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2019年 26卷 9期刊出日期：2019-03-28

论著肿瘤医学放射与影像临床药学检验医学个案报道临床研究麻醉与疼痛中医中药护理研究医药教育综述医疗管理预防医学基础医学

论著

	4	Keap1/Nrf2/HIF- 1α 通路在宫颈癌中的表达及临床意义研究
		彭辉；肖仁斌；王江涛；文兆明；周开良；吴娟
		目的探讨Keap1/Nrf2/HIF-1α 通路在宫颈癌患者中的表达及临床意义。方法选择2017年3月～2018年10月江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院治疗的40 例宫颈癌患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，术中切除病灶组织及癌旁组织，获得新鲜标本。采用免疫组织化学法测定获得宫颈癌组织及癌旁组织的低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、NF-E2 相关因子2（Nrf2）、Keap1 阳性率。采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术测定Keap1-Nrf2-HIF-lα 基因通路表达量。结果宫颈癌组织中的HIF-1α、Nrf2、Keap1 阳性率，均高于癌旁组织（P＜0.05）。免疫组化下Nrf2 主要表达于宫颈癌细胞核内，部分位于胞质内，而HIF-1α、Keap1 在宫颈癌组织中多表达于细胞胞质内。宫颈癌组织中的Keap1/Nrf2/HIF-1α 基因通路表达量，高于癌旁组织（P＜0.05）。结论Keap1/Nrf2/HIF-1a 通路在宫颈癌中呈表达，可能参与了宫颈癌疾病发生和发展的过程。
		2019 Vol. 26 (9): 4-6转25 [摘要] ( 86 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	7	八种医院中药制剂微生物限度检查方法的研究
		谢锴标；陈震尧；邱新华；谢德秋；陈海阳
		目的建立皮痒宁洗剂、参榆结肠康灌肠液、痔瘘宝洗剂、妇炎宁洗剂、钩蝉头痛宁胶囊、伤科祛瘀片、舒肝行气胶囊、壮腰健步丸等八种含抑菌成分的医院中药制剂微生物限度检查方法。方法根据2015 版《中国药典》第四部“1105、1106、1107”项下方法，以八种包含抑菌成分的中药制剂为研究对象，分别选取3 个批次实施微生物限度检测。结果微生物计数方法适用性试验结果提示，采用稀释法消除抑菌活性，可以采用平皿法测定，亦可采用薄膜过滤法进行微生物计数，两者微生物计数回收比值均在0.5～2.0。控制菌检查适用性试验结果提示，经过稀释处理抑菌成分，结果均为阳性。结论建立的方法准确可行，可用于八种医院中药制剂微生物限度检查。
		2019 Vol. 26 (9): 7-12 [摘要] ( 73 ) HTML (56 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	13	常规器械单孔腹腔镜技术在脑室腹腔分流术中的应用效果
		邹海波；费帆；罗兰云；王琦；王冠；赖春友；张宇；黄孝伦
		目的探讨常规器械单孔腹腔镜技术在脑室腹腔分流术中的临床疗效和应用价值。方法选取2013年7月～2016年11月我院收治的138 例行脑室腹腔分流术患者作为研究对象，按照手术方式的不同分为单孔腹腔镜组（66 例）与传统开腹组（72 例），单孔腹腔镜组采用常规器械单孔腹腔镜辅助方法，传统开腹组采用传统开腹方法。比较两组的手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、疼痛程度、堵管率、切口长度及并发症发生率等指标。结果两组患者均成功完成手术。单孔腹腔镜组的手术时间显著短于传统开腹组，术中出血量少于传统开腹组，切口长度显著短于传统开腹组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。单孔腹腔镜组患者的术后肛门排气时间显著短于传统开腹组，术后分流管堵塞率低于传统开腹组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后6 h及24 h 的疼痛评分、止痛药物使用率、切口并发症发生率、住院时间等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在严格把握适应症的情况下，常规器械单孔腹腔镜技术辅助脑室腹腔分流术是安全、有效、易行的，有推广价值。
		2019 Vol. 26 (9): 13-17 [摘要] ( 96 ) HTML (44 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	18	慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的短期预后及危险因素分析
		刘翩；卓玉娟
		目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺栓塞（PE）的短期预后和危险因素，提高COPD 伴PE 的早期诊断率。方法选择2014年1月～2018年7月我院收治的48 例COPD 合并PE 患者（栓塞组）和50 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者（对照组）作为研究对象进行研究，回顾性分析COPD 伴PE 的短期预后和危险因素。结果两组患者的卧床时间≥3 d、下肢不对称水肿、胸痛、死亡率及D-二聚体、动脉血氧分压（PaO2）和N-末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在栓塞组中，死亡者（n=9）的超敏肌钙蛋白（hs-TnT）和NT-proBNP 高于存活者（n=39），差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic 回归分析结果显示，卧床时间≥3 d、下肢不对称水肿、D-二聚体≥2.0 μg/ml、PaO2＜60 mmHg 及NT-proBNP≥1200 pg/ml 是COPD 合并PE 的危险因素（P＜0.05）。结论对于COPD 患者，如卧床时间≥3 d、下肢不对称水肿、D-二聚体≥2.0 μg/ml 或PaO2＜60 mmHg、合并心功能不全时，应高度怀疑合并PE。若hs-TnT、NT- proBNP 明显增高，提示其短期预后差。
		2019 Vol. 26 (9): 18-21 [摘要] ( 94 ) HTML (41 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

综述

	22	种植加工对当归化学成分影响的研究进展
		孙敏；马清林；刘峰林；任远
		本文查阅2010年之后当归种植加工方面的文献，以当归中挥发油、多糖、阿魏酸含量为评价指标，对不同的产地、采收时间及加工炮制对当归中挥发油、多糖、阿魏酸含量的影响进行综述及探讨，为进一步阐明当归道地性提供理论依据。
		2019 Vol. 26 (9): 22-25 [摘要] ( 73 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	26	中医药对非小细胞肺癌靶向治疗干预作用的研究进展
		范瑞；李和根
		非小细胞肺癌（NSCLC）是我国恶性肿瘤中最常见的一种，对于早中期患者首选手术治疗，术后辅助放化疗可延长生存期，但其疗效已经进入平台期。分子靶向治疗在晚期肺癌治疗中取得了一定的进展，但靶向治疗具有效果好和易耐药的双重特征，同时会引起腹泻、皮疹等副作用，通过中医药辅助治疗可以延缓靶向药物耐药时间，减少靶向治疗的毒副反应，起到增效减毒的作用。本综述通过探讨靶向治疗的研究历程，结合中医药的研究进展，从中西医结合的角度提出中医药干预提高临床治疗效果，为疾病的治疗提供一定的理论基础。
		2019 Vol. 26 (9): 26-29转33 [摘要] ( 96 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	30	IL- 22 在结缔组织病中的作用研究进展
		吴圣霞；邹霓
		Th17 和Th22 细胞是两个新兴的Th 细胞亚群，Th22 细胞主要分泌白细胞介素-22（IL-22）、白细胞介素-13（IL-13）等细胞因子和肿瘤坏死因子-α（TNF-α），其中最重要的是IL-22。IL-22 是白细胞介素-10（IL-10）细胞因子家族成员，在自身免疫性疾病、肿瘤、感染等发生发展过程中都发挥着不同程度的作用。结缔组织病是一组累及骨、关节、肌肉、血管、韧带等结缔组织的自身免疫性疾病，目前病因尚不明确。IL-22 作为一种新型的细胞因子，在结缔组织病发病中的作用备受关注，如干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。文章就IL-22 在常见的结缔组织病中的研究现状做一综述。
		2019 Vol. 26 (9): 30-33 [摘要] ( 96 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

基础医学

	34	木蝴蝶对SHR 大鼠的降血压作用研究
		何小群；潘勇；李天资；梁烨；冯雪萍
		目的探讨木蝴蝶对SHR 大鼠的降血压作用。方法选取SHR 大鼠20 只，按照随机数字表法分为模型组、苯那普利组、木蝴蝶高剂量组、木蝴蝶低剂量组，每组各5 只，另选取5 只雄性Wistar 大鼠作为空白对照组，模型组给予2 ml/d 生理盐水，苯那普利组给予10 mg/（kg·d）苯那普利，木蝴蝶高剂量组给予2 ml/d 木蝴蝶提取液，木蝴蝶低剂量组给予0.5 ml/d 木蝴蝶提取液，空白对照组给予2 ml/d 生理盐水，均灌胃给药，每天1 次，连续给药2个月。于治疗前后分别测大鼠动脉收缩压（SBP）和血清中超氧化物歧化酶（SOD）含量。结果苯那普利组和木蝴蝶低剂量组给药30 d 后的SBP 低于给药前，差异有统计学意义（P＜0.05），而空白对照组、模型组和木蝴蝶高剂量组与给药前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；空白对照组、木蝴蝶低剂量组给药30 d 后的SBP 低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。木蝴蝶低剂量组、木蝴蝶高剂量组给药60 d 后的SBP 低于给药前，差异有统计学意义（P＜0.05），而空白对照组、模型组和苯那普利组与给药前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；空白对照组、木蝴蝶低剂量组给药60 d 后的SBP 低于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。苯那普利组、木蝴蝶高剂量组给药60 d后的血清SOD 含量高于给药前，差异有统计学意义（P＜0.05），而空白对照组、模型组和木蝴蝶低剂量组与给药前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；苯那普利组给药60 d 后的血清SOD 含量高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）；苯那普利组、木蝴蝶高剂量组给药60 d 后的血清SOD 含量高于模型组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论木蝴蝶对SHR 大鼠具有降血压作用，效果明显。
		2019 Vol. 26 (9): 34-37 [摘要] ( 81 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	38	吡非尼酮联合尼达尼布治疗小鼠肺纤维化的效果
		王雪；李巧玲；高云云；邓文
		目的探讨吡非尼酮联合尼达尼布联合治疗肺纤维化的效果和方法。方法选取90 只清洁级6～8 周龄雄性昆明小鼠，适应性饲养1 周后，随机取10 只作为对照组，其余80 只用博来霉素制备肺纤维化模型，用Buxco 动物肺功能分析系统测定小鼠的肺功能，Penh 值上升至1.50 以上显示造模成功。从造模成功的小鼠中随机抽取40只，随机分为对照组（0.1 ml 生理盐水，每天3 次）、吡非尼酮组（400 mg/kg，每天3 次）、尼达尼布组（150 mg/kg，每天2 次）、吡非尼酮（400 mg/kg，每天3 次）联合尼达尼布组（150 mg/kg，每天2 次），连续给药3 周。上法测定肺功能的Penh 值，然后将小鼠麻醉后处死，收集肺泡灌洗液，离心获得取细胞，采用瑞士-姬姆萨染色后，在倒置显微镜下计数小鼠肺泡灌洗液中的白细胞。结果 80 只小鼠造模，50 只小鼠（62.5%）造模成功。治疗后，吡非尼酮联合尼达尼布组的肺功能Penh 值小于吡非尼酮组（P＜0.05）、尼达尼布组（P＜0.05）和对照组（P＜0.01）。吡非尼酮联合尼达尼布组的白细胞计数少于吡非尼酮组（P＜0.05）、尼达尼布组（P＜0.05）和对照组（P＜0.01）。结论吡非尼酮联合尼达尼布的治疗效果最佳，为临床使用该方法治疗肺纤维化奠定了基础。
		2019 Vol. 26 (9): 38-40 [摘要] ( 94 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

