关，提示LASS2有可能抑制鼻咽癌肿瘤细胞的增殖。
		2017 Vol. 24 (30): 120-122 [摘要] ( 158 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 57 )

检验医学

	123	降钙素原、C反应蛋白与线粒体DNA水平检测在老年脓毒症多器官功能衰竭病情评估中的应用
		廖小龙;郭伟新;王中华;梁骏;王首红
		目的探讨降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）与线粒体DNA（mt-DNA）水平检测在老年脓毒症多器官功能衰竭（MODSE）病情评估中的应用价值。方法选取2014年1月～2016年12月我院收治的62例老年脓毒症患者，将其中合并器官功能衰竭的29例患者设为衰竭组，未合并器官功能衰竭的33例患者设为未衰竭组；选取同期的30例正常体检者作为对照组。比较三组受检者的PCT、CRP、mt-DNA水平差异。结果脓毒症患者的PCT、CRP、mt-DNA水平均显著高于对照组（P＜0.05），衰竭组的mt-DNA、PCT水平显著高于未衰竭组（P＜0.05），但衰竭组的CRP水平与未衰竭组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。根据器官衰竭情况进一步分组，分为单器官衰竭组（11例）、双器官衰竭组（9例）、三个及以上器官衰竭组（9例），随着衰竭器官数量的增多，患者的mt-DNA、PCT水平也显著增高，各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但各组间CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PCT、CRP及mt-DNA均能提示老年患者脓毒症的发生，PCT、mt-DNA水平测定不但能够用于脓毒症的诊断，更能够用于老年脓毒症患者器官功能衰竭情况的评估，值得在临床中推广和应用。
		2017 Vol. 24 (30): 123-125 [摘要] ( 116 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	126	血浆D-二聚体及凝血四项检测在妊娠高血压综合征中的价值
		梁福笑;方运勇;文海平;曾岳新
		目的探讨血浆D-二聚体（D-D）及凝血四项检测在妊娠期高血压综合征孕妇中的应用价值。方法采用回顾性分析的方法分析2015年1月～2016年6月在本院诊断为妊娠期高血压综合征的87例孕妇（妊娠高血压综合征组）、30例正常孕妇（正常妊娠组）及30例未孕妇女（正常对照组）的资料，比较各组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-D水平。结果妊娠高血压综合征组的PT、APTT明显短于正常妊娠组和正常对照组，FIB、D-D水平明显高于正常妊娠组和正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。正常妊娠组的PT、APTT明显短于正常对照组，FIB、D-D水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组的TT水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠期妇女的血液处于高凝状态，尤其是妊娠高血压综合征妇女，因此常规检查凝血功能和D-D有助于了解妊娠高血压综合征妇女的凝血及纤溶功能情况，对辅助妊娠期高血压综合征的诊断、病情观察、治疗及预防其并发症具有重要临床意义。
		2017 Vol. 24 (30): 126-128转132 [摘要] ( 139 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 63 )

	129	药物对常用临床检验标本的干扰因素及应对措施探讨
		赵咏梅
		目的探讨药物对常用临床检验标本的干扰因素及应对措施。方法选择我院2015年1月20日～2017年6月20日收治的300例患者，对其基本资料进行回顾性分析，探讨药物对临床检验标本检测造成的干扰。结果300例患者中，白细胞（1.33%）、血红蛋白（0.33%）、血小板（1.00%）、嗜酸粒细胞（0.33%）、凝血因子Ⅱ时间（0.33%）、出血时间（0.33%）等血液检测结果均受到所用药物的干扰；所用药物对尿液检验的颜色（0.67%）、密度（0.33%）、白细胞（0.67%）、蛋白（0.67%）、红细胞（0.67%）、葡萄糖（0.67%）、胆红素（1.00%）、尿胆原（1.00%）造成影响；在大便检测结果中，给予磷酸亚铁、胃必治治疗4例（1.33%）的患者出现假阳性结果，3例（1.00%）给予维生素C治疗的患者出现大便隐血试验阳性减弱，2例（0.67%）假阴性结果。结论临床上应综合分析患者短时间内的用药情况，以便进一步提高将药物对于检验标本检验结果的准确性，从而对疾病的诊断与治疗提供相关的判定依据。
		2017 Vol. 24 (30): 129-132 [摘要] ( 127 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 64 )

