中国当代医药
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2021年 28卷 9期
刊出日期:2021-03-28

论著
临床药学
个案报道
妇幼医学
临床研究
麻醉与疼痛
护理研究
医药教育
调查研究
综述
预防医学
内分泌研究
外科医学
 
 
       论著
4 基于网络药理学研究皂角刺治疗乳腺癌的作用机制
权琦;陈平;黄圆圆;张蓓▲
目的 应用网络药理学方法,探索皂角刺作用于乳腺癌的关键靶点及信号通路,为进一步研究提供基础和依据。方法 通过检索数据库,收集皂角刺的化学成分及靶点、乳腺癌的作用靶点,并使用R语言,映射共同靶点。构建蛋白互作网络(PPI),提取关键靶点。使用R语言进行GO 和KEGG 富集分析。构建“成分-靶点”及“靶点-通路”网络,提取关键靶点及通路。结果 筛选得到11个皂角刺活性成分,相关的靶点174个,乳腺癌相关靶基因1132个,共同靶点88个。富集分析得到GO条目104条,KEGG信号通路144条。PPI 中的关键靶点有3个富集在关键通路中,靶点为:MAPK1、AKT1、RELA,涉及的通路包括:癌症、细胞凋亡、TNF信号通路、感染、IL-17信号通路和内分泌抵抗。结论 皂角刺可能通过靶向相关通路上的MAPK1、AKT1、RELA 发挥抗乳腺癌的作用。
2021 Vol. 28 (9): 4-8转13 [摘要] ( 49 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
9 青年胃癌的临床特征及预后影响因素分析
冯时;周波;曹先东▲
目的 探讨青年胃癌的临床特征及其预后的影响因素。方法 收集2013年1月~2017年12月安徽医科大学第一附属医院收治的胃癌患者临床资料,选取经手术治疗的94例Ⅰ~Ⅲ期青年胃癌患者(年龄≤40岁)作为研究组,通过倾向评分匹配(PSM)筛选94例中老年患者(年龄>40岁)作为对照组。比较两组临床资料,探究青年胃癌的临床特征,并分析评估青年胃癌的预后影响因素。结果 研究组女性患者比例高于对照组,基础疾病少于对照组,组织学类型分化程度低于对照组,胃近端肿瘤的发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各期累计生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、大体分型、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原(CA19-9)与青年胃癌的预后有关(P<0.05)。多因素分析显示,影响青年胃癌预后的独立危险因素为CA125阳性和进展期胃癌(P<0.05)。结论 在基线特征匹配的情况下,青年胃癌患者中女性比例相对较高,肿瘤分化程度更低;CA125阳性和进展期胃癌是青年胃癌的不良预后因素。
2021 Vol. 28 (9): 9-13 [摘要] ( 50 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
14 加固吻合对中低位直肠癌腹腔镜保肛术后吻合口瘘的影响及因素分析
李震生;王春鹏;陈若冰
目的 探讨腹腔镜手术吻合口加固吻合对中低位直肠癌患者术后吻合口瘘发生的影响及其相关因素。方法 选取2017年6月~2019年12月于辽阳市中心医院就诊的201例中低位直肠癌行保肛手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规吻合组(100例)和加固吻合组(101例)。比较两组术后吻合口瘘发生率、发生时间以及手术时间、术中出血量、术后开始排气时间、术后开始进食时间,并分析吻合口瘘发生的相关因素。结果 加固吻合组的吻合口瘘发生率低于常规吻合组,手术时间长于常规吻合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的吻合口瘘发生时间、术中出血量、术后开始排气时间、开始进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果提示,吻合口瘘组和未发生吻合口瘘组在吻合方式、年龄、糖尿病史、高血压病史、化疗史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,化疗史(β=1.358,OR=3.889,95%CI 1.160~13.040)、年龄≥50岁(β=0.100,OR=1.105,95%CI 1.005~1.214)、常规吻合术式(β=1.948,OR=7.017,95%CI 2.220~22.183)是中低位直肠癌患者术后发生吻合口瘘的危险因素(P<0.05)。结论 在腹腔镜手术吻合后进行加固吻合可减少吻合口瘘的发生,年龄≥50岁、化疗史为和常规吻合是吻合口瘘发生的主要危险因素。
2021 Vol. 28 (9): 14-17 [摘要] ( 47 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
18 益气清毒消瘤方诱导肠癌细胞凋亡的机制研究
唐晓玲;郭健;熊林楷;王利勤;熊墨年▲
目的 初步分析熊墨年教授益气清毒消瘤方诱导大肠癌细胞凋亡的机制。方法 采用清洁级雄性昆明小鼠40 只,按随机数字表法分为高、中、低剂量组和对照组,每组各10 只。对照组给予0.2 mL的生理盐水灌胃,其余三组给予不同浓度的益气清毒消瘤方汤药灌胃,四组小鼠均给药3 d,2次/d,末次给药后1 h 下腔动脉取血,制备含药血清。采用等体积不同浓度的小鼠含药血清处理人大肠癌Wide 细胞系,每组设4个复孔,培养12、24、48 h后测定各组细胞OD值,计算抑制率;观察各组细胞形态与凋亡情况,检测各组Bcl-2、Bax、Fas的蛋白表达。结果 各组细胞培养12、24、48 h后的细胞抑制率呈现时间和剂量依赖关系;高剂量组坏死细胞比例高于对照组、低剂量组和中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);24 h后细胞凋亡率呈现明显的剂量依赖关系(P<0.05);药血清干预组细胞凋亡调控基因Bax、Fas表达高于对照组,Bcl-2表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着剂量的升高Bax、Fas表达升高,Bcl-2表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气清毒消瘤方能够提高Bax、Fas表达,抑制Bcl-2表达抑制大肠癌细胞的生长和增殖,有效促进细胞凋亡。
2021 Vol. 28 (9): 18-21 [摘要] ( 47 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
22 复发性流产患者绒毛及蜕膜组织中BUB3和BubR1的表达研究
赵娟;李辉; 陈广新;杜利军;张晓丽;曹天生▲
目的 探讨BUB3 及Bub1 相关蛋白(BubR1)在复发性流产(RM)患者绒毛及蜕膜组织中的表达及其与RM的关系。方法 选取2016年3月~2018年3月于广州市花都区人民医院就诊的50例稽留流产孕妇作为病例组,另选取同期50例正常人工流产妇女作为对照组。收集受试者的年龄、体重指数(BMI)、孕次、产次、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等一般资料;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法和蛋白免疫印迹(WB)法检测胚胎绒毛组织(VT)、蜕膜组织(DT)中BUB3 及BubR1 mRNA 和蛋白水平;采用Logistic回归分析RM 发生的影响因素。结果 两组的年龄、BMI、产次、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组的VT、DT 中BUB3 及BubR1 mRNA 和蛋白表达水平低于对照组,孕次多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,孕次(β=0.461,OR=1.586,95%CI=1.253~2.007)、BUB3 mRNA(β=0.710,OR=2.035,95%CI=1.602~2.585)、BubR1 mRNA(β=1.304,OR=3.685,95%CI=2.884~4.708)为发生RM的独立危险因素(P<0.05)。结论 BUB3 及BubR1 mRNA 和蛋白水平在RM患者VT、DT 中均降低,BUB3 及BubR1 mRNA是RM 发生的独立危险因素,可能作为RM 潜在的诊断指标。
2021 Vol. 28 (9): 22-25 [摘要] ( 58 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
26 超高效液相色谱-串联质谱法测定血浆中伏立康唑的浓度及其在深部真菌感染患者伏立康唑血药浓度监测中的应用
葛欣;刘妍妍;刘平
目的 采用超高效液相色谱-串联质谱法测定患者血浆中伏立康唑的浓度,并用于监测血药浓度。方法 采用超高效液相色谱-串联质谱法进行测定。血浆样品以氟康唑为内标,经氢氧化钠碱化、乙酸乙酯萃取后进行分析。采用Acquity UPLCR BEH-C18 色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7 μm)分离,流动相为水(含0.1%甲酸及2 mmol/L 甲酸铵)-乙腈,梯度洗脱,流速为0.10 mL/min,柱温为40℃,进样量为1 μL,总分析时间为5.0 min;离子源为电喷雾离子源,采用正离子电离模式(ESI+),扫描方式为多离子反应监测模式(MRM)。结果 血浆中伏立康唑浓度的线性范围为10~10 000 ng/mL(Y=1.303 93×10-3X+1.002 17,r=0.9992),定量下限为10 ng/mL;质控样品准确度为95.2%~104.8%;日内、日间RSD 均<7%;方法回收率>95%(RSD<7%),提取回收率>75%(RSD<5%)。采用该法检测12例深部真菌感染患者体内伏立康唑的血药浓度为817.29~9054.24 ng/mL,有4例患者的血药浓度不在推荐治疗浓度范围内。结论 该方法快速、灵敏、准确,专属性强,重复性好,适用于伏立康唑治疗药物监测。
2021 Vol. 28 (9): 26-30转42 [摘要] ( 44 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       综述
31 维生素D在糖尿病肾病中的肾脏保护作用
李格菲;毛玉熠;韩睿▲
维生素D的典型作用是调节钙和磷的代谢。过去其主要用于预防或减轻骨病。然而,越来越多的证据表明维生素D有更多新的应用,其中维生素D对糖尿病肾病的保护作用备受关注。相关动物研究证实,维生素D可通过多种途径减少高血糖造成的氧化应激和糖基化产物的积累,抑制肾素-血管紧张素系统的过度激活,减少炎症因子的产生,从而延缓糖尿病肾病的进展。同时,相关临床试验证明,低维生素D水平与糖尿病患者蛋白尿和肾功能下降呈正相关。本综述总结糖尿病肾病的发病机制,探讨维生素D在减轻炎症反应、延缓病理改变方面的多重作用,以期探索治疗糖尿病肾病的更有效方法。
2021 Vol. 28 (9): 31-34转61 [摘要] ( 57 ) HTML (45 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
35 糖尿病肾病的研究进展
董昱辛;纳仁高娃▲;刘远帆;祁晓萱;侯远;王天赐;高瑞嵘;王妍舒
糖尿病肾病是由糖尿病导致的慢性肾脏病,目前发病率呈逐年上升趋势,严重危害人类健康。但是其发病过程复杂,肾损伤机制尚未完全明确,所以临床缺乏有效的治疗药物及手段。目前的研究认为与遗传、糖代谢异常、脂代谢异常、微循环障碍、细胞因子作用、氧化应激等方面密切相关。本文参阅国内外糖尿病肾病发病机制及治疗情况等研究,综述各种潜在的糖尿病肾病治疗靶点以及治疗的可能机制,为进一步探索糖尿病肾病的发病机制及治疗提供有力的线索。