临床研究

	41	莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎的临床效果
		郭玉梅；庚俐莉；舒姣洁；张芸；徐显楠；臧士国；刘昊
		目的探讨莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗老年肺炎的临床效果。方法选取我院2017年6月～2018年6月收治的90 例肺炎老年患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（45 例）和联合组（45 例）。对照组患者采用头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗，联合组患者采用莲必治注射液联合头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗，治疗2 周后，比较两组患者的症状改善情况、用药效果及治疗前后炎症指标改善情况。结果联合组患者的退热时间、咳嗽消失时间及憋喘时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者的用药总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）水平均低于治疗前，且联合组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在头孢曲松钠他唑巴坦钠用药基础上联合莲必治注射液治疗能够显著改善老年肺炎患者的临床症状及炎症指标，具有良好的应用效果。
		2019 Vol. 26 (9): 41-43 [摘要] ( 100 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	44	碘伏彻底消毒法预防经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染的临床效果
		熊志勇
		目的探讨碘伏彻底消毒法预防经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染的临床效果。方法选取我院2016年2月～2018年2月收治的60 例怀疑前列腺癌行经直肠超声引导下前列腺穿刺术患者作为研究对象，根据消毒方式分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组患者采用常规直肠消毒法，观察组患者给予碘伏彻底直肠消毒法，比较两组患者的术后感染率。结果观察组患者的术后感染率为6.7%，显著低于对照组的30.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在经直肠超声引导下前列腺穿刺术中实施碘伏彻底消毒法，可使患者术后感染发生风险明显下降，值得在深入探讨的基础上展开推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 44-46 [摘要] ( 85 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	47	腹腔镜与开放性腹壁切口疝修补术的疗效对比
		董令仪；黄坤寨；江翰；张思宇；张福星
		目的比较腹壁切口疝患者行腹腔镜腹壁切口疝修补术与开放性腹壁切口疝修补术的疗效。方法回顾性分析2011年2月～2016年1月在我院接受腹壁切口疝手术治疗的61 例患者的临床资料，按手术入路分为腹腔镜组（30 例）与开放组（31 例）。比较两组患者的术中出血量、手术时间、使用引流管率、术后疼痛（止痛药使用时间）、排气时间、术后并发症发生率、术后住院时间及慢性疼痛率和复发率。结果腹腔镜组患者的术中出血量少于开放组，使用引流管率低于开放组，术后住院时间短于开放组，差异有统计学意义（P＜0.01）。两组患者的手术时间、术后疼痛、排气时间、术后并发症总发生率、慢性疼痛率及复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术疗效与开放性手术相同，但具有手术创伤小、术后住院时间短的优点。
		2019 Vol. 26 (9): 47-50 [摘要] ( 80 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	51	单孔胸腔镜治疗自发性气胸患者的临床效果
		巫旋钦；陈庚；陈中良
		目的探讨单孔胸腔镜治疗自发性气胸患者的临床效果。方法回顾性分析2014年6月～2017年6月我院接诊的80 例自发性气胸患者的临床资料，按照治疗方式的不同将其分为单孔胸腔镜组和传统胸腔镜组，每组各40 例。单孔胸腔镜组患者采用单孔胸腔镜治疗，传统胸腔镜组患者采用传统胸腔镜治疗，比较两组患者的手术相关指标、术后疼痛情况、并发症发生情况及术后12 个月手术侧气胸复发情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间、胸管留置时间、术后住院时间、术后12 个月手术侧气胸复发率等手术相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。单孔胸腔镜组患者术后24、72 h 及1 周的视觉模拟（VAS）评分均低于传统胸腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。单孔胸腔镜组术中未增加穿刺孔，无中转开胸或术中、术后大出血等并发症。结论与传统胸腔镜手术相比，单孔胸腔镜的疗效及安全性可靠，能够减轻术后疼痛，临床应用价值高。
		2019 Vol. 26 (9): 51-53 [摘要] ( 105 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	54	还原型谷胱甘肽对脓毒症患者急性肾损伤的治疗作用
		张林；白俐
		目的探讨还原型谷胱甘肽对脓毒症患者急性肾损伤（AKI）的治疗作用。方法选取我院2014年12月～2017年12月收治的80 例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法分成观察组（40 例）和对照组（40 例）。对照组给予常规综合治疗，观察组在常规综合治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽治疗。比较两组的血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、C 反应蛋白（CRP）及急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）。结果两组治疗后3、7 d 的CRP 水平、APACHEⅡ评分，血SCr、BUN 均较治疗前明显降低，且观察组治疗后3、7 d 的上述指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论还原型谷胱甘肽能减轻脓毒症致急性肾损伤，从而改善患者的病情。
		2019 Vol. 26 (9): 54-56转60 [摘要] ( 76 ) HTML (36 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	57	克罗恩病伴肛周病变的临床特征及相关因素分析
		李浩；王巧民；李鸣涛；朱林林
		目的探讨克罗恩病伴肛周病变的临床特点及肛周病变的相关影响因素。方法回顾性分析安徽省立医院（即安徽医科大学附属省立医院）消化内科2013年1月～2017年12月的90 例克罗恩病住院患者的临床资料，依据是否合并肛周病变将其分为肛周病变组（63 例）与未合并肛周病变组（27 例）。对肛周病变组患者的住院资料进行临床分析，并与未合并肛周病变组进行对比研究，将两组患者的各项指标[性别、年龄、吸烟史、发病部位、疾病类型、营养情况、克罗恩病疾病活动指数（CDAI）等]纳入统计学分析，分析克罗恩病肛周病变的相关影响因素。结果两组患者的性别、年龄、营养情况、CDAI 评分等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的抽烟、发病部位、疾病类型方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中抽烟和发病部位是克罗恩病肛周病变的独立危险因素（P＜0.05）。结论抽烟和发病部位是克罗恩病肛周病变发生的重要影响因素，予以更为积极的干预，以提高患者的生活质量。
		2019 Vol. 26 (9): 57-60 [摘要] ( 80 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	61	可调节缝线缝合巩膜瓣在小梁切除术患者中的应用效果
		杨玲；屈政朋
		目的探讨施行小梁切除术中应用可调节缝线缝合巩膜瓣对患者术后眼压的影响。方法选取2018年2～9月在爱尔眼科滨海医院接受治疗的110 例慢性闭角型青光眼患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各55 例。对照组采用非可调节缝线，观察组采用可调节缝线，比较两组的浅前房发生率、手术成功率、术后7 d 眼压指标、术后2 个月眼压指标。结果治疗结束后，观察组的浅前房发生率为5.45%，显著低于对照组的23.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的手术成功率为96.36%，显著高于对照组的70.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后7 d 的眼压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后2 个月的眼压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论可调节缝线方法可有效改善慢性闭角型青光眼患者预后，值得推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 61-63 [摘要] ( 74 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	64	步长脑心通胶囊联合尼莫地平对脑出血恢复期患者神经营养状态及神经损伤程度的影响
		马亨曼
		目的探讨步长脑心通胶囊联合尼莫地平对脑出血恢复期患者神经营养状态及神经损伤程度的影响。方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的176 例脑出血恢复期患者作为研究对象，按照随机、双盲、对照原则分为观察组（88 例）与对照组（88 例。观察组采用步长脑心通胶囊联合尼莫地平治疗，对照组采用尼莫地平治疗。比较两组的疗效、血清神经营养状态指标[神经营养因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子-2（IGF-2）]含量及神经损伤程度。结果观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的神经功能缺损评分（NHISS）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后的NHISS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前的NGF、BDNF、IGF-1、IGF-2 含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者治疗后的NGF、BDNF、IGF-1、IGF-2 含量明显增加且高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑出血恢复期患者接受步长脑心通胶囊联合尼莫地平治疗，不仅在一定程度上提高了治疗效果，而且能够促进神经营养状态改善，减少神经功能缺损，效果显著，值得临床应用。
		2019 Vol. 26 (9): 64-66 [摘要] ( 108 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	67	美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果分析
		于杰
		目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法选取2015年1月～2018年1月我院收治的60 例冠心病心力衰竭患者，按照随机抽签方式将其分为对照组和观察组，每组各30 例。对照组患者给予常规治疗，观察组给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗，观察两组患者的临床总有效率、治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）指标。结果观察组的临床总有效率（93.33%）明显高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的LVEDD、LVEF、LVESD 指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后的LVEF 明显高于治疗前及对照组，LVEDD、LVESD 指标明显低于对照组及治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭，能有效改善患者心脏功能，临床疗效理想。
		2019 Vol. 26 (9): 67-69 [摘要] ( 78 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	70	乳腺癌组织中雌激素受体、孕激素受体、P- 糖蛋白、谷胱甘肽- s- 转移酶- π 及DNA 拓扑异构酶Ⅱ的表达及临床意义
		颜霞；采丽；唐海旭；吴萍
		目的探讨乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、P-糖蛋白（P-gP）、谷胱甘肽-s-转移酶-π（GST-π）及DNA 拓扑异构酶Ⅱ（Topo Ⅱ）的表达水平。方法选取淮安市妇幼保健院2010年9月～2014年1月手术切除后经病理诊断为乳腺癌的91 例标本，采用免疫组化方法检测ER、PR、P-gP、GST-π、Topo Ⅱ在91 例乳腺癌组织中的表达强度。结果 ER、PR、GST-π、Tope Ⅱ的表达强度与组织学分级显著相关，Topo Ⅱ的表达强度与淋巴结转移显著相关，P-gP 的表达强度与肿瘤大小差异显著相关。ER 和PR 表达成正相关（r=0.637，P=0.000）。结论ER、PR、GST-π、P-gP、Topo Ⅱ的检测对选择化疗方案和评估预后有重要意义。
		2019 Vol. 26 (9): 70-72 [摘要] ( 80 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	73	局部注药联合支气管肺泡灌洗治疗耐药菌感染的支气管扩张症的临床效果
		费宗宝
		目的探讨局部注药联合支气管肺泡灌洗治疗耐药菌感染的支气管扩张症的临床效果。方法选取本院2015年12月～2018年11月收治的136 例耐药菌感染的支气管扩张症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（68 例）与对照组（68 例）。观察组采用局部注药联合支气管肺泡灌洗方法，对照组采用支气管肺泡灌洗方法，比较两组的临床总有效率、住院时长、血常规恢复正常时长、临床症状消失时长、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧分压（PaO2）指标。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的住院时长、血常规恢复正常时长及临床症状消失时长各项指标均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的PaCO2 指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的PaO2 指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论局部注药联合支气管肺泡灌洗方法可有效改善支气管扩张症患者预后，临床价值较高。
		2019 Vol. 26 (9): 73-75 [摘要] ( 87 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	76	不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的效果比较分析
		陈波；梁洁
		目的比较不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的效果。方法选取本院2013年1月～2017年12月收治的65 例系统性红斑狼疮患者，按照随机数字表法分为对照组（32 例）和观察组（33 例）。对照组采用小剂量糖皮质激素治疗，观察组采用大剂量糖皮质激素治疗。比较两组系统性红斑狼疮患者的临床效果、血清甲状旁腺素（PTH）、骨密度、骨代谢指标、不良反应发生情况、骨损伤率。结果观察组系统性红斑狼疮患者的临床总有效率、PTH 水平以及骨损伤率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的三角区骨密度及骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用大剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的效果较小剂量糖皮质激素更加确切，可促使骨代谢改善，但是容易出现骨损伤情况，因此临床还需结合实际情况选择合理的糖皮质激素使用剂量。
		2019 Vol. 26 (9): 76-78 [摘要] ( 79 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	79	非酒精性单纯性脂肪肝变中血脂、尿酸水平检测的临床意义
		段惠春；蒲华云
		目的探讨非酒精性单纯性脂肪肝变中血脂、尿酸水平检测的临床意义。方法选取2016年10月～2018年10月在甘肃宝石花医院就诊的198 例门诊及住院的非酒精性单纯性脂肪肝变患者作为实验组，选取同期来我院体健的68 例无脂肪肝健康人群作为对照组。分析两组的特点，检测其血脂和尿酸浓度。结果实验组的血脂和尿酸指标升高比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血脂和尿酸可能参与非酒精性单纯性脂肪肝变的发病过程，具有重要的临床意义。
		2019 Vol. 26 (9): 79-81 [摘要] ( 87 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

