中国当代医药
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2022年 29卷 28期
刊出日期:2022-10-08

论著
放射与影像
药物研究
心血管疾病
神经与精神疾病
泌尿系统疾病
临床研究
麻醉与疼痛
护理研究
调查研究
综述
病例报告
 
 
       论著
5 心脏磁共振成像联合心肌应变分析在心尖肥厚型心肌病中的应用价值
代卫斌;刘婷婷; 史永艳; 孟延锋
目的 探讨心脏磁共振成像联合心肌应变分析在心尖肥厚型心肌病(AHCM)中的应用价值,比较AHCM 患者与正常对照组左心室形态、功能及心尖部心肌应变的差异。方法 回顾性选取2017年9月至2021年7月太原市中心医院磁共振室诊断的10 例AHCM 患者作为AHCM 组,另选取同期20 名健康志愿者作为对照组,获取心脏磁共振影像,使用cvi42 图像软件进行分析,比较两组左心室功能参数、心尖角及心尖部心肌应变参数间的差异。结果 AHCM 组的心尖角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。AHCM 组的射血分数(LVEF)、舒张末期容积指数(EDV/BSA)、每搏输出量指数(SV/BSA)、心肌质量指数(LVM/BSA)均高于对照组,收缩末期容积指数(ESV/BSA)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。AHCM 组的纵向峰值应变、舒张期纵向峰值应变率均低于对照组,收缩期周向峰值应变率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的周向峰值应变、径向峰值应变、收缩期纵向峰值应变率、收缩期径向峰值应变率、舒张期周向峰值应变率、舒张期径向峰值应变率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心脏磁共振成像联合心肌应变分析可以定量评估AHCM 左心室形态及功能,有助于深入了解心功能异常的病理生理学机制,为疾病的诊断和治疗后评估提供依据。
2022 Vol. 29 (28): 5-08转18 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 8 )
9 甘草次酸对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡、侵袭迁移的影响及机制
袁建晖; 范燕燕; 胡小青
目的 探究甘草次酸对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡、侵袭迁移的影响及机制。方法 体外培养子宫内膜癌细胞株Ishiawa,通过不同浓度的甘草次酸进行干预,采用MTT 增殖实验、流式细胞术实验及Transwell 小室分别观察不同浓度的甘草次酸对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡及侵袭迁移力的影响;采用蛋白印迹法检测经过GRA 处理过的子宫内膜癌细胞中Caspase-9 的表达情况,观察不同时间Caspase-9 的表达情况,分析Caspase-9 的表达水平与细胞凋亡、增殖、侵袭率的相关性,初步探讨甘草次酸的作用机制。结果 甘草次酸作用下,子宫内膜癌Ishiawa 细胞的增殖能力下降,凋亡率上升,侵袭和迁移能力减弱,但均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。320 μmol/L 浓度甘草次酸处理后,抑制率和凋亡率高于其他各浓度,细胞迁移和细胞侵袭少于其他各浓度,差异有统计学意义(P<0.05)。甘草次酸处理后的Ishiawa 细胞中Caspase-9 表达低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。320 μmol/L 浓度甘草次酸处理后Caspase-9 表达低于其他各浓度,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Caspase-9 表达水平与细胞凋亡率呈负相关,与细胞增殖率和侵袭率呈正相关,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 甘草次酸对子宫内膜癌细胞增殖、凋亡、侵袭迁移会产生影响,其机制可能是通过调控Caspase-9 表达而实现。
2022 Vol. 29 (28): 9-12 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 10 )
13 运动干预对非酒精性脂肪性肝病患者影响的meta分析
付洋洋; 闫迎春; 夏帅; 张敏; 李娜
目的 系统评价运动干预对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者相关指标的影响。方法 检索PubMed、Embase、EBSCO、Cochrane Library、JBI、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库近十年来关于运动干预对NAFLD 患者相关指标影响的随机对照试验,由2 名课题组成员独立筛查文献、提取数据与评价文献质量后,运用RevMan 5.3 统计软件对纳入的数据进行meta 分析。结果 共纳入11个随机对照试验(RCT)研究,结果显示,运动干预组患者的谷丙转氨酶(ALT)[MD=-5.77,95%CI(-10.53,-1.00),P=0.02]、谷草转氨酶(AST)[MD=-4.22,95%CI(-7.68,-0.76),P=0.02]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[MD=-7.20,95%CI(-13.10,-1.30),P=0.02]、内脏脂肪组织(VAT)[MD=-0.51,95%CI(-0.91,-0.11),P=0.01]、皮下脂肪组织(SAT)[MD=-0.54,95%CI(-0.76,-0.33),P<0.01]水平低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[MD=0.02,95%CI(-0.06,0.10),P=0.60]、血清总胆固醇(TC)[MD=-0.14,95%CI(-0.75,0.46),P=0.64]、三酰甘油(TG)[MD=0.04,95%CI(-0.12,0.20),P=0.62]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运动干预可作为NAFLD 患者非药物治疗的首选方式,安全可靠。
2022 Vol. 29 (28): 13-18 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (1264 KB)  ( 26 )
19 血清学抗中性粒细胞胞浆抗体在炎症性肠病中的表达及其诊断价值
钟选芳; 周潇; 张丽科
目的 通过检测血清核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)、胞浆型ANCA(c-ANCA)、蛋白酶3(PR3)-ANCA、髓过氧化物酶(MPO)-ANCA 血清学自身抗体在炎症性肠病(IBD)的表达水平,探讨单独和联合检测4 种抗体对IBD 诊断、鉴别诊断的临床意义。方法 选取2018年5月至2021年2月于惠州市第一人民医院确诊的123 例IBD 患者作为研究对象,按照疾病类型分为溃疡性结肠炎(UC)组78 例,克罗恩病(CD)组45 例,选取同期的非IBD 肠道疾病患者56 例作为疾病对照组,健康体检者30 名作为正常对照组,采用间接免疫荧光法(IIF 法)检测p-ANCA、c-ANCA 的表达水平,采用酶联免疫法(ELISA 法)检测PR3-ANCA、MPO-ANCA 的表达水平,比较各组的抗体表达差异,分析4 种抗体对IBD 的诊断效能,不同临床特征的UC 患者的p-ANCA 表达情况。结果 四组患者的p-ANCA、c-ANCA、PR3-ANCA、MPO-ANCA 及4 种抗体联合检测的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。UC 组患者的p-ANCA 高于CD 组、疾病对照组、正常对照组,c-ANCA、PR3-ANCA、联合检测高于疾病对照组、正常对照组,MPO-ANCA 高于疾病对照组,差异有统计学意义(P<0.008)。CD 组的c-ANCA 及联合检测高于疾病对照组、正常对照组,MPO-ANCA 高于疾病对照组,差异有统计学意义(P<0.008)。4 种抗体联合检测诊断IBD 的敏感度和准确度最高,分别为66.7%、75.1%;PR3-ANCA 和MPO-ANCA 的特异度最高,均为95.3%。p-ANCA、c-ANCA、PR3-ANCA、MPO-ANCA 的阳性预测值分别为91.2%、89.9%、87.9%、88.9%、88.2%;阴性预测值分别为53.3%、60.0%、46.6%、47.4%、64.7%。PR3-ANCA 诊断UC 的特异度最高,但敏感度仅为26.9%,p-ANCA诊断UC 的效能较好,联合检测能提高诊断UC 的敏感度,但特异度有所下降,c-ANCA 诊断CD 的敏感度和特异度均不高,鉴别诊断效能较低。P-ANCA 在中重度UC 患者中阳性率高于轻度UC 患者,病变部位在广泛结肠的患者占比高于其他部位,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PR3-ANCA、p-ANCA、c-ANCA、MPO-ANCA 对IBD的诊断和鉴别诊断有一定的辅助价值,且联合检测比单独检测价值更高,p-ANCA 可能有利于鉴别诊断UC 和CD,p-ANCA 的表达与UC 的严重程度,病变部位相关,对UC 的病情评估有一定的潜在辅助作用,值得进一步研究。
2022 Vol. 29 (28): 19-23 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (570 KB)  ( 28 )
24 基于膳食炎症指数肾结石发病的影响因素分析
胡开国; 刘彼得;霍宇杰; 黄雨龙;田园;董强;李九智
