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随着我国医疗水平不断提高，手术治疗水平得到明显提升，使得救治成功率上升。但手术室作为患者治疗的主要场所，安全隐患仍然无法完全避免，临床上为了提高手术室护理质量，不断探索合适的护理模式，以控制风险事件发生率。近年来相关研究证实在手术室护理管理中加强风险意识，有助于提高护理管理质量，降低风险事件发生[1-2]。风险意识需要护理人员具备足够的责任心，能做到防患于未然，在面对各个类型不同手术时能发挥作用，提升手术室整体护理质量，确保手术顺利完成，最终保证患者的治疗安全、治疗效果。本研究为了解风险管理在手术室护理护理管理中的应用效果，对我院收治的80例手术患者开展研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年7月我院接受治疗的80例手术患者，按照患者入院时间顺序分为对照组（40例）、观察组（40例）。对照组中，男23例，女17例；年龄 23～75 岁，平均（56.6±5.8）岁；手术情况：阑尾炎手术11例，肛肠手术12例，子宫手术4例，疝气手术5例，其他手术8例。观察组中，男22例，女18例；年龄24～78 岁，年龄（56.9±6.1）岁；手术情况：阑尾炎 12例，肛肠手术10例，子宫手术5例，疝气手术5例，其他手术8例。纳入标准：患者知晓并同意参与研究；无手术禁忌证；无严重的心血管疾病、器官衰竭疾病等。排除标准：患者无法配合研究，存在严重脏器衰竭、存在精神、语言功能障碍等。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会的审批。

1.2 方法

所有手术治疗均接受常规手术室护理，具体护理内容为术前护理、术中护理、术后护理[3]。

术前护理：加强病房巡视，对患者进行术前指导，告知基本手术流程，术中药密切配合医师工作，做好患者术前心理护理等。术中护理：在手术过程中，配合医师手术流程，协助患者保持舒适体位，密切关注患者的生命指标变化，引导患者完成手术[4]。术后护理：术后针对患者的病情、身体恢复状态对患者实施康复指导，加强患者的健康教育，注意患者饮食情况。对有引流管的患者需做好管道护理，避免术后感染发生[5]。

观察组在常规手术护理管理的基础上，加强护理人员的风险意识，具体方法为。所有护理人员学习风险管理意识，对已经入岗的护理人员定期组织院内学习，并对学习内容进行考核，提高护理人员的风险意识掌握水平。对未入岗的护理人员，进行统一培训，将风险意识作为考核内容之一。在患者围术期护理间开展风险意识管理，包括术前、术中、术后[6]。①术前：严格按照规章制度核查患者的基本生命体征，注意观察患者的全身状态，明确患者过敏史、合并其他病史等，向患者家属询问患者病史，有无禁忌证等。护理人员按照患者的手术类型，做好手术室准备，核对设备、仪器，准备好抢救药物，准备好常规手术所需物品[7]。②术中：协助患者调整合适、舒适的手术体位，避免局部血流受阻影响手术。将患者的手术部位充分暴露，为预防患者跌倒可增加防护栏[8]。在手术中，严格遵守无菌操作原则，配合医师完成手术后，对患者伤口缝合情况进行检查，遵循医嘱对患者进行用药，在用药时注意患者是否满足用药指征，以及有无过敏反应。术后核查手术器械，确保手术器械数目准确。在转运过程中注意做好患者的体温、隐私护理[9]。③术后：对患者输液时，注意控制速度，对液体药物完好度进行检查，穿刺时注意无菌操作。输血时详细核查患者的信息，给予患者药物时注意观察患者生命体征变化，听从患者主诉，观察患者是否出现异常情况并通知医生安排抢救[10]。

1.3 观察指标

观察比较两组的风险事件发生率、护理总满意度、手术护理质量评分。风险事件包括：感染、下肢静脉血栓、压疮、猝死等。护理总满意度采用我院自制表格进行调查，对护理方法、态度、内容、环境等进行多方面评价，总分为100分，＜60分为不满意、60～79分为较满意、80～100分为很满意。护理总满意度=（很满意+较满意）例数/总例数×100%。护理质量以我院自制调查表，由专业小组进行调查，满分为100分，分值与护理质量成正比。