2021 Vol. 28 (9): 35-38 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
39 硬膜外分娩镇痛所致产时发热的研究进展
王宇;闫玉荣▲
随着硬膜外镇痛技术的推广及产妇对减轻产痛需求的增加,越来越多的医疗机构陆续开展分娩镇痛工作。而硬膜外镇痛所致产时发热(ERMF)可能带来的母婴不良结局,却困扰着无数的医疗工作者,产时发热的发生发展机制仍未明确,猜想可能与促炎细胞因子介导的无菌性炎症反应、产妇体温调节功能失衡、局麻药的作用、硬膜外穿刺创伤等有关。产时发热可能增加对产程的干预,增加剖宫产率和抗生素使用,也会影响新生儿神经系统,增加新生儿抗生素暴露。因此,更全面地了解ERMF的原因及危害,有利于针对病因采取有效措施,降低其发生率,改善母婴临床结局。
2021 Vol. 28 (9): 39-42 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
43 新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下消化内镜感染防控的研究进展
刘俊玲
我国新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情防控进入常态化阶段。消化内镜诊疗需要密闭环境中医、护、患之间的近距离接触,是高风险的院内感染途径。纵观该领域研究,疫情前期消化内镜检查感染防控领域的指南及临床研究结论分散,同时缺乏疫情后期即疫情防控常态化下消化内镜感染防控的总结性综述。现对新冠肺炎疫情防控常态化下消化内镜检查感染防控的研究进展进行综述,旨在为疫情防控常态化下传染病消化内镜诊疗的应急管理提供参考依据。
2021 Vol. 28 (9): 43-46 [摘要] ( 54 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
47 冠脉介入术后再发血栓的机制及相关防治
王鸿叶;雷超海▲
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的发展为急性冠脉综合征(ACS)患者带来前所未有的曙光,但支架内血栓的形成仍是医疗技术发展所要攻克的难题。支架内血栓形成是一种罕见的冠状动脉介入治疗的并发症,并与随后的不良事件有关。从早期的单纯球囊扩张到药物涂层支架技术的不断改进,支架内血栓的发生率显著降低。同时,针对患者既往病史及个体化风险评估、抗凝及抗血小板药物的应用、对冠脉内早期血栓识别技术的发展、冠脉支架的选择及血栓抽吸术的应用都是减少支架内血栓发生的重要环节。现从冠脉介入术后支架内血栓形成的诱因、机制及相关防治进行概述。
2021 Vol. 28 (9): 47-50 [摘要] ( 45 ) HTML (39 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       临床研究
51 拜尔坦硅胶泡沫敷料联合清创胶治疗3、4期压力性损伤的效果
何红梅;郭信玲;温月秀;赖福英;吴园园;刘娟;刘莉
目的 探讨拜尔坦硅胶泡沫敷料联合清创胶治疗3、4期压力性损伤患者的临床效果。方法 选取2019年1月~2020年1月赣州市人民医院收治的3、4期压力性损伤患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各40例。实验组给予拜尔坦硅胶泡沫敷料联合清创胶治疗,对照组给予银离子敷料联合泡沫敷料治疗,两组均连续干预30 d。比较两组的临床治疗效果、肉芽组织覆盖创面时间、直径缩小时间、伤口愈合时间、换药疼痛评分、换药频率及住院患者满意度。结果 实验组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组肉芽组织覆盖创面时间、直径缩小时间、伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组换药疼痛评分、换药频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拜尔坦硅胶泡沫敷料联合清创胶治疗3、4期压力性损伤患者的临床效果显著,有利于缩短患者肉芽组织覆盖创面时间、直径缩小时间、伤口愈合时间,促进伤口快速愈合,减轻患者痛苦,提高患者满意度。
2021 Vol. 28 (9): 51-54 [摘要] ( 61 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
55 生物反馈治疗盆底失弛缓性便秘的临床效果及对患者生活质量的影响
杨雪春;孙冰;张莉
目的 探讨生物反馈治疗盆底失弛缓性便秘的临床效果及对患者生活质量的影响。方法 选取2018年12月~2019年12月北京市肛肠医院收治的80例盆底失弛缓性便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和实验组(40例)。对照组采用手术治疗,实验组采用生物反馈疗法治疗。比较两组患者的临床便秘症状积分、生活质量自评量表积分以及临床疗效。结果 治疗后,实验组临床便秘症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的生活质量自评量积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过生物反馈疗法治疗盆底失弛缓性便秘可以有效改善患者的临床症状,提升其生活质量及治疗有效率,值得推广应用。
2021 Vol. 28 (9): 55-57 [摘要] ( 60 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
58 喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的效果
钱旭胜;连乐燊;李碧芳;朱碧媛;朱晓珏;陶海澜;谢小君
目的 探讨喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的效果。方法 选取2019年9月~2020年11月东莞市中医院呼吸与危重症医学科收治的122例AECOPD合并呼吸衰竭患者 (肾阳亏虚型)作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各61例,两组各脱落1例,完成60例。对照组给予高流量呼吸湿化治疗仪(AIRVO2)治疗,常规抗感染,化痰平喘治疗;治疗组在对照组基础上加用喘可治注射液肌注,两组均治疗14 d。比较两组治疗总有效率,治疗前后血氧饱和度(SpO2)、外周血白细胞总数(WBC)、降钙素原(PCT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WBC、PCT、MDA、IL-6、TNF-ɑ 水平均低于治疗前,且治疗组WBC、PCT、MDA、IL-6、TNF-α 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SpO2、SOD 水平高于治疗前,且治疗组SpO2、SOD 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喘可治注射液联合AIRVO2 治疗可提高AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效,改善氧化应激及炎症反应,值得临床推广应用。
2021 Vol. 28 (9): 58-61 [摘要] ( 54 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
62 左乙拉西坦对成人难治性癫痫部分发作患者的疗效及对免疫功能的影响
尚小琳
目的 探讨左乙拉西坦治疗成人难治性癫痫部分发作的疗效以及对患者免疫功能的影响。方法 选取2017年1月~2019年1月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的80例成人难治性癫痫部分发作患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(40例)和对照组(40例)。对照组给予口服托吡酯和卡马西平,实验组在对照组的基础上口服左乙拉西坦,两组均治疗6个月。比较两组治疗效果,治疗前后免疫功能指标水平变化以及不良反应发生情况。结果 实验组的总有效率为72.50%,高于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IgA、IgG、IgM 水平均高于治疗前,且实验组IgA、IgG、IgM 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后T 细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而实验组治疗后CD3+、CD4+水平高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,且实验组治疗后CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左乙拉西坦对成人难治性癫痫部分发作疗效确切,可明显改善患者免疫功能,值得临床推广应用。
2021 Vol. 28 (9): 62-64 [摘要] ( 50 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
65 降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义及价值分析
罗辑
目的 探讨降钙素原对危重症患者合并脓毒症早期诊断及预后预测的意义及价值。方法 选取2018年11月~2020年2月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的90例全身炎症反应综合征患者,根据患者的临床症状进行分组,分为脓毒症组(45例)和非脓毒症组(45例),脓毒症患者中有35例患者存活,设为存活组;有10例患者死亡,设为死亡组。比较脓毒症组与非脓毒症组、死亡组与存活组的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平和急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分。结果 入院第1、3 d,脓毒症组与非脓毒症组的WBC 计数和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第1、3 d,脓毒症组的PCT水平、APACHE Ⅱ评分高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);两组入院第3 d的PCT、APACHE Ⅱ评分均低于入院第1d,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组与存活组的WBC 计数和CRP水平,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组的PCT水平、APACHE Ⅱ评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT水平预测患者死亡的曲线下面积(AUC)和95%CI高于APACHE Ⅱ评分,临界值低于APACHE Ⅱ评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 危重症合并脓毒症患者使用降钙素原进行早期的诊断和预后判断,具有较高的准确性,临床应用价值较高。
2021 Vol. 28 (9): 65-67转71 [摘要] ( 43 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
68 全飞秒小切口透镜取出术与飞秒激光置瓣LASIK术治疗屈光不正患者的效果比较
张蕊;张巧思;梁巍;于春晶