目的 探讨基于膳食炎症指数(DII)分析肾结石发病的影响因素。方法 选取2020年8月至2021年7月的新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心确诊的192 例肾结石患者为结石组,选取同期于新疆维吾尔自治区人民医院体检健康的192 名参与者为非结石组。比较两组的性别、年龄、体重指数、DII 评分等因素,分析肾结石发病的影响因素。结果 所有参与者DII 评分为0.91(-4.36,4.85),结石组的促炎饮食参与者(DII>0.91 分)多于非结石组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组的不同能量摄入、不同体重指数、是否吸烟、是否饮酒、不同饮水量和不同DII 评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic 回归分析结果显示,能量摄入(β=0.622,OR=1.980,95%CI=1.631~5.019)、体重指数>28 kg/m2(β=0.854,OR=2.349,95%CI=1.328~4.155)及DII 评分>0.91 分(β=0.544,OR=1.740,95%CI=1.126~2.687)是肾结石发病的危险因素。饮水量>2 000 ml/d(β=-0.885,OR=0.413,95%CI=0.199~0.856)是肾结石发病的保护因素。结论 建议人群调整饮食结构偏向于低DII 状态即抑炎饮食,同时建议人群通过控制体重指数、增加饮水量达>2 000 ml/d 以上,可能对结石预防起到重要作用。
2022 Vol. 29 (28): 24-27 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (554 KB)  ( 25 )
       综述
28 大规模开放在线课程质量评价研究进展及其在医学领域的应用
郝燕萍; 张颖
大规模开放在线课程(MOOC)具有“大规模、开放性、重复性”等特征,在教学活动中相较于传统教学资源发挥着不可比拟的优势,作为教学的新手段引发了教学模式的巨大变革。与此同时MOOC 也存在某些不足之处。在MOOC 学习效果与课程质量的控制等问题迫切需要得到解决的情况下,国内外学者基于不同的领域与角度开展了关于MOOC 质量维度、评价体系的研究。在医学领域中也有国内外学者针对MOOC 质量评价展开了探索与研究,但目前为止针对医学领域MOOC 质量评价的研究仍比较缺乏,亟待学者通过参照其他领域MOOC 评价标准与体系,结合医学领域的不同特点对医学MOOC 评价标准的构建进行探索与研究,从而为更加全面地培养医学领域人才助力。
2022 Vol. 29 (28): 28-32转37 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (640 KB)  ( 52 )
33 现代中药发酵研究现状及思路
熊艳霞; 董梦依; 刘文君; 孙旻; 朱晓娟; 王诚远
现代中药发酵是在传统中药发酵基础上,结合发酵工程、微生物工程及生物工程等学科而发展起来的中药生物转化技术,本质上是指在可控的条件下,借助微生物对中药成分分解和代谢,从而改变中药药性或药效。现代中药发酵具有不受自然条件制约,微生物转化能力强,发酵产物丰富,应用范围广等优势,是中药研究热点方向之一。本文针对目前发酵中药研究现状,对中药发酵方式、发酵菌种和中药发酵运用等研究现状进行综述,旨在提出中药发酵的研究思路,以期为中药深入研究及中药发酵开发利用提供一定的参考。
2022 Vol. 29 (28): 33-37 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (613 KB)  ( 189 )
38 中医药治疗子宫内膜异位症临床研究进展及机制概述
余文婷;?徐晶;吴飞华;?晏燕芳;?尹平平
子宫内膜异位症属于具有肿瘤特征的妇科常见良性疾病之一,表现为盆腔痛、不孕等症状。现代医学认为其与新生血管、免疫、炎症、激素等方面有密切联系,但其确切发病机制尚在摸索中。中医药治疗子宫内膜异位症经验丰富,临床疗效明显。多年来随着子宫内膜异位症研究的深入,越来越多有力实验证明中医可以通过调节不同机制来获得临床疗效。故笔者收集近几年中医药在改变新生血管率、平衡免疫因子、调节炎症因子、降低雌激素水平、改善卵巢功能、调节血液流变性及血液高凝状态、改变细胞凋亡相关因子的表达等不同形式下治疗子宫内膜异位症的研究进展,用于临床提供思路和借鉴。
2022 Vol. 29 (28): 38-41 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (611 KB)  ( 149 )
42 侧胸壁穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术中的应用
黎嘉伦; 黄胜超; 李建文
乳腺癌保乳手术是治疗乳腺癌的重要手术方式,但常规保乳手术受各种因素限制,具有较大的局限性,而在常规保乳手术的基础上应用侧胸壁穿支皮瓣进行局部重建可改善其局限性,提高保乳率。针对乳腺癌保乳手术的现状,本文分析整理国内外文献,认为应用侧胸壁穿支皮瓣进行保乳手术安全可靠,且有较好的手术效果。本文从侧胸壁穿支皮瓣的发展、手术适应证及禁忌证、侧胸壁穿支皮瓣的解剖及优缺点、手术方法、手术并发症及围手术期护理等方面,对侧胸壁穿支皮瓣在乳腺癌保乳手术中的应用作一综述,旨在增加对侧胸壁穿支皮瓣临床乳腺癌手术中应用的认识。
2022 Vol. 29 (28): 42-46 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (644 KB)  ( 12 )
       药物研究
47 正交优化柴胡地上部分总黄酮提取工艺及抑菌活性研究
郝彩琴; 李军; 陈海燕; 冷晓红
目的 正交优化柴胡地上部分总黄酮提取工艺,并测定其抑菌活性。方法 以总黄酮提取率为指标,采用正交实验设计法,考察料液比、浸泡时间、提取时间、提取次数4 个因素的提取最佳水平;以96 孔板法对总黄酮进行4种细菌和4 种真菌的抑菌活性测定。结果 柴胡地上部分总黄酮的提取工艺最佳条件为:固液比1∶10,浸泡时间60 min,提取时间72 min,提取次数3 次。通过验证在此条件下柴胡地上部分总黄酮提取率可达2.702%;抑菌活性的测定结果表明柴胡地上部分总黄酮对供试的4 种细菌和4 真菌均有一定的抑菌活性。结论 该提取工艺简单可靠、合理可行,柴胡地上部分总黄酮具有一定的抑菌活性。
2022 Vol. 29 (28): 47-50 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF (486 KB)  ( 55 )
51 火焰原子吸收光谱法测定补骨脂中金属元素的方法研究
张小红
目的 通过实验优化测定条件,建立补骨脂中钙、镁、铜、锌、锰、铁六种元素含量测定的火焰原子吸收光谱法。方法 配置钙、镁、铜、锌、锰、铁六种金属元素的标准溶液,通过多次实验获得元素测定的最佳工作条件,制备标准曲线,得到线性方程及相关系数;采用HNO3-HClO4-H2O2 消解补骨脂样品,利用火焰原子吸收光谱法进行补骨脂中钙、镁、铜、锌、锰、铁元素含量的测定,对结果进行分析。结果 补骨脂中含有丰富的金属元素。金属元素的含量从高到低依次为钙、铁、镁、锰、锌、铜,其含量的测定方法标准曲线的相关系数r 在0.997 2~0.999 9,加标回收率在91.0%~105.0%,精密度测试相对标准偏差RSD 在0.41%~1.35%,重复性试验RSD 在0.35%~1.56%。结论 采用HNO3-HClO4-H2O2 消解样品,火焰原子吸收光谱法测定具有简便、稳定、准确性高的特点,其研究的结果可为进一步合理利用和开发补骨脂药材的资源提供合理参考。
2022 Vol. 29 (28): 51-53转57 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (828 KB)  ( 29 )
       临床研究
54 熊去氧胆酸胶囊联合铝镁加混悬液治疗胆汁反流性胃炎的临床效果
陈连欢; 何昶; 鄢佳佳
目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合铝镁加混悬液治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床效果。方法 回顾性分析2020年12月至2021年11月于瑞昌市中医医院治疗的92 例BRG 患者临床资料,按照治疗方法的不同将其分为观察组(47 例)和对照组(45 例),观察组采用熊去氧胆酸胶囊联合铝镁加混悬液治疗,对照组采用铝镁加混悬液治疗。采用倾向性评分匹配(PSM)对两组患者进行匹配,采用1∶1 最邻近匹配法,匹配后共有40 对患者,观察组40 例,对照组40 例。比较两组患者的血管活性肠肽(VIP)、血浆胃动素(MTL)、胃食管反流病自测量表(GERDQ)评分及不良反应。结果 治疗前两组患者的VIP、MTL 水平及GERD-Q 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的VIP、GERD-Q 评分低于治疗前,MTL 水平高于治疗前,且观察组的VIP、GERD-Q 评分低于对照组,MTL 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PSM 后,熊去氧胆酸胶囊联合铝镁加混悬液治疗BRG 有利于调节VIP、MTL 水平,缓解胃食管反流症状,且毒副反应并未增加,可作为治疗BRG 安全、有效的方案。
2022 Vol. 29 (28): 54-57 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (828 KB)  ( 39 )
58 不同程度视力障碍与临床康复需求的关联
王文美; 郁磊; 刘建珍; 杨鹏飞; 王淑胤; 李林林; 尹江波
目的 通过眼部检查及问卷调查,了解视力障碍患者的人口学特征、致障疾病及生存质量,探讨临床有效康复、个性化康复的方式。方法 选取2014年5月至2020年10月临沂市残疾人康复服务中心诊治的263 例视力障碍患者作为研究对象,检查裸眼视力、最佳矫正视力、裂隙灯检查、眼底检查、验光等,明确致障病因,填写一般情况调查表及中文版低视力生存质量量表,统计分析人口学特征、疾病流行病学特点及生存质量。结果 低年龄组、青中年龄组、高年龄组主要致病原因分别为先天性遗传性异常或发育障碍、眼外伤、白内障等。不同年龄组的视力障碍等级比较,差异有统计学意义(H=46.022,P<0.05)。不同等级视力障碍患者生存质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 视力障碍康复临床与生存质量评估结合,有助于新医学模式下制定个性化康复方案,利于提高生存质量为目的的治疗。