肿瘤医学

	82	负压封闭引流分别结合藻酸盐敷料和医用海绵材料治疗难愈性烧伤创面的效果比较
		贺兴；孙家驹；陈天庆；邱海平
		目的比较负压封闭引流分别联合藻酸盐辅料及医用海绵材料治疗难愈性烧伤创面的临床效果。方法选取2016年8月～2018年8月我院收治的60 例难愈性烧伤创面患者，随机分为试验组（32 例）及对照组（28 例）。试验组采用负压封闭引流联合藻酸盐辅料治疗，对照组采用负压封闭引流联合海绵材料治疗，比较两组患者的换药次数、创面愈合时间、创面疼痛程度、创面新鲜肉芽生长时间、细菌阳性率。结果试验组患者的换药次数少于对照组，创面疼痛程度及治疗后第7、14 天的细菌阳性率低于对照组，创面愈合时间及新鲜肉芽生长时间均短于对照组（P＜0.05）。结论负压封闭引流联合藻酸盐辅料可有效降低难愈性烧伤创面患者疼痛程度，减少换药次数，缩短新鲜肉芽生长及创面愈合时间，有效减少创面感染的发生。
		2019 Vol. 26 (9): 82-84 [摘要] ( 70 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

临床研究

	85	乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床效果
		陈世谋；郭永明
		目的分析乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法选取我院2017年6月～2018年7月收治的102 例特发性肺间质纤维化患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组51 例。对照组采用泼尼松治疗，观察组采用泼尼松+乙酰半胱氨酸治疗。比较两组的肺功能各项指标、临床疗效和不良反应发生率。结果观察组患者治疗后的肺活量（VC）、肺总量（TLC）和肺活量比值（FEV1/FVC）及治疗总有效率均高于对照组，且不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化可有效提高临床治疗效果。
		2019 Vol. 26 (9): 85-87 [摘要] ( 102 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	88	纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果
		高庆林；付瑜
		目的探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果。方法选取2016年5月～2018年11月在我院治疗的126 例重症肺部感染患者，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组均63 例。对照组患者给予常规治疗，实验组患者应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗，观察比较两组患者的治疗效果、临床症状消失时间、呼吸力学参数。结果实验组患者的治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组的80.96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的肺部啰音消失时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗后的肺顺应性、胸廓顺应性、总动态顺应性均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对重症肺部感染患者应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗可提高治疗效果，改善临床症状及呼吸力学参数，促进患者康复，值得推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 88-90 [摘要] ( 57 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

麻醉与疼痛

	91	喉罩联合支气管封堵器全麻在胸腔镜单肺通气中的临床应用效果
		王为；张成作；高航；李雪
		目的探讨喉罩联合支气管封堵器全麻在胸腔镜单肺通气中的临床应用效果。方法选取2014年10月～2017年10月我院收治的94 例胸腔镜单肺通气患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各47 例。对照组实施气管导管联合支气管封堵器全麻，观察组实施喉罩联合支气管封堵器全麻，记录两组患者血流动力学指标的改变情况，并行肺萎陷评分，比较两组患者的苏醒状况、气道峰压及不良事件。结果观察组患者在T2、T3、T4 时的心率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者在T2、T3、T4 时的平均动脉压低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的拔管时间、自主呼吸时间、睁眼时间早于对照组（P＜0.05）；观察组患者的肺萎陷评分高于对照组（P＜0.05）；两组患者不同时间点（单肺通气前、单肺通气中、单肺通气后）的气道峰压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的不良事件（声音嘶哑、咽喉疼痛、呛咳、吞咽困难）发生率低于对照组（P＜0.05）。结论喉罩联合支气管封堵器全麻可用于胸腔镜单肺通气，具有良好的气道密闭性，可提高患者的通气效果，值得临床推广使用。
		2019 Vol. 26 (9): 91-94 [摘要] ( 69 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	95	全身麻醉结合超声引导下椎旁神经阻滞在快速康复胸- 腹腔镜食管癌根治术中的应用效果
		林旭林；张隆盛；张欢楷
		目的探讨全身麻醉结合超声引导下椎旁神经阻滞（USG-PVB）在快速康复胸-腹腔镜食管癌根治术（TLE）中的应用效果。方法选取2018年3～9月在我院行TLE 的50 例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各25 例。观察组在全身麻醉诱导下行USG-PVB，对照组只行全身麻醉诱导。观察并记录患者术中血管活性药物以及麻醉药品用量，两组患者术前及术后2、4、7 d 利用简易智力状态量表（MMSE）进行认知功能评价。记录患者术后1、12、24 h 的疼痛视觉模拟评分（VAS 评分）。结果观察组术中舒芬太尼、瑞芬太尼以及丙泊酚用量明显低于对照组，去氧肾上腺素的用量高于对照组（P＜0.05）；两组患者术前及术后7 d 的MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后2、4 d 的MMSE 评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组术后1、12、24 h 的VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论全身麻醉联合USG-PVB 能够减少患者术中麻醉以及血管活性药品的用量，改善患者的早期认知功能障碍，能够较快提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 95-97 [摘要] ( 51 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	98	丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对甲状腺术后患者头痛、头晕及恶心、呕吐的影响
		丁杰夫
		目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对甲状腺术后头晕、头痛、恶心、呕吐等的影响。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的60 例甲状腺手术患者作为研究对象，根据计算机随机化原则分为观察组（30 例）和对照组（30 例），观察组患者采用丙泊酚复合瑞芬太尼诱导麻醉，对照组患者采取七氟烷麻醉，比较两组患者术后不同时间点头痛、头晕及恶心、呕吐的情况。结果观察组患者术后4、8 h 的头晕、头痛发生率及恶心、呕吐发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后12 h 的头晕、头痛发生率及恶心、呕吐发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论甲状腺手术应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，能有效控制术后头晕、头痛及恶心、呕吐的发生。
		2019 Vol. 26 (9): 98-100转104 [摘要] ( 77 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	101	七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜下宫颈癌根治术患者炎症反应及麻醉效果的影响
		孙杨
		目的探讨七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜下宫颈癌根治术患者炎症反应及麻醉效果的影响。方法回顾性分析2016年2月～2018年3月在我院拟行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的92 例患者的临床资料，依据麻醉方式的不同分为观察组（七氟醚静吸复合麻醉）与对照组（丙泊酚静脉输注麻醉），每组各46 例。比较两组的麻醉效果、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、心率（HR）。结果两组的麻醉时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的睁眼、自主呼吸恢复、定向力恢复及言语应答时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组气腹后10 min与术后10 min 的IL-1β、TNF-α 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；麻醉前，两组的HR 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；气腹后10 min 与术后10 min，观察组的HR 低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者气腹后10 min、术后10 min 的IL-1β、TNF-α 水平均高于麻醉前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组气腹后10 min 与术后10 min 的HR 均高于麻醉前（P＜0.05）；观察组气腹后10 min 的HR 高于麻醉前（P＜0.05）；观察组术后10 min 与麻醉前的HR 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下宫颈癌根治术患者经七氟醚静吸复合麻醉，其自主呼吸、言语应答等恢复时间较短，且对炎症反应以及HR 的影响相对较小。
		2019 Vol. 26 (9): 101-104 [摘要] ( 64 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	105	酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定在老年患者经皮球囊椎体后凸成形术中的应用效果
		张古月；陆良愿
		目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定在老年患者经皮球囊椎体后凸成形术中的应用效果。方法选取我院2016年1月～2017年12月行经皮球囊椎体后凸成形术的50 例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（24 例）和对照组（26 例）。观察组入室给予静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg 后，持续泵注右美托咪定0.5 μg/（kg·h），至手术结束前停药；对照组入室给予静脉注射舒芬太尼0.15 μg/kg 后，持续泵注与观察组等量的生理盐水，至手术结束前停药。比较两组患者术中镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3 各时间的平均动脉压（MAP）、心率（HR）均低于对照组, 差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的麻醉效果和镇静效果满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中追加局部麻醉药物的次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定应用于老年患者经皮球囊椎体后凸成形术镇痛、镇静效果好，安全性高。
		2019 Vol. 26 (9): 105-107转111 [摘要] ( 68 ) HTML (38 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	108	复合麻醉与局部麻醉在足踝手术中的应用效果对比
		李达；卢建新；李慧
		目的比较局部麻醉与复合麻醉在足踝手术中的应用效果。方法选取2016年10月～2018年10月我院收治的230 例足踝手术患者作为研究对象，根据麻醉方式的不同分为复合组与局麻组，每组各115 例。复合组给予复合麻醉，局麻组给予局部麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果复合组的麻醉优良率高于局麻组，差异有统计学意义（P＜0.05）；复合组患者麻醉后5、15、30 min 的心率、收缩压低于局麻组，而舒张压高于局麻组，差异有统计学意义（P＜0.05）；复合组患者尿潴留、穿刺部位疼痛、术后睡眠欠佳、心动过缓的发生率明显低于局麻组，而恶心呕吐的发生率高于局麻组，术后疼痛评分低于局麻组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；复合组的感觉神经阻滞维持时间、运动神经功阻滞维持时间长于局麻组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、麻醉前心率、收缩压和舒张压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论在实施足踝手术的过程中进行复合麻醉，可以提高患者的术后镇痛效果，有效地延长了术后镇痛的时间，在一定程度上保证了患者术中心率、收缩压以及舒张压的稳定性，具有比局部麻醉更为理想的麻醉效果，值得临床推广运用。
		2019 Vol. 26 (9): 108-111 [摘要] ( 63 ) HTML (39 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