	133	D-二聚体和Fg联合检测在冠心病早期诊断中的效果
		王贵萍
		目的探讨D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（Fg）联合检测在冠心病早期诊断中的效果。方法选取2014年1月～2016年12月我院接受冠状动脉造影确诊为冠心病（狭窄≥50%）的362例患者，按照动脉狭窄支数情况分为单支组、双支组和多支组，按照冠心病诊断标准分为不稳定性心绞痛组（UAP组）、稳定性心绞痛组（SAP组）和急性心肌梗死组（AMI组）。另将经冠状动脉造影检查阴性的120例健康者作为对照组，检测并比较各组患者的Fg及D-D水平。结果冠心病患者的Fg及D-D水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。AMI组的Fg及D-D水平显著高于UAP组、SAP组，差异有统计学意义（P＜0.05）。UAP组与SAP组的Fg及D-D水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多支组的Fg水平显著高于双支组、单支组，双支组的Fg水平显著高于单支组，差异有统计学意义（P＜0.05）。各冠脉病变组的D-D水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论D-D和Fg联合检测有助于早期对冠心病进行诊断，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (30): 133-135 [摘要] ( 135 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 54 )

	136	Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C检测在2型糖尿病肾病诊断中的价值
		赖鑫
		目的探讨血清胱抑素（Cysc）、尿微量蛋白/肌酐（mAlb/Cr）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）指标在早期诊断2型糖尿病肾病中的价值。方法选取2016年1月～2017年1月在我院接受治疗的60例2型糖尿病患者作为研究对象，按照尿蛋白的不同分为观察A组（微量蛋白尿）与观察B组（大量蛋白尿），各30例。同时另在门诊体检健康者中随机选取30例作为对照组。应用增强比浊法测定血清Cysc值，采用免疫散射法测定尿mAlb值，采用碱性苦味酸法测定尿Cr，采用ELISA法测定Ⅳ-C值。记录单独检测及联合检测Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C值的检出率，比较单独检测及联合检测Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率。结果观察A组和观察B组的Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C指标相较于对照组显著升高，且观察B组Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C指标相较于观察A组显著升高（P＜0.05）；联合测定指标相较于单独测定的敏感度、特异度显著提高（P＜0.05）；联合测定指标相较于单独测定的假阳性率及假阴性率显著降低（P＜0.05）。结论临床上应用Cysc、mAlb/Cr及Ⅳ-C指标早期诊断2型糖尿病肾病的效果较单独测定该三项指标显著改善，准确度和特异度均较高，具有临床应用和推广意义。
		2017 Vol. 24 (30): 136-138 [摘要] ( 127 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	139	血小板抗体筛查技术应用于特发性血小板减少性紫癜及再生性障碍贫血鉴别诊断中的效果分析
		林明相;黄鑫;陈欣
		目的分析血小板抗体筛查技术在特发性血小板减少性紫癜（ITP）及再生性障碍贫血（AA）鉴别诊断中的应用效果。方法选取我院2014年2月～2016年8月收治的480例AA、ITP患者及同期进行健康体检的体检者，使用血细胞分析仪及血小板抗体（PA IgG）筛查对各组的PA IgG检测结果进行比较，评价AA及ITP与血小板输注无效的关系。结果ITP组的PA IgG阳性率（63.0%）高于AA组（35.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。AA组PA IgG阳性患者的血小板输注无效率为71.1%，高于阴性患者的13.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。ITP组PA IgG阳性患者的血小板输注无效率为64.4%，高于阴性患者的23.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。AA组PA IgG阳性配型患者的血小板输注无效率为19.0%，低于未配型患者的100.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。ITP组PA IgG阳性配型患者的血小板输注无效率为11.1%，低于未配型患者的100.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血小板配型可以提高临床输注效果，血小板抗体筛查可为AA及ITP的鉴别诊断提供参考依据。
		2017 Vol. 24 (30): 139-141 [摘要] ( 120 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 59 )