2022 Vol. 29 (28): 58-61 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (674 KB)  ( 174 )
62 伊曲康唑与灰黄霉素治疗儿童头癣的疗效及安全性观察
涂盛安; 刘灵花; 周蜜
目的 比较伊曲康唑与灰黄霉素治疗儿童头癣的疗效及安全性。方法 选取2020年1月至2022年1月九江市第三人民医院及九江学院附属医院收治的70 例头癣患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为A 组(35 例,接受伊曲康唑治疗)与B 组(35 例,接受灰黄霉素治疗)。比较两组治疗第4、6、8 周的临床疗效与真菌清除率,比较两组治疗前与治疗后10 周的血清胱抑素C(Cys-C)、头癣症状改善时间、视黄醇结合蛋白(RBP)、不良反应及β2 微球蛋白(β2-MG)水平。结果 治疗后A 组的RBP、Cys-C 水平低于B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的β2-MG 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A 组患儿的红斑、脱发、黄痂、脓疱改善时间短于B 组,A组的不良反应总发生率低于B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第4、6、8 周的真菌清除率与临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伊曲康唑治疗儿童头癣的临床疗效与灰黄霉素一致,但伊曲康唑可有效缩短头癣患儿临床症状改善时间,且具有更高的药物安全性。
2022 Vol. 29 (28): 62-65 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (684 KB)  ( 31 )
66 胰岛素强化干预在ICU急危重症患者中的应用效果
张梦欢; 杨丽华; 胡 越
目的 探讨胰岛素强化干预在急诊重症监护室(ICU)急危重症患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至12月上饶市人民医院收治的60 例存在应激性高血糖的ICU 急危重症患者作为研究对象,采取随机数字表法分成常规治疗组(目标血糖控制在6.1~8.1 mmol/L)和强化治疗组(目标血糖控制在4.1~6.1 mmol/L),每组各30 例,常规治疗组采用常规胰岛素治疗干预方式进行治疗,强化治疗组采用胰岛素强化治疗,比较两组病情指标、治疗前后血糖管理效果及预后。结果 强化治疗组ICU 停留时间、心电监护时间、胰岛素泵入时间、出院时间短于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的空腹血糖(FPG)水平低于本组治疗前,胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,强化治疗组的FPG 水平低于常规治疗组,ISI、HOMA-IR 水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的低血糖、呼吸困难、院内感染、死亡等预后不良总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胰岛素强化干预对ICU急危重症患者应激性高血糖病情及预后有较好的改善效果。
2022 Vol. 29 (28): 66-68转72 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (698 KB)  ( 19 )
69 经鼻高流量氧疗序贯治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果
姚贇 ;孙攀博; 徐丽晶
目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNO)序贯治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果。方法 回顾性分析2019年9月至2020年12月上饶市立医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的60 例急性呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组拔管后采用无创呼吸机辅助通气,试验组拔管后采用HFNO 序贯治疗。比较两组治疗前、治疗2 h 后的生命指征,治疗前、治疗1、3 d 后的血气指标,以及两组的治疗情况(二次插管、拔管后呼吸衰竭、RICU 停留时间)。结果 两组治疗2 h 后的呼吸频率(RR)低于本组治疗前,但试验组治疗2 h 后的RR 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1、3 d 的血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)均高于本组治疗前,且试验组治疗后1、3 d 的PaO2、SaO2 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的RICU 停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNO 应用于呼吸衰竭拔管后序贯治疗可改善患者血气指标。
2022 Vol. 29 (28): 69-72 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (633 KB)  ( 22 )
73 较大胃间质瘤内镜手术治疗方法的选择及疗效分析
邹欢;何斌;屈霄; 邱洪清; 李锐
目的 探讨较大胃间质瘤的消化内镜手术策略,分析内镜手术治疗较大胃间质瘤的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月在苏州大学附属第一医院、苏州大学附属张家港第一人民医院接受内镜手术的51 例胃间质瘤患者的临床资料,根据手术方式不同分为内镜黏膜下剥离术(ESD)组、内镜下全层切除术(EFR)组、黏膜下隧道内镜切除术(STER)组,分析三组患者的肿瘤特征、手术资料及随访资料,并行统计学分析。结果 ESD 组肿瘤可分布于贲门、胃底、胃体、胃窦,EFR 组肿瘤主要位于胃底,少见于胃体及胃窦,STER 组肿瘤见于胃体大弯侧及贲门,三组患者肿瘤部位分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。STER 组肿瘤最大长径小于EFR、ESD 组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESD 组肿瘤起源于黏膜肌层和黏膜下层,EFR 组、STER 组肿瘤均起源于固有肌层,三组患者肿瘤起源部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ESD 组、STER 组肿瘤均为腔内生长,EFR组肿瘤以腔外生长为主,三组患者肿瘤生长方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的肿瘤完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EFR 组并发症发生率高于ESD、STER 组,差异有统计学意义(P<0.017)。所有患者术后随访一年,三组患者创面愈合率为100%,均无复发转移情况发生。结论 ESD、EFR、STER 治疗较大胃间质瘤均有较好的临床效果,可根据肿瘤部位、大小、肿瘤起源及生长方式选择不同内镜治疗术。
2022 Vol. 29 (28): 73-77 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (643 KB)  ( 21 )
78 呼吸功能锻炼联合特布他林雾化治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果
谢武明; 刘媛
目的 探讨呼吸功能锻炼联合特布他林雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法 选取2020年8月至2021年8月赣州市人民医院收治的86 例老年AECOPD 患者作为研究对象,采用随机投掷法分为对照组(43 例)和观察组(43 例)。对照组采用特布他林雾化+常规治疗,观察组采用呼吸功能锻炼联合特布他林雾化+常规治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组,且观察组治疗后呼吸困难评估量表问卷分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C 反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年AECOPD 患者采用呼吸功能锻炼联合特布他林雾化进行治疗可有效改善血气指标,提升总有效率,降低症状评分,且无严重不良反应。
2022 Vol. 29 (28): 78-81 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (631 KB)  ( 30 )
82 溃疡性结肠炎患者NOD样受体蛋白3表达水平与凝血功能的相关性分析
刘楠楠