放射与影像

	112	经会阴超声测量宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白联合血清一氧化氮在预测早产中的临床价值
		林巧玉；罗梅花
		目的探讨经会阴超声测量宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白联合血清一氧化氮（NO）在预测早产中的价值。方法选择2016年1月～2017年12月广东省汕头市澄海区人民医院收治的先兆早产孕妇50 例（观察组）及同期健康孕妇50 例（对照组）进行研究，分别对其宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白联合血清NO 进行检测，并对其预测价值进行分析。结果观察组的宫颈长度明显短于对照组，胎儿纤维连接蛋白及血清NO 水平明显高于对照组（P＜0.05）。相关性分析结果提示，宫颈长度与胎儿纤维连接蛋白成显著负相关（r=-0.542，P=0.011），宫颈长度与血清NO 成显著负相关（r=-0.403，P=0.028），胎儿纤维连接蛋白与血清NO 成显著正相关（r=0.349，P=0.028）。宫颈长度单独检测最佳阈值为29.75 mm，曲线下面积（AUC）=0.859，P=0.010，95%置信区间为（0.787，0.931），敏感度为75.27%，特异度为73.83%；胎儿纤维连接蛋白单独检测最佳阈值为78.21 ng/ml，AUC=0.762，P=0.013，95%置信区间为（0.661，0.863），敏感度为69.08%，特异度为71.17%；血清NO 单独检测最佳阈值为25.75 μmol/L，AUC=0.882，P=0.006，95%置信区间为（0.814，0.949），敏感度为73.81%，特异度为77.08%；联合检测AUC=0.930，P=0.013，95%置信区间为（0.876，0.984），敏感度为83.27%，特异度为81.35%。结论早产孕妇宫颈长度明显短于健康产妇，胎儿纤维连接蛋白及血清NO 水平明显高于健康产妇，经会阴超声测量宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白联合血清NO 检测较单独检测对早产预测价值更大。
		2019 Vol. 26 (9): 112-116 [摘要] ( 52 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	117	颈部血管彩色多普勒超声检查在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值
		李学应；孙成晖；利建；吴扬燕；孙柳梅
		目的探究颈部血管彩色多普勒超声检查在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法选取2017年12月～2018年9月本院收治的100 例老年缺血性脑卒中患者作为本次研究的观察组；同时选取同期在本院进行体检的100 例健康者作为对照组。两组研究者均实施颈部血管彩色多普勒超声检查，比较两组的检查结果以评估颈部血管彩色多普勒超声在缺血性脑卒中的应用价值。结果研究组患者双侧颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）各处分叉点的内膜中层厚度（IMT）均高于对照组，同时研究组内膜增厚与斑块的发生率明显高于对照组，研究组患者的颈动脉总狭窄率高于对照组，轻度狭窄率低于对照组，中度及重度狭窄率高于对照组（P＜0.05）。结论中老年缺血性脑卒中患者应用颈部血管彩色多普勒超声检查，能够有效观察其颈部动脉粥样硬化情况，为临床诊治提供重要依据，且具有方便快捷、经济性好等优势，可在基层广泛推广。
		2019 Vol. 26 (9): 117-119 [摘要] ( 70 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	120	超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的诊断价值
		王永健；刘毕君；戴楚虹；黄雪萍
		目的分析超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取2017年10月～2018年9月在我院进行手术治疗的40 例甲状腺良恶性结节患者（结节80 个，其中恶性结节25 个，良性结节55 个）作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各20 例。其中对照组患者给予常规超声造影进行诊断，而观察组采用超声弹性成像进行诊断，比较两组的诊断效果。结果两组患者均接受检查后，观察组的灵敏度、特异度、检出率、阳性预测值以及阴性预测值均高于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）。结论对甲状腺良恶性结节患者的诊断中实施超声弹性成像检查更能提高检查的准确率，从而提供可靠的参考依据，具有临床推广意义。
		2019 Vol. 26 (9): 120-122转126 [摘要] ( 58 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	123	经腹壁彩超联合经会阴彩超在胎盘位置诊断中的临床价值
		罗冬改；尹丽君；胡芳铭；钟柏权；邱洁；雷丽香
		目的探讨经腹壁彩超联合经会阴彩超在胎盘位置诊断中的临床价值。方法回顾性分析2017年10月～2018年10月到我院进行产前胎盘位置测定、产后已经确诊为前置胎盘的55 例孕妇，采用单纯的经腹壁彩超检查的27 例产妇作为单纯组，采用经腹壁与经会阴彩超联合检查的28 例产妇作为联合组。根据临床病理诊断结果，比较两组的诊断准确率。结果单纯组共27 例，诊断出20 例前置胎盘，漏诊6 例，误诊1 例，诊断准确率为74.1%，联合组共28 例，诊断出27 例前置胎盘，漏诊1 例，误诊0 例，诊断准确率为96.4%，联合组诊断准确率高于单纯组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合运用经腹壁彩超和经会阴彩超检查诊断胎盘位置，可提高前置胎盘诊断的准确率，而且价廉、安全、简便，可重复性高，具有临床应用的价值，值得推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 123-126 [摘要] ( 59 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

临床药学

	127	曲美他嗪联合大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定性心绞痛的效果
		王国华；李秋凤；蔡惠娜；颜凤英
		目的探讨曲美他嗪联合大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定性心绞痛的效果。方法选取2016年8月～2018年1月我院收治的100 例不稳定性心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组（50 例）与对照组（50 例），对照组采用曲美他嗪联合小剂量阿托伐他汀钙治疗，观察组采用曲美他嗪联合大剂量阿托伐他汀钙治疗，比较两组的治疗效果、临床各指标水平以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的超敏C 反应蛋白（hs-CPR）水平、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著低于对照组，高密度脂质蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论曲美他嗪联合大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定性心绞痛的效果较为理想，能提高治疗效果，改善相关指标水平，保证患者的健康，具有非常重要的临床意义。
		2019 Vol. 26 (9): 127-129转132 [摘要] ( 72 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	130	瑞舒伐他汀治疗高脂血症的效果和安全性
		杨竞；赖晓华；廖尚
		目的探讨瑞舒伐他汀治疗高脂血症的效果和安全性。方法选取2016年12月～2017年12月我院收治的46 例高脂血症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A 组（n=23）和B 组（n=23）。A 组给予对症治疗+辛伐他汀，B 组给予对症治疗+瑞舒伐他汀，比较两组的治疗总有效率、用药前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及不良反应发生情况。结果 B 组用药后的临床总有效率（95.65%）显著高于A 组（65.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组用药后的TC、TG、LDL-C 水平均低于用药前，HDL-C 水平高于用药前，B 组的TC、TG、LDL-C 水平均低于A 组，HDL-C 水平高于A 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；B 组的不良反应总发生率（13.04%）显著低于A 组（47.83%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀对高脂血症患者具有较好的治疗效果，能显著改善患者的血脂代谢情况，降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，用药安全性较高。
		2019 Vol. 26 (9): 130-132 [摘要] ( 64 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