目的 探讨全飞秒小切口透镜取出术与飞秒激光置瓣激光原位角膜磨镶(LASIK)术治疗屈光不正患者的临床效果。方法 选取2018年5月~2019年5月大连市第三人民医院收治的屈光不正预行手术矫正患者80例(160 眼)为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组行全飞秒小切口透镜取出(SMILE)术,对照组行LASIK术,随访1年,比较两组手术前后角膜内皮细胞密度、角膜知觉眼表疾病指数(OSDI)评分、眼压及视力变化、并发症发生情况。结果 术后1年,观察组角膜内皮细胞密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组角膜知觉OSDI评分高于术后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后及术后1年观察组眼压低于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全飞秒SMILE 手术能有效的促进术后角膜功能恢复,改善视力,并发症少,安全性高。
2021 Vol. 28 (9): 68-71 [摘要] ( 51 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       内分泌研究
72 中西医结合营养治疗软件在糖尿病肾病患者营养状况改善中的应用
秦玉霞;付传翠;武文斌
目的 探讨中西医结合营养治疗软件(NCCW)在糖尿病肾病患者营养状况改善中的效果。方法 选取2019年3~9月在潍坊市益都中心医院门诊及住院的100例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。两组患者均给予相同的药物治疗方案,观察组在此基础上加用NCCW制订食谱进行饮食干预。14周后比较两组患者的血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、体重、体蛋白质、身体细胞量改善情况。结果 两组患者饮食干预后的营养指标TP、Alb、PA、TRF 及人体成分分析报告中的体重、体蛋白质、身体细胞量均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的TP、Alb、TRF、PA 及体重、体蛋白质、身体细胞量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCCW 辅助治疗对糖尿病肾病患者的营养状况有良好的改善作用。
2021 Vol. 28 (9): 72-74转78 [摘要] ( 51 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
75 实时动态血糖监测对糖尿病患者血糖干预效果的影响
宋乐芹;林绍志;刘丙国;郭敏;马立民;李现财
目的 探讨实时动态血糖监测(CGM)对糖尿病患者血糖干预效果的影响。方法 选取2018年2月~2020年5月在潍坊内分泌与代谢病医院住院的240例糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=120)及观察组(n=120)。两组患者入组后均给予糖尿病常规治疗,包括饮食与运动指导、胰岛素注射,同时检测糖化血红蛋白(HbA1c),并佩戴CGM 4 d。对照组给予常规性干预,观察组根据CGM 结果给予针对性干预。两组患者分别于12周后再次检测HbA1c 水平,佩戴CGM 4 d。比较两组患者的血糖标准差(SD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖水平(MG)、空腹血糖(FBG)、早餐后2 h 血糖(2 h BG)、高血糖时间、血糖>3.9 mmol/L 且<10.0 mmol/L的时间(TIR)、低血糖时间、HbA1c 水平。结果 两组干预前的SD、MAGE、MG、FBG、早餐后2 h BG、高血糖时间、TIR、低血糖时间、HbA1c 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组干预后的SD、MAGE、MG、FBG、早餐后2 h BG、高血糖时间、TIR、低血糖时间、HbA1c 与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后的MAGE、早餐后2 h BG 低于对照组,TIR 长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预后的MG、FBG、HbA1c 水平低于对照组,高血糖时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后的SD、低血糖时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后的MAGE、早餐后2 h BG 低于干预前,TIR 长于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预后的MG、FBG、高血糖时间短于干预前,HbA1c 水平低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的SD、低血糖时间与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 实时CGM 在糖尿病患者的血糖监测中能实时反映血糖变化,通过针对性干预可以明显降低血糖,减少血糖波动,为临床治疗护理提供依据。
2021 Vol. 28 (9): 75-78 [摘要] ( 45 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       外科医学
79 直肠癌术后发生吻合口瘘的危险因素分析
耿宣;朱优龙▲;张敏康;夏红
目的 研究直肠癌术后发生吻合口瘘的危险因素。方法 回顾性分析于2015年1月~2019年12月徐州市中心医院胃肠外科诊断为直肠癌的756例患者的临床资料,155例行腹会阴联合直肠癌根治术(MILES 术),39例行Hartmann 手术,其余562例行直肠癌根治术(直肠癌前切除术)纳入研究。其中男292例,女270例;年龄35~91岁,中位年龄66岁。相关危险因素包括患者性别、年龄、肠梗阻、糖尿病、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、术前新辅助化疗、手术时间、肿瘤距肛缘距离、腹腔镜手术、术中左结肠血管损伤、术中灌注化疗药。结果 562例手术患者其中39例出现吻合口瘘,发生率为6.9%。直肠癌术后吻合口瘘的发生与年龄、肠梗阻、术前白蛋白水平、肿瘤距肛缘距离、术中损伤左结肠血管有关(P<0.05);高龄、发生肠梗阻、术前白蛋白水平低、肿瘤距肛缘距离近是吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 直肠癌根治术吻合口瘘的发生与年龄、肠梗阻、术前白蛋白水平、肿瘤距肛缘距离等多个因素有关。
2021 Vol. 28 (9): 79-81 [摘要] ( 49 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
82 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗复发性胆总管结石患者的效果及对机体应激反应的影响
洪晓城;林树文;叶伟杰;陈家阳;吉成岗
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗复发性胆总管结石患者的效果及对机体应激反应的影响。方法 选取2015年12月~2019年10月东莞市滨海湾中心医院收治的40例复发性胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组:对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组患者行传统开腹手术,观察组患者实施腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术。观察两组患者的手术疗效、应激反应及并发症发生情况。结果 观察组患者的取石成功率、结石清除率均高于对照组,结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的皮质醇、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3 d的应激反应指标水平均低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者术后3 d的应激反应指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组(15.00% vs.45.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复发性胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术可提高手术疗效,降低患者的应激反应,且患者出现的并发症较少,值得临床推广。
2021 Vol. 28 (9): 82-84转88 [摘要] ( 56 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
85 早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的效果
王昊;范永卫▲
目的分析早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的效果。方法 选取2017年1月~2019年10月阜新市第二人民医院(妇产医院)普通外科接诊的88例胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按照患者的治疗意愿将其分为研究组(44例,早期腹腔镜胆囊切除术治疗)和对照组(44例,延迟腹腔镜胆囊切除术治疗)。对两组患者的治疗总有效率、手术指标、并发症发生情况及术后不同时间段的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)水平进行比较。结果 研究组患者的治疗总有效率(97.73%)高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术后1 d 比较,两组患者术后3、7 d的ALT、AST 及AKP水平呈现先升高后降低的趋势(P<0.05);两组患者组间各个时间段的ALT、AST及AKP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的住院费用少于对照组,住院天数短于对照组,并发症总发生率(6.82%)低于对照组(25.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的效果显著,可以缩短住院时间,降低住院费用和并发症发生率。
2021 Vol. 28 (9): 85-88 [摘要] ( 38 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
89 腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的临床效果
周心奇;徐锋;张启民