目的 探讨溃疡性结肠炎患者的NOD 样受体蛋白3(NLRP3)表达水平与凝血功能的相关性。方法 选取2019年1月至2020年10月在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院诊治的95 例溃疡性结肠炎患者作为病例组,选取同期在进行结肠镜检查的95 名健康人群作为对照组。采用免疫组化法检测结肠黏膜组织NLRP3表达水平,检测凝血功能,并分析二者的相关性。结果 病例组的NLRP3 表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson 相关性分析显示,NLRP3 与FIB 呈正相关,与PT、APTT 呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,PT、APTT、FIB 为影响患者NLRP3 表达水平的重要因素(P<0.05)。结论 溃疡性结肠炎患者多表现为NLRP3 高表达水平,伴随有凝血功能异常,PT、APTT、FIB 为影响患者NLRP3 表达水平的重要因素。
2022 Vol. 29 (28): 82-84 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (681 KB)  ( 20 )
       心血管疾病
85 导引延长导管在复杂冠脉病变介入治疗中的应用效果
童一帆; 李顺辉; 黄鑫
目的 探讨导引延长导管在复杂冠脉病变介入治疗中的应用效果。方法 选取2020年3月至2020年12月南昌市第一医院收治的120 例复杂冠脉病变患者作为研究对象,根据随机抽签法分为观察组(n=60)与对照组(n=60),对照组应用介入治疗,观察组在对照组基础上采取导引延长导管方式,比较两组手术成功率、并发症发生率。结果 观察组患者手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过在复杂冠脉病变介入治疗中实施导引延长导管治疗,取得显著效果,能显著提高手术成功率,降低并发症,改善患者预后。
2022 Vol. 29 (28): 85-87 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (542 KB)  ( 28 )
88 伊伐布雷定治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床效果及安全性
陈明; 高颜凤;钟静敏;黄泰广
目的 探讨伊伐布雷定治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭的临床效果及安全性。方法 选取2018年1月至2021年1月茂名市人民医院收治的80 例COPD 合并心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40 例。对照组予以常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组的基础上加用伊伐布雷定治疗。两组均持续用药3 个月。比较两组的心功能[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)及每搏输出量(SV)]、静息心率变化、N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min 步行距离及肺功能[呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)],并记录两组的不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后的LVEF、CO、SV 水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的LVEF、CO、SV 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的静息心率变化、NT-proBNP 水平及6 min 步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的静息心率、NT-proBNP 水平低于治疗前,6 min 步行距离长于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的静息心率、NT-proBNP 水平低于对照组,6 min 步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的PEF、FVC、FEV1 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的PEF、FVC、FEV1 水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的PEF、FVC、FEV1 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伊伐布雷定可增强COPD 合并心力衰竭的治疗效果,纠正心肺功能异常,降低NT-proBNP 水平,稳定静息心率,安全可靠。
2022 Vol. 29 (28): 88-91转95 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (579 KB)  ( 25 )
92 超滤联合注射用益气复脉治疗难治性心力衰竭的效果
汪晶;彭博;王海存;崔晶;谭立业
目的 分析超滤联合注射用益气复脉治疗难治性心力衰竭的效果。方法 选取2017年6月至2020年5月于牡丹江医学院附属第二医院住院治疗的120 例难治性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各60 例。对照组采用依那普利片、螺内酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组采用心力衰竭超滤联合注射用益气复脉治疗。比较两组患者治疗前后的6 min 步行距离、心功能改善情况及治疗安全性。结果 治疗后,两组患者的6 min 步行距离长于治疗前,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)水平高于治疗前,且研究组患者的6 min 步行距离长于对照组,LVEF、SV、CO 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的收缩压、心率、血钠离子浓度,血钾离子浓度、碳酸氢根、血红蛋白、血小板计数、血肌酐和血尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超滤联合注射用益气复脉治疗难治性心力衰竭临床应用效果显著,且安全性高。
2022 Vol. 29 (28): 92-95 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (527 KB)  ( 12 )
96 QRS波时程、实时三维超声心动图参数与临床心功能的相关性
李星; 李志勇; 雷礼琴; 朱婉红
目的 探讨QRS 波时程(QRSd)、实时三维超声心动图参数与临床心功能的相关性。方法 选取2021年1月至7月景德镇市第二人民医院收治的30 例左心衰竭患者作为研究组,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,每组10 例。同期选择30 例高血压非左心衰竭患者作为对照组。测定患者的QRSd、实时三维超声心动图参数,分析各参数与临床心功能的相关性。结果 研究组的QRSd、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NYHA Ⅳ级组的QRSd、LVEDV、LVESV 高于Ⅲ级组和Ⅱ级组,LVEF 低于Ⅲ级组和Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHA Ⅲ级组的QRSd、LVEDV、LVESV 高于Ⅱ级组,LVEF 低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson 相关性分析显示,QRSd 与LVEDV、LVESV 呈正相关(r=0.291、0.352,P<0.05),与LVEF 呈负相关(r=-0.397,P<0.05)。结论 QRSd、LVEDV、LVESV 在左心衰竭患者中异常增高,与心功能有一定的相关性。QRSd 延长对提示左心衰竭具有一定的临床价值。
2022 Vol. 29 (28): 96-98 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (558 KB)  ( 11 )
99 急性前壁心肌梗死左心室血栓形成的影响因素
刘泽宇;冯应君;刘宣宣
目的 探讨急性前壁心肌梗死患者左心室血栓(LVT)形成的影响因素。方法 回顾性分析2017年4月至2021年4月粤北人民医院收治的132 例急性前壁心肌梗死患者的临床资料,根据是否发生LVT 分为血栓组(n=46)与非血栓组(n=86)。采用logistic 回归分析影响LVT 形成的因素,采用ROC 曲线分析中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)预测LVT 的价值。结果 单因素分析结果显示,室壁瘤比例、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、NLR、血小板淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞淋巴细胞比值(MLR)升高、经皮冠脉介入术(PCI)<12 h、左室射血分数(LVEF)、淋巴细胞计数(LYM)、白蛋白(Alb)水平下降与急性前壁心肌梗死后LVT 形成有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic 回归模型分析结果显示,室壁瘤形成(β=2.028,OR=7.602,95%CI=2.003~28.857)、Alb 下降(β=0.152,OR=1.165,95%CI=1.015~1.337)是急性前壁心肌梗死后发生LVT 的独立危险因素(P<0.05);ROC 曲线显示NLR 预测急性前壁心肌梗死后左室血栓形成的最佳截点为8.071,ROC 曲线下面积为0.751,其灵敏度为0.587,特异度为0.837。结论 室壁瘤形成、白蛋白水平下降是急性前壁心肌梗死发生LVT 的独立危险因素;且NLR 与LVT 发生有关,随着NLR 水平升高,LVT 发生风险增加。
2022 Vol. 29 (28): 99-102 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (553 KB)  ( 24 )
       神经与精神疾病