中医中药

	133	补中益气汤治疗脑动脉粥样硬化的效果
		彭许金
		目的探讨补中益气汤治疗脑动脉粥样硬化的效果。方法选取2015年6月～2017年6月我院收治的80 例脑动脉粥样硬化患者作为研究对象，根据治疗方式不同将其分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组患者采用常规疗法，观察组患者在对照组的基础上加用补中益气汤，比较两组患者的治疗总有效率、临床症状缓解时间及治疗前后血液流变学指标。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%，明显低于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的半身不遂缓解时间、头晕目眩缓解时间及耳鸣缓解时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的血小板黏附率、全血黏度及血浆黏度相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的血小板黏附率、全血黏度及血浆黏度均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的血小板黏附率、全血黏度及血浆黏度均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予脑动脉粥样硬化患者补中益气汤治疗，既可提高治疗效果，缩短临床症状缓解时间，也利于改善血液流变学指标，值得推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 133-135 [摘要] ( 60 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	136	推拿手法配合艾灸治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者腰腿功能的影响
		谢丽娜；李坤；粟泽升
		目的探讨推拿手法配合艾灸治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者腰腿功能的影响。方法选取2017年3月～2018年11月我院收治的60 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为A 组和B 组，每组各30 例。A 组患者行推拿手法治疗，B 组患者行推拿手法配合艾灸治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后视觉模拟（VAS）评分及直腿抬高试验阳性率。结果 B 组患者的临床治疗总有效率为96.67%，高于A 组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后1、2 周的VAS 评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；B 患者治疗后1、2 周的VAS 评分均低于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B 组患者治疗后的直腿抬高试验阳性率为10.00%，显著低于A 组的36.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论推拿手法配合艾灸能够显著提高腰椎间盘突出症的治疗效果，降低疼痛程度，有效改善患者的腰腿功能。
		2019 Vol. 26 (9): 136-138 [摘要] ( 75 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	139	亮眼灸在防治近视中的应用效果
		任秀云；宇瓏2
		目的探讨亮眼灸在防治近视中的应用效果。方法选取2018年4～10月在滦州市人民医院进行诊治的60例（120 眼）近视患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30 例（60 眼）。对照组患者给予针刺结合环形操方法进行治疗，观察组患者在对照组的基础上给予亮眼灸治疗。比较两组患者治疗前后的视力和屈光度情况、治疗效果以及不良反应总发生率。结果两组患者治疗前的视力及屈光度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的视力及屈光度均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的视力及屈光度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率为96.67%，高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论亮眼灸在防治近视中的应用效果显著，能够改善视力情况，提高治疗效果，不良反应少，值得推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 139-141转145 [摘要] ( 119 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	142	天麻钩藤饮加减治疗阴虚阳亢证高血压患者的效果
		杨玉红；宋娅玲
		目的探讨阴虚阳亢证高血压采取天麻钩藤饮加减治疗的效果。方法选取2017年10月5日～2018年6月21日武汉市华润武钢总医院收治的64 例阴虚阳亢证高血压患者作为研究对象，采取动态随机分组法将其分为对照组与观察组，每组各32 例。对照组患者采取常规治疗，观察组患者予以天麻钩藤饮加减治疗。比较两组患者治疗前后的血压、生化指标（醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素）及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的舒张压、收缩压均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的舒张压、收缩压分别为（78.72±2.28）、（119.43±3.38）mmHg，均低于对照组的（90.13±5.05）、（135.37±2.26）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前的生化指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素水平分别为（280.11±3.74）ng/L、（108.14±5.25）ng/L、（1.58±0.39）ng/ml，均低于对照组[（309.87±4.04）ng/L、（119.70±4.38）ng/L、（4.11±0.55）ng/ml]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为3.13%，显著低于对照组的21.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阴虚阳亢证高血压采取天麻钩藤饮加减治疗，效果显著，可有效控制病情发展。
		2019 Vol. 26 (9): 142-145 [摘要] ( 60 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

检验医学

	146	检验科“危急值”报告与临床急危重症治疗作用观察
		梁健夫；张昌森；冯积顺；刁玉兰
		目的探讨检验科“危急值”报告在临床急危重症治疗中的应用效果。方法选取2015年5月1日～2018年4月30日我院收治的2400 例临床急危重症且出现危急值的患者作为研究对象，按照就诊时间分为对照组（1200 例）与观察组（1200 例）。对照组患者为2015年5月1日～2016年10月31日未实行检验科“危急值”报告时收治；观察组患者为2016年11月1日～2018年4月30日实行我院检验科“危急值”报告后收治。比较两组检验科人员的“危急值”知晓率、报告流程掌握率；比较两组患者的临床接收报告时间、处置时间、危急值改善时间，“危急值”回报率、抢救成功率、临床科室满意度。结果观察组检验科人员的“危急值”知晓率（100.0%）与报告流程掌握率（100.0%）均高于对照组的60.0%、40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床接收报告时间、处置时间、危急值改善时间均短于对照组，“危急值”回报率（100.0%）、抢救成功率（92.3%）、临床科室满意度（98.8%）均高于对照组的88.1%、81.0%、78.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “危急值”报告制度能显著提高检验科工作人员的专业技能与职业素养水平，提高临床急危重症患者的抢救效率与成功率，具有更高的临床科室满意度，值得推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 146-148 [摘要] ( 61 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	149	降钙素原、超敏C- 反应蛋白检测在肺部感染疾病鉴别诊断中的应用价值
		刘小花；任铭铭；陈涛；陈宇宁
		目的探讨降钙素原（PCT）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）在肺部感染疾病鉴别诊断中的临床价值，指导临床合理应用抗生素。方法选取2015年7月～2017年6月在我院收治的肺部感染患者112 例（革兰阴性菌组59 例，革兰阳性菌组21 例，真菌组32 例）为观察组，选取同期健康者48 例为对照组，检测各组的血清PCT 和hs-CRP水平。结果革兰阴性菌组的PCT 水平明显高于革兰阳性菌组、真菌组和对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；革兰阳性菌组的PCT 水平明显高于真菌组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；真菌组的PCT 水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。革兰阴性菌组、革兰阳性菌组、真菌组的血清hs-CRP 水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组的hs-CRP 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PCT 水平可以区别革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌感染，PCT 检测值在一定程度可以鉴别肺部感染病原体，具有一定的临床用药指导作用； hs-CRP 检测值可用来反应肺部感染患者的炎症程度， PCT 及hs-CRP 联合检测可作为肺部感染疾病早期鉴别诊断的指标，有较好的临床应用价值。
		2019 Vol. 26 (9): 149-151 [摘要] ( 78 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	152	血常规、C 反应蛋白和降钙素原在婴幼儿感染性疾病早期诊断中的价值
		苏梅君；柯振符；梁美妹
		目的评价血常规、C 反应蛋白和降钙素原在婴幼儿感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法选取2017年9月～2018年10月我院收治的100 例感染性疾病婴幼儿作为观察组，按照感染性疾病的不同将患儿分为观察1组（细菌性感染）与观察2 组（病毒性感染），每组各50 例。选取同期在本院进行体检的50 例健康婴幼儿作为对照组。三组患儿均实施血常规、C 反应蛋白和降钙素原检测。比较三组患儿的血常规白细胞计数、C 反应蛋白、降钙素原水平。结果观察1 组、观察2 组的白细胞计数、C 反应蛋白、降钙素原水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察2 组的白细胞计数、C 反应蛋白、降钙素原水平明显高于观察1 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血常规、C 反应蛋白和降钙素原检测应用于婴幼儿感染性疾病早期诊断，通过白细胞计数、C 反应蛋白、降钙素原水平可鉴别诊断感染性疾病类型，为临床早期诊治提供有效的参考依据，临床应用价值较高。
		2019 Vol. 26 (9): 152-154 [摘要] ( 74 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	155	白带常规检验中阴道炎五联检的价值分析
		罗园生；彭心华
		目的探讨白带常规检验中阴道炎五联检的价值。方法选取2015年2月～2018年2月我院妇科门诊收治的320 例女性患者作为研究对象，根据检查方法将其分为分为显微镜检测法组和阴道炎五联检法组，各160 例。分析两组对阴道炎的检出率、阴道清洁度。结果阴道炎五联检法组对阴道炎检测的阳性率为78.13%，显著高于显微镜检测法组的63.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。阴道炎五联检法组白细胞增多、乳酸杆菌、阴道滴虫的检出率分别为10.00%、38.13%、6.88%，显微镜检测法组分别为8.75%、35.63%、10.00%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。阴道炎五联检法组对细菌性阴道炎（BV）、念珠菌的检出率分别为12.50%、10.63%，显著高于显微镜检测法组的5.00%、4.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的阴道清洁度检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阴道炎五联法检测念珠菌和BV 的效果较好，明显高于常规检查，有助于协助临床诊断，准确度高，值得临床进一步探讨和推广。
		2019 Vol. 26 (9): 155-157 [摘要] ( 98 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	158	1780 例泌尿生殖道标本支原体培养与药敏结果分析
		陈潇楷1；钟月春
		目的分析惠州市第一人民医院解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）的感染情况以及抗生素的耐药性。方法收集2017年1月～2018年7月到惠州市第一人民医院就诊患者的泌尿生殖道标本1780 例，分析支原体感染及耐药情况。结果 1780 例标本中支原体感染者1286 例（72.25%），单纯UU 阳性1053 例，占81.88%，单纯MH 阳性30 例，占2.33%，UU+MH 双感染203 例，占12.39%。支原体感染具有性别差异，女性感染率（77.53%）明显高于男性（11.27%），差异有统计学意义（P＜0.05）。药敏实验结果显示，支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感率较高，MH、UU+MH 对克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素与氧氟沙星的耐药率较高。结论泌尿生殖道支原体感染主要由UU 引起，且多发于女性，建议选用敏感性高的药物如强力霉素、美满霉素、交沙霉素进行治疗。
		2019 Vol. 26 (9): 158-160 [摘要] ( 80 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	161	三种ABO 血型检测方法的临床应用
		盘国雄；刘祉琳；何嘉颖；熊流新
		目的探讨微柱凝胶法（MGT）、凝聚胺法（MPT）及玻片法检测ABO 血型的准确性及影响因素。方法分析我院在2017年12月～2018年6月收治的3000 例患者的血型鉴定标本，使用微柱凝胶法（MGT）、凝聚胺法（MPT）及玻片法进行ABO 血型正定型检测。比较三种血型检测方法血型检测结果的复查率；对血型结果可疑的标本，加做反定型进行复检，并分析影响ABO 血型检测的因素。结果 3000 例标本中，发现血型结果需复查者共57 例。按复查率排列为：MGT（0.17%）＜MPT（0.37%）＜玻片法（1.37%）。MGT、MPT 法的血型结果复查率比较，差异无统计学意义（χ2=2.274，P=0.68551）。玻片法、MPT 法的血型结果复查率比较，差异有统计学意义（χ2=18.378，P=0.00104）；MGT、玻片法的血型结果复查率比较，差异有统计学意义（χ2=29.556，P=0.00001）。三种检测方法血型实验结果影响因素，标本因素：玻片法（70.7%）＞MPT（27.3%）＞MGT（20.0%）；器材因素：MGT（80.0%）＞MPT（9.1%）＞玻片法（7.3%）；操作因素：MPT（63.6%）＞玻片法（22.0%）＞MGT（0.0%）。结论三种ABO 血型检测方法均存在某些不足，MGT 的准确率高于MPT 及玻片法，建议正反定型相结合以弥补正定型的不足，为临床输血治疗提供准确的ABO血型结果。
		2019 Vol. 26 (9): 161-163转180 [摘要] ( 66 ) HTML (35 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