目的 探讨肝硬化门静脉高压采用腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗的临床效果。方法 选取2018年1月~2019年1月惠州市惠阳三和医院收治的54例肝硬化门静脉高压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(27例,腹腔镜下脾切除术+贲门周围血管离断术)和对照组(27例,开腹脾切除术+贲门周围血管离断术)。统计两组患者的手术成功率与并发症发生情况,观察两组的基本手术指标与食管胃底静脉曲张改善情况,评价疗效与安全性。结果 两组均顺利完成手术,手术成功率为100%。试验组患者的并发症总发生率(7.41%)低于对照组(25.93%),术中出血量[(325.8±74.2)mL]少于对照组[(453.0±91.6)mL],术后首次排气时间[(1.4±0.3)d]短于对照组[(2.7±0.5)d],差异有统计学差异(χ2=6.814,t=7.614、3.196,P<0.05)。术后电子胃镜复查,两组食管胃底静脉曲张不同程度改善或消失,随访1年均未并发上消化道出血,治疗有效率为100%。结论 腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术可有效改善食管胃底静脉曲张症状,预防上消化道出血,以此治疗肝硬化门静脉高压可以获得与开腹手术相当的效果,而且并发症少,术后恢复快,更具临床推广价值。
2021 Vol. 28 (9): 89-92 [摘要] ( 46 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
93 腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者胃肠功能及炎症因子水平的影响
李帅
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性胆囊炎患者胃肠功能及炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析2017年11月~2019年11月锦州市中心医院收治的300例急性胆囊炎患者资料,依据手术方式不同分为对照组(145例)与观察组(155例)。对照组采用3 孔LC治疗,观察组采用单孔LC治疗。比较两组患者围术期指标,胃肠功能,术前、术后3 d 炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)]变化情况以及并发症发生情况。结果 观察组手术用时、排气时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、进食时间及排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组CRP、TNF-α 及IL-6 水平低于术前,且观察组CRP、TNF-α 及IL-6 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者采用单孔LC治疗效果良好,可减少手术时间与住院时间,改善胃肠功能与炎症因子水平,减少术后并发症,利于患者预后,值得临床推广。
2021 Vol. 28 (9): 93-95转99 [摘要] ( 51 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
96 腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石患者中的应用
马驰;贾友鹏▲
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石患者中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月~2019年12月大连市中心医院收治的80例胆囊结石患者临床资料,将行腹腔镜结石清除术治疗的37例患者资料纳入对照组,将行腹腔镜联合胆道镜结石清除术治疗的43例患者资料纳入观察组。比较两组结石清除率、围术期指标、胃肠功能、胆囊收缩率及并发症总发生率。结果 观察组的结石清除率高于照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术总用时、术中出血量、总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的胃肠功能各指标恢复时间(肛门首次排气、首次排便、肠鸣音恢复时间)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后3个月的胆囊收缩率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后3个月的胆囊收缩率低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的胆囊收缩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胆囊结石患者应用腹腔镜联合胆道镜实施手术可提高结石清除率,促进术后胃肠功能恢复,降低对胆囊收缩功能影响,且安全性高,并发症少。
2021 Vol. 28 (9): 96-99 [摘要] ( 48 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
100 宫腔镜粘连电切手术联合超声监护治疗子宫粘连综合征患者的临床效果
齐红明
目的 探讨在子宫粘连综合征患者宫腔镜粘连电切手术治疗中应用超声监护的效果。方法 选取2017年12月~2019年12月辽宁省丹东市中心医院微创科接收的100例子宫粘连综合征患者作为研究对象,采用计算机抽号将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用宫腔镜粘连电切手术治疗,观察组采用宫腔镜粘连电切手术联合超声监护治疗,比较两组患者治疗前后月经正常率、经期伴周期性下腹痛发生率以及治疗数据(手术时间、术中出血量、住院时间、子宫粘连切开时间)。结果 两组患者治疗前月经正常率、经期伴周期性下腹痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者月经正常率、经期伴周期性下腹痛发生率均有所改善,且观察组患者月经正常率高于对照组、经期伴周期性下腹痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间为(12.66±3.55)min、住院时间为(3.60±0.70)d、子宫粘连切开时间为(6.24±0.76)min,短于对照组的(15.54±3.57)min、(5.70±0.50)d、(8.66±0.78)min,观察组患者的术中出血量为(12.89±2.48)mL,少于对照组的(16.22±3.12)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在子宫粘连综合征患者宫腔镜粘连电切手术治疗中联合应用超声监护,可有效缩短手术时间和住院时间,利于患者康复,值得被大力推广以及应用。
2021 Vol. 28 (9): 100-102 [摘要] ( 41 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       妇幼医学
103 炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍、罗格列酮治疗对多囊卵巢综合征体外受精胚胎移植结局的影响
刘蓓媚
目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍、罗格列酮治疗对多囊卵巢综合征体外受精胚胎移植结局的影响。方法 选取揭阳爱维艾夫医院2016年10月~2018年10月接受体外受精胚胎移植治疗的135例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(45例)、B组(45例)、C组(45例),A组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,B组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,C组采用炔雌醇环丙孕酮片联合罗格列酮治疗。比较三组患者的药物对体外受精胚胎移植结局的影响、治疗前后体重、体重指数(BMI)、治疗前后性激素水平、胚胎种植率。结果 A组周期取消率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的卵巢过度刺激综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组妊娠率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组和B组患者的体重、BMI 低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组患者的体重高于B组,低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗前后的体重和BMI 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后的睾酮(T)、促黄体生成激素(LH)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗后的T、LH指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组的胚胎种植率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多囊卵巢综合征患者接受炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍、罗格列酮治疗,能够有效改善患者的激素水平,提高体外受精胚胎移植治疗效果。
2021 Vol. 28 (9): 103-106转110 [摘要] ( 49 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
107 促性腺激素释放激素类似物在特发性中枢性性早熟女童中的应用
林雪霞;徐娴;任兰仙
目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)在特发性中枢性性早熟(ICPP)女童中的应用。方法 回顾性分析阳江市妇幼保健院2015年3月~2020年3月采用GnRHa 治疗的350例ICPP 女童的临床资料,比较治疗前、治疗3、6个月患儿的体重指数(BMI)、骨龄、血清脂联素(ADPN)及甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]的变化情况。结果 治疗3个月后、治疗6个月后BMI 均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后与治疗3个月后BMI 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗3、6个月后骨龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6个月后ADPN 均高于治疗前,治疗6个月后高于治疗3个月后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后FT3 均高于治疗前,治疗6个月后低于治疗3个月后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后FT4 高于治疗前,治疗6个月后低于治疗3个月后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后FT4 与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后TSH 高于治疗前,治疗6个月后低于治疗3个月后与治疗前,差异均有统计学意义 (P<0.05)。结论 GnRHa 治疗ICPP 女童,ADPN 水平明显升高,BMI、甲状腺功能逐渐恢复正常。
2021 Vol. 28 (9): 107-110 [摘要] ( 46 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
111 非营养性吸吮联合三阶梯俯卧位对早产儿喂养不耐受的疗效
何丽虹;廖水仙;何莎莎
