中国当代医药
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2019年 26卷 2期
刊出日期：2019-01-18
论著
肿瘤医学
临床药学
神经与精神疾病
妇幼医学
临床研究
麻醉与疼痛
护理研究
综述
医疗管理
五官医学
内分泌研究
中西医结合研究
 
 
       论著
4 急性缺血性脑卒中发病影响因素
吴美婷；陈慈玉；王思平；申滨艳；王娟
目的 探讨急性缺血性脑卒中发病的影响因素。方法 选取2016年9月～2017年10月在广东药科大学附属第一医院住院的694例患者进行1∶1病例对照研究。采用Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中发病的因素。结果 影响急性缺血性脑卒中发生率的单因素分析结果提示，病例组患者的教育年限、家庭人均月收入、出生地、现居住地、职业、吸烟、运动、高盐、高糖、高脂、蛋类、瘦肉、禽类、蔬菜、粗粮、饮茶、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、房颤、卒中史、白细胞（WBC）计数、空腹血糖（FPG）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素非条件Logistic分析结果提示，缺血性脑卒中发病的危险因素有教育年限、吸烟、高盐、高脂、蛋类、高血压、房颤、卒中史、LDL-C、TG、SBP，保护因素有运动和饮茶（P＜0.05）。 结论积极控制缺血性脑卒中发病的危险因素，有助于降低发病率。
2019 Vol. 26 (2): 4-7 [摘要] ( 95 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
8 Toll样受体2基因Arg753Gln和CD14启动子-159C/T多态性与肺炎链球菌病易感性的Meta分析
朱满桂；冯艳；李夏西
目的 评价Toll样受体2基因Arg753Gln和CD14启动子-159C/T多态性与肺炎链球菌病易感性的相关性。方法 检索PubMed、Cohrance、Embase、CNKI、维普、万方等数据平台，检索文献时间限定为从建库到2017年6月1日。搜寻符合纳入和排除条件的随机对照研究，RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入TLR2有关论文3篇，样本量总计为951例；纳入CD14相关研究2篇，样本量总计为674例。Meta分析未见TLR2基因Arg753Gln多态性和CD14-159C/T多态性与肺炎链球菌病易感性相关（显性等位基因vs.隐性等位基因：OR=0.76，95%CI=0.40～1.46，P=0.41；显性基因型 vs.隐性基因型时，OR=0.70，95%CI=0.34～1.44，P=0.33）。 结论 未见 TLR2 基因 Arg753Gln和CD14-159C/T多态性与肺炎链球菌病易感性相关。
2019 Vol. 26 (2): 8-11 [摘要] ( 99 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
12 急性冠脉综合征介入术后发生谵妄危险因素的Meta分析
马晶茹；王占胜；张笑男；范蒙蒙
目的 评价急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生谵妄的主要危险因素，分析危险因素与谵妄发生之间的关联。方法 检索数据库中ACS患者PCI术后发生谵妄的主要危险因素的病例-对照研究，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入9个研究，384例患者。Meta分析结果显示：谵妄组与对照组的高龄[OR=5.53，95%CI（2.28，13.42），P=0.0002]、既往脑血管病史[OR=10.56，95%CI（5.19，21.48），P＜0.00001]、房颤[OR=3.31，95%CI（1.84，5.97），P＜0.0001]、贫血[OR=2.65，95%CI（1.55，4.53），P=0.0004]、血肌酐升高[OR=13.09，95%CI（5.15，33.30），P＜0.00001]、造影剂用量大[OR=5.56，95%CI（1.32，23.37），P=0.002]比较，差异有统计学意义。 结论当前证据显示，高龄、既往脑血管病史、房颤病史、贫血、血肌酐升高、造影剂用量大均为ACS患者PCI术后发生谵妄的主要危险因素。但该结论尚需进一步开展高质量的前瞻性研究进行验证。
2019 Vol. 26 (2): 12-16 [摘要] ( 97 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
17 Hem-o-lok与阑尾缝扎荷包缝合结扎在经腹腔镜阑尾切除阑尾残端处理中的应用效果比较
梁永圣；关健新；陈振寰
目的研究比较经腹腔镜行阑尾切除术中阑尾残端上Hem-o-lok结扎夹夹闭与阑尾残端缝扎及荷包包埋的临床效果。方法 选取2016年1月～2018年1月在我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的100例阑尾炎患者作为研究对象，应用随机数字表法将患者随机分为两组，每组各50例。夹闭组患者在腹腔镜阑尾切除术中采用Hem-o-lok结扎夹对阑尾残端进行夹闭，荷包缝合组患者在腹腔镜阑尾切除术中对阑尾残端进行缝扎、荷包缝合包埋。比较两组患者的手术情况、术后疼痛评分、术后并发症发生情况、术后恢复情况、免疫功能指标。结果 在手术情况方面，荷包缝合组患者的手术时间长于夹闭组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组患者的术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在术后疼痛评分方面，两组患者术后8、12、24、48 h的疼痛评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。在术后并发症发生情况方面，荷包缝合组患者的术后并发症总发生率为4.00%，夹闭组患者的术后并发症总发生率为18.00%，荷包缝合组患者的术后并发症总发生率低于夹闭组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在术后恢复情况方面，荷包缝合组患者的肛门排气恢复时间、住院时间均短于夹闭组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在免疫功能指标方面，两组患者术后的CD3+、CD4/CD8均低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05），而荷包缝合组的CD3+、CD4/CD8高于夹闭组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在腹腔镜阑尾切除术中，Hem-o-lok结扎夹夹闭、荷包缝合包埋均可对阑尾残端予以有效处理，具有其各自优势，Hem-o-lok结扎夹夹闭的手术时间相对较短，操作简便，而荷包缝合包埋的术后并发症较少，术后恢复速度较快，临床上可根据患者具体需求合理选择相应的阑尾残端处理方法。
2019 Vol. 26 (2): 17-20 [摘要] ( 107 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
21 针灸联合常规药物治疗强直性脊柱炎患者的效果
刘碧燕
目的 探讨针灸联合常规药物治疗强直性脊柱炎（AS）患者的效果。方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的80例AS患者作为研究对象，按治疗方法的不同将患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组患者口服双氯芬酸钠、柳氮磺胺吡啶治疗，观察组患者在对照组的基础上再给予穴位针灸治疗，30 d为1个疗程，干预2个疗程。治疗前后，对两组患者进行中医症候评分，测量胸廓活动度、脊柱活动度，进行Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）及Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评价，采用SF-36生活质量量表评估生活质量改善情况，采用ELISA法检测C反应蛋白（CRP），采用放免法检测肿瘤坏死因子（TNF-α），记录两组患者的不良反应发生情况。结果 对照组和观察组患者治疗后的腰骶痛、腰背痛、晨僵等中医症候评分明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），胸廓活动度、脊柱活动度明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者治疗后的腰骶痛、腰背痛、晨僵等中医症候评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），胸廓活动度、脊柱活动度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组患者治疗后的BASDAI指数、BASFI指数、CRP、TNF-α均明显低于治疗前，差异有统计学意义 （P＜0.05），观察组患者治疗后BASDAI指数、BASFI指数、CRP、TNF-α均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组患者治疗后SF-36生活质量量表各因子评分明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后SF-36生活质量量表各因子评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针灸辅助治疗强直性脊柱炎能有效减轻疼痛，改善胸廓活动度、脊柱活动度，减轻炎症反应，使病情及生活质量明显改善，且安全性良好。
2019 Vol. 26 (2): 21-24转33 [摘要] ( 98 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
       综述
25 MMP-9与支气管哮喘气道重塑的相关性及其临床应用研究进展
叶红伟；梁民勇；王小莉；吴秀明
在中国支气管哮喘防治指南（2016）中，支气管哮喘（哮喘）急性发作时的治疗仍以其严重程度作为重要参考，以发病时症状、体征、血气分析及肺功能等作为其严重程度评估指标，但存在一定的局限；症状、体征的评估具有很大的主观性，血气分析和肺功能检查在基层医院普及率不高，且哮喘急性发作时行肺功能检查不实际。哮喘气道重塑发生于病程早期，随病情发展而加重，可反应哮喘严重程度。基质金属蛋白酶-9（MMP-9）可作为哮喘气道重塑的生物标志物用以评估哮喘及气道重塑。
2019 Vol. 26 (2): 25-28 [摘要] ( 97 ) HTML (48 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
29 LCZ 696在心血管疾病治疗中的研究进展
程昭；贾大林
心血管疾病已经成为威胁全人类健康的严重疾病之一，尽管目前治疗心血管疾病的药物众多，但其发病率及死亡率仍较高，因此探索新药物，是目前心血管疾病治疗的热点。LCZ 696是一种新型的神经内分泌抑制剂，具有抑制血管紧张素受体和脑啡肽酶的双重作用，是一种具有全新作用机制的心血管药物，被认为是近10年来心血管病治疗领域的最重要的进展之一。本文就LCZ 696的作用机制、药代动力学及其在心血管疾病治疗中的研究作一综述。
2019 Vol. 26 (2): 29-33 [摘要] ( 109 ) HTML (43 KB)  PDF  (0 KB)  ( 18 )
       临床研究
34 健康教育对改善老年痴呆患者吞咽障碍的影响
叶华；叶小云；刘敏；郭琰
目的 探究健康教育对改善老年痴呆患者吞咽障碍的影响。方法采用随机抽样法选取2016年1月～2017年9月广州市老人院收治的40例老年痴呆合并吞咽障碍患者作为研究对象，所有患者均给予健康教育，观察健康教育6个月后患者的吞咽障碍分级、体重指数（BMI）。结果 患者护理后的吞咽障碍情况优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者护理后的平均 BMI为（22.45±3.54）kg/m2，高于护理前的（20.69±2.28）kg/m2，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育有助于改善老年痴呆症患者的吞咽障碍情况，应用价值较高，值得推荐。
2019 Vol. 26 (2): 34-36 [摘要] ( 97 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
37 持续营养支持与顿服营养支持在危重症患者中的效果对比
梁荣弟
目的 比较持续营养支持与顿服营养支持在危重症患者中的效果。方法 选取2017年2月～2018年2月我院收治的70例危重症患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为持续组和顿服组，每组各35例。持续组采用持续肠内营养液进行营养支持，顿服组采用肠内营养液顿服方法。比较两组患者的治疗效果。结果 持续组患者的前清蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、清蛋白（ALB）均高于顿服组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的IgA、IgG、IgM及淋巴细胞百分比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；持续组患者机械通气时间和ICU住院时间均明显短于顿服组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对危重症患者采用持续营养支持，有助于改善患者的应用状态，术后住院时间明显缩短，有效促进身体恢复，且不增加不良反应，具有较高的应用价值。
2019 Vol. 26 (2): 37-39 [摘要] ( 97 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
40 慢性肾衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素评价
侯静
目的 分析慢性肾衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。方法 选取2015年5月～2018年1月我院收治的100例慢性肾衰竭患者作为研究对象，对其临床资料进行分析，包括其白细胞计数、血清清蛋白水平、抗菌药物预防性使用情况、侵入性操作、并发症情况、住院天数、性别、年龄等，评价其相关危险因素。结果 慢性肾衰竭患者的感染发生类型主要为泌尿系统感染、血液循环系统感染、导管感染、消化系统感染、呼吸系统感染等，其中呼吸系统感染的发生率明显高于其他类型感染的发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）；慢性肾衰竭感染患者病原菌分离结果主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌，其中革兰阴性菌的占比明显高于革兰阳性菌和真菌的占比，差异有统计学意义（P＜0.05）；年龄≥60岁、住院时间≥30 d、侵入性操作、合并并发症、血清清蛋白水平＜35 g/L、白细胞计数＜4×109/L是导致慢性肾衰竭患者出现医院感染的相关因素（P＜0.05）；住院时间≥30 d、侵入性操作、血清清蛋白水平＜35 g/L、白细胞计数＜4×109/L是导致慢性肾衰竭患者出现医院感染的独立危险因素 （P＜0.05）。结论导致慢性肾衰竭患者出现医院感染的危险因素较多，应根据其具体感染特点，为其实施相应的抗菌药物治疗，并实施相关的感染预防措施，以此对感染的发生进行控制。