	142	联合检测PCT、CRP、WBC在细菌性感染患儿的诊断价值
		张小艳;封欣然
		目的探讨联合检测PCT、CRP、WBC在细菌性感染患儿的诊断价值。方法选取2014年10月～2017年2月因感染在我院就诊的150例患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据最终诊断分为病毒感染组（A组）、局部细菌感染组（B组）、重症细菌感染组（C组）。比较三组患儿的血清PCT、外周血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）等指标数值情况。结果C组患儿的PCT、CRP水平最高，B组次之，A组最低，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组及B组患者的WBC水平无显著差异，但均高于A组（P＜0.05）。CRP诊断局部细菌感染敏感性最高，为74.00%（44/50）；PCT则对于重症感染的敏感性高达100.00%（50/50）（P＜0.05）。结论PCT、CRP、WBC在细菌性感染中均有重要评估价值，CRP对于局部细菌感染敏感性较高，PCT对于重症细菌感染敏感性最高，WBC则敏感性相对较低。
		2017 Vol. 24 (30): 142-144 [摘要] ( 111 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 68 )

	145	血浆同型半胱氨酸和C反应蛋白联合检测在颈动脉粥样硬化诊断中的应用
		郭艳
		目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）和C反应蛋白（CRP）检查对诊断颈动脉粥样硬化的意义和效果。方法选取2015年1月～2017年1月来我院就诊的70例颈动脉粥样硬化确诊患者作为观察组，同时进行血管外超声，将颈动脉内膜中层厚度局限性增厚但无斑块形成的40例患者设为A组（无斑块形成），将颈动脉内膜中层厚度弥漫性增厚且可见斑块形成的30例患者设为B组。随机选择来我院体检中心体检未发现颈动脉粥样硬化的70例患者做为对照组。检测并且比较观察组和对照组患者的Hcy、CRP及其他生化指标水平。结果观察组和对照组患者的血清尿素氮、肌酐、尿酸、空腹血糖、三酰甘油、肌酸激酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的Hcy和CRP水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的Hcy与CRP水平显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Hcy和C反应蛋白联合检查可以为诊断劲动脉粥样硬化提供诊断依据，是一种快速有效的检测指标，临床上可普及该项检查。
		2017 Vol. 24 (30): 145-147 [摘要] ( 111 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 63 )

医疗管理

	148	完善手术团队建设对提高手术室用药安全的效果
		孔妙娟;黄素珍;罗富荣
		目的探讨完善手术团队建设在提高手术室用药安全中的应用效果。方法我院自2016年4月开始实行手术团队建设改进工程，对改进前（2015年1～12月）于手术室用药的1954例患者与改进后（2016年4月～2017年3月）于手术室用药的的2047例患者进行比较分析，比较改进前后手术室用药错误、接近失误和患者伤害的发生率。结果改进后用药错误、接近失误、患者伤害的发生率（2.98%、4.98%、1.03%）显著低于改进前（7.98%、9.77%、3.12%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论完善手术团队建设可以提高手术室的用药安全。
		2017 Vol. 24 (30): 148-150转153 [摘要] ( 116 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 62 )

	151	精细化护理管理模式在手术室的应用效果
		张超红;林泽华;彭见有
		目的探讨精细化护理管理模式在手术室的应用效果。方法选取2016年6～12月我院收治的60例需手术治疗的患者作为对照组，选取2017年1～6月我院收治的60例需手术治疗的患者作为观察组。对照组患者采用手术室常规护理，观察组患者在手术室常规护理的基础下采用精细化护理管理。比较两组患者干预后的手术配合度及满意度。结果观察组患者干预后的手术配合度（100%）高于对照组（88.3%），患者满意度（98.3%）高于对照组（86.7%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化护理管理模式在手术室的应用效果显著，能提高患者的手术配合度，对提升患者满意度起了正面作用，值得临床推广。
		2017 Vol. 24 (30): 151-153 [摘要] ( 153 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 61 )