目的 探讨应用非营养性吸吮联合三阶梯俯卧位干预对早产儿喂养不耐受的疗效。方法 回顾性分析英德市人民医院2018年2月~2020年6月收治的60例喂养不耐受早产儿,其中2018年2月~2019年8月收治的未实施非营养性吸吮联合三阶梯俯卧位干预的30例患儿为对照组,2019年9月~2020年6月收治的实施非营养性吸吮联合三阶梯俯卧位干预的30例患儿为研究组。比较两组喂养不耐受症状、喂养指标、住院时间以及生长发育指标。结果 研究组呕吐、腹胀、呼吸暂停、胃潴留发生率分别为6.67%、3.33%、3.33%、10.00%,低于观察组的26.67%、30.00%、26.67%、33.33%,开奶时间、达到经口全胃肠喂养条件的时间、住院时间,短于对照组,出生第14天体重、头围高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 非营养性吸吮联合三阶梯俯卧位能改善早产儿喂养不耐受症状,促进胃肠道功能成熟,改善喂养状况,促进其生长发育,缩短住院时间,利于患儿预后。
2021 Vol. 28 (9): 111-113 [摘要] ( 39 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
114 妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后患者中的临床应用效果
周校燕
目的 探讨妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后患者中的临床应用效果。方法 选取新汶矿业集团协庄煤矿医院2018年9月~2020年4月行人工流产术的74例患者,依据摸球法随机分为对照组(37例)与观察组(37例),对照组接受去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组接受妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗。比较两组的阴道出血量、阴道流血与月经恢复时间、子宫内膜厚度及并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组阴道出血量较少,阴道流血时间、月经恢复时间较短,子宫内膜厚度较薄,并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗,可有效改善人工流产术患者的预后,促进恢复,促使患者月经周期加速重建,值得推广。
2021 Vol. 28 (9): 114-116 [摘要] ( 58 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       麻醉与疼痛
117 七氟烷对冠心病颅脑手术患者行控制性降血压的脑保护效果
张华朋;章赛玉;陈华永▲
目的 研究七氟烷对冠心病颅脑手术患者行控制性降血压的脑保护效果。方法 选取2019年1月~2020年5月山东省潍坊市益都中心医院行颅脑手术的52例冠心病患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为试验组和参照组,每组各26例。所有患者于打开硬脑膜后开始进行控制性降血压,试验组给予七氟烷复合吸入,参照组给予硝普钠静脉泵注。比较两组患者手术前后S100 钙结合蛋白β(S-100β蛋白)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)等水平,并比较两组的术后并发症发生率。结果 两组患者手术前后的CK-MB、TnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的CK-MB、TnI水平高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后的血清NSE、S-100β蛋白水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者术后的血清NSE、S-100β蛋白水平高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冠心病患者颅脑手术中应用七氟烷行控制性降血压的脑保护效果显著,即七氟烷可对脑组织予以有效保护,可做推广研究。
2021 Vol. 28 (9): 117-120 [摘要] ( 43 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
121 麻醉性镇痛药物盐酸纳布啡在无痛胃镜检查中的应用
代建忠;刘彦龄;徐家济
目的 观察麻醉性镇痛药物盐酸纳布啡在无痛胃镜检查中的应用。方法 选取2019年1~10月北京丰台右安门医院门诊拟行无痛胃镜检查的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,每组各50例。A组患者采用丙泊酚联合盐酸纳布啡麻醉镇痛;B组患者采用丙泊酚麻醉镇痛。所有患者均采用静脉全身麻醉,记录在麻醉前(T0)、置入胃镜时(T1)、退出胃镜时(T2)、术毕后15 min(T3)的平均动脉压(MBP)、心率(HR)以及手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、不良反应总发生率。结果 两组患者T1、T2时的MBP 以及HR 低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2时,A组患者的MBP 高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时,A组患者的HR 高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的苏醒时间短于B组,丙泊酚用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无痛胃镜检查中,联合应用盐酸纳布啡,循环稳定,麻醉苏醒更迅速,不良反应发生率低,是一种很好的用药选择。
2021 Vol. 28 (9): 121-124 [摘要] ( 57 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       临床药学
125 强化降脂对急性脑梗死的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响
王小晗
目的 探讨强化降脂在急性脑梗死患者中的应用效果。方法 选取2018年6月~2019年6月于辽阳市中心医院接受治疗的85例急性脑梗死患者作为研究对象进行回顾性分析,将采用常规治疗+常规剂量阿托伐他汀治疗的42例患者纳入对照组,将采用常规治疗+强化降脂治疗的43例患者纳入观察组。两组均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效,并观察两组患者的血清炎症因子、血脂水平。结果 观察组患者的临床总有效率(95.35%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者的CRP、TC、TG水平均低于治疗前,且观察组患者的CRP、TC、TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 强化降脂治疗急性脑梗死患者的效果显著,利于减轻患者炎症反应,降低血脂水平,提高临床疗效。
2021 Vol. 28 (9): 125-127 [摘要] ( 52 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
128 空腹条件下卡托普利片生物等效性研究
聂昌盛;赵翔;崔靖; 陈仁燕
目的 评价仁和堂药业有限公司生产的卡托普利片受试制剂与Bristol-Myers Squibb S.r.l.生产的参比制剂的生物等效性,旨在为临床合理用药提供依据。方法 2019年9~11月纳入24名中国成年健康受试者于郑州市中心医院进行卡托普利片受试制剂和参比制剂的生物等效性研究。采用随机、单剂量、两制剂、两周期、交叉试验设计,按照随机数字表法分为R-T 组和T-R 组,每组各12名。于空腹状态下,R-T 组口服单剂量卡托普利片受试制剂、参比制剂,T-R 组口服单剂量卡托普利片参比制剂、受试制剂,两周期交叉用药,制得受试制剂、参比制剂样本各24份。所有数据均采用SAS 9.4 软件进行分析,并对两种制剂进行生物等效性评价。结果 受试制剂和参比制剂的Cmax、AUC0-t 和AUC0-∞个体内变异(CV%)均<30%,受试制剂的Cmax、AUC0-t 和AUC0-∞几何均值与参比制剂的比值90%CI分别为87.82%~100.74%、91.37%~101.35%和91.47%~101.33%,均在80.00%~125.00%范围内,符合生物等效性的判断标准。结论 卡托普利片的受试制剂和参比制剂具有生物等效性。
2021 Vol. 28 (9): 128-130 [摘要] ( 36 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
       调查研究
131 698例妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒感染状况及其型别分布的结果分析
陈晓丹;孟斐;武昕▲
目的分析沈阳市698例女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况及型别分布。方法 选取2017年5月~2019年10月于中国医科大学附属第一医院妇科门诊行HPV-DNA分型检测的698例患者作为研究对象,比较不同病变类型的HPV 检出率及感染亚型。结果 宫颈病变中HPV的总阳性率为61.90%,阳性率随宫颈病变级别增加而逐渐上升;宫颈病变中常见的HPV感染亚型为HPV16、33、58、53、52、18、31型。HPV33 为沈阳市HPV感染的主要型别之一,更常见于宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级(CINⅢ);HPV53 为沈阳市HPV感染的主要型别之一,更常见于宫颈炎、宫颈上皮内瘤样变I级(CINⅠ)及正常宫颈。结论 沈阳市人群宫颈病变中常见的HPV感染亚型为HPV16、33、58、53、52、18、31型。
2021 Vol. 28 (9): 131-134转138 [摘要] ( 44 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
135 2型糖尿病患者幽门螺杆菌根除后复发的相关因素分析
朱琳; 范淑玲;王真;胡珊
目的 探讨2型糖尿病患者幽门螺杆菌(Hp)根除后复发的相关因素。方法 选取2018年1月~2019年4月于江西省上饶市广信区人民医院就诊的132例经13C 尿素呼气试验证实Hp阳性的2型糖尿病患者作为研究对象,均经标准四联方案根除Hp 治疗结束后4 周复查13C 尿素呼气试验阴性,所有入选的患者填写调查问卷,分别于停药6、12个月复查13C 尿素呼气试验,比较复查Hp阳性与Hp 阴性患者的基本资料。结果 132例患者停药6个月的Hp复发率为10.61%(14/132);停药12个月时,因患者拒绝随访,脱落4例,Hp复发率13.16%(15/114)。Hp复发患者的病程、家庭其他人感染率、HbA1c 水平高于Hp未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,病程长(β=0.487,OR=1.627,95%CI=1.453~1.823)及家庭中其他人感染(β=1.088,OR=0.330,95%CI=0.161~0.673)是2型糖尿病患者Hp复发的危险因素(P<0.05)。结论 病程长及家庭中其他人感染是导致2型糖尿病患者Hp 根除后复发的危险因素,建议对于病程较长的2型糖尿病患者,家庭成员应共同检测并根除Hp。
2021 Vol. 28 (9): 135-138 [摘要] ( 48 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