医疗管理

	164	精细化管理在提高手术室护理质量以及手术效率中的作用
		孙丽丽；金莲锦；周旋；李颖；崔秀芹；胡春阳
		目的探讨精细化管理在提高手术室护理质量与手术效率中的作用。方法选取2016年2月～2018年9月我院收治的132 例手术患者作为研究对象，按照随机数字分配方法将其分为对照组（66 例）与观察组（66 例）。对照组患者采用传统的手术室管理模式，观察组患者采用精细化管理模式。比较两组患者的护理质量和手术效果。结果观察组患者的健康教育、无菌情况、物品管理、知识考核及护理记录的质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的手术接送时间、术前准备时间及手术时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对手术室实施精细化管理可以有效提高手术的治疗效率，改善护理质量，值得大力推广。
		2019 Vol. 26 (9): 164-166 [摘要] ( 61 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	167	品管圈在提高手术室巡回护士在位率中的应用价值
		麦财就；巢自莲；朱伟霞
		目的研究品管圈在提高手术室巡回护士在位率中的应用价值。方法分析2015年7月～2016年4月我院手术室的临床资料，获取巡回护士在位率，并在2016年4月后开展品管圈活动，针对各种原因拟定对策后，在2016年12月统计活动后的巡回护士在位率，对比分析活动前后巡回护士在位差异。结果活动前巡回护士不在位次数是1128 次/200 台，活动后是555 次/200 台，达标率为105.33%，活动后各项目下护士不在位次数均显著低于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈能够有效提高手术室巡回护士在位率，且对于护理人员素质的提升、内部团结有重要意义，可以在医院手术室护理管理中推广运用。
		2019 Vol. 26 (9): 167-169 [摘要] ( 68 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	170	病房延伸责任制康复护理模式在脑卒中康复患者中的应用效果
		郭莹；商艳萍；贾静
		目的探讨病房延伸责任制康复护理模式在脑卒中康复患者中的应用效果。方法选取2017年1～12月我科收治的250 例脑卒中住院患者作为观察组，另外选取2016年1～12月我科收治的230 例脑卒中住院患者作为对照组。观察组患者采用病房延伸责任制康复护理模式，对照组患者采用常规康复护理的工作模式。比较两组患者的废用综合征发生情况、对护理工作的满意度及住院天数。结果观察组患者的废用综合征总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理总满意度为98.40%，明显高于对照组的92.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的住院时间为（67.60±1.08）d，短于对照组的（79.20±1.21）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论病房延伸责任制康复护理模式的应用明显降低了脑卒中住院患者的废用综合征发生率，提高了护理工作满意度，缩短了患者的住院天数，值得临床推广。
		2019 Vol. 26 (9): 170-173 [摘要] ( 52 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

预防医学

	174	辽宁省2017年4月～2018年3月流感监测结果分析
		王璐璐；孙海波；孙佰红；刘双；宋亦春；毛玲玲；孙英伟；姚文清
		目的分析2017～2018年度辽宁省流感流行趋势，为流感的预防控制提供参考依据。方法对2017年4月～2018年3月21 家流感监测哨点医院监测到的流感样病例（ILI）及其病原学监测数据、流感样病例暴发疫情资料等数据进行流行病学分析。结果辽宁省21 家哨点医院共采集14 005 份ILI 咽拭子标本，哨点医院报告的ILI 占平均门急诊病例总数的3.65%，核酸检测阳性率为11.49%，流感样病例百分比（ILI%）有明显的冬春季高峰；15 岁以下年龄组为ILI 和流感核酸阳性的主要来源，ILI 占比和核酸检测阳性数占比分别为74.27%（10 401/14 005）、81.67%（1314/1609）；2017～2018年度我省A（H3N2）、B（Yamagata）和甲型H1N1 流感交替流行，B（Victoria）系低水平共同流行；暴发疫情报告集中在中小学占94.44%（17/18）。结论辽宁省流感活动呈现冬春季高发，流感病毒呈混合流行态势，优势株交替频繁。儿童和老人需重点防控，强化流感疫苗接种，冬春季学校是暴发疫情的关注重点。
		2019 Vol. 26 (9): 174-177 [摘要] ( 51 ) HTML (37 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	178	手卫生宣传活动在医务人员中的应用效果
		蔡春梅
		目的探讨手卫生宣传活动对医务人员手卫生知晓率、正确率和依从率的影响。方法选取2016年6月～2018年6月我院的50 名医务人员作为研究对象，均实施手卫生宣传活动。比较手卫生宣传活动实施前后的手卫生正确率、知晓率、依从率、院内感染率。结果手卫生宣传活动实施后的手卫生正确率、知晓率、依从率显著高于实施前，院内感染率显著低于实施前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论手卫生宣传活动可有效增强医务人员对手卫生的正确认识，提高依从性，降低院内感染的发生，效果显著，值得借鉴。
		2019 Vol. 26 (9): 178-180 [摘要] ( 62 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

	181	常州市2006～2015年麻疹流行病学及临床特征分析
		盛媛姬；童学成；徐天敏
		目的探讨本地区麻疹的流行病学特征及临床特点，为预防和控制麻疹提供依据。方法回顾性分析2006～2015年我科收治的631 例麻疹患者的临床资料。结果 2008年以后本地区麻疹流行强度减弱，流行季节主要集中冬春季，发病年龄主要集中在＜8 个月～＜4 岁和20～＜30 岁；发病人群以外来流动人口和散居儿童为主；209 例（33.1%）患者发病前有麻疹接触史，接种过麻疹疫苗者85 例（13.5%）；所有患者均有发热，均出现皮疹，体温峰值＞39℃患者536 例（84.9%）；麻疹患者出现不同程度的肝损害和心肌损害，麻疹病毒抗体IgM 阳性率高；治疗以抗病毒及对症、支持为主，所有患者均治愈出院，未出现死亡病例。结论近年本地区麻疹的发病强度、年龄分布、临床特征等方面均出现一些新变化，加强免疫接种，积极隔离及治疗患者，对控制和消除麻疹具有重要意义。
		2019 Vol. 26 (9): 181-183 [摘要] ( 64 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 14 )

医药教育

	184	加强医患沟通在神经疾病临床教学中的应用探索
		赖玉洁；程媛媛；犹秋香
		近年来，医患矛盾已逐渐成为一个社会问题，我国医患矛盾形势越来越严峻，与社会价值观的扭曲、医疗体制机制不完善有密切的联系，而很大一部分则与人文关怀的缺失、医患沟通不到位有关。良好的医患沟通和交流不仅能提升患者满意度和依从性，还能有效避免医患纠纷事件发生。提高临床医师与患者及家属的沟通能力对于构建和谐的医患关系及减少不必要的医疗纠纷具有重要的意义。即将踏上工作岗位的临床医师，在大学理论课期间，只学过医患沟通相关理论知识，缺乏基本的医患沟通能力及技巧。本文结合神经疾病科临床实际，从如何培养一个合格的具备良好医患沟通能力的医师出发，提出更合理化的医学教学方法，希望探索出一套对提高神经疾病科临床医师医患沟通能力有帮助的临床教学方法，将医患沟通纳入常规教学，并推广应用。让学生在掌握理论技能的同时，掌握医患沟通的方法，增强实践性，为临床工作的顺利进行提供保障。
		2019 Vol. 26 (9): 184-186 [摘要] ( 75 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	187	以实验教学为载体培养药学类高职学生职业素养的实践研究
		纪耀华；李忻
		当前高职学生的培养存在重技能、轻素养教育的现状，针对目前药学类高职学生的就业特点和存在问题，本文通过改革实验内容、规范管理实验用品、实验过程责任管理和安全化、实践技能的标准化等，深化实验教学内涵，把职业素养教育和培养渗透于实验教学的各个环节，构建综合生产项目前进行各种培训的教学模式，包括专业理论必备知识的培训、岗位基本技能的训练；根据行业特点进行质量第一、安全生产知识教育。模拟职场的工作环境，使学生对今后的职场工作有所了解、有所认识，以提高学生职业素养，帮助学生尽快适应工作岗位。
		2019 Vol. 26 (9): 187-189转204 [摘要] ( 52 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 6 )

