相关研究报道，临床实施周到、细致、系统地护理干预，可有效消除产妇的不良情绪，提高其对母乳喂养的正确认识及母乳喂养率[1]。随着互联网技术的不断发展，网络互动性健康教育在临床护理中的应用也越来越广泛，且取得了不错的效果。本研究为进一步分析网络互动性健康教育对产妇母乳喂养的效果，选出100例产妇的护理过程与实施效果进行对照分析，现报道如下。

选取深圳市龙华区人民医院2017年6月～2018年4月的100例产妇作为研究对象。纳入标准：①临床资料完整、有效；②年龄21～44岁；③头位、足月分娩；④对本研究知情并签订同意书。排除标准：①有精神疾病者；②有严重心、肝、肾、脑、呼吸、血液系统等原发性疾病产妇。按照不同健康教育护理模式分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中，年龄21～44岁，平均（27.5±3.0）；孕龄 37～42 周，平均（39.5±1.9）周；孕次1～3次，平均（1.2±0.3）次；阴道分娩 31例，剖宫产19例；单胎46例，双胎4例。观察组中，年龄21～43岁，平均（27.4±3.3）；孕龄 37～42 周，平均（39.2±1.7）周；孕次1～3 次，平均（1.3±0.5）次；阴道分娩 32 例，剖宫产 18例；单胎46例，双胎4例。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。

对照组实施常规健康教育，即采取发放健康宣教手册及口头宣教的方式对产妇行母乳喂养知识的宣教。观察组实施网络互动性健康教育，主要内容如下。①成立健康教育小组：小组成员包括主治医师1名、护士长1名及护士2名，所有组员均能熟练操作网络互动平台。②建立微信交流群：申请注册一个专门用于产妇母乳喂养健康教育的微信公众号，由护士长任群主，1名专科护士担任管理员，让产妇关注此公众号，使用真实姓名，随时查看微信内容。③实施健康教育：a.以网络互动性健康教育计划为主，将母乳喂养知识制成图表、文档或视频；使用消息推送功能将其按计划、分阶段送给产妇，包括维持良好心态的重要性、如何通过饮食调理促进乳汁分泌、乳房的护理方法、母乳喂养姿势与方法等[2]。b.每周一、三的19：00～21：00为产妇提供在线服务，与产妇交流，询问其对母乳喂养知识是否理解，对不理解的产妇详细解说，同时鼓励产妇在群中主动交流，分享经验与心得。c.电话随访。对连续2周在微信群中未发言的产妇电话随访，以了解其母乳喂养情况，同时提醒产妇查看微信公众号推动的相关内容，有问题及时解决。

①比较两组健康教育实施前后的心理状态，用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行焦虑与抑郁情绪评估，得分越高提示心理问题越明显[3]。②比较两组的母乳喂养知识知晓率，设计母乳喂养知识测试问卷，内容包括母乳喂养方法、时间、姿势及乳房护理4方面，满分100分，＞85分视为知晓，≤85分视为不知晓，统计知晓率[4]。③比较两组的母乳喂养依从性，分为依从与不依从，并统计依从率。④比较两组对健康教育的满意度评价，分为满意、一般、不满意。总满意度=（满意+一般）例数/总例数×100%。

使用SPPS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差(±s）表示，采用 t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

两组健康教育前的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组健康教育后的 SAS、SDS评分均低于本组健康教育前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组健康教育实施前后心理状态的比较（分，±s）

 

与本组健康教育前比较，*P＜0.05；与对照组健康教育后比较，#P＜0.05

观察组母乳喂养的知识知晓率与依从率分别为92.0%、98.0%，对照组为64.0%、82.0%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组母乳喂养知识知晓率与依从率的比较[n（%）]

 

与对照组比较，*P＜0.05

观察组健康教育总满意度为100.0%，对照组为86.0%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 3）。

表3 两组健康教育总满意度的比较[n（%）]

 