139 北京市抗疫一线女性医护人员焦虑、抑郁调查
张赛娜;王纯;李晓虹;田腾飞; 孟繁强;刘君;王玉娟;张庆娥▲

目的 对支援小汤山定点医院一线女性医护人员的焦虑和抑郁状况进行横断面调查并分析相关影响因素,为维护一线女性医护人员心理健康提供理论依据。方法 采用问卷调查法,研究2020年4月6~10日于小汤山定点医院抗疫的一线女性医护人员的压力、抑郁和焦虑状况及影响因素。结果 共有659名女性医务人员参加并完成了问卷调查。存在明显压力、抑郁、焦虑症状的人数分别为396(60.1%)、297(45.1%)、126(19.1%)例,存在焦虑及抑郁症状的人数为10(1.5%)例。存在中重度抑郁、焦虑症状的人数分别为65(9.9%)、19(2.9%)例。工作内容变化大、每日关注疫情信息时间>1 h、每日睡眠时间<6 h 者压力感更普遍且更易出现焦虑症状;工作内容变化大、每日睡眠时间<6 h、参与抗疫天数较长者更易出现抑郁症状。结论 为保障抗疫一线女性医护人员的身心健康,建议减少支援人员工作变动、安排适度支援时间及倒休、开展感控知识培训并鼓励医护人员保持适量运动。

2021 Vol. 28 (9): 139-143 [摘要] ( 49 ) HTML (42 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       预防医学
144 警示型健康教育预防艾滋病的应用效果
刘大川
目的 探讨警示型健康教育预防艾滋病的应用效果。方法 选取2016年2月~2019年2月抚顺市传染病医院内对本次研究知情的190名非HIV感染者作为调查对象,通过警示型健康教育模式干预,对比调查对象干预前后对艾滋病知识的了解情况。结果 教育后的正确回答艾滋病知识情况高于教育前,差异有统计学意义(P<0.05);教育后艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的抵触率低于教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 警示型健康教育预防艾滋病,有利于非HIV感染者对艾滋病知识的进一步了解,从而帮助其养成正确的交友习惯和生活习惯。
2021 Vol. 28 (9): 144-146 [摘要] ( 45 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
147 牡丹江市梅毒和艾滋病传染病预防控制效果评价
白光宇; 高金霞; 邹丽娜;荣胜忠; 周洋;靳革; 叶虹婷▲
目的分析牡丹江市的梅毒和艾滋病传染病预防控制效果。方法 选取2018年1月~2019年5月牡丹江市的2000例经血液检测无梅毒、艾滋病的体检人员作为研究对象,采用简单随机化法将其分为实验组(n=1000)和对照组(n=1000)。对照组采用常规管理干预,实验组在对照组的基础上采用健康教育干预,均随访1年。比较两组体检人员的传染病(梅毒、艾滋病)总发生率、生活满意度、疾病知识掌握度。结果 实验组体检人员梅毒、艾滋病传染病总发生率为0.30%,低于对照组(1.90%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组生活总满意率为99.70%,高于对照组(97.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后的疾病知识掌握度评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的疾病知识掌握度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 牡丹江市体检人员接受有效的健康教育,可更好地对梅毒、艾滋病的发生进行预防和控制,降低传染性疾病的发生率。
2021 Vol. 28 (9): 147-149转153 [摘要] ( 42 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       医药教育
150 新冠肺炎常态化防控时期网络教学在普通外科教学中的应用
王震;陈俊强▲
随着信息技术的进步,网络教学逐渐进入医学教育的舞台。受今年新型冠状病毒肺炎疫情影响,教育部提出“停课不停学”的号召,本研究单位也积极响应,在普通外科的教学中践行网络教学。但在网络教学的实施与管理过程中遇到了一些问题,也积累了一些经验,如督促教师创新网络教学理论,精心设计教学方案,要求学校改善网络教学设施,构建新的网络教学评价体系等。目前新冠肺炎疫情已经进入常态化防控阶段,网络教学得到不断应用与推广。在此分享本研究单位的普通外科网络教学经验,以促进网络教学在普通外科教学中的普及,提升网络教学的效果。
2021 Vol. 28 (9): 150-153 [摘要] ( 48 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
154 案例教学法在药学本科《生物药剂学与药物动力学》课程中的应用
高秀容;吴敏;廖洪利;许小红▲
当前,以教师为中心的传统授课模式的弊端日益凸显,传统教学模式改革势在必行。案例教学法可克服传统教学模式的弊端,在培养学生综合素质方面具有显著优势。本研究首次尝试在药学本科的《生物药剂学与药物动力学》课程的《非口服药物的吸收》一章中开展案例教学,包括案例的选择、教学案例的撰写、案例教学的实施及效果评价等各个方面。结果表明,与传统教学模式相比,学生对案例教学的认可度更高;对于药学本科生,“传统教学为主,案例教学为辅”是最佳的教学模式,值得推广。
2021 Vol. 28 (9): 154-158 [摘要] ( 42 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
159 虚拟仿真联合以临床病例为基础的教学方法对医学院研究生学习兴趣的提升作用
张月顺; 芦相玉;周旋;刘再英; 韩继成;南锡浩▲
目的 探讨虚拟仿真联合以临床病例为基础的教学方法(CBL)对医学院研究生学习兴趣的提升作用。方法 选取2017年4月~2019年4月在牡丹江医学院在读的44名研究生作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组,每组各22名。观察组采用虚拟仿真联合CBL教学法,对照组应用传统带教教学模式,比较两组的理论知识考试成绩、客观机构化临床技能考核(OSCE)成绩、实践能力、学生教学满意度和学习兴趣评分。结果 观察组的理论知识考试成绩、OSCE成绩和实践能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的教学满意度和学习兴趣评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联用虚拟仿真和CBL教学法对医学生进行培养教学,有助于医学生学习兴趣的提升,对理论知识考试成绩和实践能力的提升有一定作用,且该教学模式能够提升医学生的教学满意度,临床应用价值较高。
2021 Vol. 28 (9): 159-161 [摘要] ( 44 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
162 以医学生志愿服务为载体促进和谐医患关系构建
王安运;范静怡▲
当前医患关系形势严峻,构建和谐医患关系刻不容缓。医学生作为医生后备军,可通过志愿服务在和谐医患关系的构建过程中贡献一份力量。本文介绍了医学生志愿服务现状,并从“育人”和“助人”两个角度分析了医学生志愿服务促进和谐医患关系构建的机制。文章结合具体项目提出,应优化我国医学生志愿服务项目;发展“学校-医院-政府-社会”四位一体的医学生志愿服务新模式;推进“医学+”“互联网+志愿服务”等创新趋势发展;建立健全高校志愿服务制度,加强对高校志愿服务的政策支持。
2021 Vol. 28 (9): 162-164转168 [摘要] ( 47 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
165 强化健康教育对肺结核患者药物治疗依从性的影响
易小芬
目的 探讨强化健康教育对肺结核患者药物治疗依从性的影响。方法 选取萍乡矿业集团有限公司总医院2017年1月~2019年11月收治的60例肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用常规护理,观察组采用强化健康教育。比较两组的心理状态、生活质量、肺结核相关知识掌握情况以及依从性。结果 观察组干预后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,36条简明健康状况调查表(SF-36)各项评分、肺结核相关知识掌握度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 强化健康教育对肺结核患者有积极的意义,能够改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪,且SF-36评分较高,患者肺结核相关知识掌握较多,药物治疗依从性较高,应用价值较高。
2021 Vol. 28 (9): 165-168 [摘要] ( 43 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
       个案报道
169 老年患者经皮冠状动脉介入术后急性缺血性脑卒中3例
黄星路;石翔▲
急性缺血性脑卒中是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术少见但十分严重的并发症,尤其是老年患者预后差,死亡风险高,严重影响患者的生活质量。湘西自治州人民医院老年病科近年出现3例老年患者PCI术后并发急性缺血性脑卒中,3例老年患者均有高血压、糖尿病史,术后出现不同程度的卒中症状,最终临床诊断为急性缺血性脑卒中,预后不佳。临床上对于同时存在多种危险因素的老年患者,尤其是平素未对危险因素进行干预和既往有缺血性卒中病史的患者,行PCI术应更为谨慎。术者操作要力求规范、轻柔,将风险降至最低,术前要充分评估缺血性卒中风险。
2021 Vol. 28 (9): 169-171 [摘要] ( 47 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
172 脑出血并迟发性脾破裂一例并文献复习
盛扬;杨露;彭涛; 陶干;谢亮
迟发性脾破裂是脾脏受伤后脾被膜下出现血肿,或脾被膜下的裂口不大,出血缓慢,血液凝固或大网膜包裹裂口而暂时不出血,某种诱因下才出现腹腔内出血症状。生理状态的脾质地软而脆,易受暴击而破裂出血,病理性状态下的脾脏因肿大和脆性增加,更易破裂。其临床表现不典型,症状隐匿,诊断较为困难,误诊率高,使治疗延误。本文对脑出血并迟发性脾破裂病例进行分析,了解脾破裂的病因、发病机制及目前诊断方法,从而更好地服务临床。
2021 Vol. 28 (9): 172-174 [摘要] ( 39 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
175 儿童系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征1例及文献复习
张曼; 张甜甜;葛畅畅;马莹莹;王丙增
巨噬细胞活化综合征(MAS)是一种严重的、具有潜在生命危险的风湿性疾病相关的并发症,目前归类于继发性噬血细胞综合征(HLH)范畴,常见于全身型幼年特发性关节炎(SOJIA),而儿童系统性红斑狼疮(SLE)并发MAS 在临床中较少见。关于MAS的诊断标准尚无统一,由于传统的HLH-2004 指南在MAS 应用中灵敏度较差,近年有学者提出了MAS 特异性诊断标准,本文通过SLE 合并MAS的个案报道并结合相关文献复习将SLE 合并MAS的临床识别、诊断指南及治疗做以下介绍
2021 Vol. 28 (9): 175-177转212 [摘要] ( 41 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 5 )
       护理研究
178 Peplau人际关系理论在国内护理领域相关研究的文献计量学分析