103 普拉克索联合多巴丝肼片及规范化康复治疗对帕金森病的康复效果分析
范驰 王瑞萍
目的 探讨帕金森病患者接受普拉克索联合多巴丝肼及规范化康复治疗的效果。方法 选取2017年5月至2022年2月金秋医院神经内科收治的80 例帕金森病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为比较组(40 例)与试验组(40 例),比较组采用多巴丝肼片联合规范化康复治疗,试验组采用普拉克索联合多巴丝肼片及规范化康复治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后精神状态[简易精神状态检查量表(MMSE)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、运动功能[帕金森氏病综合评分量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)]、炎症指标[血清C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生率。结果 试验组治疗总有效率高于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MMSE、MoCA、UPDRSⅢ等量表评分与CRP、TNF-α 等指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 个月后,试验组MMSE、MoCA 等评分高于比较组,试验组UPDRSⅢ评分与CRP、TNF-α等指标水平低于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对帕金森病患者采用普拉克索联合多巴丝肼片、规范化康复治疗效果较好,可显著改善其精神状态、认知功能及运动功能,减轻炎症损伤,且不良反应较少,具有较高的临床推广价值。
2022 Vol. 29 (28): 103-106 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (472 KB)  ( 23 )
107 加味通络方治疗气虚血瘀兼阴虚型急性脑梗死的效果
栗昭生; 那丽莎; 贾茜;曲娜;关亚新
目的 探讨加味通络方治疗气虚血瘀兼阴虚型急性脑梗死患者的效果及对患者巯基丙酮酸硫基转移酶-3(3-MST)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、经颅多普勒超声(TCD)指标的影响。方法 选取2021年1月至12月牡丹江医学院附属红旗医院收治的100 例气虚血瘀兼阴虚型急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50 例。观察组患者采用加味通络方治疗,对照组患者采用常规西医治疗。比较两组患者治疗前后的NIHSS 评分、3-MST、AngⅡ、VEGF 水平;比较两组患者治疗前后的各项TCD 指标水平。结果 治疗前,两组患者的血清3-MST 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的血清3-MST 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的血清VEGF、AngⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的血清VEGF 水平高于对照组,AngⅡ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的NIHSS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的NIHSS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的血流频谱形态(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的Vs、Vm 水平低于对照组,PI 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味通络方对气虚血瘀兼阴虚型急性脑梗死治疗效果明显,可有效调控建立脑侧支代偿血管,进一步达到控制血清各项水平的目的。
2022 Vol. 29 (28): 107-110 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (518 KB)  ( 29 )
111 精神分裂症再复发患者社会支持现状及相关性分析
汪珍艳
目的 探讨精神分裂症再复发患者的社会支持现状,并分析社会支持现状与各因素的相关性。方法 选取2016年1月至2021年1月上饶市第三人民医院收治的60 例病情再复发的精神分裂症患者作为研究对象,采用社会支持量表(SSRS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对精神分裂症再复发患者的社会支持现状进行调查。结果 精神分裂症再复发患者的社会支持总分为(32.76±9.16)分,ITAQ、SAS 与SDS 总分分别为(5.37±3.29)、(50.63±8.96)、(51.76±9.77)分;不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况的精神分裂症再复发患者的社会支持总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson 相关性分析结果显示,精神分裂症再复发患者的社会支持总分、主观支持与ITAQ 评分呈正相关(r=0.989、0.969,P<0.05),精神分裂症再复发患者的支持利用度与SDS 评分呈负相关(r=-0.228,P<0.05);精神分裂症再复发患者的SSRS 所有指标与SAS 评分无相关性(P>0.05)。结论 自知力与治疗态度、抑郁情绪会对精神分裂症再复发患者的社会支持产生影响,因此需要采取综合措施,提升患者的社会支持水平,使患者尽快恢复,早日回归社会。
2022 Vol. 29 (28): 111-113转121 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB)  PDF (761 KB)  ( 99 )
       泌尿系统疾病
114 改良俯卧分腿位双镜联合碎石术治疗复杂性肾结石的效果
黄友锋; 黄星华; 肖正豪; 刘昌明
目的 探讨改良俯卧分腿位下双镜联合碎石术治疗复杂性肾结石的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年8月福建医科大学附属宁德市闽东医院收治的83 例复杂性上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)与观察组(n=42)。对照组使用常规俯卧位下经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组采用改良俯卧分腿位下经皮肾镜联合逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)。比较两组的术前一般资料、围手术期指标、结石清除率、并发症、再次手术率等指标。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开放手术。观察组的手术时间、碎石前准备时间短于对照组,经皮肾通道数目、术后血红蛋白下降值均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后肾功能指标、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的结石清除率高于对照组,再次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良俯卧分腿位双镜联合碎石术治疗复杂肾结石安全有效,具有手术时间短、结石清除率高、再次手术率低等优点,值得临床推广应用。
2022 Vol. 29 (28): 114-117 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (443 KB)  ( 25 )
118 莫匹罗星软膏涂抹切口加无菌纱布包裹在包皮环切术后患者中的应用效果
李奎;王风尧;孙延波

目的 探讨莫匹罗星软膏涂抹切口加无菌纱布包裹在包皮环切术后患者中的应用效果。方法 选取青岛滨海学院附属医院及青岛市第三人民医院泌尿外科2019年9月至2021年9月的123 例应用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术患者作为研究对象进行回顾性分析,根据切口局部处理方法不同分为对照组(58 例)和观察组(65 例)。对照组患者切口采用凡士林油纱内衬无菌纱布包裹处理,观察组患者采用莫匹罗星软膏涂抹切口加无菌纱布包裹处理,两组均应用自粘绷带包扎。比较两组患者术后第2 天时的换药疼痛评分、换药时间、术后10 d水肿评分、术后血肿发生率、术后感染发生率、术后1 个月脱钉率、术后3 个月患者的满意度评分。结果 观察组患者术后第2 天时的换药时间短于对照组,换药疼痛评分、术后10 d 水肿评分、术后感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后血肿发生率、术后1 个月脱钉率及术后3 个月患者满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 包皮环切术后应用莫匹罗星软膏涂抹切口加无菌纱布包裹可明显减轻患者痛苦,降低感染概率,减轻水肿,值得临床应用推广。

2022 Vol. 29 (28): 118-121 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF (464 KB)  ( 204 )
       麻醉与疼痛
122 智能化患者自控镇痛对剖宫产产妇术后康复的影响
周芳; 张宝华; 顾湾; 张清