2019 Vol. 26 (2): 40-42转45 [摘要] ( 84 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
43 布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果
白英连；万军；莫文庆；唐映莲；张旗松；邵伟萍
目的 探讨布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果。方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的60例哮喘急性发作患者作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组（32例）与实验组（28例）。对照组采用布地奈德和异丙溴铵雾化，实验组采用布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇进行雾化。比较两组的临床治疗效果及治疗前后血气指标的改善情况。结果 实验组的治疗总有效率为96.43%，高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的氧分压（PO2）高于对照组，二氧化碳分压（PCO2）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于哮喘急性发作患者，采用布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入，可获得较好的临床治疗效果，明显改善患者的血气指标，效果理想。
2019 Vol. 26 (2): 43-45 [摘要] ( 107 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
46 直肠内推移瓣修补治疗高位肛瘘的临床效果
李镇伟
目的 探讨直肠内推移瓣修补治疗高位肛瘘的临床效果。方法 选取2017年10月～2018年6月普宁华侨医院收治的174例高位肛瘘患者作为研究对象，随机分为对照组及治疗组，每组各87例。治疗组采用直肠推移瓣修补肛瘘内口，对照组采用挂线治疗，比较两组患者的手术情况、术后恢复情况，术后第1、3、7天采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）比较两组患者的疼痛情况，术后3个月评估临床效果，采用KELLY评分法评估两组患者的肛门功能。结果 治疗组患者的手术时间长于对照组（P＜0.05），两组患者的术后排便时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组的肛瘘愈合时间短于对照组（P＜0.05）；治疗组术后第1、3、7天的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后3个月的治疗总有效率、肛门功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 直肠内推移瓣修补瘘口治疗高位肛瘘能够减少肛瘘愈合时间，减轻术后不适症状，改善疗效，具有较好的临床效果。
2019 Vol. 26 (2): 46-48 [摘要] ( 102 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       肿瘤医学
49 3R健康教育对社区精神分裂症患者自尊、自我效能感的影响
刘磊；黄海锋；蒋廷云
目的 探讨3R健康教育对社区慢性精神分裂症患者自尊水平、自我效能感的影响。方法 选取中山市第三人民医院2013年2月～2015年2月收治的116例精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（58例）与研究组（58例），对照组进行常规的随访教育，研究组在常规随访教育的基础上连续进行4个月的3R健康教育，以自尊量表评估患者的自尊水平，以一般自我效能量表评估患者的自我效能感水平。结果 通过3R健康教育，研究组患者的自我效能感评分高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组教育后的自我效能感评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的自尊评分高于教育前，差异有统计学意义（P＜0.01）；研究组教育后的自尊评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 3R健康教育作为一种新的健康教育方式可以提高患者的自信心和自尊水平，增强患者的自我效能感，改善生活质量，值得在社区的重性精神疾病管理工作中进一步应用推广。
2019 Vol. 26 (2): 49-51 [摘要] ( 97 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
       神经与精神疾病
52 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果比较
薛欣杰；劳慧珊；王洋；孙洪波；郭芹芹
目的比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果。方法选取2016年2月～2017年2月我院收治的120例精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A与B组，每组各60例。A组患者采取阿立哌唑治疗，B组患者采取利培酮治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 两组的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗前的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分以及总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后各评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分以及总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组的不良反应总发生率（8.33%）低于B组（18.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿立哌唑与利培酮在精神分裂症患者的治疗中均具有一定价值，可明显缓解相关症状，促进病情稳定，但阿立哌唑安全性更高，可有效降低不良反应的发生率，安全性高，为预后提供保障。
2019 Vol. 26 (2): 52-54 [摘要] ( 111 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       内分泌研究
55 阿格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床效果
刘莹；余红英
目的 探讨阿格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床效果。方法 选取2017年5月～2018年5月我院收治的60例2型糖尿病合并NAFLD患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组，每组各30例。对照组采用二甲双胍进行治疗，观察组采用阿格列汀联合二甲双胍进行治疗，观察两组患者的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及脂肪肝治疗的临床效果、不良反应情况。结果 两组患者治疗后的BMI、FPG、2 hPG、HbAlc均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后的 AST、ALT、GGT、TC、TG 均降低，且观察组治疗后的 AST、ALT、GGT、TG低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并NAFLD具有明显的效果，可有效控制血糖，改善肝功能，安全性高，值得临床推广使用。
2019 Vol. 26 (2): 55-57 [摘要] ( 79 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
58 自拟糖痹康治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果
陈西慧；张玉琴
目的 探究自拟糖痹康治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 选取2016年10月～2017年3月我院收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组，每组各40例。对照组采用基础治疗联合甲钴胺口服治疗，观察组在对照组基础上伍用自拟糖痹康治疗，两组均治疗8周为1个疗程。比较两组患者的临床疗效、TCSS评分、神经传导速度的变化、血流变指标的变化。结果 观察组患者的治疗总有效率为87.5%，高于对照组的67.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者多伦多临床评分系统（TCSS）评分低于治疗前，且观察组患者的TCSS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后的正中神经和腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）均高于治疗前，且观察组患者正中神经和腓总神经的MNCV与SNCV高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的血流变指标低于治疗前与对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 自拟糖痹康具有益气活血、化瘀通络的功效，能够有效治疗糖尿病周围神经病变，对临床具有指导意义，值得临床推广。
2019 Vol. 26 (2): 58-60 [摘要] ( 112 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
       肿瘤医学
61 纳米炭混悬注射液在甲状腺癌淋巴结清扫术中的应用效果
丁纪伟；沈文华；刘彦章
目的观察纳米炭混悬注射液用于甲状腺癌淋巴结清扫术的效果。方法选取本院2015年1月～2017年12月收治的60例分化型甲状腺癌患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。观察组注射0.2 ml纳米炭混悬注射液，对照组注射0.2 ml亚甲蓝注射液，两组均行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术+侧颈淋巴结清扫术。比较两组的淋巴结总检出数目、每例检出淋巴结数目、染色淋巴结检出数目、直径＜2 mm淋巴结检出数目、淋巴结转移阳性率、淋巴结转移阳性率、转移淋巴结检出数目、染色的转移淋巴结检出数目、甲状旁腺误切率、术后并发症总发生率。结果 观察组的淋巴结总检出数目、每例淋巴结检出数目、染色淋巴结检出数目、直径＜2 mm淋巴结检出数目、转移淋巴结检出数目、染色的转移淋巴结检出数目均显著高于对照组（P＜0.05）。两组的淋巴结转移阳性率与甲状旁腺误切率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的术后并发症总发生率为10.00%，显著低于对照组的30.00%（P＜0.05）。结论 纳米炭混悬注射液应用于甲状腺癌手术中有助于全面了解淋巴结情况，可提高淋巴结清扫的准确性，有效保护甲状旁腺，能够减少并发症与医疗纠纷。
2019 Vol. 26 (2): 61-63转67 [摘要] ( 98 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
64 吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者的临床效果
黄超；金颚；田宏
目的 探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者的临床效果。方法 选择2015年3月～2016年5月本院收治的80例非小细胞肺癌患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组使用GP方案，即吉西他滨联合顺铂方案；观察组使用吉非替尼，比较两组的EGFR突变情况、治疗后角质蛋白19（CYFRA 21-1）及癌胚抗原（CEA）水平变化情况、中位生存时间、生活质量及治疗效果。结果 观察组的突变率显著低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后的CYFRA 21-1水平低于对照组（P＜0.05），CEA水平低于对照组（P＜0.05）。观察组的中位生存时间长于对照组（P＜0.05）。观察组的1年及2年生存率均高于对照组，疾病治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论针对CEA及CYFRA 21-1水平显著升高的非小细胞肺癌患者，行吉非替尼治疗能有效降低EGFR突变率及肿瘤标志物水平，延长患者生存时间，提高临床治疗效果。
2019 Vol. 26 (2): 64-67 [摘要] ( 88 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
68 时间调节诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的效果
郭立仪;邓明辉;吕莉
目的探讨局部晚期头颈部鳞癌患者临床联合接受时间调节诱导化疗、调强放疗同期洛铂化疗的临床效果。方法 选取2014年4月～2017年4月我院的60例局部晚期头颈部鳞癌患者作为研究对象，采用随机分组方法将其分为观察组和对照组，各30例患者。对照组接受时间调节诱导化疗，观察组联合接受时间调节诱导化疗、调强放疗同期洛铂化疗，比较两组的不良反应发生率、总有效率、1年内总生存率、无进展生存率以及无局部复发生存率。结果 观察组的总有效率为60.00%，高于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应总发生率为23.33%，与对照组的20.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的治疗后1年内总生存率、无进展生存率以及无局部复发生存率分别为80.00%、60.00%、56.67%，高于对照组的53.33%、33.33%、30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 时间调节诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌效果满意，不良反应程度较轻，患者能够耐受，具有临床应用价值。