预防医学

	154	萍乡市2016年疑似肺尘埃沉着病病例分析
		赖霞;施永辉;陈忠夫
		目的了解萍乡市2016年疑似肺尘埃沉着病病例的检出情况。方法对2016年萍乡市的肺尘埃沉着疑似病例数据进行收集和统计分析。结果2016年萍乡市发现疑似肺尘埃沉着病例共计74例，其中57例确诊。疑似肺尘埃沉着病例涵盖煤工肺尘埃沉着（62.16%）、陶工肺尘埃沉着（9.46%）、硅沉着病（25.68%）、水泥肺尘埃沉着（2.70%）等多个病种，其中确诊病例全部为煤工肺尘埃沉着；疑似病例和确诊病例所在县区有所不同，疑似肺尘埃沉着病例集中分布在中小型私有企业（87.84%），而确诊病例则主要集中在大型国有企业（68.42%），以采矿和制造业最多。结论萍乡市的肺尘埃沉着病在一定时间段内仍处于高发状态，而有效的防治不仅要以煤工肺尘埃沉着病为主，还应重点关注陶瓷、水泥、烟花鞭炮等行业，尤其应对中小规模的企业加大防控力度。
		2017 Vol. 24 (30): 154-156转162 [摘要] ( 105 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 66 )

	157	儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗的安全性及免疫学疗效观察
		于丹;汪静
		目的观察儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗的临床安全性以及免疫学疗效。方法随机抽取江西省鹰潭市疾病预防控制中心2016年1～12月进行麻疹、腮腺炎以及风疹减毒活疫苗接种的400例儿童作为研究对象，根据疫苗接种情况进行分组，其中100例儿童进行麻疹减毒活疫苗接种，100例儿童进行腮腺炎减毒活疫苗接种，100例患者进行风疹减毒活疫苗接种，100例儿童进行麻腮风联合减毒活疫苗接种。观察各组儿童接种后30 min内的不良反应（皮疹、发热、恶心呕吐、纳差、腹泻等）发生情况，应用抗体滴度进行免疫学疗效评价，并比较各组儿童的几何平均滴度。结果麻腮风联合减毒活疫苗接种后的不良反应发生率为9.00%（9/100），与其他组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。麻腮风联合减毒活疫苗组儿童疾病免疫后风疹的几何平均滴度为1∶31，与风疹疫苗组免疫后的几何平均滴度1∶29比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；麻疹、腮腺炎的几何平均滴度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗的预防效果确切，与单一麻疹疫苗、腮腺炎疫苗以及风疹疫苗相比，不会提高不良反应发生率，临床用药安全可靠，但从免疫学疗效来看，麻腮风联合减毒活疫苗预防接种会导致风疹的几何平均滴度上升，必须引起临床人员的重视。
		2017 Vol. 24 (30): 157-159转165 [摘要] ( 158 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 69 )

医药教育

	160	来华医学留学生临床实践教学模式探讨
		刘君玲;赵晓华;李雪梅;王炎强
		近年来，越来越多的留学生来华学习临床医学，为培养医学留学生的临床思维，提高其临床实践技能水平，本研究探讨了来华医学留学生的临床实践教学模式。在我校多年的留学生教育过程中，通过增加临床实践教学时间、加强留学生汉语水平培训、注重师资队伍的建设、发挥模拟医学教学的优势、留学生与研究生“结对子”双语模式、增强临床细节技能培训等方式，形成以“医学知识、临床技能、职业素质”相结合的新的临床实践教育模式，可以明显提高留学生的临床实践水平，培养出更多适应国际化竞争的高水平医学留学生。
		2017 Vol. 24 (30): 160-162 [摘要] ( 145 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 67 )