目的 研究智能化患者自控镇痛对剖宫产产妇术后康复的影响。方法 选取2021年1月至5月九江市妇幼保健院进行剖宫产术后镇痛的120 名产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为I 组和P 组,每组60 名。I 组采用智能化管理联合智能化患者自控镇痛(IMPA-Ai-PCA)方案,P 组采用常规患者自控镇痛(PCA)方案。比较两组产妇术后6、12、24、48 h 的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及不良反应发生情况、产妇满意度、术后下地行走时间、排气时间。结果 产妇术后12 h 疼痛程度最高,两组产妇术后12 h 的VAS 评分高于术后6、24、48 h,差异有统计学意义(P<0.05);I 组产妇术后24、48 h 的VAS 评分低于P 组,差异有统计学意义(P<0.05)。I 组产妇的不良反应总发生率低于P 组,差异有统计学意义(P<0.05)。I 组产妇的满意度评分高于P 组,差异有统计学意义(P<0.05)。I 组产妇的下地行走时间及排气时间早于P 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在剖宫产术后镇痛中实施IMPA-Ai-PCA 方案,可达到良好的镇痛效果,且不良反应少,产妇满意率高,促进产妇术后下床行走和排气,促进剖宫产术后快速康复。
2022 Vol. 29 (28): 122-125 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (481 KB)  ( 18 )
126 保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉在胸腔镜手术的应用
黎瑶瑶; 黎达锋; 曾秋谷; 岑相如; 杨华俊
目的 分析在胸腔镜手术中采取保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉的临床疗效。方法 回顾性分析2020年5月至2022年1月于阳江市人民医院行胸腔镜手术的80 例患者的临床资料。根据麻醉方式的不同分为对照组与观察组,每组各40 例,对照组实施全麻双腔气管插管,观察组实施保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉。比较两组的麻醉用时、苏醒时间、住院时间、手术时间、术后并发症,不同时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及术中最低血氧饱和度(SpO2)、最高呼气末二氧化碳分压(PetCO2)。结果 观察组的麻醉用时、住院时间、患者苏醒时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中最低SpO2、最高PetCO2 高于对照组,T2、T3 时刻的MAP 水平及T2、T3、T4 时刻的HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉用于胸腔镜手术中,可明显地减少麻醉药使用剂量,缩短手术时间和住院时间,减少副作用,安全性较高,对机体造成的影响小,在临床上可以安全应用于胸腔镜手术。
2022 Vol. 29 (28): 126-129转134 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (527 KB)  ( 34 )
130 艾司氯胺酮联合股神经阻滞喉罩全麻在膝关节镜手术中的应用
曾华丽; 朱剑斌; 姜闽英
目的 探究与分析艾司氯胺酮联合股神经阻滞喉罩全麻在膝关节镜手术中的应用。方法 选取2020年3月至2021年5月的南平市第一医院72 例膝关节镜手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各36 例,对照组采用超声引导下的股神经阻滞起效后喉罩全麻,观察组在对照组基础上采用艾司氯胺酮,比较两组患者麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮即刻(T2)、术中探查(T3)、手术结束后(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较两组患者的感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间;比较两组患者术后拔管即刻及术后0.5、8、24 h 的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组患者的围手术期不良反应发生情况。结果 两组T0 时的HR、MAP 比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2、T3、T4 的HR 高于对照组,T1、T2、T3 的MAP 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1、T2、T3、T4 的HR 低于T0,T1、T2、T3 的MAP 低于T0;观察组仅T3 的MAP 低于T0,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后拔管即刻、术后0.5、8 h 的VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在超声引导下的股神经阻滞喉罩全麻中加用艾司氯胺酮应用于膝关节镜手术中可保证更加平稳的血流动力学,且术后疼痛程度较低,不会增加围手术期不良反应,安全性更高。
2022 Vol. 29 (28): 130-134 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (494 KB)  ( 53 )
       放射与影像
135 超声引导下不同介入方法联合中药内服外敷在甲状腺囊性结节中的应用效果
徐达津; 谌婷婷; 刘飞; 邓雯雯; 曾文革; 郭艳
目的 探讨超声引导下不同介入方法联合中药内服外敷在甲状腺囊性结节中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月在江西省中西医结合医院就诊的60 例甲状腺囊性结节患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,均为30 例,两组均行中药内服外敷,对照组在超声引导下进行微波消融,观察组超声引导下聚桂醇注射硬化介入,比较两组疗效、甲状腺功能及不良反应。结果 观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6、12 个月的甲状腺囊腔体积小于术后3 个月,术后12 个月的囊腔体积小于术后6 个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、6、12 个月囊腔体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下聚桂醇注射硬化介入联合中药内服外敷能明显改善甲状腺囊性结节疗效和甲状腺功能,临床应用价值良好。
2022 Vol. 29 (28): 135-138 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (568 KB)  ( 30 )
139 超声检查联合CT检查在急性阑尾炎诊断中的价值
赵宝林
目的 研究超声检查联合CT 检查在急性阑尾炎诊断中的价值。方法 选取2020年9月至2021年10月共青城市人民医院收治的60 例疑似阑尾炎患者作为研究对象,均完成相应的超声检查、CT 检查及联合检查,对不同检测方式诊断急性阑尾炎的一致性、受试者工作特征(ROC)曲线、影像学征象表现进行比较分析。结果 CT 检查、超声检查及联合检查的检测准确率分别为88.33%、83.33%、95.00%,联合检测的准确率更高;CT 检查、超声检查及联合检查与病理诊断急性阑尾炎的Kappa 检验一致性为0.691、0.556、0.864,联合诊断的Kappa 检验一致性更高。采取ROC 曲线对不同检测方式的检测价值进行分析,结果显示CT 检查、超声检查、联合检查诊断急性阑尾炎的ROC 曲线分别为0.891、0.781、0.913,标准误分别为0.028、0.064、0.031(P<0.05)。急性阑尾炎主要征象表现中,联合检测所显示的阑尾周围炎、腹膜炎征象发生率高于CT 检查及超声检查,差异有统计学意义(P<0.017)。患者住院时间5~20 d,平均(9.32±1.11)d;患者住院费用(2~15)千元,平均(5.11±0.71)千元。结论 超声检查联合CT 诊断能提高诊断准确性。
2022 Vol. 29 (28): 139-142 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF (615 KB)  ( 31 )
143 二维超声剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的评估价值
刘小伟 秦文羚 陈 敏 陈雪梅▲ 顾 文 杨丽华
目的 探究二维超声剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值。方法 回顾性选取2021年1月至12月上海市东方医院吉安医院就诊的66 例慢性乙型肝炎患者为研究对象,所有患者经病理检查确诊,均行普通超声成像、二维超声剪切波弹性成像,以肝组织穿刺活检为检查金标准,并根据METAVIR 评分标准将患者的肝纤维化程度分为F0、F1、F2、F3、F4 期,根据病理分级情况对于患者进行分组,以F0+F1 为非显著性肝纤维化(非显著组),以F2+F3+F4 为显著性肝纤维化(显著组)。收集患者的年龄、细胞、体重指数(BMI)、杨氏模量值、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)等指标资料,并计算肝纤维化-4 因子指数(FIB-4)和谷草转氨酶/血小板比率指数(APRI)。采用单因素与多因素logistic 对患者的相关资料进行分析,并使用ROC 曲线评估杨氏模量值、FIB-4、APRI 对患者肝纤维化显著程度的诊断效能。结果 患者穿刺活检结果显示,所选66 例慢性乙型肝炎患者中,肝纤维化F0 期5 例,F1 期为19 例,F2 期为23 例,F3 期为12 例,F4 期为7 例,故F0+F1期肝非显著性肝纤维化(非显著组24 例),显著性肝纤维化(显著组42 例)。单因素分析显示,两组患者的性别、年龄、BMI、AST、GGT、ALT、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、总胆红素(TBil)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的杨氏模量值、血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)]、FIB-4、APRI 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic 分析结果显示,患者的杨氏模量值、LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP、FIB-4 及APRI 均为影响患者肝纤维化的独立危险因素(P<0.05)。ROC 结果显示,杨氏模量值的AUC 为0.864,诊断敏感度为82.6%,特异度为84.5%,FIB-4 的AUC 为0.789,诊断敏感度为80.7%,特异度为72.4%,APRI 的AUC 为0.857,诊断敏感度为81.5%,特异度为83.8%,三组指标联合的AUC 为0.935,诊断敏感度为92.8%,特异度为93.2%。结论 运用二维剪切波弹性成像可对慢性乙型肝炎患者的肝纤维化显著程度进行无创性检查,且诊断效能较好。