2019 Vol. 26 (2): 68-70 [摘要] ( 98 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
71 腹腔镜与开腹手术治疗右半结肠肿瘤的效果比较
李剑
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗右半结肠肿瘤的效果。方法 选取2011年1月～2013年5月本院收治的98例右半结肠肿瘤患者作为研究对象，根据手术方式的不同将其分为观察组（n=50）和对照组（n=48）。对照组给予开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术相关指标、并发症发生率以及术后5年存活率。结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的排气时间、下床活动时间、流质饮食时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组，5年存活率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术治疗右半结肠肿瘤的治疗效果优于开腹手术治疗，值得临床推广应用。
 
2019 Vol. 26 (2): 71-73 [摘要] ( 108 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
74 培门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的效果和安全性
金莉；李朝辉；徐宁；宋楠
目的探讨培门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的效果和安全性。方法选取鞍山市肿瘤医院2014年1月～2017年12月收治的60例结外NK/T细胞淋巴瘤患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组及观察组，每组各30例。对照组采用吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松与左旋门冬酰胺酶治疗，观察组采用吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松与培门冬酰胺酶治疗，比较两组患者的近期疗效及药物毒副反应。结果 观察组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为90.00%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的消化道反应、高血糖及变态反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者的粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 培门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤近期效果确切，毒副反应较小，安全性高，值得临床推广。
2019 Vol. 26 (2): 74-76 [摘要] ( 90 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
77 术前胆道减黄对肝门部胆管癌手术患者疗效及预后的影响
刘云峰
目的 探讨术前胆道减黄对肝门部胆管癌手术患者疗效及预后的影响。方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的78例肝门部胆管癌患者作为研究对象，按就诊顺序随机分为实验组和参照组，每组各39例。参照组患者直接行肝切除手术治疗，实验组患者则先给予经皮经肝胆管引流减黄治疗再行肝切除术。观察实验组患者在减黄治疗前后的肝功能变化情况，并分析比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况以及术后1年内的死亡率。结果 实验组减黄治疗后的总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酸氨基转移酶（γ-GT）以及碱性磷酸酶（ALP）等肝功能指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的手术时间、住院时间和术中输血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者的术中出血量少于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的术后并发症发生情况以及术后1年内死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 术前胆道减黄能有效改善肝门部胆管癌手术患者的肝功能，但并不能明显降低术后并发症的发生以及死亡率，对于术前肝功能较差的患者可综合考虑情况进行选择性减黄治疗。
2019 Vol. 26 (2): 77-79 [摘要] ( 91 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
80 胸腺肽α1治疗高龄患者消化系统肿瘤的临床效果
范明娟
目的 研究胸腺肽α1治疗高龄患者消化系统肿瘤的临床效果。方法 选取2016年8月～2017年12月我院收治的100例高龄消化系统肿瘤患者作为研究对象，根据电脑随机分配的原则将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者采用常规化疗，观察组患者采用胸腺肽α1治疗，比较两组患者治疗前后的免疫功能、Karnofsky评分及治疗总有效率。结果 两组患者治疗后的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK淋巴细胞水平均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK 淋巴细胞水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的Karnofsky评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的Karnofsky评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胸腺肽α1对高龄患者消化系统肿瘤的治疗具有显著效果，能够使其免疫功能指标得到改善，且安全性较高，值得研究。
2019 Vol. 26 (2): 80-82 [摘要] ( 97 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
83 微创介入在恶性肿瘤综合治疗中的临床效果
李涛；崔建东；龙桂宁；闻世龙；王红治
目的 研究微创介入治疗在恶性肿瘤综合治疗中的临床效果。方法 选取2016年7月～2018年7月我院收治的60例恶性肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为微创介入治疗组（30例）与传统化疗治疗组（30例）。微创介入治疗组患者接受微创介入治疗，传统化疗治疗组患者接受常规化疗治疗，统计分析两组患者的临床症状改善情况、白细胞计数、Karnofsky（KPS）评分、临床效果。结果 微创介入治疗组患者的恶心呕吐、食欲减退、疲劳乏力、疼痛改善率均显著高于传统化疗治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。微创介入治疗组患者治疗后的白细胞计数、KPS评分均显著高于传统化疗治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。微创介入治疗组患者的总缓解率显著高于传统化疗治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创介入在恶性肿瘤综合治疗中的临床效果优于传统化疗治疗。
2019 Vol. 26 (2): 83-85 [摘要] ( 92 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
86 同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果
饶景杰；吴希诗；朱辉；杨建；汪慧敏；洪道中
目的 探讨同步放化疗治疗晩期非小细胞肺癌的临床效果。方法 选取我院肿瘤科2016年1月～2018年1月收治的100例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，以远程随机化法分为对照组和实验组，各50例。对照组接受序贯放化疗，实验组接受同步放化疗，比较两组的治疗效果、不良反应发生率以及生活质量。结果 实验组的治疗总有效率为66.00%，明显高于对照组的42.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的白细胞下降、放射性食管炎以及放射性肺损伤等不良反应发生率以及严重程度与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组治疗后的生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 晚期非小细胞肺癌患者接受同步放化疗具有较好的治疗效果，对提高其生活质量、延长寿命有着积极的意义。
2019 Vol. 26 (2): 86-88 [摘要] ( 61 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
89 桂枝茯苓丸加减在肺癌手术中的应用效果
张澍澄
目的探讨桂枝茯苓丸加减在肺癌手术中的应用效果。方法选择2016年3月～2017年5月我院收治的106例肺癌患者作为研究对象，按照不同入院时间分为对照组和治疗组，各53例。对照组实施肺癌根治术，治疗组在口服桂枝茯苓丸基础上实施肺癌根治术，比较两组的临床效果、化疗期间不良反应发生情况的差异。结果 治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，其化疗期间不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论桂枝茯苓丸加减可进一步提高肺癌根治术的临床效果，降低化疗期间不良反应发生率，具有临床使用和推广价值。
2019 Vol. 26 (2): 89-91 [摘要] ( 86 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
92 胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果
朱俊；段海瑞；袁泉
目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法 选取2012年1月～2017年3月我院诊治的110例早期非小细胞肺癌患者，依据治疗方法不同分为开胸组与胸腔镜组，每组各55例。开胸组采用传统开胸肺癌根治术，胸腔镜组则实施胸腔镜下肺癌根治术。比较两组的手术成功率、手术操作时间、留置引流管时间、输血量、引流总量、淋巴结清扫组数目和清扫量、术后并发症发生率。结果 胸腔镜组的手术成功率与开胸组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。胸腔镜组的手术操作时间、留置引流管时间短于开胸组，输血量、引流总量少于开胸组（P＜0.05）。两组的淋巴结清扫组数目和清扫量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。胸腔镜组的并发症总发生率低于开胸组（P＜0.05）。结论 胸腔镜下肺癌根治术对早期非小细胞肺癌患者的治疗效果确切，可有效改善患者病情，缩短手术和引流管留置时间，减少引流量和出血量，减少并发症发生，值得推广。
2019 Vol. 26 (2): 92-94 [摘要] ( 72 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
95 腹腔镜辅助和开腹远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果对比
姚勇生；陈晓峰；林耿亮
目的对比分析腹腔镜辅助和开腹远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的优劣差异。方法系统性回顾2014年3月～2015年3月我院外一科确诊并收入院的38例胃癌患者，依据手术方式不同分为实验组和对照组，每组各19例。实验组采用经腹腔镜远端胃癌D2根治术，对照组采用传统开腹远端胃癌D2根治术。观察对比两组的手术时间、术中出血量、腹腔引流量、排气时间、住院时间等手术及术后相关情况。随访3年，分析患者的术后长期生存率。结果 实验组的手术时间显著长于对照组，术中出血量、腹腔引流量显著少于对照组，排气时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的不良反应总发生率、死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果显著，值得临床推广。
2019 Vol. 26 (2): 95-97 [摘要] ( 79 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
       妇幼医学
98 艾灸联合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果
刘琦
目的探讨艾灸联合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法 选取2016年1月～2018年5月我院收治的116例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象，按照随机偶数奇数法将其分为对照组（58例）和治疗组（58例）。对照组患儿单独应用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散治疗，治疗组患儿采用艾灸联合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散治疗。比较两组患儿的临床治疗效果及临床症状消失时间。结果 治疗组患儿的治疗总有效率为96.6%，显著高于对照组的82.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患儿的止吐时间、止泻时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的脱水症状消失时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论艾灸联合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散治疗小儿轮状病毒性肠炎效果良好，可有效促进病情恢复，具有临床采纳和借鉴意义。