周红娟;王小斌;胡静温;翁美华;陈锦秀
目的 明确Peplau人际关系理论于国内护理领域研究现状与热点。方法 检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),建库至2020年5月发表与Peplau人际关系理论和护理相关文献,利用Note Express 软件及EXCEL 对年发文量、分布地区等进行计量学分析。结果 最终纳入96篇文献,存在文献发布地区数量不均、核心期刊及基金支持数少等问题,关键词共频表现主要应用在临床护理实践、护理教育领域。结论 为提高Peplau人际关系理论在护理领域应用研究质量,该理论在国内护理领域相关研究仍需拓展广度与深度,科研基金支持不足、研究方法与内容局限等问题亟需改进。
2021 Vol. 28 (9): 178-181 [摘要] ( 39 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
182 阳江市缺血性脑卒中患者延续性护理服务需求的调查研究
张小敏;张志梅;蔡燕婷;陈兴娇
目的 了解阳江市缺血性脑卒中患者对延续性护理服务的需求状况。方法 选取2017年6月~2018年11月在广东省阳江市人民医院就诊的166例缺血性脑卒中患者为研究对象,采用《缺血性脑卒中患者延续性护理服务需求量表》和Barthel指数对患者延续性护理服务需求情况和日常生活能力(ADL)进行评价,并分析延续性护理服务需求与其日常生活能力的相关性。结果 ①患者延续性护理需求结果显示,患者自我护理服务需求率最高为96.39%,需求度评分为(9.26±1.27)分;而健康教育护理服务需求率最低为69.28%,需求度评分为(11.43±1.90)分。②Barthel指数结果显示,患者出院后1、3、6个月的ADL 评分高于出院时,差异均有统计学意义(P<0.05)。③相关性分析结果显示,患者出院时延续性护理服务需求与日常生活自理能力无相关性(r=-0.154,P>0.05),患者出院后1、3、6个月延续性护理服务需求均与日常生活自理能力呈正相关(r=0.236,0.167,0.221,P<0.05)。结论 阳江市缺血性脑卒中患者对出院后延续性护理服务需求普遍较高。延续性护理服务可显著提高患者自我护理能力和日常生活能力,促进患者早日康复。
2021 Vol. 28 (9): 182-184 [摘要] ( 45 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
185 曼陀罗绘画训练对产后抑郁症患者康复效果的影响
李杨; 苏建宁;赖丽萍; 刘艳
目的 探讨曼陀罗绘画训练对产后抑郁症(PPD)患者的康复效果。方法 选取2019年6月~2020年6月江西省赣州市第三人民医院收治的80例PPD患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例。两组患者均给予常规治疗,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予曼陀罗绘画训练。比较两组干预前后的心理状态、幸福感及护理满意度。结果 研究组干预2、4、6、8周后的焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05);研究组干预4、8周后的幸福感量表(GWB)评分高于对照组(P<0.05);研究组的护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 曼陀罗绘画应用PPD的治疗中效果显著,能有效改善患者抑郁、焦虑状态,提高幸福感和护理满意度,值得临床推广应用。
2021 Vol. 28 (9): 185-187 [摘要] ( 37 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
188 延续性护理模式在全髋关节置换术后的应用效果
陈敏;田少娟;王冬梅
目的 探讨延续性护理模式在全髋关节置换术(THR)后的应用效果。方法 选取2019年1~8月南昌大学第二附属医院收治的96例THR患者,按随机摸球法分为对照组(48例)和研究组(48例)。对照组实施常规出院指导,研究组实施延续性护理模式。比较两组术前及术后1、3、6个月的Harris评分、Barthel指数,比较两组的并发症总发生率、护理满意度。结果 术后1、3、6个月,研究组的Harris评分、Barthel指数高于对照组,研究组的并发症总发生率为4.17%,低于对照组的18.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 THR患者实施延续性护理模式可促进关节功能、日常生活活动能力恢复,降低并发症发生,提升护理满意度。
2021 Vol. 28 (9): 188-190 [摘要] ( 46 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
191 客观结构化临床考试模式在护士规范化培训中的效果
江罗筠; 彭威;吴勤
目的分析客观结构化临床考试(OSCE)考核模式在护士规范化培训中的效果。方法 选取2018年1~12月赣南医学院第一附属医院收治的100名规范化培训护士(规培护士)作为研究对象,按照抽签方法分为观察组(50名)与对照组(50名)。观察组采用OSCE 考核,对照组采用常规考核。比较两组的专业能力评分和考核方式满意度。结果 观察组的专业能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组考核方式满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 规培护士采取OSCE模式能提升其专业能力,且对考核方式的满意度高,利于日后开展临床护理工作,推广性较强。
2021 Vol. 28 (9): 191-193 [摘要] ( 53 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
194 快速康复外科理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术护理中的应用
周波
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术护理中的应用。方法 选择2018年5月~2020年3月江西省抚州市第一人民医院收治的60例后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用常规护理模式,观察组采用FTS理念护理,比较两组的手术时间、术后出血量、术中体温与术后低体温、寒战的发生率、视觉模拟量表(VAS)评分、护理满意度等指标。结果 观察组的护理总满意度为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后低体温与寒战发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间短于对照组,术后出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组的术中体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 于后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者治疗中应用FTS理念,可有效改善患者病情,减少术后低体温与寒战发生率,缩短手术时间,缓解术后疼痛,提高护理满意度,值得推广。
2021 Vol. 28 (9): 194-196 [摘要] ( 46 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
197 超早期康复护理在脑干损伤患者中的应用
刘筱芬
目的 探讨超早期康复护理在脑干损伤患者中的应用效果。方法 回顾性分析2017年3月~2019年12月江西省上饶市人民医院收治的71例脑干损伤患者的临床资料,根据护理方式的不同将其分为对照组(n=35)与观察组(n=36)。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+超早期康复护理,两组均干预4周。比较两组的肢体运动功能、护理满意度和并发症发生情况。结果 干预前两组的Fugl-Meyer 运动量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的Fugl-Meyer 运动量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复护理干预可减少脑干损伤患者并发症发生,提高患者的肢体运动功能和护理的满意度,具有临床推广使用价值。
2021 Vol. 28 (9): 197-199 [摘要] ( 51 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
200 量化评估引导式双分护理在首发精神分裂症青少年患者中的应用效果
叶旭霞
目的 观察量化评估引导式双分护理在首发精神分裂症青少年患者中的应用效果。方法 选取2017年1月~2019年6月江西省上饶市第三人民医院收治的80例首发青少年精神分裂症者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组各40例。对照组采用精神分裂症常规照护,试验组采用量化评估导引式双分护理,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 试验组干预后的治疗总依从性高于对照组,精神病性症状评分与生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用量化评估引导式双分护理对首发精神分裂症青少年病例施加干预,可显著提升该类精神分裂症者的治疗依从性,促进精神病性症状与生活质量的改善。
2021 Vol. 28 (9): 200-202 [摘要] ( 45 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
203 中医药治疗在艾滋病抗病毒治疗后肝损伤患者中的应用及综合护理
罗银弟;李婉霞
目的 探讨中医药治疗在艾滋病(AIDS)抗病毒治疗肝损伤患者中的应用效果。方法 选取2019年1~12月广东省东莞市人民医院收治的150例AIDS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例。对照组采用西药治疗,观察组采用中医药治疗,两组均给予综合护理,比较两组的总有效率、肝功能指标、护理满意度。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素低于治疗前,且观察组的天冬氨酸转氨基酶、丙氨酸转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIDS 抗病毒治疗肝损伤患者接受中医药治疗综合护理有利于改善患者肝功能,可提高患者总满意度,值得推广和应用。
2021 Vol. 28 (9): 203-205 [摘要] ( 38 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
206 腋静脉留置导管在新生儿长期输液中的应用及护理
张帅红;曹玉萍;曹俊
目的 探讨腋静脉穿刺在长期输液新生儿中的应用及护理。方法 选取2019年1月~2020年8月景德镇市第二人民医院新生儿重症监护室收治的100例需输液1周以上新生儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各50例。对照组采用头皮及四肢远端输液,实验组采用腋静脉留置针输液,比较两组留置管平均留置时间、并发症总发生率、一次性穿刺成功率及医生对护理满意度。结果 实验组留置管留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组一次性穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理后医生护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腋静脉留置针在新生儿输液中留置时间长,并发症少,一次穿刺成功率与医生护理满意度较高。