1.4 统计学方法

使用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组风险事件总发生率的比较

观察组的风险事件总发生率为5.00%，明显低于对照组的 22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组风险事件发生率的比较[n（%）]

2.2 两组护理总满意度的比较

观察组护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组护理总满意度的比较[n（%）]

2.3 两组护理质量评分的比较

观察组护理质量评分为（94.58±3.86）分，显著高于对照组的（84.52±4.20）分，差异有统计学意义（t=11.1537，P=0.0000）。

3 讨论

手术室作为临床最重要的场所之一，有一定的安全隐患，护理人员稍有不慎就有可能造成意外发生，对患者身体健康、安全带来威胁。手术室的护理管理质量与患者的治疗、预后有直接的关系，因此手术室护理质量管理十分重要[11]。

在以往患者手术中，由于手术室的任何物件均会对患者的治疗产生影响，加之部分护理人员缺乏风险意识、无菌操作意识，导致风险事件发生率较高[12]。现随着人们的维权意识不断提高，手术室的医疗意外发生后，会导致医疗纠纷增加，使得医患关系紧张，给患者、医护人员双方均造成较大的影响。相关研究证实，在手术室护理管理中，加强医护人员的风险意识有助于降低风险事件[13]。

加强护理人员风险意识能提高护理人员的护理责任感，从而提高手术室护理管理质量。风险意识的应用能明显降低手术室不良事件发生，保障患者的治疗效果。同时还能确保手术顺利完成，保证患者的生命安全[14]。护理人员加强风险意识后，通过提前做好预防措施，在面对各类型手术时能准确做出判断，准备好手术所需物品、药品、设备仪器，并预估手术中可能出现的不良情况，避免相关不良事件发生，从而显著提高手术室护理管理整体质量水平[15]。

本研究结果显示，观察组手术室护理管理过程中，加强风险意识后，患者的风险事件总发生率低于对照组，护理总满意度显著高于对照组，护理质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在手术室护理管理中提高护理人员的风险意识有助于降低风险事件发生，提高患者手术治疗效果，有助于患者预后康复，应用效果令人满意。

[参考文献]

[1]李桂凤.风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察[J].中国卫生产业，2015，12（13）：126-127.

[2]李庆丽.风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察[J].中国医药科学，2018，8（2）：104-106.

[3]张少玲.风险意识在手术室护理管理中的应用效果分析[J].中外医疗，2016，35（28）：161-163.

[4]李霞.观察风险意识在手术室护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业，2016，13（30）：123-125.

[5]李连丽.风险意识对手术室护理管理质量的影响效果评价[J].中国卫生产业，2016，13（3）：138-140.

[6]张春艳.风险意识在手术室护理管理中的应用及其临床价值分析[J].中国医药指南，2017，15（20）：269-270.

[7]李旭明，张青云，沙金，等.风险意识应用在手术室护理管理中的临床效果[J].实用临床护理学杂志（电子版），2018，3（6）：150.

[8]谢文易.风险意识在手术室护理管理中的融合[J].中外医学研究，2016，14（11）：82-84.

[9]钱莉.风险意识在手术室护理管理中的应用效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（19）：3678-3679.

[10]李高艳.风险意识在手术室护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（18）：15-16.

[11]谢远霞.风险意识在手术室护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2017，14（25）：107-108.

[12]徐华，杨剑，刘少邦.风险意识在手术室护理管理中的应用[J].湖南中医药大学学报，2016，36（A1）：443-444.

[13]徐鸣，张琼.风险意识在手术室护理管理中的应用价值[J].中国医药指南，2016，14（1）：219.

[14]王涛.风险意识在手术室护理管理中的应用[J].中国医药指南，2016，14（36）：206.

[15]罗慧.风险意识管理在手术室护理中应用对护理质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3961-3963.