2019 Vol. 26 (2): 98-100 [摘要] ( 111 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
101 结扎亚甲蓝染色后淋巴管对盆腔淋巴囊肿形成的影响
胡萍；彭蔚；吴名桃；刘婷；王文华
目的 分析结扎亚甲蓝染色后淋巴管对盆腔淋巴囊肿形成的影响。方法 选取2017年1月～2018年6月于我院行盆腔淋巴结切除术的86例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各43例。研究组患者行亚甲蓝示踪淋巴管后结扎盆腔淋巴管，对照组患者行常规结扎盆腔淋巴管。比较两组患者术后不同时段盆腔淋巴囊肿形成情况及并发症发生情况（伤口感染、发热、深静脉血栓形成、肠梗阻、会阴肿胀），并观察研究组患者的亚甲蓝不良反应发生情况。结果 研究组患者术后1、4周的盆腔淋巴囊肿发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者术后12、24周的盆腔淋巴囊肿发生率均低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者的术后并发症总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者注射亚甲蓝注射液后未见晕眩、呕吐、胸闷、感染、血压降低等不良反应。结论 结扎亚甲蓝染色后淋巴管可降低盆腔淋巴囊肿发生率，同时可降低不良反应，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (2): 101-103转116 [摘要] ( 72 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
104 垂体后叶素+Quill倒刺线+棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果
万和平；韩慧珺
目的 探讨垂体后叶素+Quill倒刺线+棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法 选取2015年10月～2017年10月在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的92例患者作为研究对象，随机将其分成对照组和治疗组，每组各46例。对照组患者通过垂体后叶素+常规微乔线+传统缝合法的方式进行处理，治疗组患者通过垂体后叶素+Quill倒刺线+棒球缝合法的方式进行处理。比较两组患者的术中出血量、术后盆腔引流量、并发症发生情况、手术整体操作时间、瘤腔和创面缝合时间、术后引流时间、术后住院时间及对手术止血方案总满意度。结果 治疗组患者的术中出血量及术后盆腔引流量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的并发症发生率为4.3%（2/46），低于对照组的21.7%（10/46），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的手术整体操作时间、瘤腔和创面缝合时间、术后引流时间及术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者对手术止血方案的总满意度为93.5%，高于对照组的78.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者采用垂体后叶素+Quill倒刺线+棒球缝合法进行处理，能够减少术中出血量和术后盆腔引流量，缩短手术的操作时间和术后的恢复时间，降低并发症发生率，使患者满意度提高。
2019 Vol. 26 (2): 104-106 [摘要] ( 81 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
107 硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床效果
虞致新;谢小琴
目的探讨硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床效果。方法 选取2015年1月～2017年12月我院儿科收治的72例支气管哮喘合并肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各36例。观察组患儿采用硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对照组患儿采用布地奈德混悬液治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、复发情况及治疗前后肺功能变化情况[1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占比]。结果 观察组患儿的治疗总有效率为94.4%，显著高于对照组的86.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗前的FEV1及FEV1占比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿治疗后的FEV1及FEV1占比均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗后的FEV1及FEV1占比均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的复发率为5.6%（2/36），显著低于对照组的22.2%（8/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床效果确切，能显著改变临床症状，复发率低，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (2): 107-109 [摘要] ( 73 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
110 产程中入量管理对分娩结局的影响
潘丽莉；黄利川；姚娟；黄忠阳；饶文玉
目的 评估在产程中进行入量管理对分娩结局产生的影响。方法 选取2018年2～7月在我院分娩的150例单胎足月顺产初产妇作为研究对象，按照自愿原则将其分为口服组、静脉组与对照组，每组各50例。口服组产妇产程中（宫口开大4 cm后）口服“美孕嘉宝”分娩能量包，静脉组产妇产程中（宫口开大4 cm后）静脉交替补充生理盐水和5%葡萄糖液，对照组产妇产程中（宫口开大4 cm后）不额外口服及静脉补充能量，但不禁水。比较三组产妇的第二、第三产程时间、总产程时间、产后出血量、新生儿评分及产前、产后的血钠变化情况。结果 口服组产妇的第二、第三产程时间及总产程时间均短于静脉组、对照组，静脉组产妇的第二、第三产程时间及总产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组产妇产前及产后的血钠水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。口服组及静脉组产妇的产后2 h出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；口服组与静脉组产妇的产后2 h出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组的新生儿评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 产妇于产程中进行入量管理（口服及静脉方式），能达到加快产程、减少产后出血量的目的，不影响产妇血钠值的变化，对新生儿评分无影响。其中口服“美孕嘉宝”分娩能量包较静脉补液对缩短产程作用更明显，而且使用更方便，值得推崇。
2019 Vol. 26 (2): 110-112 [摘要] ( 57 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
113 残角子宫妊娠的临床诊治分析
卢洁；王小敏
目的 分析残角子宫妊娠的临床特征及诊治特点，降低误诊率。方法 回顾性分析1993年7月1日～2016年12月31日我院收治的5013例异位妊娠患者的临床资料，并复习相关文献资料。结果23年间残角子宫妊娠10例，占同期异位妊娠患者的0.20%，残角子宫宫腔与正常宫腔相通3例，非交通性残角子宫7例（70%）。4例外院B超提示宫内妊娠，其中2例行人工流产未见绒毛，1例孕3个月诊所保胎治疗后B超发现死胎，1例因腹痛诊所B超提示中孕，宫内活胎。另6例未行检查，首诊我院，其中1例为残角子宫妊娠破裂，1例未破裂前经超声确诊为残角子宫妊娠，占10%，3例以异位妊娠收入院，1例孕5月患者贫血、休克、腹胀明显，疑肠梗阻转上级医院。10例患者均行剖腹探查术，2例未破裂者择期手术，余8例行急诊手术，3例胎儿及胎盘排入腹腔或堵塞破口。残角子宫位于右侧6例，左侧4例，3例妊娠黄体在对侧，3例患侧输卵管伞端积水。手术方式为残角子宫加患侧输卵管切除术5例，单纯行残角子宫切除5例，同时圆韧带缝合固定3例。患者死亡1例（10%）。结论 残角子宫妊娠非常罕见，常于孕中期发生残角子宫破裂，因无特异性临床表现，极易误诊。重视孕早期检查，慎密、准确地对患者的临床资料进行分析和超声检查有助于降低误诊率；确诊后应尽早手术，提倡最小侵入治疗。
2019 Vol. 26 (2): 113-116 [摘要] ( 81 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
117 宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的临床效果
黄丽平
目的 分析宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的临床效果。方法 选取2016年12月～2017年12月于我院接受护理的50例足月妊娠产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各25例。对照组产妇采用常规催产素引产，观察组产妇给予催产素联合宫颈扩张球囊引产。比两组产妇的促宫颈成熟总有效率、剖宫产率、产程时间及不良反应发生情况。结果 观察组产妇的促宫颈成熟总有效率为92.00%，显著高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的剖宫产率为12.00%，显著低于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的第一、第二产程时间及总产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇的产后不良反应总发生率为8.00%，显著低于对照组的32.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 足月妊娠中采用催产素联合宫颈扩张球囊进行引产，与常规引产素比较，可促进宫颈成熟，降低剖宫产率，缩短产程时间，值得在临床范围内进行全面推广普及。
2019 Vol. 26 (2): 117-119 [摘要] ( 75 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
120 宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果分析
曾舜华
目的 分析宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果。方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的100例输卵管堵塞导致不孕不育的患者作为研究对象，按照手术方式不同分为观察组与对照组，每组各50例。对照组行常规输卵管插管通液术，观察组采取宫腔镜下输卵管插管通液术。比较两组患者的临床疗效和随访1年后两组患者的妊娠率。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年后，观察组的妊娠率为66.0%（33/50），高于对照组的42.0%（21/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育具有较好的临床效果，能够提高患者的妊娠率，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (2): 120-122转126 [摘要] ( 79 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
123 拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗对子痫前期患者妊娠结局的影响
谢芳
目的探讨拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗对子痫前期患者妊娠结局的影响。方法选取2016年8月～2018年3月我院收治的210例子痫前期患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成联合组与基础组，每组各105例。基础组患者采取单纯硫酸镁治疗，联合组患者予以拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗。比较两组患者的治疗效果、妊娠结局情况、不良反应发生情况及治疗前后血压与尿蛋白定量。结果 两组患者治疗前的血压（舒张压、收缩压）与24 h尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的血压与24 h尿蛋白定量均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者治疗后的血压及24 h尿蛋白定量均低于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者的治疗总有效率为96.2%，显著高于基础组的78.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者的宫缩乏力、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后感染、产后出血的发生率均低于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 子痫前期患者采用拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗，效果甚佳，可改善患者的妊娠结局，值得在临床上推广。
2019 Vol. 26 (2): 123-126 [摘要] ( 81 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
127 子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗阴道分娩后胎盘植入的临床效果
余幼辉；范建辉；黄灿；石静