	190	基于课堂和慕课的线下线上混合教学模式在护理学教学中的应用效果
		高凡舒；呼莹；王程圆；王琨
		目的探讨基于课堂和慕课的线下线上混合教学模式在护理学教学中的应用效果。方法选取2018年3～7月牡丹江医学院136 名2017 级护理专业本科班学生作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各68 名。对照组学生采取常规的教学方法，观察组学生采取基于课堂和慕课的线下线上混合教学模式进行教学。教学结束后，以观察组学生作为调查对象，调查基于课堂和慕课的线下线上混合教学模式的教学效果。以全体学生作为调查对象，比较两组学生的综合能力。结果观察组学生对基于课堂和慕课的线下线上混合教学模式的教学效果较为满意，总满意率均在90%以上。观察组学生的学习能力、时间安排利用能力、沟通能力和知识归纳能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取基于课堂和慕课的线下线上混合教学模式进行教学，有效提高了护理专业学生的教学效果。
		2019 Vol. 26 (9): 190-192 [摘要] ( 53 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

个案报道

	193	5 例儿童急性外源性类脂性肺炎临床分析及体会
		戴洪法；米沛明；廖翠乐；黄志荣；文尚梅
		外源性类脂性肺炎是一种少见的危急重症肺炎，及时发现、及时诊断对临床上及时治疗有着重大意义。本文通过参与5 例急性外源性类脂性肺炎患儿的诊治过程，探讨和分析其临床资料、影像学特点及治疗和转归，得出尽早行胸片或CT 检查对于儿童急性外源性类脂性肺炎的及时发现和诊断有着重要作用，早期胸片无异常者可提示预后较好，支气管肺泡灌洗联合局部吸入糖皮质激素（ICS）及短期静脉用糖皮质激素治疗可明显改善临床症状，提高治愈率。
		2019 Vol. 26 (9): 193-195 [摘要] ( 64 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 12 )

	196	1 例副肿瘤性天疱疮患者的治疗及护理体会
		李鑫楠；张艳媚
		对我院1 例患有副肿瘤性天疱疮和大疱性类天疱疮的男性患者进行生理盐水加庆大霉素、地塞米松组药液外湿敷+红蓝光照射结合治疗，治疗后实施针对性创面、饮食、心理护理，并对其病情进行观察，包括患者的各项生命体征以及心理状态，有效预防了对患者治疗护理后的疾病复发，进而总结出副肿瘤性天疱疮治疗护理的注意事项。通过对此患者的诊治，对这种慢性、自身免疫性大疱性皮肤黏膜疾病的发病特征有了更加全面的了解，明晰继发感染是其致死的重要原因。
		2019 Vol. 26 (9): 196-198转210 [摘要] ( 70 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

护理研究

	199	薄型泡沫敷料联合藻酸钙敷料预防老年肿瘤患者PICC 置管早期并发症的临床效果
		黄芬；章洁苓；范彬；张玉红
		目的探讨薄型泡沫敷料联合藻酸钙敷料在预防老年患者PICC 置管早期并发症的效果。方法选取2016年5月～2017年12月我院收治的306 例PICC 门诊置管的肿瘤老年患者作为研究对象，按照置管顺序随机分为对照组（n=150）和观察组（n=156）。置管后，对照组采用湿热敷预防早期并发症，观察组采用薄型泡沫敷料联合藻酸钙敷料预防早期并发症。两组连续观察7 d。比较两组置管后早期相关并发症的发生率。结果观察组置管后机械性静脉炎、穿刺点红肿感染、穿刺点渗血、静脉血栓的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PICC 置管后采用薄型泡沫敷料联合藻酸钙敷料能有效降低老年患者早期并发症的发生率，减少患者痛苦，减轻护士工作量，值得临床推广运用。
		2019 Vol. 26 (9): 199-201 [摘要] ( 64 ) HTML (33 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	202	心理干预对重症手足口患儿康复及家属心理状态的影响研究
		朱瑾；章玮莉；徐旋；李曼；朱庆雄；胡媛
		目的探讨心理干预对重症手足口（HFMD）患儿康复及家属心理状态的影响。方法选取江西省儿童医院2016年6月～2017年12月收治的60 例重症HFMD 患儿及家属作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各30 例。对照组在临床治疗的基础上给予常规护理，研究组在对照组的基础上对患儿及家属进行心理干预。比较两组的住院时间，危重症转化率及干预前后家属焦虑自评量表（SAS）评分。结果研究组的住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；研究组危重症转化率明显低于对照组（P＜0.05）；两组干预后SAS 评分明显低于干预前（P＜0.05），且研究组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预可缩短重症HFMD 患儿住院治疗时间，降低危重症转化率，减轻患儿家属的焦虑情绪。
		2019 Vol. 26 (9): 202-204 [摘要] ( 68 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	205	自我管理技能训练联合音乐疗法对精神分裂症患者自理能力和康复效果的影响
		陆沈艳；覃金荣；韦盛中；磨丽莉；廖海岑；杨带兰
		目的探讨自我管理技能训练联合音乐疗法对精神分裂症患者自理能力和康复效果的影响。方法选取2017年1～12月在我院住院的120 例精神分裂症患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组各60 例。对照组行常规的药物治疗和护理，研究组在此基础上实施为期8 周的自我管理技能训练联合音乐疗法，采用护士住院患者观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）评价患者的自理能力和康复功能。结果干预8 周后，研究组ADL 评分均显著低于对照组、NOSIE 总评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论自我管理技能训练与音乐疗法相结合能提高精神病患者的生活自理能力，促进疾病的康复，降低复发率。
		2019 Vol. 26 (9): 205-207 [摘要] ( 70 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	208	针对性护理在外科手术全麻患者中的应用效果
		丁志红
		目的探讨针对性护理对外科手术全麻患者麻醉苏醒期躁动（EA）程度、心率及血压的影响。方法选取2015年1月～2016年10月在我院行外科手术并进行全麻的96 例患者作为研究对象，按其护理方法将其分为对照组和观察组，每组各48 例。对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理。比较两组EA 程度、心率、血压的情况。结果观察组EA 总发生率为29.17%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组苏醒期心率、舒张压和收缩压均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论外科手术全麻患者苏醒期应用针对性护理可有效减轻EA 程度，有利于平稳心率及血压，值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 208-210 [摘要] ( 77 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	211	家属陪伴护理在剖宫产术中的应用效果
		王芳；孙晓凤
		目的探讨家属陪伴护理在剖宫产术中的应用效果。方法选取我院2016年6月～2018年6月收治的232例产妇作为研究对象，按照剖宫产术中是否有家属陪伴分为对照组（116 例）和观察组（116 例）。对照组无家属陪护，实施常规护理干预，观察组采用家属陪伴护理。比较两组的焦虑自评量表（SAS）评分、对手术室医护人员满意度、产妇和新生儿围生期不良情况发生率。结果观察组产妇及家属产后SAS 评分低于对照组，对手术室医护人员的总意度高于对照组（P＜0.05）；观察组的术中不适总发生率、产后抑郁发生率均低于对照组（P＜0.05），且观察组新生儿感染、并发症总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产产妇实施术中家属陪伴护理能改善产妇及家属的焦虑情绪，减少产妇术中不适反应和术后抑郁的发生率，保证母婴健康。
		2019 Vol. 26 (9): 211-213 [摘要] ( 67 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	214	金银花防治西妥昔单抗引起的皮肤毒性反应的临床研究
		杜永丽；罗丹谷；谭志博；何家玲
		目的探讨金银花液湿敷对西妥昔单抗引起的皮肤毒性反应的预防和治疗效果。方法选取2016年7月～2018年4月南方医科大学深圳医院及中山大学附属第八医院的60 例接受西妥昔单抗联合化疗的结直肠癌初治患者作为研究对象，采用1∶1 比例随机将其分为试验组（30 例）和对照组（30 例）。试验组全程给予金银花液湿敷，4 次/d，对照组仅在发生Ⅲ度及以上皮肤毒性反应给予金银花液湿敷，单盲法观察记录两组皮肤毒性反应的发生情况。比较各级皮肤毒性反应的例数、发生时间、缓解比例。结果试验组的整体皮肤毒性反应的严重程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在首次出现Ⅱ度皮肤毒性反应后，试验组中皮肤毒性反应不再继续加重的比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组首次出现Ⅱ度皮肤毒性反应的时间[（23.8±3.8）d]长于对照组[（15.1±3.2）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组中出现Ⅱ度皮肤毒性反应后不再继续加重的比例（68.2%）高于对照组（33.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组和对照组Ⅲ度及以上皮肤毒性反应经金银花液湿敷治疗后得到缓解的比例（分别为71.4% 和72.7%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论金银花液湿敷可能对西妥昔单抗引起的皮肤毒性反应有较好的预防和治疗效果，但尚需大样本研究。
		2019 Vol. 26 (9): 214-217转231 [摘要] ( 61 ) HTML (40 KB) PDF (0 KB) ( 8 )

	218	行为阶段转变理论模型在门诊2 型糖尿病患者自我管理中的应用与研究
		刘静；黎丽嫦；曾琨；张海慧
		目的研究行为阶段转变理论模型（TTM）在门诊2 型糖尿病（T2DM）患者自我管理中的应用。方法选取2016年6月～2017年6月就诊于我院糖尿病专科门诊的120 例T2DM 患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各60 例。对照组给予采用糖尿病常规健康教育模式进行指导，实验组给予TTM 个体化教育指导。比较两组不同时间的空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、体重及糖化血红蛋白（HbA1c）的情况并用糖尿病健康行为自我效能量表评价。结果教育6 个月后，两组的FPG、2 h PG、HbA1c 及体重均较教育前显著降低；实验组教育6、9、12 个月的FPG、2 h PG 体重及HbA1c 均显著低于对照组，实验组教育后的各项自我效能得分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论门诊T2DM 患者采用TTM 个体化教育指导可显著控制血糖，提高自我健康效能，值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 218-220 [摘要] ( 66 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 15 )