	163	基于问题学习结合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果
		翁琛婷;万德华
		目的探讨基于问题教学结合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果。方法选取我校2016年手术室护理实习生80名作为研究对象，根据带教方法不同分为观察组及对照组，每组各40名，对照组实施传统带教法，观察组实施基于问题学习结合情景模拟教学法，比较两组实习生的理论成绩、实际操作成绩、教学满意率及考核优秀率。结果观察组实习生的理论成绩、实际操作成绩分别为（94.14±5.21）分、（94.61±3.17）分，均高于对照组[（88.78±1.47）分、（88.51±2.32）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组实习生的教学满意率及考核优秀率（100%、95%）高于对照组（80%、75%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理带教使用基于问题学习结合情景模拟教学的方法，具有极佳的应用效果，利于见习护士提升自身护理能力，同时使得护理人员对自身职业的认同感得到提升，促进护理工作进行中的责任感增加，可显著提高实习生的理论考核及实际操作考核成绩，提高教学满意率及考核优秀率，临床应用效果显著。
		2017 Vol. 24 (30): 163-165 [摘要] ( 126 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 61 )

	166	医患沟通专项培训对提高医学生沟通能力的效果研究
		张麒
		目的分析与探讨医患沟通的重要性以及医患沟通专项培训对提高医学生沟通能力的应用效果。方法选取2016年7月～2017年7月于我院实习的在院医学生、研究生及规培医生30名作为观察组，对其实施统一医患沟通专项培训课程；另选取同期30名医学生作为对照组，按一对一导师制进行实习，医患沟通相关知识及技巧的讲解由各导师自行进行。采用医患沟通认知表对两组医学生的医患沟通认知度进行评价与测定，对比两组学生各维度得分及分项得分情况。结果观察组医学生的沟通启动、信息收集、信息给予、理解患者、沟通结束等各分项相关评分[（21.37±4.38）、（44.50±5.13）、（17.89±2.62）、（19.69±2.68）、（9.72±1.78）分]均高于对照组[（17.86±3.15）、（39.19±5.46）、（13.18±2.94）、（15.13±2.89）、（7.02±1.25）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强医患沟通专项培训可显著提高医学生的沟通技能，尤其在信息收集及对患者的理解度上有明显提升，临床应用价值较高。
		2017 Vol. 24 (30): 166-168 [摘要] ( 111 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 62 )

护理研究

	169	人性化护理对妇科盆腔炎患者预后的影响
		李冬娇
		目的探讨人性化护理对妇科盆腔炎患者预后的影响。方法选取我院妇科2014年1月～2017年5月收治的100例盆腔炎患者为研究对象，采取计算机随机数字分组法将其随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组采取常规护理，观察组采取人性化护理。比较两组患者的治疗效果、生活质量评分、护理总满意度。结果观察组的总有效率为96%，明显高于对照组的82%（P＜0.05）；在躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能等方面，观察组的生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组的护理总满意度为94%，高于对照组的78%（P＜0.05）。结论在妇科盆腔炎患者治疗期间实施人性化护理干预，可保证患者的治疗效果，改善其生活质量，有利于改善其预后。
		2017 Vol. 24 (30): 169-171 [摘要] ( 120 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 62 )

	172	不同吸吮物缓解新生儿静脉穿刺疼痛效果的临床研究
		花响岭
		目的分析不同吸吮物缓解新生儿静脉穿刺疼痛效果的临床效果。方法选取我院2016年1月～2017年1月治疗的早产儿150例按照不同吸吮物分为三组，每组50例。A组选择非营养性吸吮，B组选择棉签吸吮液体奶水，C组选择棉签吸吮葡萄糖水。比较三组早产儿静脉穿刺疼痛缓解效果。结果A组穿刺后5 min的心率为（168±2）次/min，血氧饱和度为（75.6±0.7）%，PIPP 评分为（6.28±1.16）分，NIPS 评分为（2.01±0.41）分，B 组穿刺后 5 min心率为（154±3）次/min，血氧饱和度为（86.2±0.7）%，PIPP 评分为（3.15±1.05）分，NIPS 评分为（0.85±0.12）分；C 组穿刺后 5 min 心率为（152±3）次/min，血氧饱和度为（86.8±0.7）%，PIPP 评分为（3.08±1.02）分，NIPS 评分为（0.88±0.13）分；A组穿刺成功率为76%，穿刺啼哭率为28%；B组穿刺成功率为96%，穿刺啼哭率为10%；C组患儿穿刺成功率为96%，穿刺啼哭率为8%，A组与B、C组的上述指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；B、C组的上述指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与非营养性吸吮比较，对早产儿行棉签吸吮液体奶水和棉签吸吮葡萄糖水，能缓解早产儿静脉穿刺疼痛程度，临床价值高。
		2017 Vol. 24 (30): 172-174 [摘要] ( 102 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 60 )