目的 探讨子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗阴道分娩后胎盘植入的临床效果。方法 选取2013年1月～2018年1月我院收治的45例阴道分娩后胎盘植入患者作为研究对象，将其随机分为观察组（23例）与对照组（22例）。对照组患者采用药物（米非司酮联合甲氨蝶呤）治疗，观察组患者采用子宫动脉化疗栓塞术，若胎盘未能自行排出，于术后7～10 d行清宫术。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及恢复情况[住院时间、生活质量调查表（SF-36）评分]。结果 观察组患者的治疗总有效率为100.00%，显著高于对照组的72.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为4.35%，显著低于对照组的31.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者的住院时间为（10.3±3.1）d，显著短于对照组的（15.1±4.9）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者的 SF-36评分为（91.3±5.9）分，显著高于对照组的（79.9±6.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗阴道分娩后胎盘植入的效果确切，可明显缩短住院时间，降低不良反应发生率，降低患者切除子宫、丧失生育能力的风险，值得临床推广。
2019 Vol. 26 (2): 127-130 [摘要] ( 75 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
131 氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果
邹兆城
目的探讨氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选择2016年12月～2017年11月我院收治的80例新生儿肺炎患儿作为本研究对象，遵循随机数字表法将其分成对照组（40例）与观察组（40例）。所有患儿均采取常规治疗措施，对照组患儿在此基础上予以氨溴索雾化吸入，观察组患儿则采用氨溴索与布地奈德联合雾化吸入进行治疗。比较两组患儿治疗前后的潮气呼吸指标（呼吸频率、潮气量、达峰时间比、达峰容积比、呼气峰流速），并比较两组患儿的临床症状缓解时间（啰音消失时间、口唇紫绀消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间）、住院时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果 两组患儿治疗前的潮气呼吸指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿治疗后的呼吸频率、呼气峰流速均低于治疗前，潮气量多于治疗前，达峰时间比、达峰容积比均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿治疗后的呼吸频率、呼气峰流速均低于对照组，潮气量多于对照组，达峰时间比、达峰容积比均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的临床症状缓解时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的治疗总有效率为97.50%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用氨溴索联合布地奈德联合雾化吸入治疗可有效改善患儿的各项潮气呼吸指标，缩短临床症状消失时间，提高治疗效果，临床价值高，值得推广。
2019 Vol. 26 (2): 131-133转136 [摘要] ( 65 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
134 妊娠期糖尿病血糖控制对母婴结局的影响
林心苗
目的 探究血糖控制对妊娠期糖尿病母婴结局的影响。方法 系统性回顾分析2016年1月～2017年1月于我院生产的54例妊娠期糖尿病产妇的临床资料，其中以进行血糖控制者为观察组（27例），以未有效控制血糖者为对照组（27例），比较两组产妇的妊娠结局和新生儿并发症发生情况。结果 观察组产妇的剖宫产、早产、胎膜早破、羊水过多发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿的巨大儿、低血糖血症、高胆红素血症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组新生儿的低钙血症、窒息、先天畸形发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血糖控制对妊娠期糖尿病母婴结局有重要影响，故应早期检测和控制血糖，以降低不良预后发生率。
2019 Vol. 26 (2): 134-136 [摘要] ( 80 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
       五官医学
137 无缝线中切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的临床效果
杨洪生；夏侯梨；晏思珍；夏欢
目的 探讨无缝线中切口白内障囊外摘除术（SLIMCE）治疗硬核白内障的临床效果。方法 选取2016年4月～2018年4月江西省分宜县人民医院收治的200例硬核白内障患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（100例）和观察组（100例）。对照组采用传统大切口囊外摘除术治疗，观察组采用无缝线中切口白内障囊外摘除术治疗。比较两组患者术后1周、1个月的裸眼视力情况及治疗前后的角膜散光度、角膜内皮细胞损伤情况。结果术后1周，观察组患者裸眼视力在0.1～0.4水平的占比低于对照组，裸眼视力在＞0.4～0.9水平的占比高于对照组，裸眼视力在＞0.9水平的占比高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后1个月，观察组患者裸眼视力在＞0.4～0.9水平的占比低于对照组，裸眼视力在＞0.9水平的占比高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后1周的散光度低于术前，术后1个月的散光度低于术前及对照组，术后1周、1个月的内皮细胞减少量低于术前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 硬核白内障患者采用SLIMCE治疗效果显著，能够更好地改善患者的视力状况，提升治疗的安全性。
2019 Vol. 26 (2): 137-139 [摘要] ( 66 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
140 飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的临床效果
刘晓军；陈润连；邓钜良；刘焕泰
目的 探讨飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的临床效果。方法 选择2016年10月～2017年10月我院收治的60例（64眼）白内障患者作为研究对象，以计算机随机分组分为常规组和实验组，每组30例（32眼）。常规组给予常规白内障超声乳化手术治疗，实验组给予飞秒激光辅助白内障超声乳化手术治疗，比较两组患者的术中相关指标、术后裸眼视力＞0.5的情况及术后人工晶状体偏移发生率。结果 实验组患者的前囊切开直径短于常规组，囊膜环形张力高于常规组，囊膜小于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后1、6个月裸眼视力＞0.5的情况高于常规组及术后1 d，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后1 d，术后1、6个月的人工晶状体偏移发生率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后1、6个月的人工晶状体偏移发生率高于术后1 d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对白内障患者给予飞秒激光辅助白内障超声乳化手术进行治疗，能改善患者术中相关指标情况，提高患者的视力水平，降低术后人工晶状体偏移的发生情况，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (2): 140-142 [摘要] ( 68 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
143 1%硫酸阿托品眼用凝胶治疗青少年低度近视的临床效果
叶勇；欧阳浪；陈红茹
目的 探讨1%硫酸阿托品眼用凝胶治疗青少年低度近视的临床效果。方法 选取2015年7月～2017年6月我院收治的220例（440眼）近视或近视散光患者作为研究对象，随机分为对照组（110例/220眼）和观察组（110例/220眼），对照组采用配镜治疗，观察组采用1%硫酸阿托品眼用凝胶治疗，比较两组治疗前、治疗后1周、1、2、3、6个月、1年的眼压、眼屈光度、眼轴、角膜曲率及裸眼视力。结果 观察组患者治疗后1、2、3、6个月、1年的屈光度高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后1、2、3、6个月、1年的眼轴长于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后 1、2、3、6 个月、1 年的屈光度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后2、3、6个月、1年的眼轴短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 1%硫酸阿托品眼用凝胶治疗青少年低度近视有效，可有效改善青少年近视患者的屈光度和眼轴变化，简便易行，具有较高的临床推广价值。
2019 Vol. 26 (2): 143-146 [摘要] ( 76 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
147 碳酸氢钠联合氟康唑治疗糖尿病合并口腔真菌感染的效果
卢燕
目的 探讨碳酸氢钠联合氟康唑治疗糖尿病合并口腔真菌感染的效果。方法 选取2016年1～12月我院收治的82例糖尿病合并口腔真菌感染患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组各41例。对照组给予氟康唑治疗，观察组在对照组治疗基础上加用碳酸氢钠治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后口腔pH值、白斑面积及不良反应总发生率。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的口腔pH值大于治疗前，白斑面积小于治疗前，观察组患者的口腔pH值大于对照组，白斑面积小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率（2.44%）低于对照组（12.20%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 碳酸氢钠联合氟康唑治疗糖尿病合并口腔真菌感染具有良好的临床效果，优于单纯使用氟康唑治疗的糖尿病合并口腔真菌感染患者，能缓解口腔真菌感染的内环境，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (2): 147-149 [摘要] ( 82 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
150 氦氖激光联合增视训练治疗高度散光性弱视的临床效果
李丹；沈苓；邓恩俐
目的 探讨氦氖激光联合增视训练治疗高度散光性弱视的临床效果。方法 选取2010年7月～2017年7月我院眼科门诊收治的260例（459眼）高度散光性弱视患儿为研究对象，所有患儿均散瞳检影配镜，随机分为治疗组（n=130，225眼）和对照组（n=130，234眼），治疗组给予氦氖激光联合增视训练，对照组给予传统治疗（遮盖疗法），分别记录和比较两组患儿治疗3、6个月及1年后的治疗有效率，治疗组患儿不同类型散光的治疗效果及治疗组患儿不同时间点不同屈光度的治疗有效率。结果 治疗组患儿治疗6个月和1年后的有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；单纯远视散光患儿的治疗总有效率最高，差异有统计学意义（P＜0.05），复合近视散光患儿的治疗总有效率最低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗3个月后，2.00～＜2.75 D患儿和2.75～＜3.50 D患儿的治疗有效率高于≥3.50 D患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗6个月后，2.00～＜2.75 D患儿的治疗有效率高于其他两组，2.75～＜3.50 D患儿的治疗有效率高于≥3.50 D患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗1年后，2.00～＜2.75 D患儿的治疗有效率高于其他两组，2.75～＜3.50 D患儿的治疗有效率高于≥3.50 D患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 氦氖激光联合增视训练治疗高度散光性弱视安全有效，能明显提升患儿的视力，尤其对2.00～＜2.75 D单纯性高度远视散光型弱视患儿效果最佳。
2019 Vol. 26 (2): 150-152 [摘要] ( 90 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
153 超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析
唐靖；茹鲜古丽·艾则孜
目的 探讨超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果，为眼科合并症治疗提供参考。方法 选择2014年12月～2016年8月我院眼科收治的60例手术治疗的闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象，采取超声乳化联合房角分离术治疗，进行1年随访。比较患者术前及术后的最佳视力矫正情况和眼压水平；分析患者的不良反应发生情况。结果 患者术后的最佳视力矫正情况优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者术后的眼压明显低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者术后角膜水肿5例且药物治疗后均恢复，虹膜炎症反应9例，用药后炎症控制。结论 闭角型青光眼合并白内障采取超声乳化联合房角分离术治疗安全性高且治疗效果显著，对患者视力的矫正及眼压的改善效果显著，具有联合应用价值。
2019 Vol. 26 (2): 153-155 [摘要] ( 64 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
156 口腔颌面部恶性肿瘤CCL-18、CyclinD1分子的检测意义
