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妊娠满28～37 周出现明显的规则宫缩（至少每10 分钟1 次）伴有宫颈管缩短，可诊断为先兆早产[1]。近年来，人们的生活节奏越来越快，生活压力急剧增大，越来越多的职业女性选择晚婚晚育，孕妇年龄过高可导致先兆早产发生发病率呈逐年上升的趋势，同时孕妇发生感染的可能性增大[2]。先兆早产对母婴的健康造成许多不利的影响，目前还没有有效的方法来预防早产的发生，只有通过抑制宫缩，加强对先兆早产孕妇监测与护理[3]，有效延长孕龄，増加胎儿成活率和生存质量的目的[4]。若保胎失败，将会出现各种并发症，如早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征等，使孕产妇感染率和新生儿患病率、死亡率也大大增加[5]，因此需要采取一种有效的护理措施让孕妇保持良好的心理状态，为母婴的安全提供保障。本研究对50 例孕妇进行心理护理及相应的护理措施，取得了较为显著的效果，先兆早产对母婴健康会造成不良影响，努力做好先兆早产保胎期间的各项监测，不断优化护理服务质量，确保母婴安全有着重要的意义[6]。现将我院收治的100 例先兆早产孕妇在保胎期的护理进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2017年3月我院收治的100例先兆早产保胎的孕妇作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50 例。研究组年龄20～45 岁，平均（31.2±1.8）岁；孕龄28～37 周，平均（33.4±0.5）周。对照组年龄21～43 岁，平均（30.9±1.6）岁；孕龄29～37 周，平均（32.7±0.6）周。纳入标准：①产妇年龄20～45 岁；②无明确高危因素、无妊娠合并症；③依从性强且积极配合本研究。排除标准：①临床资料不完善者；②合并精神障碍类疾病；③合并重要脏器疾病者；④不同意本研究。两组的年龄与孕龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核，孕妇及家属均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理，具体内容如下。孕妇左侧卧位，起床后，医护人员协助孕妇按摩所压到的部位，确保全身保持良好的静脉回流[7]；嘱孕妇经常更换衣服，保持身体及皮肤表面的清洁，有效预防感染的发生；注意病房内的空气流通；对孕妇的饮食做出指导，尽量减少食用油腻、刺激性强的食物；为孕妇展开母体监测[8]，定时观察孕妇情况，了解是否出现宫缩、腰酸等症状，如有这些症状，则立即做好新生儿接生与抢救工作的准备[9]。

1.2.2 研究组孕妇采用常规护理加相应的护理措施，具体内容如下。①创造良好的环境：将病房内的温度调节在较舒适的状态，选择一些盆栽。但要确保孕妇不对放置的盆栽过敏。在病房放置一些关于先兆早产及保胎的书籍供孕妇及家属阅读，增加对疾病的认知[10]。②加强心理护理：孕妇和家属对先兆早产及保胎的知识缺乏了解，讲解有关先兆早产保胎治疗的知识，让孕妇了解治疗方案、采取的护理措施，保胎期间严密的监测、精心的护理与保胎的疗效密不可分，同时建立良好的护患关系，赢得孕妇的信任，向孕妇及家属介绍负责的医生和护士，让孕妇及家属积极配合治疗与护理。针对孕妇的不同心理状态，采取有针对性的心理护理，消除孕妇的思想负担，使其安全渡过妊娠期[11]。产科护理人员对先兆早产病情有充分的认识，向孕妇介绍一些已经成功保胎的病例，让内心的恐慌、焦虑心理得到有效的缓解[12]。若孕妇有疑惑，医护人员则耐心对疑惑进行解答，给予孕妇足够的鼓励与支持，使安全感与责任感都得到明显的增加，使孕妇对治疗护理保持乐观的心态，医护人员向孕妇宣教在继续妊娠中，拥有良好的心理状态是非常重要的。③饮食护理：给孕妇高热量、高蛋白、富含维生素易消化的饮食，同时注意少食多餐，减少辛辣和刺激性食物的摄入。④生活护理：指导孕妇自数胎动，让孕妇在每天早晨、中午和晚上各进行1 h 的自数胎动，12 h 的胎动数就是早、中、晚三次的计数相加的和再乘以4，让孕妇能更多的了解到胎儿的情况，减轻的不安心理，对妊娠充满信心。⑤级别护理：加强病房巡视，落实级别护理，耐心倾听孕妇的倾诉，动态观察病情发展，随时做好应急处理准备，在工作中不断总结经验[13]，从细节入手，抓质量以动态的思想有预见性地监测与护理，是保证先兆早产保胎治疗成功的关键[14]。

1.3 观察指标及评价标准

对两组在保胎期间妊娠期延长、焦虑和恐惧心理的情况进行分析。①妊娠期延长率的评价：妊娠期延长率＝妊娠期延长的人数÷每组人数×100%；妊娠期延长整体效果≥90%为效果良好；妊娠期延长整体效果80%～＜90%为效果较好；妊娠期延长整体效果70%～＜80%为效果一般。②焦虑、恐惧的评价：使用汉密尔顿焦虑、恐惧量表对孕妇的焦虑、恐惧状况进行评分（20～80 分，分数越高，表明焦虑、恐惧程度越严重）。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0 统计软件进行处理分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2 检验，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后焦虑、恐惧评分的比较

两组护理前焦虑、恐惧评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后焦虑、恐惧评分均低于本组护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理后焦虑、恐惧评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组妊娠期延长整体效果的比较

观察组妊娠期延长整体效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表1 两组护理前后焦虑、恐惧评分的比较（分，

±s）

表2 组妊娠期延长整体效果的比较（例）

3 讨论

本研究结果显示，两组焦虑、恐惧评分护理前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后焦虑、恐惧评分均低于本组护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后观察组焦虑、恐惧评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组妊娠期延长整体效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

先兆早产孕妇和其他正常孕妇比较，其生活与心理都存在着差异，先兆早产多以急诊方式入院，没有思想准备，使患者出现焦虑、恐惧等心理[15]。确诊为先兆早产的孕妇，在行动上变得更加小心，长时间的卧床休息会增加患者的依赖性。孕妇长时间不变换姿势，会使腹中胎儿出现减退智力、缺氧窒息的情况。研究表明孕妇的心理状况是否良好，对婴儿的情绪造成较大的影响，若孕妇保持良好的心态，则婴儿会拥有密集的神经分布群，出生后容易养成外向的性格。将心理护理及相应护理措施应用在先兆早产保胎的治疗中，让孕妇的心理压力得到明显的缓解，有效排解不良情绪，能让妊娠期明显的延长[16]。

本研究对照组采用常规护理展开医治，而观察组采用常规护理加心理护理等相应的护理措施，两组焦虑、恐惧评分护理前后比较，观察组护理后焦虑、恐惧评分明显低于对照组；观察组妊娠期延长整体效果明显高于对照组。通过研究先兆早产保胎期间孕妇的心理特征，对患者采取心理护理及相应的护理措施，取得显著的治疗护理效果，让患者的心理健康状态得到明显的改善，延长了妊娠期，减少了早产的发生率，提高了新生儿的成活率，值得在先兆早产保胎期间孕妇的治疗护理中推广应用。

综上所述，对先兆早产保胎孕妇给予心理护理及相应的护理措施，收到较好的效果，改善了孕妇的心理状况，延长了妊娠期，是保证先兆早产保胎治疗成功的关键[17]。

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