	175	儿童早期预警评分联合SBAR交班在儿科病房的临床应用
		曾水英;肖冬素;董显燕
		目的探讨儿童早期预警评分联合SBAR交班在儿科病房住院患儿中的应用效果。方法选取2016年6月～2017年5月在本院儿科病房住院的符合标准的患儿120例。按照就诊先后顺序，将其随机分为研究组（常规诊治+儿童预警评分+SBAR交班，n＝60）与对照组（常规诊治，n＝60）。比较两组患儿的住院时间、交班问题发生情况和家属的总满意度。在两组患儿干预期间分别随机抽取50名医生，调查其工作满意度。结果研究组患儿家属满意度为98.3%，医生满意度为96.0%，分别高于对照组的86.7%、80.0%（P＜0.05）；研究组患儿住院时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组交班问题发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组非计划入住PICU率、自动出院/死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科病房管理中，实施儿童预警评分联合SBAR交班模式的效果理想，能提升家属和医生满意度，缩短患儿住院时间，减少交班问题的发生，控制非计划入住PICU率、自动出院/死亡率，值得进行深入研究和推广。
		2017 Vol. 24 (30): 175-177 [摘要] ( 147 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 65 )

	178	护理干预在降低老年股骨粗隆骨折患者疼痛和改善术后髋关节活动度中的作用
		李翠莲;吴春辉;麦绍声;杨丽
		目的探讨护理干预在降低老年股骨粗隆骨折患肢疼痛和改善术后髋关节活动度中的作用。方法选取2015年2月～2016年12月在我院骨科进行股骨粗隆骨折治疗的患者132例作为研究对象，利用摸球法将所有患者分为实验及对照组，各66例，分别给予护理干预和常规护理。比较两组患者干预后的疼痛评分和术后髋关节活动度等。结果两组患者在术后第1天的疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05），术后第7、14、28天，实验组患者的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后第7天，两组患者的髋关节活动度情况差异无统计学意义（P＞0.05），术后第30天时，实验组患者的髋关节活动度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，实验组术后总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者干预后的总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论护理干预能降低老年股骨粗隆骨折患者的疼痛，并改善其术后髋关节活动度，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (30): 178-180 [摘要] ( 132 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 65 )

	181	护理干预在无痛分娩后的应用效果
		朱晓珍
		目的研究护理干预在无痛分娩后的应用效果。方法选取本院2016年12月～2017年7月收治的无痛分娩产妇50例为研究对象，采用简单随机分组的方式将其分为对照组（n＝25）与观察组（n＝25）。对照组接受常规护理，观察组给予护理干预。比较两组产妇的生活质量及心理状况，分析其排尿时间与尿潴留发生情况。结果观察组产妇的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇的SAS、SDS评分均低于对照组，排尿时间短于对照组，尿潴留发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对无痛分娩后的产妇实施护理干预，可提高产妇的生活质量，改善其焦虑、抑郁情绪，降低尿潴留发生率。
		2017 Vol. 24 (30): 181-182转185 [摘要] ( 119 ) HTML (28 KB) PDF (0 KB) ( 58 )