齐晓宇；安英杰
目的探讨CCL-18、CyclinD1分子水平在口腔颌面部恶性肿瘤检测中的意义。方法选取2016年2月～2018年2月我院收治的64例口腔颌面部恶性肿瘤患者作为分析组，另选择同期身体健康的64例志愿者作为参照组，两组均行血清检测，参照组常规检查1次，分析组患者在进行肿瘤治疗前和治疗后1个月时分别进行检测，比较两组术前血清中CCL-18、CyclinD1水平；比较分析组手术前后、不同病理分型、有无淋巴结转移及不同临床分期血清中的CCL-18、CyclinD1水平。结果 分析组术前血清中的CCL-18、CyclinD1水平高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；分析组术后 1个月血清中的 CCL-18、CyclinD1水平低于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；无淋巴结转移患者血清中的CCL-18水平明显低于有淋巴结转移患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；临床分期中Ⅱ期患者血清中的CCL-18水平明显高于其他3期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；临床分期中Ⅱ期患者血清中的CyclinD1水平明显低于其他3期患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与身体健康的志愿者相比，口腔颌面部恶性肿瘤患者经血清检测，CCL-18、CyclinD1分子水平均明显升高，可以考虑作为颌面部恶性肿瘤的一种辅助诊断方式，具有一定的参考价值。
2019 Vol. 26 (2): 156-158转161 [摘要] ( 76 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
159 牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎患者中的应用效果
王红
目的 探讨牙周牙髓联合治疗在重度牙周炎患者中的应用效果。方法 选取2017年3月～2018年3月我院口腔内科门诊治疗的26例（38颗患牙）重度牙周炎患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各13例（19颗患牙）。研究组采用牙周牙髓联合治疗，对照组采用单纯牙周治疗。随访6个月，比较两组患者治疗后3、6个月的牙周袋探诊深度（PDD）、相对附着水平（RAL）、釉牙骨质界到骨缺陷底的距离（CEJ-BD）、釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离（CEJ-AC）和计算机辅助骨密度影像分析值（CADIA）。结果 治疗3、6个月后，两组患者的PPD、RAL、CEJ-BD、和CEJ-AC低于治疗前，CADIA高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗3、6个月后，研究组患者的CEJ-BD、和CEJ-AC低于对照组，CADIA高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯牙周治疗比较，牙周牙髓联合治疗更有利于骨组织的恢复，治疗效果更好。
2019 Vol. 26 (2): 159-161 [摘要] ( 73 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
       麻醉与疼痛
162 依托咪酯与异丙酚全身麻醉诱导在异位妊娠行腹腔镜手术中的麻醉效果对比
陈匡东；王兴高；卓锐
目的比较依托咪酯与异丙酚全身麻醉诱导在异位妊娠行腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2017年10月1日～2018年6月30日我院收治的90例异位妊娠行腹腔镜手术患者90例作为研究对象，根据入院时间分为对照组、观察组，每组45例。对照组患者给予异丙酚全身麻醉诱导，观察组给予依托咪酯进行全身麻醉诱导。比较两组患者麻醉前入室时（T0）、诱导后（T1）、插管后 1 min（T2）以及插管后 5 min（T3）的心率及血压变化情况；比较两组患者的睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果 观察组患者T1时的心率、收缩压均明显高于对照组，舒张压低于对照组；睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与异丙酚比较，依托咪酯在异位妊娠行腹腔镜手术中的麻醉效果更显著，患者恢复更快。
2019 Vol. 26 (2): 162-164 [摘要] ( 76 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
165 地佐辛不同时间点给药在腹腔镜手术患者中的应用效果
叶华；杨先平；朱志俏；王菁叶；陈敏玲；谭洁银；廖翠
目的 比较地佐辛不同时间点给药在腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 选取2016年6月～2018年7月我院收治的择期行妇科腹腔镜手术患者105例，随机分为A组（52例）与B组（53例）。A组患者于术毕前60 min接受静脉推注地佐辛，B组患者于术毕前20 min接受静脉推注地佐辛。另取同时期20例患者设为空白对照组。对比三组患者的麻醉苏醒时间、苏醒期躁动评分、苏醒后的不良反应发生情况。结果 苏醒时、拔管后5、10、20 min，A、B组患者的躁动评分均低于空白对照组（P＜0.05），拔管后20 min，B组患者的躁动评分低于A组（P＜0.05）。B组患者的苏醒时间最长，A组次之，空白对照组最短（P＜0.05）。A、B组和空白对照组患者术后24 h不良反应总发生率分别为9.62%、9.43%、10.00%，三组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 术毕前静脉推注适量地佐辛能有效预防妇科腹腔镜患者全身麻醉苏醒期躁动，而术毕前60 min推注地佐辛可有效预防患者发生苏醒期躁动。
2019 Vol. 26 (2): 165-167 [摘要] ( 69 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
168 0.3%罗哌卡因连续硬膜外阻滞在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果
刘大清；张剑波；曾卫湘；程彩妮
目的 探讨0.3%罗哌卡因连续硬膜外阻滞在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果。方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的行经皮肾镜碎石术患者161例，按照随机数字表法分为对照组（n=80）和观察组（n=81），对照组患者接受1%利多卡因+0.5%罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉，观察组患者接受0.3%罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉。比较两组患者围术期不同时间点的血流动力学指标、镇痛效果及麻醉后肌力情况。结果 两组患者T1、T2、T3时的心率、平均动脉压高于T0时，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者T1、T2、T3时的血氧饱和度与T0比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者T1、T2、T3时的心率、平均动脉压、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 两组患者 T0、T1、T2、T3时的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 观察组的肌力情况优于对照，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 0.3%罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉在经皮肾镜碎石术中具有较好的麻醉效果，对血流动力学影响小，镇痛效果确切，肌松效果不明显，安全可靠。
2019 Vol. 26 (2): 168-170转173 [摘要] ( 72 ) HTML (40 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
171 B超引导神经阻滞与传统神经阻滞在上肢神经阻滞麻醉中的效果比较
刘莉莉；郑秋武
目的 比较B超引导神经阻滞与传统神经阻滞在上肢神经阻滞麻醉中的效果。方法 收集2016年5月～2018年2月在我院进行上肢手术的128患者作为观察对象，按照单双号法分为对照组（64例）和研究组（64例）。对照组选择盲探法臂丛神经阻滞麻醉，研究组选择B超引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果 研究组患者的麻醉优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的操作时间、药物起效耗时短于对照组，麻醉药物剂量少于对照组，镇痛维持时间长于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与传统神经阻滞比较，B超引导神经阻滞应用于上肢手术患者优势突出，可迅速起效，缩短操作时间，减少药物剂量，延长作用时间，值得临床选择和推广。
2019 Vol. 26 (2): 171-173 [摘要] ( 53 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
174 咪达唑仑联合舒芬太尼在重症急性胰腺炎患者镇静镇痛中的应用效果
陈鸣娣；田彬彬；吴青兰；曾煜；黄荣仙
目的 观察咪达唑仑联合舒芬太尼在重症急性胰腺炎（SAP）患者镇静镇痛中的应用效果。方法 选择2016年1月～2018年1月广东医科大学附属第二医院临床外科收治的SAP患者62例，随机均分成研究组和对照组，每组31例。研究组应用咪达唑仑联合舒芬太尼，对照组应用咪达唑仑联合吗啡，比较两组的镇静镇痛效果。结果研究组的镇静达标时间、停药后清醒时间、总住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 咪达唑仑联合舒芬太尼用于SAP的镇痛镇静效果颇佳，安全性好，值得应用。
2019 Vol. 26 (2): 174-176 [摘要] ( 67 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
177 靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果比较
陈荣强；麦伟良；张敏森；黄晓华
目的 探讨靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法 选取我院于2016年3月～2017年10月收治的80例行妇科腹腔镜手术患者，将其按照靶控输注药物不同分为两组，每组40例。对照组予以靶控输注瑞芬太尼，研究组予以靶控输注舒芬太尼。比较两组患者麻醉前（t0）、诱导后3 min（t1）、插管时（t2）、切皮时（t3）、腹腔镜探查时（t4）、拔管时（t5）时的血流动力学指标；术后睁眼时间、气管插管拔管时间、首次诉求镇痛药时间；警觉-镇静（OAAS）评分、视觉模拟评分（VAS）。结果 两组患者 t1、t5时的HR、SBP、DBP水平均与t0时比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），研究组t1、t5时的HR、SBP、DBP水平与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的术后睁眼时间、气管插管拔管时间及首次诉求镇痛药时间均显著长于对照组（P＜0.05）。研究组在复苏室停留30 min内的OAAS最高分、离开复苏室前的VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。两组在复苏室停留30 min后OAAS最高分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 妇科腹腔镜手术麻醉采用靶控输注瑞芬太尼和舒芬太尼，血流动力学均较平稳，但瑞芬太尼相较于舒芬太尼恢复快，但术后疼痛程度较重。
2019 Vol. 26 (2): 177-179 [摘要] ( 73 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
180 无痛口腔局部麻醉仪在口腔去髓术治疗中的麻醉效果
钟建平；潘锋；刘艳；郑微；欧阳南琦
目的探讨无痛口腔麻醉技术（STA）口腔局部麻醉仪在口腔去髓术治疗中的麻醉效果。方法以2017年12月～2018年5月收治的80例急慢性牙髓炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组40例。观察组选择STA，对照组选择常规局部麻醉方式。比较两组患者的VAS评分、麻醉效果以及心率。结果 观察组的VAS评分为（2.21±1.08）分，明显低于对照组的（6.62±1.46）分（P＜0.05）。 观察组患者麻醉效果的优良率（87.5%）明显高于对照组（20.0%）（P＜0.05）。 麻醉后，观察组患者的心率为（73.65±8.15）次/min，明显低于对照组的（80.46±10.27）次/min与麻醉前的（80.41±10.22）次/min（P＜0.05）。结论 STA口腔局部麻醉仪能有效缓解患者口腔去髓术治疗中的痛觉，同时稳定其心率，确保手术顺利完成。
2019 Vol. 26 (2): 180-182 [摘要] ( 86 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 12 )
183 丙泊酚静脉麻醉在急性重型颅脑损伤手术患者中的应用效果
潘明；贾衍杰
目的探讨丙泊酚静脉麻醉在急性重型颅脑损伤手术患者中的应用效果。方法选取我院2014年6月～2017年6月收治的118例急性重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照双盲随机分组方法分为对照组（59例）与观察组（59例），对照组采用依托咪酯麻醉，观察组采用丙泊酚静脉麻醉。比较两组的颅内压（ICP）、脑氧分压（PbrO2）、细胞炎性因子水平、苏醒时间。结果 观察组患者T4、T5时的ICP低于对照组，PbrO2高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组 T5时的 IL-1、IL-6、TNF-α、S100β 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后首次苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急性重型颅脑损伤手术患者中采用丙泊酚静脉麻醉可保护患者的脑功能，减轻炎症反应且术后苏醒时间短。