	221	循证护理在产科新生儿窒息复苏中的应用效果
		刘玉莲；赖华春；王贤卿；曹风云；刘晓健
		目的探讨循证护理应用于产科新生儿窒息复苏中的护理效果。方法从2014年1月～2016年12月在我院接受窒息复苏治疗的患儿中随机选取198 例新生儿作为研究对象，依据分层随机化法将2014年1月～2015年12月的103 例作为对照组；将2016年1～12月的95 例作为实验组。对照组采用常规护理方法，实验组采用循证护理方法。比较两组的阿氏评分、动脉血气指标改善情况及护理服务评价结果。结果实验组经护理后的1、5 min阿氏评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理后的血氧分压（PaO2）高于护理前，二氧化碳分压（PaCO2）低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后实验组PaO2 水平高于对照组，PaCO2 水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科应用循证护理可提供及时有效的护理干预，能提高新生儿窒息复苏的及时性和有效性。
		2019 Vol. 26 (9): 221-223 [摘要] ( 73 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	224	焦虑调控训练对精神分裂症后抑郁患者负面情绪的影响
		张凤英；何芳梅；张小青
		目的探讨焦虑调控训练对精神分裂症后抑郁患者负面情绪的影响。方法选取广东省梅州市第三人民医院2014年4月～2017年6月接诊的62 例精神分裂症后抑郁住院患者作为研究对象，均符合国际疾病分类第10 版（ICD-10）中精神分裂症诊断标准，使用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各31 例。两组经常规治疗，对照组给予常规护理，而研究组则在常规护理基础上用焦虑调控训练，分析比较两组训练前、训练6 周后的负面情绪，即采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对其焦虑、抑郁状况予以评价。结果训练前，两组SAS、SDS 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；训练6 周后，研究组SAS、SDS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论焦虑调控训练能有效改善精神分裂症后抑郁患者的负面情绪，为精神分裂症后抑郁患者的康复护理提供更有效的方法。
		2019 Vol. 26 (9): 224-226转234 [摘要] ( 71 ) HTML (32 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	227	微信互动式健康教育对2 型糖尿病高危足患者各项指标的影响
		黄玉娟；朱佩玉；穆珍珍
		目的探讨微信互动式健康教育对2 型糖尿病（T2DM）高危足患者各项指标的影响。方法选取2017年1月～2018年1月我院住院的100 例T2DM 高危足患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和干预组，每组各50 例。对照组出院前给予常规的药物治疗及糖尿病知识健康宣教，干预组在对照组的基础上实施微信互动式健康教育。比较两组干预前及出院干预6 个月后的专科知识、自我效能、踝肱指数（ABI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的变化及足部损伤情况。结果干预前，干预组糖尿病专科知识及自我效能得分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预6 个月后，干预组的足部护理知识得分和自我效能得分均高于对照组（P＜0.05）；干预6 个月后，干预组的血糖及血脂水平均低于对照组，ABI 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预6 个月后，干预组的足部皮肤不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微信互动式健康教育能有效改善T2DM 高危足患者的各项指标，提高生活质量。
		2019 Vol. 26 (9): 227-231 [摘要] ( 64 ) HTML (42 KB) PDF (0 KB) ( 5 )

	232	血管通路护理在血液透析患者中的应用效果
		李霓虹
		目的探讨血管通路护理在血液透析（HD）患者中的应用效果。方法选取我院2016年6月～2018年6月收治的60 例HD 患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30 例。对照组采用常规护理措施护理，包括告知患者及家属HD 治疗的相关注意事项，联合家属纠正患者不良的日常生活方式，合理安排作息和饮食等。观察组采用血管通路护理程序护理，包括血管通路保护、穿刺护理、血管通路内瘘的护理。比较两组并发症总发生率及护理满意度。结果观察组并发症总发生率为6.66%，低于对照组的23.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理总满意度为93.33%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对HD 患者采用血管通路护理可有效的降低患者并发症发生率，且有利于提高患者的护理满意度，值得临床进一步推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 232-234 [摘要] ( 66 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 17 )

	235	心理护理及相应的护理措施在先兆早产孕妇保胎期间的应用效果
		魏海容
		目的探讨心理护理及相应的护理措施在先兆早产孕妇保胎期间的应用效果。方法选取2014年3月～2017年3月我院收治的100 例先兆早产保胎孕妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50 例。对照组采用常规护理，观察组采用常规护理加相应的护理措施，比较两组妊娠期出现焦虑、恐惧心理状况。结果观察组护理后焦虑、恐惧评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组妊娠期延长整体效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过研究先兆早产保胎期间孕妇的心理特征，观察组采用相应的护理措施使其心理健康得到明显的改善，延长了妊娠期，是保证先兆早产保胎治疗成功的关键。
		2019 Vol. 26 (9): 235-237 [摘要] ( 49 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 9 )

	238	个性化护理在急性阑尾炎手术护理中的效果分析
		罗秀华；付剑梅；熊勤林
		目的观察个性化护理在急性阑尾炎手术护理中的效果。方法选取2017年6月～2018年6月我院收治的69 例急性阑尾炎患者作为研究对象，按照住院号的单双号分为个性化护理组（n=35）和常规护理组（n=34）。常规护理组予以常规护理，个性化护理组予以个性化护理。比较两组的胃肠功能恢复时间、住院时间、护理总满意度以及不良反应总发生率。结果个性化护理组胃肠功能恢复时间、住院时间短于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；个性化护理组护理总满意度高于常规护理组，不良反应总发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理在急性阑尾炎手术护理中的效果良好，值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 238-240 [摘要] ( 65 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 11 )

	241	四手操作护理干预在椅旁CAD/CAM 全瓷修复患者中的应用效果
		吴少梅
		目的探讨四手操作护理干预对椅旁CAD/CAM 全瓷修复患者治疗时间及满意度的影响。方法选择2016年6月～2018年6月154 例在我院行椅旁CAD/CAM 全瓷修复患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组各77 例。对照组采取椅旁CAD/CAM 全瓷修复护理，研究组则采取四手操作护理干预。观察两组干预前后心理状况及治疗时间，并评估两组的修复效果及满意度情况。结果研究组治疗时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预前抑郁自量表（SDS）及焦虑自评表（SAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组干预后SDS 及SAS 评分均低于干预前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组修复优良率及总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论四手操作护理干预可有效改善椅旁CAD/CAM 全瓷修复患者心理状态，缩短治疗时间，增强修复效果，利于提高患者满意度，值得推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 241-243 [摘要] ( 55 ) HTML (31 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

	244	人性化护理在婴幼儿听力筛查中的应用
		郭晓青；刘清明；於娟娟
		目的探讨人性化护理在婴幼儿听力筛查中的应用效果。方法选择2017年3月～2018年5月在我院接受听力筛查的114 例婴幼儿，按照数字随机法分为观察组和对照组，每组各57 例。对照组接受常规护理，观察组接受人性化护理，比较两组的听力筛查结果以及护理总满意度。结果观察组中有53 例听力筛查通过，通过率为92.98%，对照组中有45 例听力筛查通过，通过率为78.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组家长的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在婴幼儿听力筛查期间，对婴幼儿家长行人性化护理，可显著改善婴幼儿听力筛查通过率，优化听力筛查质量，同时提高婴幼儿家长的护理满意度，临床推广价值较好。
		2019 Vol. 26 (9): 244-246 [摘要] ( 61 ) HTML (30 KB) PDF (0 KB) ( 13 )

	247	延续护理在ICU 转出患者中的应用效果
		王锐旋；许植樱；林泽兰
		目的探讨延续护理在ICU 转出患者中的应用效果。方法选择我院2016年6月～2018年6月经ICU 治疗后转出的120 例患者，按照转出时间的不同分为对照组（2016年6月～2017年5月）和观察组（2017年6月～2018年6月），每组各60 例。对照组采用ICU 转出常规护理模式，观察组采用ICU 转出延续护理模式，比较两组重返ICU率、重返ICU 原因、各项生理指标结果及遵医行为。结果观察组重返ICU 率为3.33%，远低于对照组的20.00%，（P＜0.05），在各类重返ICU 原因中，呼吸系统疾病为首要原因，其次为心力衰竭与颅内再出血或梗阻，最后为心搏骤停和手术并发症；观察组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、二氧化碳分压（PaCO2）、尿素氮（BUN）值均显著低于对照组，而血氧分压（PaO2）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的遵医率为95.00%，高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续护理干预模式可明显降低患者重返ICU率，同时改善各项生理指标及遵医行为，值得临床推广应用。
		2019 Vol. 26 (9): 247-249 [摘要] ( 67 ) HTML (34 KB) PDF (0 KB) ( 7 )

	250	中医护理在骨质疏松性腰椎压缩性骨折中的应用效果
		付绍燕；蔡飞燕；龚婷
		目的观察中医护理在骨质疏松性腰椎压缩性骨折（OVCF）中的应用效果。方法按照随机平行分组方法，将我院2017年6月～2018年6月所选取的68 例OVCF 患者，分为甲组和乙组，每组各34 例。甲组实施中医护理，乙组实施常规护理，比较两组心理评分[焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分]、临床相关指标[住院时间、住院费用、视觉模拟（VAS）评分]、并发症总发生率。结果甲组SAS、SDS 评分，均低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。甲组的并发症总发生率显著低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。甲组的住院时间短于乙组，甲组的住院费用低于乙组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对OVCF 患者实施中医护理干预，可改善患者的焦虑、抑郁心理、疼痛症状，缩短实际住院的天数和降低费用，以及并发症发生率，具有重要的临床应用和推广价值。
		2019 Vol. 26 (9): 250-252 [摘要] ( 58 ) HTML (29 KB) PDF (0 KB) ( 10 )

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