2021 Vol. 28 (9): 206-208 [摘要] ( 46 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
209 舒适护理在老年患者口腔修复诊疗中的应用效果
田莉
目的 探讨舒适护理在老年患者口腔修复诊疗中的应用效果。方法 选取2018年6月~2019年5月大连市口腔医院收治的102例口腔疾病患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理。比较两组的诊疗情况、护理舒适度、自我效能感。结果 护理后,观察组对口腔修复知识掌握度评分高于对照组,就诊时间短于对照组,诊疗期不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组的生理、心理、环境等舒适度评分高于对照组;观察组的自我效能感强于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年患者口腔修复诊疗中实施舒适护理,可有效提升患者对口腔修复知识掌握度,缩短就诊时间,降低诊疗期不良事件发生率,改善其护理舒适度,加强自我效能感。
2021 Vol. 28 (9): 209-212 [摘要] ( 47 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
213 外敷新鲜土豆片治疗蔗糖铁所致静脉炎的效果
刘芳;王健▲
目的 观察外敷新鲜土豆片治疗蔗糖铁所致静脉炎的效果。方法 选取2017年1月~2019年10月大连医科大学附属第二医院因贫血需要静脉输注蔗糖铁所致静脉炎的99例女性患者作为研究对象,按照患者入院先后顺序编号,其中单号为观察组(n=50),双号为对照组(n=49)。观察组用外敷新鲜土豆片治疗,对照组用25%硫酸镁(MgSO4)湿敷。比较两组的治疗总有效率及患者护理总满意度。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外敷新鲜土豆片治疗蔗糖铁所致静脉炎,效果好于单纯硫酸镁湿敷治疗,操作简单,患者易于接受,患者满意度得到提高。
2021 Vol. 28 (9): 213-216 [摘要] ( 42 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 4 )
217 循证护理在冠心病伴高血压患者中的应用效果
梁洪艳
目的 探讨循证护理在冠心病伴高血压患者中的应用效果。方法 选取2018年12月~2019年12月辽宁省本溪市金山医院收治的86例冠心病伴高血压患者作为研究对象。采用患者入院的单双数进行分组,其中单数为对照组(43例),双数为观察组(43例)。对照组采取常规护理,观察组采用循证护理方式。比较两组的护理效果。结果 观察组的生活质量量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的舒张压与收缩压指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对冠心病伴高血压患者实施循证护理具有良好效果,可有效改善患者生活质量。
2021 Vol. 28 (9): 217-219 [摘要] ( 49 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
220 个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用
王晓娜
目的分析个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 选取2019年6月~2020年1月于阜新市第二人民医院收治的行妇科腹腔镜手术110例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为参照组(55例)和研究组(55例)。参照组采用常规护理,研究组采用个体化舒适护理。比较两组的手术情况、舒适度、情绪及疼痛状况。结果 研究组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及视觉模拟量表(VAS)评分均低于参照组,Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间和住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取个体化舒适护理对改善妇科腹腔镜手术患者手术开展情况、提升其舒适度、缓解疼痛及情绪有积极临床价值。
2021 Vol. 28 (9): 220-222转226 [摘要] ( 56 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
223 发展性照顾在新生儿先天性食管闭锁围术期护理中的应用效果
何静
目的 探讨发展性照顾在新生儿先天性食管闭锁围术期护理中的应用效果。方法 回顾性分析2016年1月~2019年12月乌鲁木齐第一人民医院收治的102例先天性食管闭锁新生儿临床资料。按照护理方法不同分为观察组(52例)与对照组(50例),观察组采用发展性照顾围术期护理,对照组采用常规围术期护理。比较两组的患儿手术相关指标、体温变化、术后恢复情况以及术后并发症总发生率。结果 两组患儿手术用时的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,新生儿科重症监护病房(NICU)停留时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中1、2 h 及手术结束时的体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后清醒时间短于对照组,体重增加量大于对照组,营养补给天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 先天性食管闭锁新生儿围术期中采用发展性照顾护理效果良好,可减少术中出血量,缩短住院时间,稳定患儿体温,减少术后并发症发生,值得推广使用。
2021 Vol. 28 (9): 223-226 [摘要] ( 54 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
227 团队资源管理模式护理干预对急性脑梗死患者神经功能、语言功能的影响
徐慧敏;孙瑾;文娇▲
目的 探讨团队资源管理模式护理干预对急性脑梗死患者神经功能、语言功能的影响。方法 选择2019年2月~2020年3月于大连医科大学附属第一医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察者对照组,每组各40例。观察组进行团队资源管理模式护理管理,对照组则实施常规护理。比较两组临床救治效率指标;比较两组护理干预前后欧洲脑卒中(ESS)评分情况;比较两组护理干预前后语言能力变化情况;比较两组溶栓治疗护理干预过程中并发症发生情况。结果 观察组确诊时间、应用溶栓药物时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组ESS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组语言能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓治疗护理干预过程中,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对急性脑梗死实施团队资源管理模式护理管理,能有效的缩短获得有效救治时间,改善患者神经功能预后,提高语言功能,减少并发症。
2021 Vol. 28 (9): 227-230 [摘要] ( 47 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
231 优质护理干预应用于感冒患者防治中的效果
张慧珠
目的 探讨优质护理干预在感冒防治中的应用效果。方法 选取2018年9月~2019年9月丹东市中医院收治的70例感冒患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。观察组实施优质护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组症状消失时间、免疫指标以及呼吸感染情况。结果 观察组咳嗽、发热、乏力以及咽痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组首次呼吸道感染时间长于对照组,且3个月内呼吸道感染复发总次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理干预在感冒防治中的应用,可提高患者免疫力,降低复发次数,加快症状恢复,值得推广。
2021 Vol. 28 (9): 231-233 [摘要] ( 46 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
234 纽曼护理在肾小球肾炎患者中的应用效果
刘馨
目的 探讨纽曼护理用于肾小球肾炎患者的效果及价值。方法 选取2017年6月~2019年7月于盘锦辽油宝石花医院收治的86例肾小球肾炎患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合纽曼护理。比较两组患者的精神状态、病情控制效果、护理满意度及生活质量改善情况。结果 干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病情控制总有效率和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中躯体、心理、社会功能及物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加强纽曼护理干预可改善肾小球肾炎患者的精神状态,提高病情控制效果,改善生活质量。
2021 Vol. 28 (9): 234-237 [摘要] ( 51 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
238 延续性护理对前列腺增生患者术后康复、自护能力及生活质量的影响
杨春玲
目的 探讨延续性护理对前列腺增生(BPH)患者术后康复、自护能力及生活质量的影响。方法 选择2017年3月~2019年12月辽宁省辽阳市中心医院收治80例BPH患者作为研究对象,按照随机数表字法分为观察组与对照组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组实施延续性护理。比较两组术后的康复情况,观察两组干预前后的自我护理能力量表(ESCA)与世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQO-BREF)评分。结果 干预后,观察组的术后肛门排气时间、首次下床时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组的ESCA评分与WHOQO-BREF评分高于干预前,且观察组的ESCA评分与WHOQO-BREF评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 延续性护理应用于BPH患者有助于促进术后身体康复,提高自护能力与生活质量。
2021 Vol. 28 (9): 238-240 [摘要] ( 43 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
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