2019 Vol. 26 (2): 183-185 [摘要] ( 69 ) HTML (35 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
186 小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的临床应用效果
应超
目的 研究小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用效果。方法 选取我院2016年8月～2017年12月收治的90例全身麻醉手术患者作为研究对象，将其随机分为对照组（45例）、观察组（45例）。观察组采用小剂量盐酸右美托咪定，对照组采用生理盐水。比较两组的血压、心率变化，苏醒情况。结果 两组患者麻醉前、麻醉后10 min、拔管时的血压、心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者拔管时的血压、心率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的苏醒情况相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期具有重要作用，能改善其血压和心率，值得研究。
2019 Vol. 26 (2): 186-188 [摘要] ( 78 ) HTML (28 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
189 不同定位方法在臂丛神经阻滞中的应用效果比较
黄肖娟
目的 探讨不同定位方法在臂丛神经阻滞中的应用效果。方法 选取我院2015年5月～2017年8月收治的100例上肢骨折患者为研究对象，按照区组随机化法分为对照组（n=50）和实验组（n=50）。对照组在臂丛神经阻滞干预时以传统手法解剖学定位，实验组接受超声引导下定位。比较两组的麻醉药品用量、镇痛持续时间、麻醉起效时间、阻滞操作时间、麻醉效果、并发症发生情况。结果 实验组的麻醉药物使用量为（17.24±2.53）ml，低于对照组，麻醉起效时间为（11.54±2.88）min、阻滞操作时间为（185.52±24.85）s，均短于对照组，镇痛持续时间为（11.41±2.38）h，长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组的麻醉效果优良率为98.00%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的并发症总发生率为0.00%，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 臂丛神经阻滞中实施超声引导下定位可取得较好的麻醉效果，具有较高的安全性。
2019 Vol. 26 (2): 189-191 [摘要] ( 70 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 7 )
192 右美托咪定在甲状腺手术患者中的应用效果
孙云
目的 探讨右美托咪定在甲状腺手术患者中的应用效果。方法 选取我院2014年5月～2017年7月收治的180例甲状腺手术患者，根据全身麻醉拔管期间所用的药物不同分为观察组和对照组，每组各90例。观察组在全身麻醉气管插管拔管期间给予0.5 μg/kg右美托咪定，对照组患者注射等量的生理盐水。结果 两组患者手术时间、睁眼时间、拔管时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组的心率、收缩压在注射药物-右美托咪定或生理盐水（t3）、拔管时（t4）及拔管后 1 min（t5）时低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者呛咳、恶心、呕吐的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），低血压和心动过缓的不良反应发生率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 全身麻醉拔管期间应用右美托咪定的临床效果较好，能有效减少呛咳、恶心等不良反应的发生。
2019 Vol. 26 (2): 192-194 [摘要] ( 76 ) HTML (34 KB)  PDF  (0 KB)  ( 3 )
       临床药学
195 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病合并高血脂症的临床效果
何天秀；王梅珍；许瑞光
目的 探讨二甲双胍辅助阿卡波糖治疗2型糖尿病（T2DM）并高血脂症的临床应用效果。方法 选取2016年10月～2018年5月我院收治的82例T2DM并高血脂症患者作为研究对象，随机将其分为两组。对照组41例患者予以阿卡波糖治疗，研究组41例患者加以二甲双胍辅助治疗。比较两组患者的临床疗效以及干预前后的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平。结果 研究组患者的临床总有效率（95.12%）显著高于对照组（70.73%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组患者干预前的 FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、DBP、SBP水平比较， 差异均无统计学意义 （P＞0.05）， 干预后， 两组患者的 FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、DBP、SBP水平均低于干预前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的HDL-C水平高于干预前，LDL-C水平低于干预前，且与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 二甲双胍辅助阿卡波糖治疗T2DM并高血脂症的效果确切，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (2): 195-197 [摘要] ( 74 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
198 胃复春片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗脾胃虚弱型十二指肠球部溃疡的临床效果
罗国亮；杨思为；刘锡坚；甄会莲
目的探究胃复春片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗脾胃虚弱型十二指肠球部溃疡的效果。方法选取2016年9月～2018年2月我院收治的100例脾胃虚弱型十二指肠球部溃疡患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成治疗1组（50例）与治疗2组（50例）。治疗1组患者采用胃复春片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗，治疗2组患者采用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗。比较两组患者的治疗效果、腹痛及溃疡消失时间、视觉模拟评分(VAS)、日常生活能力(ADL)评分、不良反应发生情况。结果 治疗1组患者的治疗总有效率为98.00%，高于治疗2组的86.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1组患者的腹痛、溃疡消失时间短于治疗2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1组患者的不良反应总发生率为6.00%，治疗2组患者的不良反应总发生率为10.00%，两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前的VAS、ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，治疗1组患者的VAS评分低于治疗2组，ADL评分高于治疗2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 将胃复春片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗应用于脾胃虚弱型十二指肠球部溃疡患者时，不仅安全可靠，且疗效显著，患者腹痛、溃疡消失时间短，此方法值得应用与推广。
2019 Vol. 26 (2): 198-201 [摘要] ( 152 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
       中西医结合研究
202 中西医结合治疗干眼症的临床效果
姜艳华；李若溪；佟甜
目的 探讨内服汤剂加耳穴贴压联合人工泪液在干眼症患者中的临床治疗效果。方法 选取2017年7月～2018年5月沈阳市第四人民医院眼科就诊的干眼症患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各50例。对照组患者采用人工泪液滴眼治疗，治疗组患者在对照组基础上联合内服汤剂加耳穴贴压治疗。治疗1个月后，比较两组患者的临床症状评分、泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）与角膜荧光素染色（FL）；比较两组患者的治疗总有效率。结果 治疗组患者的临床症状评分、SIT、BUT与FL均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论干眼症患者在人工泪液滴眼治疗基础上联合内服汤剂加耳穴贴压治疗效果理想，值得推广应用。
2019 Vol. 26 (2): 202-204转208 [摘要] ( 67 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
205 补气活血方加减对骨科术后下肢深静脉血栓患者白介素-6、C-反应蛋白和纤维蛋白原的影响
魏星星
目的 探讨补气活血方加减对骨科术后下肢深静脉血栓患者白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（FIB）的影响。方法 选取2016年1月～2018年3月我院收治的78例骨科术后下肢深静脉血栓患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（39例）与观察组（39例）。对照组患者采用西医基础治疗，观察组患者采用西医基础治疗联合补气活血方加减法治疗。比较两组患者治疗前后的IL-6、CRP和FIB变化；比较两组患者治疗前后的下肢周径差值；比较两组患者治疗后的临床疗效。结果 两组患者治疗后的血清IL-6、CRP、FIB浓度低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且观察组患者治疗后的血清IL-6、CRP、FIB浓度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的髌骨上缘及髌骨下缘15 cm周径差低于治疗前，观察组治疗后的髌骨上缘及髌骨下缘15 cm周径差低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的临床治疗总有效率为92.31%，高于对照组的61.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 补气活血方加减对骨科术后下肢深静脉血栓患者有明显疗效，能明显改善患者血清IL-6、CRP、FIB浓度，有效消除患者下肢深静脉血栓情况，值得推广。
2019 Vol. 26 (2): 205-208 [摘要] ( 68 ) HTML (36 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
209 穴位埋线联合强脉冲光治疗黄褐斑的临床效果
陈晓琼；肖卫棉
目的 观察穴位埋线联合强脉冲光治疗黄褐斑的效果。方法 选取2016年12月～2017年11月我院收治的120例黄褐斑患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为治疗组（60例）与对照组（60例），治疗组患者予辨证穴位埋线联合强脉冲光治疗，强脉冲光每个月治疗1次，并予治疗前半小时辨证穴位埋线，对照组患者单给予强脉冲光治疗，每个月治疗1次，疗程均为5个月。比较两组患者治疗前后的黄褐斑面积和严重指数（MASI）评分及治疗总有效率；比较两组患者治疗前后的皮肤检测仪（VISIA）图像分析系统评分绝对值及皮肤色斑改善变化率；比较两组患者的不良反应发生情况；比较两组患者的复发率。结果 治疗后，两组患者的MASI评分、VISIA图像分析系统评分绝对值低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者治疗后的MASI评分、VISIA图像分析系统评分绝对值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的治疗总有效率为82.46%，高于对照组的53.45%，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组患者的皮肤色斑改善变化率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。随访12周，治疗组患者的复发率为7.0%，低于对照组的15.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 黄褐斑应用穴位埋线和强脉冲光联合治疗能提高临床疗效，并且降低复发率。
2019 Vol. 26 (2): 209-212 [摘要] ( 77 ) HTML (38 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
       医疗管理
213 基于以资源消耗为基础的相对价值表和关键绩效指标的PDCA医院绩效管理研究与应用
李宝祥；袁小红；秦大伟；孟凡舜；姜良美；周浩
构建一套符合我国医药卫生行业特点、公平合理、科学系统、行之有效的医院绩效管理体系是国家和公立医院进行改革的需求。本文通过查询国内外相关文献和研究医院绩效管理现状，分析对比医院绩效考核方法，总结出一套基于以资源消耗为基础的相对价值表（RBRVS）和医院关键绩效指标（KPI）的PDCA医院绩效管理体系，为我国医院实行绩效管理提供一定的现实经验和指导意义。
2019 Vol. 26 (2): 213-217 [摘要] ( 73 ) HTML (41 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
218 精细化健康体检管理模式在体检中心中的应用效果
赵瑞华；崔晟；于俊杰；刘跃胜
目的 分析精细化健康体检管理模式在体检中心的应用效果。方法 选取2016年4月～2017年4月我市体检中心的54名体检者作为参照组，采取传统常规管理模式，选取2017年5月～2018年5月我市体检中心的54名体检者作为研讨组，采用精细化健康体检管理模式，比较两组体检人员的服务满意度、对健康知识掌握程度与生活质量评分。结果 两组体检者在我市体检中心体检结束后，研讨组体检者的服务总满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研讨组体检者对健康知识的总知晓率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研讨组体检者的生活质量评分明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对体检中心采取精细化健康体检管理模式，改善了体检者的护理满意度，应用效果理想，在今后的体检管理工作中值得进一步推广。