	183	综合护理在改善肺结核患者心理状况、提高睡眠质量及康复效果中的作用
		周瑞霞
		目的探讨综合护理在改善肺结核患者心理状况提高睡眠质量及康复效果中的作用。方法选取2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的肺结核患者96例作为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组和对照组，每组各48例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理。比较两组患者的护理效果、心理状况、睡眠质量和康复效果。结果护理后，观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的康复率显著高于对照组（P＜0.05）。结论相较于常规护理，综合护理在改善肺结核患者心理状况、提高睡眠质量及康复效果中的作用更显著，在减少患者的焦虑、抑郁负性情绪，改善心理状况等方面都表现出明显优势，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (30): 183-185 [摘要] ( 158 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 80 )

	186	全程优质护理在微创经皮肾镜取石围术期的应用
		李春玲
		目的探讨全程优质护理在微创经皮肾镜取石术围术期中的应用方法和效果。方法选择我院于2015年2月～2017年2月收治的行微创经皮肾镜取石术的肾结石患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上给予全程优质护理。比较两组患者的舒适度评分、术后12 h和术后2 d的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分、睡眠质量及护理满意度。结果观察组患者的舒适度评分、VAS评分、睡眠质量以及护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予微创经皮肾镜取石术围术期患者细致、专业、人性化的全程优质护理，能满足患者的情感需求，减少术后出血的发生，有利于改善临床效果，值得临床推广应用。
		2017 Vol. 24 (30): 186-188 [摘要] ( 112 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 50 )

	189	围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用
		夏兰
		目的探讨围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中的应用效果。方法2016年2月～2017年2月，我院共收治126例剖宫产产妇，依照其入院单双次序将其分为对照组（n＝63）与观察组（n＝63）。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采用围术期优质护理干预。比较两组患者的护理效果。结果护理前，两组产妇的焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组产妇的上述评分均较护理前改善，且观察组焦虑与抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理总满意度为96.83%，高于对照组的84.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围术期优质护理干预在剖宫产产后抑郁防治中具有很高的应用价值。
		2017 Vol. 24 (30): 189-191 [摘要] ( 122 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 64 )

	192	临床护理路径在急性重症胰腺炎患者床旁CRRT治疗中的应用
		马仁维;王婴云;董波
		目的探讨临床护理路径在急性重症胰腺炎患者床旁连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗中的应用效果。方法将2014年2月～2016年12月在我院治疗的50例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，均给予床旁CRRT治疗，根据护理方式分为两组，每组25例。对照组予以常规护理，研究组予以临床护理路径。比较两组患者干预前后的SAS、SDS评分，生活质量各维度评分、护理满意度及并发症发生率。结果研究组患者护理后的SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。研究组患者生活质量各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者的护理总满意度（92.00%）显著高于对照组（72.00%）（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率（4.00%）显著低于对照组（24.00%）（P＜0.05）。结论急性重症胰腺炎患者床旁CRRT治疗中应用临床护理路径可显著改善患者的焦虑、抑郁情况，提高其生活质量及护理满意度，降低其并发症发生率。
		2017 Vol. 24 (30): 192-194 [摘要] ( 139 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 67 )

	195	舒适护理在宫颈癌后装放射治疗中的应用效果
		黄春兰;丁金泉;李丽华;王丽萍;李锦秀
		目的探讨舒适护理对宫颈癌后装腔内放疗患者的作用和效果。方法选取2012年1月～2016年12月在我院放疗科实行宫腔后装腔内宫颈癌同期放化疗的84例患者作为研究对象，按入院时间将其分为对照组和研究组，每组各42例。对照组为2012年1月～2014年6月住院患者，给予常规护理，研究组为2014年7月～2016年12月住院患者，实行舒适护理。比较两组患者的满意度、阴道冲洗依从性及各项并发症情况。结果研究组患者满意度（97.62%）高于对照组（71.43%），阴道冲洗依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者发生2例直肠炎，1例膀胱炎，对照组发生7例阴道黏连、狭窄，10例直肠炎，7例膀胱炎，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可以提高宫颈癌后装腔内放疗患者的治疗积极性，减少并发症的发生率，从而提高其生活质量，值得临床推广。
		2017 Vol. 24 (30): 195-197 [摘要] ( 126 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

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