2022 Vol. 29 (28): 143-147 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (589 KB)  ( 71 )
148 3.0T磁共振多参数成像在乳腺癌新辅助化疗中的应用价值
熊淑红 阮玖根 肖 琼 丁 瑶
目的 探究3.0T 磁共振(MRI)多参数成像在乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年1月新余市人民医院收治的60 例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,按照NAC 疗效分为显效组23 例与非显效组37 例,两组均行MRI 多参数检查。比较两组肿瘤最大径线(LD)、表观扩散系数(ADC)、早期强化率(E)、最大强化率(PE)的变化率(ΔLD、ΔADC、ΔE、ΔPE),并采用ROC 曲线对NAC 疗效中采用MRI 多参数变化率判断的应用价值进行分析。结果 显效组患者NAC 后的ΔLD、ΔADC、ΔE、ΔPE 均高于非显效组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC 曲线分析显示,MRI 多参数变化率联合预测的曲线下面积(0.871)及灵敏度(91.30%)最高,ΔADC 预测的特异度最高(91.89%)。结论 对乳腺癌新辅助化疗患者采用3.0T 磁共振多参数成像评估疗效的临床价值较高,是临床重要的预测指标。
2022 Vol. 29 (28): 148-150 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (581 KB)  ( 14 )
151 超声静脉造影和腔内造影在绝经后子宫内膜良恶性病变中的诊断效能
陈淑华; 龚炜; 梁倩虹
目的 探讨超声静脉造影和腔内造影在绝经后子宫内膜良恶性病变中的诊断价值。方法 选取2021年5月至11月广州市番禺区妇幼保健院收治的90 例疑似绝经后子宫内膜良恶性病变患者为对象,所有患者入院后均完成超声静脉造影和腔内造影检查,以病理学诊断为“金标准”,分析超声静脉造影和腔内造影检查在绝经后子宫内膜良恶性病变中的检出率及诊断效能。根据病理学检查结果分为良性组与恶性组,比较两组腔内超声造影子宫内膜厚度及超声造影参数。结果 90 例疑似患者经病理检查确诊61 例,腔内超声造影检查最终确诊52 例,准确度为70.00%,灵敏度为70.49%,特异度为68.97%。超声造影检查最终确诊57 例,准确度为82.22%,灵敏度为83.61%,特异度为79.31%。恶性组的上升时间、达峰时间低于良性组,峰值强度、子宫内膜厚度高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声静脉造影和腔内造影用于绝经后子宫内膜良恶性病变中均具有较高的检出率,但是超声静脉造影能获得更高的灵敏度与特异度,可指导临床诊疗。
2022 Vol. 29 (28): 151-154 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (540 KB)  ( 14 )
       调查研究
155 临床医学综合期刊《中国临床研究》论文被引情况分析及思考
王宇; 王娜娜
目的 通过对临床医学综合期刊《中国临床研究》杂志论文被引情况进行分析,旨在为进一步提高期刊学术质量和影响力提供参考依据。方法 根据中国知网(CNKI)提供的数据,对2015—2019年《中国临床研究》文献按照被引频次从高到低排序,根据限定被引频次法将被引频次≥15 的论文归为高被引论文。对引用情况、被引频次排名前20 位的论文、被引频次排名前10 的学科、高被引和零被引论文进行整理和分析。结果 2015—2019年文献量逐渐减少,总被引频次逐年增加。被引频次排名前20 位的论文主要为临床研究、护理和综述文献,且主要集中于2016、2017年。篇均被引频次最高的学科为临床医学,其次为妇产科学、内分泌腺及全身性疾病。高被引文献栏目主要集中在临床研究、护理、论著栏目。零被引文献栏目主要集中在短篇报道、实验研究、调查研究、医疗技术等。结论 加强重点选题策划和优秀论文的组稿,适时调整栏目设置,加强同行评议,严格把关文章质量,从而提高论文被引频次和期刊学术水平,也为相关研究提供借鉴参考。
2022 Vol. 29 (28): 155-158 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (499 KB)  ( 57 )
159 老年人骨密度T值与生活方式的相关性分析
饶淑梅; 田蓉
目的 探讨老年人骨密度T 值与生活方式的相关性,旨在寻求预防老年人骨质疏松的方法。方法 选取2020年2月至2022年1月在天津医科大学总医院住院的432 例老年患者作为研究对象,收集患者的社会人口学资料、服用药物情况、生活习惯、骨质疏松指标等。采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据,统计分析老年人骨密度T 值与生活方式的相关性。结果 女性老年患者的骨密度T 值低于男性,体重指数≤18.4 kg/m2 老年患者的骨密度T 值低于体重指数>18.4 kg/m2 者,年龄≥80 岁老年患者的骨密度T 值低于年龄<80 岁者,牛奶摄入<3 次/周老年患者的骨密度T 值低于牛奶摄入≥3 次/周者,应用他汀类药物老年患者的骨密度T 值高于未应用者,应用含维生素D3 钙片老年患者的骨密度T 值高于未应用者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson 相关性分析结果显示,老年患者的骨密度T 值与年龄呈负相关(r=-0.327,P<0.05),老年患者的骨密度T 值与体重指数、牛奶摄入频率、他汀类药物应用、含维生素D3 钙片应用呈正相关(r=0.284、0.317、0.296、0.247,P<0.05)。结论 体重指数偏低、年龄偏大的患者骨密度T 值更低,更易发生骨质疏松,临床应该提高重视,并通过多喝牛奶、服用含维生素D3 钙片等有效措施加强干预,以提高骨质疏松的防治效果。
2022 Vol. 29 (28): 159-162 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (527 KB)  ( 15 )
163 某院2014—2020年用药错误报告分析与干预措施
董慧
目的 了解个旧市人民医院用药错误报告情况,旨在为医院提供分析防范措施。方法 收集个旧市人民医院2014年1月至2020年12月上报的用药错误报告,对分级、错误内容、引发因素、引发和发现人员的例次及构成进行统计分析。结果 253 例用药错误报告中,男女比例相当(男性占比为52.17%,女性占比为47.83%);以大于60岁的患者引起的用药错误报告最多,为152 例(60.08%);用药错误内容报告数量前三位的分别是用量33 例(占13.04%)、相互作用28 例(占11.07%)、禁忌证26 例(占10.28%);涉及药品150 余种,剂型主要为注射剂。结论 个旧市人民医院的用药错误分级主要为B 级,错误内容以用量错误为主,发生用药错误的主要人员和因素是住院医师的专业知识欠缺和培训不足,药师在及时发现和纠正错误中起到重要作用。
2022 Vol. 29 (28): 163-166 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (499 KB)  ( 25 )
       病例报告
167 多发免疫相关不良反应伴导管相关性血流感染与血栓形成1例患者的护理体会
董珊;李善萍; 袁玲; 袁万燕
总结1 例免疫检查点抑制剂治疗后并发重度皮疹、心力衰竭等免疫相关不良事件,伴输液港导管相关性血流感染与血栓形成的肺癌患者的护理体会。患者入院后立即通过多学科团队合作快速明确感染源、控制全身及局部感染,关注皮疹变化并加强皮肤护理,由静脉治疗专科护士负责植入式静脉输液港的维护与移除,同时严格控制出入量,持续体液负平衡,维持有效循环血容量。经多学科团队合作治疗21 d 后,患者移除植入式静脉输液港,全身及局部感染控制,生命体征平稳,皮疹消退,出院后随访30 d,均无异常。通过多学科团队快速明确病因、控制感染,并维持体液负平衡、加强皮肤护理是治疗与护理此类多发性免疫相关不良反应伴导管相关性血流感染与血栓形成的有效措施。
2022 Vol. 29 (28): 167-170 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF (486 KB)  ( 35 )
171 十二指肠旁胰腺炎1例报道并文献复习
梁辰飞; 程艳丽
十二指肠旁胰腺炎(PP)是一种罕见的局灶性慢性胰腺炎,主要累及胰头背侧及十二指肠旁所围成的“沟槽状”区域,病因为各种原因导致的副胰管堵塞,胰头假性囊肿形成,诱因包括长期吸烟、饮酒、十二指肠异位胰腺等,症状常见腹痛、恶心、呕吐等,影像学发现胰头部副胰管消失、假性囊肿形成、十二指肠壁增厚等表现有助于提示此病,而与胰头、胆总管、十二指肠恶性肿瘤等疾病的鉴别是此病诊断的重点和难点,提高对此病的认识和内科影像诊断能力有助于减少不必要的手术。目前国内外对该病的报道和研究较少。本文报道北京清华大学第一附属医院消化内科诊治的1 例以十二指肠球部溃疡伴出血及幽门梗阻起病,合并腹腔积液,最终诊断为PP 的患者。并进行相关文献复习。