与对照组比较，*P＜0.05

母乳是公认的最理想、丰富营养的天然食品[5]。母乳中含有婴幼儿机体所需的各种抗体及营养成分，包括多种免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、脂肪等，可满足婴儿的生理需求，也可提升婴儿对疾病的抵抗力，同时还可促进母亲与婴儿的情感交流，母乳喂养对婴儿的认知发育也有促进作用，对婴儿呼吸道感染、消化系统等有保护的作用，能预防儿童及成年期的肥胖，避免婴儿出现哮喘、降低死亡[6-8]。母乳喂养能降低母亲乳腺疾病的发生率，婴儿对母亲乳房吸吮的同时，能使子宫产生收缩，有利于子宫完成修复[9]。尤其对早产儿而言，及早进行母乳喂养可在一定程度上预防相关并发症[10]。

然而，由于产妇对母乳喂养相关知识的了解程度较低，少数产妇受奶水不够、新生儿拒吸等情况的影响而放弃母乳喂养，使母乳喂养率大大降低，这在一定程度上限制了新生儿的健康成长[11-12]。因此，加强对产妇母乳喂养相关知识点健康教育非常重要也极有必要[13]。本研究为了提高健康教育效果，采取网络互动性健康教育方式对产妇进行母乳喂养知识宣教，在成立健康教育小组并建立微信交流群后，实施了不定时推送母乳喂养知识及每周定时在线服务的护理模式，并对在微信群中未发言的产妇电话随访，及时了解了产妇的母乳喂养情况，并有效解决了产妇母乳喂养中的各种问题，在一定程度上改善了产妇的心理状态，提升了母乳喂养率[14-15]。比较此前常规健康教育的实施效果，结果显示，观察组健康教育后的SAS、SDS评分均较低，且母乳喂养知识知晓率、母乳喂养依从率及对健康教育的总满意度均明显提高，提示网络互动性健康教育在产妇母乳喂养护理中的应用效果优于常规健康教育。

综上所述，网络互动性健康教育在产妇母乳喂养护理中的应用效果显著，可明显改善产妇的心理状态，也可提高产妇的母乳喂养知识知晓率、母乳喂养依从性以及满意度，值得推广应用。

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Application effect of network interaction-based health education in maternal breastfeeding

ZHONG Yuan-shan1ZENG Hong2
1.Department of Obstetrics,People′s Hospital of Longhua District in Shenzhen City,Guangdong Province,Shenzhen 518109,China;2.Room of Child Health,Pingdi Preventive Health Center of Longgang District in Shenzhen City,Guangdong Province,Shenzhen 518117,China

[Abstract]Objective To analyze the effect of network interaction-based health education on maternal breastfeeding.Methods A total of 100 puerperae from June 2017 to April 2018 in People′s Hospital of Longhua District,Shenzhen City were selected.According to different health education and nursing modes,they were divided into control group and observation group,50 cases in each group.In the control group,routine health education was used,while in the observation group,network interaction-based health education was adopted.The psychological status of puerperae,awareness rate of breastfeeding knowledge,breastfeeding compliance and satisfaction in the two groups were compared.Results The self-rating anxiety scale(SAS)and self-rating depression scale(SDS)scores of puerperae after health education in the observation group were lower than those in the control group (P＜0.05).The awareness rate of breastfeeding knowledge in the observation group was 92.0%,higher than that of the control group accounting for 64.0%(P＜0.05).The maternal breastfeeding compliance rate of the observation group was 98.0%,higher than that of the control group accounting for 82.0% (P＜0.05).The total satisfaction from puerperae on health education was 100.0%,higher than that of the control group(86.0%).The differences mentioned above were all significant(P＜0.05).Conclusion Network interactionbased health education has a remarkable effect on maternal breastfeeding care,which can significantly improve the maternal psychological state,and increase the maternal breastfeeding knowledge awareness,breastfeeding compliance and satisfaction,which is worthy of promotion.

[Key words]Network interaction-based health education;Maternity;Breastfeeding

[中图分类号]R473.73

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2019）1（b）-0235-03

（收稿日期：2018-06-08本文编辑：崔建中）