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急性阑尾炎是普外科发病率较高的急腹症，发病年龄多集中在20～40 岁，急性阑尾炎的发病率为阑尾炎发病的55%，典型的临床表现是右下腹转移性疼痛，部分患者会出现高热呕吐等症状，实验室检查显示白细胞计数增高等，较严重的患者还会出现感染性休克[1]。急性阑尾炎具有较高的发病率，在临床治疗主要以手术治疗为主，但由于病情突然，给患者造成一定压力。在世界卫生组织强调“以人为本”的背景下，患者入院后要及时予以人性化护理，以提高患者的就诊舒适度及有助于者术后的恢复速度，研究发现人性化护理在临床应用价值极高。本研究对急性阑尾炎患者采取个性化护理的效果进行系统评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月我院收治的69例急性阑尾炎患者，根据住院号的单双号分为个性化护理组和常规护理组，分别为35 例和34 例。常规护理组中，男17 例，女17 例；年龄20～55 岁，平均（37.5±3.7）岁；发病时间4～95 h，平均（49.5±2.1）h。个性化护理组中，男17 例，女18 例；年龄21～56 岁，平均（38.5±3.6）岁；发病时间4～95 h，平均（49.5±2.2）h。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均确诊为急性阑尾炎；②患者有不同程度右下腹转移性疼痛； ③本研究经我医学伦理委员会批准同意，得到家属及患者签字参与，研究中无脱失病例。排除标准：①发生感染者；②临床资料缺失者；③严重意识障碍、交流障碍、沟通障碍者。

1.2 方法

常规护理组给予常规护理，告知患者手术注意事项做好手术准备以及环境护理等。个性化护理组给予个性化护理，具体内容如下。①健康指导：为患者普及急性阑尾炎的发生原因、并发症和临床表现等，让患者对病情有详细的了解，积极配合治疗[2]②心理护理：患者有不同程度的担心、焦虑、紧张等情绪，护理人员要为患者疏导负面情绪，让患者在平静稳定的情绪下手术治疗。③术前护理：术前对患者进行生命体征检查，包括心电图、血常规、B 超、血糖、血型等，根据患者的血型，联系血库核实对应型号的血液，术中需要输血，可以及时提供。术前做好禁食、禁饮准备，术前30 min 备皮，建立两条以上静脉通道，术前可常规用抗生素控制感染[3]。④术后护理：术后要随时监测患者生命体征，如在切口处发生出血渗血等情况，及时展开处理，还要密切监测患者体温，如体温异常升高，考虑是否发生感染，鼓励其尽早下床活动以促进肠蠕动，防止肠粘连发生。待患者排气后可流质饮食，根据患者恢复情况，逐渐转化为半流质饮食、常规饮食[4]。⑤并发症预防护理：切口要及时更换敷料，当皮肤周围出现红、肿、热、痛等情况时，考虑是否为感染发生，若感染可为患者用乙醇消毒或用碘伏消毒与局部热敷来消散炎症，如炎症进一步加重，可及时拆线行清洁消毒，防止疾病进一步恶化。肺部感染主要是由于误吸而导致的，护理人员要对患者进行密切监测，保证呼吸功能的正常，其次，如果患者存在痰液要及时的叩击背部，促进痰液的排出，如果痰液粘稠度较高，可雾化吸入、吸痰等措施清理痰液，防止窒息的发生[5-6]。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标：胃肠功能恢复时间、住院时间、护理总满意度以及不良反应总发生率。

评价标准：①胃肠功能恢复时间、住院时间。对研究时间做好记录[7]；②护理满意度：根据护理人员护理态度、护理操作技术、紧急情况处理能力等内容利用医院自制护理满意度量表进行评价，满分为100 分，85～100 分为非常满意，70～84 分为一般满意，≤69 分为不满意，总护理满意度=（非常满意+一般满意）例数/总例数≤100%[8]；③不良反应：主要包括切口感染、肠瘘、腹胀等[9]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计学软件对数据进行处理，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（

±s）表示，采用t 检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析；计数资料用百分率（%）表示，采用χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃肠功能恢复时间、住院时间的比较

个性化护理组胃肠功能恢复时间、住院时间短于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组胃肠功能恢复时间、住院时间的比较（

±s）

2.2 两组护理总满意度的比较

个性化护理组护理总满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组护理总满意度的比较（n）

2.3 两组不良反应总发生率的比较

个性化护理组不良反应总发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组不良反应总发生率的比较（n）

3 讨论

急性阑尾炎的发生原因很多，如阑尾扭曲折叠以及盲肠和阑尾壁病变等[9]。由于急性阑尾炎发病初期没有典型的临床症状，所以很容易延误治疗。而且一般情况下在采取保守治疗后，很容易造成反复发作。据临床经验显示对急性阑尾炎患者采取手术治疗的过程辅以护理干预，对改善患者临床症状有帮助[10-11]。

本研究结果显示，个性化护理组胃肠功能恢复时间、住院时间短于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；个性化护理护理总满意度高于常规护理组，不良反应总发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体原因为：个性化护理是一种360°无死角、全方位的护理措施。近年来医学技术的发展，各医院将以往以疾病为中心的错误思想转变为以患者为中心，在操作中要让患者熟知操作原理，使其真正成为治疗的核心，将护理工作从盲目的“打针发药”提升到一个新的高度。首先为患者简单的介绍疾病，让患者对急性阑尾炎有一个全面而系统的了解，提高治疗依从性[12]；其次展开心理护理消除患者心中的紧张焦虑等负面情绪，让患者积极配合治疗[13]；接着展开术前护理让患者做好手术准备，同时降低不良情况的发生率。然后进行术后护理注意切口做好保护，要尽早的活动，以促进肠蠕动；进食要保证循序渐进的原则，不能操之过急，防止发生肠梗阻。手术后容易发生感染等并发症，护理人员要及时对切口及肺部做好抗感染工作，避免感染的发生[14]。何玉梅等[15]的研究显示护理满意度为94.33%、并发症发生率为11.32%，与本研究结果94.29%、8.57%基本一致，提示该护理方法的有效性，对改善胃肠功能恢复时间、住院时间有积极意义，且有效提高护理满意度，降低不良反应发生率，在临床应用价值较高。

综上所述，个性化护理在急性阑尾炎手术护理中的效果显著，值得临床推广应用。

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