2022 Vol. 29 (28): 171-174 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF (673 KB)  ( 15 )
       护理研究
175 信息共享平台联合前馈控制干预对脑胶质瘤手术患者情绪、复发情况的影响
刘华虹; 范仉金; 李欢; 袁春艳; 柯丽莉
目的 探讨脑胶质瘤手术患者应用信息共享平台联合前馈控制干预对患者情绪及复发情况的影响。方法 选取2020年1月至2021年3月南昌大学第二附属医院收治的60 例符合条件的脑胶质瘤手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30 例)和观察组(30 例)。对照组采用常规护理,观察组采用信息共享平台联合前馈控制干预。比较两组患者的满意度、情绪、并发症情况、复发情况、生活质量,以分析护理效果。结果 观察组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后负面情绪改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均随访6 个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 信息共享平台联合前馈控制干预在脑胶质瘤手术患者中的应用效果显著,能够有效降低复发率,改善患者心理状态和情绪,值得推广。
2022 Vol. 29 (28): 175-178 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF (610 KB)  ( 25 )
179 手术室集束化护理策略在耳内镜下鼓室成形术中的构建及应用效果
潘燕; 易美连;姚小燕;付金萍;周媛;陈维斌; 卢芳
目的 探究手术室集束化护理策略在耳内镜下鼓室成形术中的构建及应用效果。方法 选取宜春市人民医院2020年1月至2022年1月收治的60 例耳内镜下鼓室成形术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30 例。对照组实施手术室常规护理,观察组患者建立并实施集束化循证护理,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症总发生率及护理质量。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.33%,低于对照组23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对耳内镜下鼓室成形术患者手术室护理中,构建并实施集束化循证护理,可缩短其手术时间及住院时间,减少其术中出血量,降低并发症总发生率,提升护理质量。
2022 Vol. 29 (28): 179-181 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF (564 KB)  ( 31 )
182 移动终端健康服务平台管理在中青年2型糖尿病患者中的应用效果
胡蓉; 彭雪薇; 彭丹萍
目的 探讨移动终端健康服务平台管理在中青年2 型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年6月吉安市中心人民医院接收的136 例中青年2 型糖尿病患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各68 例。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上采用基于移动终端健康服务平台管理。比较两组患者的血糖指标、自我管理能力和满意度。结果 管理前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白低于管理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的血糖监测、遵医用药、饮食控制及规律锻炼评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于移动终端健康服务平台管理效果显著,对中青年2 型糖尿病患者血糖控制具有积极意义,可以改善患者血糖指标状,提升患者自我健康管理能力,增加其护理满意度。
2022 Vol. 29 (28): 182-184转188 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF (598 KB)  ( 111 )
185 基于FMEA的护理干预在PICC置管化疗恶性肿瘤患者中的应用效果
何欢; 吴静; 唐璐璐; 刘利; 刘晓玲
目的 探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)的护理干预在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗恶性肿瘤患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年6月重庆大学附属肿瘤医院收治的恶性肿瘤PICC 置管化疗患者80 例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40 例。对照组采用常规护理,观察组采用基于FMEA 的护理干预,比较两组患者的深静脉血栓发生情况,两组患者护理前后的血流速度及护理满意度。结果 观察组的深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前的腋下最大血流速度及平均血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组腋下最大血流速度及平均血流速度快于护理前,且观察组快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的整体护理满意度优于对照组,且护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FMEA 护理干预可有效提高恶性肿瘤PICC 置管化疗患者的腋下血流速度,预防深静脉血栓,提高患者护理满意度。
2022 Vol. 29 (28): 185-188 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (583 KB)  ( 31 )
189 优化的入院处理流程在急性心肌梗死患者护理中的应用效果
林漓; 尹瑞颜; 高伶娇;李瑞庆
目的 探讨优化的入院处理流程在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法 选取江门市人民医院心血管内科收治的急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者178 例作为研究对象,选取2018年7月至2019年6月收治的108 例患者作为对照组,实施常规的入院处理流程;选取2020年7月至2021年6月收治的70 例患者作为观察组,实施优化的入院处理流程。比较两组患者的首次医疗接触至完成首份心电图时间、完成首份心电图至确诊时间、急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)入门到导丝通过(D-to-W)时间、患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者的首次医疗接触至完成首份心电图时间、完成首份心电图至确诊时间、PCI 的D-to-W 时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优化的入院处理流程有利于STEMI 患者在最佳的时机获得最高效率的救治,同时提高STEMI 患者的医疗护理质量。
2022 Vol. 29 (28): 189-192 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF (610 KB)  ( 32 )
193 3+1整体康复护理在阿尔茨海默病患者中的应用价值
吴丽华;郑莉美;邹春辉;张巍巍;李洁
目的 探讨3+1 整体康复护理在阿尔茨海默病患者中的应用价值。方法 回顾性选取2019年1月至2021年12月沈阳静安精神卫生医院老年科收治的97 例阿尔茨海默病患者作为研究对象,根据护理方法的不同分为3+1整体康复护理组(50 例)和常规护理组(47 例)。常规护理组给予常规性护理措施,3+1 整体康复护理组在常规组护理的基础上实施3+1 整体康复护理措施,比较两组患者痴呆评分、认知功能评分、抑郁状态评分、日常生活能力评分、情感淡漠状况评分情况。结果 干预前,两组患者痴呆评分、认知功能评分、抑郁状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者痴呆评分、认知功能评分、抑郁状态评分均低于本组干预前,且3+1 整体康复护理组痴呆评分、认知功能评分、抑郁状态评分低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者日常生活能力评分、情感淡漠状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者日常生活能力评分高于本组干预前,情感淡漠状况评分低于本组干预前,3+1 整体康复护理组日常生活能力评分高于常规护理组,情感淡漠状况评分低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3+1 整体康复护理在阿尔茨海默病患者中应用,可以改善临床症状和不良情绪,提高认知功能和日常生活能力,缓解情感淡漠状态,值得临床推广应用。
2022 Vol. 29 (28): 193-196 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF (620 KB)  ( 34 )
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