2019 Vol. 26 (2): 218-220 [摘要] ( 71 ) HTML (33 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
       护理研究
221 心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响
吴慧萍
目的 分析心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响。方法 选择2016年9月～2018年1月我院收治的150例孕产妇，按照入院时间先后分为观察组（75例）和对照组（75例）。对照组实施常规护理干预，观察组则在对照组的基础上加大心理干预。分析两组的分娩结局以及产后抑郁情况。结果 观察组的阴道分娩率明显高于对照组，其剖宫产率明显低于对照组，产后出血率也低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后的焦虑和抑郁分值低于对照组，生活质量分值明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而新生儿阿氏分值（Apgar）方面，观察组的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理干预能有效改善孕产妇的负性情绪，让其更好的控制自己性情，提高对分娩的憧憬，让其以乐观的心态面对生产，提高阴道分娩率，保证母婴健康。
2019 Vol. 26 (2): 221-223 [摘要] ( 69 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
224 2型糖尿病患者健康素养与自我管理能力的相关性分析
周丹
目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者健康素养与自我管理能力的相关性。方法 选取2018年1～5月我院收治的60例T2DM患者作为研究对象，根据健康素养的高低分为观察组（30例健康素养高）和对照组（30例健康素养低），对其实施健康教育，分析患者健康素养与自我管理能力的关系。结果 护理后，观察组的情感领域、社会领域、心理健康以及生理领域评分均高于对照组（P＜0.05）；健康素养水平和自我管理行为、自我效能间成正相关，而患者健康素养水平越高，其自我管理行为、自我效能得分也就越高。结论T2DM患者健康素养和患者自我管理能力具有相关性，若T2DM患者自身的健康素养较低、易导致自我管理能力下降，患者健康素养水平越高，其自我管理能力也就越高，识别健康素养低水平人群，努力提升患者健康素养水平。
2019 Vol. 26 (2): 224-225转231 [摘要] ( 40 ) HTML (27 KB)  PDF  (0 KB)  ( 13 )
226 家庭医生护理服务模式在初治痰菌阳性肺结核患者中的应用效果
庄荣珍；梁志全；杨荣；陈荣娇；何燕
目的探讨家庭医生护理服务模式在初治痰菌阳性肺结核患者中的应用效果。方法选取2016年5月～2017年7月我所收治的60例初治痰菌阳性肺结核患者，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组各30例。对照组按抗结核方案治疗，实验组实施家庭医生护理服务模式辅助抗结核方案治疗，比较1年内两组治疗的依从性、1年后患者的焦虑和抑郁评分、不同时间痰菌转阴率。结果 干预期间实验组的正确用药率和日常自我管理水平评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的焦虑和抑郁评分均明显低于对照组（P＜0.05）；实验组干预1、2个月后的痰菌转阴率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组干预3个月后的痰菌转阴率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 初治痰菌阳性肺结核患者实施家庭医生护理服务模式能有效缓解患者的焦虑抑郁情况，患者的治疗依从性较好且痰菌转阴较快。
2019 Vol. 26 (2): 226-228 [摘要] ( 63 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
229 风险意识在手术室护理管理中的应用效果
宋岩
目的探讨风险意识在手术室护理管理中的应用效果。方法 选取我院2017年7月～2018年7月收治的80例手术患者作为研究对象，按照患者的入院时间顺序分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组采用常规手术室护理管理方法，观察组采用风险意识。比较两组手术护理质量评分、患者护理总满意度、风险事件发生率。结果观察组风险事件总发生率为5.00%，低于对照组的22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度为90.00%，显著高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 风险意识在手术室护理中应用效果十分明显，有助于提高患者手术治疗效果，降低风险事件发生率，提高患者护理满意度，值得临床推荐。
2019 Vol. 26 (2): 229-231 [摘要] ( 70 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 9 )
232 护理干预在促进盆底功能障碍疾病患者早期盆底功能恢复中的作用
黄琦玲
目的研究护理干预在促进盆底功能障碍疾病（PFD）患者早期盆底功能恢复中的作用。方法选取我院2017年5月～2018年1月收治的120例PFD患者随机分为两组，每组各60例。实验组采用护理干预，对照组采用常规护理，比较两组的盆底功能恢复情况与其他相关指标。结果 护理前，两组Ⅴ级肌力比率、子宫脱垂分级、压力性尿（粪）失禁及性生活满意度差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组Ⅴ级肌力比率（53.33%）远高于对照组的（20.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组子宫脱垂发生率、压力性尿（粪）失禁发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组性生活满意度远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预可明显促进PFD患者早期盆底功能的恢复，增加患者性生活满意度，减少并发症发生率。
2019 Vol. 26 (2): 232-234 [摘要] ( 70 ) HTML (32 KB)  PDF  (0 KB)  ( 14 )
235 网络互动性健康教育在产妇母乳喂养中的应用效果
钟媛珊；曾宏
目的 分析网络互动性健康教育对产妇母乳喂养的效果。方法 选取深圳市龙华区人民医院2017年6月～2018年4月的100例产妇，按照不同健康教育护理模式将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组实施常规健康教育，观察组实施网络互动性健康教育，比较两组的心理状态、母乳喂养知识知晓率、母乳喂养依从性及总满意度。结果 观察组健康教育后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，观察组的母乳喂养知识知晓率（92.0%）高于对照组（64.0%），观察组的母乳喂养依从率（98.0%）高于对照组（82.0%），观察组对健康教育的总满意度（100.0%）高于对照组（86.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 网络互动性健康教育在产妇母乳喂养护理中的应用效果显著，可明显改善产妇的心理状态，也可提高产妇的母乳喂养知识知晓率、母乳喂养依从性以及满意度，值得推广应用。
2019 Vol. 26 (2): 235-237 [摘要] ( 66 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 11 )
238 渐进式康复护理对胃癌根治术后患者出院后希望水平及生活质量的影响
郑娟霞；郑娟丽；郑娟芬；黄碧芳；杨政坤
目的 评价渐进式康复护理对改善胃癌根治术后患者出院后希望水平及生活质量的影响。方法 选取我院2014年5月～2016年5月收治的90例行胃癌根治术患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例。对照组给予常规住院健康教育、出院指导和随访计划，观察组则在常规护理的基础上加用渐进式康复护理干预。采用Herth希望量表（HHI）及欧洲癌症治疗研究组生活质量问卷（QLQ-C30量表）评价两组出院3、6、9个月时的希望水平和生活质量评分，评价渐进式康复护理对胃癌根治术后患者出院后希望水平和生活质量的影响。结果观察组出院后3、6、9个月的积极态度、亲密关系以及积极行动评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院后3、6、9个月的功能性量表评分、总体健康状况评分高于对照组，症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 渐进式康复护理可改善胃癌根治术后患者生活质量并在提高患者的出院后希望水平方面有积极效果，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (2): 238-241 [摘要] ( 78 ) HTML (37 KB)  PDF  (0 KB)  ( 6 )
242 早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果
陈健蒲
目的 探讨早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法 选取我院2017年5月～2018年5月收治的50例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为实验组（25例）和对照组（25例）。对照组采用传统护理，实验组采用传统护理联合早期康复护理。比较两组的巴塞尔（Barthel）指数、Braden压疮风险评分。结果 护理后，实验组的Barthel指数高于对照组，Braden压疮风险评分低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。 结论 对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理，可明显缓解消极情绪，提高肢体功能和生活能力。
2019 Vol. 26 (2): 242-244 [摘要] ( 54 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 17 )
245 针对性预防护理在消化道出血患者中的应用效果
张艳
目的 探讨针对性预防护理在消化道出血患者中的应用效果。方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的80例消化道出血患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理服务，观察组采用针对性预防护理。比较两组的临床效果、住院时间以及并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组的（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后并发症总发生率（7.50%）低于对照组的 （27.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对消化道出血患者而言，进行早治疗、早预防有助于降低并发症的发生，预防应激性上消化道出血发生，有益于患者尽早康复，对患者的治疗有重要意义，值得推荐。
2019 Vol. 26 (2): 245-247 [摘要] ( 73 ) HTML (29 KB)  PDF  (0 KB)  ( 15 )
248 个体化延续护理在肺尘埃沉着病患者中的应用效果
何丹
目的 探讨个体化延续护理在肺尘埃沉着病患者中的应用效果。方法 选取我院2016年2月～2017年4月收治的60例肺尘埃沉着病患者作为研究对象，依据计算机随机分组法分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组接受常规护理，观察组采用个性化延续护理，比较两组的生存质量以及肺功能。结果 观察组护理后用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC 均高于护理前（P＜0.05）；观察组护理后 FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组（P＜0.05）；观察组的生理功能、生理职能、活力、一般健康、社会功能、精神健康以及情感职能等评分均高于对照组，躯体疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 个体化延续护理可有效促进肺尘埃沉着病患者的肺功能得到改善，提高患者生存质量。
2019 Vol. 26 (2): 248-250 [摘要] ( 75 ) HTML (31 KB)  PDF  (0 KB)  ( 16 )
251 急诊优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果
刘颖
目的 探讨急诊优质护理在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用效果。方法 选取我院2016年7月～2017年8月收治的74例AMI患者，根据护理方法不同分为观察组和对照组，每组各37例。观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，比较分析两组的住院时间及卧床时间、并发症发生率、护理总满意度、溶栓再通率与就诊到静脉溶栓时间。结果 观察组住院时间、卧床时间、就诊到静脉溶栓时间显著短于对照组（P＜0.05）；并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）；护理总满意度、溶栓再通率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 急诊优质护理在AMI患者中的护理效果良好，值得临床推广应用。
2019 Vol. 26 (2): 251-253 [摘要] ( 69 ) HTML (30 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
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